Sistema de Gestão da Qualidade

Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
Sistema de Gestão da Qualidade
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Passagem de sonda vesical de alívio no homem
MACROPROCESSO: Assistencial.
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem e Médico.
PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Terapia
Intensiva, Atendimento de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatoriais.
SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades.
DESCRITORES: Sondagem, intermitente, cateterismo, homem.
Página: 1/3
Emissão: Fevereiro 2014
Validade: indeterminada
Indexação:
SUMÁRIO
1.OBJETIVO: Esvaziar a bexiga em casos de retenção urinária; coleta de material para exames; cateterismo vesical
intermitente, administração de medicamentos via vesical.
2.APLICAÇÃO: Aos pacientes adultos internados, ambulatoriais e de pronto atendimento que tenham indicação
médica.
3.RESPONSABILIDADE: Enfermeiros, Médicos.
4.MATERIAIS: Biombo, bandeja, luva estéril, luva de procedimento, gaze, lidocaína gel 2%, sonda uretral para adultos
nº12 ou 14F, kit cateterismo (cuba rim, cupula, pinça de Pean e gazes), solução tópica de clorexidina, solução
degermante de clorexidina, cálice graduado ou saco coletor graduado,.
DESCRIÇÃO
AÇÕES (passos)
AGENTES
Enfermeiro
Médico
REFERÊNCIAS
Prescrição médica.
Pulseira de identificação.
Paciente/acompanhante.
1
Confirme o paciente e o procedimento a ser realizado.
2
Reúna o material e leve ao quarto do paciente.
3
Explique o procedimento ao paciente/acompanhante.
4
Posicione o biombo e feche a porta do quarto.
5
Higienize as mãos.
POP “higienização das
mãos”.
6
Calce as luvas de procedimento.
NR-32
7
Coloque o paciente em decúbito dorsal.
8
Realize a higiene íntima com solução de clorexidina
degermante.
9
Retirar o material utilizado na higiene íntima.
10 Retire as luvas e higienize as mãos.
POP “higiene íntima”
POP “higienização das
mãos”.
Abra o kit de cateterismo sobre a cama, entre as
pernas do paciente, deixando uma das pontas do
11
campo próxima a região glútea, usando técnica estéril
(campo estéril).
12
Coloque a solução tópica de clorexidina nas gazes
(dentro da cúpula).
Escritório de Qualidade HSP – Formulário POP-1
Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
Sistema de Gestão da Qualidade
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Passagem de sonda vesical de alívio no homem
MACROPROCESSO: Assistencial.
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem e Médico.
PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Terapia
Intensiva, Atendimento de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatoriais.
SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades.
DESCRITORES: Sondagem, intermitente, cateterismo, homem.
13
Abra o material descartável sobre o campo estéril
(sonda e gazes).
Página: 2/3
Emissão: Fevereiro 2014
Validade: indeterminada
Indexação:
Enfermeiro
Médico
NR-32
14 Calce as luvas estéreis
Coloque lubrificante anestésico (10 a 20ml) na seringa
15 (com a ajuda de um colega para apertar o tubo).
Faça a antissepsia do pênis, do meato uretral para a
16 base do pênis, com solução tópica de clorexidina,
trocando a gaze em cada etapa.
17
Posicione o pênis do paciente perpendicularmente ao
corpo.
Injete lentamente o lubrificante anestésico no orifício
18 uretral e aguarde de 3 a 5 minutos para o efeito
anestésico do gel.
19
Introduza delicadamente a sonda no orifício uretral,
prosseguindo até a drenagem de urina.
20 Colete todo o volume urinário drenado na cuba rim.
21
Ao término do fluxo urinário, retire delicadamente a
sonda e seque a região com gaze.
Retire as luvas estéreis e despreze o material
22 descartável em saco de lixo auxiliar.
PGRSS
NR-32
23 Calce as luvas de procedimento.
Auxilie o paciente a se vestir e/ou coloque a fralda
descartável.
25 Deixe o paciente confortável.
Recolha o material do quarto, mantendo a unidade
26 organizada.
24
Encaminhe o material para o expurgo e descarte em
27 lixo infectante.
28
Meça o volume urinário no cálice ou saco plástico
graduado.
Enfermeiro.
Técnico de enfermagem.
Auxiliar de enfermagem.
Médico.
PGRSS
29 Despreze a urina.
Lave a bandeja e o cálice graduado com água e sabão,
seque com papel toalha e passe álcool à 70%.
31 Retire as luvas de procedimento.
Higienize as mãos.
32
30
POP “higienização das
mãos”.
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Hospital São Paulo
SPDM – Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
Hospital Universitário da UNIFESP
Sistema de Gestão da Qualidade
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO: Passagem de sonda vesical de alívio no homem
MACROPROCESSO: Assistencial.
PROCESSO GERAL: Atendimento de Enfermagem e Médico.
PROCESSO ESPECÍFICO: Unidades de Internação, Atendimento Cirúrgico, Terapia
Intensiva, Atendimento de Urgência e Emergência, Terapias Específicas e Ambulatoriais.
SUBPROCESSO: Todas as respectivas unidades.
DESCRITORES: Sondagem, intermitente, cateterismo, homem.
Cheque na prescrição médica, anote o procedimento
33 registrando a hora, o volume, o aspecto e a coloração
da urina.
Enfermeiros
Médico
Página: 3/3
Emissão: Fevereiro 2014
Validade: indeterminada
Indexação:
Prescrição médica.
Prescrição de enfermagem.
Evolução multiprofissional.
Avaliação
(G; P)*
Mitigação
(nº passo)
Assistenciais:
Falha na identificação do paciente e do procedimento;
Infecção do trato urinário;
Lesão do trato urinário;
3;1
3;2
4;1
1
8-21
18-21
Ocupacionais:
Contaminação do profissional com material biológico infectante
4;1
6,14,23,32
RISCOS (onde se aplicar):
*Gravidade (G): 1 a 4 e a Probabilidade (P): 1 a 4
OBSERVAÇÕES
Se houver resistência na introdução da sonda, interrompa o procedimento e comunique ao médico para conduta.
O tamanho da sonda uretral deve ser avaliado conforme o meato uretral do paciente. .As sondas mais utilizadas em adultos
são: nº 12 ou 14.
Deve-se capacitar o paciente/cuidador quando for realizar o procedimento em casa (cateterismo intermitente limpo- verificar
com especialista do setor de urologia quanto a técnica para orientação).
O anestésico para a lubrificação da sonda deve ser estéril e de uso único.
Em caso de retenção urinária, a drenagem da urina deverá ser lenta, de modo a evitar o sangramento agudo da mucosa
cervical (hemorragia ex vácuo).
Antes da passagem, pergunte sobre os antecedentes urológicos como doenças da próstata, traumas uretrais, uretrite,
cirurgia prévia, sondagem anterior, etc.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
1.
Carmagnani MIS et al. Procedimentos de Enfermagem- guia Prático. Guanabara Koogan. RJ.2009.
2.
COREN SP. Parecer cat. No 022/2009: sondagem vesical de demora em domicílio. São Paulo, COREN
SP, 2009.
3.
Zambom JP et al. Qual a melhor escolha para a retenção urinária crônica: sondagem vesical de demora
ou cateterismo intermitente limpo?. Einstein. 2009; 7(4):520-4.
4.
Gould CV. Guideline for Prevention of Catheter-Associated Urinary Tract Infections.2009; 1-67.
5.
Lenz LL. Cateterismo vesical: cuidados, complicações e medidas preventivas. Arquivos Catarinenses de
Medicina. 2006; 35(1):82-91.
6.
Torres GV, Fonseca PCB, Costa IKF. Cateterismo vesical de demora como fator de risco para infecção
do trato urinário: conhecimento da equipe de enfermagem de unidade de terapia intensiva. Rev Enferm UFPE
2010; 4(2): 1-9.
7.
Lynn P. Manual de Habilidades de Enfermagem Clínica de Taylor. Artmed. Porto Alegre. 2012.
ELABORAÇÃO (desta versão)
Elaborado por:
Revisado por:
Aprovado por:
Ana Silvia Homenko - COREN/SP:66896
Suzana Esteves de Nazaré COREN/SP: 92654
Profa. Dra. Maria Isabel S. Carmagnani COREN: 16708
Silvana G. Severino - COREN/SP: 61491
Liliane A. Zorita – COREN/SP:0127597
Luciana de M. Paes - COREN/SP 68198
Leila Blanes – COREN/SP:68603
Escritório de Qualidade HSP – Formulário POP-1