Info ABRO Nº 8

Agende-se!
Informativo da
Associação Brasileira de
Radiologia Odontológica
ano IV
Julho 2012
pag 04
Acontece na
ABRO
Clínica
ABRO
pag 09
Acontece na
Radiologia
Física
Médica
pag 11
Acontece na
Odontologia
anos
CBHPO
Editorial
Editorial
anos
Prezados associados
da ABRO
Esta edição do Informativo de
nossa associação dá início a uma
série de reportagens sob o título
“Clínica ABRO”, voltadas àqueles
que desejam abrir uma clínica de
radiologia odontológica. Os mais
diferentes aspectos serão abordados: jurídico, mercadológico e
arquitetônico, entre outros.
Também traz esclarecimentos
quanto à CBHPO e divulga o
Grupo Radiologia Odontológica
(GROD) no Facebook, muito
utilizado por radiologistas como
uma ferramenta de apoio quando
se deparam com casos mais
complexos. Além disso, convocamos os colegas a participarem do
SROOF, um simpósio inicialmente
virtual e posteriormente presencial
que tem por objetivo discutir o uso
das imagens em Ortodontia e
Ortopedia Facial.
Adicionalmente, trazemos
informações quanto à programação científica da XVIII JABRO, a
ser realizada de 24 a 27 de
outubro deste ano em Foz do
Iguaçu/Pr. Este evento, que tem
como tema central “Diagnóstico
por imagens: evolução com
responsabilidade”, abordará
como eixos temáticos Tecnologia, Responsabilidade e ética,
Mercado de trabalho e Interpretação de imagens. A grade
científica está excelente, trazendo brilhantes professores
para ministrar temas de
grande interesse.
Acesse o nosso site e
confira a programação.
A ABRO acaba de
completar 46 anos e só
existe em função de
seus associados.
Venha contribuir para o
crescimento de nossa
especialidade e de
nossa associação.
Vania Regina
Camargo Fonatanella
Sumário
4
Clínica ABRO
Passo a passo para a abertura de uma clínica
de radiologia odontológica
6
Simpósio Ortodontia Radiologia
Propósitos da realização do Simpósio Virtual
Radiologia Ortodontia e Ortopedia Facial
7
XVIII JABRO
Diagnóstico por imagens: evolução com
responsabilidade
8
GROD
GROD: conteúdo coletivo e discussões pelo
Facebook
9
Física Médica
A física médica na radiologia odontológica
11
CBHPO
CBHPO chega para atualizar nomenclaturas
13
Artigo
Criar uma Clínica Odontológica - Desafios
legais e comerciais
14
Medalha Pannain
Medalha Pannain condecora profissional como
especialista em radiologia
15
Reunião CFO / ABRO
Diretoria da ABRO foi recebida para reunião
com a finalidade de discutir a regulamentação
da Radiologia Odontológica e Imaginologia
ABROInfo é uma publicação da Associação Brasileira de Radiologia Odontológica.
Endereço: Av. Taquary, 390 - Bairro Cristal - Porto Alegre/RS - CEP 90810-180
Contatos: Fone: (51) 3307.7314 - e-mail: [email protected] - www.abro.org.br
Jornalista responsável: Andréa Spalding
Projeto gráfico e diagramação: Dolika-Afa
Marketing e Publicidade: Prix Eventos Silvia Neglia
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Responsabilidade editorial: Todos os artigos assinados são de responsabilidade dos respectivos autores
Tiragem: 2000 exemplares - Circulação Nacional - Distribuição gratuita para sócios ABRO
Presidente
abro.org.br
3
Acontece na ABRO
Clínica ABRO
Passo a passo para a abertura de uma clínica
de radiologia odontológica
A
rquitetura
Com o objetivo de esclarecer e
orientar os profissionais que têm a
intenção de montar uma clínica
especificamente voltada para esta
área, a partir desta edição do Info
ABRO você, radiologista odontológico, terá um passo a passo de como
proceder e o que deve ser levado em
consideração para a abertura do
local.
Na primeira etapa deste passo a
passo abordaremos a seguir a parte
arquitetônica que envolve desde a
escolha do lugar até a importância da
blindagem das salas. Para isso, a
equipe de produção e reportagem do
Info ABRO conversou com os
arquitetos e urbanistas especializados no ramo da saúde, Graciela
Ruanoba Scarzella e José Carlos
Miranda Pélaez. Ambos são proprietários de um escritório em Porto
Alegre (RS) e atuam no segmento
desde 1991.
Além da graduação e de
diversos outros cursos, eles são
pós-graduados em arquitetura para o
sistema da saúde, pelo CENEC
(Centro de Estudos Continuados),
em Porto Alegre, e ainda em arquitetura e engenharia hospitalar, pelo
IAHCS (Instituto de Administração e
Ciências da Saúde), também
localizado na Capital gaúcha. Estes
profissionais já realizaram remodela-
4
Julho 2012
Acontece na ABRO
ção e ampliação dos hospitais Divina
Providência (POA/RS), Banco de
Olhos de Porto Alegre, Regina
(NH/RS), Sagrada Família (São
Sebastião do Caí/RS) etc., além de
projetos de clínicas de várias
especialidades como radiologia
odontológica, radiologia médica,
ortopedia e traumatologia, oftalmologia e odontologia, bem como de
laboratórios e bancos de sangue.
Info ABRO – Qual é o primeiro
passo para o desenvolvimento de
um projeto na área da saúde?
Arquitetos – Obrigatoriamente o
trabalho dos profissionais de arquitetura inicia com o acompanhamento
ao cliente na escolha do local
apropriado. Este lugar deve ter área
suficiente para atender às exigências
estabelecidas no programa de
necessidades previamente determinado em conjunto com o cliente.
Além disso, tem de ser adequado
para acatar as normas da Anvisa,
bem como exigências no que se
referem à adaptabilidade para uso por
portadores de deficiências, normas
do corpo de bombeiros
e das prefeituras.
Info ABRO – Em
que momento pode se
começar a pensar no
anteprojeto e no
projeto arquitetônico
executivo?
Arquitetos - Com
o local apropriado
definido, aí sim passamos para o desenvolvimento do anteprojeto e do projeto arquitetônico executivo.
Esta etapa se constitui
num trabalho multidisciplinar em que, além
dos arquitetos, outros
técnicos (engenheiros,
físicos, etc.) devem ter
participação desde o
primeiro momento.
Isso é necessário para que as
decisões tomadas assegurem os
melhores resultados. O projeto tem
de atender em tudo às normas da
Anvisa (RDC50/02 e outras regras
específicas para cada
área da saúde), à
NBR9050 sobre acessibilidade, às especificações
relacionadas ao ar
condicionado em áreas da
saúde e à proteção
radiológica em salas de
exames com emissão de
raios X. Todos estes
requisitos visando à
segurança ideal dos
pacientes e funcionários.
Info ABRO – E a
blindagem das salas de
exames, é essencial?
Arquitetos - No caso
de uma clínica de radiologia odontológica esse
procedimento é fundamental. Neste momento, a
contratação de um físico
responsável é imprescindível para
determinar o melhor tipo de blindagem e a proteção de cada parede, por
exemplo. A mão de obra da execução
também deve ser qualificada, pois
tem de garantir a segurança dos
pacientes e dos funcionários.
Info ABRO – Qual é o maior
desafio que vocês arquitetos têm
quando são contratados para
realizar um projeto de concepção
de uma clínica de radiologia
odontológica?
Arquitetos – Acreditamos que
nosso maior desafio é conseguir
atender às normas, que limitam a
nossa liberdade no desenvolvimento
de um projeto, sem prejudicar a
qualidade estética e funcional do
trabalho. O nosso objetivo é oferecer
um espaço agradável, acolhedor e
moderno em que o paciente se sinta
confortável. Isto é claro, sem
esquecermos-nos de passar a
imagem de tecnologia avançada,
segurança e higiene oferecida pela
clínica.
abro.org.br
5
Acontece na ABRO
Simpósio Ortodontia Radiologia
A sugestão de posicionamento padrão das imagens com fins ortodônticos e ortopedia facial foi um dos
propósitos da realização do Simpósio Virtual Radiologia Ortodontia e Ortopedia Facial, promovido em conjunto
pela Academia Brasileira de Odontologia (AcBO), Associação Brasileira de Radiologia Odontológica (ABRO) e
Associação Latino-Americana de Ortodontia (ALADO).
A seguir uma série de perguntas e respostas com as conclusões do evento, após debates que tiveram a
participação dos simposiastas abaixo relatados - profissionais de destaque no cenário científico da Odontologia.
Pergunta: O que recomenda o American Board of Othodontics quanto à observação de
imagens?
Resposta: Recomenda que exista um Sistema Padrão, pois todo o estudo sequencial, seja
pesquisa ou clínico, carece de uma sistemática padrão.
Pergunta: Qual o padrão recomendado para as telerradiografias, com fins Cefalométricos?
Resposta: Deve ser utilizado o Cefalostato, o qual, pelas olivas onde incide o Raio X central,
posiciona-se a cabeça do paciente com o Plano Sagital paralelo à Vertical Verdadeira, sendo
ainda colocado com o Plano de Frankfurt na Horizontal (PHF), e os dentes em oclusão de
Máxima Intercuspidação Habitual (MIH). Aqueles profissionais que desejem telerradiografias com Posição Natural da Cabeça (PNC) têm de fazer a solicitação específica para o
radiologista, ressaltando a técnica que deseja utilizar: uma ou nenhuma oliva no cefalostato.
Nesses casos, no laudo cefalométrico, é necessário constar o procedimento utilizado,
diferente do padrão internacional recomendado.
A MIH é uma imposição para que se tenha um padrão. Porém, precisa ser ressaltado que o
diagnóstico deve ser feito com a mandíbula em Relação Cêntrica (RC), o que nem sempre
coincide com a MIH. Essa busca da posição em RC cabe ao ortodontista fazê-la em seu
consultório.
Pergunta: Como devem ser feitas as imagens fotográficas da face?
Resposta: É necessário posicionar a cabeça do paciente com o PHF na horizontal e o Plano
Sagital paralelo à Vertical Verdadeira, conforme recomenda o American Board of
Othodontics.
Pergunta: E a avaliação do paciente em Posição Natural da Cabeça (PNC)?
Resposta: Os simposiastas reconheceram a importância dessa posição no diagnóstico e
sugerem que o próprio profissional faça suas fotografias documentando a PNC.
Pergunta: E as imagens fotográficas intra orais?
Resposta: Elas devem reproduzir o mais próximo possível a posição real do Plano Oclusal
(PO) do paciente, no sentido transversal e póstero anterior. Para tanto, é indicada a metodologia de Pinzan e outros. Porém, como esse procedimento nem sempre é adotado pelos
técnicos que fazem as fotografias, recomenda-se que o profissional observe, no paciente,
se há disrelação entre o que mostra a imagem e a realidade do PO.
A literatura sugere processos de correção das imagens distorcidas, que podem ser utilizados
para posicionar as fotografias intra orais corretamente.
Outras informações:
1i-iSimposiastas em: http://www.acbo.org.br/revista/biblioteca/simposio_or todontiaradiologia/simposiastas_confirmados/
2i-ihttp://www.americanboardortho.com/professionals/clinicalexam/casereportpresentation/preparation/photos.aspx
3 - http://www.acbo.org.br/revista/biblioteca/15jun2009/pos_mandibula_13jul2009.pdf
4 - http://www.cleber.com.br/padrointra.html
5 - http://www.cleber.com.br/posicao_real.pdf
6 - http://www.cleber.com.br/padrointra.html
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Julho 2012
Placidino Guerrieri Brigagão
Presidente da AcBO
Vania Regina Camargo Fontanella
Presidente da ABRO
Kurt Faltin Júnior
Presidente da ALADO
Orivaldo Tavano
Coordenador
Cléber Bidegain Pereira
Coordenador
Demais simposiastas que manifestaram
concordância:
Adalza Hernandez Andara - Aline Rose
Cantarelli Morosolli - Antonio Rego de
Almeida - Arnaldo Pinzan - Cláudio Cláudio
Costa - Clérber Bidegain Pereira - Elvira
Gomes Camardela - Felicio Setimo Rossi
Zampieri - Fued Samir Salmen - Henrique
Bacci - Jorge Faber do Nascimento - José
Eduardo Pires Mendes - Julia F. Harfin Kurt Faltin Júnior - Marcos Nadler Gribel Nayene Leocadia Manzutti Eid - Orivaldo
Tavano - Placidino Guerrieri Brigagão Roberto Justus - Sérgio Lucio P. de Castro
Lopes - Silvia Bastos - Triuze Yano Barone Vania Regina Camargo Fontanella –
Vinicius D'Avilla Dutra
Simposiasta que manifestou disconcordância afirmando que a PNC é uma
posição confiável para estudos sequenciais:
Jose Rino Neto
Comentários na íntegra dos Simposiastas:
http://www.acbo.org.br/revista/biblioteca/
simposio_or todontiaradiologia/mani
festacoes/
Fonte: Revista Virtual da AcBO
Acontece na ABRO
XVIII JABRO
Diagnóstico por imagens: evolução
com responsabilidade
Com os preparativos em
andamento pela comissão organizadora, já estão abertas as inscrições
para a XVIII JABRO, que este ano
ocorrerá de 24 a 27 de outubro em
Foz do Iguaçu, no Paraná, no hotel
Mabu Thermas & Resort. O tema
principal do evento é “Diagnóstico por
imagens: evolução com responsabilidade” tendo como eixos os assuntos:
Tecnologia: inovações e
evoluções dos exames por imagem;
Responsabilidade e ética:
aspectos legais e relações paciente/profissional e profissional/profissional;
Mercado de trabalho: inserção
na área de radiologia, formas de
atuação, aposentadorias, valores e
honorários;
evento e os eixos temáticos. Por
outro lado, acredito que a diversidade
entre os convidados será bastante
enriquecedora para todos os
participantes do evento.”
Estão confirmados o Dr. Ivo
Lambrichts, da Universidade de
Hasselt (Bélgica); a Dra. Xin Liang, da
Universidade de Dalian (China); a
Dra. Rose Ngu, do Instituto Dental
Guy's and St. Thomas NHS
Foundation Trust & King's College de
Londres (Inglaterra), a Dra. Maria
Eugenia Guerrero, da Universidade
de Sant Martin de Porres (Peru); e o
Dr. Ricardo Urzúa, da Faculdade de
Odontologia CAS-UDD (Chile).
Dentre os conferencistas nacionais,
estarão presentes a Dra. Ivete
R o c k e n b a c h , d a Po n t i f í c i a
Universidade Católica do Rio Grande
do Sul; Dr. Wilson Denis Benato
Martins, da Pontifícia Universidade
Católica do Paraná; a Dra. Viviane
Sarmento da Universidade Federal da
Bahia; Dra. Simone Ferreira (ULBRA)
e o Dr. Márcio Corrêa da Universidade
Federal de Santa Catarina.
Até o dia 5 de setembro estudantes de graduação e pós-graduação
em odontologia, cirurgiões-dentistas
e profissionais da saúde de área afins
podem fazer sua inscrição para
participar da jornada pelo site da
ABRO - www.abro.org.br. Já os
trabalhos inscritos serão apresentados aos participantes do evento na
forma de painéis e de apresentações
orais com a modalidade "novos
talentos". Outras informações pelo
telefone (51) 3249-6164, na
secretaria executiva da XVIII JABRO.
Interpretação.
De acordo com o especialista
em radiologia odontológica e
imaginologia pela Associação
Brasileira de Odontologia do Paraná,
Paulo Henrique Couto Souza, que é
um dos integrantes da comissão
científica da XVIII JABRO e também
professor do curso de odontologia da
PUCPR, não é uma tarefa fácil
contrabalançar os convidados
nacionais com os estrangeiros,
considerando suas diferentes
formações, origens e experiências
profissionais. “Para evitar muita
disparidade, os conferencistas
nacionais e internacionais estão
sendo orientados a explorar em suas
apresentações o tema principal do
abro.org.br
7
Acontece na Radiologia
GROD
GROD: conteúdo coletivo e discussões pelo Facebook
Criado em agosto de 2011 no
F a c e b o o k ( h t t p : / / w w w. f a c e book.com/groups/radiologiaodontologica/) o Grupo de Radiologia
Odontológica - GROD -, como normalmente é chamado, reúne uma turma
significativa de radiologistas e
pessoas que atuam nesta área, com a
ideia de produção de conhecimento
coletivo. O GROD é caracterizado por
ser a soma do conteúdo intelectual de
seus participantes, ou moderadores –
como se definem. Todos contribuem
com suas sugestões e seu conhecimento, sem que exista um líder. O
objetivo é promover a cooperação
intelectual e a construção de amizades por meio da mídia social.
Os moderadores do GROD
buscam a imparcialidade de conceitos com o intuito de estimular a
discussão livre, onde cada um possa
expor seus pensamentos. Conforme o
moderador Jirrés Edmundo, o
ambiente amistoso e democrático do
Facebook fez com que o grupo
crescesse bastante. “E tomara que
cresça mais, quanto mais os profissionais do segmento puderem trocar
ideias e discutir os diversos proble-
8
Julho 2012
mas da classe, melhor será para cada
um e para o todo”, avalia.
O que mais gera conteúdo dentro
do GROD é a discussão de possíveis
hipóteses de diagnóstico, o que é de
fundamental importância para todos
que participam. “Esse debate virtual
aumenta a capacidade de interpreta-
ção dos radiologistas que veem as
discussões. Hoje o grupo tem mais de
2.100 membros. Todo mundo ajuda a
produzir conteúdo, e o GROD só existe
dentro do Facebook. Preferimos usar
somente esse espaço para não
dispersar as discussões”, conclui o
moderador, Danilo Henrique.
Acontece na Radiologia
Física Médica
A física médica na radiologia odontológica
Seguindo na questão dos
passos para a abertura de uma
clínica de radiologia odontológica,
um dos pontos fundamentais a ser
observado é a importância da física
médica na instalação dos equipamentos que serão utilizados. A
utilização da tecnologia digital vem se
tornando um método cada vez mais
necessário para a obtenção de
imagens radiográficas. Isso pelo fato
de possibilitar a formação de bancos
de imagens, disponíveis para acesso
remoto, agregando a facilidade de
manipulação destas informações por
meio do computador.
Conforme explica a professora
titular da PUCRS e coordenadora do
NIMed (Núcleo de Pesquisa em
Imagens Médicas), Ana Maria
Marques da Silva, a física médica
vem contribuindo na garantia da
qualidade da imagem, na proteção
radiológica e no apoio ao uso da
radiologia digital. “Na radiologia
digital é possível melhorar a qualidade da imagem mediante o processamento digital das imagens usando
softwares específicos, como por
exemplo, com a inversão da escala
de níveis de cinza, a amplificação de
áreas específicas (zoom), processos
de realce de estruturas e a medição
de distâncias, ângulos, áreas,
volumes de estruturas e até mesmo
texturas.”
Assim, os profissionais de física
médica realizam testes de desempenho em equipamentos radiológicos
usados em consultórios, como
aparelhos intra- orais, panorâmicos
e tomógrafos, de forma a garantir
que eles produzam a imagem com
melhor qualidade e com a menor
dose para o paciente, enfatiza a
docente. Além disso, os especialistas em física médica realizam
levantamentos radiométricos em
consultórios, garantindo a proteção
do cirurgião dentista e dos trabalhadores e atendendo exigências legais
determinadas pela portaria 453 do
Ministério da Saúde.
“Adicionalmente, eles contribuem para o uso adequado de
técnicas de digitalização de filmes
radiológicos, garantindo que as
informações sejam preservadas
quando ocorre a conversão do filme
para a imagem digital. Em relação à
extração de medidas das imagens
radiológicas, os físicos médicos
podem auxiliar no processamento
digital das imagens, realizando
medidas de distâncias, ângulos,
áreas e volumes. Em imagens
tomográficas, as medidas do número
CT (também denominados número
de Hounsfield) podem fornecer
informações a cerca da textura da
imagem e da mineralização de
regiões”, afirma.
Ana Maria é graduada em física,
com mestrado e doutorado em física
pela USP. Tem experiência na área de
física médica, atuando principalmente nos temas: processamento,
análise e visualização de imagens
médicas, reconstrução tomográfica
e simulações de Monte Carlo em
medicina nuclear. Desde 2006, ela
exerce a função de diretora da
Faculdade de Física da PUCRS.
abro.org.br
9
Acontece na Odontologia
Continuação
Simpósio Radiologia, Ortodontia e Ortopedia Facial – 2ª parte
A primeira parte do Simpósio Radiologia, Ortodontia e Ortopedia Facial
(SROOF) promovido pela ABRO em parceria com a Academia Brasileira de
Odontologia (AcBO) e a Associação Latino Americana de Ortodontia (ALADO)
teve total sucesso em sua realização e abordou o tema “Imagens Fotográficas e
Telerradiografias para a Ortodontia a Ortopedia Facial”. As conclusões desse
primeiro momento do evento podem ser conferidas aqui no site da ABRO, com
título: Simpósio Ortodontia Radiologia.
Com o excelente resultado obtido no primeiro simpósio, essas três entidades estão produzindo a segunda parte do SROOF. O assunto a ser discutido
versará sobre O Uso de Imagens Para Diagnóstico em Ortodontia e Ortopedia
Facial. Entre as questões que serão apresentadas estarão:
1 – As imagens no diagnóstico das disfunções das ATMs.
a – a tomografia na avaliação das alterações morfofuncionais das ATMs
(indicações e limitações);
b – a ressonância magnética no diagnóstico das alterações articulares.
2 – As imagens 3D e o estágio atual de sua utilização em Ortodontia e
Ortopedia Facial.
3 – A ressonância magnética na Ortodontia e Ortopedia Facial – indicações e limitações.
4 – A tomografia e suas diferentes utilizações na clínica Ortodôntica e
Ortopédica.
5 – A futura utilização das imagens na clínica.
a – como fica o uso da radiografia tradicional no diagnóstico?
b – como se organizar para as novas tecnologias?
C – onde e como investir em capital, organização, equipamentos etc.?
6 – Busca de consenso sobre os Critérios de Indicação de Imagens para
a execução do exame radiográfico com justificativa clínica e menor risco de
exposição às radiações ao paciente.
10
Julho 2012
Os trabalhos serão desenvolvidos em duas fases:
A primeira será realizada pela
internet. Um Grupo Piloto (GP)
definiu a temática e com a participação de Simposiastas convidados,
elaborarão Conclusões Preliminares,
até fim do mês de julho. Caso você
queira participar da discussão virtual
dessas conclusões, envie um e-mail
para [email protected]. A outra
fase ocorrerá na programação do
ORTO 2012, na tarde do sábado, 29
de setembro. Quatro conferencistas
abordarão os assuntos propostos,
que serão posteriormente discutidos
em plenária.
Para se inscrever no evento
entre em contato com a ABRO pelo
site www.abro.org.br ou pelo fone
(51) 3249-6164. Os radiologistas
que estiverem em dia com a anuidade da ABRO e previamente inscritos
serão isentos da taxa de adesão.
Acontece na Odontologia
CBHPO
CBHPO chega para atualizar nomenclaturas
Elaborada pela comissão
nacional de convênios e credenciamentos composta pelas entidades
odontológicas nacionais - ABO,
ABCD, CFO, FIO e FNO -, com a
assessoria técnica da FIPE/USP, a
Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Odontológicos traz a atualização de nomenclaturas, bem como o envolvimento
da categoria por meio de suas
representações. Também propõe
novas sugestões sobre as questões
relacionadas aos planos odontológicos e convênios de modo geral.
Considerada referência para a
profissão, a iniciativa tem ainda a
proposição de buscar a regulamentação dos valores dos procedimentos
odontológicos em nível nacional,
além de desenvolver uma metodologia de elaboração de valores de
honorários profissionais e de
custos operacionais embasados cientificamente por
uma instituição da área
econômica reconhecida e referenciada
como a FIPE/USP.
Assim, as entidades
que desenvolveram
essa classificação
entendem que essa
sistemática pode
representar um marco
na odontologia nacional,
inclusive, promovendo uma
mudança de cultura em vários
aspectos da atuação profissional.
Outro marco importante a ser
ressaltado nesse trabalho é a
unificação das nomenclaturas, pois
facilita para quem a utiliza, sobretudo
para aqueles que trabalham com
vários planos e convênios. A
classificação também vai proporcionar melhores condições em processos de negociações principalmente
com as operadoras de planos. Para
a radiologia odontológica o raciocínio
segue na mesma lógica: facilitar
sobre vários aspectos, incluindo o
administrativo.
Integram a CBHPO itens como
nomenclaturas de procedimentos, codificação dos processos,
áreas de atuação/especialidades,
unidades de honorários, unidade de
custo operacional, dicionário e
manual. É importante registrar que a
Agência Nacional de Saúde
Suplementar (ANS) incorporou a
CBHPO na TUSS (tabela unificada de
saúde suplementar) integralmente.
Segundo o secretário geral da
comissão nacional de convênios e
credenciamentos (CNCC), José
Carrijo Brom, esse comitê vem,
desde 2010, se reunindo com as
entidades de especialidades para
fazer uma avaliação da implantação e
analisar o trabalho buscando
encaminhamentos conjuntos que
possam fortalecer a luta pela efetiva
implementação da CBHPO em todo o
Brasil.
abro.org.br
11
Acontece na Odontologia
Produtos da Carestream Dental ganham nova
marca no 5° aniversário da empresa
Companhia celebra história de inovação e liderança com estilo,
anunciando nova identidade da marca CS para todos os produtos
A Carestream Dental comemorou de seu
quinto aniversário sob o guarda-chuva da
Carestream Health e lançou sua nova marca,
alinhando a identidade CS com os produtos da
empresa.
Por mais de cem anos a Carestream Dental
tem fornecido aos profissionais de saúde oral as
soluções mais avançadas em diagnóstico por
imagem. A Carestream Dental desenvolve e fabrica
produtos e software que fornece às clínicas um
fluxo de trabalho eficiente, excelência em diagnóstico e tecnologia humanizada.
Os produtos da Carestream Dental vinham sendo vendidos sob uma série de
marcas. Agora, a maioria dos produtos da empresa estarão alinhados sob a
identidade de marca CS. Esta estratégia visa esclarecer o relacionamento e a
funcionalidade integrada entre os produtos para doutores e seus times.
O novo conjunto de produtos CS englobará as mesmas ferramentas
confiáveis que os profissionais de odontologia têm confiado em suas clínicas sendo que apenas o prefixo "CS" será adicionado antes dos números do modelo. Os
produtos de software CS terão não apenas um novo visual, como serão mais fáceis
de aprender e utilizar, melhorando a eficiência e a produtividade dos consultórios..
“Atingimos um patamar em nossa história de marca no qual o nome
Carestream Dental é agora sinônimo de excelência em cuidados dentais", disse
Rich Hirschland, presidente global para a Carestream Dental. "Os profissionais de
odontologia e administração de clínicas terão uma visão única de nossa empresa
em termos de fluxo de trabalho melhorado, ferramentas de diagnóstico sem igual e
tecnologia refinada que complementa seu trabalho. Estamos orgulhosos em inserir
as letras CS em nossas soluções, pois isso dirá aos nossos clientes que eles estão
adquirindo o melhor do mercado".
Outra data comemorativa da empresa celebrada este ano é o 30o aniversário
do primeiro sistema de radiografia intraoral dental digital e do Orthotrac, o primeiro
software de gerenciamento de consultório ortodôntico da indústria
“Com produtos desenvolvidos por clínicos, estamos comprometidos a
melhorar nossas ofertas e avançar na indústria como um todo", disse Hirschland.
“Ao integrar soluções de imagem, software e gerenciamento de clínica em uma
oferta completa para os profissionais de odontologia, estamos redefinindo nossas
especialidades e dando aos nossos consumidores a capacidade de administrar
12
Julho 2012
suas clínicas de maneira mais inteligente, otimizando o cuidado ao paciente”.
Sobre a Carestream Dental
No segundo semestre de 2010, o grupo responsável pela área dental da
Carestream Health, fabricantes exclusivos do KODAK Dental Systems, anunciou a
harmonização mundial de sua divisão dental sob o nome de Carestream Dental. A
Carestream Dental oferece sistemas de administração de imagem que possibilitam
aos profissionais da área dental capturar e compartilhar imagens facilmente,
melhorando o fluxo de trabalho e otimizando os cuidados aos pacientes. Para
outras informações, ou para contatar um representante da Carestream Dental,
visite www.carestreamdental.com. Também estamos no Facebook, em
www.facebook.com/CarestreamDentalBrasil.
Sobre a Carestream Health
A Carestream Health é fornecedora mundial de sistemas de imagens
médicas e dentais e de soluções de TI para a área médica. Oferece ainda sistemas
de imagem molecular para pesquisas de ciências da vida e desenvolvimento/descoberta de drogas; filmes de raios X e sistemas de raios X digitais para
ensaios não destrutivos; e materiais avançados para os mercados de filmes e
eletrônicos. Para obter maiores informações sobre o portfólio de produtos,
soluções e serviços da companhia, acesse www.carestream.com.br.
CARESTREAM é uma marca registrada da Carestream Health.
Siga-nos no Twitter: www.twitter.com/CarestreamBr e www.twitter.com/CarestreamDent. | Também estamos presentes no Facebook - www.facebook.com/CarestreamBrasil e http://www.facebook.com/CarestreamDentalBrasil.
Jurídico
Artigo
Criar uma Clínica Odontológica - Desafios legais e comerciais
M
uitas são as motivações para que um profissional queira montar seu próprio negócio, dentre
elas estão questões relacionadas ao mercado
de trabalho, vontade de ser seu próprio chefe, sensação de
liberdade, aplicação de recursos disponíveis, idealização de
um empreendimento e confiança nas habilidades pessoais.
Porém, a definição do tipo de atividade que a empresa irá
exercer requer análises nas áreas legal, comercial e financeira. Estudo de fatores como mercado consumidor, localização
da empresa e análise da concorrência, compreendem a
análise mercadológica, enquanto que a avaliação da quantidade de valor a ser investido e especialmente recursos para
manter-se no mercado durante o período de maturidade do
negócio, compreendem a análise financeira.
Pretendemos neste texto tratar resumidamente de
informações básicas sobre os diferentes aspectos da
atividade comercial e empresarial, abordando as circunstâncias e os temas principais como definição do ramo de
atividade, aspectos operacionais e comerciais, e exigências
legais específicas.
Primeiramente, é importante que o empreendedor tenha
em mente as definições básicas do negócio que vai gerir,
como ramo de atividade, tipo de negócio e serviços oferecidos.
Esta moldura deve ser bem definida para manter o foco
do empreendedor que pretende montar uma clínica, impedindo que ocorram desvios na atividade prejudicando, assim, o
seu desempenho. Como sugestão, poderemos definir como
ramo de atividade a Prestação de Serviços e como tipo de
negócio a Atividades de Clínica Odontológica assim como os
serviços oferecidos, os quais serão o foco principal dos
esforços e das habilidades profissionais, como Consultas e
tratamentos odontológicos prestados a pacientes externos,
em clínica e consultórios ou no caso de uma clínica de
radiologia, a realização de exames complementares ou
exames radiológicos, diagnóstico por imagem e assim por
diante.
Do ponto de vista operacional, é fundamental que o
empreendedor saiba que o fluxo de atendimento de uma
clínica odontológica é composto por consultas ou realização
de exames. O público consumidor é bastante abrangente no
caso de consultas, mas um pouco mais restrito quando se
trata de exames por imagem, por exemplo. No primeiro caso,
o mercado é formado por pacientes em geral que utilizam
convênio ou consultas particulares. Já no caso de exames
complementares, o radiologista, por exemplo, depende da
indicação de outros profissionais.
Apesar disso, em ambos os casos, a diferenciação está
na qualidade e variedade dos serviços oferecidos e pelo
atendimento aos clientes, bem como pela rapidez no atendimento e retorno, quando se trata de realização de exames.
Neste sentido, é importante manter-se atualizado quanto
às novidades do mercado, bem como estabelecer parcerias
com entidades, associações de trabalhadores e empresas
contratantes de planos de saúde, que representam a maioria
da clientela, e, em especial, uma boa relação com outros
profissionais nos casos de clínica radiológica, nunca se
esquecendo de conhecer profundamente seus concorrentes,
suas estratégias e a forma como eles trabalham.
Sendo assim, o empreendimento deve estar localizado
num imóvel amplo, de fácil acesso e que disponha de
estacionamento. O local deve oferecer uma infraestrutura
necessária para sua instalação e propiciar o seu crescimento.
Outro ponto fundamental quando se fala em montar o
negócio, é o investimento inicial. Antes de desembolsar
qualquer quantia, é impreterível ter o conhecimento de todas
as despesas que terá com imóvel, instalações, equipamentos,
contratações de serviços e de empregados, treinamento,
documentação, legalização da empresa, sem se esquecer do
“capital de giro”, isto é, do dinheiro que precisará para pagar
empregados, aluguel e despesas com o imóvel, luz, telefone
dentre outras, nos primeiros meses de operação e, também,
como reserva de capital para suportar períodos iniciais com
baixo número de clientes, no chamado período de maturação.
Finalmente, o aspecto legal. O exercício de uma atividade,
em especial uma clínica, pressupõe a legalização desta
abro.org.br
13
Jurídico
Artigo
Criar uma Clínica Odontológica - Desafios legais e comerciais
atividade, o que significa os registros convencionais, comuns
a todas as atividades comerciais, e aqueles relacionados
especificamente a atividades odontológicas (saúde).
No que pertine aos registros convencionais, aqueles
inerentes a todas as atividades, destacam-se a criação de
uma empresa, com registro de seu contrato social e inscrição
junto à Receita Federal e secretarias municipais da Fazenda.
Neste aspecto, sugerimos que o empreendedor procure ajuda
profissional orientando-se com advogado e contador.
Para dirimir as dúvidas sobre o modelo de sociedade a
ser adotado, é importante que se tenha conhecimento de que
a sociedade pode ser Sociedade
Empresária ou uma Sociedade
Simples. Sociedade Empresária é
aquela que exerce a atividade
econômica organizada através da
empresa, e não diretamente pelos
sócios, notando-se um distanciamento entre os sócios e a atividade.
Por outro lado, a Sociedade
Simples a atividade econômica é exercida, ordinariamente,
pelos próprios sócios, surgindo daí uma vinculação entre eles
e a atividade. Para exemplificar, um hospital e um supermercado são sociedades empresárias, pois a forma organizada
de empresa sobressai sobre aos sócios do hospital e do
supermercado. Já uma clinica odontológica e um minimercado ou fruteira, onde há o labor efetivo dos sócios, são
sociedades simples.
No que tange à criação e registro da empresa Sociedade
Simples, em geral recomendada para estes casos, o empreendedor deverá se reunir em sociedade, prioritariamente com
sócio que exerça a mesma atividade ou atividade afim, tendo
em vista que o registro desta sociedade será de prestação de
serviço, que se submete às regras tributárias municipais
(ISS). Em geral, os municípios regulamentam que uma
sociedade profissional pagará o tributo municipal pelo número
de profissionais e com base nas inscrições dos conselhos
regionais (CRO). Por isso, caso a sociedade tenha um sócio
14
Julho 2012
estranho à atividade determinada no objeto social, o valor do
tributo será cobrado com base no faturamento, aumentando
muito o valor a ser pago.
Estas regras decorrem do fato de que a sociedade a ser
empreendida é uma sociedade uni profissional – Sociedade
Simples, cuja responsabilidade decorre dos próprios sócios e
seu registro assentado no serviço de registro civil das Pessoas
Jurídicas do município sede da empresa e não na junta
comercial como nas empresas de responsabilidade limitada,
por exemplo. Por outro lado, não há impedimentos para que a
sociedade seja registrada como empresa comercial com
assento nas juntas comerciais, fato
que acarretará uma série de
despesas e com tributação
diferente e escrituração contábil
mais rigorosa, o que se tornará
viável dependendo de uma série de
fatores a serem analisados
individualmente.
De outra banda, ultrapassada
a barreira relativa ao registro e formação da empresa, outros
pontos vinculados ao aspecto legal devem ser amplamente
conhecidos. Estes pontos estão relacionados à exigências
específicas da atividade, como licenças municipais de saúde
pública, alvarás da vigilância sanitária do município sede e
regulamentos da Anvisa.
Os temas aqui abordados constituem um resumo dos
obstáculos legais e comerciais que deverão ser ultrapassados. As questões relacionadas aos aspectos legais podem ser
sobrepujadas com o auxilio de profissionais especializados
como contadores e advogados. Todo o processo burocrático
é de simples solução e não poder ser um empecilho ao
empreendimento. O grande desafio para concretizar a
atividade com sucesso está na superação dos desafios
profissionais e comerciais, no planejamento estratégico,
cumprimento de metas e excelência profissional.
Departamento Jurídico
NOTAS
Condecoração
Medalha e diploma de honra ao mérito profissional
O
professor Paulo
Flores foi o profissional da radiologia
odontológica condecorado em
2011 com a medalha e diploma de
honra ao mérito profissional "Dr.
Luiz César Pannain". Anualmente,
as entidades de especialidade são
chamadas para indicar um
profissional de destaque na área,
com base na avaliação de seu
curriculum.
Conferida pelo SOESP (Sindicato dos Odontologistas do
Estado de São Paulo), a honraria
foi criada em 1960 e tem por objetivo
homenagear e estimular os profissio-
nais que contribuíram para o desenvolvimento da Odontologia, sendo uma
recompensa aos trabalhos realizados e
às inovações apresentadas pelo
cirurgião-dentista no âmbito de sua
especialidade.
Reunião CFO / ABRO
D
urante visita do CFO ao
CRO-RS a diretoria da
ABRO foi recebida para
reunião com a finalidade de
discutir a regulamentação da
Radiologia Odontológica e
Imaginologia. Estiveram
presentes o Presidente do CFO
Dr Ailton Diogo Morilhas
Rodrigues, o Conselheiro
Efetivo Ermensson Luiz Jorge,
o Superintendente Executivo
Antônio Márcio Coimbra e Dr
Flávio Borella, Diretorsecretário do CRO-RS. Pela
ABRO estiveram presentes a
Presidente Profa. Vania Fontanella, o
Vice-Presidente Prof. Sergio Augusto
Quevedo Miguens Jr, a Tesoureira
Profa. Celia Regina Winck Mahl e as
convidadas Profas. Nilza Pereira da
Costa e Elaine Bauer Veeck.
abro.org.br
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