4-a 7 em Hiroshima, sobre um total de 80„000 mortes, 72.000 se

4-a
7
em Hiroshima, sobre um total de 80„000 mortes, 72.000 se produziram durante ela,
sendo que cerca do 60.000 morreram no dia do bombardeio. As mortes, bem como
ferimentos ou as lesões neste período são devidas as efeitos mecânicos,
os
térmi-
cos, luminosos o das radiações. Em geral, não se apresentam isoladamente,
porém
so combinam, determ.inando fatalidades, ferimentos, lesões e doenças,
1, Efeitos mecânicos - a) Concussão pulmonar. Como vimos, a oxplosão da bomba
cria uma onda de compressão positiva, seguida de outra negativa do sucção, no v_a
lor de cerca de 100.OüC atmosferas, determinando no tórax a lesão denominada con
cussão pulmonar ou "blast injury'. Esta pode ser imediataraente mortal ou
zir-se pela síndrome de concussão. As ondas do pressão positiva causam
tradu
extensas
lesões pulmonares, sem sina,is de comprometimento externo. As lesões são ocasion_a
das pelo impacto da onda da compressão contra a parede torácica e não através da
árvore trâqueo-brônquica, Has zonas mais próximas do opicentro da explosão,a mc^
te pode verificar-se instantânoamente, som lesões aparentes, Para uns, devido
brusca compressão extratcrácica, haveria compressão dos tecidos do tórax;,
â
com
suspensão da circulação e mortificação dos mecanismos reguladores do funcionamen
to cardio-vascular e respiratório. Para outros, o aumento brusco da depressão in
tratorácica produz um rofluxo do sangue venoso para o espaço crânio vertebral,
donde um aumento súbito da pressão do liquido ccfalorraquídio, que, comprimindo
os contros bulbaros, ocasionaria a morte. Quando não ocorro a morte imediata, tc
mos a síndrome do concussãos o paciento aprosonta-se cianótico, aparoce taquipn_ó
ia, instalando-se com rapidez um quadro do choque, desproporcionado às lesões
_a
parentes.
b) Esmagamentos A síndrome de esnagamento ou '‘crush syndromo" foi
observada
em grande número, do casos orn Hiroshima, 3o bem. quo os pacientes se apresentassem
em geral, em boas condições ao serem retirados dos escombros dos edifícios, vor_i
ficava-se, logo depois, urn quadro gravo do choque, em todos quo tinham
sofrido
prolongada compressão dos membros, com queda da pressão sanguínea, edema dos mom
bros atingidos o sinais do insuficiência renal progressiva. As necrópsias domon_s
travam alterações degenerativas dos rins o zonas do necrose nos músculos
esmaga
dos, Prico 0 col. provocaram experimontalmcntc esta síndrome em animais c ostab_o
loceraríi que, embora não esteja cls.ro ,o mecaiaismo pelo qual se produzem as alter_a
çõos renais e supraronais, o corto ó quo a compressão prolongada dos tecidos
m_o
les determina tais lesões, o quo estas perturbam profundamonto as funções orgân_i
cas de importância vital. Eliminavam—se rapidaiiiento sangue e proteinas, ponotran
do o primeiro nos tecidos comprometidos o desaparecendo as últimas som que
se
possa explicar o seu destino.
2. Efeitos térmicos — lio centro da explosão forma-se, como vimos, uma bola de
fogo cuja temperatura central.atinge muitos milhares do graus. Durante.o
curto
instante em que subsisto esta bola do fogo, o calor irradiado o considerável.
0