Manual do usuário LC Rígidas Gás-Permeáveis

Manual do usuário de
Lentes de Contato
Rígidas Gás-Permeáveis
Dedicado especialmente à você, nosso paciente.
Objetivo desse manual
Este manual foi escrito para você com o objetivo de ampliar seus conhecimentos sobre Lentes de
Contato (LC), ensiná-lo sobre os cuidados necessários para proteger os seus olhos e preservar suas LC.
A adaptação de LC é um processo contínuo e dinâmico, sujeito a alterações a qualquer momento, pois
as LC, o olho e o ambiente interagem o tempo todo.
Usar LC é seguro quando a adaptação é criteriosa e as orientações de manutenção, manuseio, tempo de
uso e de troca são respeitadas.
Queremos contribuir com sua qualidade de vida e torná-lo nosso fiel cliente.
Caso tenha alguma dúvida, por favor, faça contato com nosso departamento.
Dra. Cleusa Coral-Ghanem / Ort. Cristiane Aparecida Larinho
Dra. Patricia de Paula Yoneda / Dr. Jeferson Lautert e Equipe
www.coral-lentes.com.br
Fones: (47) 3481-5550
Fax (47) 3481-5551
Indicações para o uso de Lentes de Contato Rígidas GásPermeáveis (LC RGP)
Podem substituir os óculos na correção da miopia, hipermetropia, astigmatismo e
presbiopia.
Adaptações com indicações médicas:
• Graus altos;
• Anisometropia (diferença de grau acima de 3D entre um olho e outro);
• Ceratocone (protrusão e afilamento do ápice da córnea que provoca astigmatismo
irregular);
• Astigmatismo irregular, consequente a doenças corneais ou a cirurgias
(Transplante de Córnea e outras);
• Nistagmo;
• Crianças com problemas corneanos ou refracionais congênitos cujas LC ajudam no
desenvolvimento da visão.
Materiais utilizados na fabricação de LC RGP
• Rígidos Gás-Permeáveis (RGP) - Possuem silicone e/ou fluoropolímeros, o que
as tornam permeáveis aos gases, permitindo boa oxigenação da córnea.
Existem materiais com diferentes níveis de transmissibilidade ao oxigênio.
• Híbridos - São materiais rígidos gás-permeáveis que sofrem tratamento para
tornar sua superfície hidrofílica e, teoricamente, proporcionar maior conforto.
• Mistos - Assim são chamados aqueles com os quais se fabricam LC que unem o
centro rígido e a borda gelatinosa. Não temos fabricação no Brasil e o processo
de importação torna inviável sua adaptação no momento.
RGP
Indicações de uso e troca
 A indicação de uso depende do material da LC, das condições do olho e da indicação do médico.
• Uso Diário - até 10 a 12 horas por dia;
• Uso Prolongado - durante todo o período de vigília;
• Uso Flexível - durante o período de vigília e, eventualmente, para dormir;
• Uso Contínuo - a LC pode permanecer no olho até 7 dias.
Orienta-se a troca das LC RGP no período de 12 a 18 meses devido ao desgaste do material.
Importância da Manutenção das LC RGP
• A higiene e manutenção das LC evita o desconforto e as complicações oculares.
• A limpeza, o enxágue e a desinfecção devem ser feitos sempre que a LC é
retirada dos olhos. Isso irá conservar a qualidade óptica, remover resíduos e
microorganismos e, consequentemente, aumentar a vida útil da LC.
OBS: Pessoas com pele oleosa, Blefarite ou alterações de filme lacrimal devem fazer a
limpeza de forma mais rigorosa. Essas alterações favorecem a formação de depósitos
na superfície da LC.
Como iniciar o processo de manutenção das LC?
• Lavar as mãos com sabonete neutro antes de tocar nas LC, para remover
resíduos oleosos, fragrâncias ou detritos que possam danificar as LC ou irritar os
olhos.
• Secar as mãos com toalhas que não soltem fiapos, preferencialmente de papel.
Preparo para o manuseio das LC
• Proteger o ralo da pia antes de manusear a LC, a fim de evitar a perda.
• Enxaguar e examinar a LC antes de levar aos olhos (colocar a LC na ponta
do dedo indicador e segurá-la contra a luz).
• Começar o manuseio sempre pela mesma LC (direita ou esquerda) para
não misturá-las.
Como colocar as LC RGP
1. Colocar a LC sobre o dedo indicador da mão dominante;
2. Puxar a pálpebra inferior com o dedo médio;
3. Encostar delicadamente a LC sobre a córnea.
Como colocar as LC RGP
4. Repetir o procedimento com para o outro olho;
5. Piscar algumas vezes;
6. Testar a visão e verificar o conforto.
Como remover as LC RGP
Método do piscar
1. Usar uma toalha sobre a mesa para aparar a LC;
2. Colocar o dedo indicador no ângulo externo;
3. Piscar com força para que a LC seja expulsa.
Como remover as LC RGP
Método da pressão palpebral
1. Segurar a pálpebra inferior com a mão dominante e
a pálpebra superior com a outra mão;
2. Fazer uma pressão nas 2 pálpebras ao mesmo tempo
sobre as bordas das LC.
Como remover as LC RGP
Método da ventosa
1. Segurar a ventosa com a mão dominante;
2. Prender a pálpebra sup. com o indicador da outra
mão;
3. Manter o olhar para frente reto no espelho;
4. Encostar a ventosa na superfície da LC;
5. Remover a ventosa com a LC grudada.
Limpeza das LC RGP
• A limpeza da LC deve ser feita sempre que a LC for removida do olho;
• Colocar na palma da mão, pingar 2 a 3 gotas de solução limpadora ou
multiuso e fazer fricção por 20 segundos de cada lado;
• Enxaguar a LC para depois guardá-la na solução multiuso;
• Solução indicada: Boston Simplus – Baush & Lomb.
Enxágue das LC
• Indicado para remover os depósitos soltos e a solução de limpeza da
superfície da LC. Deve ser feito com a solução multiuso.
• Com a LC na palma da mão, instila-se a solução sobre a LC e recomenda-se
uma leve fricção. Um segundo enxágue sem fricção deve ser feito e em
seguida a LC deve ser colocada no estojo.
Soro fisiológico 0,9% - pode ser usado somente na falta do produto específico.
Esta solução não tem conservante e seu uso após aberto pode contaminar a LC.
Portanto, se for usado, adquirir frascos pequenos e conservar em geladeira por no máximo 3 a 4 dias após aberto.
Desinfecção e limpeza enzimática das LC
A desinfecção é feita por um processo químico diariamente.
• Colocar a LC limpa no estojo.
• Adicionar a solução multiuso cobrindo a LC. Não encha demais o estojo;
• Adicionar uma gota da solução enzimática diária (Renu 1 Step – Bausch & Lomb ou Supraclens - Alcon).
• Fechar o estojo e agitar levemente para que as soluções se misturem.
• Deixar as LC repousando durante toda a noite ou, no mínimo, por 4 horas.
• Enxaguar bem com solução multiuso antes de recolocá-las.
• Descartar a solução do estojo após o uso.
Lubrificação dos olhos e das LC
Recomenda-se lubrificar os olhos e as LC para aumentar o conforto
durante o uso e para facilitar a colocação e a remoção das mesmas.
• Colírios lubrificantes com conservantes podem ser usados 3 a 4
vezes ao dia (Systane, Ecofilm, Plenigell, etc).
• Colírios lubrificantes sem conservantes podem ser usados até 6 a 8
vezes ao dia (Hyabak , Optive UD, etc).
Cuidados com o estojo
O estojo é uma das grandes fontes de contaminação das LC.
• Lavar diariamente o estojo e as tampas com água quente e uma escova, tipo
escova de dentes, sem sabão.
• Deixar secar aberto e só guardar depois de seco.
Recomenda-se trocar o estojo mensalmente ou, no mínimo,
trimestralmente, para evitar o acúmulo de depósitos e bactérias.
Desinfecção e limpeza enzimática das LC
A desinfecção é feita por um processo químico, diariamente.
• Colocar a LC limpa e enxaguada no estojo;
• Adicionar a solução multiuso cobrindo a LC. Não encha demais o estojo;
• Adicionar uma gota da solução enzimática diária (ReNu 1 Step – Bausch & Lomb ou Supraclens - Alcon);
• Fechar o estojo e agitar levemente para que as soluções se misturem;
• Deixar as LC repousando durante toda a noite ou, no mínimo, por 4 horas;
• Enxaguar bem com solução multiuso antes de recolocá-las;
• Descartar a solução do estojo após o uso.
Sintomas da adaptação
Sintomas normais:
• Sensação da lente nos olhos;
• Borramento da visão inicialmente pelo aumento do lacrimejamento;
• Piscar com mais frequência;
• Fotofobia (sensibilidade à luz).
Sintomas anormais (visitar oftalmologista):
• Dor ou queimação repentina;
• Halos ao redor das luzes;
• Olho vermelho e irritação.
Período de adaptação estimado:
entre 2 a 4 semanas.
O desaparecimento completo dos
sintomas iniciais pode levar
de 1 a 2 meses.
Exercício de piscar
Alguns pacientes em fase de adaptação, diminuem a frequência do piscar ou piscam de forma
incompleta para evitar sentir a LC. Essa redução do piscar causa olhos vermelhos e aumento do
desconforto.
Como fazer o exercício?
• Deve-se olhar num ponto fixo a frente (na altura dos olhos) ou posicionar-se frente a um espelho. Ao
piscar, a pálpebra superior deve tocar a pálpebra inferior, sentindo os olhos fecharem por completo.
• Fazer esse exercício 4 vezes ao dia, contando até 20, pelo menos por 30 dias.
Advertências quanto ao processo de adaptação e reavaliação das LC
A adaptação de LC segue critérios que garantam a segurança, o conforto e a
melhor visão possível ao paciente.
Para iniciar a adaptação de LC, é necessário conhecer a refração, a visão com
óculos, a medida da córnea e/ou exame topográfico. Leva-se em conta ainda,
a necessidade ou expectativa do paciente quanto ao uso das LC.
A reavaliação das LC deve ser feita semestral ou anualmente, por
recomendação médica ou sempre que notar alguma alteração na visão ou no
conforto.
Quem já fez cirurgias oculares ou que usa colírios de forma continua (ex:
tratamento de glaucoma, conjuntivites alérgicas e outros) necessita controle
médico mais frequente.
Advertências quanto a higienização e conservação das LC
• As LC tocam diretamente os olhos e se não estiverem bem limpas e
íntegras podem atrapalhar a visão e gerar problemas oculares
moderados à graves. Por isso, é importante seguir as orientações e usar
as soluções específicas para limpeza e higienização das LC.
• Verificar o prazo de validade das soluções e colírios em uso. É
recomendável descartar colírios abertos após 30 dias.
• Se quiser utilizar outros produtos de limpeza e conservação que não
estejam especificados na receita, consulte a equipe do Departamento
de LC para ver se há indicação para o seu tipo de LC.
Superfície com depósitos
gordurosos
Advertências quanto a ocorrência de problemas oculares
• Ardência, desconforto, olho vermelho ou sensação de corpo estranho
podem ser sinais de conjuntivites, ceratites, infiltrados corneanos e até
úlceras de córnea.
• Na presença de qualquer sintoma, deve-se remover a LC e examiná-la para
verificar se não está danificada ou com depósitos. Caso apresente alguma
alteração visível, não recolocar. Do contrário, limpar novamente e recolocar.
Se os sintomas persistirem, remova definitivamente a LC e consulte o
médico.
• Se qualquer substância química (produtos de limpeza, jardinagem,
construção ou soluções laboratoriais) respingar nos olhos, remover a LC e
lavar os olhos com água ou soro fisiológico em abundância. O oftalmologista
deve ser procurado para verificar as condições dos olhos e prescrever
medicação, se necessário.
Os próprios produtos de
manutenção podem causar
irritação ocular caso a pessoa
tenha
ou
desenvolva
sensibilidade aos químicos ou
preservativos da solução. As
reações tóxicas, em geral,
manifestam-se logo após o
início do uso do produto e,
reações alérgicas, podem
surgir após meses de uso.
Advertências quanto as alterações sistêmicas
• A ingestão de alguns medicamentos como antihistamínicos, descongestionantes, diuréticos, relaxantes
musculares, tranquilizantes e remédios para o tratamento
de acne, podem causar ressecamento dos olhos e,
consequentemente da LC, provocando visão borrada e
desconforto.
• Devido as alterações hormonais no período de gravidez, o
conforto das LC pode diminuir nesta fase.
• Durante procedimentos sob anestesia geral ou em
qualquer estado de inconsciência, a LC deve ser removida.
Computador e uso de LC
O uso do computador pode causar cefaleia e cansaço visual, pelo esforço contínuo da
musculatura ocular para manter a acomodação e a convergência. Também causa a
redução do ritmo de piscar e aumenta a taxa de evaporação da lágrima.
Para reduzir os sintomas, recomenda-se:
• Colocar a tela do computador a uma distância de 60 cm, para uma tela de 15’’ (o
ideal é multiplicar o número de polegadas por quatro), e a uma altura de 15 cm
abaixo da linha dos olhos;
• Iluminar bem o ambiente, sem gerar reflexos sobre a tela do monitor ou a
incidência direta da iluminação nos olhos;
• Fazer pausas no trabalho a cada 30 minutos e olhar para longe (além de 6 metros)
para relaxar a musculatura ocular intrínseca e extrínseca;
• Pingar colírios lubrificantes cada 2 a 3 horas, para melhorar a lubrificação da LC e
do olho.
Orientações quanto ao uso de LC e Maquilagem
Recomenda-se:
• Lavar as mãos para remover qualquer resíduo de maquilagem antes de tocar nas LC.
• Fazer a maquilagem após a colocação da LC para reduzir o risco de borrar a maquilagem e sujar a LC.
• Escolher cosméticos antialérgicos e não usar produtos a prova d’água, pois estes são mais oleosos.
• Evitar sombras cintilantes, perolizadas ou com glitter, pois as partículas podem entrar nos olhos. Usar
em quantidades pequenas à moderadas. Preferir sombras compactas às líquidas ou cremosas, que
são mais difíceis de remover da pele e das LC.
• Utilizar, de preferência, pó facial compacto ao pó solto, e remover o
excesso das pálpebras e cílios.
• Optar por delineadores tipo lápis que são melhores do que os líquidos ou
pastosos. Passar na borda externa da pálpebra.
• Retirar as LC antes de remover a maquilagem.
Dicas quanto ao uso de LC em esportes aquáticos
Lembrar que ambientes aquáticos estão mais propensos a
contaminações por bactérias, vírus, fungos ou produtos químicos em
grandes quantidades como o cloro, que pode causar irritação e alterar o
material da LC.
Deve-se considerar que para evitar acidentes pessoais e melhorar a
desempenho no esporte, a boa visão é fundamental, por isso o uso de LC
em alguns casos se faz necessário.
As LC estão mais propensas a cair ou se deslocar com o excesso de água e
se o usuário esfregar os olhos.
Se optar por usar a LC para esportes aquáticos, recomenda-se:
• Usar óculos de natação para evitar a perda ou contaminação da LC. Com a água do mar a LC pode ficar mais solta;
• Não esfregar os olhos;
• Pingar gotas de colírio lubrificante antes de remover a LC, principalmente se usar na piscina;
• Limpar bem e desinfetar as LC após sair da piscina ou do mar.
Dicas
• Ter óculos (mesmo que não seja atualizado), para situações inesperadas como perda da LC,
conjuntivites, irritações e quando optar por não colocar as LC.
• Receita de óculos não é sinônimo de receita de LC. São necessárias várias medidas do olho e o teste
com LC de prova para definir a LC ideal para cada olho.
• O uso de óculos escuros não são obrigatórios, mas podem trazer conforto, especialmente no início da
adaptação e ajudam na proteção contra os raios UV.
• Em viagens aéreas longas o uso de LC deve ser evitado devido ao ressecamento causado pelo arcondicionado e pela baixa umidade. Se for necessário viajar com as LC deixar à mão o colírio
lubrificante.
• Soluções recomendadas para manutenção das LC gelatinosas podem ser utilizadas em LC RGP.
• Pacientes que querem se submeter à avaliação pré-operatória para cirurgia refrativa devem
suspender o uso de LC por 2 semanas, ou mais, antes dos exames.
Autoras
Dra. Cleusa Coral-Ghanem
• Responsável pelo Departamento de Lentes de Contato e Diretora da Comissão de Ética do Hospital de Olhos Sadalla
Amin Ghanem – Joinville – Santa Catarina.
• Doutora em Ciências PhD – área de concentração Oftalmologia - Lentes de Contato e Ceratocone – Título concedido
pela Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (USP).
• Ex-Presidente da Sociedade Brasileira de Lentes de Contato, Córnea e Refratometria (SOBLEC).
Cristiane Aparecida Larinho
• Ortoptista formada pela Escola Paulista de Medicina - UNIFESP – SP.
• Técnica em Óptica Oftálmica e Saúde Visual pelo Colégio Policursos de Educação Profissional – Curitiba – PR.
• Pós–graduada em Desenvolvimento Gerencial pela Univille / FAE – Joinville – SC.
• Atua no Hospital de Olhos Sadalla Amin Ghanem / Oftalmologia Coral-Ghanem desde 1994.