Apresentação do PowerPoint

Enf. MSc. Débora Soares de Oliveira
2015
ACESSO VASCULAR
TIPOS DE DISPOSITIVOS
Tipos de dispositivos
Material X tempo de permanência
Cateter
Material de
construção
Tunelizado
Permanência
Periférico curto
(Abbocath, Jelco)
PTFE
Não
Curta
Central / subclávia
(IntraCath,I-Cath)
PTFE
Não
Curta
Mono / Duplo / triplo lúmen
(CVC)
Poliuretano (PU)
Não
Média
PICC
100% silicone / PU
Não
Média
Crônico
(Hickman, Broviac,
Leonard, Groshong)
100% silicone /
cuff
Sim
Longa
Totalmente implantável
- Reservatório
- Cateter
- Plástico ou titânio Não
- 100% silicone /
PU
Longa
Configurações
•
•
•
•
•
•
Calibre
Número de lumens
Comprimento
Ponta
Radiopacidade
Recursos disponíveis:
Silicone ou poliuretano;
Lúmen único ou duplo;
Com ou sem estilete (fio guia) metálico;
Com ou sem kit completo para inserção;
Com agulha introdutora ou introdutor que “descasca”;
Com ponta aberta ou valvulado;
CVC MONO, DUPLO, TRIPLO LUMEN DE
POLIURETANO
MULTI LÚMENS
Material utilizado na construção
Silicone
Mais
maleável
Paredes mais espessas
Diâmetro interno reduzido
Suporta menos pressão
Maior resistência a dobras e
pinçamentos repetidos
Compatível com soluções
antissépticas com base
alcoólica
Poliuretano
Menos
maleável / apresenta
memória
Paredes mais finas
Diâmetro interno maior
Suporta mais pressão
Menor resistência a dobras
e pinçamentos repetidos
Restrição de uso de alguns
antissépticos com base
alcoólica / risco de quebra do
cateter
CCIP ou PICC
CATETER VENOSO CENTRAL DE INSERÇÃO
PERIFÉRICA (PICC)
Groshong/ valvulado
SEMI-IMPLANTÁVEIS
Groshong/ valvulado
HICKMAN 2
BROVIAC
HICKMAN 3
CVC HEMODIÁLISE DE POLIURETANO
CATETERES P/ MONITORIZAÇÕES:
DÉBITO CARDÍACO
SATURAÇÃO VENOSA DE O2
ONCOLOGIA
CATETER TOTALMENTE IMPLANTÁVEL
AGULHA HUBER / CYTOCAN
AGULHAS DE BIÓPSIA
Disparo semi-automático
Disparo automático
AGULHAS DE BIÓPSIA
Biópsia óssea
Convencional – cabo reutilizável
AGULHAS DE BIÓPSIA
Biópsia hepática
BOMBA DE INFUSÃO DESCARTÁVEL P/ QUIMIOTERAPIA
DOMICILIAR
BOMBA DE INFUSÃO DESCARTÁVEL P/ QUIMIOTERAPIA
DOMICILIAR
FILTRO DE 5µ
(quimioterápicos)
http://www.boardreview.com.br/calculadoras/superficie_corporal/
Atentar-se para a estabilidade dos medicamentos oncológicos antes das
negociações
SUTURA MECÂNICA E
VIDEOCIRURGIAS
GRAMPEADOR LINEAR CORTANTE
TROCATER
GRAMPEADOR ENDOLINEAR CORTANTE
LINEAR CORTANTE
ARTICULADO
CIRCULAR INTRALUMINAL
CIRCULAR HEMORROIDÁRIO
Grampeador Curvo Cortante
EQUIPAMENTOS ACESSÓRIOS
Sistema de Selagem
de Vasos
EQUIPAMENTOS
ELETRODOS DE RETORNO E
CANETAS ELETROCIRURGICA
GERADOR ELETROCIRURGICO
BISTURI HARMÔNICO
ULTRACISION – J&J / AUTOSONICS – COVIDIEN /
SONOSURG - OLYMPUS
Dispositivo Ultra Sônico de
Coagulação
BANDA GÁSTRICA
BALÃO GÁSTRICO
TRISEGMENTECTOMIA
CLIP DE POLÍMERO HEM-O-LOCK
CIRURGIA GERAL E UROLÓGICA
VASOS DE 03 A 16MM
CIRURGIA GERAL
TELAS
PADRONIZAÇÃO TELAS SUS
CIRURGIA
HERNIORRAFIA C/ RESSECÇÃO INTESTINAL
HERNIORRAFIA S/ RESSECÇÃO INTESTINAL
HERNIORRAFIA CRURAL UNILATERAL
HERNIORRAFIA CRURAL BILATERAL
HERNIORRAFIA DIAFRAGMÁTICA - TORAX
HERNIORRAFIA DIAFRAGMÁTICA ABDOMINAL
HERNIORRAFIA EPIGÁSTRICA
HERNIORRAFIA INCISIONAL
HERNIORRAFIA INGUINAL UNILATERAL
HERNIORRAFIA INGUINAL BILATERAL
HERNIORRAFIA LOMBAR
HERNIORRAFIA RECIDIVANTE
HERNIORRAFIA UMBILICAL
RESSUTURA DE PAREDE ABDOMINAL
CIRURGIA DE OBESIDADE MÓRBIDA
RECONSTRUÇÃO DE MAMA
CÓDIGO
43.08.004-9
43.08.005-7
43.08.006-5
43.08.007-3
43.08.008-1
43.08.009-0
43.08.010-3
43.08.011-1
43.08.012-0
43.08.013-8
43.08.014-6
43.08.015-4
43.08.016-2
43.08.022-7
********
********
TAMANHO
PEQUENA: 10 X 10 CM
PEQUENA: 10 X 10 CM
PEQUENA: 10 X 10 CM
GRANDE: 20 X 20 CM
PEQUENA: 10 X 10 CM
PEQUENA: 10 X 10 CM
PEQUENA: 10 X 10 CM
MÉDIA: 15 X 15 CM
PEQUENA: 10 X 10 CM
GRANDE: 20 X 20 CM
MÉDIA: 15 X 15 CM
PEQUENA: 10 X 10 CM
PEQUENA: 10 X 10 CM
GRANDE: 20 X 20 CM
PEQUENA: 10 X 10 CM
MÉDIA: 15 X 15 CM
TELAS ESPECIAIS
COMPOSIX - BARD
MICROVAL – DUPLA FACE
PARIETEX - COVIDIEN
SURGIPRO – COVIDIEN
SURGISIS - COOK
ENDOSCOPIA
GASTROSTOMIA
JEJUNOSTOMIA
BOTTON
LIGADURA ELÁSTICA
AGULHA DE ESCLEROSE
PRÓTESE DE
ESÔFAGO
ALÇA POLIPECTOMIA
CPRE
Colangiopancreatografia
Retrógrada Endoscópica
UROLOGIA
EQUIPAMENTOS DA
UROLOGIA
Uretroscópio flexivel
Ureteroscópios Semi-rígidos
Gerador de Ondas de choque
KIT CATETER DUPLO J
BALÃO DE DILATAÇÃO
URETERAL
FIOS GUIAS HIDROFÍLICOS
SONDAS EXTRATORAS
CONJUNTO DE DILATADORES
RENAIS AMPLATZ
CONSTRITOR
PERIURETRAL
INFLAVEL
ESFINCTER ARTIFICIAL
MASCULINO
PRÓTESES
PENIANAS
PRÓTESE
TESTICULAR
CORREÇÃO DE INCONTINÊNCIA
URINÁRIA
SISTEMA DE ASPIRAÇÃO UTERINA
KIT AMIU
VERSAPOINT – SISTEMA
ELETROCIRÚRGICO BIPOLAR
HISTEROSCÓPICO
ELETRODO PARA ELETROCIRURGIA
PRÓTESES MAMÁRIAS
IMPLANTE COCHLEAR
PRÓTESE ESTAPEDECTOMIA
Microdebridador p/ Adenoidectomia
Coblation – Radiofrequência
p/ Amigdalectomia
TRANSPLANTE DE CÓRNEA
3150101-0 Transplante de cornea
Itens:
Honorários Médicos, Materiais de consumo,
Microesponja, Medicamentos, Colírios, Pomada,
Conservador Córnea, Solução Viscoelástica, BSS,
Trépano
Traumatismos Oculares
 Ceratocone
Complicações em Cirurgias Oculares
Algumas córneas podem ser alteradas por
doenças metabólicas ou por degenerações e
distrofias, que são doenças de causa
desconhecida.
TRÉPANO KATENA
TRÉPANO A VÁCUO
Diâmetro de uma córnea normal: entre 11-13mm
Diâmetro do trépano p/ córnea: entre 7,0-8,5mm (botão)
Trépano uso único e geralmente utilizados 02 unidades (doador – córnea
cadáver / córnea receptor) c/ tamanhos diferentes para que o encaixe seja
justo e perfeito.
ANEL DE FERRARA / ANEL INTRA ESTROMAL
Ceratocone é uma ectasia corneana não inflamatória
e auto-limitada, caracterizada por um afinamento
progressivo da porção central da córnea. À medida
que a córnea vai se tornando afinada o paciente
percebe uma baixa da acuidade visual, a qual pode
ser moderada ou severa, dependendo da quantidade
do tecido corneano afetado.
VITRECTOMIA VIA PARS PLANA
Itens:
Honorários Médicos
Materiais de consumo,
oclusor / fios
Medicamentos, Colírios
Pomadas
BSS – Solução Salina Balanceada
Fibra Óptica
Kit Completo p/ Vitrectomia posterior
(inclui ponteira, esclerótomo, cassete
e plug escleral),
Kit de Infusão Pressurizada (VGFI)
FIBRA ÓPTICA – ENDOILUMINADOR
VITREÓFAGO / PONTEIRA
KIT VITRECTOMIA
BSS – Solução Salina Balanceada
Estéril
Para uso dentro do olho
10ml (cir. Laser)
500ml (demais cirurgias)
Checagem Horário início
Horário final
Kit de Infusão Pressurizada (VGFI)
Kit p/ Troca Fluido Gasosa (VFI)
VITRECTOMIA VIA PARS PLANA +
RETINOPEXIA PNEUMÁTICA + ENDOLASER*
Itens:
Honorários Médicos
Materiais de consumo,
oclusor / fios
Medicamentos, Colírios
Pomadas
BSS – Solução Salina Balanceada
Fibra Óptica
Kit Completo p/ Vitrectomia posterior (inclui ponteira, esclerótomo, cassete e plug
escleral),
Perfluropropano C3F8 (Função análoga ao Silicone sem necessidade de se retirar),
Perflurocarbono,
Sonda de Endolaser ,
Kit de Infusão Pressurizada (VGFI),
Kit p/ Troca Fluido-Gasosa se utilizado Silicone (VFI),
Pneu de silicone (opcional),
Faixa 40,
Manga 270
TAMPONANTES INTRA-OCULARES
 C3F8 (Perfluropropano) custo elevado
Outros:
 SF6 - Hexafluoreto de Enxofre
 Silicone - flutuantes
 Perfluorocarbono – líquido pesado
Em casos de DR mais simples = Utiliza-se gás
expansível (C3F8).
Em casos de DR mais complexos = Utiliza-se
Silicone.
RETINOPEXIA POR TÉCNICA DE
INTROFLEXÃO ESCLERAL
Objetivos:
(a) bloquear as roturas
de retina por aposição
do EPR à retina
sensorial
(b) reduzir a tração
vitreorretiniana nos
locais de adesão
vitreorretiniana.
Um explante é o
material suturado
diretamente na esclera
para criar a introflexão.
PNEU, FAIXA, MANGA DE SILICONE
São de caráter permanente (retiradas apenas em casos de
extrusão ou infecção dos explantes oculares).
SONDA ENDOLASER
Cauterização da
Retina
PERFLUOROCARBONO
Viscoelástico especial p vitrectomia
VITRECTOMIA VIA PARS PLANA + IMPLANTE
DE ÓLEO DE SILICONE + ENDOLASER*
Itens:
Honorários Médicos
Materiais de consumo,
oclusor / fios
Medicamentos, Colírios
Pomadas
BSS – Solução Salina Balanceada
Fibra Óptica
Kit Completo p/ Vitrectomia posterior (inclui ponteira, esclerótomo, cassete e plug
escleral),
Perflurocarbono,
Sonda de Endolaser ,
Óleo de Silicone,
Kit de Infusão Pressurizada (VGFI),
Kit p/ Troca Fluido-Gasosa se utilizado Silicone (VFI),
TAMPONANTES INTRA-OCULARES
SILICONE
VITRECTOMIA VIA PARS PLANA + REMOÇÃO
DE ÓLEO DE SILICONE
Itens:
Honorários Médicos
Materiais de consumo,
oclusor / fios
Medicamentos, Colírios
Pomadas
BSS – Solução Salina Balanceada
Fibra Óptica
Kit Completo p/ Vitrectomia posterior (inclui ponteira, esclerótomo, cassete e plug
escleral),
Perflurocarbono – SE HOUVER NOVA ROTURA,
Sonda de Endolaser ,
Kit de Infusão Pressurizada (VGFI),
Kit p/ Troca Fluido-Gasosa se utilizado Silicone (VFI),
3030602-7: FACOEMULSIFICAÇÃO
COM IMPLANTE DE LIO
ACRÍLICAS
DOBRÁVEIS DE SILICONE
FACOEMULSIFICDOR / PONTEIRA
KIT FACO
Luva p/ Microponta
Ponteira p/ Facoemulsificador
Ponteira Irrigação/Aspiração I/A
Kit para Irrigação/Aspiração
CAMPO ADESIVO C/ BAG
INCISÃO PRINCIPAL
1 Bisturi
2,2
2,4
Ou
2,75
Incisão auxiliar
1 bisturi crescente
Amplia a incisão
HIDRODISSECÇÃO
1 Cânula 25G ou
outro tamanho –
depende do tamanho
da incisão que o
Médico escolhe
Infunde BSS
EMULSIFICAÇÃO NUCLEAR
1 Cânula p/ infusão
do Viscoelástico
ASPIRAÇÃO DO CORTEX
1 Ponteira p/ Faco
INSERÇÃO DA LIO
Estas lentes Multifocais /
Bifocais tem como
objetivo principal
eliminar ou diminuir a
necessidade de óculos
para perto e para longe
após realizada a cirurgia
de catarata.
DIOPTRIA Unidade de
medida das lentes. Na
linguagem comum é
chamada
impropriamente de
"grau".
PARECER SBO
A Sociedade Brasileira de Oftalmologia “reconhece o direito
das operadoras determinarem um teto para custeio de lente
intra-oculares, mas deixarem que o paciente e médicos
decidam as diferenças quando estas existirem, como, por
exemplo, nas Lio’s de silicone, acrílicas, multifocais ou para
microincisões.”
“Consideram
que,
as
lentes
intra-oculares
de
polimetilmetacrilate (PMMA), atendem a necessidade básica
de corrigir o poder dióptrico do olho após a realização da
cirurgia de catarata (Facectomia), podemos concluir que a
utilização de lentes intra-oculares confeccionadas com
material dobrável (acrílico ou silicone), assim como, LIO’s
multifocais ou para microincisões devem ser consideradas
como outras tecnologias, cabendo ao paciente pagar a
diferença do custo existente entre as lentas de PMMA e as
demais.”
3030714-7 Tratamento ocular
quimioterápico com anti-angiogênico
64. TRATAMENTO OCULAR QUIMIOTERÁPICO COM ANTI-ANGIOGÊNICO
1. Cobertura obrigatória para pacientes que apresentem a forma exsudativa, também
conhecida como úmida ou neovascular, da degeneração macular relacionada à idade
- DMRI.
Avastin (Bevacizumab) – off label
Macugen (Pegaptanib) – on label
Lucentis (ranibizumabe ) – on label
EYLIA (aflibercept) – on label
M.B.E.: O aflibercepte é uma opção tão segura e eficaz quanto o ranibizumabe
para o tratamento da foram exsudativa da degeneração macular relacionada a
idade (Recomendação de grau A)
[email protected]
(48) 3229 8200 ou (48) 84243036