micoses superficiais

MICOSES SUPERFICIAIS
Características gerais
• Fungos parasitam apenas camadas mais
superficiais do estrato córneo
• Induzem apenas alterações estéticas
• Apresentam características comuns:
-Prevalente em zonas de climas tropical e
sub-tropical
-Freqüente em adolescentes e adultos
• Os fungos estão no limite entre
saprofitismo e parasitismo
• Principais micoses superficiais:
-Pitiríase versicolor
-Tinea Nigra
-Piedra branca
-Piedra negra
Pitiriase versicolor
• Infecção fúngica superficial, benigna,
frequentemente recidivante
• Ag. Etiológico: Malassezia sp.
• Faz parte da flora da pele
-Levedura: saprofitismo
-Micélio: parasitismo
Aspectos clínicos
• Lesões hipo ou hiperpigmentada
• Levemente descamativa
• Aparecem nos braços, tronco e região da
cintura
• Infecção assintomática
Fatores predisponentes
• Alta temperatura e alta umidade relativa do ar
• Pele gordurosa
• Elevada sudorese
• Fatores hereditários
• Uso de terapias imunossupressora
“Micose de praia”
Diagnóstico
• Clínico:
-Sinais de Besnier e de Zileri
Sinal de Besnier ou sinal da unhada: É caracterizado por
uma descamação furfurácea da lesão quando é raspado
com a unha
Sinal de Zileri: É um sinal clínico observado ao ser feito
um leve estiramento com os dedos da região sugestiva
de pitiriase, sendo observado nessa região um discreto
esfacelamento da queratina
Diagnóstico Laboratorial
• Observação do material clínico (escama da
pele) corado com KOH: Presença de leveduras
em forma de cachos de uva e fragmentos de
hifas
• Isolamento do fungo: Meio Sabouraud acrescido
de azeite de oliva
Tratamento
• Itraconazol (via oral)
• Sabonetes com antifúngicos
• Xampus com antifúngicos
Tinea Nigra
Características
• Infecção assintomática
• Pouco freqüente
• Cosmopolita
Manifestações clínicas
• Manchas de tonalidade marrom ou negra
• Palma das mãos ou planta dos pés
• Aspecto arredondado
• Não descamativa
• Bordas bem delimitadas
Agente Etiológico
• Phaeoannelomyces werneckii
• Fungo cresce em temperaturas elevadas
• Restos de vegetais, esgoto e no próprio
solo
Diagnóstico Laboratorial
• Exame direto com KOH
• Presença de hifas escuras curtas,
ramificadas e septadas
• Isolamento do fungo: Meio Sabouraud
Piedras
Piedra branca
• Mais frequente na Europa, Oriente e EUA
• Agente Etiológico: Trichosporon sp.
• Parasita: Cabelo e pêlo das regiões axilares,
pubianos, perianal, barba e bigode
• Doença assintomática
• Mais frequente em adultos jovens
• Formam nódulos branco-amarelados
facilmente deslocados do pêlo
• Diagnóstico:
-Exame direto –KOH
-Presença de hifas hialinas, artroconídios e
poucos blastoconídeos
Piedra Negra
• Encontrada apenas nos cabelos
• Nódulos endurecidos de coloração escura
fortemente aderido
• São mais frequentes na América do Sul, Indonésia e
Vietnã
• Agente Etiológico: Piedraia hortae
• Diagnóstico:
• Exame direto – KOH
• Artroconídeos de coloração acastanhado e ascos