bolsas de estudo do governo japonês (monbusho)

BOLSAS DE ESTUDO DO GOVERNO JAPONÊS (Monbukagakusho)
BOLSA DE PESQUISA (Research student)
FICHA DE INSCRIÇÃO (2012)
(Consulado Geral do Japão no Rio de Janeiro)
1.
Nome: _________________________________________________________________________________
Nacionalidade: _________________:
Dupla nacionalidade japonesa: sim(
Local de Nascimento (UF): _____
) não(
)
(sendo naturalizado, data de chegada ao Brasil: ___/___/___)
－Nome do pai: ______________________________________________________________________________
Nacionalidade: _________________: Dupla nacionalidade japonesa: sim(
) não( )
－Nome da mãe: _______________________________________________________________________________
Nacionalidade: _________________: Dupla nacionalidade japonesa: sim(
2．Sexo: M(
) F(
) Estado Civil: _________ Data de nasc.: ___/___/___
- Tem filhos? _____ Quantos? _____ Pretende levar a família? sim(
) não( )
Idade: __________
Foto
3 x 4cm
) não( )
3. Fez contato com algum professor de universidade japonesa? sim( ) não( )
- Quais universidades? ________________________________________________________
__________________________________________________________________________
-Obteve resposta positiva? sim (
Se respondeu
) não ( ) aguardando resposta (
)
“sim”, anexe um documento que comprova a aceitação.
4. － Tem intenção de fazer curso regular de pós-graduação no Japão?
sim (
) não ( )
(O bolsista tem status de pesquisador sem direito a diploma. Mas, se a universidade onde fará sua pesquisa, permitir, poderá fazer
exame para mestrado ou doutorado. Após a aprovação no exame, através de solicitação do bolsista, o governo japonês fará
avaliação do pedido do bolsista para prolongação do período da bolsa.(IMPORTANTE:Leia com atenção o item 3.”TERM OF
SCHOLARSHIP” do edital em inglês desta bolsa).
5. Conhecimento da Língua Japonesa: sim(
) não( )
Se respondeu “sim” : Quanto tempo estuda (estudou)
Nome da escola:
(classificação: excelente, bom, regular, pouco, nenhum)
- Leitura : _______________ Escrita: ______________ Conversação: _______________
- Exame de Proficiência da Língua Japonesa (Nihongo Noryoku Shiken): nível ____,
6. Domínio de outros idiomas (classificação: excelente, bom, regular, pouco, nenhum)
Inglês: ___________ Francês: ___________ Alemão: ____________ Espanhol: ___________Outros:________________
7. Ocupação atual: __________________________ (cargo)__________________ (empresa) ______________________
8. Experiência profissional:
-(empresa) __________________________________
(período) de_____
a
______
(função/ cargo)________________
-(empresa) __________________________________
(período) de_____
a
______
(função / cargo)________________
9. Endereço Residencial
Rua:___________________________________________________ nº ___________________
Cidade: ________________________________ Estado: ___________ CEP________________
Tel.: (res.)______________
(com.) _________________
(celular) _________________
E-mail (obrigatório:escrever com letras bem legíveis): ________________________
10. Universidade
(Graduação):__________________________________( formado? sim( ) não( ) Mês/Ano de formatura ou previsão: ______/_______
(curso):__________________________________
(Especialização) ):______________________________( formado? sim( ) não( )
Mês/Ano de formatura ou previsão: ______/______
(curso):__________________________________
(Mestrado ):__________________________________(formado? sim( ) não( )
Mês/Ano de formatura ou previsão: _______/______
(curso):__________________________________
(Doutorado):__________________________________( formado? sim( ) não( )
Mês/Ano de formatura ou previsão: ______/_______
(curso):__________________________________
11. Título do Projeto de Estudo:_____________________________________________________________________________
12. Já esteve no Japão? sim (
) não ( )Motivo:_________________________________________
Caso tenha ido a estudo, qual o tipo de bolsa recebida? ______________________________
13. Está concorrendo a outra Bolsa de Estudos? sim(
) não(
) Qual? ___________________
14. Está concorrendo a esta bolsa pela _____ vez.
15- Trabalhos Publicados:
16. Outros dados de Curriculum (apresentação em eventos científicos, cursos etc)
Firmo a presente declaração como expressão da verdade, ciente de que será nulo de pleno direito pleitear por uma bolsa de estudo do
governo japonês, quando comprovada, em qualquer tempo, a falsidade de algum dado.
de
de 2011.
___________________________________
(assinatura )