termo de autorização de participação em desafio

TERMO DE AUTORIZAÇÃO DE PARTICIPAÇÃO EM DESAFIO ESPORTIVO
E USO DE IMAGEM E VOZ
007 CONTRA SPECTRE – CHRISTIAN CONTRA CASTANHARI
Nome do(a) Participante:
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RG do Participante:
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Nome do Pai, Mãe ou Responsável Legal:
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RG do Pai, Mãe ou Responsável Legal:
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Telefone para contato do Pai, Mãe ou Responsável Legal:
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Endereço completo:
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Cidade: __________________________Estado:________ CEP:__________
Na qualidade de responsável legal, autorizo a participação do(a) participante
acima identificado(a) no desafio "007 CONTRA SPECTRE – CHRISTIAN
CONTRA CASTANHARI", promovido pela COLUMBIA TRISTAR BUENA
VISTA FILMES DO BRASIL LTDA., sociedade inscrita no CNPJ/MF sob o nº
00.979.601/0001-98, com sede na Avenida das Nações Unidas, nº 12.995, 11º
e 12º andares, Brooklin Novo, na Cidade de São Paulo, Estado de São Paulo
(doravante "Sony Pictures Brasil"), conforme regulamento anexado, que li,
entendi e com o qual concordo inteiramente. Além disso, caso o(a) participante
seja selecionado para realizar entrevista sobre o desafio, desde já autorizo a
Sony Pictures Brasil a usar a imagem e voz do(a) participante exclusivamente
para fins de divulgação ou publicidade do desafio em qualquer meio, físico ou
eletrônico, sem nenhuma limitação quanto ao território ou número de
exemplares.
Declaro que o(a) participante encontra-se em plenas condições físicas para a
prática de exercícios físicos, não apresentando nenhum tipo de restrição.
Ademais, estou ciente dos riscos normais da prática de atividades físicas ou de
competição. Assim, entendo que a promotora do evento não poderá ser
responsabilizada de nenhuma forma, civil ou criminalmente, por quaisquer
danos que possam decorrer da inaptidão do(a) participante para a prática de
exercícios físicos.
_____________________________, _____ de __________________ de 2015
(cidade)
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Nome do pai, mãe ou responsável legal
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Assinatura do pai, mãe ou responsável legal