S06 - CLÍNICO GERAL.cdr

Caderno de Questões
CONCURSO PÚBLICO
PREFEITURA DE
SÃO MATEUS
DATA: 08/12/2007 - SÁBADO / TARDE
CARGO:
S06 - Clínico Geral
AT E N Ç Ã O
O Caderno de Questões contém 40 questões de múltipla-escolha, cada uma com 5 opções (A, B, C, D e E).
1. Ao receber o material, verifique no Cartão de Respostas seu nome, número de inscrição, data de nascimento e cargo.
Qualquer irregularidade comunique imediatamente ao fiscal de sala. Não serão aceitas reclamações posteriores.
2. A prova objetiva terá duração de 3 horas, incluídos neste tempo o preenchimento do Cartão de Respostas.
3. Leia atentamente cada questão e assinale no Cartão de Respostas a opção que responde corretamente a cada uma delas. O
Cartão de Respostas será o único documento válido para a correção eletrônica. O preenchimento do Cartão de Respostas e
a respectiva assinatura serão de inteira responsabilidade do candidato. Não haverá substituição de Cartão de Respostas, por
erro do candidato.
4. Observe as seguintes recomendações relativas ao Cartão de Respostas:
- A maneira correta de marcação das respostas é cobrir, fortemente, com esferográfica de tinta azul ou preta, o espaço
correspondente à letra a ser assinalada.
- Outras formas de marcação diferentes implicarão a rejeição do Cartão de Respostas.
- Será atribuída nota zero às questões não assinaladas, com falta de nitidez, com mais de uma opção assinalada e as
emendadas, rasuradas ou com marcação incorreta.
5. O fiscal de sala não está autorizado a alterar qualquer destas instruções. Em caso de dúvida solicite a presença do
coordenador local.
6. Você só poderá retirar-se definitivamente do recinto de realização da prova após 60 minutos contados do seu efetivo início,
sem levar o Caderno de Questões.
7. O candidato só poderá levar o próprio Caderno de Questões faltando uma hora para o término do horário da prova, conforme
Edital do Concurso.
8. Por motivo de segurança, só é permitido fazer anotação durante a prova no Caderno de Questões.
9. Após identificado e instalado na sala, você não poderá consultar qualquer material, enquanto aguarda o horário de início da prova.
10. Os três últimos candidatos deverão permanecer na sala até que o último candidato entregue o Cartão de Respostas.
11. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o Cartão de Respostas. Não esqueça o documento de identidade e seus demais
pertences.
12. O Gabarito Oficial da Prova Objetiva será afixado no mural da Prefeitura Municipal de São Mateus e disponibilizado no site
www.concursofec.uff.br, na data estabelecida no Cronograma Previsto.
BOA PROVA
LÍNGUA PORTUGUESA
3. Em “ ...e a gaivota vinha das Tijucas...”, percebe-se
perfeita concordância verbal, o que NÃO se pode afirmar,
entretanto, de uma das alternativas abaixo; indique-a:
Leia o texto abaixo e responda às questões propostas.
Sobrevoando Ipanema
A)
B)
C)
D)
E)
Paulo Mendes Campos
Era uma quinta-feira de maio e a gaivota vinha das
Tijucas, em vôo quase rasante sobre a falésia da Av.
Niemeyer, longas asas armadas na corrente aérea que virava
do Sul, lenta, levando o seu corpo leve e descarnado, seu
esqueleto pontiagudo, geometricamente estruturado para
reduzir ao mínimo a resistência do ar e da água. À esquerda,
rochas morenas e suadas, um pouco mais acima os
automóveis coloridos, mais alto as escarpas de pedras
pardas, à direita o azul, embaixo as espumas leitosas. Para
sobrepassar o morro que se alteava, ela pegou uma corrente
que ascendia, seguiu estática em linha reta, transpôs uma
piscina verde, entrou pelo Leblon em vôo silencioso no exato
momento em que um frade vermelho raspava a botina pelo
chão para fazer uma curva na sua lambreta. Ela distendeu um
pouco mais as asas, como se fosse um lenço de linho
panejando no céu, naquele equilíbrio supremo que alvoroçou
o espírito de Da Vinci. Sob um caramanchão do Jardim de Alá,
um demente sentia-se perseguido, escondendo o rosto com
as mãos. A gaivota, já almoçada, gratuita e vadia, fez uma
parábola perfeita e foi olhar o garoto que pipilava¹
euforicamente sobre a água turva do canal, ao lado de outro,
que tinha um caniço e uma lata de azeitonas, onde se
remexiam dois imponderáveis mamarreis.² Um pé de vento
deu um chute na árvore, atirando uma flor amarela sobre a
cabeça de um escandinavo estendido em um banco de pedra,
os braços abertos como um crucificado; o estrangeiro, que se
extasiava de sol, sorriu comprometido com a delicadeza do
momento e ajeitou a flor em sua lapela, para escândalo de
duas babás pretas que iam passando com seus uniformes
brancos.
Um e outro assumiu aquela responsabilidade.
Dez por cento da turma faltaram à competição.
Foi um dos que mais auxiliou em nosso trabalho.
Cerca de vinte países assinou o acordo.
Qual de nós resolverá o problema?
4. No trecho: “... em vôo quase rasante...”, a concordância
nominal está de acordo com as regras gramaticais vigentes, o
que NÃO se observa em um dos itens a seguir; marque-o:
A)
B)
C)
D)
E)
Redigiram ofício e memorando prolixos.
Eram antigos a bolsa e o sapato.
Foi marcado a hora e o dia da prova.
V.Sa. é muito atencioso.
Água é sempre bom.
5. Em: “... à direita o azul...”, o acento indicativo da crase
está corretamente empregado, o que NÃO se pode afirmar,
porém, de uma das opções a seguir; assinale-a:
A)
B)
C)
D)
E)
(In: O Cego de Ipanema. Editora do Autor, 1960)
Os astronautas retornarão à Terra brevemente.
Esta é a obra à cuja autora aludi.
A lei à qual obedeço é injusta.
Darei nota dez à que melhor prova fizer.
Referiu-se àquilo com perplexidade.
6. No fragmento: “...estendido em um banco de pedra...”, a
regência nominal está correta, o que NÃO se verifica,
entretanto, em uma das alternativas a seguir, indique-a:
1 - pipiar, produzir som semelhante à voz das aves
2 - peixes
A)
B)
C)
D)
E)
1. O texto lido retrata fundamentalmente:
A) um passeio, feito pelo Autor, em que ele descobre as
belezas naturais da cidade do Rio de Janeiro;
B) através de uma janela, a observação do Autor sobre o
movimento do trânsito e o acontecimento à beira-mar;
C) de dentro de um automóvel, a constatação do Autor do
pulsar da vida agitada da cidade onde reside;
D) o enfado do Autor com os movimentos executados por
uma gaivota, movimentos que ele descreve
minuciosamente, sem qualquer emoção;
E) o deslocamento de uma gaivota, pelos céus do Rio de
Janeiro e, através daquele vôo, o Autor nos põe a par do
cotidiano carioca.
Este comentário não foi compatível à matéria estudada.
Estou temeroso de fracassar.
Está ansioso por viajar.
A padaria fica paralela à rua.
Este comportamento foi desagradável a todos.
7. Em: “ ... ajeitou a flor em sua lapela...”, a regência verbal
está perfeita. Marque a opção em que a regência verbal NÃO
foi INDEVIDAMENTE construída:
A)
B)
C)
D)
E)
2. No fragmento: “Um pé de vento deu um chute na
árvore...”, encontramos , quanto à construção do texto:
A) uma frase denotativa que se faz presente pela grande
objetividade que expressa;
B) a presença da conotação, pelo fato do verbo da oração ter
sido empregado no pretérito perfeito do indicativo,
realçando uma situação já acontecida;
C) a existência simultânea de denotação e conotação, pois a
linguagem não figurada é mais enfática na passagem
apresentada;
D) um trecho do texto literário, em que se faz bem marcante a
presença da conotação, mormente através da linguagem
figurada nele existente;
E) não há denotação, nem conotação, apenas a melancolia
que o Autor nos deixa antever em seu relato.
Aspirávamos ao bem de todos.
Cientifiquei-lhe o ocorrido.
Perdoamos ao nosso inimigo.
Queremos-lhes bem.
Socorremos-lhe ontem.
8. Na passagem: “... um demente sentia-se perseguido...”, a
colocação do pronome átono está correta, o que pode,
igualmente, ser constatado em uma das alternativas abaixo;
marque-a:
A)
B)
C)
D)
E)
02
Que Deus proteja-te sempre!
Poucos lembraram-se do fato.
Por se acharem perfeitos, ficaram desleixados.
Ele tinha indicado-nos o caminho.
Não nos emprestava o material.
9. No trecho: “ ...À esquerda, rochas morenas e suadas...”, a
pontuação segue as normas gramaticais em uso, o que NÃO
se verifica, porém, em uma das passagens a seguir; assinalea:
15. Em: “... babás pretas que iam passando...”, a
concordância verbal se manteve em obediência às normas
gramaticais vigentes , o mesmo se podendo apontar em uma
das opções abaixo; assinale-a:
A)
B)
C)
D)
E)
A)
B)
C)
D)
E)
“ Nunca, nunca, minha filha!” - exclamou a mãe, aflita.
Você lê “O Globo”; eu, o “ Jornal do Brasil”.
Terminada a aula, retiraram-se.
Maria, Paula, os filhos e os netos, foram à cerimônia.
Ele sai agora; eu, logo mais.
SISTEMA ÚNICO DE SAÚDE - SUS
10. Em: “...na corrente aérea que virava do Sul...”, a forma em
negrito apresenta, respectivamente, a classe gramatical e a
função sintática de:
A)
B)
C)
D)
E)
16. NÃO compete à Direção Estadual do Sistema Único de
Saúde:
advérbio e adjunto adverbial de modo;
adjetivo e adjunto adnominal;
substantivo e sujeito;
advérbio e adjunto adverbial de lugar;
adjetivo e complemento nominal.
A) promover a descentralização para os Municípios dos
serviços e das ações de saúde;
B) participar, junto com os órgãos afins, do controle dos
agravos do meio ambiente que tenham repercussão na
saúde humana;
C) formar consórcios administrativos intermunicipais;
D) colaborar com a União na execução da vigilância
sanitária de portos, aeroportos e fronteiras;
E) acompanhar, controlar e avaliar as redes hierarquizadas
do Sistema Único de Saúde.
11. A palavra sublinhada em : “... dois imponderáveis ...” se
acha corretamente acentuada, pelo mesmo motivo que uma
das palavras abaixo; indique-a:
A)
B)
C)
D)
E)
Haverão debates sobre o assunto.
Faziam dias quentes naquela região.
Os brasileiros somos improvisadores.
Os Alpes fica na Europa.
O Estados Unidos iniciou a guerra.
bênçãos;
armações;
vôo;
exclamação;
tatuís.
17. A Conferência de Saúde é reunida a cada:
A)
B)
C)
D)
E)
2 anos;
4 anos;
6 anos;
8 anos;
10 anos.
12. Diferentemente da passagem: “...e a gaivota vinha...”, em
uma das orações abaixo NÃO há sujeito; marque-a:
A)
B)
C)
D)
E)
Vendem-se imóveis baratos.
Choviam auxílios do céu.
Abraçaram-se pai e filho
Deverá haver ingressos.
Vive-se bem m sua cidade.
18. Ao conjunto de ações capaz de eliminar, diminuir ou
prevenir riscos a saúde e de intervir nos problemas sanitários
decorrentes do meio ambiente, da produção e circulação de
bens e da prestação de serviços de interesse da saúde
chamamos:
A)
B)
C)
D)
E)
13. O vocábulo sublinhado em: “...os automóveis coloridos...”
foi formado pelo mesmo processo de formação de palavras
que um dos vocábulos abaixo; assinale-o:
A)
B)
C)
D)
E)
vigilância sanitária;
vigilância epidemiológica;
vigilância nutricional;
saúde do trabalhador;
assistência terapêutica.
anoitecer;
decímetro;
embarque;
quebranto;
bebedouro.
19. O financiamento, com recursos próprios, do Subsistema
de atenção à Saúde Indígena é de responsabilidade :
A)
B)
C)
D)
E)
14. A forma sublinhada em : “... A gaivota, já almoçada...” está
corretamente grafada, o que ocorre, igualmente, em ambos
os vocábulos de um dos itens a seguir; marque-o:
A)
B)
C)
D)
E)
extensão / estender;
mixto / excesso;
exceção / excesivo;
obcecado / presunsão;
compreenção / comiseração.
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da União;
dos Estados;
dos Municípios;
dos Estados e Municípios;
de organizações não governamentais.
20. São princípios do Sistema Único de Saúde, EXCETO:
A)
B)
C)
D)
E)
25. São achados clínico-laboratoriais e/ou radiológicos
compatíveis com diagnóstico de artrite reumatóide:
participação da comunidade;
universalidade de acesso aos serviços de saúde;
integralidade de assistência;
centralização político-administrativa;
direito à informação, das pessoas assistidas, sobre sua
saúde.
A) artrite de articulações interfalangeanas proximais, com
rigidez matinal superior a 60 minutos e presença de
nódulos de Heberden e Bouchard;
B) dores articulares difusas com artrite simétrica de médias e
grandes articulações, além de FAN positivo e radiologia
com aumento de partes moles;
C) artrite de articulações da mão incluindo interfalangeana
proximal, simétrica, com presença de fator reumatóide
positivo e radiologia com erosões ósseas;
D) artrite de pequenas articulações, assimétricas e
migratória com rigidez matinal superior a 60 minutos,
além de fator reumatóide e FAN positivos;
E) presença de artrite com edema importante, aumento de
partes moles e líquido sinovial rico em
polimorfonucleares.
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
21. Considerando um paciente hipertenso de longa data,
com HAS estágio II e portador de Diabetes Mellitus tipo 1 de
difícil compensação clínica, em uso de insulina NPH, além de
dislipidemia e história familiar de doença coronariana,
devemos evitar como tratamento primário:
A) inibidores da enzima de conversão da angiotensina
(IECA);
B) betabloqueadores não seletivos;
C) diuréticos tiazídicos;
D) bloqueador de canais de cálcio;
E) nitratos.
26. A presença de dor óssea difusa com predomínio em
região dorsal e intercostal, piora noturna e início recente em
um paciente idoso, com exame radiológico mostrando lesões
líticas tipo “saca bocado”, além de aumento de globulinas
sugere o diagnóstico de:
A)
B)
C)
D)
E)
22. Paciente masculino, 24 anos, branco, técnico em
refrigeração, procura atendimento ambulatorial, com quadro
de dispnéia aos médios esforços, febre baixa, tosse não
produtiva e mialgia difusa de início há dez dias. Havia
procurado atendimento de emergência na véspera quando
realizou exames que revelavam discreta leucocitose com
desvio à esquerda e radiologia de tórax com infiltrado
intersticial difuso em 2/3 superiores de hemitórax esquerdo.
27. O esquema terapêutico de escolha para primeiro
tratamento do Helicobacter pylori em um paciente virgem de
abordagens terapêuticas prévias, considerando sua taxa de
erradicação, é:
Diante desse quadro, o tratamento mais indicado seria:
A)
B)
C)
D)
E)
internação hospitalar com início de penicilina cristalina EV;
internação hospitalar e início de corticóide sistêmico;
uso de penicilinas semi-sintéticas em nível ambulatorial;
inicio de macrolídeos VO com acompanhamento clínico;
Início de ciprofloxacin VO com acompanhamento
radiológico a cada dois dias.
A) inibidor de bomba protônica + amoxacilina + metronidazol
por 7 dias;
B) inibidor de bomba protônica + amoxacilina + doxiciclina
por 10 a 14 dias;
C) inibidor de bomba protônica + claritromicina + doxiciclina
por 7 dias;
D) inibidor de bomba protônica + amoxacilina +
claritromicina por 7 ou 14 dias;
E) qualquer combinação dos antibióticos acima (dois deles),
desde que associado a sais de Bismuto por mínimo de 14
dias.
23. Paciente previamente sadio procura atendimento
ambulatorial com quadro de edema progressivo. Durante
investigação diagnóstica, encontra-se hipoalbuminemia com
proteinúria superior a 3g/24 horas. Considerando essa
síndrome clínica, pode-se esperar como parte da mesma:
A)
B)
C)
D)
E)
piúria;
hematúria macroscópica;
hematúria microscópica;
oligúria recente;
dislipidemia.
28. Os primeiros achados sugestivos de retinopatia diabética
ao fundo de olho são:
A)
B)
C)
D)
E)
24. A presença de bócio tireoidiano macronodular e
heterogêneo, com exames laboratoriais mostrando TSH
aumentado com T4 diminuído, além de presença de anticorpo
anti TPO e anti tireoglobulina sugere o diagnóstico de:
A)
B)
C)
D)
E)
metástase óssea;
doença de Beçet;
doença de Pott;
mieloma múltiplo;
espondilite anquilosante .
tireoidite de Hashimoto;
doença de Graves;
neoplasia primária tireoidiana;
bócio endêmico;
hipertireoidismo secundário (doença hipofisária).
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manchas algodonosas;
fio de cobre;
fio de prata;
micro-aneurismas saculares e fusiformes;
hemorragia em chama de vela.
33. Paciente com início agudo de icterícia procura
atendimento com os seguintes exames laboratoriais: anti HAV
IgM negativo; anti HAV igG positivo, Hbs Ag positivo; anti HBs
Ag negativo; anti HBc total positivo, Hbe Ag positivo. Podemos
considerar sua situação clínico-epidemiológica como:
29. O marcador tumoral de maior relação e especificidade
com as neoplasias pancreáticas é:
A)
B)
C)
D)
E)
CA15.5;
alfa-fetoproteína;
CA 19.9;
CA125;
testosterona sérica.
A) passado de hepatite A e hepatite B com cicatriz sorológica
e presença de hepatite C aguda;
B) passado de hepatite A e hepatite B com cicatriz sorológica
e presença de hepatite E aguda;
C) passado de hepatite B e hepatite E com cicatriz
sorológica e presença de hepatite A aguda;
D) passado de hepatite A com cicatriz sorológica e presença
de hepatite B;
E) passado de hepatite B e hepatite C com cicatriz
sorológica e presença de hepatite A aguda.
30. Marque a correlação INCORRETA em relação ao
tratamento das parasitoses:
A)
B)
C)
D)
E)
oxiuríase - albendazol;
giardíase - tiabendazol;
ancilostomíase - mebendazol;
esquistossomose - praziquantel;
isosporíase - sulfametoxazol e trimetroprim.
34. São causas freqüentes de insuficiência cardíaca de alto
débito:
A)
B)
C)
D)
E)
31. Paciente feminina, jovem, procura atendimento com
quadro respiratório de início recente com tosse, expectoração
clara com episódios de hemoptise e dispnéia progressiva.
Revela ter procurado atendimento ambulatorial há cerca de
cinco dias, com cefaléia e secreção nasal, tendo obtido
diagnóstico de sinusite e iniciado tratamento com
sulfametoxazol + trimetropin, sem melhora. Há cerca de 24
horas, parou de urinar advindo edema progressivo e mudança
na cor da urina (urina cor de mate), fraqueza, artralgias
difusas e migratórias e surgimento de pápulas e nódulos
cutâneos não dolorosas em membros superiores. Nos
exames complementares, observamos discreta leucocitose
sem desvio à esquerda, anemia, aumento do VHS e PCR,
hipergamaglobulinemia e hematúria e proteinúria no EAS.
Radiologia do tórax evidenciava infiltrado intersticial difuso.
Exames imunológicos confirmaram a presença de anticorpo
anti citoplasma de neutrófilos. Considerando esse quadro, o
provável diagnóstico clínico é:
A)
B)
C)
D)
E)
hipertireoidismo e estenose aórtica severa;
mixedema e hipertensão arterial sistêmica;
anemia e gravidez;
derrame pericárdico e fístulas arterio-venosas;
tuberculose e lúpus eritematoso sistêmico.
35. O achado radiológico de linfonodos mediastinais com
formação de infiltrado intersticial difuso, predominantemente
bi-apical em um paciente jovem com queixas de tosse seca e
dispnéia aos esforços, associado à febre baixa, perda de peso
e fadiga, há cerca de 20 dias, além do surgimento recente de
dor articular e eritema nodoso, sugere o diagnóstico de:
A)
B)
C)
D)
E)
efeito colateral da sulfa (síndrome imuno-alérgica);
lúpus eritematoso sistêmico;
granulomatose de Wegener;
neoplasia pulmonar tipo “oat-cell”;
leishmaniose cutâneo-visceral.
sarcoidose;
amiloidose;
tuberculose pulmonar;
sífilis secundária;
lúpus eritematoso sistêmico.
36. Considerando a necessidade de tratamento profilático
secundário da infecção do trato urinário e as drogas indicadas
para tal, a opção que melhor correlaciona indicação e droga
de escolha é:
32. No paciente com diagnóstico de SIDA cursando com
pneumocistose, consideramos o uso de corticóide sistêmico,
quando:
A) gravidez e nitrofurantoína VO;
B) bacteriúria assintomática em gestantes e ciprofloxacin VO;
C) mulheres com mais de três infecções em menos de quatro
meses (sem fatores predisponentes) e nitrofurantoína VO;
D) prostatite crônica em idosos e ampicilina IV;
E) mulheres em menopausa, sem reposição hormonal com
dispareunia e sulfametoxazol+ trimetropin IV.
A) dosagem de Linfócitos CD4 inferior a 250 cels/ml;
B) tratar-se de recidiva de doença com tempo inferior a 6
meses;
C) presença de hemoptise;
D) PaO2 inferior a 60mmHg;
E) PaCO2 superior a 45mmHg.
37. Considera-se contra-indicação formal à realização de
colonoscopia diagnóstica:
A)
B)
C)
D)
E)
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retocolite ulcerativa idiopática em atividade;
doença de Crohn com enterorragia;
suspeita clínica de endometriose de colon;
diverticulite em fase aguda;
paciente HIV positivo com linfócitos CD4 inferiores a 500
cels/ml.
38. Paciente traz à consulta clínica exame ultrassonográfico
realizado recentemente, devido a quadro de cólica renal em
que fora identificada pequena lesão cística, regular em
parênquima hepático sugestivo de hemangioma. A conduta
mais adequada ao caso seria:
A) tranqüilizar o paciente da benignidade do processo e
complementar a investigação com TC helicoidal para
visualização da forma de captação do contraste;
B) tranqüilizar o paciente da benignidade do processo e
complementar a investigação com dosagem de alfafetoproteína e CEA seriados;
C) solicitar internação para realização de angiografia portal e
posterior colangio-ressonancia magnética nuclear;
D) solicitar internação hospitalar e videolaparoscopia com
biópsias guiadas para definição histológica de lesão;
E) não fazer nada, por se tratar de doença benigna e
hereditária.
39. Fazem parte do quadro clínico de doença de Parkinson:
A) tremores de repouso que pioram com estresse,
bradicinesia com hiper-reflexia profunda e alterações de
sensibilidade distal;
B) tremores de movimento com rigidez muscular e
alterações de marcha com aumento das expressões
faciais;
C) tremores finos de repouso em extremidades e região
mentoniana com melhora ao uso de betabloqueadores
associado à melhora da função cognitiva;
D) bradicinesia com alterações de marcha, déficit cognitivo
progressivo e hipertonia muscular;
E) hipobulia com movimentos estereotipados tipo coréia ou
mioclonias associado a pequenos tremores e sinal de
Babinsky.
40. Considerando as pneumopatias ocupacionais e
ambientais, aquela que possui maior relação com o
surgimento de tuberculose pulmonar associada é:
A)
B)
C)
D)
E)
silicose;
asbestose;
beriliose;
pneumoconiose do minerador de carvão;
pneumonite por hipersensibilidade.
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