por que eu preciso de anticoagulante oral?
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por que eu preciso de anticoagulante oral?
UMGUI PARA usa DE ANTICOAGULANTE ORAL Por favor, leia este livreto porque ele responde algumas questoes que voce possa ter sobre 0 uso de anticoagulante oral. Este livreto nao substitui 0 fato de voce conversar com seu medico. Se voce tiver qualquer outra duvida, ou se voce nao entender algo neste livreto, pergunte ao seu medico. Alguns pacientes podem necessitar de condutas diferentes das apresentadas neste guia, portanto discuta este conteudo com 0 seu medico e, em caso de divergencia, siga rigorosamente as orienta<:;oes do seu medico. 3 IN DICE o quP eo que faz 7 Corne utilizar TesL de sangue 10 t.teit, colaterais 11 Fa? '--,. e nao fazer 13 E 9 Sl' Sua die 15 e vitamina K 17 5 o QUE E" ANTICOAGULANTE ORAL? ANTI significa contra, e COAGULANTE de sangue. Um anticoagulante refere-se a coagula<:;ao auxilia a reduzir a forma<:;ao de coagulos no sangue. POR QUE EU PRECISO DE ANTICOAGULANTE ORAL? Seu medico quer que voce tome ANTICOAGULANTE ORAL por que seu corpo pode fazer coagulos que voce nao precisa. Estes coagulos podem causar problemas medicos serios. Um coagulo pode se mover para outra parte do seu corpo. Par exemplo, se um coagulo se deslocar para seu cerebro, pode causar um acidente vascular cerebral (derrame). ANTICOAGULANTE ORAL e utilizado para ajudar a prevenir e tratar coagulos sangufneos: - nas pernas e pulmoes, chamado tromboembolismo venoso - associado com um batimento cardfaco rapido irregular, chamado fibrila<:;ao atrial - associ ado com a substitui<:;ao de valvula cardfaca Se voce teve um ataque cardfaco, ANTICOAGULANTE ORAL e usado para: - diminuir 0 risco de morte - diminuir 0 risco de outro ataque cardfaco - diminuir 0 risco de enfarte - diminuir 0 risco de coagulos se deslocarem para outras partes do car po Se voce tiver qualquer outra duvida sobre ANTICOAGULANTE 7 ORAL e sua condi<:;ao, ou se voce nao entender algo em seu livreto de informa<:;ao ao paciente, contate seu medico. ANTICOAGULANTE ORAL FUNCIONA? alimentos, tais como folhas, vegetais verdes e determinados oleos vegetais . • ANTICOAGULANTE formar coagulos sangufneos. de coagulos maiores. ORAL reduz a habilidade danosos do corpo de Pode ajudar a parar a forma<:;ao e impede ANTICOAGULANTE os coagulos de se tornarem ORAL nao destroi os coagulos sangufneos existentes . • ANTICOAGULANTE ORAL geralmente come<:;a a reduzir a coagula<:;ao do sangue dentro de 24 horas apos sua ingestao. 0 efeito total pode levar de 72 a 96 horas para ocorrer. 0 efeito anticoagulante de uma unica dose de ANTICOAGULANTE pode persistir por aproximadamente 2 a 5 dias e e fundamental que voce tome sua dose como prescrito pelo seu medico. 8 ORAL QUANTO EU TOMO? seu medico determina quanta ANTICOAGULANTE ORAL voce necessita tomar (sua dosagem) atraves da aplica<:;ao de testes de sangue. Esteteste de sangue e chamado teste de tempo protrombina, (PT) e e relatado como rela<:;ao normalizada internacional (INR). (Vide pags. 8-9 para ler mais a respeito de PT/INR). Sua dosagem pode mudar, entao certifique-se de ANTICOAGULANTE QUANDO Tente tomar de tomar a dose certa ORAL diariamente. EU TOMO? seu ANTICOAGULANTE ORAL mesma hora todos os dias. Tome-o da maneira esquecer que seu medico de tomar na exatamente Ihe disser. se voce um comprimido, tome a dose esquecida tao logo seja possfvel no mesmo dia. NAo tome uma dose dupla de ANTICOAGULANTE compensar MINHA ORAL no dia seguinte para a dose perdida. DOSAGEM MUDARA? Sua dosagem pode mudar de tempos em tempos. Certifique-se de tomar a dose correta (quantidade de ANTICOAGULANTE ORAL) no dia correto, como seu medico Ihe disser. 9 EU PRECISO DE TESTES DE SANGUE? Para auxiliar seu medico a estabelecer a dosagem adequada de ANTICOAGULANTE ORAL que voce precisa. Sera coletada uma pequena quantidade de seu sangue para descobrir seu PT/INR. E MUlTO Eles ajudam IMPORTANTE seu medico a saber com que rapidez seu sangue esta coagulando e se sua dosagem de ANTICOAGULANTE ORAL deve mudar. EU TEREI QUE FAZER UM TESTE PT/INR? No infcio da anticoagula<:;aooral os exames serao feitos em intervalos curtos. Ap6s 0 Testes PT/INR peri6dicos controle da dose, os intervalos serao maiores. serao necessarios em intervalos do come<:;o ao fim de sua terapia para ajudar a manter seu PT/INR no melhar limite para sua condi<:;ao medica. PT/INR recomendado ~~ E importante seguir 0 programa pelo seu medico. PODEM MUDAR 0 RESUL- TADO DOS MEUS TESTES PT/INR? Varias coisas, tais como medicamentos doen<:;as, dietas, outros (prescritos ou suspensos), ou atividades ffsicas, podem afetar seu PT/INR. Informe seu medico sobre mudan<:;as em sua saude, seus medicamentos 10 ou na sua dieta. QUAIS sAo os HEllOS COLATERAIS POSSIVEIS DO ANTICOAGULANTE ORAL? seu medico colaterais pode dizer-Ihe a respeito do ANTICOAGULANTE de possfveis ORAL, os quais efeitos incluem hemorragias e rea<:;oesalergicas. 0 efeito colateral mais comum do ANTICOAGULANTE ORAL e hemorragia ou 6rgao e seu aparecimento a valores de INR acima seu caso. Muitos esta frequentemente do recomendado fatores incluindo mudan<:;as na dieta, ambiente, medicamentos em algum tecido para associado 0 viagens, saude geral e podem afetar sua resposta ao ANTICOAGULANTE ORAL. Para diminuir 0 risco de hemorragia, seu PT/INR deve ser mantido dentro de um limite correto medico imediatamente para voce. Por favor, contate seu se voce experimentar de hemorragia, o sinais ou sintomas tais como: • dor de cabe<:;a, tontura ou fraqueza • sangramento ao se barbear ou outro corte que nao para de sangrar • sangramento • sangramento do nariz das gengivas quando voce escova seus dentes • cuspir sangue • hematomas incomuns (marcas pretas e azuis em sua pele) por razoes desconhecidas • urina vermelha • cor vermelha ou preta em suas fezes 11 • mais sangramento que 0 habitual perfodo menstrual ou sangramento quando voce esta em seu incomum da vagina • dor ou incha<:;o incomum Efeitos colaterais serios, ANTICOAGULANTE porem ORAL incluem do tecido da pele) e "sfndrome com seu medico destes efeitos extremamente para necrose purpura informa<:;oes raros, de da pele (morte dos dedos". adicionais Converse a respeito colaterais. EU DEVO SABER A RESPEITO DE INTERA<;6ES COM MEDICAMENTOS E DIETA? ANTICOAGULANTE ORAL interage com muitas medica<:;oes. Por esta razao, e importante que voce consulte seu medico antes de come<:;ar, mudar ou parar qualquer medicamentos que podem interagir ORAL incluem: paracetamol; naproxeno, ou ranitidina K. Outras receptor antagonistas tambem ANTICOAGULANTE ORAL. com ANTICOAGULANTE acido acetilsalicflico; e suplementos drogas medica<:;ao. Alguns dos H2, tais como vitamfnicos podem ibuprofeno, contendo afetar Por favor cimetidina vitamina sua resposta consulte ao seu medico para informa<:;oes adicionais. Medicamentosdeervaspodem interagircomANTICOAGULANTE ORAL. Esteja ciente que a maioria das prepara<:;oes com ervas nao sao padronizadas para outro. Informe ervas e/ou produtos e a potencia seu medico pode variar se voce de um lote pretender tomar naturais, talvez voce tenha que antecipar a realiza<:;ao do seu exame. 12 o QU E MAIS EU DEVO FAZER? ANTICOAGULANTE ORAL tem ajudado muitas pessoas, mas como todos os medicamentos, pode causar efeitos colaterais, incluindo hemorragia em algum tecido ou orgao. Por isso e importante que voce siga sempre a orienta<:;ao exata de seu medico. Segue uma lista de coisas que voce deve fazer enquanto tomando ANTICOAGULANTE estiver ORAL. FAZER • Tome seu ANTICOAGULANTE ORAL exatamente como seu medico Ihe disser. e Tente manter habitos alimentares e atividades similares todas as semanas. e Fa<:;aos seus testes de sangue sempre nas datas programadas. e Avise seu medico estiver tomando, sobre qualquer medicamento assim como suplementos que voce de ervas/nutricionais. Tambem, pergunte ao seu medico antes de mudar, come<:;ar, ou parar de tomar qualquer outro medicamento. e Diga ao seu medico quando ou tiver um ferimento voce ficar doente, se machucar, que nao para de sangrar. e Fique atento aos sinais de hemorragia (vide efeitos colaterais possfveis na pag. 11). elnforme qualquer pessoa que esteja Ihe dando cuidados medicos ou dentarios que voce esta tomando ANTI-COAGULANTE e Leia a bula para 0 paciente. 13 ORAL. • Eu estou tomando urn anticoagulante Por favor, diga imediatamente oral. a qualquer pessoa que venha a fazer cuidados medicos em mim. COISAS EU DEVO CONSIDERAR? Carregar 0 cartao de identifica<:;ao de paciente ou se desejar pode usar um bracelete de alerta medico (pergunte ao seu medico onde obter um). EU NAo DEVO FAZER? • NAo tome um comprimido extra para colocar em dia sua dose diaria (veja pag. 15 para mais informa<:;oes sobre uma dose perdida) • NAo que tome ANTICOAGULANTE esta gravida. Fale com ORAL se voce descobrir seu medico se voce deseja engravidar (veja pag. 15 para mais informa<:;oes sobre gravidez e ANTICOAGULANTE • NAo ORAL). inicie ou suspend a qualquer outro medicamento antes de perguntar ao seu medico. • NAo tome outros anticoagulantes orais, exceto por orienta<:;ao do seu medico. EU DEVO EVITAR? 1. Evite mudan<:;as drasticas em seus habitos alimentares 14 2. Evite excesso de consumo de alcool 3. Evite qualquer atividade ou esporte que possa causar trauma. ESE ...? E se eu me cortar, tiver urn corte que nao parar de sangrar ou sofrer uma lesao? Informe ao seu medico. seu medico decidira de maiores cuidados ou tratamento se voce necessita especffico. E se eu engravidar? Nao tome ANTICOAGULANTE muito importante ser tomado ORAL se voce esta gravida. Isto e parque ANTICOAGULANTE em alguns perfodos da gravidez. ORAL nao deve Infarme ao seu comprimido de medico se voce esta ou pode ficar gravida. E se eu esquecer ANTICOAGULANTE de tomar urn ORAL? Tome a dose esquecida tao logo seja possfvel no mesmo dia, mas NAo tome uma dose dupla de ANTICOAGULANTE dia seguinte para compensar E se a terapia com ORAL no a dose perdida. ANTICOAGULANTE ORAL FOR INTERROMPIDA? se 0 seu medico interromper a sua terapia com ANTICOAGULANTE ORAL, 0 efeito anticoagulante pode durar cerca de 2 a 5 dias. 15 E se eu quiser viajar enquanto estou tomando ANTICOAGULANTE ORAL? Voce pode viajar, mas diga a seu medico antes de ir. Voce pode precisar se submeter a teste de PT/INR antes de partir, ou seu medico pode providenciar local para que voce fa<:;a0 seu teste durante sua viagem. Lembre-se de manter seus habitos alimentares e nfveis de atividades proximos possfvel. Tambem, ORAL suficiente a sua rotina certifique-se diaria tanto quanta de levar ANTICOAGULANTE para toda a dura<:;ao da viagem. E se eu quiser praticar urn esporte ou participar de uma atividade fisica? Pergunte alguma ao seu medico, atividade ele pode ou esparte querer que voce evite que possa resultar em queda seria ou outro ferimento. EU PRECISO PRESTAR ATEN<;Ao NA MINHA DlETA? Muitos alimentos contem vitamina K. A vitamina K e fundamental para a forma<:;ao de alguns fatores de coagula<:;ao dentro organismo. A a<:;aodo ANTICOAGULANTE desta vitamina K que voce ingere. Alimentos contendo substitutos de gardura, tais como Olestra (Olean), sao suplementados com vitaminas soluveis de gordura incluindo vitamina K. Estes alimentos devem ser considerados uma fonte de vitamina K em sua dieta. 16 do ORAL resulta na inibi<:;ao Porque eu devo manter a dieta con stante com ingestao regular de alimentos que conh~mvitamina K? Para uma quantidade K que voce de vitamina necessario uma quantidade voce aumentar ORAL, e vice-versa. seu habito de ANTICOAGULANTE a quantidade ser necessario aumentar de vitamina a quantidade Portanto, alimentar, ingere, ORAL. se K ingerida, podera de ANTICOAGULANTE se voce decidir converse sera ou modificar com seu medico. teste do INR e encontrar 0 Talvez seja necessario antecipar 0 a nova dose de ANTICOAGULANTE ORAL. Informe seu medico se voce mudar sua dieta por estar doente. Devo evitar alimentos com muita vitamina K? Nao. Apenas mantenha sua dieta constante. Alguns alimentos que sao importante para uma dieta saudavel sao ricos em vitamina K, como folhas, vegetais verdes, e alguns feijoes e graos. Alimentos cozidos, quantidade de vitamina Existe pouca conteudo Parece que congelados conteudo a alteram K presente neles? informa<:;ao sobre os efeitos dos alimentos 0 ou desidratados cozidos, congelados da vitamina K no ou desidratados. de vitamina K de alimentos desidratados, congelados ou cozidos e igual ao dos alimentos frescos. Quanta vitamina Nas proximas K tern nos alimentos que eu como? poucas paginas apresentamos mostra alguns alimentos quantidade uma tabela que e se eles tem alta, media ou baixa de vitamina K. Para fazer a compara<:;ao de alimentos entre eles, a mesma quantidade alguns tamanhos de alimentos foi testada, assim de propor<:;ao podem 17 parecer maiores ou menores do que 0 comum. Lembre-se, e mais impartante que voce mantenha sua dieta, constante. Veja a tabela nas pags. 1921 para mais informa<:;oes. DE ALiMENTOS A quantidade - VITAMINA de vitamina com ANTICOAGULANTE normal, mantendo K K nos alimentos ORAL. Coma uma dieta balanceada uma quantidade constante Todos alimentos sao aceitos; entretanto, nos habitos alimentares. de fazer quaisquer pode afetar a terapia E importante de vitamina K. evite mudan<:;asdrasticas consultar seu medico antes mudan<:;as maiores em sua dieta. Em geral, folhas, vegetais verdes e certos legumes e oleos vegetais contem altas quantidades conter baixas quantidades tuberculos, de vitamina K. Alimentos que parecem de vitamina K incluem rafzes, bulbos, polpa de frutas, sucos de frutas e outras bebidas. Do mesmo modo, graos de cereais e outros produtos parecem ser pobres em vitamina 18 K. mofdos • CONTEUDO DE VllAMINA K BEBIDAS Cafe (descafeinado, e expressso) normal, Coca / Pepsi (comum B instantaneo B e diet) Suco de frutas B Leite B Cha (preto, verde) B Agua B GRADS Bagel B Pao (Tipos variados) B Cereal (tipos variados) B Farinha (tipos variados) B Aveia B Arroz B Espaguete (seco) B LATICfNIOS Manteiga B Queijo B cheddar Ovos B lorgute B GORDURAS E SOBREMESAS Margarina M Maionese A Oleos (canola, salada, soja) A A = Alto 19 M = Media B = Baixo M Oleos (oliva) Oleos (milho, gergelim, B amendoim) FRUTAS Ma<;:a B Banana B Blueberry B Uvas B Grapefruit B Limao B Laranja B Pessego B - CARNES Boi/bife B Frango B Presunto B Peixe gorduroso B Porco B Camarao B Atum B Peru B VEGETAIS Aspargo M Abacate M Feijao verde B Br6colis A Couve de Bruxelas A Repolho A A 20 = Alto M = Media B = Baixo Repolho vermelho M Cenoura B Couve flor B Aipo B Milho B Pepino (casca removida) B Berinjela B Endivia (crua) A Cebolinha (crua) A Kale (folha crua) A Alface A Cogumelo B Mostarda Cebola B Salsa A Ervilha (verde, cozida) M Pimenta (verde, crua) B Batata B Ab6bora B Repolho , A verde (crua) B (em conserva/lata) Espinafre (cru, folha) A Tomate B Nabo (cru) A rcoNDIMENTOS E ADOC;:ANTES Mel B Gelatina B Pasta de amendoim B Pickles M A<;:ucar A 2'1 = Alto M = Media B B = Baixo 1" edi<:;ao - 2004 Autor: Dr. Roberto Abi Rached Medico consultor Bristol-Myers Squibb Farmaceutica Ltda.