Manual de Exames por Imagem

Transcrição

Manual
de Exames
por Imagem
Edição 2013/2014
ÍndicE
Índice
11 Introdução
53 Cardiovascular
54 Exames de Ecocardiograma
54 Ecocardiograma Bidimensional com Doppler de Fluxo Colorido
55 Ecocardiograma sob Estresse com Dobutamina
56Ecocardiograma Transesofágico
57 Exames de Medicina Nuclear
57Angiografia Radioisotópica
57 Cintilografia Sincronizada das Câmaras Cardíacas
58 Cintilografia Perfusional do Miocárdio
59Flebografia Radioisotópica
59 Cintilografia Miocárdica com Pirofosfato
59 Cintilografia para Pesquisa de Viabilidade Miocárdica
60 Cintilografia Miocárdica com Gálio-67
60 Exames de Métodos Gráficos
60Teste Ergométrico
61Mapa
61ECG
62Holter
62 Exames de Ressonância Magnética
62
63
64
64
65
65
66
66
67
67
68
69
Exames de Tomografia Computadorizada
69
70
71
71
72
72
4
Ressonância Magnética do Coração – Morfológico e Funcional + Perfusão + Estresse
Ressonância Magnética do Coração – Morfológico e Funcional + Perfusão + Viabilidade
Ressonância Magnética de Coração – Morfológico e Funcional
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) das Veias Pulmonares
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Arterial da Pelve
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Venosa da Pelve
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) do Abdome
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) da Aorta Abdominal
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) da Aorta Torácica
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) dos Membros Superiores
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) dos Membros Inferiores
Tomografia Computadorizada para Avaliação de Escore de Cálcio Coronariano
Angiotomografia Computadorizada Coronariana
Angiotomografia Computadorizada de Veias Pulmonares
Angiotomografia Computadorizada da Aorta Abdominal
Angiotomografia Computadorizada da Aorta Torácica
Angiotomografia Computadorizada do Abdome
73 Angiotomografia Computadorizada da Pelve
73 Angiotomografia Computadorizada dos Membros Superiores
74 Angiotomografia Computadorizada dos Membros Inferiores
75 Exames de Ultrassonografia Vascular
75
76
76
77
77
78
78
78
79
79
Duplex Scan Color Venoso de Membros Inferiores
Duplex Scan Color Arterial de Membros Inferiores
Duplex Scan Color Venoso de Membros Superiores
Duplex Scan Color Arterial de Membros Superiores
Duplex Scan Color de Carótidas e Vertebrais
Duplex Scan Color de Jugular e Subclávia
Duplex Scan Color de Aorta Abdominal de Artérias Ilíacas
Duplex Scan Color de Aorta Abdominal e Artérias Renais
Duplex Scan Color Venoso Cavo-Ilíaco
Duplex Scan Color Venoso para Pesquisa de Varizes Pélvicas
83 Imagem da Mulher
84
Exames de Densitometria
84Densitometria Óssea
85Densitometria de Corpo Total
85Ressonância Magnética das Mamas
86 Ressonância Magnética da Pelve
86 Exames de Tomografia Computadorizada
86Tomografia Computadorizada da Pelve
87 Exames de Ultrassonografia
5
87Biópsia de Mama por Agulha Grossa Dirigida por Ultrassonografia
87 Punção de Mama Utilizando Agulha Fina Dirigida por Ultrassom
88 Ultrassonografia com Doppler das Mamas
88 Ultrassonografia das Mamas
89Ultrassonografia Transvaginal
89 Ultrassonografia Endovaginal para Monitoração de Ovulação
90 Ultrassonografia Tridimensional Transvaginal
90 Ultrassonografia com Doppler Endovaginal
91 Ultrassonografia do Abdome Inferior Feminino
91 Ultrassonografia Obstétrical Inicial
92Ultrassonografia Obstétrica
92 Ultrassonografia Obstétrica com Doppler
93 Ultrassonografia Obstétrica para Avaliação de Translucência Nucal
94 Ultrassonografia Obstétrica Morfológica
94 Ultrassonografia Obstétrica Tridimensional
95 Ultrassonografia Obstétrica com Perfil Biofísico-Fetal
Mamografia
95
95Mamografia Digital
99 Odontológica
100Ressonância Magnética das Articulações Temporomandibulares
100Radiologia Digital Odontologica
101Tomografia Computadorizada das Arcadas Dentárias/de Elementos Dentários
102
Tomografia Computadorizada das Articulações Temporomandibulares
105 Ortopedia
106 Exames de Densitometria
106Densitometria óssea
107Cintilografia óssea
107 Cintilografia com Gálio-67
108Exames de Ressonância Magnética
108Ressonância Magnética da Bacia
108 Ressonância Magnética das Articulações Sacroilíacas
109 Ressonância Magnética da Sínfise Púbica
109 Ressonância Magnética do Sacrocóccix
109 Ressonância Magnética da Coxa
110 Ressonância Magnética da Perna
110 Ressonância Magnética do Braço
111 Ressonância Magnética do Antebraço
111 Ressonância Magnética da Sínfise Púbica
111 Ressonância Magnética do Cotovelo
112 Ressonância Magnética do Dedo
112 Ressonância Magnética do Joelho
113 Ressonância Magnética da Mão
113 Ressonância Magnética do Ombro
113 Ressonância Magnética do Pé
114 Ressonância Magnética do Antepé
114 Ressonância Magnética do Mediopé
114 Ressonância Magnética do Tornozelo
115 Ressonância Magnética do Punho
115 Ressonância Magnética do Quadril
116 Ressonância Magnética do Tórax
117 Artrorressonância (Artrografia por Ressonância Magnética) Exame Unilateral e por Articulação
117 Ressonância Magnética da Coluna Cervical
118 Ressonância Magnética da Coluna Lombar
119 Ressonância Magnética da Coluna Torácica
6
119
120
120
121
121
122
123
Tomografia Computadorizada das Articulações
Tomografia Computadorizada de Segmentos Apendiculares
Tomografia Computadorizada do Joelho para Estudo TAGT
Escanometria por Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada da Coluna Cervical
Tomografia Computadorizada da Coluna Torácica
Tomografia Computadorizada da Coluna Lombar
123 Exames de Ultrassonografia
123 Ultrassonografia das Articulações
124 Ultrassonografia de Partes Moles
127 Medicina Interna – Oncologia
128 Exames de Densitometria de Corpo Total
128Densitometria de Corpo Total
128Cintilografia Pulmonar de Inalação
128 Cintilografia Pulmonar de Perfusão
129 Cintilografia Pulmonar com Gálio-67
129 Cintilografia das Glândulas Salivares
130 Cintilografia do Fígado e Baço
130 Cintilografia Hepática com Hemácias Marcadas
130 Cintilografia de Vias Biliares
131 Cintilografia para Pesquisa de Hemorragia Digestiva Ativa
131 Pesquisa de Sangramento Intestinal com Hemácias Marcadas
132 Cintilografia do Trânsito Esofágico
132 Cintilografia do Esvaziamento Gástrico
132 Cintilografia para Pesquisa de Refluxo Gastroesofágico
133 Cintilografia para Pesquisa de Divertículo de Meckel
133 Cintilografia e Captação da Tireoide
134 Cintilografia das Paratireoides
134 Teste do Perclorato
134 Cintilografia de Corpo Inteiro com I-131
135Cintilografia Testicular
135Dacriocintilografia
136 Cintilografia com Octreotide
136 Cintilografia com MIBG
136 Cintilografia Renal Dinâmica
137 Cintilografia Renal Estática
137Cistografia Radioisotópica
7
138Exames de Ultrassonografia
138Ultrassonografia das Glândulas Salivares
138 Ultrassonografia da Tireoide
139 Ultrassonografia da Tireoide com Doppler
139 Ultrassonografia do Abdome Total
140 Ultrassonografia do Abdome Superior
140 Ultrassonografia dos Rins e Vias Urinárias
141 Ultrassonografia do Abdome Inferior Masculino
141 Ultrassonografia Transretal da Próstata
142 Ultrassonografia Transretal da Próstata com Biópsia
142 Biópsia de Órgão Abdominais Guiada por Ultrassonografia
143 Ultrassonografia das Mamas - Masculina
143 Punção de Tireoide Utilizando Agulha Fina Dirigida por Ultrassom
144Exames de Tomografia Computadorizada
144 Tomografia Computadorizada do Tórax
144 Tomografia Computadorizada de Alta Resolução do Tórax
145 Angiotomografia Computadorizada do Tórax
145 Angiotomografia Computadorizada da Aorta Abdominal
146 Angiotomografia Computadorizada da Aorta Torácica
146 Angiotomografia Computadorizada do Abdome
147 Angiotomografia Computadorizada da Pelve
147 Enterografia por Tomografia Computadorizada
148 Tomografia Computadorizada do Abdome Superior
148 Tomografia Computadorizada do Abdome Total
149 Tomografia Computadorizada da Pelve
149
Exames de Ressonância Magnética
149
150
150
151
152
152
153
153
154
154
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Arterial da Pelve
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Venosa da Pelve
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) do Tórax
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) do Abdome
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) da Aorta Abdominal
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) da Aorta Torácica
Colangiografia por Ressonância Magnética
Ressonância Magnética da Pelve
Ressonância Magnética do Abdome Superior
Ressonância Magnética do Tórax
155 Exames de PET-CT Oncológico
155PET-CT Oncológico
8
159 Neurológica, Cabeça e Pescoço
160Cintilografia Cerebral com Tálio-201
160 Cintilografia de Perfusão Cerebral
161 Exames de PET-CT Encefálico
161PET-CT Encefálico
161
162
163
163
164
164
165
165
166
167
167
168
169
169
170
171
171
Ressonância Magnética da Hipófise
Ressonância Magnética do Crânio
Ressonância Magnética do Plexo Braquial
Ressonância Magnética da Coluna Cervical
Ressonância Magnética da Coluna Lombar
Ressonância Magnética da Coluna Torácica
Ressonância Magnética do Crânio com Estudo de Fluxo Liquórico
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Arterial do Crânio
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) Venosa do Crânio
Espectroscopia por Ressonância Magnética
Perfusão Cerebral por Ressonância Magnética
Ressonância Magnética da Coluna Cervical ou Torácica ou Lombar com Carga
Angiografia por Ressonância Magnética (Angiorressonância) de Carótidas e Vertebrais
Ressonância Magnética da Face/Seios da Face
Ressonância Magnética dos Ouvidos
Ressonância Magnética das Órbitas
Ressonância Magnética do Pescoço
172
173
173
174
174
175
175
176
177
178
178
9
Tomografia Computadorizada da Coluna Lombar
Tomografia Computadorizada da Hipófise
Angiotomografia Computadorizada de Carótidas e Vertebrais
Angiotomografia Computadorizada Arterial Cerebral
Angiotomografia Computadorizada Venosa Cerebral
Tomografia Computadorizada da Face/Seios da Face
Tomografia Computadorizada das Mastoides
Tomografia Computadorizada das Órbitas
Tomografia Computadorizada do Pescoço
Introdução
Manual de Exames de Imagem
Diagnóstico por Imagem
Presidente do Conselho de Administração: Dr. Victor Cavalcanti Pardini
Presidente Executivo: Dr. Roberto Santoro Meirelles
Diretor Unidades de Atendimento: Dr. Ricardo Dupin Lustosa
Gerente Unidades de Atendimento: Adriana Rolla Linhares
Coordenador Médico: Dr. Dierre Roberto Alvim
Assessoria Científica: Dra. Tereza Sebastião Nogueira
1. Apresentação
Atuando há mais de 15 anos, o Hermes Pardini Imagem oferece
exames de inúmeras modalidades em unidades situadas na região
metropolitana de Belo Horizonte.
Oferece exames de Raios-X convencionais, Ultrassonografias (incluindo
ecocardiografia e exames vasculares), Mamografia, Tomografia
Computadorizada, Ressonância Magnética, PET-CT, Medicina Nuclear
(cintilografias), Métodos Gráficos (ECG, HOLTER, MAPA e testes
ergométricos) e Densitometria Óssea.
Conta com corpo clínico experiente em que figuram especialistas nas
mais diversas subespecialidades da área de Diagnóstico por Imagem.
Possui, ainda, linha direta com o cliente prescritor através da assessoria
científica, para esclarecimento de dúvidas com médico especialista em
Diagnóstico por Imagem pelo telefone (31) 3264-1341.
Agendamentos de exames, incluindo preços e preparos:
• Central de Relacionamento com Clientes: (31) 3228-6200.
• Site: www.hermespardini.com.br.
• Qualquer Unidade do Hermes Pardini.
Responsável Técnico: Dr. Dierre Roberto Alvim - CRMMG 27206 - RQE 23431 - Inscrição CRM 356 - MG.
Prezado(a) colega,
O Novo Manual de Exames por Imagem do Hermes Pardini foi criado
com o objetivo de disponibilizar informações técnicas e científicas
relevantes para a rotina dos profissionais de saúde. Esta publicação,
em conjunto com nosso Manual de Exames de Análises Clínicas – com
inúmeras edições há mais de 15 anos – e também com o Manual de
Vacinas, reforça nosso compromisso com a Medicina Diagnóstica e
Preventiva de qualidade e baseada em evidências.
Fundado em 1959, o Hermes Pardini se tornou referência em Medicina
Diagnóstica e Preventiva e, atualmente, está entre as três maiores
empresas do Brasil, neste segmento. Com tecnologia avançada e
profissionais qualificados, a empresa possui unidades próprias de
atendimento, serviço de apoio laboratorial, diagnóstico por imagem,
genética molecular, anatomia patológica, serviço de vacinação e centro
de criopreservação.
Cada procedimento é executado e liberado por especialistas dedicados,
com larga experiência em várias metodologias. Todo esse trabalho
é suportado por uma rígida política de qualidade, que garante a
manutenção de certificações nacionais e internacionais. O serviço
de apoio é oferecido a mais de cinco mil laboratórios no país, o que
torna o Hermes Pardini a maior empresa brasileira do gênero e a líder
do mercado de análises clínicas da região metropolitana de Belo
Horizonte. A empresa segue investindo a cada ano na abertura e
reforma das unidades de atendimento, para melhoria dos processos e
ampliação do conforto de seus clientes.
O serviço de Diagnóstico por Imagem, oferecido desde 1995, tem
recebido grande parte dos investimentos da empresa, destinados à
construção de uma rede de atendimento dedicada a essa modalidade
diagnóstica, que oferece exames convencionais e de grande
complexidade em radiologia e medicina nuclear, com o apoio de uma
equipe de mais de 240 médicos especialistas. Em 2012, o Hermes
Pardini uniu-se à Digimagem, reconhecida por sua tradição e qualidade
de prestação de serviços, no estado de São Paulo, e referência em
exames de imagem para a classe médica local.
Por fim, o Hermes Pardini implantou moderno sistema de
Telerradiologia que, além do arquivamento e tráfego das imagens
(PACS), permite a transação confidencial e segura de dados do
prontuário médico, de forma inovadora em nosso país.
Esperamos que esta publicação possa contribuir para o trabalho de
todos que, a cada dia, tratam cada paciente como o mais importante.
Boa leitura e sucesso a todos.
Roberto Santoro Meirelles
Presidente Executivo
2. Unidades onde são realizados exames de imagem:
Unidade Aimorés
Rua Aimorés, 66, Funcionários
Belo Horizonte/MG
Unidade Barreiro dedicada à Imagem
Rua José Brandão, 380, Barreiro
Belo Horizonte/MG
Unidade Betim
Av. Bandeirantes, 360, Vila Recreio
Betim/MG
Unidade Bernardo Monteiro dedicada à Imagem
Av. Bernardo Monteiro, 1.283, Funcionários
Belo Horizonte/MG
Unidade Eldorado II
Rua Norberto Mayer, 626
Contagem/ MG
Unidade Lifecenter
Av. do Contorno, 4.747 (2º andar), Serra
Belo Horizonte/MG
Unidade Pampulha
Av. Antônio Carlos, 7.781, Pampulha
Belo Horizonte/MG
Unidade Venda Nova
Av. Vilarinho, 901, Venda Nova
Belo Horizonte/MG
16
3. Modalidades de exames ofertadas:
3.1 Densitometria óssea
A Densitometria Óssea se estabeleceu como o método mais
moderno, aprimorado e inócuo para se medir a densidade mineral
óssea e compará-la com padrões para idade e sexo.
Tal medida é condição indispensável para o diagnóstico e tratamento
da osteoporose e de outras possíveis doenças que possam atingir os
ossos, sendo o único método que permite o diagnóstico seguro da
avaliação da massa óssea e consequente predição do risco de fratura
óssea.
A osteoporose é definida como doença caracterizada por baixa
massa óssea e deterioração da microarquitetura do tecido ósseo. Os
sítios mais afetados por fraturas osteoporóticas são: o colo do fêmur,
a coluna, a pelve e o punho. As partes de interesse na obtenção das
imagens para diagnóstico são o fêmur e a coluna vertebral.
O exame pode também ser utilizado para medir a composição
corporal, como gordura e massa muscular.
Os aparelhos hoje utilizados conseguem aliar precisão e rapidez na
execução dos exames com baixíssima exposição à radiação, tanto
para o paciente como para o próprio técnico.
Equipe médica da Densitometria Óssea
• Dra. Ivana Moura Abuid
• Dr. José Ribamar Villela
3.2 Mamografia
No Hermes Pardini, todos os exames de Mamografia utilizam
a tecnologia digital. Pela Mamografia digital, os processos de
aquisição, exposição e armazenamento são separados e podem ser
17
aperfeiçoados individualmente. Além disso, a análise das imagens
mamográficas digitais em estações de trabalho com monitores de alta
resolução permite uma série de processamentos que podem melhorar
o contraste das imagens. A Mamografia digital também facilita a
incorporação de uma série de novas tecnologias como o CAD (detecção
de alterações ao exame auxiliada pelo computador), a tomossíntese
(reconstrução de imagens em série, possibilitando a análise em planos
seccionais da mama, à semelhança da Tomografia Computadorizada),
o uso de contraste intravenoso e a interpretação à distância do exame
(telerradiologia).
Equipe médica da Mamografia
• Dra. Gabriela Paiva Martins
• Dra. Gláucia Mara Dias Câmara
• Dra. Júnia de Vasconcelos Bello
• Dra. Luciana Coutinho Malta
• Dra. Luciana de Araújo Assis
• Dra. Ludmila Maria Oliveira Fernandes
• Dra. Marcela Gonçalves
• Dra. Paula Figueiredo Rocha
• Dra. Patrícia Cristina Silva L. Fernandes
• Dra. Raquel Oliveira Laureano Lopes
• Dr. Raul Scher Júnior
• Dra. Renata Lana Arze
• Dra. Solange Paulino de Oliveira
• Dr. Valmir de Almeida Franco
• Dr. Vítor Mendonça de Assis
3.3 Medicina Nuclear
Medicina Nuclear é uma especialidade médica que emprega fontes
abertas de radionuclídeos com finalidade diagnóstica e terapêutica.
Habitualmente, os materiais radioativos são administrados in vivo e
apresentam distribuição para determinados órgãos ou tipos celulares.
A distribuição pode ser ditada por características do próprio elemento
radioativo, como no caso das formas radioativas do iodo que, à
18
semelhança do iodo não-radioativo, é captado pela tireoide. Outras
vezes, o elemento radioativo é ligado a um outro grupo químico,
formando um radiofármaco com afinidade por determinados tecidos,
como no caso dos compostos à base de fosfato ligados ao tecnécio99m que são captados pelos ossos.
Nas aplicações diagnósticas, a distribuição do radiofármaco no
corpo do paciente é conhecida a partir de imagens bidimensionais
(planares) ou tomográficas (SPECT), geradas em um equipamento
denominado câmara cintilográfica. A maior ou menor captação dos
compostos permite avaliar a função dos tecidos, ao contrário da
maioria dos métodos radiológicos que dão maior ênfase na avaliação
anatômica dos órgão. A avaliação funcional realizada pela medicina
nuclear traz, muitas vezes, informações diagnósticas de forma
precoce em diferentes patologias
Equipe médica da Medicina Nuclear
• Dr. Cláudio Incalado Perri
• Dr. Leandro Sérgio Beligoli
• Dra. Renata Freire de Moraes
3.4 Métodos Gráficos
A mais recente modalidade de exames disponível no Hermes
Pardini Imagem dedica-se ao estudo do aparelho cardiovascular.
No conjunto, os exames de Métodos Gráficos visam ao estudo das
variações da pressão arterial, da parte elétrica, circulatória e funcional
do coração. Abrange os seguintes exames: eletrocardiograma de
repouso, MAPA ( monitorização ambulatorial da pressão arterial ),
Holter e Teste Ergométrico computadorizado, sendo este último
realizado em esteira rolante IMBRAMED MASTER I, que suporta
pacientes com peso mais elevado.
19
Médico responsável pelos métodos gráficos
3.5 PET-CT
O PET-CT representa a fusão de duas modalidades num só exame:
a Tomografia por emissão de pósitrons (PET-CT) e a Tomografia
Computadorizada (CT).
Através das imagens tomográficas, podemos detectar e caracterizar
morfologicamente as lesões, bem como localizá-las com precisão além
de estabelecer suas relações com estruturas vizinhas, contribuindo para
o estadiamento e quantificação das mesmas.
O PET-CT é considerado, como os demais exames de medicina nuclear,
uma técnica de imagem funcional. Permite detectar lesões através do
acúmulo do radiotraçador (no caso, utilizamos a 2-(18F) fluor-desóxiD-glicose -18F–FDG). A FDG é um metabólito análogo à glicose que
é marcado com Fluor-18 (radioativo), uma abordagem baseada na
hipótese de que as células patológicas apresentam um aumento do
metabolismo e da captação da glicose.
A habilidade em identificar as doenças antes que as alterações
anatômicas se tornem evidentes ou morfologicamente significativas e a
possibilidade de se localizar e estadiar a lesão sem exposição adicional
contribuíram para o sucesso do PET-CT.
Equipe médica do PET-CT
• Dra. Fabiana Paiva Martins
• Dra. Luciana Costa
20
3.6 Ressonância Magnética
A Ressonância Magnética é um método avançado de obtenção de
imagens, de importância crescente em algumas áreas da medicina,
como a neurologia, ortopedia, angiologia, medicina interna e
em situações nas quais os outros exames oferecidos, como a
Ultrassonografia e Tomografia Computadorizada, não conseguem
elucidar diagnósticos.
Este método não utiliza raios-X ou qualquer outra radiação ionizante.
As imagens são obtidas utilizando-se campos magnéticos muito
intensos que permitem a identificação dos vários tecidos do corpo
a partir de suas diferentes composições bioquímicas. As imagens
geradas são de alta qualidade e o procedimento é totalmente indolor.
No Hermes Pardini, todos os aparelhos são de alto campo magnético
(de 1,5 T e de 3T).
No caso de pacientes claustrofóbicos e que não toleram a
permanência no aparelho ou, ainda, para pacientes que não
conseguem permanecer imóveis para a realização do exame, há a
possibilidade de realização de alguns exames sob sedação. A sedação
é sempre monitorada por médico anestesiologista.
Equipe médica e odontológica da Ressonância Magnética
• Dra. Adriana Martins Rios
• Dra. Christiane Pires Marota
• Dr. Daniel Machado Leal Dutra
• Dr. Diego Corrêa de Andrade
• Dr. Dierre Roberto Alvim
• Dr. Geraldo Magela Ribeiro
• Dra. Gleide Vane Carvalho
• Dr. Gustavo Franca e Ferreira
• Dr. Henrique Coutinho de Morais
• Dra. Isabella Mourão Soares
21
• Dra. Ivie Braga de Paula
• Dr. Júlio Gontijo Fernandes
• Dr. Marco Lazzeri Paiva Ferreira
• Dra. Maria Augusta Roque Silva
• Dra. Maria Helena Albernaz Siqueira
• Dr. Maurício Augusto A. de Castro
• Dr. Pedro Paulo Nunes Pereira
• Dr. Raul Silva Filho
• Dr. Samuel de Almeida e Silva
• Dra. Tatiana Martins
• Dra. Tereza Sebastião Nogueira
3.7 Tomografia Computadorizada
Todos os aparelhos de Tomografia Computadorizada médica do Hermes
Pardini utilizam a tecnologia multislice na aquisição das imagens. A
aquisição multislice é volumétrica e permite reconstruções precisas nos
diversos planos, além de tridimensionais. Reduz, também, o tempo de
aquisição, permitindo maior agilidade e conforto na realização do exame.
Um dos aparelhos, de 128 cortes, por sua velocidade de aquisição,
oferece melhor performance, rapidez e segurança em exames
angiográficos e cardíacos, permitindo, ainda, redução significativa do
volume de meio de contraste utilizado para esses exames.
Para maior segurança, o Hermes Pardini utiliza apenas meio de contrate
iodado não iônico quando da administração endovenosa, reduzindo
risco de complicações e reações adversas.
Entre os médicos do corpo clínico, há profissionais dedicados/
especializados em diferentes áreas.
22
O Hermes Pardini oferece, ainda, exames tomográficos dentários,
realizados por equipe odontológica especializada em aparelho
dedicado: Tomografia Computadorizada por feixe cônico (ou Cone
Beam). Proporciona avaliação do complexo dentomaxilofacial com
alta resolução de imagens, o que contribui satisfatoriamente para
o diagnósito de condições patológicas, além de permitir o correto
planejamento implantológico.
No caso de pacientes que não toleram a permanência no aparelho
ou, ainda, para pacientes que não conseguem permanecer imóveis
para a realização do exame, oferecemos a possibilidade de realização
do mesmo sob sedação. A sedação é sempre monitorada por médico
anestesiologista.
Equipe médica e odontológica da Tomografia Computadorizada
• Dr. Henrique de Carvalho
• Dra. Jovita Lane Soares Santos
• Dr. Luiz Paulo Andrioli Gomes
23
3.8 Ultrassonografia
Por sua segurança e praticidade, a Ultrassonografia tem sido bastante
difundida como exame de primeira escolha na investigação de diversas
condições clínicas. O Hermes Pardini oferece a possibilidade de realização
de exames de Ultrassonografia em unidades distribuídas por diversos
pontos da região metropolitana de Belo Horizonte.
São realizados exames nas áreas de Medicina Interna, Ginecologia e
Obstetrícia, Vascular (Duplex Scan) e Cardíaca (Ecodopplercardiograma)
cada uma contando com equipe médica especializada e qualificada.
Os resultados dos exames de Ultrassonografia são entregues
imediatamente após sua realização.
Equipe médica da Ultrassonografia em Medicina Interna
• Dr. Fábio Henrique Fernandes Teixeira
• Dr. João Fabiano Rodrigues
24
• Dr. Leonardo José Ferreira Porto
• Dra. Marcela Gonçalves
• Dr. Mário Dias Correa Júnior
• Dra. Myriam Eugênia Ramos Ricoy
• Dra. Raquel Sadala Mendes
• Dra. Renata Resende de Sousa
• Dr. Rogério Teles de Melo
• Dra. Silvana Costa Ferreira
• Dr. Vitor Mendonça de Assis
Equipe médica da Ultrassonografia em Ginecologia e
Obstetrícia
• Dra. Raquel Pinheiro Tavares
• Dr. Renato Franco Ciodaro
25
Equipe médica da Ultrassonografia Cardiológica
• Dra. Adriana Viana Thomaz
• Dr. Alberto Henrique Azeredo Coutinho
• Dra. Ana Elisa Crepaldi
• Dra. Cristiane Nunes Martins
• Dr. Daniel Álvares Carvalho
• Dr. Diego Feitosa Pimentel
• Dr. Geraldo Magela Alvarenga Júnior
• Dra. Marisa de Araújo Marra
• Dra. Marta Heloisa Gomes Negri
• Dr. Túlio Bonesi
• Dr. Wander Costa Santos
Equipe médica da Ultrassonografia Vascular
• Dra. Ana Cristina Lopes Albricker
• Dra. Betânia Almeida Nadalin Leal
• Dr. Benjamin Sacchetto Moss
• Dr. Bruno César Dias da Silva
• Dr. Fabrício Neto Ladeira
• Dr. Guilherme Jonas da Silva Ribeiro
• Dra. Isabela Morais Martins
• Dra. Isabel Figueiredo de Magalhães
• Dra. Juliana Santana Fernandes
• Dr. Juliano de Oliveira B. Guedes
• Dr. Lúcio Estéphano Salles Costa
• Dra. Márcia de Oliveira Silva
• Dr. Pablo Massard Monteiro
• Dr. Rodrigo Daniel Moreialvar
• Dra. Valéria Adriana Andrade Brum Bicalho
26
3.9 Ultrassonografia Intervencionista – punções, biópsias e
marcações pré-cirúrgicas dirigidas por ultrassom
São realizadas punções por agulha fina (PAAF) da tireoide e da mama.
São feitas, também, punções por agulha grossa (core biopsy) do fígado,
baço, pâncreas, retroperitôneo e das mamas. Realizamos, também,
marcação pré-cirúrgica de nódulos mamários guiada por ultrassom
(agulhamento)
Equipe médica de Ultrassonografia Intervencionista
• Dr. João Fabiano Rodrigues
• Dr. Marco Lazerri Paiva Ferreira
3.10 Radiologia Digital Odontológica
Complementando o mix de exames por imagem para a Odontologia, o
Serviço de Imaginologia Odontológica realiza radiografias extrabucais
(panorâmica, teleradiografia, carpal, lateral oblíqua e P.A.’s) e
radiografias intrabucais (periapical, interproximal / bitewing e oclusal)
que contribuem para o diagnóstico dos profissionais solicitantes, em
suas diversas especialidades, de acordo com as indicações clínicas.
Equipe odontológica da Radiologia Digital Odontológica
27
4. Armazenamento e pós-processamento das imagens
Após a aquisição, as imagens são enviadas para o sistema PACS/
RIS. O mesmo é composto por uma rede de computadores especiais
interligados que permitem trabalhar as imagens adquiridas, fazer
reconstruções tridimensionais, inclusive coloridas, além de armazenar
os dados de exames anteriores feitos no Hermes Pardini.
São interligadas no Sistema PACS/RIS as imagens de Mamografia digital,
Tomografia Computadorizada, Ressonância Magnética e PET-CT.
O sistema permitirá, ainda, no futuro, disponibilizar as imagens ao
médico solicitante via web.
5. Corpo Clínico
Equipe médica da Densitometria Óssea
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e em Medicina Nuclear no Hospital das
Clínicas da UFMG.
Especialização em Clínica Médica pelo MEC.
Especialização em Medicina Nuclear pela SBBMN.
[email protected]
Médico, Farmacêutico e Bioquímico pela UFMG com Residência em Patologia
Clínica pelo Hospital das Clínicas da UFMG.
Médico Nuclear do Instituto Hermes Pardini.
Equipe médica da Mamografia
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital das
Clínicas da UFMG.
Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
Membro do Colégio Brasileiro de Radiologia.
28
[email protected]
Médica com Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo
Hospital Felício Rocho.
Especialização em Ressonância Magnética, Tomografia, Mamografia e Ultrassonografia.
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia pelo Hospital Felício Rocho.
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
[email protected]
Médica com especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte e na CDPI do Rio de Janeiro.
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e em Radiologia e Diagnóstico
no Hospital das Clínicas da UFMG.
[email protected]
Médica pela UFMG, com residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no
Hospital Madre Teresa.
• Dra. Marcela Gonçalves Teixeira da Costa
[email protected]
Médica com Residência Médica e Especialização em Imagem pelo Hospital
Mater Dei.
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem - IPSEMG; em
programa credenciado pelo MEC e CBR.
Extensão em Ressonância Magnética na CEDIRP - Ribeirão Preto/SP.
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e em Radiologia e Diagnóstico por
Imagem pelo Hospital das Clínicas da UFMG.
Médica radiologista do Instituto Hermes Pardini e do Hospital das Clínicas da UFMG.
[email protected]
Médica pela UFMG com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no
IPSEMG.
29
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
Felício Rocho - BH/MG.
Pós-graduação em Radiologia (R4) pelo Hospital Madre Teresa.
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia pelo Hospital das Clínicas da UFMG.
[email protected]
Médica com Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
[email protected]
Médico com Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
• Dr. Vítor Mendonça de Assis
[email protected]
Médico com Residência em Clínica Médica e em Radiologia e Diagnóstico
por Imagem no Hospital das Clínicas da UFMG.
Equipe médica da Medicina Nuclear
• Dr. Cláudio Incalado Perri
Médico pela Faculdade de Medicina de Barbacena com Residência em Clínica Médica no
Hospital Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte e em Cardiologia no Hospital Biocor.
Especialização em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Especialização em Ergometria pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e em Medicina Nuclear no Hospital das
Clínicas da UFMG.
[email protected]
[email protected]
Médico com Residência em Cardiologia no Hospital SOCOR/BH-MG
30
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica no Hospital Santa Casa de Misericórdia
de Juiz de Fora-MG. Especialização/pós-graduação em Medicina Nuclear – Hospital
da Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – HCFMUSP.
Fellow em PET/Medicina Nuclear na Universitá degli Studio di Milano – Itália.
Doutora em Ciências da Saúde em Radiologia.
Médico responsável pelos métodos gráficos
[email protected]
Médico com Residência em Cardiologia no Hospital SOCOR/BH-MG.
Equipe médica do PET-CT
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital
das Clínicas da UFMG.
Mestre em Ciências Aplicadas à Saúde do Adulto – Faculdade de Medicina da UFMG.
Doutoranda em Ciência Aplicadas à Saúde do Adulto – Faculdade de Medicina da UFMG.
Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia.
Professora assistente do Departamento de Anatomia e Imagem da Faculdade de
Medicina da UFMG.
[email protected]
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e em Medicina Nuclear no Hospital
[email protected]
31
[email protected]
Mestre em Ciências da Saúde do Adulto pela Pós-graduação da UFMG.
Doutoranda em Ciências da Saúde do Adulto pela Pós-graduação da UFMG.
Professora do Departamento de Anatomia e Imagem da Faculdade de Medicina da UFMG.
Diretora Científica da Associação Médica de Minas Gerais (AMMG), gestão 2011-2014.
Diretora Científica da Sociedade de Radiologia de Minas Gerais (SRMG), gestão 2011-2014.
Membro Titular do Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR).
Membro da Comissão Científica do Colégio Brasileiro de Radiologia (responsável pela
área Medicina Interna) - gestão 2012-2014.
Coordenadora Nacional do Curso Brasileiro da Escola Europeia de Radiologia (ESOR),
atividade realizada através de parceria entre a Sociedade Europeia de Radiologia
(ESR) e o Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR), desde 2011.
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica no Hospital Santa Casa de Misericórdia
de Juiz de Fora-MG.
Especialização/pós-graduação em Medicina Nuclear – Hospital da Clínicas da
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – HCFMUSP.
Fellow em PET/Medicina Nuclear na Universitá degli Studio di Milano – Itália.
Doutora em Ciências da Saúde em Radiologia pela Faculdade de Medicina da
Universidade de São Paulo – FMU/SP.
Equipe médica e odontológica da Ressonância Magnética
• Dra. Adriana Martins Rios
[email protected]
Clínicas da UFMG.
Especialização/pós-graduação lato sensu em Ressonância Magnética no Hospital
Albert Einstein – São Paulo/SP.
Research Fellow nas Universidades de Nova York (NYU) e San Diego – CA.
[email protected]
Médica, com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Hospital
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Hospital Universitário De Rouen
– França
[email protected]
Médico com Residência médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo
Hospital Santa de Casa de Belo Horizonte.
Especialização em Ressonância Magnética - Clínica CDPI / Rio Janeiro.
Membro Titular do Colégio Brasileiro.
32
[email protected]
[email protected]
Médico pela UFMG.
Especialização em Clínica Médica e Radiologia.
Especialização em Diagnóstico por Imagem pelo Colégio Brasileiro de Radiologia.
Coordenador médico – Hermes Pardini Imagem.
[email protected]
Medicina da UFMG.
[email protected]
Médico com Especialização em Cirurgia geral, Radiologia e Diagnóstico por
Imagem pelo CBR/AMB.
[email protected]
Especialização em Ressonância Magnética, Tomografia, Mamografia e
Ultrassonografia.
• Dra. Gleide Vane Carvalho
[email protected]
Médica cooperada da UNIMED–BH.
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia pelo Hospital Felício Rocho – BH/MG.
Especialização em Ressonância Magnética – Clínica de diagnóstico por imagem
(CDPI) – Rio de Janeiro/RJ.
Fellowship em Radiologia do sistema musculoesquelético na universidade da
Califórnia, em São Diego (UCSD).
33
• Dr. Henrique Coutinho de Morais
[email protected]
Médico pela Faculdade de Medicina de Petrópolis com Residência em Radiologia
e Diagnóstico por Imagem no Hospital Madre Teresa.
[email protected]
Hospital Santa Casa de Belo Horizonte.
R4 - MedImagem - Hospital Beneficência Portuguesa de São Paulo.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem - Universidade Louis Pasteur Strasbourg – França.
[email protected]
Clínicas da UFMG.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Universidade Louis Pasteur Strasbourg – França.
Mestre em Medicina Tropical e Infectologia pela UFMG.
[email protected]
Médico Pós-Graduado em Radiologia pelo Hospital das Clínicas UFMG.
Especialização em Neurorradiologia – Faculdade de Medicina Parisul – Hospital
Kremlin Bicetre /França.
Membro da Sociedade Francesa de Radiologia.
[email protected]
atividade realizada através de parceria entre a Sociedade Europeia de Radiologia (ESR)
e o Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR), desde 2011.
[email protected]
34
[email protected]
Médica pela UFMG com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no
[email protected]
Médico com especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo
International Fellowship em Radiologia Músculo-esquelética - Massachusets
General Hospital (Boston - EUA).
Coordenador do departamento de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do
Hospital Luxemburgo.
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia pelo Hospital Santa Casa de Belo
Horizonte.
Pós-graduação em Ressonância Magnética – Clínica CDTI e Mult – Imagem RJ.
Título de especialista em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo MEC.
[email protected]
Médica com Residência em Cardiologia no Hospital Beneficência Portuguesa São Paulo/SP e em Ecocardiografia no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia São Paulo/SP.
Especialização em Doppler Vascular pelo Instituto do Coração do Hospital das
Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo – INCOR/SP.
[email protected]
Especialização em Radiologia e Imaginologia Odontológicas pela UFMG.
Mestre em Odontologia com ênfase em Endodontia pela UNITAU/SP.
Doutorando em Estomatologia pela UFMG.
[email protected]
[email protected]
Internat d’Imagerie Médicale – Centre Hospitalier Universitaire de Rouen – França.
Especialização em Ressonância Magnética no Hospital Madre Teresa.
35
[email protected]
[email protected]
Médico pela Universidade Estadual de Montes Claros/MG com Residência em
Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital Felício Rocho – BH/MG.
Fellowship em Ressonância Magnética – Hospital Felício Rocho – BH/MG.
Observership Body Imaging of Cancer – Cleveland Clinic’s Imaging Institute –
Cleveland, OH/USA.
Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
Vice-presidente de Tomografia Computadorizada da Sociedade de Radiologia de
Minas Gerais.
Membro da Câmara Técnica de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do CRMMG.
Corresponding membership of Radiological Society of North America (RSNA).
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Hospital das
Clínicas da UFMG.
Especialização em Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada – Hospital
Israelita l Albert Einstein - São Paulo-SP.
Mestre em Ciências Aplicadas a Saúde do Adulto – Faculdade de Medicina UFMG.
Professor Assistente do Departamento de Anatomia e Imagem da Faculdade
Medicina da UFMG.
[email protected]
Clínicas da UFMG.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Universidade Louis Pasteur –
Strasbourg – França.
Mestre em Ciências – Área de Concentração: Bioquímica e Imunologia pelo Departamento de Bioquímica e Imunologia do Instituto de Ciências Biológicas da UFMG.
Pós-graduanda dos Programas Executivos Ibmec – MG – MBA Executivo.
Assessora científica do Hermes Pardini Imagem.
Equipe médica e odontológica da Tomografia Computadorizada
[email protected]
Médica, com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Hospital das
Clínicas da UFMG.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Hospital Universitário De Rouen
– França
36
[email protected]
Médico com Residência médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo
Hospital Santa de Casa de Belo Horizonte.
Especialização em Ressonância Magnética - Clínica CDPI / Rio Janeiro.
Membro Titular do Colégio Brasileiro.
[email protected]
[email protected]
Médico pela UFMG com Especialização em Clínica Médica e Radiologia.
Coordenador médico – Hermes Pardini Imagem.
[email protected]
Medicina da UFMG.
[email protected]
[email protected]
[email protected]
Especialização em Ressonância Magnética, Tomografia, Mamografia e
Ultrassonografia.
37
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia pelo Hospital Felício Rocho – BH/MG.
Especialização em Ressonância Magnética – Clínica de diagnóstico por imagem
(CDPI) – Rio de Janeiro/RJ.
Fellowship em Radiologia do sistema musculoesquelético na universidade da Califórnia, em São Diego (UCSD).
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital das
Clínicas da UFMG.
Áreas de atuação atuais: Raios-X, Mamografia, Ultrassonografia, Tomografia Computadorizada.
[email protected]
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Hospital das
Clínicas da UFMG.
Mestre em Ciências – Área de Concentração: Saúde da Criança e do Adolescente
pela Faculdade de Medicina – UFMG.
[email protected]
Médico Pós-Graduado em Radiologia pelo Hospital das Clínicas UFMG.
Especialização em Neurorradiologia – Faculdade de Medicina Parisul – Hospital
Kremlin Bicetre /França.
Membro da Sociedade Francesa de Radiologia.
[email protected]
38
atividade realizada através de parceria entre a Sociedade Europeia de Radiologia
(ESR) e o Colégio Brasileiro de Radiologia (CBR), desde 2011.
[email protected]
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e em Radiologia e Diagnóstico no
Hospital das Clínicas da UFMG.
[email protected]
Médica pela UFMG com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem
no Hospital Madre Teresa.
[email protected]
Médico pela UFJF com Residência em Radiologia no Hospital das Clínicas da UFMG.
[email protected]
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia pelo Hospital Santa Casa de Belo Horizonte.
[email protected]
Médica com Residência em Cardiologia no Hospital Beneficência Portuguesa São Paulo/SP e em Ecocardiografia no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
- São Paulo/SP.
[email protected]
Especialização em Radiologia e Imaginologia Odontológicas pela UFMG.
Mestrado acadêmico em Odontologia com ênfase em Endodontia pela UNITAU/SP.
Doutorando em Estomatologia pela UFMG.
39
[email protected]
Clínicas da UFMG.
[email protected]
Graduação em Medicina pela UFMG.
Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no IPSEMG.
[email protected]
[email protected]
Médico pela Universidade Estadual de Montes Claros/MG com Residência em
Radiologia e Diagnóstico por Imagem no Hospital Felício Rocho – BH/MG.
Fellowship em Ressonância Magnética – Hospital Felício Rocho – BH/MG.
Observership Body Imaging of Cancer – Cleveland Clinic’s Imaging Institute –
Cleveland, OH/USA.
Membro titular do Colégio Brasileiro de Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
Vice-presidente de Tomografia Computadorizada da Sociedade de Radiologia de
Minas Gerais.
Membro da Câmara Técnica de Radiologia e Diagnóstico por Imagem do CRMMG.
Corresponding membership of Radiological Society of North America (RSNA).
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Hospital das
Clínicas da UFMG.
Especialização em Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada – Hospital
Israelita l Albert Einstein - São Paulo-SP.
Mestre em Ciências Aplicadas a Saúde do Adulto – Faculdade de Medicina UFMG.
Professor Assistente do Departamento de Anatomia e Imagem da Faculdade
Medicina da UFMG.
40
[email protected]
Clínicas da UFMG.
Mestre em Ciências – Área de Concentração: Bioquímica e Imunologia pelo Departamento de Bioquímica e Imunologia do Instituto de Ciências Biológicas da UFMG.
Pós-graduanda dos Programas Executivos Ibmec – MG – MBA Executivo.
Assessora científica do Hermes Pardini Imagem.
[email protected]
Equipe médica da Ultrassonografia em Medicina Interna
[email protected]
Médica, com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Hospital das
Clínicas da UFMG.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Hospital Universitário De Rouen –
França
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
[email protected]
Especialização em Ressonância Magnética, Tomografia, Mamografia e Ultrassonografia.
[email protected]
Áreas de atuação atuais: Raios-X, Mamografia, Ultrassonografia, Tomografia
Computadorizada.
41
[email protected]
[email protected]
Clínicas da UFMG.
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Hospital das
Clínicas da UFMG.
Mestre em Ciências – Área de Concentração: Saúde da Criança e do Adolescente
pela Faculdade de Medicina – UFMG.
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia pelo Hospital Felício Rocho.
• Dr. Leonardo José Ferreira Porto
[email protected]
Médico pela UFMG com Residência em Radiologia no Hospital das Clínicas da UFMG.
[email protected]
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e em Radiologia e Diagnóstico no
[email protected]
Médico pela UFMG com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no
42
[email protected]
Médico pela UFJF com Residência em Radiologia no Hospital das Clínicas da UFMG.
• Dra. Marcela Gonçalves Teixeira da Costa
[email protected]
Médica com Residência Médica e Especialização em Imagem pelo Hospital
Mater Dei.
[email protected]
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia pelo Hospital Santa Casa de Belo Horizonte.
[email protected]
Médico com Residência em Ginecologia e Obstetrícia no Hospital Santa Casa de
Misericórdia de Belo Horizonte.
Mestrado em Ginecologia e Obstetrícia pela UFMG.
Doutorado em Ginecologia e Obstetrícia pela UFMG.
Especialização em Ginecologia e Obstetrícia – TEGO.
Certificado de Área de Atuação em Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia.
Certificado de Área de Atuação em Medicina Fetal.
Professor adjunto do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade
de Medicina da UFMG.
• Dra. Myriam Eugênia Ramos Ricoy
[email protected]
Médica com Especialização em Radiologia – Imaginologia pela CBR /AMBE e pelo CRM.
[email protected]
Imagem no Hospital das Clínicas da UFMG.
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem - IPSEMG; em
programa credenciado pelo MEC e CBR.
Extensão em Ressonância Magnética na CEDIRP - Ribeirão Preto/SP.
43
[email protected]
Clínicas da UFMG.
[email protected]
Graduação em Medicina pela UFMG.
Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem no IPSEMG.
[email protected]
Médica com Residência em Gastroenterologia pelo Hospital Governador Israel
Pinheiro de Minas Gerais.
Especialista em Medicina Interna e Ultrassonografia Intervencionista.
[email protected]
[email protected]
• Dra. Renata Resende de Sousa
[email protected]
Especialização em Ressonância Magnética Hospital Mater Dei- BH/MG.
• Dr. Rogério Teles de Melo
[email protected]
Médico com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem pelo Hospital
Mater Dei.
Especialização em Ressonância Magnética no DAPI/Curitiba-PR.
[email protected]
Médica com Especialização em Clínica Médica e Ultrassonografia Geral.
Título de Ultrassonografia Geral pelo Colégio Brasileiro de Radiologia.
[email protected]
Médica com Especialização em Radiologia e Diagnóstico por Imagem.
44
[email protected]
• Dr. Vitor Mendonça de Assis
[email protected]
Médico com Residência em Clínica Médica e Radiologia e Diagnóstico por
Equipe médica da Ultrassonografia em Ginecologia e
Obstetrícia
[email protected]
[email protected]
Misericórdia de Belo Horizonte.
Mestrado em Ginecologia e Obstetrícia pela UFMG.
Doutorado em Ginecologia e Obstetrícia pela UFMG.
Especialização em Ginecologia e Obstetrícia – TEGO.
Certificado de Área de Atuação em Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia.
Certificado de Área de Atuação em Medicina Fetal.
Professor adjunto do Departamento de Ginecologia e Obstetrícia da Faculdade
de Medicina da UFMG.
[email protected]
Médica com Residência em Radiologia e Diagnóstico por Imagem - IPSEMG;
em programa credenciado pelo MEC e CBR. Extensão em Ressonância Magnética na
CEDIRP - Ribeirão Preto/SP.
• Dra. Raquel Pinheiro Tavares
[email protected]
Médica Ginecologista e Obstetra com Residência em Ginecologia e Obstetrícia
pelo Hospital Municipal Odilon Behrens e Residência em Medicina Fetal pelo
Título de Especialista em Medicina Fetal.
• Dr. Renato Franco Ciodaro
[email protected]
Misericórdia de Belo Horizonte/ Faculdade de Ciências Médicas.
Professor assistente da cadeira de Obstetrícia da FCMMG.
Especialização em Ginecologia e Obstetrícia pela FEBRASGO e CRMMG, com área
de atuação em Ultrassonografia em GO.
45
Ex-presidente da SOGIMIG (Associação de Ginecologistas e Obstetras de MG).
Vários títulos e participações em eventos da especialidade e em diversos trabalhos
e capítulos de livros publicados.
Assistente efetivo do Hospital Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte e do
Hospital Felício Rocho - BH/MG.
Agraciado com a Medalha de Honra à Etica em 2011 pelo Conselho Regional de
Medicina de MG.
[email protected]
Médica com Especialização em Clínica Médica e Ultrassonografia Geral.
Título de Ultrassonografia Geral pelo Colégio Brasileiro de Radiologia.
Equipe médica da Ultrassonografia Cardiológica
• Dra. Adriana Viana Thomaz
[email protected]
Médica com Residência em Cardiologia e Ecocardiografia pelo Biocor Instituto
Especialista em Cardiologia e Ecocardiografia pela SBC.
Research Fellow no Hospital For Sick Children em Toronto, Canadá.
• Dr. Alberto Henrique Azeredo Coutinho
[email protected]
Médico com Especialização em Clínica Médica, Terapia Intensiva, Cardiologia e
Ecocardiografia.
Títulos de Clínica Médica, Terapia Intensiva, Cardiologia, Ecocardiografia.
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e Cardiologia no Hospital Madre Teresa.
Especialização em Ecocardiograma e Ecovascular no Instituto Hermes Pardini.
Título em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Título em Ecocardiografia pelo departamento de Imagem Cardiovascular – SBC.
• Dr. Daniel Álvares Carvalho
[email protected]
Médico com Residência em Clínica Médica pelo Hospital Marcio Cunha de Ipatinga/MG.
Residência em Cardiologia pela Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte.
Residência em Ecocardiografia pelo Eco Center do Hospital Socor de Belo Horizonte.
Titulo de Especialista em Cardiologia no Congresso Brasileiro de Cardiologia nº 66 –
Porto Alegre.
• Dr. Diego Feitosa Pimentel
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica pelo Hospital IPSEMG e em Cardiologia
pela Santa Casa de Belo Horizonte.
Especialização em Ecocardiografia pela Santa Casa de Belo Horizonte.
46
• Dr. Geraldo Magela Alvarenga Júnior
[email protected]
Médico com Residência em Clínica Médica no Hospital Santa Casa de
Misericórdia do Rio de Janeiro e em Cardiologia no Hospital Vera Cruz - BH/MG.
Especialização em Ecocardiografia pelo Instituto Hermes Pardini.
Título de Cardiologista pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Título de Ecocardiografista pela Sociedade Brasileira de Ecocardiografia.
[email protected]
Médica com Residência em Cardiologia no Hospital Beneficência Portuguesa São Paulo/SP e em Ecocardiografia no Instituto Dante Pazzanese de Cardiologia
- São Paulo/SP.
Especialização em Ressonância e Tomografia Cardíaca – Instituto do Coração do
Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo –
INCOR/SP.
• Dra. Marisa de Araújo Marra
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica com Ênfase em Cardiologia no
Especialização em Cardiologia pela SBC (Sociedade Brasileira de Cardiologia).
Especialização em Ecocardiografia pela SBC/AMB.
Fellow em Ecocardiografia – Mayo Clinic Foundation and Medical School –
Rochester, MN – USA.
• Dra. Marta Heloisa Gomes Negri
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica pela Santa Casa de Misericórdia
de São Paulo.
Residência em Cardiologia pela Escola Paulista de Medicina.
Residência em Ecocardiografia pela Universidade de São Paulo.
Especialista em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Especialista em Ecocardiografia pelo Departamento de Imagem Cardiovascular
da Sociedade Brasileira de Cardiologia.
• Dr. Túlio Bonesi
[email protected]
Médica pela Escola de Medicina da Santa Casa de Misericórdia Vitoria/ES.
Residência em Cardiologia, Ergometria e em Ecocardiografia pelo Hospital Santa
Casa de Belo Horizonte.
• Dr. Wander Costa Santos
[email protected]
Médico com Especialização em Clínica Médica, Cardiologia e Ecocardiografia.
47
Equipe médica da Ultrassonografia Vascular
• Dra. Ana Cristina Lopes Albricker
[email protected]
Médica com Especialização em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia
e Certificado de Área de Atuação em Ecografia Vascular pela Sociedade Brasileira de
Angiologia e Cirurgia Vascular / Sociedade Brasileira de Radiologia.
Mestranda em Saúde do Adulto pela Faculdade de Medicina UFMG.
Professora do curso de extensão em Ecografia Vascular – Imede Escola de
Ultrassonografia – MG.
[email protected]
Médica com Residência em Clínica Médica e Cardiologia no Hospital Madre Teresa.
Especialização em Ecocardiograma e Ecovascular no Instituto Hermes Pardini.
Título em Cardiologia pela Sociedade Brasileira de Cardiologia.
Título em Ecocardiografia pelo departamento de Imagem Cardiovascular – SBC.
• Dra. Betânia Almeida Nadalin Leal
[email protected]
Médica com Residência em Cirurgia Geral no Hospital da Polícia Militar de Minas
Gerais.
Residência em Cirurgia Vascular com formação em Ecografia Vascular no Hospital
• Dr. Benjamin Sacchetto Moss
[email protected]
Médico com Especialização em Angiologia e Cirurgia Vascular.
• Dr. Fabrício Neto Ladeira
[email protected]
Médico com Residência e especialização em Cirurgia Geral pelo Hospital Universitário
São José.
Residência e especialização em Cirurgia Vascular pelo Hospital Odilon Behrens.
Título de especialização pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular.
Curso de Ecografia Vascular do Hospital das Clínicas/UFMG.
• Dr. Guilherme Jonas da Silva Ribeiro
[email protected]
Médico com Residência em Cirurgia Geral pelo Hospital Vera Cruz de Belo Horizonte e
Residência em Angiologia e Cirurgia Vascular pela Santa Casa de Misericórdia de Belo
Horizonte.
Especialista em Ecocardiografia Vascular pela Santa Casa de Misericórdia de Belo
Horizonte- IMEDE.
Especialista pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia Vascular- SBACV
Preceptor do Departamento de Angiologia e Cirurgia Vascular - Hospital Vera Cruz Life Center
• Dra. Isabel Figueiredo de Magalhães
[email protected]
48
Médica com Residência em Cirurgia Geral e em Cirurgia Vascular no Hospital
Municipal Odilon Behrens - BH/MG.
Pós-Graduação em Cirurgia Endovascular – Hospital das Clínicas/UFMG.
• Dra. Juliana Santana Fernandes
[email protected]
Médica com Residência em Cirurgia Geral no Hospital das Clínicas da UFMG e em
Cirurgia Vascular no Hospital Municipal Odilon Behrens/BH-MG.
• Dr. Juliano de Oliveira B. Guedes
[email protected]
Médico pela UFMG com Residência em Cirurgia Geral e Cirurgia Vascular no
Hospital Municipal Odilon Behrens - BH/MG.
Treinamento em Ecografia Vascular no Hospital Municipal Odilon Behrens - BH/MG.
Treinamento em Cirurgia Endovascular no Hospital das Clínicas da UFMG.
• Dr. Lúcio Estéphano Salles Costa
[email protected]
Médico com Residência em Cirurgia Geral e Cirurgia Vascular/ Angiologia pela
Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte.
• Dra. Márcia de Oliveira Silva
[email protected]
Médica pela FCMMG com Residência em Cirurgia Cardiovascular no Hospital das
Clínicas da UFMG.
Especialização em Angiologia pela Sociedade Brasileira de Angiologia e Cirurgia
Vascular.
• Dr. Pablo Massard Monteiro
[email protected]
Médico com Residência em Cardiologia no Hospital Vera Cruz - BH/MG.
Especialização em Ecocardiografia – Instituto Hermes Pardini - BH/MG.
Especialização em Ecografia Vascular – Instituto Hermes Pardini - BH/MG.
• Dra. Valéria Adriana Andrade Brum Bicalho
[email protected]
Médica com especialização em Cardiologia no Hospital Socor.
Especialização em Cardiologia.
Especialização em Ecocardiografia Cardíaca e Ecodopplervascular no Hospital
Socor e no Vera Cruz.
Especialização em Ecocardiografia.
Equipe médica de Ultrassonografia Intervencionista
[email protected]
49
[email protected]
Clínicas da UFMG.
AFSA em Radiologia e Diagnóstico por Imagem – Universidade Louis Pasteur Strasbourg – França.
[email protected]
Médica com Residência em Gastroenterologia pelo Hospital Governador Israel
Pinheiro de Minas Gerais.
Especialista em Medicina Interna e Ultrassonografia Intervencionista.
[email protected]
50
51
Cardiovascular
Exames de Ecocardiograma
Ecocardiograma Bidimensional com Doppler
de Fluxo Colorido
Código Tabela TUSS: 40901106
Como pode ser solicitado:
• Ecocardiograma Bidimensional com Doppler contínuo e pulsado.
• Ecocardiograma Pulsado e Contínuo.
• Ecocardiograma com Doppler Pulsado e Contínuo
• Ecocardiograma com mapeamento de fluxo colorido.
• Ecocardiograma com mapeamento de fluxo em cores.
• Ecodopplercardiograma.
• Ecocardiografia (com as variações acima descritas).
• Ecocardiograma transtorácico (com as variações acima descritas).
Principais indicações:
• Avaliação funcional sistólica do ventrículo esquerdo e direito.
• Avaliação da função diastólica.
• Avaliação hemodinâmica do ventrículo esquerdo e direito.
• Avaliação das doenças orovalvares.
• Avaliação das doenças do pericárdio.
• Avaliação das cardiomiopatias.
• Avaliação da doença isquêmica do coração.
• Avaliação da hipertensão arterial sistêmica.
• Avaliação da hipertensão arterial pulmonar.
• Avaliação do paciente pós-acidente vascular encefálico.
• Avaliação das doenças da aorta.
• Avaliação das doenças sistêmicas.
• Avaliação das cardiopatias congênitas.
• Avaliação para terapia de ressincronização ventricular.
• Avaliação das arritmias cardíacas.
• Avaliação do coração do atleta.
• Avaliação de fonte emboligênica.
54
Observações: atualmente, a modalidade de Doppler em cores
(colorido) é realizada em todo exame ecocardiográfico.
Ecocardiograma sob Estresse com Dobutamina
• Ecocardiograma de estresse farmacológico.
• Ecocardiograma com dobutamina.
• Ecocardiograma de estresse pela dobutamina-atropina
• Ecocardiografia (com as variações acima descritas).
• Avaliação de isquemia miocárdica em pacientes que não podem
realizar exercício físico, pacientes com bloqueio de ramo esquerdo
no eletrocardiograma ou em uso de drogas que possam alterar o
resultado do Teste Ergométrico.
• Avaliação de isquemia miocárdica em pacientes sintomáticos,
quando o Teste Ergométrico padrão não é diagnóstico.
• Pesquisa de isquemia miocárdica em pacientes com quadro clínico
não sugestivo de insuficiência coronariana e Teste Ergométrico
positivo ou duvidoso.
• Avaliação do significado funcional de lesões coronarianas
conhecidas (extensão da isquemia).
• Estratificação de risco após infarto agudo do miocárdio não
complicado.
• Estratificação de risco em pré-operatório de cirurgia não cardíaca.
• Detecção de viabilidade miocárdica.
• Avaliação complementar de estenoses valvares em paciente com
disfunção sistólica do ventrículo esquerdo.
Observações – não realizado em:
• Pacientes em período após infarto agudo do miocárdio recente e
complicado.
• Estenose valvar grave.
• Instabilidade hemodinâmica ou clínica (angina instável,
cardiomiopatia descompensada, endocardite/miocardite agudas).
• Gravidez.
• Dissecção de aorta.
55
• Hipertensão arterial descontrolada.
• Arritmia atrial descontrolada ou ventricular instável.
• Glaucoma de ângulo fechado.
Ecocardiograma Transesofágico Código Tabela TUSS: 40901092
• Ecocardiograma transesofágico.
• Ecocardiografia transesofágica.
• Avaliação após um Ecocardiograma transtorácico não diagnóstico.
• Pesquisa de fonte emboligênica.
• Avaliação de endocardite infecciosa.
• Avaliação de valvas nativas.
• Avaliação de prótese valvares.
• Avaliação de doenças da aorta.
• Avaliação de anormalidades do septo interatrial.
• Avaliação de massas e tumores.
• Avaliação de cardiopatias congênitas.
• Monitorização intraoperatória.
• Monitorização durante procedimentos intervencionistas.
Observações – não realizado em:
• Estenose de esôfago por tumor ou estreitamento.
• Sangramento digestivo alto.
• Cirurgias recentes do trato digestivo alto.
• Divertículo de esôfago.
• Varizes de esôfago.
• Artrite cervical grave.
• Deslocamento da articulação atlantoaxial.
56
Este exame sempre deve ser precedido do Ecocardiograma transtorácico,
salvo os casos onde as janelas acústicas habitualmente utilizadas não
forem adequadas ou impossibilitadas de serem avaliadas; ambos os
exames devem estar explicitamente solicitados no pedido médico.
Exames de Medicina Nuclear
Angiografia Radioisotópica Código Tabela TUSS: 40701018
• Estudo de primeira passagem.
• Angiografia radioisotópica.
Regiões estudadas:
• Coração.
• Disfunção miocárdica.
• Infarto agudo do miocárdio.
• Estudo da toxicidade cardíaca por quimioterápicos.
• Cálculo da fração de injeção do ventrículo esquerdo.
• Tempo de final de diástole.
• Tempo de final de sístole.
Cintilografia Sincronizada das Câmaras Cardíacas
• Cintilografia de câmaras cardíacas com hemácias marcadas.
• Cintilografia sincronizada das câmaras cardíacas.
• MUGA.
Regiões estudadas:
• Coração.
• Cálculo da fração de ejeção.
57
• Movimentação parietal (contratilidade/espessamento).
• Disfunção miocárdica/doença arterial coronariana.
• Infarto agudo do miocárdio.
• Estudo da toxicidade cardíaca por quimioterápicos.
• Cálculo da fração de injeção do ventrículo esquerdo.
• Tempo de final de diástole.
• Tempo de final de sístole.
Cintilografia Perfusional do Miocárdio
(repouso/estresse) Código Tabela TUSS: 40701131 (Estresse Farmacológico) 40701140 (Estresse Físico) 40701069 (Repouso)
• Cintilografia perfusional do miocárdio (repouso/estresse).
• Cintilografia miocárdica com MIBI/Sestamibi.
• Cintilografia miocárdica com isonitrila.
• Cintilografia do miocárdico com Gated Spect.
• Cintilografia miocárdica estresse farmacológico/repouso.
• Cintilografia miocárdica com dipiridamol/repouso.
• Cintilografia miocárdica dobutamina/repouso.
• Cintilografia miocárdica estresse físico/repouso.
Regiões estudadas:
• Coração.
• Avaliação das coronariopatias de risco intermediário.
• Avaliação pós-angioplastia.
• Avaliação pós-revascularização miocárdica.
• Avaliação clínica terapêutica.
• Cálculo da fração de ejeção em estresse físico ou farmacológico.
58
Flebografia Radioisotópica
• Flebografia radioisotópica.
• Venografia radioisotópica.
Regiões estudadas:
• Membros inferiores.
• Pulmões.
• Pesquisa de shunt pulmonar.
• Pesquisa de trombose venosa profunda.
Cintilografia Miocárdica com Pirofosfato
• Cintilografia miocárdica com pirofosfato.
• Cintilografia para pesquisa de necrose miocárdica com PIRO.
• Cintilografia para pesquisa de infarto agudo do miocárdio.
Regiões estudadas:
• Coração.
• Pesquisa de necrose miocárdica pós infarto.
Cintilografia para Pesquisa de Viabilidade Miocárdica
• Cintilografia para pesquisa de viabilidade miocárdica.
59
• Cintilografia com tálio para viabilidade miocárdica.
• Cintilografia miocárdica com Tálio-201.
Regiões estudadas:
• Coração.
• Pesquisa de viabilidade miocárdica.
Cintilografia Miocárdica com Gálio-67
• Cintilografia miocárdica com Gálio-67.
• Cintilografia cardíaca com Gálio-67.
Regiões estudadas:
• Coração.
• Miocardite.
Exames de Métodos Gráficos
Teste Ergométrico Código Tabela TUSS: 40101037
• Teste Ergométrico computadorizado.
• Teste Ergométrico.
• ECG de esforço.
• Ergometria.
• Eletrocardiograma de esforço.
60
Indicações:
• Avaliação da curva de pressão arterial.
• Avaliação de dor torácica.
• Avaliação de capacidade funcional em pacientes coronariopatas e
valvulopatas para programar atividade física.
• Em alguns pré-operatórios de cirurgias não cardíacas.
• Pós-operatórios de CRVM ou angioplastias (acompanhamento).
• Avaliação de arritmia cardíaca sob esforço.
• Avaliação terapêutica para HAS, coronariopatia e arritmias.
• Avaliação de síncopes e pré-sincopes.
Mapa Código Tabela TUSS: 20102038
• MAPA ou monitorização ambulatorial da pressão arterial.
Indicações:
• Pesquisa de hipertensão arterial sistêmica (HAS).
• Avaliação terapêutica de HAS.
• Pesquisa da HAS de consultório ou do jaleco branco.
ECG Código Tabela TUSS: 40101010
• ECG.
• Eletrocardiograma basal de 12 derivações.
• Eletrocardiograma com laudo.
• Eletrocardiograma convencional.
Indicações:
• Pré-operatório.
• Dor torácica a esclarecer.
61
• Palpitações.
• Síncopes.
Holter Código Tabela TUSS: 20102020
• Holter.
• Holter de 24 horas.
• ECG de 24 horas.
Indicações:
• Avaliação de palpitações.
• Avaliação terapêutica nas arritmias cardíacas.
• Síncopes.
• Avaliação de alterações ao ECG de repouso.
• Avaliação de marcapasso.
• Avaliação de bloqueio atrioventriculares.
Ressonância Magnética do Coração – Morfológico e
Funcional + Perfusão + Estresse Código Tabela TUSS: 41101146
• Ressonância Magnética do coração: morfológico e funcional com
perfusão e estresse farmacológico.
• Ressonância Magnética do coração sob estresse.
• Ressonância Magnética do coração com estresse por dipiridamol.
• Ressonância Magnética do coração com realce tardio e estresse com
dipiridamol.
Regiões estudadas:
• Coração.
62
• Pacientes com suspeita de isquemia miocárdica.
• Avaliação de viabilidade miocárdica.
• Avaliação de pacientes com suspeita de displasia arritmogênica do VD.
• Avaliação de pacientes portadores de miocardiopatias na forma
dilatada para diagnosticar a causa etiológica.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
Ressonância Magnética do Coração – Morfológico e
Funcional + Perfusão + Viabilidade Código Tabela TUSS: 41101154
• Ressonância Magnética do coração: morfológico, funcional e perfusão.
• Ressonância Magnética do coração com realce tardio.
Regiões estudadas:
• Coração.
• Avaliação de viabilidade miocárdica - prognóstico.
• Pacientes com dor torácica e suspeita de IAM em serviços de urgência.
• Avaliação de pacientes com suspeita de miocardite, Doença de
Chagas, displasia arritmogênica do ventrículo direito, amiloidose,
sarcoidose, endomiocardiofibrose, miocárdio não compactado e
hemocromatose.
• Avaliação de pacientes portadores de hipertrofia ventricular para
detecção da presença de fibrose.
• Avaliação de pacientes portadores de miocardiopatias na forma
dilatada para diagnosticar a causa etiológica.
• Avaliação de pacientes portadores de cardiopatias congênitas
complexas.
63
• Avaliação de pacientes portadores de massas ou tumores cardíacos.
por via endovenosa
Ressonância Magnética de Coração
Morfológico e Funcional Código Tabela TUSS: 41101138
• Ressonância Magnética do coração: morfológico e funcional.
Regiões estudadas:
• Coração.
• Avaliação de pacientes com suspeita de hemocromatose.
Angiografia por Ressonância Magnética
(Angiorressonância) das Veias Pulmonares Código Tabela TUSS: 41101324
• Angiorressonância Magnética das veias pulmonares.
• Angiografia por Ressonância Magnética das veias pulmonares.
Regiões estudadas:
• Veias pulmonares e átrio esquerdo.
• Avaliação da anatomia das veias pulmonares pré e pós-ablação por
radiofrequência da fibrilação atrial.
64
por via endovenosa.
(Angiorressonância) Arterial da Pelve Código Tabela TUSS: 41101324
• Angiografia por Ressonância Magnética de artérias ilíacas.
Regiões estudadas:
• Artérias ilíacas comuns, internas e externas.
• Avaliação de doenças vasculares.
por via endovenosa.
(Angiorressonância) Venosa da Pelve
• Angiografia por Ressonância Magnética de veias ilíacas.
Regiões estudadas:
• Veias ilíacas.
por via endovenosa.
65
(Angiorressonância) do Abdome
• Angiografia por Ressonância Magnética do abdome superior.
• Angiografia por Ressonância Magnética de vasos mesentéricos.
• Angiografia por Ressonância Magnética de artérias renais.
• Angiografia por Ressonância Magnética de vasos hepáticos.
Regiões estudadas:
• Tronco celíaco, artéria mesentérica superior, artérias renais, veias
porta, esplênica e mesentérica superior, veia cava inferior, veias
hepáticas.
por via endovenosa.
(Angiorressonância) da Aorta Abdominal
• Angiorressonância da aorta abdominal.
Regiões estudadas:
• Aorta abdominal e seus ramos.
• Avaliação de doenças vasculares, avaliação pré e pós-colocação
de próteses.
66
por via endovenosa.
(Angiorressonância) da Aorta Torácica
• Angiorressonância da aorta torácica.
Regiões estudadas:
• Aorta torácica e troncos supra-aórticos.
• Avaliação de doenças vasculares, avaliação pré e pós-colocação
de próteses.
por via endovenosa.
(Angiorressonância) dos Membros Superiores
• Angiografia por Ressonância Magnética dos membros superiores.
• Angiorressonância dos MMSS.
• Angiografia dos membros superiores por Ressonância Magnética.
Regiões estudadas:
• Estudo vascular arterial e/ou venoso dos troncos supra-aórticos, do
braço, antebraço e mão (no pedido médico deve estar especificado
se arterial e/ou venoso).
67
• Doença arterial oclusiva.
• Planejamento cirúrgico da revascularização.
• Avaliação pré e pós-cirúrgica de implante de stents.
• Compressão de estruturas neurovasculares
• Síndrome do Desfiladeiro Torácico.
• Displasia fibromuscular.
• Dissecção.
• Aneurismas.
• Estenoses.
• Vasculites.
• Tromboses.
• Caracterização das malformações vasculares.
• Oclusões.
• Complicações vasculares pós-cirúrgicas ou traumáticas.
• Fístula arteriovenosa.
por via endovenosa.
(Angiorressonância) dos Membros Inferiores
• Angiografia por Ressonância Magnética dos membros inferiores.
• AngioRM dos MMII.
• Angiografia dos membros inferiores por Ressonância Magnética.
Regiões estudadas:
• Estudo vascular arterial e/ou venoso da coxa, perna e pés (no pedido
médico deve estar especificado se arterial e/ou venoso).
68
• Estenoses.
• Aneurismas.
• Aprisionamento poplíteo.
• Dissecção.
• Vasculites.
• Tromboses.
• Oclusões.
por via endovenosa.
Exames
de Tomografia Computadorizada
Tomografia Computadorizada para Avaliação de Escore
de Cálcio Coronariano
• Tomografia Computadorizada para avaliação de escore de cálcio
coronariano.
• Escore de cálcio coronariano.
• Tomografia Computadorizada de tórax para escore de cálcio.
• Tomografia Computadorizada de coronárias para escore de cálcio.
• Escore de cálcio.
• Tomografia do coração para escore de cálcio.
Regiões estudadas:
• Artérias coronárias.
69
• Detecção de cálcio nas artérias coronárias com estratificação de risco
e prognóstico.
• Pessoas jovens assintomáticas com história familiar de doença arterial
coronariana (DAC) precoce.
• Pacientes assintomáticos de alto risco para DAC.
Angiotomografia Computadorizada Coronariana
• Angiotomografia coronariana.
• Angiotomografia de coronárias.
• Angiotomografia Computadorizada de coronárias.
• Angiotomografia Computadorizada de coronárias com contraste.
• Angiotomografia do tórax para estudo das artérias coronárias.
• Em pacientes sintomáticos com probabilidade pré-teste intermediária
de doença aterosclerótica coronariana significativa e como
alternativa aos métodos provocativos de pesquisa de isquemia.
• Em pacientes sintomáticos, com probabilidade intermediária de
doença aterosclerótica coronariana significativa e com resultados de
métodos provocativos de isquemia inconclusivos ou conflitantes.
• Em pacientes com suspeita de coronárias anômalas.
• Em pacientes revascularizados sintomáticos.
• Em pacientes com Doença de Kawasaki.
Regiões estudadas:
• Coração, artérias coronárias.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste iodado por via
endovenosa.
70
Angiotomografia Computadorizada de Veias Pulmonares
• Angiotomografia de veias pulmonares.
• Pré-ablação de FA (fibrilação atrial).
• Pós-ablação de FA.
Regiões estudadas:
• Veias pulmonares e átrio esquerdo.
endovenosa.
• Angiotomografia Computadorizada da aorta abdominal.
• Angiotomografia da aorta abdominal.
Regiões estudadas:
• Avaliação de doenças vasculares, avaliação pré e pós-colocação de
próteses.
endovenosa.
71
• Angiotomografia Computadorizada da aorta torácica.
Regiões estudadas:
próteses.
endovenosa.
• Angiotomografia Computadorizada do abdome superior.
• Angiotomografia Computadorizada de vasos mesentéricos.
• Angiotomografia Computadorizada de artérias renais.
• Angiotomografia Computadorizada de vasos hepáticos.
Regiões estudadas:
• Aorta abdominal, tronco celíaco, artéria mesentérica superior, artérias
renais, veias porta, esplênica e mesentérica superior, veia cava inferior,
veias hepáticas.
72
endovenosa.
Angiotomografia Computadorizada da Pelve
• Angiotomografia Computadorizada de artérias ilíacas.
Regiões estudadas:
• Artérias ilíacas comuns, internas e externas, veias ilíacas.
endovenosa.
Angiotomografia Computadorizada dos
Membros Superiores
• Angiotomografia Computadorizada dos membros superiores.
• Angiotomografia Computadorizada dos MMSS.
Regiões estudadas:
• Estudo vascular arterial e venoso dos troncos supra-aórticos, do
braço, antebraço e mão (no pedido médico deve estar especificado
se arterial e/ou venoso).
73
• Estenoses.
• Aneurismas.
• Dissecção.
• Vasculites.
• Tromboses.
• Oclusões.
• Compressão de estruturas neurovasculares - Síndrome
do Desfiladeiro Torácico.
endovenosa.
Angiotomografia Computadorizada dos
Membros Inferiores
• Angiotomografia Computadorizada dos membros inferiores.
• Angiotomografia Computadorizada dos MMII.
Regiões estudadas:
• Estudo vascular arterial e venoso da coxa, perna e pés (no pedido
médico deve estar especificado se arterial e/ou venoso).
• Estenoses.
• Aneurismas.
• Aprisionamento poplíteo.
74
• Dissecção.
• Vasculites.
• Tromboses.
• Oclusões.
endovenosa.
Exames
de Ultrassonografia Vascular
Duplex Scan Color Venoso de Membros Inferiores
• Duplex Scan color ou Doppler colorido venoso de membros
inferiores.
Regiões estudadas:
• Sistema venoso superficial (safena magna, parva e tributárias), veias
perfurantes e sistema venoso profundo (femoral comum, femoral,
poplítea, tibiais posteriores e fibulares).
• Realizado para pesquisa e/ou controle de trombose venosa
superficial e/ou profunda, mapeamento de varizes para pré e pósoperatório e diagnóstico de malformações circulatórias.
75
Duplex Scan Color Arterial de Membros Inferiores
• Duplex Scan color ou Doppler colorido arterial de membros inferiores.
Regiões estudadas:
• Artérias femoral comum, femoral profunda, femoral superficial,
poplítea, tibais anterior e posterior e fibular.
• Realizado para avaliação de obstrução arterial (pré e pós-operatória) e
diagnóstico de malformações circulatórias.
Duplex Scan Color Venoso de Membros Superiores Código Tabela TUSS: 40901467
• Duplex Scan color ou Doppler colorido venoso de membros
superiores.
Regiões estudadas:
• Sistema venoso superficial (cefálica, basílica e tributárias) e sistema
venoso profundo (subclávia, axilar, braquial, ulnares e radiais).
• Realizado para pesquisa e/ou controle de trombose venosa superficial
e/ou profunda, mapeamento de veias para confecção e/ou avaliação de
fístula artério-venosa e diagnóstico de malformações circulatórias.
76
Duplex Scan Color Arterial de Membros Superiores
• Duplex Scan color ou Doppler colorido arterial de membros
superiores.
Regiões estudadas:
• Sistema venoso superficial (cefálica, basílica e tributárias) e sistema
venoso profundo.
• Realizado para avaliação da circulação arterial, mapeamento de
artérias para confecção e/ou avaliação de fístula artério-venosa e
Duplex Scan Color de Carótidas e Vertebrais Código Tabela TUSS: 40901360
• Duplex Scan color de carótidas e vertebrais ou Doppler colorido
arterial de vasos cervicais.
Regiões estudadas:
• Artérias carótida comum, carótida externa e carótida interna
(extracraniana) e vertebrais.
• Realizado para avaliação da circulação cerebral extracraniana
com finalidade de estabelecer estratificação de risco cardiovascular
através da medida do complexo médio-intimal, grau de obstruções e
77
Duplex Scan Color de Jugular e Subclávia
• Duplex Scan color ou Doppler colorido venoso de vasos cervicais.
Regiões estudadas:
• Veia subclávia e jugular (externa e interna).
• Realizado para pesquisa e/ou controle de trombose venosa superficial
e/ou profunda, guiar punção venosa.
Duplex Scan Color de Aorta Abdominal e Artérias Ilíacas
• Duplex Scan color ou Doppler colorido de aorta abdominal e ilíacas.
Regiões estudadas:
• Aorta abdominal e ilíacas (comum, externa e interna).
• Realizado para avaliação da aorta abdominal e seus ramos, vigilância
pós procedimentos cirúrgicos e diagnóstico de malformações
circulatórias.
Duplex Scan Color de Aorta Abdominal e Artérias Renais
• Duplex Scan color ou Doppler colorido de aorta abdominal e artérias renais.
78
Regiões estudadas:
• Aorta abdominal e artéria renais.
• Realizado para pesquisa de hipertensão arterial secundária, pós
intervenção endovascular, controle pós transplante renal, avaliação
de insuficiência renal ou outra causa de alteração da circulação do
parênquima renal.
Duplex Scan Color Venoso Cavo-Ilíaco
• Duplex Scan color ou Doppler colorido de veias cava inferior e
ilíacas.
Regiões estudadas:
• Veia cava inferior e veias ilíacas (comum, interna e externa).
• Realizado para pesquisa de trombose venosa abdominal e
Duplex Scan Color Venoso para Pesquisa de
Varizes Pélvicas Código Tabela TUSS: 40901386 + 40901300 (O.S. Transvaginal)
• Duplex Scan color ou Doppler colorido de veias da pelve por via
endovaginal para pesquisa de varizes pélvicas.
Regiões estudadas:
• Avaliação de varizes pélvicas (dilatação de veias anexiais).
79
• Realizado para investigação e diagnóstico de doença venosa pélvica
como observado na síndrome de compressão pélvica crônica.
Bibliografia:
1) Carlos A. Engelhorn, Fanilda S. Barros, Domingos de M. Filho, Nostradamus
A. Coelho. Guia Prático de Ultra-sonografia Vascular. 2ª Edição. DiLivros 2010.
2) ACC/AHA/ASNC guidelines for the clínical use of cardiac radionuclide
imaging: executive summary—a report of the American College of
Cardiology/American Heart Association Task Force on Practice Guidelines
(ACC/AHA/ASNC Committee to Revise the 1995 Guidelines for the Clínical Use
of Cardiac Radionuclide Imaging). J Am Coll Cardiol. 2003; 42:1318–1333.
3) Imaging guidelines for nuclear cardiology procedures. J Nucl Cardiol.
2006;13:e21–e171.
80
81
Imagem
da Mulher
Densitometria Óssea
• Densitometria óssea.
Regiões estudadas (preconizado pela OMS):
• Coluna lombar (L1-L4).
• Fêmur proximal (colo e fêmur total).
• Antebraço não-dominante (rádio 33%).
• Mulheres com idade igual ou maior que 65 anos.
• Homens com idade igual ou superior a 70 anos.
• Mulheres acima de 40 anos, na transição menopausal e homens acima
de 50 anos com fatores de risco.
• Adultos com antecedentes de fratura por fragilidade, condição clínica
ou em uso de terapia associada com baixa massa óssea/perda óssea.
• Indivíduos para os quais são indicadas intervenções farmacológicas
para osteoporose.
• Indivíduos em tratamento para osteoporose para monitoração da
eficácia.
• Indivíduos com perda de massa óssea em que possa haver indicação
para tratamento.
• Mulheres com interrupção da terapia hormonal (TRH).
• Condição clínica/fatores de risco como: alcoolismo, tabagismo,
sedentarismo, baixa ingestão de cálcio, alto consumo de café,
hipogonadismo, panhipopituitarismo, Doença de Cushing, doenças de
má-absorção, doenças de depósito, anorexia nervosa, etc.
84
Densitometria de Corpo Total
• Densitometria de corpo total.
• Determinação da composição corporal (massa gorda/massa
muscular) em cirurgia bariátrica, by pass, síndromes de má-absorção,
determinação da gordura visceral, condicionamento físico, etc.
Ressonância Magnética das Mamas Código Tabela TUSS: 41101162
Como pode ser solicitada:
• Ressonância Magnética das mamas.
• Ressonância Magnética de próteses mamárias.
Regiões estudadas:
• Mamas e axilas.
• Avaliação da integridade das próteses mamárias.
• Em casos de dúvidas diagnósticas em mamas operadas
(diferenciação de modificações pós-cirúrgicas de recidiva tumoral).
• Suspeita de câncer oculto na mama, com Mamografia e
Ultrassonografia normais.
• No estadiamento tumoral para a pesquisa de multifocalidade/
multicentricidade, sobretudo em mulheres com diagnóstico de
carcinoma in situ.
85
• Ressonância Magnética da pelve.
Regiões estudadas:
• Bexiga, útero e anexos
• Avaliação de doenças dos órgãos supracitados.
• Avaliação/estadiamento de doenças oncológicas.
• Pesquisa e estadiamento de endometriose.
Observações: para a maioria das indicações clínicas, é necessário
utilizar meio de contraste paramagnético por via endovenosa.
Em alguns casos, é necessária aplicação de gel por via endovaginal.
Tomografia Computadorizada da Pelve
• Tomografia Computadorizada da pelve.
Regiões estudadas:
• Bexiga, útero e anexos.
utilizar meio de contraste iodado por via endovenosa.
86
Exames de Ultrassonografia
Biópsia de Mama por Agulha Grossa Dirigida por
Ultrassonografia
Código Tabela TUSS: 40808092 + (U. Som Mamas) 40901114
• Core biopsy de mama dirigida por ecografia.
• Biópsia de mama guiada por Ultrassonografia utilizando agulha grossa.
Regiões estudadas:
• Mamas e axilas.
• Avaliação histológica de nódulos identificados à ecografia. O
material colhido por trocater ou agulha grossa é fixado em formol.
Punção de Mama Utilizando Agulha Fina
Dirigida por Ultrassom
• Punção aspirativa de mama por agulha fina.
• PAAF de mama.
Regiões estudadas:
• Mamas e axilas.
• Avaliação citológica de nódulos identificados à ecografia e
diferenciar nódulos sólidos de cistos de conteúdo espesso.
O material colhido por agulha fina é encaminhado para análise
citológica após esfregaço em lâminas e fixado em álcool.
87
Ultrassonografia com Doppler das Mamas
Código Tabela TUSS: 40901114/40901386
• Ecografia mamária utilizando dopplerfluxometria.
• Utrassonografia mamária utilizando Doppler colorido.
Regiões estudadas:
• Mamas e axilas.
• Avalia o padrão vascular observado no nódulo mamário levando em
consideração alguns critérios, como o número e a localização dos vasos
(se é periférico ou central).
Outro critério avaliado é a curva espectral, que informa o valor da
velocidade sistólica máxima e mínima.
Ultrassonografia das Mamas
Como deve ser solicitado:
• Ecografia mamária e das axilas.
• Ultrasossonografia das mamas e axilas.
Regiões estudadas:
• Mamas e axilas.
• Caracterização da natureza cística ou sólida de nódulo visto
à Mamografia.
Observações: é imprescindível a apresentação de exame mamográfico
recente para orientar a realização da Ultrassonografia.
88
Ultrassonografia Transvaginal
• Ultrassom ginecológico utilizando sonda endovaginal.
• Ultrassonografia endovaginal.
• Ultrassonografia pélvica feminina utilizando sonda
endocavitária.
Regiões estudadas:
• Útero, ovários, endométrio e regiões anexiais.
• Análise morfológica detalhada do útero e dos ovários.
• Avaliação da espessura e morfologia do endométrio.
• Pesquisa de nódulos miometriais.
• Pesquisa de pólipos endometriais.
• Avaliação de massas ovarianas (císticas e/ou sólidas).
Ultrassonografia Endovaginal para Monitoração
de Ovulação
• Ultrassom transvaginal para controle de ovulação.
Regiões estudadas:
• Útero, ovários, endométrio e regiões anexiais.
• Acompanhar, de maneira seriada, a evolução dos folículos ovarianos,
do desenvolvimento endometrial e pesquisa de sinais de ovulação.
O exame consiste na realização de três a quatro Ultrassonografias
89
seriadas, em dias diferentes, porém de um mesmo ciclo menstrual, com
o objetivo de detectar o dia exato da ovulação.
A primeira Ultrassonografia deve de ser feita entre o 10º e o 12º dia após
o início da menstruação, mas pode ser realizada em outro período, a
critério do solicitante. As demais são marcadas conforme cronograma
sugerido pelo médico da cliente ou, ainda, de acordo com a orientação
do médico ultrassonografista do Hermes Pardini.
Ultrassonografia Tridimensional Transvaginal
Código Tabela TUSS: 40901300 (U. S. Transvaginal) + complemento do 3D
• Ecografia endovaginal em 3D.
• Ultrassonografia endovaginal tridimensional.
Regiões estudadas:
• Útero, endométrio e ovários.
• Avaliação de malformações uterinas.
• Diferenciação entre útero septado, bicorno e didelfo.
• Diferenciação de lesões no interior do útero, como miomas
ou pólipos.
• Mapeamento tridimensional de miomas uterinos.
• Avaliação tridimensional dos ovários.
Ultrassonografia com Doppler Endovaginal
Código Tabela TUSS: 40901300 + 40901386 (Doppler Colorido)
• Ecografia transvaginal com Doppler.
• Ultrassonografia transvaginal utilizando dopplerfluxometria.
• Ultrassonografia transvaginal utilizando Doppler colorido.
90
Regiões estudadas:
• Bexiga, útero, ovários, artérias uterinas e artérias ovarianas.
• Uso do Doppler colorido para medidas de fluxo das artérias uterinas
e ovarianas.
• Avaliação do padrão vascular de massas pélvicas.
Ultrassonografia do Abdome Inferior Feminino
• Ultrassonografia pélvica feminina.
• Ultrasssonografia pélvica feminina suprapúbica.
• Ultrassonografia pélvica para avaliação de útero e ovários
utilizando a via suprapúbica.
Regiões estudadas:
• Bexiga, útero e ovários.
• Avaliação de irregularidades menstruais em pacientes virgens.
• Avaliação do útero e ovários para pesquisa de nódulos,
miometrias e massas sólidas e/ou císticas nas regiões anexiais.
Ultrassonografia Obstétrical Inicial
• Ultrassonografia gestacional inicial.
• Ultrassom obstétrico primeiro trimestre.
• Ultrassonografia obstétrica por via endovaginal
(realizado até a 12ª semana de gestação).
91
Regiões estudadas:
• Feto, útero e anexos.
• Esclarecer se a gravidez é mesmo intrauterina.
• Confirmar o número de conceptos.
• Usar de referência para datação da gestação.
• Verificar a vitalidade o embrião.
Ultrassonografia Obstétrica
• Ultrassom gestacional.
• Ultrassom obstétrico.
Regiões estudadas:
• Feto, placenta, útero e anexos.
• Avaliação da idade gestacional através da biometria.
• Crescimento fetal.
• Vitalidade fetal.
• Detectar anomalias.
• Apresentação fetal.
• Avaliar o volume de líquido amniótico e a localização da placenta.
Ultrassonografia Obstétrica com Doppler
• Ecografia obstétrica utilizando Doppler colorido.
• Ultrassonografia obstétrica utilizando dopplerfluxometria.
92
Regiões estudadas:
• Feto, útero, anexos e vasos maternos (artérias uterinas) e fetais
(artéria cerebral média e ducto venoso).
• Usualmente é realizado a partir da 24ª semana de gestação.
• Avaliar a vitalidade fetal.
• Estudar a velocidade do fluxo de estruturas vasculares do útero, do
cordão umbilical, da placenta e do feto, com medidas específicas
para o controle de crescimento.
• Detectar o risco de desenvolvimento de hipertensão gravídica.
O exame possui valor preditivo na avaliação do bem-estar fetal após
a 24ª semana, especialmente se associado ao perfil biofísico fetal e à
cardiotocografia.
Ultrassonografia Obstétrica para Avaliação
de Translucência Nucal
• Ecografia obstétrica para avaliação ou medida de Translucência Nucal.
• Ultrassonografia obstétrica primeiro trimestre para avaliação
de translucência nucal.
Regiões estudadas:
• Feto, útero e ovários.
• Avaliar a medida de um espaço líquido localizado na nuca fetal
chamado de translucência nucal. Deve ser realizado entre a 11ª
semana e 3 dias e a 14ª semana de gestação, preferencialmente ao
redor da 12ª semana.
93
Ultrassonografia Obstétrica Morfológica
• Ultrassonografia obstétrica morfológica.
Regiões estudadas:
• Identificar as anomalias estruturais no feto.
Realizada entre a 20ª e a 24ª semana de gestação.
Ultrassonografia Obstétrica Tridimensional
Código Tabela TUSS: 40901238 (Obstétrica) + complemento do 3D
• Ultrassonografia obstétrica 3D.
Regiões estudadas:
• Visibilização do feto em três dimensões.
O exame deve ser realizado a partir da 26ª semana de gestação e até 34
semanas.
Observações: existe uma possibilidade pequena de não obtenção de
imagens tridimensionais em decorrência de posição fetal desfavorável
na hora da avaliação, bem como do volume de líquido amniótico.
94
Ultrassonografia Obstétrica com Perfil Biofísico-Fetal
• Ultrassonografia com Perfil Biofísico-Fetal.
• Ultrassonografia para avaliação da vitabilidade fetal.
Regiões estudadas:
• Feto.
• Avaliar a vitabilidade fetal (movimentos respiratórios, movimentos
fetais, tônus fetal, reatividade fetal e volume do líquido amniótico).
MAMOGRAFIA
Mamografia Digital
• Mamografia Digital bilateral nas incidências crânio-caudal e oblíqua
médio-lateral.
• Mamografia Digital associada a magnificação.
• Mamografia Digital com compressão seletiva.
Regiões estudadas:
• Mamas e axilas
• Rastreamento do câncer de mama em pacientes assintomáticas,
avaliação de nódulos palpáveis, detalhamento morfológico de
microcalcificações (magnificação), melhor caracterização de áreas
densas ou nodulações (compressão seletiva).
95
Observações: não pode ser realizado em mulheres grávidas ou com
suspeita de gravidez, pois é um exame que utiliza radiação.
Bibliografia:
1) Peter W. Callen. Ultrassonografia em Ginecologia e Obstetrícia. 4ª Edição.
Guanabara Koogan, 2002.
2) Heron Werner Jr, Alice Brandão, Pedro Daltro. Ressonância Magnética em
Obstetrícia e Ginecologia. 1ª Edição. Revinter, 2003.
3) Alice Brandão. Ressonância Magnética da Mama. 1ª Edição. Revinter, 2010.
96
97
Odontológica
Ressonância Magnética das Articulações
Temporomandibulares
• Ressonância Magnética das articulações temporomandibulares.
• Ressonância Magnética das ATMs.
Regiões estudadas:
• Articulações temporomandibulares (exame sempre bilateral).
• Avaliação dos discos articulares.
• Estudo das estruturas anatômicas que compõem as ATMs.
• Avaliação de derrames articulares.
• Avaliação da dinâmica da movimentação articular, com registro
em técnica cine.
Radiologia Digital Odontológica
• Radiografia periapical por dente.
• Radiografia periapical por grupamentos dentários.
• Radiografias periapicais de boca toda.
• Radiografia interproximal (bitewing) da região de pré-molares.
• Radiografia interproximal (bitewing) da região de molares.
• Radiografia oclusal por arcada.
• Radiografia panorâmica.
• Telerradiografia.
• Radiografias extrabucais.
100
Regiões estudadas:
• Complexo dentomaxilofacial.
• Orofaringe.
• Nasofaringe.
• Seios da Face.
• Posicionamento das arcadas em relação à base do crânio.
• Avaliações de cáries/recidivas de cáries.
• Avaliação da profundidade/adaptação de restaurações.
• Avaliações de tratamentos endodônticos.
• Avaliação de trincas/fraturas coronorradiculares.
• Avaliação/localização de dentes inclusos.
• Avaliação das condições periodontais/periapicais.
• Avaliação de traumas dentoalveolares.
• Avaliação de anomalias de desenvolvimento.
• Avaliação preliminar implantológica dos processos alveolares.
• Avaliação de casos/suspeitas de patologias do complexo
dentomaxilofacial.
Tomografia Computadorizada das Arcadas
Dentárias/de Elementos Dentários
101
• Tomografia Computadorizada das arcadas dentárias para
planejamento implantológico.
• Tomografia Computadorizada das arcadas dentárias para avaliação
de patologias.
• Anomalias, Tomografia Computadorizada para avaliação de trincas
ou fraturas dentárias.
• Tomografia Computadorizada para avaliação de dentes inclusos.
• Tomografia Computadorizada para localização de dentes supranumerários.
• Tomografia Computadorizada das articulações temporomandibulares.
• Tomografia Computadorizada para avaliação de enxertos ósseos.
• Tomografia Computadorizada para planejamento implantológico
zigomático.
Regiões estudadas:
• Arcadas dentárias e elementos dentários, segundo pedido.
• Avaliação pré-implante dentário.
• Avaliação de processos inflamatórios nas arcadas dentárias.
• Avaliação de tumorações nas arcadas dentárias.
• Avaliação das arcadas na suspeita de traumas/fraturas.
• Avaliação de dentes inclusos.
• Localização de elementos dentários supranumerários.
• Avaliação de enxertos ósseos.
• Avaliação pré implante zigomático.
Temporomandibulares Código Tabela TUSS: 41001044
• Tomografia Computadorizada das articulações temporomandibulares.
• Tomografia Computadorizada das ATMs.
Regiões estudadas:
• Articulações temporomandibulares.
• Avaliação morfológica das estruturas ósseas das articulações
temporomandibulares.
Observações: exame sempre bilateral.
102
Bibliografia
ANGELOPOULOS, C.; SCARFE, W.C.; FARMAN, A.G. A Comparison of
Maxillofacial CBCT and Medical CT. Atlas Oral Maxillofacial Surg Clin N Am 20
(2012) 1-17
BUMANN, A. Disfunção Temporomandibular – Diagnóstico funcional e
princípios terapêuticos. Artmed, 2002.
CAVALCANTI, M. Diagnóstico por Imagem da Face. Livraria Santos Editora,
2008.
DINATO, P.; POLIDO W.D. Implantes osseointegrados – Cirurgia e Prótese. 1
edição. Artes Médicas, 2004.
ISBERG, A. Disfuncion de La Articulación Temporomandibular – Uma Guia
Prática. Artes Médicas, 2003.
LANGLAIS, R. P.; LANGLAND, O. E.; NORTJÉ, C. J. Diagnostic Imaging of the
Jaws. Malvern: Williams & Wikins, 1995.
VOGL, T.J.; BALZER, J.; MACK, M.; STEGER, W. Diagnóstico diferencial por
imagem da cabeça e pescoço – Uma abordagem sistemática para a
avaliação radiológica da cabeça e pescoço e interpretação de casos difíceis.
1 edição. Revinter, 2003.
WHAITES, E. Princípios de Radiologia odontológica. 4ª edição. Elsevier Editora,
2009.
103
Ortopedia
Densitometria óssea
• Densitometria óssea.
• Regiões estudadas (Preconizado pela OMS).
• Coluna lombar (L1-L4).
• Fêmur proximal (colo e fêmur total).
• Antebraço não-dominante (rádio 33%).
Principais indicações para avaliação da densidade
mineral óssea:
• Mulheres com idade igual ou maior que 65 anos.
• Homens com idade igual ou superior a 70 anos.
• Mulheres acima de 40 anos na transição menopausal e homens acima
de 50 anos com fatores de risco.
• Adultos com antecedentes de fratura por fragilidade, condição clínica
ou em uso de terapia associada com baixa massa óssea/perda óssea.
• Indivíduos para os quais são indicadas intervenções farmacológicas
para osteoporose.
• Indivíduos em tratamento para osteoporose para monitoração da
eficácia.
• Indivíduos com perda de massa óssea em que possa haver indicação
para tratamento.
• Mulheres com interrupção da terapia hormonal (TRH).
• Condição clínica/fatores de risco como: alcoolismo, tabagismo,
sedentarismo, baixa ingestão de cálcio, alto consumo de café,
hipogonadismo, panhipopituitarismo, Doença de Cushing, doenças de
má-absorção, doenças de depósito, anorexia nervosa, etc.
106
Cintilografia óssea
• Cintilografia óssea de corpo inteiro.
• Cintilografia óssea trifásica.
• Cintilografia óssea do esqueleto.
Regiões estudadas:
• Corpo inteiro.
• Pesquisa de metástases ósseas.
• Avaliação tumores ósseos benignos e malignos.
• Pesquisa de fraturas ocultas/entesopatias.
• Osteomielite e processos inflamatórios assépticos.
• Necrose avascular.
• Doenças osteometabólicas.
• Avaliação de próteses.
• Injúrias do esporte.
Cintilografia com Gálio-67
• Cintilografia de corpo inteiro com Gálio.
Regiões estudadas:
• Corpo inteiro.
• Avaliação/estadiamento de linfomas.
• Avaliação de solturas sépticas de próteses.
107
Ressonância Magnética da Bacia Código Tabela TUSS: 41101278
• Ressonância Magnética da bacia.
Regiões estudadas:
• Bacia (panorâmica).
• Avaliação geral dos ossos e estruturas musculares da bacia.
• Estudo panorâmico da bacia para pesquisa de lesões neoplásicas ou
síndromes musculares como na síndrome do piriforme.
Ressonância Magnética das Articulações Sacroilíacas
• Ressonância Magnética das articulação sacroilíacas.
Regiões estudadas:
• Sacro e articulações sacroilíacas.
• Avaliação da região sacral e articulações sacroilíacas.
• Avaliação de sacroiliítes.
• Suspeita de fraturas de estresse.
• Avaliar lesões expansivas na região.
108
Ressonância Magnética da Sínfise Púbica
• Ressonância Magnética da sínfise púbica.
Regiões estudadas:
• Sínfise púbica.
• Estudo de pubalgias.
• Avaliação da sínfise púbica e da inserção da musculatura adutora.
Ressonância Magnética do Sacrocóccix
• Ressonância Magnética do sacrocóccix.
• Ressonância Magnética do cóccix.
Regiões estudadas:
• Cóccix.
• Avaliação do cóccix e região sacrococcígea.
Ressonância Magnética da Coxa Código Tabela TUSS: 41101286
• Ressonância Magnética da coxa.
Regiões estudadas:
• Da raiz da coxa ao joelho (não incluindo essas articulações).
109
• Avaliação dos ventres musculares da coxa.
• Avaliação do fêmur.
• Avaliação do subcutâneo da raiz da coxa ao joelho.
Ressonância Magnética da Perna
• Ressonância Magnética da perna.
Regiões estudadas:
• Perna (do joelho ao tornozelo, não incluindo essas articulações).
• Avaliação dos ventres musculares da perna.
• Avaliação da tíbia e da fíbula.
• Avaliação do subcutâneo da perna.
Ressonância Magnética do Braço
• Ressonância Magnética do braço.
Regiões estudadas:
• Braço (do ombro ao cotovelo não incluindo essas articulações).
• Avaliação dos ventres musculares do braço.
• Avaliação do úmero.
• Avaliação do subcutâneo do braço.
110
Ressonância Magnética do Antebraço
• Ressonância Magnética do antebraço.
Regiões estudadas:
• Antebraço (do cotovelo ao punho, não incluindo essas articulações).
• Avaliação dos ventres musculares do antebraço.
• Avaliação do rádio e ulna.
• Avaliação do subcutâneo do antebraço.
Ressonância Magnética da Sínfise Púbica
• Ressonância Magnética da sínfise púbica.
Regiões estudadas:
• Sínfise púbica.
• Estudo de pubalgias.
• Avaliação da sínfise púbica e da inserção da musculatura adutora.
Ressonância Magnética do Cotovelo
• Ressonância Magnética do cotovelo.
111
Regiões estudadas:
• Estruturas do cotovelo.
• Avaliação das articulações do cotovelo, dos tendões extensor, flexor,
tríceps braquial e bíceps braquial e braquiorradial, nervos e tecido
subcutâneo.
Ressonância Magnética do Dedo Código Tabela TUSS: 41101260
• Ressonância Magnética do dedo (especificando qual).
Regiões estudadas:
• Estruturas do dedo solicitado.
• Avaliação das estruturas ósseas e ligamentares do dedo solicitado,
placas volares, tendão flexor, compartimento extensor e cartilagem
articular.
Ressonância Magnética do Joelho Código Tabela TUSS: 41101316
• Ressonância Magnética do joelho.
Regiões estudadas:
• Estruturas do joelho (não avalia os ventres musculares da panturrilha).
• Avaliação dos ligamentos, meniscos, cartilagem articular, bursas,
ossos, tendões e fossa poplítea.
112
Ressonância Magnética da Mão
• Ressonância Magnética da mão.
Regiões estudadas:
• Estruturas da mão.
• Avaliação de estruturas ósseas e ligamentares da mão, articulações
metacarpofalangeanas e interfalangeanas, ventres musculares da mão.
Ressonância Magnética do Ombro Código Tabela TUSS: 41101316
• Ressonância Magnética do ombro.
• Ressonância Magnética da região escapular.
Regiões estudadas:
• Ombro e região escapular.
• Avaliação dos tendões do manguito rotador, ventre muscular do
deltoide, articulações glenoumeral e acromioclavicular, lábio e bolsas
articulares.
• Avaliação da escápula e ventres musculares da região escapular
Ressonância Magnética do Pé Subdividido em três exames diferentes, conforme a região do
pé a ser estudada.
113
Ressonância Magnética do Antepé
• Ressonância Magnética do antepé.
Regiões estudadas:
• Estruturas do antepé.
• Avaliação das articulações metatarsofalângicas e interfalângicas,
ossos e tendões do antepé e dos dedos, espaços interdigitais, placas
plantares, coxim gorduroso plantar e aponeurose plantar.
• Pesquisa de neuroma de Morton e bursites intermetatarsais.
Ressonância Magnética do Mediopé
• Ressonância Magnética do mediopé.
Regiões estudadas:
• Estruturas do mediopé.
• Avaliação das estruturas ósseas e articulações do mediopé
(mediotársicas e tarsometatársicas), ligamentos do mediopé (Lisfranc
e spring), interseções tendíneas do tibial anterior, tibial posterior e
fibulares.
Ressonância Magnética do Tornozelo (retropé) Código Tabela TUSS: 41101316
• Ressonância Magnética do tornozelo.
114
• Ressonância Magnética do retropé.
Regiões estudadas:
• Estruturas do tornozelo.
• Avaliação das articulações tibiotalar e subtalares, articulações
mediotársicas e tarsometatársicas, ossos e tendões da região
maleolar e do retropé, fáscia plantar, seio e túnel do tarso.
Ressonância Magnética do Punho
• Ressonância Magnética do punho.
Regiões estudadas:
• Estruturas do punho (não inclui ventres musculares do antebraço
nem as articulações da mão).
• Avaliação das estruturas ósseas e ligamentares do punho, das
articulações radioulnar distal, radiocárpica, mediocárpicas e
carpometacárpicas, tendões extensores e flexores do punho, túnel
do carpo, nervos mediano, ulnar e radial, fibrocartilagem triangular e
tecido subcutâneo.
Ressonância Magnética do Quadril
• Ressonância Magnética do quadril.
• Ressonância Magnética da articulação coxofemoral unilateral.
115
Regiões estudadas:
• Articulação coxofemoral unilateral.
• Avaliação dos ossos do quadril.
• Avaliação da cartilagem articular, lábio articular, tendões e bolsas.
• Ressonância Magnética do tórax.
• Ressonância Magnética das articulações esternoclaviculares.
• Ressonância Magnética do esterno.
• Ressonância Magnética de arcos costais.
• Ressonância Magnética das articulações costoesternais.
• Ressonância Magnética das articulações costocondrais.
• Ressonância Magnética da articulação manubrioesternal.
• Ressonância Magnética da parede torácica.
Regiões estudadas:
• Musculatura e estrutura óssea da parede torácica, do músculo peitoral
e suas inserções, articulações esternoclavicular, manubrioesternal,
costoesternais e costocondrais.
• Avaliação de lesões acometendo estruturas da parede torácica,
avaliação e estadiamento de neoplasias envolvendo a parede torácica,
estadiamento do Tumor de Pancoast, avaliação e extensão de lesões
inflamatórias/infecciosas da parede torácica.
116
Artrorressonância (Artrografia por Ressonância Magnética)
Exame Unilateral e por Articulação Código Tabela TUSS: 41102010
• Artrorressonância do ombro.
• Artrorressonância do cotovelo.
• Artrorressonância do punho.
• Artrorressonância do quadril.
• Artrorressonância do joelho.
• Artrorressonância do tornozelo.
Regiões estudadas:
• Tendões, articulações, lábio, cartilagem articular e bolsas. Pode ser
feita a artrorressonância do ombro, cotovelo, punho, quadril, joelho e
tornozelo.
• Avaliação do lábio glenoideano e do lábio acetabular em casos de
suspeita de lesão labral, avaliação ligamentar do quadril, avaliação do
joelho pós-meniscectomia. Ela também pode ser útil na avaliação de
lesões osteocondrais e capsulares.
Observações: o exame é composto por duas etapas. Primeiramente
é feita a injeção intra-articular de uma solução de gadolínio, guiada
por Ultrassonografia, Tomografia ou Ressonância Magnética,
após antissepsia e anestesia local. Posteriormente o paciente é
encaminhado à sala de Ressonância Magnética onde são adquiridas
as imagens.
Ressonância Magnética da Coluna Cervical Código Tabela TUSS: 41101227
• Ressonância Magnética da coluna cervical.
117
Regiões estudadas:
• Coluna cervical e transição craniocervical.
• Suspeita de hérnia de disco.
• Avaliação de trauma na coluna cervical.
• Avaliação de dores no pescoço e/ou em membros superiores.
• Avaliação de alterações degenerativas.
• Avaliação, caracterização e estadiamento de tumores da coluna
cervical e regiões perivertebrais.
• Avaliação de doenças desmielinizantes, processos inflamatórios e/ou
infecciosos.
• Avaliação da transição craniocervical.
• Avaliação de malformações congênitas.
Ressonância Magnética da Coluna Lombar Código Tabela TUSS: 41101227
• Ressonância Magnética da coluna lombar.
Regiões estudadas:
• Coluna lombar.
• Avaliação de trauma na coluna lombar.
• Avaliação de dores na coluna e/ou em membros inferiores.
lombar e regiões perivertebrais.
• Avaliação de doenças desmielinizantes, processos inflamatórios e/
ou infecciosos.
118
• Ressonância Magnética da coluna torácica.
Regiões estudadas:
• Coluna torácica.
• Avaliação de trauma na coluna torácica.
• Avaliação de dores na coluna torácica.
torácica e regiões perivertebrais.
• Avaliação de doenças desmielinizantes, processos inflamatórios
e/ ou infecciosos.
• Tomografia Computadorizada do ombro.
• Tomografia Computadorizada do cotovelo.
• Tomografia Computadorizada do punho.
• Tomografia Computadorizada da articulação coxofemoral (quadril).
• Tomografia Computadorizada do joelho.
• Tomografia Computadorizada do tornozelo (retropé).
• Tomografia Computadorizada do antepé (pedido por articulação e
unilateral).
119
Regiões estudadas:
• Cavidade articular em questão e estruturas ósseas da região.
• Dor articular.
• Avaliação de fraturas.
• Avaliação de tumores ósseos.
• Quantificação e caracterização de derrame articular
Tomografia Computadorizada de
Segmentos Apendiculares
• Tomografia Computadorizada de braço.
• Tomografia Computadorizada de antebraço.
• Tomografia Computadorizada de coxa.
• Tomografia Computadorizada de perna.
Regiões estudadas:
• Estruturas ósseas da região solicitada.
• Avaliação e caracterização de fraturas.
• Avaliação e caracterização de tumores na Regiões estudadas.
Tomografia Computadorizada do Joelho para Estudo TAGT
• Tomografia do joelho para estudo do TAGT.
• Ângulo da báscula patelar com quadríceps relaxado e contraído.
• Índice de Catton-Deschamps e ângulo troclear.
120
Regiões estudadas:
• Articulação fêmoro-patelar.
• Luxação recidivante da patela.
Escanometria por Tomografia Computadorizada
• Escanometria digital por Tomografia Computadorizada.
Regiões estudadas:
• Coxofemorais e membros inferiores (apenas mensuração).
• Deformidades dos membros inferiores.
• Discrepâncias dos comprimentos dos membros inferiores.
• Avaliação pós-cirúrgica de colocação de prótese de quadril.
Tomografia Computadorizada da Coluna Cervical Código Tabela TUSS: 41001125
• Tomografia Computadorizada da coluna cervical.
Regiões estudadas:
121
• Avaliação, caracterização e estadiamento de tumores na região
da coluna cervical e regiões perivertebrais.
• Avaliação de processos inflamatórios e/ou infecciosos.
• Avaliação da transição crânio-cervical.
Observações: o exame compreende 3 segmentos da coluna cervical.
Caso seja necessário estudo de mais de 3 segmentos, explicitá-los no
pedido médico.
Tomografia Computadorizada da Coluna Torácica Código Tabela TUSS: 41001125
• Tomografia Computadorizada da coluna torácica.
Regiões estudadas:
da coluna cervical e regiões perivertebrais.
Observações: o exame compreende 3 segmentos da coluna torácica.
pedido médico.
122
Tomografia Computadorizada da Coluna Lombar Código Tabela TUSS: 41001125
• Tomografia Computadorizada da coluna lombar.
Regiões estudadas:
• Coluna lombar.
• Avaliação de dores na coluna lombar e/ou em membros inferiores.
da coluna lombar e regiões perivertebrais.
Observações: o exame compreende 3 segmentos da coluna lombar.
pedido médico.
Ultrassonografia das Articulações
• Ultrassonografia do ombro.
• Ultrassonografia do cotovelo.
• Ultrassonografia do punho.
• Ultrassonografia da articulação coxofemoral (quadril).
• Ultrassonografia do joelho.
123
• Ultrassonografia do tornozelo (retropé).
• Ultrassonografia do antepé (pedido por articulação e unilateral).
Regiões estudadas:
• Cavidade articular em questão e tendões periarticulares.
• Dor articular.
• Suspeita de tendinopatia.
• Suspeita de bursite.
• Lesões musculares periarticulares.
• Quantificação e caracterização de derrame articular.
Ultrassonografia de Partes Moles Código Tabela TUSS: 40901211
• Ultrassonografia de partes moles + região a ser estudada.
Regiões estudadas:
• Planos superficiais/partes moles da região solicitada.
• Avaliação e caracterização de nodulações palpáveis.
• Avaliação de estiramento musculares.
124
Bibliografia:
David W. Stoller, Phillip F. J. Tirman, Miriam A. Bredella. Diagnostic Imaging:
Orthopaedics. 1a Edição. Amirsys, 2004.
Jeffrey S. Ross, Kevin R. Moore, Bryson Borg Diagnostic Imaging: Spine. 2a
Edição. Amirsys, 2010.
Brown ML, Collier BD, Fogelman I. Bone scintigraphy: part 1. Oncology and
infection. J Nucl Med. 1993;34:2236–2240.
Brown ML, O’Connor MK, Hung JC, et al. Technical aspects of bone
scintigraphy. Radiol Clin North Am. 1993;31:721–730.
Collier BD, Fogelman I, Brown ML. Bone scintigraphy: part 2. Orthopedic
bone scanning. J Nucl Med. 1993;34:2241–2246.
125
Medicina Interna
Oncologia
Exames de Densitometria de Corpo Total
Densitometria de Corpo Total
• Densitometria de corpo total.
• Determinação da composição corporal (massa gorda/massa muscular)
em cirurgia bariátrica, by pass, síndromes de má-absorção, determinação
da gordura visceral, condicionamento físico, etc.
exames de Medicina Nuclear
Cintilografia Pulmonar de Inalação
• Cintilografia de ventilação pulmonar.
• Cintilografia pulmonar inalatória/ventilatória.
Regiões estudadas:
• Pulmões.
• Avaliação de tromboembolismo pulmonar agudo.
• Avaliação do clearence alvéolo-capilar.
Cintilografia Pulmonar de Perfusão
• Cintilografia de perfusão pulmonar.
• Cintilografia pulmonar perfusional.
128
Regiões estudadas:
• Pulmões.
• Avaliação de tromboembolismo pulmonar agudo.
Cintilografia Pulmonar com Gálio-67
• Cintilografia pulmonar com Gálio-67.
Regiões estudadas:
• Pulmões.
• Sarcoidose.
Cintilografia das Glândulas Salivares
• Cintilografia das parótidas.
• Cintilografia das glândulas salivares.
Regiões estudadas:
• Glândulas salivares, parótidas e submandibulares.
• Disfunção das glândulas salivares (doenças autoimunes).
• Avaliação da drenagem dos ductos das glândulas salivares.
129
Cintilografia do Fígado e Baço
• Cintilografia hepática.
• Cintilografia hepatoesplênica.
Regiões estudadas:
• Fígado e baço.
• Avaliação de lesões focais hepáticas (adenomas/hiperplasia nodular focal).
Cintilografia Hepática com Hemácias Marcadas
• Cintilografia para pesquisa de hemangioma hepático.
• Cintilografia hepática com hemácias marcadas.
Regiões estudadas:
• Fígado.
• Pesquisa de hemangioma hepático.
Cintilografia de Vias Biliares
• Cintilografia do fígado e vias biliares com DISIDA.
Regiões estudadas:
• Fígado.
130
• Estudo de colecistite aguda.
• Disfunção da vesícula biliar.
• Atresia de vias biliares.
• Cisto do ducto colédoco.
Cintilografia para Pesquisa de Hemorragia
Digestiva Ativa
• Cintilografia para pesquisa de sangramento intestinal ativo.
• Pesquisa de sangramento digestivo baixo ativo por cintilografia.
Regiões estudadas:
• Trato digestivo baixo.
• Sangramento digestivo baixo ativo.
Pesquisa de Sangramento Intestinal com
Hemácias Marcadas
• Cintilografia para pesquisa de sangramento digestivo baixo
intermitente.
• Cintilografia para pesquisa de sangramento digestivo com
hemácias marcadas.
Regiões estudadas:
• Trato intestinal baixo.
131
• Avaliação/detecção de sítios digestivos com sangramento.
Cintilografia do Trânsito Esofágico
(líquido-semissólidos)
Código Tabela TUSS: 40702073 (Líquidos) 40702081 (Semissólidos)
• Cintilografia para estudo do tempo do esvaziamento esofágico.
Regiões estudadas:
• Esôfago.
• Estudo das disfunções esofageanas (espasmo esofageano, acalasia,
escleroderma).
Cintilografia do Esvaziamento Gástrico
• Cintilografia para estudo do tempo de esvaziamento gástrico.
Regiões estudadas:
• Estômago.
• Gastroparesia diabética.
Cintilografia para Pesquisa de Refluxo Gastroesofágico
• Cintilografia para pesquisa de refluxo gastroesofágico.
132
Regiões estudadas:
• Estômago e esôfago.
• Refluxo gastroesofágico.
• Aspiração pulmonar pesquisada tardiamente.
Cintilografia para Pesquisa de Divertículo de Meckel
• Cintilografia para pesquisa de divertículo de Meckel.
Regiões estudadas:
• Abdome.
• Pesquisa de divertículo de Meckel.
• Pesquisa de mucosa gástrica ectópica funcionante.
Cintilografia e Captação da Tireoide
Código Tabela TUSS: 40703029 (Iodo 131) 40703010 (Iodo 123) 40703037 (Tecnécio 99m TC)
• Tireograma e captação.
• Mapeamento da tireoide e captação 6ª e 24ª hora.
Regiões estudadas:
• Pescoço.
• Disfunções tireoidianas.
• Avaliação funcional de nódulos.
• Pesquisa de tireoide ectópica.
133
Cintilografia das Paratireoides
• Cintilografia para pesquisa de adenoma da paratireoide.
Regiões estudadas:
• Cervical e mediastino superior.
• Pesquisa de adenoma da paratireoide.
• Avaliação de hiperparatireoidismo primário tópico/ectópico.
Teste do Perclorato
• Teste do perclorato.
Regiões estudadas:
• Cervical.
• Estudo dos defeitos de síntese.
Cintilografia de Corpo Inteiro com I-131
• Cintilografia de corpo inteiro com I-131.
• Pesquisa de corpo inteiro com I-131.
• Pesquisa de metástases de corpo inteiro com I-131.
• Rastreamento de corpo inteiro com I-131.
134
Regiões estudadas:
• Corpo inteiro.
• Pesquisa de metástases de carcinoma diferenciado da tireoide.
Cintilografia Testicular
• Cintilografia escrotal.
Regiões estudadas:
• Bolsa escrotal.
• Avaliação de torções testiculares.
• Epididimites.
Dacriocintilografia
• Cintilografia das vias lacrimais.
• Dacriocintilografia.
Regiões estudadas:
• Vias lacrimais.
• Estudo da drenagem da lágrima pelos ductos nasolacrimais.
135
Cintilografia com Octreotide
• Octreoscan.
• Cintilografia para receptores de somatostatina.
Regiões estudadas:
• Corpo inteiro.
• Avaliação/detecção de tumores expressando receptores de
somatostatina.
Cintilografia com MIBG
• Cintilografia com metaiodobenzilguanidina.
• Cintilografia com MIBG-I-131/123.
Regiões estudadas:
• Corpo inteiro.
• Pesquisa, avaliação de tumores neuroendócrinos (neuroblastoma,
feocromocitoma).
Cintilografia Renal Dinâmica
Como pode ser solicitado
• Cintilografia para estudo renal dinâmico.
136
• Cintilografia para estudo renal dinâmico com diurético.
• Cintilografia para estudo renal dinâmico com captopril.
Regiões estudadas:
• Rins e bexiga.
• Estudo da drenagem das vias urinárias.
• Hidronefrose obstrutiva e não obstrutiva.
• Avaliação renal pós-pieloplastia.
• Avaliação funcional pós-transplante renal.
• Avaliação de hipertensão renovascular.
Cintilografia Renal Estática
• Cintilografia renal com DMSA.
• Cintilografia renal quantitativa.
Regiões estudadas:
• Rins.
• Pesquisa/avaliação de cicatrizes renais.
• Estudo e avaliação de nefropatias obstrutivas e não-obstrutivas.
Cistografia Radioisotópica
• Cintilografia para pesquisa de refluxo vesicoureteral.
137
Regiões estudadas:
• Bexigas, ureteres e rins.
• Avaliação/pesquisa de nefropatias do refluxo.
Ultrassonografia das Glândulas Salivares Código Tabela TUSS: 40901033
• Ultrassonografia das parótidas.
• Glândulas submandibulares e glândulas sublinguais.
• Ultrassonografia das glândulas salivares.
Regiões estudadas:
• Glândulas sublinguais, submandibulares e parótidas.
• Pesquisa de cálculos (sialolitíase), processos inflamatórios e tumorais
das glândulas.
Ultrassonografia da Tireoide
• Ultrassonografia da glândula tireoide.
Regiões estudadas:
• Glândula tireoide e linfonodos cervicais.
• Avaliação de nódulos palpáveis.
138
• Avaliação do volume total da glândula tireoide.
• Processos inflamatórios.
Ultrassonografia da Tireoide com Doppler
Código Tabela TUSS: 40901203 / 40901386
• Ultrassonografia da glândula tireoide com Doppler.
Regiões estudadas:
• Glândula tireoide e linfonodos cervicais.
• Avaliação de nódulos palpáveis e de processos inflamatórios
sob o ponto de vista morfológico e padrão de vascularização,
respectivamente do nódulo e do parênquima.
Ultrassonografia do Abdome Total
• Ultrassonografia do abdome total.
• Ultrasonografia para avaliação dos órgão abdominais e
retroperitôneo.
Regiões estudadas:
• Fígado, baço, rins, vesícula biliar, vias biliares, aorta e retroperitôneo.
• Avaliação de dor abdominal.
• Pesquisa de cálculos na vesícula biliar.
• Pesquisa de cálculos renais.
• Avaliação das estruturas supra citadas.
139
Ultrassonografia do Abdome Superior
• Ultrassonografia do abdome superior.
Regiões estudadas:
• Fígado, vias biliares, vesícula biliar e baço.
• Avaliação de cálculos na vesícula biliar.
• Avaliação das estruturas supracitadas.
Observação: deve ser preterido em relação ao abdome total.
Ultrassonografia dos Rins e Vias Urinárias
Código Tabela TUSS: 40901157 (Feminino) / 40901165 (Masculino)
• Ultrassonografia renal e de vias urinárias.
• Ultrassonografia do aparelho urinário.
Regiões estudadas:
• Rins, ureteres, bexiga.
• Avaliação de cálculos urinários.
• Propedêutica para avaliação de infecção urinária de repetição.
• Avaliação de resíduo pós-miccional.
140
Ultrassonografia do Abdome Inferior Masculino
• Ultrassonografia do abdome inferior masculino.
• Ultrassonografia pélvica masculina.
Regiões estudadas:
• Próstata, bexiga, vesículas seminais.
• Avaliação do volume prostático.
• Avaliação da bexiga.
• Avaliação sumária das vesículas seminais.
• Avaliação de resíduo pós-miccional.
Ultrassonografia Transretal da Próstata
• Ultrassonografia da próstata por via transretal.
• Ultrassonografia da próstata com sonda endocavitária.
• Ultrassonografia da próstata por via endorretal.
Regiões estudadas:
• Próstata e vesículas seminais.
• Avaliação do volume e parênquima prostáticos.
• Avaliação dos espaços periprostáticos.
• Avaliação do volume e parênquima das vesículas seminais.
141
Ultrassonografia Transretal da Próstata com Biópsia
• Ultrassonografia transretal da próstata com biópsia.
Regiões estudadas:
• Coleta de fragmentos prostáticos para análise anatomopatológica
em casos de suspeita de carcinoma prostático, elevações do PSA e/ou
toque retal suspeito.
Biópsia de Órgão Abdominais Guiada por Ultrassonografia
• Biópsia hepática guiada por Ultrassonografia.
• Biópsia do baço guiada por Ultrassonografia.
• Biópsia do pâncreas guiada por Ultrassonografia.
• Biópsia renal guiada por Ultrassonografia.
Regiões estudadas:
• Realizado estudo morfológico do órgão a ser puncionado acrescido
da punção.
• Doenças hepáticas difusas.
• Nódulos hepáticos.
• Nódulos esplênicos.
• Nódulos pancreáticos.
• Doenças renais difusas.
142
Ultrassonografia das Mamas - Masculina
Como deve ser solicitado:
• Ecografia mamária.
• Ultrasossonografia das mamas e axilas.
Regiões estudadas:
• Mamas e axilas.
• Pode ser feita em homens de qualquer faixa etária quando há
suspeita clínica de ginecomastia ou nódulos palpáveis.
Punção de Tireoide Utilizando Agulha Fina
Dirigida por Ultrassom
• Punção aspirativa da tireoide por agulha fina, PAAF da tireoide.
• Avaliação citológica de nódulos identificados à ecografia.
• Diferenciar nódulos sólidos de cistos de conteúdo espesso.
Observação: o material colhido por agulha fina é encaminhado para
análise citológica em lâminas que são fixadas em álcool.
143
Exames de TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA
Tomografia Computadorizada do Tórax
• Tomografia Computadorizada do tórax.
Regiões estudadas:
• Parênquima pulmonar, pleura, mediastino, coração e grandes vasos,
parede torácica.
• Avaliação de doenças pulmonares, pleurais e mediastinais, avaliação/
estadiamento de doenças oncológicas.
Observações: análise sumária do coração e grandes vasos.
Tomografia Computadorizada de Alta Resolução do Tórax
• Tomografia Computadorizada do tórax de alta resolução.
Regiões estudadas:
• Parênquima pulmonar, pleura, mediastino, coração e grandes vasos,
parede torácica.
• Avaliação de doenças intersticiais do parênquima pulmonar.
Observações: análise sumária do coração e grandes vasos.
144
Angiotomografia Computadorizada do Tórax
• Angiotomografia Computadorizada de tórax.
• Angiotomografia Computadorizada de vasos pulmonares.
Regiões estudadas:
• Artéria pulmonar e seus ramos.
• Avaliação de doenças vasculares, avaliação de TEP.
endovenosa.
• Angiotomografia Computadorizada da aorta abdominal.
• Angiotomografia da aorta abdominal.
Regiões estudadas:
próteses.
endovenosa.
145
• Angiotomografia Computadorizada da aorta torácica.
Regiões estudadas:
próteses.
endovenosa.
• Angiotomografia Computadorizada de abdome superior.
• Angiotomografia Computadorizada de vasos mesentéricos.
• Angiotomografia Computadorizada de artérias renais.
• Angiotomografia Computadorizada de vasos hepáticos.
Regiões estudadas:
• Aorta abdominal.
• Tronco celíaco.
• Artéria mesentérica superior.
• Artérias renais.
• Veias porta.
• Esplênica e mesentérica superior.
• Veia cava inferior.
• Veias hepáticas.
146
endovenosa.
Angiotomografia Computadorizada da Pelve
• Angiotomografia Computadorizada de artérias ilíacas.
Regiões estudadas:
• Artérias ilíacas comuns, internas e externas, veias ilíacas.
endovenosa.
Enterografia por Tomografia Computadorizada
• Enterografia por Tomografia Computadorizada.
• Tomografia Computadorizada de abdome total com enterografia.
• Tomografia Computadorizada de abdome total com efeito
enterográfico.
Regiões estudadas:
• Avaliação detalhada do intestino delgado; fígado, vesícula biliar,
baço, pâncreas, rins, adrenais, retroperitônio, bexiga, útero e anexos/
próstata e vesículas seminais.
147
• Avaliação de doenças do intestino delgado.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste neutro,
administrado por via oral, imediatamente antes do exame, para
distender o intestino delgado, bem como meio de contraste iodado por
via endovenosa. O meio de contraste oral pode provocar diarreia por
até 4 horas após o exame.
Tomografia Computadorizada do Abdome Superior
• Tomografia Computadorizada do abdome superior.
Regiões estudadas:
• Fígado, vesícula biliar, baço, pâncreas, rins, adrenais.
• Avaliação de doenças dos órgãos supracitados, avaliação/
estadiamento de doenças oncológicas.
utilizar meio de contraste iodado por via endovenosa. Deve ser
preterido em relação ao abdome total.
Tomografia Computadorizada do Abdome Total Código Tabela TUSS: 41001095
• Tomografia Computadorizada do abdome total.
• Tomografia Computadorizada de abdome e pelve.
Regiões estudadas:
• Fígado, vesícula biliar, baço, pâncreas, rins, adrenais, retroperitônio,
bexiga, útero e anexos/próstata e vesículas seminais.
148
Tomografia Computadorizada da Pelve Código Tabela TUSS: 41001117
• Tomografia Computadorizada da pelve.
Regiões estudadas:
• Bexiga, útero e anexos.
Exames de RESSONÂNCIA MAGNÉTICA
(Angiorressonância) Arterial da Pelve
• Angiografia por Ressonância Magnética de artérias ilíacas.
• Angiorressonância das artérias ilíacas.
• Angiorressonância arterial da pelve.
149
Regiões estudadas:
• Artérias ilíacas comuns, internas e externas.
por via endovenosa.
(Angiorressonância) Venosa da Pelve
• Angiografia por Ressonância Magnética de veias ilíacas.
• Angiorressonância de veias ilíacas.
• Angiorressonância venosa da pelve.
Regiões estudadas:
• Veias ilíacas.
por via endovenosa.
(Angiorressonância) do Tórax
• Angiografia por Ressonância Magnética do tórax.
• Angiorressonância do tórax.
150
Regiões estudadas:
• Artéria pulmonar e seus ramos.
• Avaliação de doenças vasculares, avaliação de TEP.
por via endovenosa.
(Angiorressonância) do Abdome
• Angiografia por Ressonância Magnética do abdome superior.
• Angiografia por Ressonância Magnética de vasos mesentéricos.
• Angiografia por Ressonância Magnética de artérias renais.
• Angiografia por Ressonância Magnética de vasos hepáticos.
Regiões estudadas:
• Tronco celíaco, artéria mesentérica superior, artérias renais, veias
porta, esplênica e mesentérica superior, veia cava inferior, veias
hepáticas.
por via endovenosa.
151
(Angiorressonância) da Aorta Abdominal
• Angiografia por Ressonância Magnética da aorta abdominal.
• Angiorressonância da aorta abdominal.
Regiões estudadas:
próteses.
Observações: é necessário utilizar meio de contraste de contraste
paramagnético por via endovenosa.
(Angiorressonância) da Aorta Torácica
• Angiografia por Ressonância Magnética da aorta torácica.
• Angiorressonância da aorta torácica.
Regiões estudadas:
próteses.
por via endovenosa.
152
Colangiografia por Ressonância Magnética
• Colangiografia por Ressonância Magnética.
• Colangiorressonância.
• Ressonância Magnética com colangio pancreatografia.
Regiões estudadas:
• Vias biliares, vesícula biliar, ducto pancreático.
• Avaliação de doenças bilío-pancreáticas, avaliação de icterícia.
• Ressonância Magnética de pelve.
Regiões estudadas:
• Bexiga, útero e anexos/próstata e vesículas seminais, reto, ânus e
região perianal.
153
Ressonância Magnética do Abdome Superior
• Ressonância Magnética do abdome superior.
Regiões estudadas:
• Fígado, vesícula biliar, baço, pâncreas, rins, adrenais.
(Estudo do Mediastino)
• Ressonância Magnética do tórax para estudo do mediastino.
Regiões estudadas:
• Pleura, mediastino, coração e grandes vasos, parede torácica.
• Avaliação de lesões pleurais e mediastinais.
Observações: o exame não é indicado para análise do parênquima
pulmonar.
154
Exames de PET-CT Oncológico
PET-CT Oncológico
• PET-CT oncológico.
• Tomografia por emissão de Pósitrons associada à Tomografia
Computadorizada – oncológica.
• Avaliação oncológica por PET-CT, PET-CT para (re)estadiamento
oncológico.
Regiões estudadas:
• Cabeça, pescoço, tórax, abdome e pelve.
• Estadiamento.
• Reestadiamento.
• Avaliação de resposta ao tratamento.
• Planejamento de radioterapia.
• Localização do melhor local para biópsia.
• Diferenciação de lesões benignas e malignas.
155
Bibliografia:
1) Michael P. Federle, R. Brooke Jeffrey, Paula J. Woodward. Diagnostic Imaging:
Abdomen. 2a Edição. Amirsys, 2009.
2) Jud W. Gurney. Diagnostic Imaging: Chest. 1a Edição. Amirsys, 2006.
3) Giovanni G. Cerri, Maria C. Chammas. Ultra-sonografia Abdominal 2a Edição.
Revinter, 2009.
4) Mathias Prokop, Michael Galanski. Spiral and Multislice CT of the Body.
Edição. Thieme, 2003.
5) Nichols KJ, Tomas MB, Tronco GG, et al. Optimizing the accuracy of
preoperative parathyroid lesion localization. Radiology. 2008;248:221–232.
6) Wimmer G, Profanter C, Kovacs P, et al. CT-MIBI-SPECT image fusion predicts
multiglandular disease in hyperparathyroidism. Langenbecks Arch Surg, 2010.
7) Beierwaltes WH. Endocrine imaging in the management of goiter and
thyroid nodules: part I. J Nucl Med 1991; 32:1455–1461.
8) B. Berman M, Braverman LE, Burke J, et al. MIRD dose estimate report
number 5. Radiation absorbed dose from I-123, I-124, I-125, I-126, I-130, I-131,
and I-132 as sodium iodide. J Nucl Med 1975; 16:857–860.
9) C. Cavalieri RR, McDougall IR. In vivo isotopic tests and imaging. In:
Braverman LE, Utiger RD, eds. Werner and Ingbar’s The thyroid. Philadelphia: JB
Lippincott, 1996.
10) D. Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, et al. Management guidelines for
patients with thyroid nodules and differentiated thyroid cancer. Thyroid 2006;
16:1-33
11) Fink-Bennett D, DeRidder P, Kolozsi WZ, Gordon R, Jaros R. Cholecystokinin
cholescintigraphy: detection of abnormal gallbladder motor function
in patients with chronic acalculous gallbladder disease. J Nucl Med.
1991;32:1695–1699.
12) Dondi M, Fanti S, Fabritiis AD, et al. Prognostic value of captopril renal
scintigraphy in renovascular hypertension.J Nucl Med. 1992; 33:2040–2044.
156
13) Cooper DS, Doherty GM, Haugen BR, et al. Revised American Thyroid
Association. Management guidelines for patients with thyroid nodules and
differentiated thyroid cancer. Thyroid. 2009;19:1167–1214.
14) Edge SB, Byrd DR, Compton CC, Fritz AG, Greene FL, Trotti A, eds. AJCC
Cancer Staging Manual. 7th ed., New York, NY: Springer; 2009:87–96.
15) Mazzaferri EL. Managing small thyroid cancers. JAMA. 2006;295:2179–
2182.
16) Bombardieri E, Ambrosini V, Aktolun C, et al. 111In-pentetreotide
scintigraphy: procedure guidelines for tumour imaging. Eur J Nucl Med Mol
Imaging. 2010;37:1441–1448.
157
Neurológica,
Cabeça e
Pescoço
Cintilografia Cerebral com Tálio-201
• Pesquisa de viabilidade tumoral com tálio.
• Cintilografia cerebral com Tálio-201.
Regiões estudadas:
• Sistema nervoso central.
• Detecção, avaliação de tecido tumoral viável pós-radioterapia,
quimioterapia.
• Avaliação de demências.
• Pesquisa de focos epileptogênicos.
• Avaliação em casos de distúrbios do comportamento.
• Estudo de viabilidade tumoral de lesões do SNC.
Cintilografia de Perfusão Cerebral
• Cintilografia de perfusão cerebral.
Regiões Estudadas:
• Cérebro.
• Hemorragias.
160
• Vasculopatias cerebrais.
• Demências.
• Distúrbios do comportamento.
Exames de PET-CT Encefálico
PET-CT Encefálico
• PET-CT encefálico.
• Tomografia por emissão de Pósitrons associada à Tomografia
Computadorizada – encefálica.
• Avaliação encefálica por PET-CT.
Regiões estudadas:
• Encéfalo.
• Avaliação de demências.
• Pesquisa de focos epileptogênicos.
• Avaliação em casos de distúrbios do comportamento.
• Estudo de viabilidade tumoral de lesões do SNC.
Ressonância Magnética da Hipófise Código Tabela TUSS: 41101022
• Ressonância Magnética da hipófise.
• Ressonância Magnética da sela túrcica.
161
Regiões estudadas:
• Hipófise e região parasselar.
• Avaliação da hipófise (tumores e/ou outras disfunções da hipófise).
• Avaliação de lesões parasselares (ex: meningeomas,
craniofaringeomas).
• Avaliação de nanismo hipofisário (hipófise ectópica).
Ressonância Magnética do Crânio Código Tabela TUSS: 41101014
• Ressonância Magnética do crânio.
• Ressonância Magnética do encéfalo.
Regiões estudadas:
• Encéfalo (cérebro,cerebelo e tronco encefálico).
• Meninges.
• Calota craniana e partes moles do crânio.
• Avaliação de cefaleia, epilepsia, demência, acidentes vasculares
encefálicos, sintomas neurológicos diversos.
• Avaliação e acompanhamento de neoplasias primárias e/ou
secundárias do Sistema Nervoso Central (SNC).
• Avaliação e acompanhamento de esclerose múltipla ou outras
doenças desmielinizantes.
• Avaliação de processos inflamatórios/infecciosos no SNC.
• Avaliação de atraso do desenvolvimento neuropsicomotor.
• Avaliação de doenças congênitas com comprometimento primário e/
ou secundário do SNC.
162
Ressonância Magnética do Plexo Braquial Código Tabela TUSS: 41101243
• Ressonância Magnética do plexo braquial direito ou esquerdo
(especificar o lado no pedido) – exame unilateral.
Regiões estudadas:
• Plexo braquial unilateral.
• Avaliação de lesões no plexo braquial (tumores, trauma ou
processos inflamatórios).
• Avaliação de sintomas neurológicos nos membros superiores com
suspeita de origem no plexo braquial.
• Ressonância Magnética da coluna cervical.
Regiões estudadas:
cervical e regiões perivertebrais.
ou infecciosos.
163
Ressonância Magnética da Coluna Lombar
• Ressonância Magnética da coluna lombar.
Regiões estudadas:
• Coluna lombar.
• Avaliação de dores na coluna e/ou em membros inferiores.
lombar e regiões perivertebrais.
• Avaliação de doenças desmielinizantes, processos inflamatórios e/ou
infecciosos.
• Ressonância Magnética da coluna torácica.
Regiões estudadas:
164
torácica e regiões perivertebrais.
ou infecciosos.
Ressonância Magnética do Crânio com Estudo
de Fluxo Liquórico
Código Tabela TUSS: 41101235 + 41101014 (R. M. Crânio)
• Ressonância Magnética de crânio com medida do fluxo liquórico.
Regiões estudadas:
• Encéfalo, acrescido da avaliação específica do aqueduto cerebral
para avaliar fluxo liquórico.
• Avaliação do fluxo liquórico no aqueduto cerebral.
• Avaliação de hidrocefalias.
• Aumento da sensibilidade para diagnóstico de hidrocefalia de
pressão normal.
Observações: o estudo do fluxo liquórico é um complemento do
exame de Ressonância Magnética do crânio. Ambos exames devem
ser solicitados no pedido médico.
(Angiorressonância) Arterial do Crânio
165
• Angiorressonância Magnética arterial do crânio.
• Angiorressonância Magnética do crânio com ênfase na fase arterial.
• Angiografia arterial por Ressonância Magnética do crânio.
Regiões estudadas:
• Estruturas vasculares arteriais do polígono de Willis.
• Suspeita de aneurisma cerebral.
• Suspeita de malformações arteriovenosas (fases arterial e venosa).
• Avaliação arterial no acidente vascular encefálico.
Observações: se houver necessidade do estudo morfológico do
encéfalo, solicitar também a Ressonância Magnética do crânio.
(Angiorressonância) Venosa do Crânio
• Angiorressonância Magnética venosa do crânio.
• Angiorressonância Magnética do crânio com ênfase na fase venosa.
• Angiografia venosa por Ressonância Magnética do crânio.
Regiões estudadas:
• Seios venosos e veias do crânio.
• Suspeita de trombose venosa (fase venosa).
• Suspeita de malformações arteriovenosas (fases arterial e venosa).
• Avaliação da invasão/obliteração de seios venosos por lesões
expansivas (fase venosa).
Observações: é necessário o uso de meio de contraste paramagnético
por via endovenosa.
166
Espectroscopia por Ressonância Magnética
(é um complemento da Ressonância Magnética do crânio)
• Ressonância Magnética do crânio com espectroscopia.
Regiões estudadas:
A espectroscopia, especificamente, estuda pequena porção do
parênquima encefálico ou focalmente a lesão do ponto de vista de
sua composição metabólita.
• Avaliação de lesões tumorais, ajudando a diferenciar lesões
tumorais benignas, malignas, metastáticas ou inflamatórias.
• Avaliação de lesões tumorais após radioterapia para diferenciar
radionecrose de neoplasia.
• Avaliação de demências, notadamente Doença de Alzheimer.
• Avaliação de doenças desmielinizantes e/ou erros inatos do
metabolismo em crianças.
Observações: a espectroscopia por Ressonância Magnética do
crânio é um complemento do exame de Ressonância Magnética do
crânio. Ambos os exames devem ser solicitados no pedido médico.
Perfusão Cerebral por Ressonância Magnética
• Ressonância Magnética do crânio com perfusão magnética (serão
realizados dois exames: Ressonância Magnética de crânio e perfusão).
• Ressonância Magnética de crânio com perfusão magnética e
espectroscopia (serão realizados três exames: Ressonância Magnética
de crânio, perfusão e espectroscopia).
167
Regiões estudadas:
• Avaliação de região específica de parênquima encefálico ou de lesão.
• Definida do ponto de vista de volume sanguíneo.
• Avaliação da pefusão cerebral no Acidente Vascular Encefálico, para
detecção de área de penumbra, com indicação de trombólise (uso
estrito em urgências).
• Avaliação de tumores cerebrais (é interessante o uso associado com
espectroscopia).
• Avaliação na diferenciação de tumores cerebrais de radionecrose (é
interessante o uso associado com espectroscopia).
Observações: a perfusão por Ressonância Magnética do crânio é um
complemento do exame de Ressonância Magnética do crânio. Ambos
exames devem ser solicitados no pedido médico.
É necessário o uso de meio de contraste paramagnético por via
endovenosa.
ou Torácica ou Lombar com Carga Código Tabela TUSS: 41101227 + 41401026 (R. M. Carga Isocinética)
• Ressonância Magnética da coluna cervical, torácica ou lombar
(dependendo da região de interesse) com carga.
Regiões estudadas:
• Colunas cervical, torácica ou lombar.
• Avaliação de trauma na coluna.
Utilizado quando se suspeita de protrusões discais ou hérnias que só
aparecem após aplicação de carga.
168
(Angiorressonância) de Carótidas e Vertebrais Código Tabela TUSS: 41101324
• Angiorressonância das carótidas e vertebrais.
• Angiorressonância dos vasos cervicais arteriais.
Regiões estudadas:
• Artérias carótidas e vertebrais.
• Avaliação de obstrução das artérias cervicais, seja por processo
aterosclerótico, compressão extrínseca ou dissecção.
• Avaliação de malformações vasculares (sempre utiliza meio de
contraste por via endovenosa - à base de gadolínio).
Observações: é necessário o uso de meio de contraste
paramagnético por via endovenosa.
Ressonância Magnética da Face/Seios da Face
• Ressonância Magnética da face.
• Ressonância Magnética dos seios da face.
Regiões estudadas:
• Seios da face, cornetos, septo nasal, partes moles da face.
• Caracterização e estadiamento de sinusopatias inflamatórias com
comportamento expansivo/agressivo.
169
• Caracterização de lesões neoplásicas e seu estadiamento, sobretudo
repercussões em estruturas de partes moles.
• Avaliação da cavidade nasal.
Ressonância Magnética dos Ouvidos
• Ressonância Magnética dos ossos temporais.
• Ressonância Magnética dos ouvidos.
Regiões estudadas:
• Conduto auditivo externo.
• Janelas oval e redonda.
• Conteúdo líquido das estruturas do ouvido interno e sua morfologia.
• VII e VIII pares e suas subdivisões.
• Avaliação da surdez condutiva, neurossensorial ou mista.
• Avaliação de zumbido.
• Avaliação de vertigens.
• Avaliação da paralisia facial periférica.
• Suspeita e estadiamento de otite maligna externa.
• Avaliação e caracterização de malformações.
• Avaliação pré-implante coclear – (complementar à Tomografia
Computadorizada).
• Detecção, caracterização, avaliação e estadiamento de condições
neoplásicas (notadamente o comprometimento de partes moles) –
complementar à Tomografia Computadorizada.
• Avaliação dos espaços líquidos dos labirintos e lesões intralabirínticas.
• Avaliação do trajeto do VII par.
• Avaliação do trajeto do VIII par e suas subdivisões.
170
Ressonância Magnética das Órbitas
• Ressonância Magnética das órbitas.
• Ressonância Magnética das vias ópticas.
Regiões estudadas:
• Globos oculares.
• Musculatura extrínseca e intrínseca das órbitas.
• Nervo óptico.
• Avaliação de exoftalmia.
• Avaliação do nervo óptico e suas patologias.
• Avaliação e estadiamento de patologias inflamatórias com suspeita
de celulite orbitária.
• Diagnóstico, avaliação e estadiamento de doenças neoplásicas
(como complementar à Tomografia Computadorizada, com melhor
avaliação de partes moles).
Ressonância Magnética do Pescoço
• Ressonância Magnética do pescoço.
• Ressonância Magnética cervical.
Regiões estudadas:
• Faringe, laringe, musculatura do pescoço, glândulas salivares,
tireoide.
171
• Avaliação de linfonodomegalias notadamente cervical.
• Avaliação da rouquidão.
• Avaliação, caracterização e estadiamento de nodulações em glândulas
salivares.
• Estadiamento de neoplasias de cabeça e pescoço, notadamente da
faringe e/ou laringe.
• Avaliação topográfica e morfológica grosseira da tireoide (não é o
exame de eleição para avaliação de seu parênquima).
• Acompanhamento pos tireoidectomia, notadamente com aumento
de tireoglobulina.
• Avaliação na suspeita de doenças da paratireoide.
• Tomografia Computadorizada da coluna cervical.
Regiões estudadas:
• Avaliação, caracterização e estadiamento de tumores na região da
coluna cervical e regiões perivertebrais.
172
Observações: o exame compreende 3 segmentos da coluna cervical.
pedido médico.
• Tomografia Computadorizada da coluna torácica.
Regiões estudadas:
coluna cervical e regiões perivertebrais.
Observações: o exame compreende 3 segmentos da coluna
torácica. Caso seja necessário estudo de mais de 3 segmentos,
explicitá-los no pedido médico.
Tomografia Computadorizada da Coluna Lombar Código Tabela TUSS: 411001125
• Tomografia Computadorizada da coluna lombar.
Regiões estudadas:
• Coluna lombar.
173
• Avaliação de dores na coluna lombar e/ou em membros inferiores.
coluna lombar e regiões perivertebrais.
Observações: o exame compreende 3 segmentos da coluna lombar.
pedido médico.
Tomografia Computadorizada da Hipófise
• Tomografia Computadorizada da hipófise.
• Tomografia Computadorizada da sela túrcica.
Regiões estudadas:
• Hipófise e região parasselar.
• Avaliação da hipófise (tumores e/outras disfunções da hipófise).
• Avaliação de lesões parasselares ( ex.: meningeomas, craniofaringeomas).
Angiotomografia Computadorizada de Carótidas
e Vertebrais Código Tabela TUSS: 41001168
• Angiotomigrafia das carótidas e vertebrais.
174
• Angiotomografia dos vasos arteriais cervicais.
Regiões estudadas:
• Artérias carótidas e vertebrais.
• Avaliação de obstrução das artérias cervicais, seja por processo
aterosclerótico, compressão extrínseca ou dissecção.
• Avaliação de malformações vasculares.
Observações: é necessário o uso de meio de contraste iodado por
via endovenosa.
Angiotomografia Computadorizada Arterial Cerebral Código Tabela TUSS: 41001168
• Angiotomografia arterial do crânio.
Regiões estudadas:
• Artérias cerebrais
• Avaliação de obstrução das artérias cerebrais.
• Pesquisa de aneurisma cerebral.
Observações: é necessário o uso de meio de contraste iodado por
via endovenosa.
Angiotomografia Computadorizada Venosa Cerebral
• Angiotomografia venosa do crânio.
175
Regiões estudadas:
• Veias do crânio.
• Avaliação de obstrução das veias cerebrais por causas extrínsecas
ou trombose.
Observações: é necessário o uso de meio de contraste iodado por via
endovenosa.
Tomografia Computadorizada da Face/Seios da Face
• Tomografia Computadorizada da face.
• Tomografia Computadorizada dos seios da face.
Regiões estudadas:
• Seios da face.
• Cornetos.
• Septo nasal.
• Ossos próprios do nariz.
• Avaliação de sinusopatias inflamatórias e seu estadiamento.
• Avaliação de lesões neoplásicas e seu estadiamento, sobretudo
repercussões sobre o relevo ósseo.
• Avaliação da cavidade nasal.
• Trauma da face.
176
Tomografia Computadorizada das Mastoides Código Tabela TUSS: 41001028
• Tomografia Computadorizada das mastoides.
• Tomografia Computadorizada de ossos temporais.
• Tomografia Computadorizada dos ouvidos.
Regiões estudadas:
• Conduto auditivo externo.
• Relevo ósseo da caixa timpânica.
• Cadeia ossicular.
• Platina do estribo.
• Tendões musculares.
• Janelas oval e redonda.
• Relevo ósseo das estruturas do ouvido interno e sua morfologia.
• Trajeto ósseo do VII par.
• Avaliação da surdez condutiva, neurossensorial ou mista.
• Avaliação de zumbido.
• Avaliação de vertigens.
• Estadiamento de condições inflamatórias crônicas.
• Avaliação da paralisia facial periférica.
• Avaliação pós trauma, sobretudo cursando com otorreia
sanguinolenta.
• Avaliação e caracterização de malformações.
• Diagnóstico e estadiamento da otosclerose.
• Avaliação pré e pós-implante coclear.
• Detecção, avaliação e estadiamento de condições neoplásicas
(notadamente seu comprometimento das estruturas ósseas).
177
Tomografia Computadorizada das Órbitas Código Tabela TUSS: 41001010
• Tomografia Computadorizada das órbitas.
Regiões estudadas:
• Globos oculares, musculatura extrínseca e intrínseca das órbitas,
estruturas ósseas das órbitas, avaliação sumária do nervo óptico.
• Avaliação de exoftalmia.
• Trauma orbitário.
• Avaliação e estadiamento de patologias inflamatórias com
suspeita de celulite orbitária.
• Diagnóstico, avaliação e estadiamento de doenças neoplásicas.
Tomografia Computadorizada do Pescoço Código Tabela TUSS: 41001060
• Tomografia Computadorizada do pescoço.
• Tomografia Computadorizada cervical.
Regiões estudadas:
• Faringe.
• Laringe.
• Musculatura do pescoço.
• Glândulas salivares.
• Tireoide.
178
• Avaliação de linfonodomegalias notadamente cervical.
• Avaliação da rouquidão.
• Avaliação e estadiamento de nodulações em glândulas salivares.
• Estadiamento de neoplasias de cabeça e pescoço, notadamente da
faringe e/ou laringe.
• Avaliação topográfica e morfológica grosseira da tireoide (não é o
exame de eleição para avaliação de seu parênquima).
• Acompanhamento pos tireoidectomia, notadamente com aumento
de tireoglobulina.
• Avaliação na suspeita de doenças da paratireoide.
Bibliografia:
1) Anne G. Osborn, Karen L. Salzman, K.L, James A. Barcovich. Diagnostic
Imaging: Brain. 2a Edição. Amirsys, 2009.
2) H. Ric Harnsberger,.Christine M. Glastonbury, Michelle A. Michel, Bernadette L.
Koch. Diagnostic Imaging: Head And Neck. 2a Edição. Amirsys, 2010.
3) Jeffrey S. Ross, Kevin R. Moore, Bryson Borg Diagnostic Imaging: Spine. 2a
Edição. Amirsys, 2010.
4) Devous MD Sr. SPECT functional brain imaging. In: Kramer EL, Sanger J, eds.
Clínical SPECT Imaging. New York, NY: Raven Press, Ltd.; 1995:97–128. Pacia
SV, Bose A, Fayad P, Smith EO, Hoffer PB, Brass LM. Single-photon emission
computed tomography in distal field hypoperfusion. J Neuroimaging.
1991;1:31–33.
5) Holman BL, Devous MD Sr. Functional brain SPECT: the emergence of a
powerful clínical method. J Nucl Med. 1992;33:1888–1904.
179
TELERRADIOLOGIA
Um serviço moderno e inovador que vai ampliar suas ofertas no diagnóstico por imagem.
COMO FUNCIONA
Exames oferecidos: Ressonância Magnética e Tomografia Computadorizada.
Tomografia Computadorizada
Ressonância Magnética
Central de Laudos
Hermes Pardini Imagem
PACS
Liberação de
laudos em até 48h
Segurança
DIFERENCIAIS
VANTAGENS
EQUIPE QUALIFICADA
São dezenas de médicos e especialistas em radiologia
à sua disposição para a emissão dos laudos.
Uso complementar do serviço de
diagnóstico por imagem local
Essa facilidade torna possível expandir a agenda
de atendimento do seu negócio para até 24h.
SEGURANÇA
Todas as imagens enviadas para análise chegam até
o Hermes Pardini por meio de um sistema particular
e seguro.
EXPERIÊNCIA
O Hermes Pardini atende à cerca de cinco mil
laboratórios em todo o Brasil, por meio de sua
unidade de apoio clínico, e utiliza toda essa
expertise no serviço de Telerradiologia.
CONFIANÇA
A marca Hermes Pardini é reconhecida
nacionalmente por características como agilidade e
confiança, as quais com certeza agregarão valor ao
seu negócio.
DISPONIBILIDADE
Cadastro e envio de imagens a qualquer momento,
24 horas por dia e todos os dias da semana.
Segunda opinião de especialistas
Exames que já tenham o parecer dos seus
especialistas podem ser enviados ao Hermes Pardini
para que seja realizada uma segunda análise.
Cobertura de equipe local ausente
A Telerradiologia também funciona como um
suporte de pessoal para o seu negócio durante a
ausência dos seus profissionais que podem estar
de férias, em congressos, de licença etc.
Margens ampliadas
A Telerradiologia oferecida pelo Hermes Pardini
permite um aumento da sua lucratividade.
Entre em contato e informe-se sobre como implementar
a Telerradiologia Hermes Pardini no seu negócio.
Contatos Comerciais:
www.hermespardini.com.br/contatocomercial
Tel.: (31) 3228-6500

Manual de Exames por Imagem

Transcrição

Documentos relacionados

Patologias do sistema musculoesquelético

Baixar este arquivo PDF

Doença de Behçet

Prefácio

Meta dada é Meta Batida!

Preparo do exame - Arapiara Clínicas Especializadas

Apostila - Mais que Música

imagens de cabeça e pescoço - Colegio Interamericano de

TCC18 - Faculdade de Biomedicina

03 ligacao covalente..