Glucosamina e Colágeno
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Glucosamina e Colágeno
Atualização em Nutracêuticos Glucosamina e Colágeno Administração oral em atletas protege as articulações de lesões e degradação de colágeno articular, diminuindo dores nos joelhos1,3. A suplementação com colágeno hidrolisado é eficaz em reduzir dores articulares e deterioração articular em atletas1. A suplementação com glucosamina exerce função condroprotetora em atletas prevenindo a degradação de colágeno tipo II e diminuindo dores nos joelhos2,3. 1 Estudos & Atualidades 2 Estudo prospectivo, randomizado, duplo-cego, placebo controlado, avalia o efeito da suplementação com colágeno hidrolisado em atletas com dores nos joelhos associada à atividade física1. Neste estudo 147 atletas (72 homens e 75 mulheres) foram randomizados em dois grupos: Grupo 1 Colágeno hidrolisado 10g/dia Grupo 2 Placebo O tratamento teve duração de vinte e quatro semanas. No grupo placebo, o colágeno hidrolisado foi substituído por goma xantana. A administração do colágeno hidrolisado e placebo foi realizada através de 25ml de uma formulação líquida. Foram avaliados parâmetros como dor articular, mobilidade e inflamação utilizando escala visual analógica (EVA). Resultados: Avaliação dos parâmetros de dores articulares nos participantes que apresentavam dores nos joelhos Repouso avaliado pelo médico Caminhar Em pé Correndo em linha reta Repouso Mudando de direção 0 Escala de análise -0,2 -0,4 -0,6 -0,8 -1 -1,2 -1,4 -1,6 -1,8 Colágeno Hidrolisado Placebo -2 Após a suplementação com colágeno hidrolisado, o parâmetro dor em repouso, avaliado pelo médico, melhorou significativamente quando comparado ao grupo placebo; Os parâmetros: dores articulares ao caminhar, ao ficar em pé, em repouso, carregando objetos e ao levantar-se, avaliados pelos participantes do estudo, após suplementação com o colágeno hidrolisado, melhoraram significativamente, quando comparados ao grupo placebo; No subgrupo que apresentava dores constantes nos joelhos, a melhora observada foi mais evidente nos parâmetros analisados (dor em repouso avaliado pelo médico, e os parâmetros analisados pelos participantes, dor ao caminhar, ao ficar em pé, em repouso, correndo em linha reta e mudança de direção) após suplementação com colágeno hidrolisado. A suplementação com colágeno hidrolisado é eficaz em reduzir dores articulares e possibilita redução da deterioração articular em atletas, melhorando o desempenho desses indivíduos1. Propostas Terapêuticas Preparação extemporânea sabor shake de chocolate contendo colágeno hidrolisado Colágeno Hidrolisado....................................10g1 Veículo para preparação extemporânea sabor shake de chocolate qsp..................................30g Administrar um sachê pela manhã. Diluir o conteúdo do sachê em um copo de água e consumir imediatamente após o preparo. Gomas de colágeno Gomas de colágeno sabor morango.............10g1 Administrar cinco unidades ao dia. Cada goma contém 2g de colágeno hidrolisado. Estudos & Atualidades 3 Estudo avalia o efeito da suplementação com Glucosamina nos biomarcadores de cartilagem articular e metabolismo ósseo em jogadores de futebol2. Neste estudo 31 participantes, com idade entre 19-27 anos foram selecionados em três grupos e submetidos ao seguinte tratamento: Grupo 1 Jogadores de futebol suplementados com glucosamina 1,5g/dia Grupo 2 Jogadores de futebol suplementados com glucosamina 3g/dia Grupo 3 Controle – Não atletas não suplementados Os jogadores foram suplementados por três meses com glucosamina 1,5g/dia e 3g/dia. Após este período, retirou-se a suplementação. Inicialmente as análises foram realizadas em ambos os grupos para verificar a degradação da cartilagem e degradação óssea em atletas e não atletas. Análises com três meses de suplementação e após três meses de retirada da suplementação foram realizadas nos grupos de atletas suplementados com glucosamina para avaliar o efeito das diferentes doses de glucosamina nestes indivíduos. Foram analisados os níveis dos biomarcadores da degradação de colágeno tipo II (CTX-II) e da síntese de colágeno tipo II (CPII), dosagem sérica do N-telopeptídeo do colágeno tipo I (NTx) e desoxipiridinoline (Dpyr). Resultados: A suplementação com Glucosamina em ambas as concentrações (1,5g/dia e 3g/dia) diminuiu significativamente o nível de CTX-II (p<0,05). Este efeito se mantém após a retirada da suplementação com glucosamina apenas para os atletas suplementados com a concentração de 3g/dia; Avaliação de CTX-II em jogadores de futebol no período de 0, 3 e 6 meses. 1,5 Razão CTX-II No tempo inicial, observou-se que os parâmetros CTX-II (p<0,01), CPII (P=0,08), NTx e Dpyr estão elevados nos jogadores de futebol quando comparados ao grupo controle, indicando que o metabolismo da cartilagem e metabolismo ósseo estão aumentados em jogadores de futebol; Glucosamina 1,5g/dia Glucosamina 3g/dia 0 3 Meses 6 Avaliação de CPII em jogadores de futebol nos 3 meses iniciais de suplementação e após 3 meses sem suplementação 1,5 Razão CPII 1 Glucosamina 1,5g/dia Glucosamina 3g/dia 0,5 0 3 Meses 6 Avaliação da razão CTX-II/CPII em jogadores de futebol nos 3 meses iniciais de suplementação e após 3 meses sem suplementação 0,2 Razão CTX-II/CPII A suplementação com glucosamina exerce função condroprotetora em atletas, prevenindo a degradação e mantendo a síntese de colágeno tipo II. Porém, seu efeito é transitório, desaparecendo na descontinuação da suplementação com a glucosamina2. 0,5 0 A suplementação com glucosamina não aumenta significativamente os níveis de CPII, NTx e Dpyr; A razão CTX-II/CPII reduziu significativamente quando os atletas foram suplementados com glucosamina, especialmente na concentração de 3g/dia. Essa redução ocorre devido à redução de CTX-II, porém CPII manteve-se durante a suplementação com glucosamina. 1 0,15 0,1 Glucosamina 1,5g/dia Glucosamina 3g/dia 0,05 0 0 3 Meses 6 Estudos & Atualidades 4 Estudo randomizado avalia o efeito da suplementação da glucosamina em indivíduos com dores frequentes no joelho3. Neste estudo, 50 voluntários com idade entre 20 e 70 anos, com dores frequentes no joelho, foram randomizados em dois grupos: Grupo 1 Glucosamina 2000mg/dia Grupo 2 Placebo O estudo teve duração de 12 semanas. Foram realizadas quatro sessões de testes, avaliando os parâmetros: dores no joelho, testes clínicos e funcionais (“andar de pato” e subir escadas) e avaliações pelos métodos Escala de dor no joelho (“Knee Pain Scale” – KPS) e Pontuação final de lesão no joelho e osteoartrite (“Knee Injury and Osteoarthritis Outcome Score” – KOOS). Resultados: A suplementação com glucosamina apresentou melhora significativa nos testes clínicos e funcionais realizados; Os voluntários apresentaram diminuição significativa na escala KPS (p<0,05) e aumento significativo na escala KOOS após oito semanas de suplementação com Glucosamina. Na escala KOOS, maiores escores representam menores níveis de dor; Após 12 semanas, 88% dos voluntários suplementados com Glucosamina relataram diminuição das dores no joelho versus 17% no grupo placebo; 100% Porcentagem de pacientes que relataram melhora nas dores no joelho após suplementação com Glucosamina 2000mg/dia 88% 68% 80% 60% 36% 40% 20% 0% Semana 4 Semana 8 Semana 12 A suplementação com glucosamina 2000mg/dia, por 12 semanas, é eficaz na diminuição dos níveis de dores no joelho e a autoavaliação demonstrou melhora da capacidade funcional de indivíduos que sofrem de dores crônicas no joelho 3. A suplementação com glucosamina 1500mg/dia, durante 28 dias, em atletas com lesão aguda no joelho melhora significativamente a flexibilidade do joelho (flexão e extensão) quando comparada ao grupo placebo4. Propostas Terapêuticas Preparação extemporânea sabor suco de morango contendo glucosamina Glucosamina....................................................2g3 Veículo para preparação extemporânea sabor suco de morango qsp...................................10g Administrar um sachê pela manhã. Diluir o conteúdo do sachê em um copo de água e consumir imediatamente após o preparo. Gomas de glucosamina (1,5g) Glucosamina.................................................0,5g4 Goma de colágeno sabor laranja qsp.............10g Administrar três gomas ao dia. Cada goma contém 2g de colágeno hidrolisado. 5 Propriedades Efeito dos exercícios nas articulações em atletas 5,6,7: A tendinopatia do patelar ou jumper's knee (joelho do saltador) é uma afecção que acomete frequentemente atletas praticantes de atividades de salto ou aquelas que exigem força de impacto repetitivo. Histologicamente, a sobrecarga excessiva no tendão pode provocar alterações na matriz extracelular, resultando em pequenas lesões que, cronicamente, poderão levar a um quadro de tendinose, principalmente na região do pólo inferior da patela; Destruição da Cartilagem Ligamento Afrouxamento do Ligamento Cartilagem A frequência e severidade de carga aplicada sobre o joelho em atletas são conhecidas clinicamente e determinantes para o desenvolvimento de danos à cartilagem articular. Lesões no ligamento, menisco e cartilagem são as mais comuns em atletas; Sinovial As lesões de cartilagem do joelho ocorrem frequentemente em atletas profissionais e amadores, podendo estar associados a lesões de ligamentos, mas também aparecem isoladamente. Colágeno Glucosamina Inflamação Sinovial Joelho Saudável Joelho Lesionado Mecanismo de ação8,9 Atua sobre a reposição no organismo, aumentando a formação fibrilar de sustentação deixando pele e músculos mais firmes. O colágeno é de vital importância para a pele, cabelo, ossos, tendões, músculos e cartilagens. Fornece 19 aminoácidos e açúcares especializados necessários para a manutenção do tecido conectivo, auxilia na recuperação muscular, apresentando efeito sobre o tecido conjuntivo. Estimula a biossíntese e inibe a degradação das proteoglicanas da cartilagem degenerada, agindo como condroprotetor. O suplemento de glucosamina estimula os condrócitos a sintetizar proteoglicanos e glicosaminoglicanos na matriz cartilaginosa. Inibe também algumas enzimas como a colagenase e fosfolipase, as quais degeneram a cartilagem. Ao bloquear os mecanismos que levam à degeneração articular, a glucosamina age retardando a progressão da doença, aliviando seus sintomas. Dose Usual: Colágeno: 10g/dia1. Glucosamina: 1,5-3g/dia3. Literatura Consultada 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 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