estrés entre estudiantes ingresantes en enfermería

ESTRÉS ENTRE ESTUDIANTES INGRESANTES EN ENFERMERÍA EN LA
EDUCACIÓN SUPERIOR
Christefany Régia Braz Costa; Divanise Suruagy Correia; Jairo Calado Cavalcante;
Talita Lúcio Chaves.
Universidad Federal de Alagoas
[email protected]
RESUMEN:
Introducción: Se comprueba en los últimos años el creciente uso del termino estrés
en diversos contextos, hay aún varios estudios que tratan sobre su diagnóstico
entre los estudiantes de enfermería en la educación superior. Cuando inicia el
curso, el estudiante enfrenta a un nuevo entorno, a menudo distinto y distante de
su contexto de vida anterior, eso tras necesidades de adaptación, nuevas
exigencias y obligaciones escolares.
Objetivo: Describir la presencia de estrés entre los alumnos matriculados en el
primero periodo del curso de enfermería.
Método: Estudio descriptivo, cuantitativo, llevado a cabo con estudiantes de
enfermería en la Universidad Federal de Alagoas, Brasil, en 2011. El instrumento
fue un cuestionario con datos socioeconómicos y el inventario de síntomas de
estrés de Lipp. Fueron encuestados las variables: edad, sexo, estado civil, número
de hijos, la presencia de estrés y sus fases.
Resultados: La muestra fue composta de 81,5% de los estudiantes matriculados en
el primer período del curso, siendo todas mujeres, la mayoría solteras y sin hijos.
En este estudio 40,9% ha mostrado cierto grado de tensión entre ellas y 11,1%
está en fase de alerta, 77,7% en resistencia y 11,1% en agotamiento.
Prevalecieron los síntomas psicológicos.
Conclusiones: Los datos obtenidos llaman la atención para este grupo de
estudiantes de enfermería, y para el facto de ellas presentar stress en el primer
período de los estudios. Eso hace refletar sobre la necesidad de acciones
preventivas para la mayoría, principalmente para aquellos que se encuentra en fase
de resistencia.
INTRODUCCIÓN
Durante las últimas décadas, el estrese tiene sido muy estudiado, varias
investigaciones son realizadas asociando o fenómeno con la salud e cualidad de
vida , con especial atención con labor profesional1. La ocurrencia de estrese en la
vida moderna es un acontecimiento frecuente actualmente siendo citado pela OMS
como un grande mal de la sociedad actual
2,3
.
Difundido entre los medios académicos y populares o termo estrese fue
inicialmente usado por Seyle en 1936, como una respuesta del organismo a
cualquier demanda que o forzase a una modificación, estando actualmente
asociado a varios cuadros de enfermedad4-9. Seyle descubrió que el organismo al
ser expuesto a un esforzó provocado por un estimulo que cause amenaza al
equilibrio llamado homeostasis,
sea químico, biológico, social, psíquico o físico
demuestra una tendencia actuar de forma igual e inespecífica envolviendo todo el
organismo. Lo que el llamó de Síndrome General de adaptación (SGA) y clasifico en
3 fases: alarme, resistencia y agotamineto10.
La etapa de alarme es caracterizada por una excitación resultante da acción de un
agente estresante que puede
ser entendida
como un
comportamiento de
adaptación, siendo considerada la fase positiva del estrese cuando hay producción
de adrenalina, la sobrevivencia es preservada y generalmente se llega a una
sensación de plenitud
9,11
.
La segunda fase, la de resistencia es aquella donde el organismo altera sus
parámetros de normalidad y concentra la reacción interna en un determinado
órgano que desencadena la Síndrome de Adaptación Local (SAL). En este momento
se produce la manifestación de los síntomas psico-sociales, tales como: ansiedad,
miedo, aislamiento social, uñas mordidas, oscilación del apetito, impotencia sexual.
Hay un intento automático para hacer frente a factores estresantes a fin de
mantener su homeostasis interna9.11.
Si los factores estresantes persisten en la frecuencia o intensidad, ocurre
una ruptura en la resistencia, surgiendo dificultad en el mantenimiento de los
mecanismos de adaptación, pierda de las reservas y la persona pasa a la fase de
agotamiento. En esta etapa el cuerpo está extenuado por las excesivas actividades
y por el alto consumo de energía, se produce entonces la quiebra de órgano
atingido (SAL) y se manifiesta en forma de enfermedades orgánicas1, 9,11.
En Brasil, Lipp7 después de realizar varias pesquisas identifico otra fase en el
proceso de estrese clínica y estadísticamente significante, que fue la fase de cause
agotamiento localizada entre las fases de resistencia y agotamiento.
Este
momento trae la aparición de enfermedades, pero no es tan graves patologías,
como las que surgen en la etapa posterior de agotamiento5, 7. Para diagnosticar las
fases del estrese Lipp validó el instrumento Inventario de síntomas de estrés para
adultos (ISSL) en 1994, que es utilizado en Brasil en pesquisas u trabajos clínicos5.
Varios estudios apuntan la enfermería como una profesión con nivel alto de
estrés. En la literatura científica general y, sobre todo, en la enfermería brasileña,
estrés es estudiado y analizado en diferentes enfoques de la actividad profesional
8.12-20
2,
. Otros estudios destacan la existencia de varias búsquedas que reconocer la
presencia de estrés y discutir su diagnóstico, en el período de formación profesional
entre los estudiantes de enfermería en educación superior
21-25
.
Al iniciar el curso los estudiantes enfrentan un nuevo ambiente, as veces
bien diferente de su contexto de vida anterior, lo que lleva a las necesidades de
adaptación para las nuevas exigencias y obligaciones escolares contribuyen para
producción de tensión23.26. La transición de la escuela secundaria a la superior
plantea numerosas expectativas positivas, pero también una serie de temores y
dificultades para los jóvenes27.
Se puede entender el proceso de adaptación en la Universidad como un
proceso multidimensional, que envuelven varios aspectos como: institucionales,
profesionales, relacionales. Eso todo requiere el desarrollo del alumno y también un
conjunto de habilidades de adaptación, a un contexto no sólo nuevo pero también
dinámico en si mismo
27
.
Considerando la importancia del tema para la profesión de enfermería, los
pesquisidores en este articulo intentan describir la presencia de estrés entre las
entradas de los alumnos en el curso de licenciatura en enfermería y sus fases.
Tratando de lanzar reflexivo transmisores sobre la pertinencia de la formación
profesional en este tema.
MÉTODO
Se trata un estudio cuantitativo, descriptivo, realizado entre estudiantes
recen ingreso en 2010, en el de enfermería de la Universidad Federal de Alagoas,
Brasil. Para la coleta de datos se utilizó
un cuestionario compuesto de dos
secciones: datos socioeconómico (modelo de la Asociación Brasileña de empresas
de investigación – ABEP)28 y el inventario de síntomas de estrés para adultos de
Lipp5,11,29. La coleta se celebró en mayo de 2010, en los intervalos de las clases. La
aplicación fue de forma colectiva y todos los datos fueron analizados a través del
programa Epi Info versión 3. Los inventarios (ISSL) fueran
analizados por
psicólogos. Fueran excluidos los estudiantes con patologías mentales y orgánicas
graves.
La muestra fue composta por 81,5% de total de los estudiantes
recen
ingresos en enfermaría, entre 17 y 29 años de edad. Las variables estudiadas
fueran presencia y fases del estrese, edad, estado civil, número de hijos. Como
todos los estudiantes eran del sexo femenino no se estudio esta variable. El
proyecto fue aprobado pelo comité de ética de la universidad.
RESULTADOS
Participaron del estudio 81,5% (n=22) dos 27 académicos matriculados en el
primero período del curso. La muestra estudiada se trará de un universo feminino
(100,0%), solteras y sien hijos .con edad entre 17 e 29 anos,
La prevalencia de síntomas del estrese fue de
40,9%
de entre ellas
11,11% estaban en la fase de alerta, 77,8% en la fase de resistencia y 11,11% en
agotamiento El fenómeno está presente en cuasi todas las edades excepto entre
los 20- 29 anos. Se destaco con mas grande frecuencia la edad dos 17 anos, que
presenta un porcentual de 72,0% para la fase de resistencia (Tabla 1).
Tabla1- Distribución de los ingresos en el curso de enfermaría por estrese y edad.
Maceió, 2010.
Nivel de estrese
Edad
No
(años)
Alerta
Resistencia
Agotamiento
Total
estrese
n
%
n
%
n
%
n
%
n
17
6
66,7
-
-
3
33,3
-
-
9
18
1
50,0
-
-
1
50,0
-
-
2
19
2
66,7
-
-
1
33,3
-
-
3
20
1
100,0
-
-
-
-
-
-
1
21
1
50,0
-
-
1
50,0
-
-
2
22
1
50,0
1
50,0
-
-
-
-
2
23
-
-
-
-
1
100,0
-
-
1
28
-
-
-
-
-
-
1
100,0
1
29
1
100,0
-
-
-
-
-
-
1
13
-
1
7
-
1
-
22
Total
Con relación a la sintomatología, 66,67% tenían predominancia de síntomas
psicológicos, seguidos de 33,4% con síntomas físicos que se presenta en la tabla 2
abajo.
Tabla 2- Distribución de los síntomas de estrese por fases en alumnas ingresas en
Enfermería. Maceió, 2010.
Síntomas
Fases do
físicos
psicológicos
Total
estrese
n
%
n
%
No estrese
-
-
-
-
13
Alerta
-
-
1
100,0
1
Resistencia
2
28,6
5
71,4
7
Agotamiento
1
100,0
-
-
1
Total
3
-
-
22
6
ESTRÉS ENTRE ESTUDIANTES INGRESANTES EN ENFERMERÍA EN LA
EDUCACIÓN SUPERIOR
DISCUSION
Lo índice de estrese identificado fue de 40,9%, lo que parece un problema y
se e evidencia como una necesidad de se realizar trabajos direccionados a la
promoción de la salud y desarrollo de eses estudiantes aun en el ambiente de
formación profesional.
En relación a lo sexo, todas las pesquisadas eran mujeres, lo que está en
consonancia con los demás estudios realizados sobre o perfil de los estudiantes de
enfermería
donde predomina las mujeres en esa graduación,
que apuntan esa
profesión como femenina(30,31).
Cuanto al estado civil y hijos, se trata de un grupo de solteras y sin hijos
(100%) lo que está en acuerdo con la literatura,
refletando la realidad da
populación brasileira, que las mujeres vienen optado en se casar más tarde y no
anticipar a maternidad, priorizando la formación profesional e su inserción en lo
mercado de trabajo.
En relación a la temática estrese, en la muestra estudiada, entre aquellos
que lo presentaban 11,1% estaban en la fase de alerta (Tabla 1), que é
considerada una fase positiva, en la cual el organismo moviliza fuerzas para el
enfrentamiento do fenómeno que está provocando o estrese. Preocupa las
estudiantes que estaban en la fase de resistencia (77,8%), porque es la fase en
que el organismo modifica su homeostasis, provocando alteraciones fisiológicas y
las 11,1% que estaban en fase de agotamiento cuando ocurre desequilibrio interior
y el organismo se encuentra agotado por causa del exceso de actividades cuando
hay manifestaciones en forma de enfermedades orgánicas, aun que hube
predominancia de síntomas psicológicos (66,67%).
Los datos observados en este estudio mostró un numero significativo de
jóvenes con estrese en la fase de resistencia les estrese, esa fase é conceptuada,
como acuella en que la persona utiliza sus reservas de energía para reequilibrar, o
sea, es cuando ocurre una reacción reparadora del organismo tentando restablecer
el equilibrio interno siendo generalmente electo un órgano, que presentará
alteración desencadenando la Síndrome de Adaptación Local10.
Entre eses estudiantes, inúmeras rasiones pueden ser destacadas como
factores de estrese en ese estudio el ingreso en la universidad parece ser
importante en su nuevo contexto de vida
22
.
13º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012
www.interpsiquis.com - Febrero 2012
Psiquiatria.com
-6-
ESTRÉS ENTRE ESTUDIANTES INGRESANTES EN ENFERMERÍA EN LA
EDUCACIÓN SUPERIOR
La necesidad de adaptación a las nuevas exigencias e obligaciones
escolares, as responsabilidades sociales e ocupacionales que surgen en ese proceso
de aprendizaje, a necesidad de mejor organización de las tareas diarias, lo convivió
con otros colegas y los desafíos frecuentes cuanto a las opciones profesionales y
personales contribuyen para el surgimiento de situaciones de ansiedad e estrese22.
Los jóvenes tienen por lo tanto una probabilidad de enfermar debido a el gasto de
energía para lucharen con los factores que provocan estreses.
CONSIDERACIONES FINALES
Con los resultados obtenidos en ese estudio, se mostró la necesidad de una
atención especial al grupo de estudiantes de enfermería, porque ellas
poseen
significativo porcentual relacionado a la presencia del estrese. El facto de que la
mayoría se encuentran en la fase de resistencia, cuando ocurren síntomas da esfera
psicosomática como ansiedad, miedo, oscilación del apetite, entre otros.
El alumno que inicia la universidad asume actividades prácticas que
envuelven alto desempeño e concentración de esfuerzo revertidos para una rutina
de estudios constantes e crecentes, pudendo se tornar una fuente de estímulos que
causan estrese. Se aún considera que la cualidad de vida de los estudiantes, deben
ser una preocupación presente entre aquellos que trabajan con la formación
profesional de eses individuos.
Por lo tanto, el desarrollo de métodos de actuación como los servicios de
segmento de los universitarios, se faz necesario al favorecimiento de cambio de
experiencias y permite comportillo de situaciones difíciles que se presentan en las
varias etapas de la formación profesional de la enfermera.
REFERÊNCIAS
1. Aguiar SM. Prevalência de sintomas de estresse e de depressão nos estudantes
de medicina e de odontologia. [Tese de mestrado]. UNIFOR Fortaleza 2007.
2. Bianchi, ERF. Escala Bianchi de Stress. Rev Esc Enferm USP 2009; 43(Esp):
1055-62.
3. Costa, ALS. Estresse em estudantes de enfermagem: construção dos fatores
determinantes. REME : Rev. Min. Enferm. 2007; 11(4):414-419.
13º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012
www.interpsiquis.com - Febrero 2012
Psiquiatria.com
-7-
ESTRÉS ENTRE ESTUDIANTES INGRESANTES EN ENFERMERÍA EN LA
EDUCACIÓN SUPERIOR
4. Calais SL. Diferenças entre homens e mulheres na vulnerabilidade ao stress. In
Lipp MEN. Mecanismos neuropsicofisiológicos do stress: teoria e aplicações clínicas.
São Paulo: Casa do Psicólogo. 2003.
5 Lipp MEN, Guevara AJH. Validação Empírica do Inventário de Sintomas de Stress
(ISS). Estudos Psicologia 1994; 11(3): 43-9.
6. Castiel LD. O Estresse na Pesquisa Epidemiológica: o Desgaste dos Modelos de
Explicação Coletiva do Processo Saúde-Doença. PHYSIS: Rev. Saúde Coletiva.
2005; 15(Suplemento): 103-120.
7. Lima RAS, Almeida MCL, Amazonas JG, Gouveia M. Incidência de stress e fontes
estressoras em esposas de portadores da síndrome de dependência do álcool.
Estudos de Psicologia. 2007; 24(4): 431-439.
8. Panizzon C, Luz AMH, Fensterseifer LM. Estresse da equipe de enfermagem de
emergência clínica. Rev Gaúcha Enferm. 2008; 29(3):391-9.
9. Correia DS, Santos LVA, Calheiros AMN, Vieira MJ. Adolescentes grávidas: sinais,
sintomas, intercorrências e presença de estresse. Rev Gaúcha Enferm., Porto
Alegre (RS) 2011 mar; 32(1):40-7.
10. Rodrigues AL, Gasparini ACLF. Uma perspectiva psicossocial em Psicossomática:
via estresse e trabalho. In: Mello Filho J. Psicossomática hoje,organizador. Porto
Alegre: Artes Médicas; 1992. p. 93-107.
11. Rossetti MO, Ehlers DM, Guntert IB; Leme IFAS, Rabelo ISA, Tosi SMVD,
Pacanaro SV, Barrionuevo VL. O inventário de sintomas de stress para adultos de
lipp (ISSL) em servidores da polícia Federal de São Paulo. Rev. bras.ter. cogn.
2008; 4(2):08-12.
12. Martino MMF, Misko MD. Estados emocionais de enfermeiros no desempenho
profissional em unidades críticas; Rev Esc Enferm USP 2004; 38(2):161-7.
13. Rocha MCP, Martino MMF. O estresse e qualidade de sono do enfermeiro nos
diferentes turnos hospitalares. Rev Esc Enferm USP. 2010; 44(2) 280-6.
14. Moreira DS, Magnago RF, Sakae TM, Magajewski FRL. Prevalência da síndrome
de burnout em trabalhadores de enfermagem de um hospital de grande porte da
Região Sul do Brasil. Cad. Saúde Pública, Rio de Janeiro (RJ), 2009 jul;
25(7):1559-1568.
15. Coutrin RMGS, Freu, PR; Guimarães, CM. Estresse em enfermagem: uma
análise do conhecimento produzido na litertura brasileira no período de 1982 a
2001. Texto & contexto enferm. 2003; 12 (4):486-494.
13º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012
www.interpsiquis.com - Febrero 2012
Psiquiatria.com
-8-
ESTRÉS ENTRE ESTUDIANTES INGRESANTES EN ENFERMERÍA EN LA
EDUCACIÓN SUPERIOR
16. Hanzelmann RS, Passos JP. Imagens e representações da enfermagem acerca
do stress e sua influência na atividade laboral. Rev Esc Enferm USP 2010;
44(3):694-701.
17. Salomé GM, Martins MFMS, Espósito VHC. Sentimentos vivenciados pelos
profissionais de enfermagem que atuam em unidade de emergência; Rev Bras
Enferm, Brasília, 2009 dez; 62(6):856-62.
18. Preto VA, Pedrão, LJ. O estresse entre enfermeiros que atuam em Unidade de
Terapia Intensiva. Rev Esc Enferm USP 2009; 43(4):841-8.
19. Costa DT, Martins MCF. Estresse em profissionais de enfermagem: impacto do
conflito no grupo e do poder do médico. Rev Esc Enferm USP
2011; 45(5):1191-8.
20. Mininel VA, Baptista PCP, VEA Felli. Psychic Workloads and Strain Processes in
Nursing Workers of Brazilian University Hospitals. Rev. Latino-Am. Enferm. 2011
Apr;19(2):340-7.
21. Monteiro CFS, Freitas JFM, Ribeiro AAP. Estresse no cotidiano acadêmico: o
olhar dos alunos de enfermagem da Universidade Federal do Piauí. Esc Anna Nery R
Enferm 2007 mar; 11 (1): 66-72.
22. Costa ALS. Estresse em estudantes de enfermagem: construção dos fatores
determinantes. REME–Rev. Min. Enf. 2007 dez;11(4):414-419.
23. Costa ALS, Polak C. Construção e Validação de Instrumentopara Avaliação de
Estresse emEstudantes de Enfermagem (AEEE). Rev Esc Enferm USP
2009; 43(Esp):1017-26.
24. Corral-Mulato S, Baldissera VDA, Santos JL, Philbert LAS, Bueno SMV. Estresse
na vida do acadêmico em enfermagem. (Des)conhecimento e prevenção. Invest
Educ Enferm. 2011; 29(1): 109-117.
25. Musso LB, Vargas BA, Torres MB, Canto MJC, Meléndez CG, Balloqui MFK,
Cornejo AS. Fatores derivados dos laboratórios intra-hospitalares que provocam
estresse nos estudantes de enfermagem. Rev Latino-am Enfermagem 2008; 16(5).
26. Ojeda BS, Eidt OR, Canabarro S, Corbellini VL, Creutzberg M. Saberes e
verdades acerca da enfermagem: discursos de alunos ingressantes. Rev Bras
Enferm, Brasília 2008 fev; 61(1):78-84.
27. Bondan AP, Bardagi MP. Comprometimento profissional e estressores
percebidos por graduandos regulares e tecnológicos. Paidéia, 2008, 18(41):581590.
13º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012
www.interpsiquis.com - Febrero 2012
Psiquiatria.com
-9-
ESTRÉS ENTRE ESTUDIANTES INGRESANTES EN ENFERMERÍA EN LA
EDUCACIÓN SUPERIOR
28. Associação Brasileira de Empresas de Pesquisa. Critério de classificação
econômica Brasil [Internet].São Paulo; 2009 [citado 2009 ago 30]. Disponível em:
http://www.abep.org/novo/Content.aspx? ContentID=301.
29. Lipp MEN. Inventário de Sintomas de stress para adultos de LIPP (ISSL). São
Paulo (SP): Casa do Psicólogo; 2000.
30. Aperibense PGGS, Barreira IA. Nexos entre Enfermagem, Nutrição e Serviço
Social, profissões femininas pioneiras na área da Saúde. Rev Esc Enferm USP 2010;
42(3): 474-82.
31. Spíndola T, Martins ERC, Francisco MTR. Enfermagem como opção: perfil de
graduandos de duas instituições de ensino. Rev Bras Enferm, Brasília 2008 abril;
61(2): 164-9.
13º Congreso Virtual de Psiquiatria.com. Interpsiquis 2012
www.interpsiquis.com - Febrero 2012
Psiquiatria.com
-10-