Papiloma Nasosinusal Invertido - Centro Hospitalar do Barlavento

Imagens em Medicina
Images in Medicine
Barvalento Médico 2008; 2 (vol.1): 24-25
Caso 1:
60 anos, caucasiana, fumadora, obstrução nasal esquerda, cefaleias frontais de
agravamento progressivo, nega rinorreia.
Á Rinoscopia massa polipóide polilubolada ocupando todo o meato médio
esquerdo com extensão posterior até
ao cavum.
Case 1:
60 year old female caucasian smoker,
with left nasal obstruction, with
progressive increase of frontal headache, denies rhinorrhea. Rhinoscopy
with polylobulated polyploide mass
occupying completely left middle nasal
meatus with subsequent extension up
to the cavum.
Caso 2:
78 anos, com obstrução nasal, rinorreia
aquosa à direita, duas cirurgias anteriores à polipose
Rinoscopia Anterior massa polipóide
polilobulada que se destaca do meato
médio direito.
Case 2:
78 year old male,with nasal obstruction,
aqueous rhinorrhea on the right wing,
two previous surgeries for polyposis.
Rhinoscopy showed polylobular polypoid mass extruding from the middle
nasal meatus.
Barlavento Médico
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Papiloma Nasosinusal
Invertido
Inverted Nasossinusal
Papilloma
Ilídio Gonçalves, Lurdes Leite, Inácio Filipe, Jean Pierre
Serviço de Otorrinolaringologia, CHBA
Director: Dr. Jean Pierre
Correspondência | Correspondence
Serviço ORL, Hospital Barlavento
8500 Portimão
Papiloma Nasosinusal invertido é um tumor epitelial
benigno, também conhecido como tumor de Ewig,
papiloma Schneideriano ou papiloma de células transicionais. Representa 0,5% a 4% de todos os tumores da
fossa nasal, 25 vezes menos frequente que a papilose
nasal, a lesão exibe um padrão de crescimento endo-
Inverted nasossinusal papilloma is a benign epithelial
tumour, also known as Ewig’s tumour, Schneiderian
papillomas or papilloma of transitional cells. It represents 0,5 % to 4 % of all the tumours of nasal fossa,
25 times less frequent than the nasal papillos’s. It
shows a standard growth with invasion of the surface
- inverted papilloma, benign and insidious pathology that can reach great dimensions
- diagnosis and treatment must be set up precociously to avoid malignity.
- endoscopic approach appeared efficient with a good visualization of the whole nasal fossa, with
complete removal of the tumour with margins of security.
lítico característico e com invasão da superfície do
epitélio para dentro do estroma e, apesar de benigno
é localmente invasivo e tem tendência à recidiva e à
transformação maligna.
A sua localização mais frequente é ao nível da parede
lateral do nariz e meato médio, sendo os seios maxilares e etmoidais os mais afectados.
Macroscopicamente apresenta-se uma massa lobulada
com projecções digitais e aspecto congestionado.
O tratamento é cirúrgico, existindo alguma controvérsia entre a cirurgia externa e a cirurgia endoscópica. Apesar das mais variadas técnicas empregues no
tratamento do papiloma e da discordância dos autores,
todos concordam que o processo de tratamento
decorre na identificação do tumor da sua origem e
localização e de uma ressecção completa com margens
livres e executada de acordo com a experiência de cada
cirurgião.
of the epithelium inside inwards to the estroma and, in
spite of being benign it is locally invasive and it has a
tendency to recur and to malignant transformation.
Its most frequent location is at the level of the side
wall of the nose and middle nasal meatus, being the
maxillary and ethmoidal sinus the most affected.
Macroscopically it presents as a polylobulated mass
with digital projections and a congested aspect.
The treatment is surgical, with some controversy
regarding open versus laparoscopic surgery. In spite
of the most varied techniques employed in the treatment of the papilloma and of several opinions of the
authors, they are all unanimous that the process of
treatment is linked to the identification of the tumour
of its origin/location and of a complete resection
with free margins and executed in accordance with the
experience of the surgeon.
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Barlavento Médico
- papiloma invertido, lesão benigna e insidiosa que pode alcançar grandes dimensões
- diagnóstico e tratamento devem ser instituídos precocemente para evitar a malignização.
- a via endoscópica mostrou-se eficaz possibilitando uma boa visualização de toda a fossa nasal, com
remoção completa do tumor com margens de segurança.