estabilização dinâmica da coluna vertebral
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estabilização dinâmica da coluna vertebral
ESTABILIZAÇÃO DINÂMICA DA COLUNA VERTEBRAL Fernando Machado Pedrosa; Rogério Vidal de Lima; Renato Scapucin Sorpreso; Carlos Eduardo Narciso Sakai; José Wilson Machado Rocco; Douglas Freitas Santos. Instituto de Ortopedia e Traumatologia do Hospital das Clínicas da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo OBJETIVO Apresentação do sistema dinâmico Dynesys® como uma alternativa à fusão vertebral em determinadas patologias degenerativas da coluna lombar e sua técnica cirúrgica. MATERIAIS E MÉTODOS O sistema Dynesys® possui três componentes: parafuso pedicular de titânio (Protasul 100), haste de polyester (Sulene – PET), e espaçador de policarbonato uretâno (Sulene – PCU). O parafuso é ligeiramente cônico com sua superfície porosa, o espaçador é colocado entre as cabeças dos parafusos e preso através da haste de poliéster, tencionando o sistema. A haste resiste às forças de tensão, os espaçadores às de compressão, e o sistema todo resiste às forças de inclinação e cisalhamento. A técnica cirúrgica utilizada consiste no paciente em posição pronada, sob anestesia geral. Realiza-se a via de acesso de Wiltse e Spencer. É necessário o uso de radioscopia para o posicionamento do parafuso pedicular. Os parafusos devem ser posicionados lateralmente às facetas preservando as articulações. Determina-se o comprimento do espaçador, inserção da haste pelo parafuso caudal, o espaçador na haste entre os parafusos e novamente a haste no parafuso cranial. Tensão e trava do sistema. CONCLUSÃO A estabilização dinâmica tem se mostrado como uma opção à fusão vertebral em determinadas doenças degenerativas da coluna lombar, por preservar a função primordial articular, a mobilidade, e prevenção de sobrecarga de níveis adjacentes. Permite ainda menor tempo de internação hospitalar e reabilitação precoce.