O que é o plano Coparticipação? - Nipoplan

Manual de vendas - agosto/2012
PLANO COPARTICIPAÇÃO PME
Além das coberturas e vantagens já oferecidas em todos os planos comercializados pela UP, estamos
disponibilizando os planos Coparticipação PME:
O que é o plano Coparticipação?
Plano devidamente regulamentado pela ANS (Agência Nacional de Saúde), no qual o beneficiário
participa financeiramente no valor dos procedimentos que realizar.
Vantagens do plano Coparticipação
• O valor da mensalidade terá desconto permanente de 20% ou 30%, conforme o tipo de
coparticipação escolhida.
• A coparticipação será cobrada somente em consultas e exames. Não haverá cobrança quando
houver a realização de internações, cirurgias ou tratamentos terapêuticos como fisioterapia,
quimioterapia e psicologia.
• O valor da coparticipação será fixo para consulta e percentual com teto máximo para exames,
assim o beneficiário terá como saber o valor máximo a ser cobrado.
• A cobrança será realizada no mesmo boleto/fatura do plano de saúde, sempre nos meses
seguintes à realização dos procedimentos pelo beneficiário.
• O beneficiário poderá acessar no site www.unimedpaulistana.com.br, na área restrita para clientes, o
extrato de utilização, contendo descrição dos serviços, prestador e data de realização.
Opções de planos com Coparticipação
Planos
Registro ANS
Abrangência
Original Enfermaria Coparticipação
461.093/09-8
Original Apartamento Coparticipação
461.094/09-6
Grupo de
municípios*
Integral Uniplan Coparticipação
461.092/09-0
Supremo Uniplan Coparticipação
461.193/10-4
Nacional
* Arujá, Barueri, Biritiba Mirim, Caieiras, Cajamar, Carapicuíba, Cotia, Diadema, Embu, Embu Guaçu, Ferraz de Vasconcelos,
Francisco Morato, Franco da Rocha, Guararema, Itapecerica da Serra, Itapevi, Itaquaquecetuba, Jandira, Juquitiba, Mairiporã,
Mogi das Cruzes, Osasco, Pirapora do Bom Jesus, Poá, Salesópolis, Santa Isabel, Santana de Parnaíba, São Lourenço da
Serra, São Paulo, Suzano e Taboão da Serra.
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Unimed Paulistana
DESCONTO DOS PLANOS COPARTICIPAÇÃO
Coparticipação 1
20% de desconto em todas as mensalidades
Coparticipação 2
30% de desconto em todas as mensalidades
Ao optar pelo modelo 1 ou 2 de Coparticipação, a empresa terá um desconto em todas as mensalidades
do plano de saúde, enquanto o contrato estiver vigente.
VALORES COBRADOS NA COPARTICIPAÇÃO
Coparticipação 1
Coparticipação 2
Consulta em
consultório
R$ 8,00
Consulta em
consultório
R$ 15,00
Consulta em PS
R$ 16,00
Consulta em PS
R$ 25,00
Exames
20% sobre a tabela Unimed,
limitado a R$ 20,00
40% sobre a tabela Unimed,
limitado a R$ 40,00
Exames
Obs.: os valores dos exames serão calculados sobre a Tabela de Procedimentos Médicos da Unimed Paulistana.
Exemplos de procedimentos do plano Coparticipação
Valor do
procedimento*
Coparticipação 1
Coparticipação 2
R$ 42,00
R$ 8,00
R$ 15,00
Hemograma
R$ 7,20
R$ 1,44
R$ 2,88
RX de tórax
R$ 16,80
R$ 3,36
R$ 6,72
EEG - Eletroencefalograma
R$ 58,00
R$ 11,60
R$ 23,20
R$ 61,92
R$ 12,38
R$ 24,77
Ultrassom Abdominal
R$ 186,00
R$ 20,00
R$ 40,00
Ressonância Magnética de Crânio
R$ 432,00
R$ 20,00
R$ 40,00
Internação cirúrgica
Não há cobrança
Não há cobrança
Não há cobrança
Parto
Não há cobrança
Não há cobrança
Não há cobrança
Descrição
Consulta
Teste Ergométrico
* Valores ilustrativos
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Manual de vendas - agosto/2012
Economia do plano Coparticipação
Considerando uma Empresa com um total de 5 beneficiários, confira as opções de economia:
• Coparticipação Tipo 1, com 20% de desconto nas mensalidades;
• Plano Integral Uniplan para todos os beneficiários.
Faixa Etária
Quantidade de
Beneficiários
Valor das
Mensalidades
Total das
Mensalidades
Valor com
desconto
Economia
0 a 18 anos
19 a 23 anos
24 a 28 anos
29 a 33 anos
1
2
1
1
R$ 163,64
R$ 418,92
R$ 222,55
R$ 229,09
R$ 1.034,20
R$ 827,32
R$ 206,84/mês
ou
R$ 2.482,08/ano
Valor com
desconto
Economia
R$ 723,94
R$ 310,26/mês
ou
R$ 3.723,12/ano
• Coparticipação Tipo 2, com 30% de desconto nas mensalidades;
• Plano Integral Uniplan para todos os beneficiários.
Faixa Etária
Quantidade de
Beneficiários
Valor das
Mensalidades
0 a 18 anos
19 a 23 anos
24 a 28 anos
29 a 33 anos
1
2
1
1
R$ 163,64
R$ 418,92
R$ 222,55
R$ 229,09
Total das
Mensalidades
R$ 1.034,20
TABELA DE PREÇOS - COPARTICIPAÇÃO 1
Taxa de inscrição de R$ 6,50 por beneficiário.
Já com
20%
o)
e por cent
(vint
to
de descon
PME de 2 a 29 vidas
Original
Supremo Uniplan
Faixa etária
Enfermaria
Apartamento
Apartamento
Apartamento
0 a 18
67,64
79,28
130,91
19 a 23
86,58
91,99
94,69
103,49
118,37
165,72
221,87
248,94
405,75
101,48
107,82
110,99
121,30
138,74
194,24
260,05
291,78
475,57
167,56
178,03
183,26
200,28
229,08
320,71
429,37
481,75
785,20
150,28
192,36
204,38
210,39
229,94
263,01
368,21
492,96
553,10
901,50
24 a 28
29 a 33
34 a 38
39 a 43
44 a 48
49 a 53
54 a 58
59 ou mais
16
Integral Uniplan
Unimed Paulistana
PME de 30 a 49 vidas
Original
Integral Uniplan
Supremo Uniplan
Faixa etária
Enfermaria
Apartamento
Apartamento
Apartamento
0 a 18
63,80
74,79
123,49
141,77
19 a 23
81,66
95,73
158,07
181,47
24 a 28
86,76
101,71
167,95
192,81
29 a 33
89,31
104,70
172,89
198,48
34 a 38
97,61
114,43
188,95
216,92
39 a 43
111,65
130,89
216,12
248,11
44 a 48
156,31
183,25
302,57
347,35
49 a 53
209,27
245,34
405,08
465,03
54 a 58
234,80
275,27
454,50
521,76
59 ou mais
382,70
448,66
740,79
850,42
Integral Uniplan
Supremo Uniplan
PME a partir de 50 vidas
Original
Faixa etária
Enfermaria
Apartamento
Apartamento
Apartamento
0 a 18
56,85
66,62
110,01
126,29
19 a 23
72,77
85,27
140,81
161,65
24 a 28
77,32
90,60
149,61
171,75
29 a 33
79,59
93,26
154,01
176,80
34 a 38
86,98
101,92
168,32
193,22
39 a 43
99,49
116,58
192,52
221,01
44 a 48
139,29
163,21
269,53
309,41
49 a 53
186,48
218,51
360,85
414,24
54 a 58
209,23
245,17
404,87
464,78
59 ou mais
341,02
399,60
659,90
757,54
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Manual de vendas - agosto/2012
PME Alto Tietê de 2 a 49 vidas
Original
Integral Uniplan
Supremo Uniplan
Faixa etária
Enfermaria
Apartamento
Apartamento
Apartamento
0 a 18
56,85
66,62
130,91
150,28
19 a 23
72,77
85,27
167,56
192,36
24 a 28
77,32
90,60
178,03
204,38
29 a 33
79,59
93,26
183,26
210,39
34 a 38
86,98
101,92
200,28
229,94
39 a 43
99,49
116,58
229,08
263,01
44 a 48
139,29
163,21
320,71
368,21
49 a 53
186,48
218,51
429,37
492,96
54 a 58
209,23
245,17
481,75
553,10
59 ou mais
341,02
399,60
785,20
901,50
TABELA DE PREÇOS - COPARTICIPAÇÃO 2
Já com
30%
Taxa de inscrição de R$ 6,50 por beneficiário.
nto)
inta por ce
(tr
to
de descon
PME de 2 a 29 vidas
Original
18
Integral Uniplan
Supremo Uniplan
Faixa etária
Enfermaria
Apartamento
Apartamento
Apartamento
0 a 18
59,19
69,37
114,55
131,50
19 a 23
75,76
88,79
146,62
168,32
24 a 28
80,50
94,34
155,78
178,84
29 a 33
82,87
97,11
160,36
184,10
34 a 38
90,57
106,13
175,26
201,20
39 a 43
103,59
121,39
200,46
230,13
44 a 48
145,03
169,95
280,64
322,18
49 a 53
194,17
227,53
375,72
431,33
54 a 58
217,86
255,29
421,56
483,95
59 ou mais
355,09
416,10
687,10
788,79
Unimed Paulistana
PME de 30 a 49 vidas
Original
Integral Uniplan
Supremo Uniplan
Faixa etária
Enfermaria
Apartamento
Apartamento
Apartamento
0 a 18
55,83
65,44
108,05
124,05
19 a 23
71,46
83,76
138,30
158,78
24 a 28
75,93
89,00
146,94
168,70
29 a 33
78,16
91,62
151,26
173,66
34 a 38
85,42
100,13
165,31
189,79
39 a 43
97,70
114,53
189,08
217,08
44 a 48
136,78
160,34
264,71
303,91
49 a 53
183,12
214,66
354,39
406,87
54 a 58
205,46
240,85
397,63
456,51
59 ou mais
334,88
392,56
648,10
744,07
Integral Uniplan
Supremo Uniplan
PME a partir de 50 vidas
Original
Faixa etária
Enfermaria
Apartamento
Apartamento
Apartamento
0 a 18
49,74
58,29
96,26
110,50
19 a 23
63,67
74,61
123,21
141,44
24 a 28
67,65
79,27
130,91
150,28
29 a 33
69,64
81,60
134,76
154,70
34 a 38
76,11
89,18
147,28
169,07
39 a 43
87,05
102,00
168,46
193,38
44 a 48
121,87
142,80
235,84
270,73
49 a 53
163,16
191,18
315,74
362,45
54 a 58
183,07
214,50
354,26
406,67
59 ou mais
298,39
349,61
577,41
662,83
19
Manual de vendas - agosto/2012
PME Alto Tietê de 2 a 49 vidas
Original
20
Integral Uniplan
Supremo Uniplan
Faixa etária
Enfermaria
Apartamento
Apartamento
Apartamento
0 a 18
49,74
58,29
114,55
131,50
19 a 23
63,67
74,61
146,62
168,32
24 a 28
67,65
79,27
155,78
178,84
29 a 33
69,64
81,60
160,36
184,10
34 a 38
76,11
89,18
175,26
201,20
39 a 43
87,05
102,00
200,46
230,13
44 a 48
121,87
142,80
280,64
322,18
49 a 53
163,16
191,18
375,72
431,33
54 a 58
183,07
214,50
421,56
483,95
59 ou mais
298,39
349,61
687,10
788,79