A experiência do ambulatório de cirurgia reconstrutora do RJ

URO
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O PROCESSO
TRANSEXUALIZADOR NO HUPE
Ambulatório de Cirurgia
Reconstrutora Genital
Serviço de Urologia
Hospital Universitário Pedro Ernesto
GEN
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• Grupo Multidisciplinar de Atenção Integral à
Saúde do portador de Disforia de Gênero
• Grupo de Atenção Integral à Saúde Transexual
Início: Fevereiro de 2003
Resolução do CFM 1.652, novembro de 2002
Primeira paciente: Decisão Judicial
Colaboração do Prof. Walter Koff (UFRGS)
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GRUPO GEN
• Urologia Pediátrica
• Urologia do Adolescente
• Urologia Reconstrutora Genital
Formação: Urologista
Espanha – Estados Unidos - Bélgica
GRUPO GEN
Formação do Grupo Multidisciplinar
Cirurgia
Psiquiatria
Psicologia
Endocrinologia
URO
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GRUPO GEN
Formação do Grupo Multidisciplinar
Cirurgia
Psiquiatria
Psicologia
Endocrinologia
Enfermagem
Assessoria Jurídica
URO
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GRUPO GEN
Formação do Grupo Multidisciplinar
Cirurgia
Psiquiatria
Psicologia
Endocrinologia
Enfermagem
Assessoria Jurídica
Cirurgia Plástica
Ginecologia
URO
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GRUPO GEN
URO
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Coordenador: Eloísio Alexsandro da Silva
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Cirurgião Reconstrutor Genital: Eloísio Alexsandro da Silva
Psiquiatria: Miguel Chalub
Psicologia: Regina Vieira / José Roberto Muniz
Assistência Social: Marina Queiroz de Sousa
Enfermagen: Cristiane Maria Amorim Costa
Assessoria Jurídica: Heloísa Helena Barbosa
Cirurgia Plástica: Jose Horacio Abudia
Endocrinologia: Jodelia Henriques
Ginecologia: Marco Aurélio Pinho de Oliveira
Otorrinolaringologia: Roberto Meirelles
Genética Médica: Raquel Boy
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GRUPO GEN
Pacientes novos por ano
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
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GRUPO GEN
Total de Pacientes em 6 anos
n= 129
2003
2004
2005
2006
2007
2008
2009
GRUPO GEN
Objetivo primário:
• promover atenção integral à saú de de pessoas
que vivenciam a transexualidade.
Objetivos secundários:
• Facilitar a inclusão social
• Melhorar qualidade de vida
• Realizar estudos científicos
• Formar recursos humanos especializados
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GRUPO GEN
Pacientes no programa:129
Homem – Mulher: 116
Mulher – Homem: 13
Cirurgias realizadas: 47
Atendimentos urológicos: 475
Atendimentos saúde mental: 779
Atendimentos especializados: 320
Tempo de espera cirurgia: 36 meses após
liberação pela saúde mental
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GRUPO GEN
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Travestis: 9
Moram na cidade do RJ: 74
Moram no Interior do estado do RJ: 18
Outros Estados: 37 (MG e SP 34%)
MT, MS, Brasília
SP e PR
Outros Países: 2 (Argentina e Colômbia)
Cirurgias genitais prévias em outros centros: 13 (10%)
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O desafio da Equidade e da
Integralidade
GRUPO GEN
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Desafio de Integralidade:
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Preconceito dos profissionais da área de saúde
Disponibilidade para trabalho “extra”
Capacitação técnica
Dificuldade para contratação de recursos humanos
Prontuário único
Legislação sobre exercício profissional das
especialidades envolvidas
• Legislação de gerenciamento de recursos
financeiros assistenciais ao Hospital de Referência
GRUPO GEN
Desafio de Equidade:
• Preconceito dos funcionários
• Questões religiosas
• Ambulatórios convencionais para consultas
• Leito hospitalar convencional
• Internação em enfermaria congruente com a
apresentação de gênero
• Lista de Espera
• Tratamento crônico
• Legislação Institucional
• Legislação Estadual e Federal
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RIO DE JANEIRO STATE UNIVERSITY
PEDRO ERNESTO HOSPITAL
SERVICE OF UROLOGY
Quality of life of transgender patients:
The impact of hormonal therapy and
Sex Reassignment Surgery
Monique C. Awad, Regina M. Vieira, Miguel Chalub,
João L. Schiavini, Ronaldo Damião, Elo ísio A. da Silva
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Materials and Methods
• 65 transgender patients à 35.6 ± 8.6 years-old
62 MtF
3 FtM
• Diagnosis of transsexualism à mental health team
DSM IV
ICD 10
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Results
Domains
BEFORE
DURING
AFTER SRS
P value
Physical
66.4 ± 20.1
70.5 ± 19.3
74.9 ± 19.1
0.372
Psychological
57.8 ± 22.0
77.8 ± 25.3
80.7 ± 13.7
< 0.001
Social
Relationships
59.5 ± 24.1
62.5 ± 17.4
73.8 ± 23.0
0.021
Environment
63.4 ± 15.1
67.8 ± 14.9
71.3 ± 16.8
0.049
Conclusion
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• Body modification due to hormonal therapy causes
positive, but moderately impact on quality of life of
transgender patients
SEX REASSIGNMENT SURGERY
? Quality of life
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www.prevalenciatransexual.uerj.br
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Local de atendimento:
• Ingresso no Programa: Ambulatório de Urologia
Reconstrutora Genital. 4ª-feiras. 8h
Hospital Universitário Pedro Ernesto - HUPE.
Local das cirurgias: Centro cirúrgico do HUPE
Reunião Clínica: bimensal
• Aberta a outros profissionais.
• Local: anfiteatro do serviço de urologia – HUPE,
terça-feira, 11h.
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Eloísio Alexsandro da Silva
[email protected]
www.urologia.uerj.br