Monografia – 2º colocado Título do Trabalho

Monografia – 2º colocado
Título do Trabalho: Infecção periodontal como fator de risco para a gravidez e
para o desenvolvimento fetal
Autor (a): Drª. Lizandra Lopes Comparin
Orientador (a): Profª. Drª. Moira Pedroso Leão
Instituição Educacional: Universidade Federal do Paraná - UFPR
INFECÇÃO PERIODONTAL COMO FATOR DE RISCO PARA A GRAVIDEZ E
PARA O DESENVOLVIMENTO FETAL
Unitermos: parto prematuro, baixo peso, doença periodontal/ complicações, gravidez,
fatores de risco, prematuridade.
Estudo sobre o possível efeito da infecção periodontal em ocasionar partos prematuros e
nascimento de bebês de baixo peso. Com base na revisão da literatura, toda infecção é
considerada um fator etiológico ao desencadeamento dessas alterações, uma vez que
estimula a produção de mediadores inflamatórios presentes na fisiologia do parto. Em
hipótese, a infecção de origem periodontal também pode ser considerada um fator de
risco. As prostaglandinas parecem exercer um papel chave nesse processo, pois
aparecem em níveis elevados na inflamação periodontal e no fluido amniótico de mães
com periodontite e parto prematuro de bebês de baixo peso. O periodonto infectado,
servindo como um reservatório de mediadores inflamatórios, patógenos periodontais e
seus subprodutos bacterianos, pode conduzir à translocação dessas substâncias através
da corrente sangüínea até as membranas e fluido amniótico, resultando em problemas
gestacionais e fetais. Foram observados paralelos entre as infecções vaginais e as
periodontais, assim como entre a inflamação oral e níveis intra-amnióticos de mediadores
inflamatórios. Concluiu-se, portanto, que maior severidade de doença periodontal foi
encontrada em mulheres com tais complicações, assim como maior prevalência de parto
prematuro de bebês de baixo peso foi observado em mães com periodontite. Todavia, são
necessários mais estudos clínicos controlados para comprovar essa relação e para incluir
a doença periodontal como fator de risco independente para a ocorrência de partos
prematuros e nascimento de crianças com menor peso. A terapia periodontal em
mulheres em idade de procriação pode ser uma forma potencial para a prevenção de tais
problemas.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1. AMERICAN ACADEMY OF PERIODONTOLOGY. Periodontal disease as a
potencial risk
factor for systemic diseases. J. Periodontol., v. 69, n. 7, p. 841-850, 1998.
2. COLLINS, J. G.; KIRTLAND, B. C.; ARNOLD, R. R.; OFFENBACHER, S. Experimental
periodontitis retards fetal hamsters growth. J. Dent. Res., v. 74 (Spec. Issue), p. 158,
1995.
3.
COLLINS, J. G.; WINDLEY, H. W.; ARNOLD,R. R.; OFFENBACHER, S. Effects of
a
Porphyromonas gingivalis infection on inflammatory mediator response and
pregnancy outcome in hamsters. Infect. Immun., v. 62, n. 10, p. 4356-4361, 1994.
4. COMMITTEE TO STUDY THE PREVENTION OF LOW BIRTH WEIGHT. Division of Health
Promotion and Disease Progression, Institute of Medicine. Preventing Low Birthweight.
Washington, D.C., National Academy Press., 1985.
5. DAMARÉ, S. M.; WELLS, S. R.; OFFENBACHER, S. Eicosanoids in periodontal diseases:
potential for systemic involvement. Recent advances in prostaglandin, thromboxane and
leukotriene research. Plenum Publishing Corp., v. 433, p. 23-35, 1997.
6.
DASANAYAKE, A. P.; BOYD, D.; MADIANOS, P. N.; OFFENBACHER, S.; HILLS, E. The
association between Porphyromonas gingivalis – specific maternal serum IgG and low birth
weight. J. Periodontol., v. 72, n. 11, p. 1491-1497, 2001.
7. DASANAYAKE, A. P. Poor periodontal health of the pregnant woman as a risk factor for low
birth weight. Ann. Periodontol., v. 3, n. 1, p. 206-212, 1998.
8. DAVENPORT, E. S.; WILLIAMS, C. E. C. S.; STERNE, J. A. C.; SIVAPATHASUNDRAM, V.;
FEARNE, J. M.; CURTIS, M. A. The East London study of maternal chronic periodontal
disease and preterm low birth weight infants: study design and prevalence data. Ann.
Periodontol., v. 3, n. 1, p. 213-221, 1998.
9.
GIBBS, R. S.; ROMERO, R.; HILLIER S. L.; ESCHENBACH, D. A.; SWEET, R. L. A review of
premature birth and subclinical infection. Am. J. Obstet. Gynecol., v. 166, n. 5, p. 15151528, 1992.
10. HAUTH, J. C.; GOLDENBERG, R. L.; ANDREWS, W. W.; DUBARD, M. B.; COPPER R. L.
Reduced incidence of preterm delivery with metronidazole and erythromycin in women with
bacterial vaginosis. N. Engl. J. Med., v. 333, n. 26, p. 1732-1735, 1995.
11. HILL, G. B. Preterm birth: associations with genital and possibly oral microflora. Ann.
Periodontol., v. 3, n. 1, p. 222-232, 1998.
12. HILLIER, S. L.; MARTIUS, J.; KROHN, M.; KIVIAT, N.; HOLMES, K. K.; ESCHENBACH, D. A.
A case-control study of chorioamnionic infection and histologic chorioamnionitis in
prematurity. N. Engl. J. Med., v. 319, n. 15, p. 972-978, 1988.
13. HILLIER, S. L.; NUGENT R. P.; ESCHENBACH, D. A. Association between bacterial vaginosis
and preterm delivery of a low-birth-weight infant: the vaginal infections and prematurity
study group. N. Engl. J Med., v. 333, p. 1737-42, 1995.
14. KORNMAN, K. S.; LOESCHE, W. J. The subgingival microbial flora during pregnancy. J.
Periodont. Res., v. 15, n. 2, p. 111-122, 1980.
15. KRAMER, M. S. Determinants of low birth weight: methodological assessment and metaanalysis. Bull. World Health Organ., v. 65, p. 663-737, 1987.
16. LOCKWOOD, C. The diagnosis of preterm labor and the prediction of preterm delivery. Clin.
Obstet. Gynecol., v. 38, n. 4, p. 675-687, 1995.
17. LOPEZ, N. J.; SMITH, P.; GUTIERREZ, A. Periodontal therapy reduces the risk of preterm low
birth weight. J. Dent. Res., v. 80 (Spec. Issue), p. 188, 2001.
18. MAIN, D. M. The epidemiology of preterm birth. Clin. Obstet. Gynecol., v. 31, n. 3, p. 521-532,
1988.
19. MCCORMICK, M. C. The contribution of low birth weight to infant mortality and childhood
morbidity. N. Engl. J. Med., v. 312, n. 2, p. 82-89, 1985.
20. MOSS, M.; BECK, J.; GENCO, R.; SALVI, G.; OFFENBACHER, S. Progressing periodontitis is
associated with increased serum tumor necrosis factor alpha (TNF-α). J. Dent. Res., v. 74
(Spec. Issue), p. 153, 1995.
21. OFFENBACHER, S.; KATZ, V.; FERTIK, G.; COLLINS, J.; BOYD, D.; MAYNOR, G.; MCKAIG,
R.; BECK, J. Periodontal infection as a possible risk factor for preterm low birth weight. J.
Periodontol., v. 67, n. 10, p. 1103-1113, 1996. Supplement.
22. OFFENBACHER, S; JARED, H.L.; O`REILLY, P.; WEELS, S. R.; SALVI, G. E.; LAWRENCE, H.
P.; SOCRANSKY, S. S.; BECK, J. D. Potential pathogenic mechanisms of periodontitisassociated pregnancy complications. Ann. Periodontol., v. 3, n. 1, p. 233-250, 1998.
23. OFFENBACHER, S.; ODLE, B. M.; VAN DYKE, T. E. The use of crevicular fluid prostaglandin
E2 levels as a predictor of periodontal attachment loss. J. Periodont. Res., v. 21, p. 101112, 1986.
24. O’NEIL, T. C. A. Maternal T-lymphocyte response and gingivitis in pregnancy. J. Periodontol.,
v. 178, p. 50-55, 1979.
25. ROMERO, R.; MAZOR, M. Infection and preterm labor. Clin. Obstet. Gynecol., v. 31, n. 3, p.
553-579, 1988.
26. WILLIAMS, R. C.; OFFENBACHER, S. Periodontal medicine: the emergence of a new branch
of periodontology. Periodontol. 2000, v. 23, p. 9-12, 2000.
27. WORLD HEALTH ORGANIZATION. Expert Committee on Maternal and Child Health. Public
Health Aspect of Low Birth Weight. WHO technical report series, n. 27, 1950.