“Papilledema and idiopathic intracranial hypertension” Friedman DI
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“Papilledema and idiopathic intracranial hypertension” Friedman DI
“Papilledema and idiopathic intracranial hypertension” Friedman DI. Continuum 20: 857-876, 2014. Papiledema é um dos achados mais preocupantes no exame neurológico. Tem um amplo diagnóstico diferencial de patologias intracranianas (ocasionalmente medulares) associadas à hipertensão intracraniana. O papiledema compromete o fluxo axoplásmico dentro dos nervos ópticos, comprime os nervos ópticos externamente e pode levar à perda visual. Assim, a detecção do papiledema e a avaliação da função visual são fundamentais na condução do caso. Este artigo revisa o tratamento da perda visual relacionada ao papiledema na síndrome pseudobulbar, uma das causas mais frequentes de papiledema. Os resultados do Estudo de Hipertensão Intracraniana Idiopática (EHII), o primeiro ensaio randomizado, duplo-mascarado, controlado com placebo para o tratamento de pacientes com perda moderada da visão por hipertensão intracraniana idiopática, foram publicados em abril de 2014. O EHII fornece a primeira recomendação baseada em evidências, mostrando o benefício da acetazolamida e da perda de peso na melhora da condição visual em pacientes com moderada perda do campo visual por hipertensão intracraniana idiopática. Osvaldo M. Takayanagui
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