esporão de calcâneo

ESPORÃO DE CALCÂNEO
Boletim Informativo – Abril/2013
Clínica Criaviva
Dra. Nathália C. F. Guazeli
CREFITO 3: 78.186-F
Especialista em Fisioterapia Ortopédica e Desportiva
Especialista em Reeducação Postural Global – RPG – método
francês de Philippe Souchard
Especialista em Auriculoterapia Chinesa
O QUE É O ESPORÃO DE CALCÂNEO?
O esporão do calcâneo é um problema ortopédico que surge devido ao crescimento
anormal de uma parte calcâneo, osso do calcanhar, formando uma espícula/protuberância, em
formato de uma ponta de uma agulha, provocando assim uma dor muito intensa no local.
Essa espícula óssea pode se desenvolver na parte inferior ou posterior do calcâneo. O
calcâneo é o osso de maior tamanho em toda a estrutura óssea do pé e suporta todo o peso do
corpo, sofrendo um impacto intenso e constante.
Temos duas espécies de esporão do calcâneo, de acordo com sua localização:
INFERIOR
POSTERIOR

1
Na inferior, o comprometimento é na fáscia plantar. Veja nas ilustrações a localização exata:

Na posterior, o comprometimento é na bolsa retrocalcânea, sob o Tendão Aquileu, mais
conhecido por Tendão de Aquiles.
PRINCIPAIS CAUSAS
O esporão do calcâneo afeta muito mais as mulheres, entre 40 e 50 anos, praticantes de
caminhadas/corridas e aquelas que trabalham em pé por longos períodos ou as que sofrem com
o sobrepeso.
Um do motivos mais importantes é o encurtamento muscular de uma grupo específico,
grupo esse que chamamos de CADEIA MESTRA POSTERIOR, ou seja, esse grupo muscular abrange
toda a região posterior do corpo, da cabeça à ponta dos dedos. Na figura abaixo fica fácil a
visualização desta cadeia.
2
A planta do pé é composta por estruturas elásticas e rígidas .Na prática, essas estruturas
aumentam a eficiência do impulso executado quando o calcanhar se distancia do solo. Quando há
um esforço excessivo nesta região podem ocorrer fissuras e inflamações da fáscia. Isso pode
ocorrer em virtude da retração do tendão de Aquiles ou de pés com a curvatura anormal.
SINAIS E SINTOMAS MAIS COMUNS
O esporão é freqüente entre desportistas, pessoas com excesso de peso e pessoas com pé
cavo.
Raramente o esporão causa inflamação visível, avermelhamento ou outro sinal aparente. A
dor é o principal sintoma e começa já com os primeiros passos do dia, logo ao acordar. Geralmente
é uma dor pulsante na zona plantar do calcanhar, mas há também uma dor de repouso e ao colocar
o pé no calçado.
3
Deve-se estar advertido de que nem toda dor no calcanhar é esporão e há esporões que não
doem.
CUIDE-SE TÃO LOGO SURJAM OS SINTOMAS!! PROCURE UM ORTOPEDISTA E FAÇA O
TRATAMENTO ADEQUADO.
COMO DIAGNOSTICAR
O esporão de calcâneo pode ser diagnosticado através do relato dos sintomas e de um
exame físico adequado. A radiografia confirma o diagnóstico.
É muito importante a diferenciação entre ESPORÃO x FASCEÍTE PLANTAR.
No esporão temos todas essas características físicas citadas acima, com um crescimento
exacerbado de espícula óssea, o que não acontece nos casos de fasceíte plantar.
4
A fasceíte plantar é uma das causas mais comuns de dor no calcanhar ou na sola dos pés,
sendo provocada pela inflamação da fáscia plantar. Como o próprio nome diz, é um processo
inflamatório, sem o surgimento de espícula óssea.
Pelo agravamento do caso, muitos pacientes evoluem de uma simples fasceíte plantar para
um esporão, podemos dizer então que quem tem o esporão, com certeza já passou pela fase da
fasceíte plantar, sendo assim, se você tem ou conhece alguém com diagnostico de fasceíte plantar,
procure por tratamento medico/fisioterapêutico pois as chances de evoluir para um esporão são
grandes. Prevenção já!
EXAME: RAIO-X
Raio-x evidenciando espícula óssea característica de Esporão de Calcâneo.
5
TRATAMENTO
Inicialmente, o tratamento consiste em alongamento de toda a cadeia mestra posterior,
da fáscia plantar e no uso de recursos antiinflamatórios locais, além de utilizar palmilhas de silicone
para o calcanhar.
Para as pessoas que não se beneficiam com o tratamento fisioterapêutico clássico, existem
duas opções:

Injeções de corticoide na fáscia plantar.

Uso do night splint (tala noturna), que imobiliza o tornozelo e alonga a fáscia plantar.

Só 5% dos pacientes demandarão medidas cirúrgicas, que podem não apresentar uma
resposta muito boa.
Infelizmente, uma vez instalado, o esporão é irreversível. Por ser uma formação óssea, sua
cura se dá apenas por meio cirúrgico.
Fisioterapia: O que fazemos em tratamento fisioterapêutico, é manter um bom
alongamento muscular e diminuir os sinais inflamatórios para que essa espícula/esporão não
aumente cada vez mais.
Os sintomas do esporão do calcâneo são bem controlados com a fisioterapia. A maioria dos
casos dolorosos de esporões do calcâneo cura-se somente com um ganho de alongamento
muscular, junto com o uso de anti-inflamatórios e de sapatos confortáveis.
PALMILHAS: UM CASO A PARTE!!!!!!
Hoje em dia, existe no Mercado, inúmeros modelos de palmilhas, diversas marcas, diversos
materiais, diversos tamanhos. Mas como escolher a melhor palmilha para cada um?
6
Isso não é tarefa das mais fáceis, já que cada indivíduo é um ser único e tem suas próprias
características, sejam elas físicas, anatômicas e funcionais.
Sendo assim você acha que ao entrar em uma loja ortopédica, você irá encontrar a palmilha
perfeita que sirva para seus pés?? Não, isso é impossível.
A palmilha ideal deve ser projetada. Isso mesmo, projetada de acordo com o formato do seu
pé, de acordo com a sua pisada, priorizando a descarga de peso, seja ela em antepé, retropé, mais
para dentro ou mais para fora.
Por isso muito cuidado ao comprar uma palimilha que já esteja prontinha para ser vendida,
e sua preocupação é só escolher o número. Muitas vezes, ela pode prejudicar o seu problema e
atrapalhar cada vez mais a sua evolução clínica.
Existem empresas especializadas em palmilhas, elas possuem tecnologia para projetá-las de
acordo com a sua individualidade, de acordo com a sua pisada e suas necessidades físicas.
Software de avaliação da pisada de um paciente. De acordo com as marcações, o projetista faz a palmilha ideal.
7
PREVENÇÃO
Existem alguns recursos que podem minimizar os sintomas do esporão:

Usar sapatos com amortecedores e salto de no mínimo 2,5 cm de altura. O sapato ideal é
aquele em que a parte posterior tenha o dobro da altura da parte do antepé.

Usar sapatos fechados.

Evitar ficar em pé por tempo prolongado.

Controlar o excesso de peso corporal.

Alongamento muscular global para evitar encurtamentos e retrações da fáscia.

Não fazer corridas ou saltos sem a adequada preparação da musculatura do pé.

Usar calçados adequados às diversas práticas esportivas.

Fazer rolamentos com uma bola elástica (aquelas que têm umas pontas mais salientes) nos
pés. Estes exercícios devem ser feitos três vezes ao dia, repetindo os rolamentos umas cem
vezes.
BIBLIOGRAFIA E WEBGRAFIA
ABC.MED.BR,
2012. Esporão
do
calcâneo:
tem
jeito
de
aliviar
a
dor?.
Disponível
em:
http://www.abc.med.br/p/311700/esporao+do+calcaneo+tem+jeito+de+aliviar+a+dor.htm>.
ESPORÃO DE CALCÂNEO | Dor no calcanhar http://www.mdsaude.com/2012/09/esporao-calcaneo.html#ixzz2Pis0YXZS
FASCITE PLANTAR | Dor no pé http://www.mdsaude.com/2012/09/fascite-plantar.html#ixzz2PitK6H1R
http://1.bp.blogspot.com/ShuTWuQII74/UGeRtT0hPOI/AAAAAAAAaz0/9l1mQheYfWQ/s1600/Espor%C3%A3o+de+calc%C3%A2neo.jpg
8