Chave #1 - Inocuidade de Alimentos
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Chave #1 - Inocuidade de Alimentos
Publicação INCAP MDE/166 MANUAL DE CONTEÚDO AS 5 CHAVES PARA MANTER OS ALIMENTOS SEGUROS Unidade de Saúde Pública Veterinária da OPAS Instituto de Nutrição da América Central e Panamá Brasil, 2009 MDE/166 INCAP/OPAS/OMS Manual ¨As 5 Chaves para Manter os Alimentos Seguros¨. INCAP/OPAS/OMS. Guatemala: INCAP, 2007. Ilus. 63 Pp. ISBN 978-99922-880-4-7 1. MANUAIS 2. ALIMENTOS 3. MANIPULAÇÃO DE ALIMENTOS 4. EDUCAÇÃO NUTRICIONAL Coordenado por: Dr. Genaro García, OPS/OMS Assesor Regional em Inocuidade de Alimentos, Unidade de Saúde Pública Veterinária, OPAS/OMS Elaborado e Adaptado por: Licda. María José Coto Fernández, INCAP/OPAS Licda. Kathryn Janzen, OPAS/OMS Revisado por: Licda. Veronika Molina, INCAP/OPAS Licda. Magda Fischer, INCAP/OPAS Traduzido do original da Guatemala editado em 2007 e impresso pelo Centro Pan-Americano de Febre Aftosa em dezembro de 2009 Agradecimentos: Este documento é produto do Projeto de “Adaptação e Validação do Manual das 5 Chaves da OMS para a Segurança dos Alimentos, nas escolas primárias da Guatemala”. Os recursos para sua execução foram providos pelo Departamento de Desenvolvimento Internacional – DFID (sigla em inglês), através do Departamento de Segurança dos Alimentos, Zoonoses e Doenças Transmitidas pelos Alimentos da OMS. Na preparação e execução do projeto participou uma equipe de trabalho interdisciplinar formada por profissionais dos Ministérios da Educação, Saúde e Agricultura, Municipalidade de Guatemala e Organizações Não Governamentais como INTERVIDA e Catholic Relief Services (CRS). A coordenação e assistência técnica foi executada por profissionais da OPAS/OMS e INCAP, a quem agradecemos pelo apoio na revisão técnica dos manuais e no processo de validação. Dr. Angel Fulladolsa Licda. Laura Teresa Rodríguez Licda. Rosalina Villeda Retolaza Licda. Annette Salamanca Lic. Marvin Sánchez Licda. Gabriela Rosas Licda. Ana Virginia Palma Escobar Licda. Ana Lucrecia Barrascout Licda. Hilda María Walter Um agradecimento especial aos diretores, docentes, estudantes e pais de família das escolas primárias que nos apoiaram durante o processo de validação, pelo seu interesse, dedicação e valiosas contribuições: -• Escuela Panamericana, Colonia La Florida, Guatemala • Escuela Oficial Rural Mixta, Santa María Dolores, Ixcán, Quiché • Colegio Ecológico de Guatemala, San Raymundo, Sacatepéquez • • Escuela Oficial Urbana Mixta No. 112, Félix Hernández Andrino, Guajitos, Guatemala • Escuela Oficial Urbana Mixta No. 619, El Jagüey, Canalitos, Guatemala • Escuela Oficial Urbana Mixta, Caserío Berlín II, Coatepeque, Quetzaltenango Escuela Oficial Urbana Mixta, Club Rotario, Lotificación San Isidro, Coatepeque, Quetzaltenango Escuela Oficial Urbana Mixta, Santa Ana Berlín, Coatepeque, Quetzaltenango • Escuela Oficial Rural Mixta, Esperanza de la Comunidad, Chinautla, Guatemala • Escuela Oficial Rural Mixta No. 605, Aldea Las Canoas, Guatemala. • Escuela Oficial Rural Mixta No. 910, Aldea Sabana 3, Chinautla, Guatemala • Escuela Oficial Rural Mixta, Choaxán, Aldea Montúfar, San Raymundo, Sacatepéquez • ii PRÓLOGO A má-nutrição e doenças transmitidas pelos alimentos são comuns nos países em desenvolvimento e representam umas das primeiras causas de doença nas crianças e outros grupos vulneráveis. A educação para a saúde é uma estratégia central de atenção primária e para o desenvolvimento de ambientes saudáveis. As escolas primárias constituem um destes ambientes onde as crianças podem ser motivadas a adotar estilos de vida saudável, assim como influenciar a outros membros da família e da comunidade educativa. Esta publicação apresenta uma experiência de adaptação e validação do manual das 5 Chaves da OMS para a segurança dos alimentos numa amostra populacional de escolas rurais e urbanas na Guatemala. Também inclui um manual para o professor, com um caderno de atividades e um manual para o Conselho Escolar intitulado “Como preparar um plano de alimentos seguros na minha escola?” O Ministério da Educação revisou os materiais e através do parecer técnico oficial Nº 01-2006, determinou que “Os objetivos propostos são alcançados através das atividades definidas para os estudantes; a linguagem é simples e de fácil compreensão; os materiais são considerados adequados aos níveis para os quais foram preparados e cumprem os requisitos mínimos de vocabulário, contextualização e gênero”. Se espera que a inclusão destas ferramentas no currículo escolar, a nível nacional, possa contribuir à diminuição dos índices de morbi-mortalidade das doenças transmitidas pelos alimentos, água contaminada é desnutrição, especialmente na população infantil; diminuição de taxas de repetência e evasão na população escolar e diminuição de despesas na saúde, entre outros. A metodologia usada nesta publicação é uma referência útil para sua utilização e adaptação em outros países da região das Américas. iii ÍNDICE Página APRESENTAÇÃO 1 I INTRODUÇÃO DO MANUAL 5 II CINCO CHAVES PARA MANTER OS ALIMENTOS SEGUROS 10 Chave No. 1: Utilize água e alimentos seguros para seu consumo 11 Chave No. 2: Pratique a limpeza 27 Chave No. 3: Separe alimentos crus e alimentos cozidos 39 Chave No. 4: Cozinhe os alimentos completamente 43 Chave No. 5: Mantenha os alimentos a temperaturas seguras (muito frio ou muito quente) 47 III COMO EVITAR DOENÇAS TRANSMITIDAS PELOS ALIMENTOS 54 IV PARA LEMBRAR 56 V REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS 57 VI GLOSSÁRIO 59 v Apresentação Em muitos países da região das Américas, as doenças relacionadas com a ausência de medidas adequadas de proteção dos alimentos e de saneamento ambiental, constituem um sério problema para a saúde da população. Todos os dias, as pessoas contraem doenças devido aos alimentos ou à água que consomem. Essas doenças têm o nome de Doenças Transmitidas pelos Alimentos (DTA) e são causadas pelo consumo de alimentos ou água contaminada por microorganismos ou germes perigosos e/ou produtos químicos tóxicos que causam doenças podendo levar até a morte. Estas doenças representam uma grave ameaça à saúde, afetando principalmente às crianças, mulheres grávidas e pessoas da terceira idade. A cada ano, milhões de crianças morrem devido a doenças diarréicas, enquanto outras centenas de milhões sofrem episódios freqüentes de diarréia, com grande efeito no seu estado nutricional. Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), 70% dos casos de diarréia são devidos ao consumo de alimentos ou água contaminada. Segundo o relatório A Saúde nas Américas 20021, a contaminação bacteriana dos alimentos, causada pela má prática de manipulação, representa o fator de risco mais importante associado à ocorrência de focos na América Latina e no Caribe. Na região, as doenças diarréicas se encontram nas cinco principais causas de morte em todas as idades em 17 países, constituindo a primeira causa de morte em cinco países e a segunda em quatro países. Na Guatemala, de acordo com os dados apresentados no boletim A Semana Epidemiológica na Guatemala2 do Ministério da Saúde Pública e Assistência Social (MSPAS), no fim de 2005, as ocorrências de doenças transmitidas por alimentos e/ou água foram de 376.162 casos, 5% menos que no ano anterior, e com uma taxa de incidência acumulada para o país de 2.962 por 100.000 habitantes. OPAS/OMS, 2002. La Salud en las Américas: Volumen 2. Publicación Científica y Técnica Nº 587, Washington, D.C. 2 MSPAS. 2005. La Semana Epidemiológica en Guatemala (Situación de los principales eventos de vigilancia epidemiológica). Semana Nº 47-2005, MSPAS, Guatemala. www.mspas.gob.gt. 1 1 Também foi observado um aumento nas ocorrências em conseqüência da tormenta Stan. Estas doenças de origem alimentar poderiam ser evitadas com a realização de procedimentos que limitem o crescimento e a sobrevivência dos micróbios nos alimentos. É importante ensinar à comunidade educativa e ao pessoal encarregado de preparar a alimentação escolar, assim como à população em geral, que a boa prática de higiene dos alimentos, utensílios e lugar de preparação, permite que os alimentos sejam considerados “seguros” para comer. Em relação à taxa de incidência acumulada para o país de intoxicações agudas por praguicidas, os dados reportados foram 6,2 por cem mil habitantes. Em países como a Guatemala, e em particular nas áreas rurais, um número considerável de agentes etiológicos causam diarréia ou outras formas de doenças transmitidas pelos alimentos. Agentes infecciosos como bactérias, parasitas e vírus, além dos não infecciosos, como produtos químicos, fungos venenosos e metais pesados, podem estar presentes nos alimentos e na água, afetando não só seu aproveitamento pelo nosso corpo mas também causando doenças e até a morte. Ou seja, as pessoas que consumam os alimentos não correm nenhum risco de contrair doenças de origem alimentar. Considerando a importância deste tema e a necessidade de contar com ferramentas que promovam estilos de vida saudáveis, especificamente relacionados com a segurança dos alimentos, a OMS preparou um manual sobre as 5 Chaves para evitar a contaminação dos alimentos durante seu preparo e armazenamento. A maior parte destes tipos de doenças pode ser atribuída à deficiente manipulação dos alimentos por: Este manual foi adaptado para que o seu conteúdo possa ser divulgado nas escolas primárias do país, como parte da iniciativa mundial de escolas saudáveis promovida pela OMS, a Organização PanAmericana da Saúde (OPAS) e o Instituto de Nutrição da América Central e do Panamá (INCAP), considerando as escolas não só 1) Má saúde ou hábitos deficientes de higiene por parte das pessoas que manipulam os alimentos. 2) Manipulação de alimentos cozidos junto com alimentos crus ou em superfícies contaminadas. 3) Cocção deficiente dos alimentos não levando à destruição total dos micróbios. 2 como lugares de aprendizagem da ciência e da cultura, mas também como entidades promotoras do desenvolvimento saudável das crianças, adolescentes, de pais de família e pessoal docente. para o professor que apresenta diferentes atividades para ajudar ao professor a reforçar o conteúdo ensinado na sala de aula. Também inclui um manual para o Conselho Escolar e docentes, que visa ajudar na preparação de um Plano de trabalho de alimentos e água seguros na escola. O propósito deste manual “5 Chaves para Manter os Alimentos Seguros”, é servir como guia educativo e material de consulta, para a comunidade educativa (conselho escolar, docentes e estudantes do ensino fundamental) pra que possam ensinar e aprender cinco regras básicas para manter os alimentos seguros e evitar a sua contaminação. Através destes manuais se espera contribuir para a educação escolar nesta temática, onde tanto as crianças como as suas famílias possam adquirir e pôr em prática estas 5 regras básicas para reduzir a ocorrência de doenças de origem alimentar e assim ajudar a melhorar a nutrição e a saúde da família. Se espera também que este material educativo possa ser útil como ferramenta de apoio para outras instituições envolvidas em programas de alimentação escolar, promoção de espaços saudáveis e de atividades de educação alimentar e nutricional. O conteúdo dos manuais tem sido adaptado para que as pessoas encarregadas do preparo da alimentação escolar possam capacitar-se no assunto e assim garantir uma alimentação segura e saudável em benefício dos estudantes. Além do manual de conteúdo, é incluído o Manual de Atividades 3 I. INTRODUÇÃO O que são os micróbios? Os micróbios*, também chamados germes, são seres vivos muito pequenos, tão pequenos que não podem ser vistos pelo olho humano. São tão pequenos que é necessário um milhão deles para cobrir a cabeça de um alfinete. São encontrados na terra, no ar, nos alimentos e podem estar presentes nas pessoas que preparam ou manipulam os alimentos. Para a reprodução e sobrevivência, os micróbios necessitam QUATRO condições fundamentais: 1. CALOR: (temperaturas adequadas), para multiplicar-se com rapidez. 2. UMIDADE: cria um ambiente adequado para a reprodução dos micróbios. 3. ALIMENTOS: que sejam nutritivos para o crescimento do micróbio. 4. AR: que permita sua respiração e, consequentemente, sua sobrevivência. As bactérias, os vírus, o mofo, e os parasitos são todos micróbios. Existem três tipos diferentes de micróbios: alguns são bons, outros são maus (ou de decomposição) e outros são realmente perigosos. Uma bactéria pode transformar-se em duas bactérias apenas em quinze minutos. Isto significa que em seis horas uma bactéria pode multiplicar-se até chegar a 16 milhões de bactérias!! Ver Atividade No. 1: Como se multiplicam os micróbios? página 3. Manual de Atividades, * O significado de todas as palavras sublinhadas no documento se encontra no glossário localizado a partir da página 59. 5 Os micróbios bons são bastante úteis. Podem ser utilizados para: Exemplos destes micróbios perigosos são: • • • • Preparar alimentos (por exemplo, queijo e iogurte). Preparar medicamentos (como a penicilina). Ajudar-nos a digerir os alimentos. Os micróbios de decomposição em geral não nos fazem mal, mas causam um aspecto desagradável na comida. Ainda que geralmente os micróbios de decomposição não causem danos, existem alguns casos em que podem ser perigosos, como o mofo verde ou branco, que contém toxinas invisíveis que podem ser transmitidas com a comida. • • Os micróbios perigosos causam doenças como a diarréia ou vômito e podem até levar a morte. A maioria desses micróbios não modifica o aspecto dos alimentos onde vivem. Por isso, muitas vezes não podemos ver, cheirar ou saber se o que estamos comendo contém algum micróbio perigoso. 6 Salmonella que causa febre no paciente, intensas dores de cabeça, danos no intestino, e em alguns casos, pode produzir hemorragias internas (sangramento no interior do intestino). Esta doença pode ser causada ao comer frango ou ovo mal cozido ou por beber água contaminada com fezes. Vibrio cholerae Vibrio cholerae, causa a doença da cólera, com vômitos, diarréias freqüentes, desidratação grave e, em alguns casos, até a morte. Shigella produz a doença de shigellose que causa dor abdominal, cólicas, diarréia, vômitos, fezes com sangue e pus. Introdução • O vírus que causa a doença de hepatite A, que pode prejudicar o fígado. Os sintomas que o paciente apresenta são: febre, mal-estar, náusea, falta de apetite e coloração amarelada na pele e olhos. Voce sabia que • • Onde vivem os micróbios? Como viajam os micróbios? Os micróbios encontram-se em toda parte, mas são mais freqüentes: • • • • Em média, um centímetro quadrado de pele pode ter 100.000 bactérias? As pessoas têm mais bactérias nos intestinos que células em todo o corpo? Os micróbios dependem de algo ou de alguém para movimentar-se de um lugar a outro. Eles podem até usar nosso corpo como veículo. O transporte de micróbios de uma superfície a outra é denominado contaminação cruzada, por exemplo, tocar com as mãos frango cru e depois pegar numa fruta. Na água e no chão. Nas pessoas (cabelo, boca, nariz, ouvidos, estômago, mãos, unhas, feridas, raspagens e roupa). Nos animais domésticos, de fazendas (por exemplo, cachorros e gatos, vacas, galinhas e perus). Nos ratos, camundongos e pragas. Também vivem e crescem em alimentos como carnes (bovina e suína), frango e peixe cru, arroz e macarrão cozidos, leite fluído, queijo, creme, maionese, ovos, frutas e vegetais. Podem crescer tanto nos alimentos crus como cozidos, SE NÃO FOREM ARMAZENADOS CORRETAMENTE. A contaminação cruzada acontece direta ou indiretamente através das mãos, toalhas, panos, tábuas de cortar, utensílios de cozinha, pratos, superfícies de cozinha 7 e animais domésticos. Muitas vezes ficamos doentes devido ao consumo de alimentos contaminados dessa forma. As mãos e água contaminada são um dos meios de transporte mais comuns para os micróbios. produtos (guardados no mesmo lugar junto com alimentos). Ver atividade No. 2: Como podemos propagar os micróbios? Manual de Atividades, página 6. NÃO devemos esquecer os produtos químicos: Exemplos de produtos químicos venenosos que podem causar doenças por envenenamento se forem utilizados em excesso: Os micróbios não são a única causa de doenças transmitidas pelos alimentos (DTAs). Os produtos químicos venenosos, por exemplo, podem ser perigosos para a saúde das pessoas e podem causar intoxicações muito graves, até fatais. Os produtos usados para matar insetos, também podem causar doenças devido ao seu uso inadequado. A contaminação química dos alimentos pode ser devida a: • • • • • • • • • Contaminação química geral do ambiente. Uso de aditivos não autorizados. Uso inadequado de fertilizantes e/ou praguicidas. Contaminação pelo armazenamento inadequado desses Os agrotóxicos utilizados nos cultivos. Os produtos químicos utilizados com objetivos veterinários. Os produtos químicos utilizados na limpeza, como detergentes para limpar os pisos. Metais e outros produtos químicos derivados de contaminantes ambientais. Os aditivos dos alimentos, quando não são utilizados corretamente. Os FERTILIZANTES são substâncias orgânicas ou inorgânicas, naturais ou sintéticas, que melhoram a qualidade do solo, e assim as plantas podem obter os nu- 8 Introdução trientes necessários para crescer adequadamente. Os fertilizantes inorgânicos (químicos) são os que devem ser aplicados com precaução para evitar riscos de contaminação química. alimentos pode diminuir o risco de doenças causadas pelos produtos químicos que se encontrem na sua superfície. Como podemos saber se foi contraída uma Doença Transmitida pelos Alimentos? Os PRAGUICIDAS são substâncias químicas destinadas a prevenir, destruir ou controlar qualquer praga que possa prejudicar a produção, elaboração, armazenagem ou transporte de produtos agrícolas. De acordo à Organização Mundial da Saúde (OMS), as Doenças Transmitidas pelos Alimentos (DTA) constituem um dos principais problemas da saúde em todo o mundo. Uma DTA se origina ao comer ou beber alimentos e/ou água contendo micróbios em quantidades que afetem a saúde da pessoa a nível individual ou por grupos da população. Nos praguicidas podemos encontrar: • Inseticidas: para matar insetos. • Agrotóxicos: para matar pragas • • que prejudicam os cultivos. Alguicidas: para erradicar algas e outras ervas na água. Fungicidas: para eliminar fungos. Todos os anos, milhares de milhões de pessoas podem contrair uma ou mais doenças deste tipo, sem saber que a causa são os alimentos. Estima-se que 3% dos casos de DTA pode causar problemas de saúde em longo prazo. Estes sintomas tardios muitas vezes não são reconhecidos como doenças transmitidas pelos alimentos. Os ADITIVOS são substâncias ou compostos acrescentados aos alimentos para preservá-los e/ou melhorar o seu sabor. Alguns exemplos são os preservativos como os antioxidantes (vitamina E) ou o ácido cítrico. Muitos destes produtos químicos são aplicados nas verduras, frutas e outros alimentos que consumimos todos os dias. Por isso, medidas simples como lavar e descascar os 9 Os SINTOMAS MAIS COMUNS das doenças transmitidas pelos alimentos são: • • • Diarréia Vômitos Dor de estômago que os micróbios É preciso impedir as, aplicando transmitam doenç ANTER OS 5 CHAVES PARA M OS: ALIMENTOS SEGUR s-primas téria 1. Utilize água e ma seguras. Também podem ocorrer: • • • • • Náuseas Febre Dores de cabeça Comichão/cãibra Problemas respiratórios coisas! as Você pode mudar za. 2. Mantenha a limpe us de cr 3. Separe alimentos . alimentos cozidos s to 4. Cozinhe os alimen completamente. Os sintomas dependerão da causa da intoxicação e podem aparecer pouco tempo depois de consumir a comida ou apos vários dias. Na maioria dos casos, os sintomas aparecem 24 ou 72 horas depois do consumo do alimento contaminado. tos temperaturas segu en 5. Mantenha os alim ras. a Para as crianças, pessoas com doenças graves como câncer, HIV/AIDS, grávidas e idosos, é mais frequente que as consequências das doenças transmitidas pelos alimentos sejam graves e até fatais. A seguir, cada uma destas 5 chaves é detalhada. São mensagens básicas para contar com água e alimentos seguros e higiênicos, que contribuirão para que não adoeçamos . 10 Chave nº 1: Utilize água e matérias-primas seguras Chave #1: Utilize água e matérias-primas seguras O quê significa água e alimentos seguros? VOCÊ SABIA QUE… No mundo, a cada 15 segundos, uma criança morre por causa da diarréia ocasionada por condições sanitárias precárias e por falta de água segura. A água e os alimentos são “seguros” quando não contém micróbios perigosos (bactérias, vírus, parasitos ou fungos), produtos químicos tóxicos ou agentes físicos externos (terra, pelo, etc.) que são um risco para a nossa saúde. Um alimento seguro também é chamado de inócuo. O quê se considera água “segura”? Água segura é a que recebeu um tratamento de purificação, que mata os micróbios e produtos químicos tóxicos, tornando-a segura para beber ou utilizar no preparo de alimentos. Os alimentos podem estar contaminados com micróbios e produtos químicos perigosos. Os produtos químicos tóxicos podem aparecer nos alimentos mofados ou em mau estado. Cuidado na hora de selecioná-los! Simples precauções como lavar e descascar os alimentos podem reduzir o risco de que se contaminem por produtos químicos. Para que a água seja considerada “segura”, não deve apresentar cor, nem cheiro e deve ter recebido algum tratamento de purificação. É fundamental que a água que se utiliza para o consumo humano, para lavar os alimentos e utensílios de cozinha, e para o preparo de alimentos, seja segura para evitar doenças, como a diarréia ou vômitos. 13 Clave #1 Chave infecciosas, favorecendo uma melhor saúde e, portanto, uma melhor qualidade de vida. VOCÊ DEVE LEMBRAR: A água utilizada nos locais que comercializam alimentos deve ser segura. Técnica para filtrar água3: Muitas vezes, a água coletada pode estar turva porque contém terra e outros objetos sólidos que não permitem o seu consumo. Para eliminá-los, existe uma técnica de filtração que ajuda a clarificar a água e a limpá-la, mas NÃO A DESINFECTA. Para esse objetivo, é necessário que, posteriormente à filtração, seja aplicado algum método de purificação como os descritos mais adiante. A água segura é de grande utilidade em muitas atividades na escola e em casa. É necessária para: • • • • • • Lavar frutas e vegetais Preparar os alimentos (cozinhar) Preparar bebidas Preparar gelo Lavar utensílios utilizados para limpar e comer Lavar as mãos e dentes Para filtrar a água, só é necessário um recipiente plástico com capacidade para 20 litros e um pedaço de tecido grosso limpo, e esterilizado: A participação no preparo e uso de água segura na escola e em casa, pode contribuir a conscientizar a comunidade sobre a importância e benefícios da higiene e saneamento da água e, também, contribui na prevenção e controle de doenças Transcrito e adaptado de: Hernández, H. 2002. Agua y Saneamiento: opciones prácticas para Vivir mejor. Publicación de la Organización Panamericana de la Salud. 29 pp. 3 14 Utilize água e matérias-primas seguras Procedimentos para aplicar a técnica na filtração da água PASSO 1: Lave com água e sabão o recipiente plástico. PASSO 2: Pegue um pedaço de tecido e dobre-o 3 vezes. O pedaço do tecido deve estar limpo e desinfetado.* PASSO 3: Coloque o tecido sobre a parte superior do recipiente de forma que cubra a boca do recipiente. PASSO 4: Comece a encher o recipiente, com a água turva passando pelo tecido. Desta forma as partículas presentes na água ficarão presas no tecido. PASSO 5: Retire o tecido e desinfete a água utilizando algum método de purificação. * Para certificar-se que o tecido está desinfetado, ferva-o numa panela com água durante 5 minutos. 15 Clave#1 #1 Chave Métodos para purificação da água a) Ferver a água4: • A purificação da água é o processo utilizado para destruir ou inativar os micróbios perigosos presentes, que causam doenças gastrointestinais. • A adequada purificação, assim como a armazenagem segura, são aspectos importantes que devem ser considerados na prevenção de doenças causadas pelo consumo de água contaminada. • • Existem algumas opções para purificar a água e torná-la segura para utilizá-la posteriormente no preparo de alimentos, e para seu consumo. Algumas opções são as seguintes: • Se a água a ser fervida está um pouco turva, filtre-a seguindo o processo para filtrar água (pagina 14) e depois comece a fervêla. Encher uma panela com a água que deseja purificar. Ferver a água durante cinco minutos (os cinco minutos são contados a partir do momento quando a água começa a borbulhar). Lembre que os recipientes onde a água fervida será armazenada devem estar perfeitamente limpos antes de colocar a água, e deverão ser limpos de novo ao esvaziá-los. Armazene a água fervida em recipientes com tampa. a) Ferver a água b) Purificação com cloro c) Método SODIS Ferver por A seguir, descrevemos o processo a realizar com cada tratamento para eliminar os micróbios que possam estar presentes na água. Transcrito e adaptado de: Hernández, H. 2002. Agua y Saneamiento: Opciones Prácticas para Vivir Mejor. Publicación de la Organización Panamericana de la Salud. 29 pp. 4 16 Utilize água e matérias-primas seguras Para desinfetar a água com cloro, os seguintes fatores devem ser considerados: Vantagens • Elimina totalmente os vírus, • • parasitos e bactérias patógenas. É um método simples. Utiliza materiais locais. • • Desvantagens • • • • • Requer uma grande quantidade de energia (madeira, gás ou eletricidade) para ferver a água, e por isso é caro. Consome muito tempo. Contribui para o desmatamento devido o consumo de lenha (áreas rurais). Não elimina os produtos sólidos que a água possa conter (água turva) É necessário ferver durante um mínimo de 5 minutos para eliminar todos os micróbios. A quantidade de água a ser desinfetada. O tipo e concentração de cloro a ser utilizado. Empregando cloro líquido com uma concentração de 5%, o procedimento para a desinfecção da água é o que está indicado no seguinte quadro: Quadro 1 Quantidade de cloro a ser utilizado para purificar a água6 b) Purificação com cloro5: O cloro é um dos desinfetantes mais efetivos e baratos oferecidos no mercado. Encontra-se em diferentes apresentações: cloro líquido (hipoclorito de sódio) e cloro em pó (hipoclorito de cálcio) e em diferentes concentrações. A mais utilizada é de 5%. MSPAS. 2004. Cartilla Ambiental, Cuidado de la Salud y el Ambiente. Cartilla No. 1: El Agua. Publicación del Departamento de Regulación de los Programas de la Salud y Ambiente, Guatemala. Para … Acrescentar … 1 litro 2 gotas de água sanitária 5 litros 5 gotas de água sanitária 10 litros 20 gotas de água sanitária 20 litros 40 gotas de água sanitária 50 litros 100 gotas de água sanitária 5 MINEDUC/MSPAS. Guía para la Profesora y el Profesor: promoviendo la Salud en Escolares, Guatemala. Junio 2006. 6 17 Clave #1 #1 Chave Após acrescentar o cloro, agitar bem para que se dissolva e misture completamente com a água. Deixar repousar durante uns 30 minutos para que se realize a purificação. Desvantagens • • • • • Requer acesso econômico e físico ao cloro. Não elimina os sólidos que possam estar presentes na água (opacidade). Pode ser confuso a quantidade de cloro que deve ser acrescentada para purificar a água. O sabor da água pode mudar, tornando-a inaceitável para algumas pessoas. Com o tempo, o cloro se deteriora, afetando sua qualidade para eliminar os micróbios. c) Método SODIS: É um método de tratamento simples e barato para eliminar os micróbios perigosos que causam doenças e, por tanto, melhorando a qualidade da água para o consumo humano. VOCÊ DEVE LEMBRAR Antes de clorar a água, caso esteja turva, é necessário filtrá-la para eliminar os sólidos que possam estar presentes. Consiste em utilizar a radiação solar (raios UV) e o incremento da temperatura da água gerado pelo sol, para destruir os micróbios perigosos presentes na água, desinfetando-a . Vantagens • • Elimina bactérias e vírus. Deixa um resíduo de cloro na água que protege sua qualidade durante algum tempo. As pessoas que não tem acesso à água potável, podem aplicar o método tanto na escola como no lar, já que só utiliza elementos descartáveis disponíveis a nível local, como as garrafas pet e a luz solar. 18 Utilize água e matérias-primas seguras Para funcionar eficientemente, este método necessita a exposição ao sol para purificar a água. É um método que pode ser executado durante o verão. Na época de inverno, deve-se optar por outros métodos, como os descritos anteriormente. Basicamente, o tratamento consiste em encher garrafas plásticas transparentes com água e expô-las a pleno sol durante um mínimo de aproximadamente seis horas. Procedimento para purificar a água pelo Método SODIS PASSO 1 Lavar com detergente as garrafas de plástico transparente (de refrigerante) a ser utilizadas para purificar a água. As garrafas devem ter tampa para poder fechá-las perfeitamente. PASSO 2 Introduzir a água não tratada nas garrafas de plástico transparente (1 e 2 litros). Encher as garrafas com água clara e tampá-las perfeitamente. A água turva protege fisicamente os micróbios contra os raios ultravioleta da luz solar. Por isso é IMPORTANTE FILTRÁLA antes de engarrafá-la para sua exposição ao sol. 19 Clave #1 Chave PASSO 3 Colocar as garrafas de plástico num lugar onde pegue o sol diretamente pelo menos durante 6 horas. As garrafas devem ficar recostadas num suporte, de preferência elaborado com lâmina para refletir o sol. PASSO 4 As garrafas devem ser expostas durante um mínimo de 6 horas à ação da luz solar. Durante a exposição, o sol destrói os micróbios e desinfeta a água, eliminando os germes causadores da diarréia. A exposição ao sol deve ser realizada durante: • • Um mínimo de 6 horas com céu límpido ou brilhante, ou: Dois dias com céu nublado. PASSO 5 No entardecer, a água está pronta para ser consumida. Esperar até que a água esfrie e beber num copo ou xícara limpa. 20 eve ser d s a f a r r o de ga e método? p i t e u t Q com es usadas ,é efetivo seja em étodo m o e arrafas u g q r a a r n a P cio am reench ário sele necess dições, que p on os: boas c requisit s e t in u os seg de em ser v e d s a af NÃO • As gsaticrro transparente ( plá radas IDAS) COLOR m estar queb ve ou • Não dceom rachaduras nem s. te iscada tamen le p m muito r o estar c • Deveams. de 2 litros a limp 1 e ter d • Deveamcidade. cap Utilize água e matérias-primas seguras Ver a atividade No. 3: Instalando um sistema de SODIS na minha escola; manual de atividades, página 8. e detergente para prepará-las para sua utilização. Cuidados necessários com as garrafas: Vantagens • O tempo de duração das garrafas de plástico utilizadas para o sistema SODIS dependerá de como são manipuladas na escola ou em casa. As garrafas bem cuidadas, utilizadas EXCLUSIVAMENTE para a desinfecção da água, podem durar em média até 2 MESES. • • • • A superexposição ao sol pode causar o crescimento de algas, que não representam problemas para a saúde, no entanto, para evitar que isso aconteça, NÃO exponha as garrafas com água ao sol DURANTE MAIS DE 3 DIAS. • • Também é recomendável armazenar as garrafas com água desinfetada num lugar escuro no interior da escola ou da casa, evitando a luz solar de forma direta, para prevenir o crescimento de algas. • É um método simples e barato para purificar a água. Destrói os micróbios perigosos presentes na água. Utiliza a energia do sol, disponível e grátis. Seu uso é simples, portanto é ideal para utilizá-lo em casa e na escola. Requer o uso de garrafas plásticas que são fáceis de manipular e igualmente convenientes para a armazenagem e o transporte da água. Reduz o risco de recontaminação já que a água é tratada e armazenada na mesma garrafa até seu consumo. Utiliza recursos localmente disponíveis (garrafas plásticas). Reduz a demanda de lenha, gás ou energia elétrica. Desvantagens Se você observa o crescimento de algas nas garrafas, pode limpá-las colocando um pouco de areia ou sal no seu interior e agitando-as intensamente. Depois é necessário lavar as garrafas com água segura • • 21 Requer condições climáticas favoráveis como a radiação da luz solar. Requer água relativamente clara (NÃO turva). Clave #1 Chave • Igualmente, se o recipiente não estiver tampado, a poeira, os animais, aves e insetos podem contaminar a água. Não é pratico para tratar grandes volumes de água (se limita a purificar água para consumo). Como armazenar corretamente água tratada e segura? Para armazenar a água tratada e segura, o recipiente de armazenagem deve apresentar certas características que ajudam a proteger a água da contaminação: A ARMAZENAGEM DA ÁGUA TRATADA E SEGURA é muito importante, principalmente porque a água será utilizada para diferentes atividades na escola e no lar, por exemplo, no preparo de alimentos, limpeza das mãos ou dentes e para beber. 1 Geralmente, são utilizados diferentes recipientes para a armazenagem da água, mas a maioria tem características que facilitam a contaminação por apresentar uma boca aberta, sem tampa, e permitirem a introdução das mãos ou utensílios contaminados para tirar a água. 2 3 4 22 Com capacidade entre 10 e 30 litros, com asas para o transporte, e com uma base estável para evitar que se entorne. Deve ser produzido de material durável, resistente ao impacto e à ferrugem, fácil de limpar, leve e transparente. Deve apresentar abertura suficientemente larga para facilitar o enchimento e limpeza do recipiente, mas suficientemente pequena para impedir a introdução da mão de uma criança ou de um copo ou outro utensílio para retirar água. Deve ter tampa de rosca durável, unida ao recipiente com uma corda ou cadeado para evitar que se extravie. Utilize água e matérias-primas seguras As seguintes figuras são alguns exemplos de recipientes utilizados para armazenar água. BALDE TONEL JARRA No caso de não existir acesso a um recipiente com as características indicadas, é muito importante o seguinte processo com o recipiente para armazenar água segura: • • • PANELA pado, com uma tampa ou um pano limpo, para proteger a água da poeira, insetos ou pragas. • LAVAR constantemente com água e sabão (no mínimo uma vez na semana). Colocar em uma mesa ou estante longe do alcance de animais, em um lugar fresco e longe do sol. • SEMPRE manter o recipiente tam- 23 EVITAR o uso de utensílios (copos, xícaras, colheres) contaminados para retirar água. Assegurar-se que o utensílio seja lavado cada vez que se utiliza para retirar água do recipiente. NÃO lavar ou INTRODUZIR as mãos no recipiente onde está armazenada a água segura, para evitar sua contaminação. Clave #1 Chave A seguir, apresentamos um RESUMO das fontes de água SEGURA e NÃO SEGURA: Agua “NÃO segura” é… Agua “segura” é… • Água dos rios e canais • Água das torneiras sem tratamento • Água de poço sem tratamento • Água da pia sem tratamento • Água fervida, clorada ou purificada com SODIS • Água pura engarrafada • A água da chuva acumulada é segura quando os tanques de armazenamento ou cisternas sã limpas regularmente e tampadas, para que aves, insetos, moscas e outros animais não tenham acesso . Ver a atividade No. 4: Quais são as fontes de água segura? Manual de atividades, página 11. Ver a atividade No. 5: Sopa de letras: a importância da água segura; Manual de atividades, página 15. 24 Utilize água e matérias-primas seguras Utilize alimentos seguros: Você deve ter muito cuidado na seleção dos alimentos que utiliza para preparar as refeições. Medidas simples como lavar cuidadosamente os alimentos (como verduras e frutas) com água segura, e descascar os alimentos, podem reduzir o risco de intoxicações. Um ALIMENTO É CONSIDERADO ALTERADO quando suas características, como cheiro, sabor, cor, textura e aparência estão deteriorados. Muitas vezes, estes alimentos deteriorados contém substâncias tóxicas que podem aparecer nos alimentos mofados ou em mau estado. Lavagem correta de frutas e verduras: No preparo de verduras, especialmente aquelas que são consumidas cruas (como alface, espinafre, repolho, etc.), a lavagem é um procedimento muito importante, já que elimina a sujeira e ou produtos químicos aderidos ao alimento. No entanto, ademais da lavagem, é necessário desinfetá-las perfeitamente para eliminar os micróbios invisíveis que possam ainda existir depois da lavagem. Para desinfetar as verduras e frutas, recomenda-se o seguinte procedimento: PASSO 1 Encher um recipiente limpo com quantidade suficiente de água segura. PASSO 2 Acrescentar 4 GOTAS DE CLORO por cada litro de água. PASSO 3 Agitar intensamente. 25 Clave #1 #1 Chave PASSO 4 Mergulhar as verduras e ou frutas que deseja desinfetar (assegurar-se que a água cubra completamente os alimentos). PASSO 5 Deixe os alimentos na água durante 20 MINUTOS. PASSO 6 Escorrer as verduras e frutas num coador limpo. Quando comprar ou usar os alimentos • • • • as comidas, especialmente se pretende consumi-las cruas (saladas ou frutas). Selecione alimentos frescos. As carnes, frango e peixes devem apresentar consistência firme e cheiro agradável. • Evite os alimentos em mau estado ou em processo de putrefação. • Lave as frutas e verduras com água segura antes de preparar 26 Não consuma alimentos com datas vencidas, como no caso de alimentos enlatados. Jogue no lixo as latas que estejam amassadas, inchadas, ou enferrujadas. NÃO CONSUMA ESTES ALIMENTOS. Chave nº 2: Mantenha a limpeza Chave #2: Mantenha a limpeza A importância de lavar as mãos Assegure-se que tanto você como o local onde são preparados os alimentos estão limpos. As mãos, com freqüência, transportam micróbios de um lugar para outro, por tanto, lavar as mãos é uma das coisas mais importantes que podemos fazer para evitar doenças. Diferentes estudos têm demonstrado que a lavagem das mãos pode reduzir a ocorrência de doenças diarréicas de 40 a 50%. Por quê? Os micróbios perigosos se encontram no chão, ar, água, animais e pessoas. Estes germes migram para os alimentos através das nossas mãos, panos sujos e utensílios de cozinha, principalmente tábuas de cortar. O mínimo contato pode transferir os micróbios para os alimentos e causar doenças. No entanto, a falta de acesso à água e sabão são barreiras para realizar esta prática. Para assegurar-se que os alimentos que preparamos são seguros, utilize água segura para lavar e preparar os alimentos. Isto deve ser executado num lugar limpo e desinfetado, e com utensílios limpos. O simples fato de que algo parece limpo não significa que é seguro. Ver a Atividade No 6: Olhe a quantidade de micróbios que estão em minhas mãos! Manual de Atividades, página 18. VOCÊ SABIA QUE… São necessárias mais de 2 bilhões de bactérias para que uma xícara de água apresente um aspecto opaco, mas apenas 15 a 20 bactérias são suficientes para ficarmos doentes. 29 Chave #2 Quando lavar as mãos? Antes de: • • Tocar e preparar alimentos Comer ou dar de comer • • Depois de: Tocar nos alimentos crus (especialmente frango, peixe e carne bovina ou suína) Ir ao banheiro para urinar ou defecar • Trocar as fraldas do bebê • Assoar o nariz • • • Tocar no lixo, panos ou superfícies sujas Ter tocado algum produto químico (incluindo os que utilizamos para a limpeza) Brincar com animais banheiro 30 Mantenha a limpeza Como lavar as mãos? No quadro abaixo são indicados os principais passos para a lavagem das mãos. 1. Umedeça as mãos com água 4. Enxaguar vigorosamente no jato de água da torneira. 2. Aplique sabão e forme espuma, espalhando-a até o cotovelo. 3. Friccione as mãos pelo menos durante 20 segundos. Esfregar toda a superfície das mãos, dedos e pulsos, em torno e embaixo das unhas. 5. Secar as mãos com papel ou toalha limpa. Transcrito de: INCAP/OPS. 2004. CADENA: Contenidos Actualizados de Nutrición y Alimentación. 2ª edición. Publicación INCAP MDE/152, Guatemala. Lavar as mãos corretamente pode ajudar a prevenir 40 a 50% das doenças diarréicas. LAVE BEM AS MÃOS COM MUITO SABÃO E MUITA ÁGUA LIMPA ANTES DE COZINHAR, PREPARAR E TOCAR NOS ALIMENTOS. 31 Chave #2 eliminadas com maior eficiência do que se fossem utilizados baldes de água (onde mais de uma pessoa lavam as mãos). Ver a Atividade No. 7: Lavar as mãos com água e sabão; Manual de Atividades, Página 25 Em geral, as vantagens desta tecnologia são as seguintes: Como já foi mencionado anteriormente, a falta de acesso à água e sabão, são barreiras que tornam a lavagem das mãos uma prática pouco comum. Para promover a lavagem das mãos em populações sem acesso a este serviço, ou que não contam com uma fonte de água perto delas, poderia promover-se o uso da torneira de fabricação caseira, chamada de Tippy Tap. • • • • • Barato para fabricar Leve Conservador da água Replicável (pode ser copiado localmente) Economiza tempo bricar uma Materiais para fa y Tap: torneira Tipp Uma garrafa de sa, de 5 plástico com a es. litros a 1,5 galõ • 1 vela ou • 1 caixa de fósforos isqueiro • Pinça • 1 prego • 1 laço (plástico ou natural) u • 1 pau de madeira o plástico • 1 barra de sabão • 1 lata vazia • 2 alicates • A Tippy Tap é elaborada usando uma garrafa de plástico grande. É fabricada com materiais de fácil disponibilidade nas comunidades e não depende do fornecimento de água encanada. Foi criada originalmente na África, onde era fabricada de abóbora ou de uma espécie de cabaça, e, posteriormente, foi adotada na Guatemala. A Tippy Tap ajuda na redução da quantidade de água que se usa para lavar as mãos, quer dizer, ajuda a racionar água, diminuindo a necessidade de trazer água da fonte. Além disso, as bactérias são 32 Mantenha a limpeza Instruções para fabricar uma torneira Tippy Tap Passo 1: Selecionar uma garrafa de plástico com asa, de 5 litros a 1,5 galões Passo 2: Esquente, com cuidado, a base da asa com uma vela, virando-a até que esteja brilhante e suave por todos os lados. Passo 3: Retire a vela e imediatamente “pressione” a base branda da asa com os alicates para fechar-la hermeticamente e assim evitar a passagem da água. Mantenha os alicates nesse ponto até que o plástico esfrie para que fique bem fechado. Passo 4: Esquente a ponta de um prego pequeno com uma vela. Utilize-o quente para fazer um pequeno orifício na beira externa da asa, no ponto acima da parte fechada. Passo 5*: Esquente o prego novamente e faça dois orifícios maiores na parte de atrás da garrafa. Os orifícios devem ficar mais ou menos no meio da garrafa, a uma distância aproximada de 2 cm. Estes orifícios serão utilizados para enfiar uma corda para pendurar o recipiente. Os orifícios devem estar suficientemente separados para segurar a corda e devem ser colocados de maneira que a garrafa “cheia” fique pendurada a um ângulo de 45º graus. 33 Chave #2 * Outra opção para pendurar a garrafa é colocá-la dentro de uma rede de plástico que possa suspender a garrafa desde um suporte de madeira ou metal. Deve-se deixar um pedaço de corda pendurando da rede para suspender a barra de sabão. Passo 6: Enfie a corda nos dois orifícios e amarre as extremidades num pau. Amarre outro pedaço de corda a uma das cordas de apoio na parte de cima para poder pendurar o sabão. Para isto, deve-se fazer um orifício no meio da barra de sabão e colocar sobre ela uma lata pequena, de boca para baixo (como se indica no desenho), para protegêlo da chuva e do sol. Amarre outro pedaço de corda na tampa da garrafa e deixe-a pendurada. A corda pode ser puxada para inclinar o recipiente e retirar água pelo orifício da asa. Passo 7: Encha com água o recipiente inclinável até que chegue quase no nível dos orifícios da parte de atrás da garrafa. Use o pau para pendurar o recipiente no banheiro, em uma árvore ou perto da latrina. Limpe diariamente a garrafa por fora com um pano e sabão, e por dentro, uma vez na semana com água limpa e desinfetante. Limpeza das áreas onde são preparados os alimentos Muitas vezes, os termos limpar e desinfetar causam confusão ou são usados como um mesmo termo, mas NÃO são iguais. Vejamos qual é a diferença.... 34 Mantenha a limpeza • • LIMPAR é a ação de tirar a sujeira, restos de comida, gordura ou outras matérias consideradas prejudiciais para a saúde. É fundamental que as superfícies onde se preparam os alimentos estejam limpas e desinfetadas. Deve dar-se especial atenção aos utensílios utilizados para beber e comer, que estarão em contato com a comida e a boca. DESINFETAR é a ação de matar os micróbios por meios mecânicos, físicos ou químicos, por exemplo, ferver água ou passar detergente e cloro nas superfícies. Para limpar pratos e superfícies, utilize esponjas diferentes, impedindo assim a multiplicação dos micróbios. Por isso, é conveniente lavar e trocar panos e/ou esponjas com regularidade. os? ratos e utensili Como limpar p • • • • ou esponja. ente e bucha rg te e d , ua g á e Para lavar, utiliz ocar nos gua segura. á seco e limpo (t no a Enxaguar com p um e ar no lugar utensílios e utiliz ndo, NÃO toc fu lo Deixe secar os e p s, o p o cabos e nos c talheres pelos nsílios ebe). ortar e os ute c e d s por onde se b ua b tá r as ato com r de desinfeta iveram em cont st e NÃO esquece ue q .) tc e arfos, colheres, (como facas, g ou peixe cru. carne, frango s, peza (esponja lim e d s lio sí n te u ar os mente de limpar e sec duzem rapida ro p re se Não esqueça s io b ró que os já que os mic cozinhe para e u q a escovas, etc.) id d e m idos. Limpe à nos lugares úm . se multipliquem micróbios não LIMPE TUDO MUITO BEM! Todos os restos de comida, migalhas ou manchas são esconderijos potenciais para os micróbios. 35 Chave #2 O pêlo e as patas dos animais podem transportar micróbios para as áreas onde se preparam os alimentos. Não deixe que os animais entrem nas áreas onde são preparados os alimentos. Utilize armadilhas ou inseticidas para eliminar pragas. Ver a Atividade No. 8: O que devo fazer quando estou preparando os alimentos? Manual de Atividades, página 27. Pragas: Proteção das áreas onde são preparados os alimentos Os animais como os gatos, cachorros e galinhas podem transportar micróbios perigosos. Os gatos apresentam o parasita Toxoplasma gondii, que pode causar uma doença muito grave, especialmente aos bebês ou pessoas com doenças graves como câncer, HIV/AIDS ou desnutrição. Porquê devemos proteger os alimentos das pragas? Pragas são uma proliferação de animais, como ratos, camundongos, baratas, moscas ou outros insetos, os quais transportam micróbios que podem contaminar os alimentos. Como proteger a comida das pragas? O lugar onde se preparam os alimentos deve ser protegido das pragas, e também de outros animais domésticos, para evitar sua contaminação. Se os alimentos apresentam sinais de contato com pragas, NÃO os consuma. • • • • 36 Não permita que animais como cachorros, ratos, baratas ou moscas se aproximem das áreas onde se preparam e cozinham os alimentos. Cubra os alimentos com um pano limpo e coloque-os em recipientes com tampa. Retire o lixo com regularidade e mantenha tampada a lixeira. Conserve em boas condições os lugares destinados ao preparo de alimentos. Mantenha a limpeza LEMBRE-SE: Não deixe que na sua cozinha existam ratos, baratas nem moscas. E antes de começar a cozinhar, limpe bem as superfícies com água e sabão. s alimentos? ro IDÉIA: para protege ra u rt e b o c a um Como fazer Materiais: uiteiro) o fino (mosq id c te u o o plástic • Malha de lástico oleado de p u o elgado e m ra A • ) ou metal d o c n ju , u b m (ba rame • Madeira (fixar com a r a rr a m a e de tal rmação bu ou junco lar para a a u m c a ir b c e d se s a b ra Formar uma pridas ou va urar a malha m st o o c c , s is a o ç p e e p árias cesta. D ou oleado) v rso de uma e v re o e rm fo forma que se . itar que sobre a base ica para ev m ô n o c e e utensílios de rtura simples u e o b s o c to n a e m u lim mos m os a No final, tere s contamine to se in s o tr u o er. as moscas e jamos proteg se e d e u q a h cozin 37 Chave #2 s Anotações importante 38 Chave nº 3: Separe alimentos crus dos cozidos Chave #3: Separe alimentos crus de alimentos cozidos superfície ou utensílio que tenha tido contato com um alimento cru. O que é a contaminação cruzada? A CONTAMINAÇÃO CRUZADA acontece quando se transportam micróbios de um alimento, superfície ou utensílio para outro, contaminando-lo. Por exemplo, tocar com as mãos o frango cru e depois tocar numa fruta. Muitas vezes ocorre através das mãos, toalhas, panos, tábuas de cortar, utensílios de cozinha como facas, pratos, superfícies da cozinha e animais domésticos. Os alimentos crus, especialmente carne, frango, peixe e seus sucos, podem conter micróbios perigosos que podem contaminar outros alimentos durante o preparo e a armazenagem da comida. Ver a Atividade No. 9: O que é a contaminação cruzada? Manual de atividades, página 30. É conveniente manter separados alimentos crus e alimentos velhos dos alimentos frescos, para prevenir a transferência de micróbios e assim evitar a contaminação cruzada. Um alimento cozido pode contaminar-se com o mínimo contato com alimentos crus ou com uma 41 Chave #3 Como manter separados as carnes, frangos e peixes crus do resto dos alimentos? • • • • • esponjas que estiveram em contato com os alimentos crus, não toquem nos outros alimentos, nem sejam utilizados para limpar superfícies. Separe a carne, o frango e o peixe cru dos outros alimentos, mesmo durante as compras, para evitar que seus sucos possam contaminar alimentos que serão consumidos crus, como alguns vegetais e frutas. • Utilize recipientes e utensílios diferentes, como facas e tábuas de cortar, para manipular os alimentos crus, a menos que os lave e seque antes que entrem em contato com alimentos que estão prontos para seu consumo (por exemplo, saladas, frutas, pão, etc.). • Guarde a comida em recipientes tampados para evitar o contato ente os alimentos crus e os alimentos cozidos. NÃO esqueça de separar os alimentos frescos dos velhos. Os alimentos velhos podem conter micróbios que contaminariam os alimentos frescos se fossem misturados. Aproveite os alimentos velhos, consumindo-os (se isto for seguro) o mais rapidamente possível. NUNCA ESQUEÇA de lavar as mãos depois de manipular alimentos crus, especialmente carnes, frango e peixe. Ver a Atividade No. 10: Evitemos a contaminação cruzada! Manual de Atividades, página 32. Se possui uma geladeira, guarde os alimentos cozidos na parte superior, e as carnes cruas (carne bovina, suína, frango, e/ou peixe) na parte inferior para evitar o escorrimento de sucos sobre os alimentos já cozidos ou prontos para consumo. Assegure-se que os panos ou 42 Chave nº 4: Cozinhe os alimentos completamente CHAVE #4: Cozinhe os alimentos completamente uma doença transmitida por alimentos, e esta predisposição é devida às características na sua composição, que favorecem a reprodução dos micróbios (umidade, calor, ar e alimento). É muito importante cozinhar os alimentos completamente para matar os micróbios perigosos que estejam presentes. Uma atenção especial deve ser dada a alimentos como carne picada, “rocamboles” de carnes, pedaços grandes de carne e frango, peixe, carne suína e ovos. Existem alimentos com maior ou menor predisposição para causar No seguinte quadro, temos um resumo de alguns exemplos de alimentos, de acordo com o seu nível de risco. Exemplo de alimentos e nível de risco de causar uma Doença Transmitida por Alimentos (DTA)7 ALTO risco • • ALTO RISCO • • • • • Carnes cruas como: bovinos, suínos, peixe, frango e mariscos Leite e derivados (queijo fresco, manteiga, creme) Maionese Verduras de folhas como alface, espinafre, acelgas, etc. Frutas como morangos, amoras Alimentos com recheios lácteos, como empadas ou sonhos Macarrão (massa) cozido MEDIO risco • • • Ovos Alimentos requentados Mingau (farinha de milho com água ou leite) BAIXO risco • • • • Alimentos secos Comidas servidas quentes e consumidas imediatamente Verduras cozidas Sopas e caldos servidos quentes 7 Transcrito e adaptado de: FAO. 2000. Capacitación de vendedores callejeros de alimentos: Guía didáctica. Santiago, Chile.107pp. 45 Chave #4 No caso das carnes, em geral: Ver a Atividade No. 11: O que foi que comi a noite? Manual de Atividades, página 35. Devem ser cozidas até que estejam bem quentes, e seus sucos e a parte interna não apresente cor rosada. Tanto no seu interior como no seu exterior, existe uma grande quantidade de bactérias. Por isso, é muito importante cozinhar perfeitamente bem todas as partes deste tipo de alimentos. • • • Ver a Atividade No. 12: A Celebração da Independência em minha Escola; Manual de Atividades, página 37. Ver a Atividade No. 13: Responde e Ganharás!! Manual de Atividades, página 40. No caso de sopas, e refogados, leve ao ponto de ferver e deixe ferver durante cinco minutos. No caso de ovos, cozinhe até que tanto a clara como a gema estejam bem cozidas. Requente a comida cozida até que esteja bem quente ou fervendo, pelo menos durante cinco minutos. 46 Chave nº 5: Mantenha os alimentos a temperaturas seguras (muito frios ou muito quentes) Chave #5: Mantenha os alimentos a temperaturas seguras: (muito frios ou muito quentes) Os micróbios se multiplicam rapidamente se os alimentos preparados são deixados à temperatura ambiente durante mais de 2 horas. A comida deve estar muito quente ou muito fria, já que a estas temperaturas os micróbios não podem reproduzir-se. NÃO deixe aberta a porta da geladeira durante muito tempo porque isto causa mudança da temperatura. Os alimentos podem deteriorar-se mesmo dentro da geladeira ou congelador. Por isso, se recomenda-se colocar a data do preparo das sobras para saber por quanto tempo estão guardadas. Como manter os alimentos a temperaturas seguras? • Não deixe alimentos cozidos e alimentos perecíveis (que se decompõem) em temperatura ambiente durante mais de 2 horas. Se você tem uma geladeira, guarde estes alimentos ou utilize algumas idéias para armazenar apresentadas mais adiante. • Ferva a servi-la. comida Você deve assegurar-se de fazer o seguinte: Nunca conserve a geladeira muito cheia, já que isto dificulta a circulação do ar frio. Leite Limpe e descongele a geladeira e o congelador regularmente. 49 antes de Chave #5 • • Esfrie e guarde as sobras imediatamente. Para não guardar muitas sobras, NÃO cozinhe grandes quantidades de alimentos, mas só o que você acha que vai consumir durante o dia. No caso de não ter uma geladeira, é preferível comprar os alimentos frescos (como carnes e queijo) e utilizar imediatamente. • Não guarde a comida durante muito tempo, mesmo na geladeira. Consuma os alimentos durante os 2 ou 3 dias após o seu preparo. Se tiver alimentos congelados, não os descongele a temperatura ambiente, mas na parte inferior da geladeira. Os alimentos que devem ser mantidos a temperaturas seguras, de acordo com o seguinte quadro: Temperatura fria fría Temperatura Temperatura caliente quente • Carnes cruas crudas(bovina, (res, cerdo, suína, pollo) aves) • Peixe Pescado e mariscos y mariscos cruscrudos • Queijo Queso (fresco, (fresco) capas) • Leite Lechelíquido fluida • Creme Crema • Manteiga Mantequilla • Maionese Mayonesa Esquentarbien Calentar bemlaacomida, comida, especialmente: • Comidas preparadas de carnes, frango pollo o ou pescado peixe • Atoles Mingaus (farinha de milho • com Caldos água ou leite) • Caldos Comidas preparadas para • servir Comidas prontas preparadas para servir 50 Mantenha os alimentos a temperaturas seguras Ver a Atividade No. 14: Onde devemos guardar os alimentos? Manual de Atividades, página 43. inferior não toque o chão. Depois coloque os alimentos que deseja conservar dentro do armário. Ver a Atividade No. 15: O pano deve estar sempre úmido e se deve encher a panela quando parte da água se evapore. Desta forma, o ar dentro da prateleira esfria e conserva os alimentos por vários dias. O leite fervido é seguro; Manual de Atividades, página 48. Ver a Atividade No. 16: Balões de fermento; Manual de Atividades, página 50. Entre os alimentos que podem ser armazenados desta forma, se encontram: leite e seus derivados, algumas verduras ou frutas e alimentos já preparados. Idéias práticas de armazenamento de alimentos na escola e no lar quando não temos uma geladeira A seguir apresentamos uma série de tecnologias que podem ser utilizadas para armazenar alimentos ou comidas preparadas quando não temos uma geladeira. Armário que refrigera Um armário de madeira pode ser um bom armazém frio. Coloque uma panela contendo água, sobre o armário de madeira, que está levantado do chão por pedaços de madeira ou tijolos. Cubra a prateleira com um pano (úmido, de maneira que a extremidade superior do pano fique submersa na panela com água e que a extremidade Recipientes refrigerantes Podem ser utilizadas duas panelas, uma pequena dentro de uma grande. Encher com água o espaço entre as duas panelas e colocar o alimento a ser conservado na panela pequena. Deve-se tampar a panela grande (exterior) e controlar 51 Chave #5 que o espaço entre as duas panelas esteja sempre cheio de água. Este sistema permite que o ambiente fique úmido e refrescante e que se consiga manter os alimentos por um ou dois dias mais. Cesto refrigerador Entre os alimentos que podem ser conservados desta forma, estão o leite e seus derivados (requeijão e queijo). Um cesto ou cesta feita de bambu ou ráfia pode ser um bom refrigerador. Colocar a cesta sobre pedras ou tijolos em um recipiente amplo, com água, circular ou quadrado, e de louça ou metal. Depois se deve cobrir a cesta com um pano (tecido) úmido de tal maneira que a parte inferior do pano se introduza na água. Outra forma similar pode conseguirse utilizando as bases e vasos para plantas. Para isto, coloca-se um tijolo na base circular e funda que alguns vasos apresentam. Depois se enche com água até a altura do tijolo. No interior da cesta podem ser colocados vários recipientes com alimentos para ser armazenados por maior tempo (3 a 5 dias), como arroz e feijão ou outros alimentos preparados, verduras para saladas, ovos e frutas. O alimento a ser conservado é colocado num recipiente sobre o tijolo. Finalmente, se deve umedecer o vaso (panela ou vaso de barro) e colocar-lo boca abaixo sobre a base, observando que esteja em contato com a água. A cesta deve ser tampada corretamente para evitar o escape do frio. Lembre-se que deve manter o pano úmido e substituir a água evaporada cada dia para conservar os alimentos por vários dias. 52 Mantenha os alimentos a temperaturas seguras tamente outros tipos armazenar corre Outras idéias para de alimentos: OVOS • • ser guardados em um m de po , ira de la ge a -os Na ausência de um mpados, ou cobrindo ta s te en pi ci re em e lugar fresco, limpo, com cal. ros ento abrindo os po m sti ve re u se em rd pe salmoEVITE lavá-los já que micróbios, como a de da tra en a o da casca, facilitand nella. AS FRUTAS E VERDUR • • lavá-las e po, é necessário m te s ai m r po m . Para que dure m ventilado e seco be , ro cu es o, sc fre lugar guardá-las em um calor r que isto acumula po s, tra ou as e br so Evite guardar umas ão (duram menos). e acelera a maturaç CEREAIS E GRÃOS • • oo r os grãos separand pa lim -se da en m co Re estragados. lixo e os que estão de dos em recipientes Devem ser guarda e em um lugar seco pa m ta m co o tic ás pl cor a umidade, pode escuro. Para prende sal (troena bolsa cheia de locar-se uma pequ ). car a cada 6 meses 53 III. COMO EVITAR DOENÇAS TRANSMITIDAS POR ALIMENTOS? so corpo terá as substâncias necessárias para conservar-se forte e resistente às doenças. • Cuidar de nossa higiene pessoal – Isto inclui a lavagem adequada de nosso corpo, mãos e dentes. Como já foi mencionado anteriormente, para evitar doenças transmitidas por alimentos é necessário aplicar estas 5 Chaves para prevenir a contaminação da água e dos alimentos durante seu preparo e armazenagem. O cumprimento destas regras, junto com outras práticas, podem ajudar a evitar o contágio de doenças transmitidas por alimentos. • Cuidar de nosso ambiente – Viver numa casa limpa e organizada evita a presença de ratos, baratas, piolhos e outros insetos que podem causar doenças. Também é importante ter e usar bem a latrina ou sanitário para evitar a propagação de moscas, a contaminação de nossos alimentos e da água, e transmissão de doenças. • Colocar o lixo no lugar para evitar a proliferação de microorganismos. • Não deixar água parada perto da escola ou casa - como poças, nem objetos onde possa acumular-se (pneus, botes, etc.) porque podem armazenar micróbios e insetos portadores de doenças. Por exemplo: • Boa alimentação – Isto se refere ao consumo de uma variedade de alimentos, incluindo frutas, verduras, cereais (como milho e arroz), feijão, carnes e produtos lácteos como leite e queijo. Se nos alimentarmos bem, nos- Ver a Atividade No. 17: O que fazer para evitar as doenças transmitidas por alimentos? Manual de Atividades, pagina 53. 54 Que conselhos devemos seguir se adoecermos? Caso ocorra doenças gastrintestinais por ter comido um alimento estragado ou água contaminada, não esqueça o seguinte procedimento: um soro de r a r a p e r p Como ral caseiro? o o ã ç a t a r reid • Tomar água tratada ou soro de reidratação oral para evitar a desidratação, quando apareçam os sintomas, especialmente no caso de diarréia. ura água seg e d o p o Num c adicionar: ar na de açúc e u q e p r e • 1 colh r uma colhe e d ta n o p • A e sal pequena d • Evitar trabalhar manipulando alimentos se estiver com infecção gastrointestinal. Se isto não é possível, antes de tocar ou preparar os alimentos, lavar as mãos com água e sabão. nte perfeitame • Misturar s se ingrediente s o e u q té a dar o soro à dissolvam e criança • Procurar assistência médica se estiver com diarréia, sangue nas fezes, vômitos ou febre intermitente, e/ou quando os sintomas persistirem durante mais de três dias. • Se trabalhar na cantina escolar, ou preparando alimentos, avise ao seu empregador caso se encontre doente com diarréia, vômitos, febre, Hepatite A, dor de garganta, lesões na pele, secreções de ouvidos, olhos ou nariz, para que o libere nesse dia, ou o escale para outra atividade onde não tenha contato com alimentos. 55 IV. E LEMBRE-SE… Para que os alimentos sejam seguros, não esquecer o seguinte: consumo. 1. Utilize água e alimentos seguros para seu 2. o e propagação Pratique a limpeza: isto evita a reproduçã dos micróbios. 3. do restante dos aliSepare as carnes, frango e peixes crus reproduzam e pasmentos: isto evita que os micróbios se sem de um alimento para o outro. 4. isto mata os miCozinhe os alimentos completamente: cróbios. 5. seguras (bem frios Mantenha os alimentos a temperaturas ou bem quentes). Ver a Atividade No. 18: As 5 chaves para manter os alimentos seguros, Manual de Atividades, pág. 56. Ver a Atividade No. 19: Identificando os micróbios, Manual de Atividades, página 58. Ver a Atividade No. 20: Inspetores da higiene, Manual de Atividades, página 61. 56 V. REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS • CDC/OPS. Sistemas de Agua Segura para el Mundo en Desarrollo: Manual para la Ejecución de Proyectos de Tratamiento y Almacenamiento Seguro de Agua en el Hogar. Departamento de Salud y Servicios Humanos. Publicación de Centros para el Control y la Prevención de las Enfermedades CDC/CARE USA, Estados Unidos. • CDC. Tippy Taps: A design for simple, economical and effective handwashing stations. Visitada en septiembre del 2005. http://www. cdc.gov/safewater/publications_pages/tippy-tap.pdf • FAO. 2000. Capacitación de vendedores callejeros de alimentos: Guía didáctica. Publicación FAO, Dirección de Alimentación y Nutrición, Oficina Regional para América Latina y El Caribe. Santiago, Chile. • Fundación SODIS. 2005. Desinfección Solar del Agua: Guía de aplicación. 2ª edición. Publicación EAWAG/SANDEC y Fundación SODIS, Cochabamba, Bolivia. • Fundación SODIS. Guía de Rotafolio SODIS: Una buena alternativa para desinfectar el agua, Bolivia. • INCAP/OPS. 2004. Contenidos Actualizados de Nutrición y Alimentación –CADENA-. 2ª edición. Publicación INCAP MDE/152, Guatemala. • INCAP. 199. Curso a Distancia: Diagnóstico, Tratamiento y prevención de Intoxicaciones agudas causadas por plaguicidas. 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GLOSSÁRIO Agente etiológico aos alimentos para evitar ou reduzir deterioração oxidativa das gorduras. São exemplos de antioxidantes a vitamina E, lecitina, borracha ou resina de “guayaco” (árvore grande da América tropical). Denominação dada ao agente causador de uma doença, ou seja, ao micro-organismo ou vírus causador da doença. Aditivos Substâncias ou compostos acrescentados aos alimentos para preservá-los e/ou melhorar seu sabor. Alguns exemplos são os preservativos como os antioxidantes (vitamina E) ou o ácido cítrico. Bactérias Organismo microscópico unicelular, carente de núcleo, que se multiplica pela divisão celular simples ou por esporos. As bactérias são os agentes causadores de numerosas doenças. Segundo sua forma, as bactérias recebem um nome diferente (cocos, bacilos, espiroquetas, vibriões, etc.). Alimentos Todo produto vegetal ou animal preparado ou vendido para consumo humano. Inclui substân-cias bebíveis e mastigáveis, e todo ingrediente, tempero ou outra substância utilizada no preparo de alimentos. Contaminação cruzada A introdução de micro-organismos ou agentes causadores de doenças de alimentos crus em alimentos seguros, ou prontos para o consumo, que transforma estes últimos em alimentos inseguros. Isto pode ocorrer de três maneiras: Algicidas Produto químico utilizado na agricultura para eliminar as algas. Alimento seguro Alimento livre de micróbios perigosos (bactérias, vírus, parasitos ou fungos), produtos químicos tóxicos ou agentes físicos externos (terra, pelo) que são um risco para nossa saúde. 1) Os alimentos crus ou seus sucos entram em contato com alimentos cozidos ou prontos para o consumo; Antioxidantes 3) Utilizar o mesmo equipamento ou utensílios para os alimentos crus e os alimentos cozidos. 2) Mãos contaminadas entram em contato com os alimentos; São substâncias utilizadas na indústria alimentar, que se acrescentam 60 Contaminador fertilizantes inorgânicos (químicos) são os que devem ser aplicados com precaução para evitar riscos de contaminação química. Qualquer agente biológico ou químico, matéria estranha ou outras substâncias acrescentadas à comida de forma não intencional, que podem comprometer a segurança dos alimentos. Higiene dos alimentos Todas as condições e medidas necessárias para garantir a segurança e aptidão dos alimentos em todas as etapas da cadeia alimentar. Desinfetar Ação de reduzir através de agentes químicos e/ou métodos físicos, a quantidade de micro-organismos no ambiente, até um nível que não comprometa a segurança dos alimentos. Fungos venenosos São os fungos que contém substâncias tóxicas que causam doenças nas plantas, animais e pessoas. Podem até causar a morte das pessoas. Diarréia Transtorno do intestino caracterizado pela evacuação anormalmente freqüente e fluída do ventre. Segurança dos alimentos Todas as medidas tomadas durante o preparo e/o consumo dos alimentos, para assegurar que não causarão nenhum dano à saúde do consumidor. Doenças transmitidas por alimentos É um termo geral empregado para descrever toda doença ocasionada pelo consumo de comidas ou bebidas contaminadas. Tradicionalmente, se faz referência a esta palavra como contaminação dos alimentos. Inócuo O que não causa doença. Intoxicação Infectar com tóxico, envenenar. Fertilizantes Limpar Substâncias orgânicas ou inorgânicas, naturais ou sintéticas, que melhoram a qualidade do solo, propiciando que as plantas possam receber os nutrientes necessários para crescer adequadamente. Os Ação de eliminar terra, resíduos de comida, sujeira, gordura ou outro material indesejável de qualquer superfície, equipamento ou utensílio. 61 Metais pesados para contato com os alimentos e, portanto, deve observar os requisitos de higiene dos alimentos. Conjunto de diversos elementos químicos, aos quais são atribuídos diferentes efeitos de contaminação e destruição dos ecossistemas devido a seus altos níveis de toxicidade. Também causam sérios danos às pessoas que consumam água contaminada por este tipo de produtos. Neste conjunto se encontram: alumínio, arsênico, bário, cádmio, cobalto, cobre, cromo, mercúrio, entre outros. Praguicidas Substâncias ou mistura de substâncias destinadas a prevenir, destruir ou controlar qualquer praga que possa causar dano durante a produção, armazenagem ou transporte de produtos agrícolas. Preparação de alimentos A manipulação de alimentos para consumo humano mediante certos procedimentos que consistem em lavar, cortar em fatias, pelar, descascar, misturar, cozinhar e dividir em porções. Micróbios (Micro-organismos) Organismos microscópicos, como as bactérias, mofo, vírus e parasitos, que podem encontrar-se no meio ambiente, em comidas e nos animais. Produtos químicos Parasito Substâncias provenientes da transformação de uma fonte natural para o tratamento químico, como os produtos de conservação, produtos de beleza, limpeza, materiais plásticos, produtos para a agricultura, aditivos dos alimentos, medicinas, combustíveis para a produção de energia, entre outros. Organismo animal ou vegetal, que vive à custa de outro de distinta espécie, alimentando-se dele e enfraquecendo-lo, sem chegar a matá-lo. Perecíveis Alimentos que estragam com facilidade. Purificação Pessoa que manipula alimentos Consiste em eliminar da água qualquer tipo de impureza, por exemplo, contaminadores ou micro-organismos. Posteriormente, a água é desinfetada dos micróbios através Toda pessoa que manipula diretamente comida embalada ou não embalada, equipamento e utensílios para alimentos ou superfícies 62 Superfícies para contato com alimentos de diferentes métodos, como a cloração ou ebulição (fervura). Superfícies de equipamentos e utensílios normalmente em contato com os alimentos. Risco A probabilidade de contrair uma doença como conseqüência de um perigo nos alimentos. Ainda que um agente patogênico possa representar um grave perigo, enquanto não afete um alimento (ou afete só um pouco), o risco para o consumidor é muito baixo. O risco para o consumidor também é afetado pelas doses, de forma que, quanto maior a quantidade consumida, maior é o potencial de ocorrência de um problema de saúde. Toxoplasma gondii Protozoário intracelular que produz a doença conhecida como Toxoplasmose, que produz febre, mal-estar, alterações no sistema nervoso que pode causar convulsões e atraso mental. Utensílios Número de novos casos em um determinado período de tempo. Instrumentos como potes, caçarolas, colheres grandes, escumadeiras, pratos, xícaras, garfos, colheres, facas, tábuas de cortar ou recipientes de comida, utilizados no preparo, armazenagem, transporte ou na hora de servir a comida. Saneamento Vírus Taxa de Incidência Agente infeccioso microscópico, não celular, cuja reprodução depende de uma célula hóspede. Tratamento de equipamento, utensílios ou superfícies limpos por parte de um processo aprovado de calor ou químico, que elimina os microorganismos. 63
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