EDSON PLÁ MONTEROSSO (1) - Governo do Estado de São Paulo

A AUTOCLAVAGEM DENTRO DE UMA NOVA PROPOSTA DE GERENCIAMENTO
DE RSS PARA O MUNICÍPIO DE PELOTAS
TEMA: RESíDUOS SóLIDOS
AUTOR: EDSON PLÁ MONTEROSSO
APRESENTADOR : EDSON PLÁ MONTEROSSO (1)
(1)
Engenheiro Agrônomo pela FAEM – UFPel, 1984; Especialização em
Saneamento Básico – UNISSINOS, 1993; Membro da ABPL – Associação Brasileira
de Limpeza Pública, autor de diversos trabalhos na área de resíduos sólidos; Chefe
da Divisão de Destinação Final de Resíduos Sólidos do SANEP desde Dez/86, atual
chefe do Departamento de Processamento de Lixo do SANEP.
ENDEREÇO(1): Serviço Autônomo de Saneamento de Pelotas - Departamento de
Processamento de Lixo, Rua Félix da Cunha, nº 649 - Caixa Postal, 358 - CEP
96010-000 - Pelotas - R.S. - Tel: (53) 225-1144 - Fax (53) 225-8015 - e-mail:
[email protected].
OBJETIVO
O setor de limpeza pública em muitas cidades brasileiras funciona sem a
mínima estrutura, seja funcional (no que diz respeito a qualificação técnica de seus
gestores) ou operacional (veículos, equipamentos, instalações, etc), muitas vezes
inexistentes.
Se falta consciência sobre a questão dos resíduos sólidos urbanos, pior é a
situação dos chamados Resíduos de Serviços de Saúde (RSS), que continuam
sendo chamados, erroneamente, de resíduos hospitalares, como se, somente esses
estabelecimentos gerassem resíduos com estas características. Outros geradores,
como clínicas veterinárias, laboratórios etc, também produzem resíduos de
características semelhantes. Embora os RSS representem em peso, quando
comparados aos resíduos domiciliares o equivalente a 1 ou 2%, os mesmos são
motivo de divergências quanto ao seu potencial de risco. Se, por um lado existem
especialistas que afirmam: “Os RRS não oferecem nenhum risco à saúde pública e
ao meio ambiente”, outros declaram: “Os RRS são resíduos altamente perigosos e
necessitam de gerenciamento extremamente especializado”. Afora os respectivos
exageros, a questão do potencial de risco dos RSS, deve ser estudada com
imparcialidade, sob a mira de estudos específicos atuais e, principalmente, bom
senso. Para não fugir a regra, a cidade de Pelotas apresentava, até o ano de 2003,
uma situação caótica em relação ao gerenciamento de seus RSS. A falta de coleta,
o incorreto condicionamento e a disposição dos RSS diretamente no solo sem
nenhum tratamento, levou o município a propor um novo modelo de gerenciamento.
Esta iniciativa, foi estimulada em virtude do poder público, ser um grande gerador de
RSS, através de seus 58 postos de saúde, do Hemocentro regional e do Pronto
Socorro Municipal.
O objetivo deste trabalho é apresentar o novo plano de gerenciamento,
baseado em premissas que vão, desde a caracterização dos geradores de RSS,
elaboração de um novo plano de coleta, a instalação de uma central de tratamento
através de autoclavagem até o controle da eficiência do processo de esterilização.
DESENVOLVIMENTO
Antes da escolha do método a ser utilizado para o Tratamento dos RRS,
elaborou-se um Plano de Gerenciamento Municipal, o qual contemplou os RRS
gerados pelo poder público e pelos estabelecimentos particulares, com a
observância rígida da legislação vigente. Normas da ABNT sobre classificação,
coleta, condicionamento etc, serviram de base para execução do plano. Como
pretendia-se realizar a coleta especial dos RSS, primeiramente identificou-se os
geradores , quantificando e caracterizando os resíduos gerados pelos mesmos.
Para obter estas informações, utilizou-se o cadastro municipal de prestadores de
serviços da área de saúde e dados obtidos nas respectivas associações de classe.
De posse destes dados, organizou-se uma lista única de geradores potenciais para,
a partir daí, realizar um trabalho de campo de checagem de informações e
atualizações de dados. Após a confecção desta lista, partiu-se para o envio de
questionários, solicitando informações básicas como: tipo de estabelecimento,
localização, quantidade e tipo de resíduo produzido, forma de condicionamento do
resíduo gerado, espaço físico para armazenamento, responsável técnico, etc. Estas
informações preliminares nos deram a noção da quantidade de geradores, tamanho
do empreendimento e expectativa da quantidade de resíduos a serem tratados.
Após um ano e meio de trabalho, os dados foram tabulados resultando no
primeiro relatório oficial de geradores de RSS. Estas informações foram
imprescindíveis, para definição de pessoal, veículos para coleta e da capacidade do
equipamento de tratamento de RSS a ser utilizado pelo setor público e privado.
Na concepção para a implantação do novo sistema de gerenciamento
municipal de RSS, foram inicialmente definidas as responsabilidades do poder
público, e do setor privado. O poder público passaria a ter responsabilidade apenas
pelos RSS gerados pelos estabelecimentos municipais, devendo arcar com custo de
coleta, acondicionamento, transporte, tratamento e destino final dos RSS. Caberia
aos geradores particulares arcar com os custos de seus RSS, até então subsidiados
pelo poder público. Os geradores foram classificados quanto ao porte: pequeno,
médio, grande e excepcional, a fim de facilitar a elaboração de seus PGRSS.
A criação de um termo de referência, foi vital para os setores público e
privado, como ponto de partida e orientação para elaboração de seus PGRSS.
Para elaboração deste termo de referência foram utilizadas como base
normas da FEPAM sobre PGRSS, adaptadas às condições locais, servindo de
roteiro básico para que os diversos geradores de RSS realizassem seus planos,
apresentando normas e informações mínimas que deveriam constar dos mesmos. O
gerador de RSS, deveria elaborar seu plano de acordo com a complexidade das
atividades
exercidas.
O
plano
foi
desenvolvido
numa
parceria
entre
SANEP/SQA/SMS.
Termo de referência para o PGRSS
Primeiramente procuramos definir o que é PGRSS e qual a concepção para
sua elaboração. A melhor definição encontrada foi:
“Documento a ser elaborado por profissional habilitado (ART), sob a
responsabilidade do gerador de resíduos de serviço de saúde (proprietário do
estabelecimento), contemplando o conjunto de procedimentos a serem executados
visando a não geração de resíduos e minimização de geração, a reutilização e
reciclagem, o armazenamento, o transporte, o transbordo, o tratamento e o destino
final adequado, observando a normatização referente a saúde pública e a proteção
ambiental.”
Obedecendo a legislação vigente estabeleceu-se a sua “aplicabilidade”:
“Todos os estabelecimentos prestadores de serviço de saúde em operação
ou a serem implantados. Conforme Lei estadual nº 10.099, de 7 de fevereiro de
1994, resolução CONSEMA nº 09 de 1 de novembro de 2000 e regulamento técnico
sobre diretrizes gerais para procedimentos de manejo de resíduos de serviços de
saúde, da agência nacional de vigilância sanitária (ANVISA)”.
Na elaboração do termo de referência para PGRSS, foi exigido um
detalhamento do plano a ser apresentado contendo, no mínimo, às seguintes
especificações:
Detalhamento do Plano
A)
Identificação do empreendimento: razão social, nome fantasia, CNPJ,
endereço, CEP, município, telefone, fax, e-mail, pessoa para contato (nome, cargo),
etc.
B)
Informações gerais:
B1)
Especialidades
médicas:
unidades
ambulatoriais,
clínicas
de
complementação diagnóstica e terapêutica que gerem resíduos no estabelecimento;
B2) Número total de funcionários, inclusive de prestação de serviços;
B3) Área construída e área total do terreno;
B4) Número total de leitos e por especialidades médicas;
B5) Número de atendimentos dia (média);
B6) Responsável legal pelo estabelecimento.
C)
Informações Técnicas:
C1) Manuseio, segregação e quantificação da totalidade dos resíduos
gerados, dentro da classificação normatizada (KG/dia) a saber:
Grupo A: Resíduos biológicos
Grupo B: Resíduos químicos
Grupo C: Rejeitos radioativos
Grupo D: Resíduos comuns
C2) Tratamento preliminar (se houver) empregado;
C3) Formas de acondicionamento e identificação;
C4) Local de Armazenamento;
C5) Descrição do tipo de transporte interno e externo utilizado para remoção
e existência de áreas de transbordo (horários, caminhos percorridos, etc.);
C6) Tratamento e destinação final para cada grupo de resíduos;
C7) Plano de contingência para o tratamento e destinação final propostos em
caso de falha temporária.
D)
Treinamento do Pessoal
O plano deverá prever a elaboração de rotinas com instruções de
procedimentos para a higienização, manuseio, segregação e coleta interna de
resíduos, que deverá permanecer à disposição de todos os funcionários. Deverá ser
previsto treinamento para novos contratados e reciclagem periódica para a
aplicação das rotinas e modernização dos mesmos, com todos os funcionários do
estabelecimento, contemplando desde a origem dos resíduos até a destinação final.
E)
Plano de Auto Monitoramento do PGRSS
E1) Deverão ser realizados relatórios semestrais de avaliação do PGRSS,
identificando as necessidades de melhorias, alterações necessárias, mudanças de
procedimentos, entre outros;
E2) Elaboração de Planilha referindo a geração mensal de resíduos, tipos de
resíduos, classificação, forma e local de armazenamento, destino final, entre outros.
F)
Cronograma de implantação do PGRSS
G)
Normas de referência
Foram listadas algumas normas que deveriam ser consultadas, servindo de
subsídios para elaboração do PGRSS:
NBR 12807 – Resíduos de Serviços de Saúde – Terminologia
NBR 12808 – Resíduos de Serviços de Saúde – Classificação
NBR 12809 – Manuseio de Resíduos de Serviço de Saúde – Procedimentos
NBR 12810 – Coleta de Resíduos de Serviço de Saúde – Procedimentos
NBR 9190 – Sacos plásticos para acondicionamento de lixo – Classificação
NBR 9191 - Sacos plásticos para acondicionamento de lixo – Especificação
NBR 10004 – Resíduos Sólidos – Classificação
NBR 7500 – Símbolos de risco e manuseio para o transporte e
armazenamento de material – simbologia
Resolução CNEN 6.05 – gerência de rejeitos radioativos com instalações.
NBR 12235 – Armazenamento de resíduos sólidos perigosos – procedimento
NBR 13221 – transporte de resíduos – procedimento
NR 9 – Programa de prevenção de riscos ambientais (M.T.)
NR15 – atividades e operações insalubres (M.T.)
RDC nº 306 de 7 de dezembro de 2004 ANVISA – dispõe sobre o
regulamento técnico para o gerenciamento de resíduos de serviço de saúde
(atualiza e complementa a RDC 33 de 25 de fevereiro de 2003)
Para evitar que os estabelecimentos, descumprissem a esta determinação,
definiu-se que todo novo estabelecimento gerador de RSS ficaria obrigado a
apresentar seu plano de gerenciamento para obtenção do respectivo alvará de
funcionamento. Os estabelecimentos já instalados, deveriam apresentar o plano de
gerenciamento de RSS ao renovar seu alvará de funcionamento.
A escolha do equipamento
Descartando-se a utilização do sistema de incineração para tratamento dos
RSS, devido a dúvidas sobre a eficácia do seu tratamento e os riscos ambientais
causados pelas emissões gasosas e sólidas, optou-se pelo sistema de
autoclavagem, que apresenta vantagens sobre os sistemas comumente usados
para tratamento dos RSS. Dentre as principais vantagens da autoclavagem
podemos citar: o equipamento é compacto, tem baixo custo de manutenção e
aquisição e os resíduos pós-tratados podem ser dispostos junto aos resíduos
comuns, já que são esterilizados.
Diferentemente do que ocorre com outros processos de tratamento de RSS,
onde ocorre apenas a desinfecção, a esterilização torna-se um fator diferencial pois
elimina formas de vida mais resistentes, tais como esporos e bactérias.
O equipamento escolhido pode tratar até 130 kg/ciclo (1.600kg/dia), sendo
cada ciclo de 45 minutos, com uma temperatura de exposição de 150º. Sua
destinação visa a esterilização de RRS infecciosos do grupo A, conforme NBR-9190
e NBR-9191. A produção de RSS gerados pelo poder público chega a 300kg/dia.
Para melhor compreensão do processo podemos dividído-lo em fases: pré-vácuo,
cam-up, exposição, exaustão/secagem e monitoração. Após a autoclavagem, os
RSS, passam por um processo de descaracterização (trituração), seguindo após
para o aterro.
As atividades na unidade de tratamento de RSS podem ser classificadas em:
recepção,
armazenamento,
gerenciamento/controle,
tratamento/esterilização,
trituração, disposição final. Em anexo, planta baixa da unidade de tratamento e
fluxograma de coleta e transporte de RSS com a nova concepção de gerenciamento
desses resíduos.
RESULTADO
Os ciclos de esterilização em autoclaves são dimensionados a fim de reduzir
a população de microorganismos a um nível de segurança tal, que a probabilidade
de permanência de um microorganismo capaz de se reproduzir, seja de 1 para
1.000.000, conforme o moderno conceito de esterilização. A destruição dos
microorganismos pela ação do calor obedece a um modelo logarítmico: manter uma
temperatura de exposição em intervalos iguais de tempo. Os testes de eficiência
para a avaliação destes temas, empregados no tratamento de RSS propõem a
utilização de indicadores biológicos que deverão ter uma resistência superior a
maior parte dos microorganismos conhecidos. Os indicadores universalmente
utilizados são os esporos de Bacillus stearothermophilus. Segundo a agência norteamericana de proteção ao meio ambiente (Manual da USEPA, 1994), a redução de
quatro ciclos logaritmos de uma população de esporos deste organismo, são
suficientes para produzir efeito letal na carga microbiana contaminante do lixo
hospitalar. Para avaliar a eficiência do processo de industrialização foram
analisadas três ampolas contendo suspensão de esporos (4 ml) selados de modo a
resistir à pressão e temperatura de trabalho com contagem inicial de 1,0x108
esporos/ml. As ampolas foram colocadas junto aos sacos contendo RSS. Após a
exposição ao ciclo de esterilização (tempo mín. 10 min/150°) as ampolas foram
recuperadas da carga e levadas para contagem de sobreviventes em laboratório. Os
resultados podem ser observados no gráfico em anexo e mostram que, a utilização
do ciclo mínimo, foi suficiente para reduzir a população de B. stearothermophilus,
em média, em 7 ciclos log, garantindo a esterilização mínima necessária em todas
amostras. O anexo 4 contem resultado de análises microbiológicas que confirma o
não crescimento bacteriano nas amostras de B.S., sendo estas realizadas, no
mínimo 2 vezes por semana.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
- PFLUG, I. J., Microbiology and engineering of sterilization processes. St. Paul.
Univ. of Minnesota, 1992.
- PFLUG, I. J., HOLCOMB, R. G., Principles of thermal destruction of
microorganisms and preservation, Philadelphia, P.A., Lea Febinger, 1983.
- Associação Brasileira de Normas Técnicas. NBR 12807, NBR 12808, NBR 12809,
NBR 10004, NBR 7500, NBR 9190, NBR 9191.
- C.V.S. Subsídios para Organização de Sistemas de Resíduos em Serviços de
Saúde - Centro de Vigilância Sanitária da Secretaria de Estado da Saúde. São
Paulo: 1989.
- Associação Brasileira de Limpeza Pública - ABPL - Apostila do Curso
Gerenciamento dos RSS. 1998.
Anexo 1
Anexo 2
Anexo 3
Anexo 4
Anexo 5
Coleta Rede Pública
ESTABELECIMENTOS PÚBLICOS - POSTOS DE SAÚDE
01- ARCO ÍRIS
23- GETÚLIO VARGAS
02- AREAL
24- HEMOCENTRO
03- BALBINO MASCARENHAS
25- JACOB BROD
04- BALSA
26- JARDIM DE ALLAH
05- BARRO DURO
27- JOAQUIM ASSUMPÇÃO
06- BOM JESUS
28- LARANJAL
07- PRONTO SOCORRO MUNICIPAL
29- LEOCÁDIA
08- CAPS BARONESA
30- NAVEGANTES
09- CAPS FRAGATA
31- OBELISCO
10- CASTELO
32- OSVALDO CRUZ
11- CENTRO SAÚDE
33- PAM CENTRO
12- COHAB FRAGATA
34- PAM FRAGATA
13- COHAB GUABIROBA
35- PIRATININO DE ALMEIDA
14- COHAB LINDÓIA
36- POSTO PUERICULTURA
15- COHAB PESTANO
37- PY CRESPO
16- COHAB TABLADA I
38- SANGA FUNDA
17- COHAB TABLADA II
39- SANSCA
18- COLÉGIO PELOTENSE
40- SIMÕES LOPES
19- CRUZEIRO
41- SIMP
20- DUNAS
42- SÍTIO FLORESTA
21- FARMÁCIA MUNICIPAL
43- UNIÃO DE BARROS
22- FRAGET
44- VILA PRINCESA
45- VIRGÍLIO COSTA
Anexo 6
Coleta Rede Privada
INSTITUIÇÕES PRIVADA
01 – ABAPP – ASSOC. BENEF.
JULIANA ALMEIDA STUDZINSKI
APOSENTADOS E PENS. DE
LELIANE FISCHER
PELOTAS
10 – ANDRÉ SCHINESTCK
02 – ADEMAR FERREIRA PINTO
11 – ANDREIA WARNK DA SILVA
03 – ADRIANE VARGAS CASTAGNO
DELAINE GASTSMANN
ALAYDES MARIA ASÓRIO DE
12 – ANGELA BRYS OSÓRIO
CARVALHO
13 – ARY FERNANDO PAPEN
ANDRÉ LAURENCE FERNANDES
14 – ATELIÊ DENTAL PRÓTESE
ANDRÉ LOZANO DIAS
ODONTO LTDA.
JULIANA DE M. ULYSSÉA
DR. FERNANDO CARVALHO
DRA. MARIETA LEITE GARCIA
PEDREIRA
GUILHERME CECCAGNO
DR. RÉGIS DA SILVA PINHEIRO
MARILIA DE MARCO CAMONATO
ELIANE TOMÉ LUIZ
MAURO ESTIVALET
LUIZ FERNANDO MACHADO
PATRÍCIA STIVALET
SILVEIRA
TANIA MARIA PEREIRA ISOLAN
15 – BERNARDO TROGER
04 – ALICE MARASCO DA CUNHA
ROCHA
16 – BRASIL ASSISTENCIAL
DR. EURICO PASSOS DE OLIVEIRA
COMÉRCIO , LOC. E AMB. LTDA.
EDUARDO ARANAL WENZEL
17 – CANGURU EMBALAGENS S/A.
05 – ALINE GARCEZ DA ROSA
18 – CARLA ROSANA BUSS NESS
06 – ALISSON ANDRÉ ROBE
19 – CARMEN SCHONKE VINHOLES
FONSECA
20 – CAROLINA BÓRIO DODE
DRA. MARIA LAURA ZANOTTA
21 – CENTRO DE ANATOMIA
RIEMKE
PATOLÓGICA LTDA.
07 – AMBULATÓRIO UNIÃO LTDA.
22 – CEFET/RS
08 – AMIM MARTINEZ MONTALVO
23 – CÍRCULO OPERÁRIO
09 – ANA CRISTINA BARBOSA DE
PELOTENSE
ASSIS
24 – CLÍNICA DE CANCEROLOGIA
FLÁVIO PORTELLA MENDES
PELOTAS – CLINICAMP
25 – CLÍNICA DE PREVENÇÃO
42 – DR. ALBIO POWER ALIVEIRA
ORTODÔNTICA CLAUDIO ANDRÉ
DR. EDNO MOACIR PIOVESAN
26 – CLÍNICA DE UROLOGIA E DST
DR. GERALDO AUGUSTO
27 – CLÍNICA NEPHRON LTDA.
CHIAPINOTTO
28 – CLÍNICA RADIOLÓGICA DR.
DR. RONALDO FERREIRA PEREIRA
ABRAM SCALETSCKY LATD.
DRA. IZABEL CRISTINA ARAÚJO
29 – CLÍNICA VARELA DE
43 – DR. ARMANDO PEREIRA DA
OFTALMOLOGIA
COSTA L. NETO
30 – CLÍNICA VASCULAR
44 – DR. EDISON SANTOS TEIXEIRA
ANGIOLOGIA
45 – DR. EVERSON DE VARGAS
31 – CLÍNICA VETERINÁRIA VIDA E
SILVA
SAÚDE
46 – DR. FÉLIX ANTONIO
32 – CLINRAD – CLÍNICA
INSURRIAGA DOS SANTOS
RADIOLÓGICA LTDA.
47 – DR. JEFONI HUMBERTO
33 – CLÓVIS IRIGYEN FERRER
DERESSO
34 – COND. ED. EXECUTIVE
48 – DR. JOSÉ AUGUSTO
EVEREST CENTER
ASSUMPÇÃO CRESPO
35 – DANIELA AMARO
49 – DR. JOSÉ CARLOS PINHEIRO
36 – DAVID ESTEVÂO ZARDINELLO
DA SILVA
37 – DEISE PILOTTO GOMES
50 – DR. JOSSAYRES A. B. CECCONI
38 – DENISE CRISTINE KRAUSE
51 – DR. LINCOLN PASSOS DO VALE
ROOL
52 – DR. LUIZ FERNANDO GASTAL
39 – DIMED S/A DISTRIB.
53 – DR. LUIZ FERNANDO DA ROSA
MEDICAMENTOS LTDA.
DRA. JANY NORIS RIBEIRO
40 – DINORVAM FELTRACO
CARRICO
MABEL TAVARES BARUM
54 – DR. MÁRCIO LUIS DEVES
MARIA TEREZA V. B. CARUCCIO
55 – DR. MARCOS ANTONIO PACCE
41 – DR. AIRTON NUNES SCHERER
56 – DR. PAULO DA CRUZ
DRA. ANGELA MARIA MATHIES
BARRAGAN
VILELA
57 – DR. PAULO ROBERTO A. D´ELIA
KATIA LIMA VITOLA CALIXTO
DRA. FERNANDA MARIA MOREIRA
DRA. GLADYS MIRYNA LEMOS
74 – DRA. MARIA DE FÁTIMA
DRA.MARIA DA GRAÇA BERNADETE
FERREIRA
DRA MERCEDES TALAVERA
75 – DRA. MARIA GRAÇA GUIDOTTI
TEIXEIRA
MARIA DE MARCO BET
58 – DR. RAFAEL UBIRAJARA
PROTEGE – DISTRIBUIÇÃO DE
VILELA
PRODUTOS ESPECIAIS
59 – DR. RENATO AZEVEDO DA
76 – DRA. MARIÂNGELA FREITAS DA
SILVA
SILVEIRA
60 – DR. RENATO DE AZEVEDO
77 – DRA. NEIVA MARIA DA SILVA
61 – DR. ROBERTO OSVALDO
INÁCIO
ZAMBONATO
78 – DRA. SHEILA ALVES BASSOLS
62 – DR. SILVIO LUIS SOUZA DOS
79 – DRA. SONIA MARIA
REIS
VASCONCELOS DA SILVA
63 – DR. VINÍCIUS AVILA ZANOTELLI
80 – DRA. TERESINHA FERREIRA
64 – DR. RONALDO FERREIRA
MEDINA
PEREIRA
81 – EDEMAR JESUS ROSA
65 – DRA. ANA INARA NORONHA
82 – EDER BRUM CONCEIÇÃO
66 – DRA. CARMEN DA SILVA
83 – EUCLIDES MASS
PEDREIRA
84 – EVELISE FIGUEIRO LOPEZ
DRA. PATRÍCIA OSÓRIO GUERREIRO
85 – FARMÁCIA “IN VIVO”
67 – DRA. CELENE MARIA LONGO
86 – FARMACIA ACQUA
DA SILVA
87 – FARMACIA DEODORO
68 – DRA. CLEUSA MARIA
FARMACIA DOSE ÚNICA
CONCEIÇÃO
88 – FARMACIA NATURA
69 – DRA. DANIELA CARDOSO
89 – FARMACIA SÃO JOSÉ
70 – DRA. DENISE PASSOS
90 – FARMÁCIA VIDA NOVA
SCHOWNKE
91 – FARMÁCIA CURATIVA
71 – DRA. ELIZA LEIVAS PROTO
92 – FARMÁCIA KHAUTZ
72 – LIA BROD DE RODO
93 – FÊNIX ASSISTÊNCIA À SAÚDE
73 – DRA. LIANE BEATRIZ DA SILVA
94 – FERNANDES E RAMOS LTDA.
95 – FISIMED CLÍNICA DE
114 – LABORATÓRIO BIOCLÍNICO
FISIOTERAPIA
115 – LABORATÓRIO DYRIO
96 – FUNDAÇÃO DE APOIO
GORGOT
UNIVERSITÁRIO
116 – LABORATÓRIO ANTONELLO
97 – FUNDAÇÃO DE ATENDIMENTO
117 – LABORATÓRIO ARY COSTA
SÓCIO-EDUCATIVO/FASE-RS
118 – LABORATÓRIO BIRCK
98 – GLAUCIA ELIZABETH SILVEIRA
119 – LABORATÓRIO DE ANÁLISES
99 – HIRAM MÜLLER DE ALMEIDA
FORA DE HORA
JÚNIOR
120 – LABORATÓRIO DE PRÓTESE
100 – HOSPITAL BENEFICÊNCIA
DENTÁRIO
PORTUGUESA
121 – LABORATÓRIO MANOEL MAIA
101 – HOSPITAL ESPÍRITA DE
122 – LABORATÓRIO MUSSI
PELOTAS
123 – LABORATÓRIO OSVALDO
102 – HOSPITAL MIGUEL PILTCHER
CRUZ
103 – HOSPITAL SANTA CASA DE
124 – LABORATÓRIO PINTO E
MISERICÓRDIA DE PELOTAS
KANAAN
104 – INSTITUTO DE RADIOLOGIA –
125 – LABORATÓRIO ROUGET
RAHAL LTDA.
PEREZ
105 – JEAN PIER MEZZOMO
126 – LABORATÓRIO UNIÃO DE
106 – JEFFERSON SANTOS DE
ANÁLISES CLÍNICAS
FREITAS
127 – LARA MARIA DE OLIVEIRA
NELSON LUIZ VASQUES MONTEIRO
BARBOSA
107 – JOÃO IVAN LOPES
RENATA AFONSO
108 – JOSÉ ANTONIO LEIVAS LANG
128 – LIFEMED
109 – JOSÉ CARLOS LORENZATO
129 – LIGIA IARA DA SILVEIRA
ALMEIDA
130 – LUIZ PEDRO RUSCHEL
110 – JOSÉ EDUARDO NANINI DA
131 – MARCELO FRANZ DA COSTA
SILVA
132 – MARCO AURÉLIO MOTTA
111 – JOSÉ FERNANDO SCHOLL
133 – MARIA DA GRAÇA FOLHA DE
112 – JOSÉ WOLNEY VIEIRA
MELO
113 – LA MAMELLACLÍNICA
134 – MARIA DE FÁTIMA TEIXEIRA
158 – PRINCÍPIO ATIVO
SATO
159 – PROMED – CLÍNICA DE
135 – MARIA INEZ GUERRA DE
CIRURGIA ESPECIALIZADA
GUSMÃO
160 – PRONTO BABY
136 – MARIA LUCIA COSTA
161 – PRONTOCOR
137 – MARIO SERGIO MEDEIROS
162 – RASAINE XAVIER FREITAS
PIRES
163 – ROGER LAHARGE CASTAGNO
138 – MARILENE BICCA
164 – SAMUEL ANTONIO
139 – MARILENE CALCAGNO
NEUGEBAUER
140 – MAURO RIBEIRO
165 – SANTA CASA DE CARIDADE
SCHIMESTSCK
DE JAGUARÃO
141 – MICHELI DINEGRI
166 – SE – SERVIÇO
FLEISCHMANN
ESPECIALIZADO EM GINCOLOGIA
142 – MILENE DA SILVA DE SOUZA
167 – SECPEL
143 – MONIKA BUSS COSWIG
168 – SESIVITA
144 – FARMÁCIA ESSÊNCIA ATIVA
169 – SESC
145 – NELSON MEINERS
170 – SEST – SERVIÇO SOCIAL DO
146 – NEVES E GUIMARÃES LTDA.
TRANSPORTE
147 – NILVEA NEIRICH
171 – SILVIO ROBERTO TERRA
148 – NORA GILCE AMARAL
PERES
149 – NORMA WILLE TEDESCO
172 – SIND. TRAB. IND. CURT. DE
150 – NUNES & LAGOS LTDA.
COUROS
151 – ODONTOCARD
173 – SINDICATO DOS
152 – ODONTOCLÍNICA
EMPREGRADOS EM EST. BANC. –
153 – PAULO SÉRGIO BANDEIRA
SSEB/PEL
DUARTE
174 – SINDICATO DOS
154 – POLICLÍNICAS PELOTENSE
RODOVIÁRIOS
155 – POLICLÍNICAS REUNIDAS
175 – SIND. TRAB. EM SERV. DE PEL
156 – POLICLÍNICAS SANTA MARIA
REGIÃO
157 – PREFEITURA MUNICIPAL DE
176 – SIND. DOS TRAB. TRANSP. DE
PELOTAS
PELOTAS
177 – SOC. PELOTENSE DE
ASSISTÊNCIA A CULTURA – UCPEL
178 – SOC. PELOTENSE DE
ASSISTÊNCIA A CULTURA – UCPEL
179 – STELLA MARIS FACHINELLO
180 – TEREZINHA DO CARMO
ALONSO
181 – UNIMED – SOC. COOP. SERV.
LTDA.
182 – USO INDICADO LABORATÓRIO
FARMACOTÉCNICO
183 – VAGNER GARCIA DE CASTRO
184 – VERA LÚCIA MUNOZ TORRES
185 – VITA SPAZIO ADM. DE SER.
MÉDICOS LTDA.
186 – VONPAR REFRESCOS LTDA.
187 – XAVIER E SERRAT LTDA
Anexo 7
Coleta Município
ESTABELECIMENTOS PÚBLICOS - POSTOS DE SAÚDE
01- ARCO ÍRIS
23- GETÚLIO VARGAS
02- AREAL
24- HEMOCENTRO
03- BALBINO MASCARENHAS
25- JACOB BROD
04- BALSA
26- JARDIM DE ALLAH
05- BARRO DURO
27- JOAQUIM ASSUMPÇÃO
06- BOM JESUS
28- LARANJAL
07- PRONTO SOCORRO MUNICIPAL
29- LEOCÁDIA
08- CAPS BARONESA
30- NAVEGANTES
09- CAPS FRAGATA
31- OBELISCO
10- CASTELO
32- OSVALDO CRUZ
11- CENTRO SAÚDE
33- PAM CENTRO
12- COHAB FRAGATA
34- PAM FRAGATA
13- COHAB GUABIROBA
35- PIRATININO DE ALMEIDA
14- COHAB LINDÓIA
36- POSTO PUERICULTURA
15- COHAB PESTANO
37- PY CRESPO
16- COHAB TABLADA I
38- SANGA FUNDA
17- COHAB TABLADA II
39- SANSCA
18- COLÉGIO PELOTENSE
40- SIMÕES LOPES
19- CRUZEIRO
41- SIMP
20- DUNAS
42- SÍTIO FLORESTA
21- FARMÁCIA MUNICIPAL
43- UNIÃO DE BARROS
22- FRAGET
44- VILA PRINCESA
45- VIRGÍLIO COSTA
INSTITUIÇÕES PRIVADA
01 – ABAPP – ASSOC. BENEF.
JULIANA ALMEIDA STUDZINSKI
APOSENTADOS E PENS. DE
LELIANE FISCHER
PELOTAS
10 – ANDRÉ SCHINESTCK
02 – ADEMAR FERREIRA PINTO
11 – ANDREIA WARNK DA SILVA
03 – ADRIANE VARGAS CASTAGNO
DELAINE GASTSMANN
ALAYDES MARIA ASÓRIO DE
12 – ANGELA BRYS OSÓRIO
CARVALHO
13 – ARY FERNANDO PAPEN
ANDRÉ LAURENCE FERNANDES
14 – ATELIÊ DENTAL PRÓTESE
ANDRÉ LOZANO DIAS
ODONTO LTDA.
JULIANA DE M. ULYSSÉA
DR. FERNANDO CARVALHO
DRA. MARIETA LEITE GARCIA
PEDREIRA
GUILHERME CECCAGNO
DR. RÉGIS DA SILVA PINHEIRO
MARILIA DE MARCO CAMONATO
ELIANE TOMÉ LUIZ
MAURO ESTIVALET
LUIZ FERNANDO MACHADO
PATRÍCIA STIVALET
SILVEIRA
TANIA MARIA PEREIRA ISOLAN
15 – BERNARDO TROGER
04 – ALICE MARASCO DA CUNHA
ROCHA
16 – BRASIL ASSISTENCIAL
DR. EURICO PASSOS DE OLIVEIRA
COMÉRCIO , LOC. E AMB. LTDA.
EDUARDO ARANAL WENZEL
17 – CANGURU EMBALAGENS S/A.
05 – ALINE GARCEZ DA ROSA
18 – CARLA ROSANA BUSS NESS
06 – ALISSON ANDRÉ ROBE
19 – CARMEN SCHONKE VINHOLES
FONSECA
20 – CAROLINA BÓRIO DODE
DRA. MARIA LAURA ZANOTTA
21 – CENTRO DE ANATOMIA
RIEMKE
PATOLÓGICA LTDA.
07 – AMBULATÓRIO UNIÃO LTDA.
22 – CEFET/RS
08 – AMIM MARTINEZ MONTALVO
23 – CÍRCULO OPERÁRIO
09 – ANA CRISTINA BARBOSA DE
PELOTENSE
ASSIS
24 – CLÍNICA DE CANCEROLOGIA
FLÁVIO PORTELLA MENDES
PELOTAS – CLINICAMP
25 – CLÍNICA DE PREVENÇÃO
42 – DR. ALBIO POWER ALIVEIRA
ORTODÔNTICA CLAUDIO ANDRÉ
DR. EDNO MOACIR PIOVESAN
26 – CLÍNICA DE UROLOGIA E DST
DR. GERALDO AUGUSTO
27 – CLÍNICA NEPHRON LTDA.
CHIAPINOTTO
28 – CLÍNICA RADIOLÓGICA DR.
DR. RONALDO FERREIRA PEREIRA
ABRAM SCALETSCKY LATD.
DRA. IZABEL CRISTINA ARAÚJO
29 – CLÍNICA VARELA DE
43 – DR. ARMANDO PEREIRA DA
OFTALMOLOGIA
COSTA L. NETO
30 – CLÍNICA VASCULAR
44 – DR. EDISON SANTOS TEIXEIRA
ANGIOLOGIA
45 – DR. EVERSON DE VARGAS
31 – CLÍNICA VETERINÁRIA VIDA E
SILVA
SAÚDE
46 – DR. FÉLIX ANTONIO
32 – CLINRAD – CLÍNICA
INSURRIAGA DOS SANTOS
RADIOLÓGICA LTDA.
47 – DR. JEFONI HUMBERTO
33 – CLÓVIS IRIGYEN FERRER
DERESSO
34 – COND. ED. EXECUTIVE
48 – DR. JOSÉ AUGUSTO
EVEREST CENTER
ASSUMPÇÃO CRESPO
35 – DANIELA AMARO
49 – DR. JOSÉ CARLOS PINHEIRO
36 – DAVID ESTEVÂO ZARDINELLO
DA SILVA
37 – DEISE PILOTTO GOMES
50 – DR. JOSSAYRES A. B. CECCONI
38 – DENISE CRISTINE KRAUSE
51 – DR. LINCOLN PASSOS DO VALE
ROOL
52 – DR. LUIZ FERNANDO GASTAL
39 – DIMED S/A DISTRIB.
53 – DR. LUIZ FERNANDO DA ROSA
MEDICAMENTOS LTDA.
DRA. JANY NORIS RIBEIRO
40 – DINORVAM FELTRACO
CARRICO
MABEL TAVARES BARUM
54 – DR. MÁRCIO LUIS DEVES
MARIA TEREZA V. B. CARUCCIO
55 – DR. MARCOS ANTONIO PACCE
41 – DR. AIRTON NUNES SCHERER
56 – DR. PAULO DA CRUZ
DRA. ANGELA MARIA MATHIES
BARRAGAN
VILELA
57 – DR. PAULO ROBERTO A. D´ELIA
KATIA LIMA VITOLA CALIXTO
DRA. FERNANDA MARIA MOREIRA
DRA. GLADYS MIRYNA LEMOS
74 – DRA. MARIA DE FÁTIMA
DRA.MARIA DA GRAÇA BERNADETE
FERREIRA
DRA MERCEDES TALAVERA
75 – DRA. MARIA GRAÇA GUIDOTTI
TEIXEIRA
MARIA DE MARCO BET
58 – DR. RAFAEL UBIRAJARA
PROTEGE – DISTRIBUIÇÃO DE
VILELA
PRODUTOS ESPECIAIS
59 – DR. RENATO AZEVEDO DA
76 – DRA. MARIÂNGELA FREITAS DA
SILVA
SILVEIRA
60 – DR. RENATO DE AZEVEDO
77 – DRA. NEIVA MARIA DA SILVA
61 – DR. ROBERTO OSVALDO
INÁCIO
ZAMBONATO
78 – DRA. SHEILA ALVES BASSOLS
62 – DR. SILVIO LUIS SOUZA DOS
79 – DRA. SONIA MARIA
REIS
VASCONCELOS DA SILVA
63 – DR. VINÍCIUS AVILA ZANOTELLI
80 – DRA. TERESINHA FERREIRA
64 – DR. RONALDO FERREIRA
MEDINA
PEREIRA
81 – EDEMAR JESUS ROSA
65 – DRA. ANA INARA NORONHA
82 – EDER BRUM CONCEIÇÃO
66 – DRA. CARMEN DA SILVA
83 – EUCLIDES MASS
PEDREIRA
84 – EVELISE FIGUEIRO LOPEZ
DRA. PATRÍCIA OSÓRIO GUERREIRO
85 – FARMÁCIA “IN VIVO”
67 – DRA. CELENE MARIA LONGO
86 – FARMACIA ACQUA
DA SILVA
87 – FARMACIA DEODORO
68 – DRA. CLEUSA MARIA
FARMACIA DOSE ÚNICA
CONCEIÇÃO
88 – FARMACIA NATURA
69 – DRA. DANIELA CARDOSO
89 – FARMACIA SÃO JOSÉ
70 – DRA. DENISE PASSOS
90 – FARMÁCIA VIDA NOVA
SCHOWNKE
91 – FARMÁCIA CURATIVA
71 – DRA. ELIZA LEIVAS PROTO
92 – FARMÁCIA KHAUTZ
72 – LIA BROD DE RODO
93 – FÊNIX ASSISTÊNCIA À SAÚDE
73 – DRA. LIANE BEATRIZ DA SILVA
94 – FERNANDES E RAMOS LTDA.
95 – FISIMED CLÍNICA DE
114 – LABORATÓRIO BIOCLÍNICO
FISIOTERAPIA
115 – LABORATÓRIO DYRIO
96 – FUNDAÇÃO DE APOIO
GORGOT
UNIVERSITÁRIO
116 – LABORATÓRIO ANTONELLO
97 – FUNDAÇÃO DE ATENDIMENTO
117 – LABORATÓRIO ARY COSTA
SÓCIO-EDUCATIVO/FASE-RS
118 – LABORATÓRIO BIRCK
98 – GLAUCIA ELIZABETH SILVEIRA
119 – LABORATÓRIO DE ANÁLISES
99 – HIRAM MÜLLER DE ALMEIDA
FORA DE HORA
JÚNIOR
120 – LABORATÓRIO DE PRÓTESE
100 – HOSPITAL BENEFICÊNCIA
DENTÁRIO
PORTUGUESA
121 – LABORATÓRIO MANOEL MAIA
101 – HOSPITAL ESPÍRITA DE
122 – LABORATÓRIO MUSSI
PELOTAS
123 – LABORATÓRIO OSVALDO
102 – HOSPITAL MIGUEL PILTCHER
CRUZ
103 – HOSPITAL SANTA CASA DE
124 – LABORATÓRIO PINTO E
MISERICÓRDIA DE PELOTAS
KANAAN
104 – INSTITUTO DE RADIOLOGIA –
125 – LABORATÓRIO ROUGET
RAHAL LTDA.
PEREZ
105 – JEAN PIER MEZZOMO
126 – LABORATÓRIO UNIÃO DE
106 – JEFFERSON SANTOS DE
ANÁLISES CLÍNICAS
FREITAS
127 – LARA MARIA DE OLIVEIRA
NELSON LUIZ VASQUES MONTEIRO
BARBOSA
107 – JOÃO IVAN LOPES
RENATA AFONSO
108 – JOSÉ ANTONIO LEIVAS LANG
128 – LIFEMED
109 – JOSÉ CARLOS LORENZATO
129 – LIGIA IARA DA SILVEIRA
ALMEIDA
130 – LUIZ PEDRO RUSCHEL
110 – JOSÉ EDUARDO NANINI DA
131 – MARCELO FRANZ DA COSTA
SILVA
132 – MARCO AURÉLIO MOTTA
111 – JOSÉ FERNANDO SCHOLL
133 – MARIA DA GRAÇA FOLHA DE
112 – JOSÉ WOLNEY VIEIRA
MELO
113 – LA MAMELLACLÍNICA
134 – MARIA DE FÁTIMA TEIXEIRA
158 – PRINCÍPIO ATIVO
SATO
159 – PROMED – CLÍNICA DE
135 – MARIA INEZ GUERRA DE
CIRURGIA ESPECIALIZADA
GUSMÃO
160 – PRONTO BABY
136 – MARIA LUCIA COSTA
161 – PRONTOCOR
137 – MARIO SERGIO MEDEIROS
162 – RASAINE XAVIER FREITAS
PIRES
163 – ROGER LAHARGE CASTAGNO
138 – MARILENE BICCA
164 – SAMUEL ANTONIO
139 – MARILENE CALCAGNO
NEUGEBAUER
140 – MAURO RIBEIRO
165 – SANTA CASA DE CARIDADE
SCHIMESTSCK
DE JAGUARÃO
141 – MICHELI DINEGRI
166 – SE – SERVIÇO
FLEISCHMANN
ESPECIALIZADO EM GINCOLOGIA
142 – MILENE DA SILVA DE SOUZA
167 – SECPEL
143 – MONIKA BUSS COSWIG
168 – SESIVITA
144 – FARMÁCIA ESSÊNCIA ATIVA
169 – SESC
145 – NELSON MEINERS
170 – SEST – SERVIÇO SOCIAL DO
146 – NEVES E GUIMARÃES LTDA.
TRANSPORTE
147 – NILVEA NEIRICH
171 – SILVIO ROBERTO TERRA
148 – NORA GILCE AMARAL
PERES
149 – NORMA WILLE TEDESCO
172 – SIND. TRAB. IND. CURT. DE
150 – NUNES & LAGOS LTDA.
COUROS
151 – ODONTOCARD
173 – SINDICATO DOS
152 – ODONTOCLÍNICA
EMPREGRADOS EM EST. BANC. –
153 – PAULO SÉRGIO BANDEIRA
SSEB/PEL
DUARTE
174 – SINDICATO DOS
154 – POLICLÍNICAS PELOTENSE
RODOVIÁRIOS
155 – POLICLÍNICAS REUNIDAS
175 – SIND. TRAB. EM SERV. DE PEL
156 – POLICLÍNICAS SANTA MARIA
REGIÃO
157 – PREFEITURA MUNICIPAL DE
176 – SIND. DOS TRAB. TRANSP. DE
PELOTAS
PELOTAS
177 – SOC. PELOTENSE DE
182 – USO INDICADO LABORATÓRIO
ASSISTÊNCIA A CULTURA – UCPEL
FARMACOTÉCNICO
178 – SOC. PELOTENSE DE
183 – VAGNER GARCIA DE CASTRO
ASSISTÊNCIA A CULTURA – UCPEL
184 – VERA LÚCIA MUNOZ TORRES
179 – STELLA MARIS FACHINELLO
185 – VITA SPAZIO ADM. DE SER.
180 – TEREZINHA DO CARMO
MÉDICOS LTDA.
ALONSO
186 – VONPAR REFRESCOS LTDA.
181 – UNIMED – SOC. COOP. SERV.
187 – XAVIER E SERRAT LTDA.
LTDA.
Anexo 8
Coleta Zona Rural
ZONA RURAL
01- COLÔNIA TRIUNFO
02- COLÔNIA GRUPELLI
03- COLÔNIA MACIEL
04- VILA NOVA
05- CORDEIRO DE FARIAS
06- POSTO DE SAÚDE CASCATA
07- PEDEREIRAS
08- MONTE BONITO
09- CERRITO ALEGRE
10- COLÔNIA OSÓRIO
11- VILA SANTA SILVANA
12- CORRIENTES
13- COLÔNIA Z3
Anexo 9
Registro Fotográfico