Modelo da Proposta de Preços - PROCESSO 004705-16

Transcrição

LOGO MARCA DA EMPRESA
NOME COMERCIAL DA EMPRESA
CNPJ Nº
Ao
Governo do Estado de Roraima
Secretaria de Estado da Saúde – SESAU
Gerencia Especial de Cotação – GEC
MODELO DA PROPOSTA DE PREÇOS
PROCESSO N° 020601.004705/16-57
CARIMBO CNPJ Nº
ANEXO I
ITEM ESPECIFICAÇÃO
UNIDADE
TOTAL
1
2
COM
BG
10.425
11.250
DRG
16.650
COM
FR
AMP
FR
FR
177.000
45.000
65.100
1.050
2.550
BG
2.100
AMP
56.250
BG
3.000
FR
2.250
FR
4.050
FA
COM
BG
75
160.500
16.500
FR
50
BG
3.300
BG
15.000
BG
4.500
BG
4.500
BG
9.000
FR
FR
7.500
7.500
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
Acetazolamida 250mg
Aciclovir 50mg/g creme dermatológico c/ 10g
Acido Ascórbico + Piperidolato, Cloridrato + Hesperidina
100mg + 50mg + 50mg
Albendazol 400mg
Albendazol 40mg/ml suspensão oral c/ 10ml
Atropina, sulfato 0,25mg/ml solução injetável c/ 1ml
Atropina, sulfato 10mg/ml (1%) solução oftálmica c/ 5ml
Benzoato de Benzila 250mg/ml emusão tópica c/ 100ml
Benzoilmetronidazol + Cloreto de Benzalcônio +
Nistatina 62,5mg/g + 25.000UI/g + 1,25mg/g creme
vaginal c/ 40g + aplicadores
Betametasona, Dipropionato + Betametasona, Fosfato
Dissódico 5mg/ml + 2mg/ml solução injetável c/ 1ml
Betametasona, Dipropionato + Gentamicina, Sulfato
0,5mg/g + 1mg/g creme c/ 30g
Brimonidina, Dextrotartarato + Timolol, Maleato
2,0mg/ml + 5,0 mg/ml (0,2%+0,5%) solução oftálmica c/
5ml
Brinzolamida + Timolol, Maleato 10mg/ml + 5mg/ml
suspensão oftálmica c/ 5ml
Carbacol 0,1mg/ml solução oftálmica c/ 2ml
Cetoconazol 200mg
Cetoconazol 20mg/g creme dermatológico c/ 30g
Cilopentolato, Cloridrato 10mg/ml solução oftálmica c/
5ml
Clobetasol, propionato 0,5mg/g (0,05%) creme
dermatológico c/ 30g
Clostebol, Acetato + Neomicina, Sulfato 5mg/g + 5mg/g
creme vaginal + aplicadores c/ 45g + aplicadores
Clotrimazol 10mg/g creme dermatológico c/ 50g
Clotrimazol 10mg/g creme vaginal + aplicadores c/ 35g
+ aplicadores
Colecalciferol + Óxido de Zinco + Retinol 5000UI/g +
900UI/g + 150mg/g pomada dermatológica c/ 45g
Deltametrina 0,2mg/ml (0,02%) loção c/ 100ml
Deltametrina 0,2mg/ml (0,02%) Xampu c/ 100ml
ENDEREÇO COMPLETO DA EMPRESA
TELEFONES PARA CONTATO
E-MAIL
VALOR
VALOR
UNITÁRIO TOTAL
CNPJ Nº
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
46
47
48
49
50
51
52
53
54
55
56
57
58
59
60
61
62
63
64
Dexametasona + Neomicina, Sulfato + Polimixina B,
Sulfato 1mg/ml + 5mg/ml + 6.000UI/ml solução
oftálmica c/ 5ml
Dexametasona 0,1mg/ml elixir c/ 100ml
Dexametasona 1mg/g (0,1%) creme dermatológico c/
10g
Dexametasona 1mg/ml (0,1%) suspensão oftálmica c/
5ml
Dexametasona 4mg
Dexametasona, Fosfato Dissódico 2mg/ml solução
injetável c/ 1ml
Dexametasona, Fosfato Dissódico 4mg/ml solução
injetável c/ 2,5ml
Dexpantenol 50mg/g pomada dematológica c/ 30g
Dorzolamida, Cloridrato + Timolol, Maleato 20mg/ml
(2%) + 5mg/ml (0,5%) solução oftálmica c/ 5ml
Efedrina, Sulfato 50 mg/ml solução injetável c/ 1ml
Estradiol + Norestiterona 1mg + 0,5mg
Estradiol 0,1mg gel c/ válvula dosadora c/ 80g
Estradiol Hemi-Hidratado + Drospirenona 1mg + 2mg
Estradiol Hemi-Hidratado 1,6mg adesivo transdérmico
Estradiol, Valerato + Noretisterona, Enantato 5mg/ml +
50mg/ml solução injetável c/ 1ml
Estradiol, Valerato 1mg
Estriol, Succinato 1mg
Estriol, Succinato 1mg/g creme vaginal + aplicadores c/
50g + aplicadores
Estrogênios Conjugados 0,3mg
Estrogênios Conjugados 0,625mg/g creme vaginal +
aplicadores c/ 25g + aplicadores
Etinilestradiol + Levonorgestrel 0,03mg + 0,15mg
Fenilefrina, Cloridrato 10mg/ml solução oftálmica
Gestodeno + Etinilestradiol 0,03mg + 0,075mg
Hidrocortisona, Acetato 10mg/g creme dermatológico c/
30g
Hidrocortisona, Succinato Sódico 100mg pó p/ solução
injetável
Hidrocortisona, Succinato Sódico 500mg pó p/ solução
injetável
Hipromelose 5mg/ml solução oftálmica c/ 10ml
Ivermectina 6mg
Latanoprosta + Timolol, Maleato 0,05mg/ml + 5mg/ml
solução oftálmica c/ 2,5ml
Levonorgestrel 0,75mg
Levonorgestrel 1,5mg
Mebendazol 100mg
Mebendazol 20mg/ml suspenção oral c/ 30ml
Medroxiprogesterona, Acetato 10mg
Medróxiprogesterona, Acetato 150mg/ml solução
injetável c/ 1ml
Medroxiprogesterona, Acetato 5mg
Metilergometrina, Maleato 0,125mg
Metilergometrina, Maleato 0,2mg/ml solução injetável c/
1ml
Metilprednisolona, Succinato Sódico 500mg pó p/
solução injetável + diluente
Metronidazol + Nistatina 100mg/g + 20.000UI/g creme
E-MAIL
FR
4.500
FR
12.600
BG
60.300
FR
1.350
COM
98.250
AMP
56.400
AMP
163.800
BG
3.000
FR
2.400
AMP
COM
BG
COM
SACHE
25.500
30.000
2.250
15.000
1.650
AMP
2.400
DRG
COM
21.150
21.150
BG
3.000
DRG
21.000
BG
750
COM
FR
COM
52.500
50
82.500
BG
1.500
FA
181.500
FA
181.500
FR
COM
3.750
37.500
FR
4.500
COM
COM
Comp.
Fr.
COM
10.500
10.500
134.850
18.000
16.500
FA
10.500
COM
DRG
16.500
9.000
AMP
36.000
FA
25500
BG
10.500
CNPJ Nº
65
66
67
68
69
70
71
72
73
74
75
76
77
78
79
80
81
82
83
84
85
86
87
88
89
90
91
92
93
94
95
96
97
98
99
100
101
102
103
104
105
Metronidazol 100 mg/g gel vaginal c/ 50g + Aplicadores
Metronidazol 400mg
Miconazol 20mg/g creme vaginal c/ 80g + aplicadores
Miconazol, Nitrato 20mg/g creme dermatológico c/ 28g
Naproxeno 250mg
Neomicina, Sulfato + Bacitracina Zíncica 5mg/g +
250UI/g pomada dermatológica c/ 10g
Nistatina 25.000 UI/g creme vaginal c/ 60g +
aplicadores
Nitrato de Prata 10mg/ml solução oftálmica c/ 50ml
Nitroglicerina 5mg/ml solução injetável c/ 10ml
Noretisterona 0,35mg
Ocitocina Sódico 5UI/ml solução injetável c/ 1ml
Oxido de Zinco + Carbonato de Cálcio + Glicerina /
Pasta d'água 0,25mg/g + 0,25mg/g + 0,25mg/g
suspensão tópica c/ 100g
Papaverina, Cloridrato 50mg/ml solução injetável c/ 2ml
Permanganato de potássio 100mg
Permetrina 50mg/ml loção c/ 60ml
Pilocarpina, Cloridrato 20mg/ml (2%) solução oftálmica
c/ 10ml
Pirimetamina 25mg
Policresuleno 18mg/g gel c/ 50g + aplicadores
Polissulfato de Mucopolissacarídeo 5mg/g pomada
dermatológica c/ 40g
Progesterona 200mg
Promestrieno 10mg/g creme vaginal c/ 15g +
aplicadores
Proximetacaína, Cloridrato 5mg/ml (0,5%) solução
oftálmica c/ 5ml
Raloxifeno, Cloridrato 60mg
Secnidazol 1000mg
Secnidazol 500mg
Sulfadiazina de Prata + Nitrato de Ceroso 0,4% + 1%
creme dermatológico c/ 30g
Sulfadiazina de Prata 10mg/g (1%) creme
dermatológico c/ 400g
Sulfadiazina de Prata 10mg/g creme dermatológico c/
50g
Terconazol 8mg/g creme vaginal c/ 30g + aplicadores
Tetraciclina, Cloridrato + Anfotericina B 25mg/g +
12,5mg/g creme vaginal c/ 45g + aplicadores
Tiabendazol + Neomicina 50mg/g + 5mg/g pomada
dermatológica c/ 30g
Tiabendazol 500mg
Tiabendazol 50mg/g pomada dermatológica c/ 20g
Tiabendazol 50mg/ml suspensão oral c/ 40ml
Tibolona 1,25mg
Tibolona 2,5mg
Timolol, Maleato + Travoprosta 0,04mg/ml + 0,5mg/ml
solução oftálmica c/ 2,5ml
Tinidazol + Miconazol, Nitrato 30mg/g + 20mg/g creme
Tinidazol + Tioconazol 30mg/g + 20mg/g creme vaginal
c/ 35g + aplicadores
Triancinolona Hexacetonida 20mg/ml Suspensão
Injetável
Triancinolona, Acetonida + Gramicidina + Neomicina +
E-MAIL
BG
COM
BG
BG
COM
43.350
342.000
45.150
45.750
87.000
BG
40.650
BG
52.650
FR
AMP
COM
AMP
3.450
16.725
22.500
150.000
PT
11.250
AMP
COM
FR
300
22.500
1.500
FR
150
COM
BG
24.000
2.250
BG
2.250
CAP
22.500
BG
1.500
FR
75
COM
COM
COM
30.000
175.500
175.500
BG
24.000
PT
2.850
BG
24.450
BG
12.000
BG
18.000
BG
9.000
COM
BG
FR
COM
COM
9.300
5.400
6.300
96.000
210.000
FR
900
BG
18.000
BG
18.000
FA
75
BG
750
CNPJ Nº
106
107
108
Nistatina 1,0mg/g + 2,5mg/g + 0,25mg/g + 100.000UI/g
pomada dermatológico c/ 30g
Triancinolona, Acetonina 1mg/g pomada bucal c/ 10g
Tropicamida 10mg/ml (1%) solução oftálmica c/ 5ml
Vitelinato de prata 10PCC (10%) solução oftálmica c/
5ml
BG
FR
900
1.125
FR
3.450
VALOR TOTAL
Validade da Proposta: 180 dias
BOA VISTA-RR,
_______________________________________
Local e Data
_______________________________________
(Assinatura e Carimbo do Representante Legal)
E-MAIL
DE
DE 2016

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Anexo I TP 20