žádost o vízum

CONSULADO HONORÁRIO
DA REPÚBLICA DE CABO VERDE
NA REPÚBLICA CHECA
HONORÁRNÍ KONZULÁT
KAPVERDSKÉ REPUBLIKY
V ČESKÉ REPUBLICE
PEDIDO DE VISTO
ŽÁDOST O VÍZUM
REQUEST OF VISA
N° do Visto
_______/_____
N°.do Recibo ________/____
FOTO
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Nome e apelido – Jméno a příjmení – Name and surname
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Nacionalidade – Státní příslušnost – Nationality
Estado civil – Rodinný stav – Marital status
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Lugar e data de nascimento – Místo a datum narození – Place and date of birth
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Filiação – Rodiče - Parents
___________________________ * _______________________________________________________________________
Profissão – Povolání -Occupation
Morada actual – Současné bydliště – Present address
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N° de telefone – Telefonní číslo – Telephone nr.
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Referências em Cabo Verde – Osvědčení z Kapverdské republiky – References in Cape Verde
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Passaporte n° - Číslo pasu - Passport nr.
Emitido por – Vystavil – Issued by
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Data de Emissão – Datum vystavení – Issued date
Válido até – Platnost do – Valid until
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Motivo de estadia – Důvod cesty – Purpose of stay
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Data de entrada – Datum vstupu – Date of entry
Periodo de permanência – Délka pobytu – Duration of stay
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Data – Datum - Date
Assinatura – Podpis - Signature
Rasinovo nabrezi 1980/70 – 110 00 Praha 1 – Czech Republic – Tel (Fax): (+420) 224 916 205
e-mail: [email protected]
OBSERVAÇÕES DO REQUERENTE – DOPLŇUJÍCÍ INFORMACE ŽADATELE – OBSERVATION OF
APPLICANT
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Este formulário deve ser acompanhado de / Prosím přiložte k tomuto formuláři následující přílohy
1.
2.
3.
4.
Passaporte com um mínimo de 6 meses de validade / cestovní pas platný minimálně 6 měsíců
Foto / fotografii pasového formátu
Justificativo do pagamento do montante devido pelo visto / doklad o zaplacení vízového poplatku
Documento comprovativo da viagem ou fotocópia do bilhete de passagem / kopii cestovního potvrzení nebo
letenky
Informação bancária / Bankovní spojení
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