Pesquisa de Satisfação do Cliente da MAPS

PESQUISA DE SATISFAÇÃO DOS CLIENTES DA MAPS
Por favor marcar o escritório onde recebeu os serviços:
Data: _____/_____/______
Idade _____ Sexo: ______ Masculino______ Feminino ________ Outro
País de origem:______________________________________
Cidade onde reside___________________________________Estado:__________
MAPS Office: Brighton ___
Cambridge___
Dorchester___
Framingham___
Lowell___
Somerville___
Como você foi encaminhado(a) para a MAPS?
____Rádio____Jornal/Revista ____Internet____Amigo____Médico____Escola____Outra organização
Avaliação do atendimento recebido. Marque o quadro que melhor represente a sua opinião.
Recepção
Excelente
Ótimo
Bom
Regular
Mau
Sem opinião
Serviço/Programa:________________ Excelente Ótimo
Bom
Regular
Mau
Sem opinião
a. Professionalismo
b. Soube informar sobre os serviços
da MAPS
c. Conhecimento sobre o Programa
d. Soube referir a outras agências na
comunidade
SATISFAÇÃO em geral
Nome do
Funcionário(a):_____________
a. Professionalismo
b. Soube informar sobre os serviços da
MAPS
c. Soube informar sobre o Programa
d. Soube referir a outras agências na
comunidade
SATISFAÇÃO em geral
Que tipo de assistência você estava procurando?_________________________________________________
__________________________________________________________________________________________
O seu problema foi resolvido?_________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Sugestões e/ou comentários para melhor servir:__________________________________________________
_________________________________________________________________________________________
Voltaria a MAPS para outros serviços?__________________________________________________________
É membro da MAPS?______________________Se não, gostaria de vir a ser membro?__________________
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Muito obrigado por responder esta pesquisa