Acne - Condutas em Dermatologia
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Acne - Condutas em Dermatologia
Fatores dietéticos glicêmicos, resistência à insulina e níveis de adiponectina em acne vulgar. Cerman et al publicaram um estudo no JAAD em que foi avaliado a relação entre índice glicêmico da dieta, carga glicêmica, consumo de leite, resistência à insulina, e níveis de adiponectina na patogênese da acne vulgar. Os resultados após a comparação de 50 pacientes com acne vulgar e 36 indivíduos controle foi o seguinte: - Nível de carga glicêmica e índice glicêmico mais altos nos indivíduos com acne Nível de adiponectina sérica mais baixo nos pacientes com acne Conclusão: Dieta de alto índice glicêmico/carga foi positivamente associada com acne vulgar. Adiponectina pode ser um cofator patogênico contribuindo para o desenvolvimento da doença. J Am Acad Dermatol. 2016 Apr 6. Çerman AA1, Aktaş E2, Altunay İK2, Arıcı JE2, Tulunay A3, Ozturk FY4. DICAS E PÉROLAS NA PRÁTICA DERMATOLÓGICA TECNOLOGIAS PODEM AUXILIAR NAS DOENÇAS: 1- Q-Switched Nd:YAG melasma 2- Luz intensa pulsada fotoenvelhecimento 3- Terapia Fotodinâmica acne ACNE E TERAPIA FOTODINÂMICA (PDT) • Aprovada Luz azul para acne vulgar moderada • A primeira luz azul utilizada nos EUA para o tratamento de acne foi Lumenis ClearLight • A luz azul DUSA é similar ou subtancialmente equivalente à Lumenis ClearLight • Protocolo para Acne (DUSA): – Tempo de exposição é 16:40 por tratamento (10J/cm2) – Sessões de 2 a 3x/semana, até alcançar o objetivo clínico, dentro da exposição máxima recomendada de 320J/cm2 ACNE E TERAPIA FOTODINÂMICA (PDT) Sobrevivência do P acnes após iluminação com luz azul (407-420nm, F= 75 J/cm2) A- controle, sem iluminação B- cultura iluminada 1x após 24h C- culturas iluminadas 2x, após 24 e 48h D- culturas iluminadas 3x, após 24, 48 e 72h E- cultura iluminada 1x, após 48h Ashkenazi et al. Eradication of Propionibacterium acnes by its endogenic porphyrins after illumination with high intensity blue light. FEMS Immunology and Medical Microbiology 35 (2003) 17^24 ACNE E TERAPIA FOTODINÂMICA (PDT) Efeitos da luz azul na ultraestrutura do P.acnes: A- controle. B-C-D- Células de P. acnes incubadas com ALA por 24 h e iluminadas com luz azul (407-420 nm, F=100 J/ cm2). AS= separação assimétrica. EL=célula alongada. L=leakage Ashkenazi et al. Eradication of Propionibacterium acnes by its endogenic porphyrins after illumination with high intensity blue light. FEMS Immunology and Medical Microbiology 35 (2003) 17^24 DICAS E PÉROLAS NA PRÁTICA DERMATOLÓGICA ABORDAGEM NA HPI PÓS ACNE: • • • • Primeiro tratar a acne! Início com retinóide tópico No retorno, se necessário, acrescentar clareador Combinação de agentes clareadores, uma vez que estes irão trabalhar de forma mais confiável • Peelings químicos e microdermoabrasão podem ajudar (mas usar com cautela!) Davis EC et al. J Clin Aesthet Dermatol 2010;3(4) :24-38.