Tecnologias Atuais para o Tratamento de Feridas Hidrogel

Tecnologias Atuais para
o Tratamento de Feridas
Hidrogel
Hidrocolóide e
Espuma com Prata
Prof. Antonio Marinho
UERJ/ABAH/UFRJ –
Ano: 2008
Hidrogéis
Definição/ação: São redes tridimensionais de polímeros e
copolímeros hidrofílicos compostos de água (70% a 90%),
óxido de polietileno, poliacrilamida e polivinilpirrolidona.
•Hidratação de feridas secas
•Promoção da Autólise
•Mantém o leito da ferida úmido,
absorvendo o exsudato
•Alívio da dor, pela sua elevada umidade e hidratação das
terminações nervosas
(Bryant,2000; Krasner,2001)
Hidrogéis
Indicações:
• Preencher cavidades
• Feridas com perda parcial ou total de tecidos
• Feridas secas
• Queimaduras de 1º e 2º graus
• Reações dérmicas a RxT
Contra- Indicação:
• Feridas altamente exsudativas (maceração)
• Pacientes com sensibilidade a formulação do produto
(Bryant,2000; Krasner,2001)
Hidrogéis
Hidrogel Amorfo:
• Podem ser a base de glicerina ou água;
• Alguns hidrogéis são encontrados com adição de
alginatos e carboximetilcelulose;cloreto de sódio a
20%(feridas secas) ou a 0,9%(processo de cicatrização);
• Transparentes,com fácil visualização da ferida;
• Estéril e não estéril .
(Bryant, 2000; Krasner, 2001)
Hidrogéis
Modo de Usar:
•
•
•
•
Limpeza da ferida com soro fisiológico;
Secar suavemente a pele ao redor da ferida;
Aplicar uma fina camada de hidrogel;
Cubrir com alguma cobertura secundária (gaze;filme
transparente;hidrocolóide)
Troca:
• Depende das condições da ferida.
(Bryant, 2000; Krasner, 2001)
Purilon Gel
Purilon Gel
Composição :
Função:
Carboximetilcelulose sódica  Absorção
Alginato de Cálcio
Absorção
Água Purificada
Base
PURILON GEL
Indicação:
•
•
•
•
•
Preencher cavidades
Feridas com perda parcial e total de tecidos
Feridas secas
Queimaduras de 1º e 2º graus
Reações dérmicas a RxT
Contra- Indicação:
•
•
Feridas altamente exsudativas (maceração)
Pacientes com sensibilidade a formulação do produto
(Bryant,2000; Krasner,2001)
Purilon Gel
Características
•Excelente propriedade
de absorção
• Hidratação do tecido
necrosado
• Alta coesão
Benefícios
•Risco reduzido de
vazamento e maceração
•Dissolve a crosta de necrose
•Desbridamento rápido,
efetivo e natural
•Fácil de aplicar e remover
• Não escorre
• Não adere, respeitando o
tecido de granulação
Desbridamento
Autolítico
Família
®
Contreet
Curativos Antibacterianos com Prata:
• Hidrocolóide
• Espuma
Contreet-H
Curativo Hidrocolóide Antibacteriano com Prata
Contreet-H c/ PRATA
Performance
Meio Ambiente Úmido
CMC + Alginato Cálcio
“Absorção”
Capacidade de absorção
Membrana
Inteligente de
Permeabilidade
Seletiva
“Evaporação”
Gel Coeso
+
Capacidade de Evaporação
Controle do Exsudato
Contreet – H
Curativo Hidrocolóide Antibacteriano com Prata
Ação na Ferida
Proteção contra a entrada de
bactérias e água, além da troca
de gases com o exterior e o meio
ambiente úmido ideal para a ferida.
O curativo age dispensando a prata
gradativamente no leito da ferida,
que, interagindo com as bactérias,
estas são finalmente eliminadas.
Contreet-H c/ PRATA
Performance
Efeito Antibacteriano e
Ação da Prata
Dispensação sustentada
da prata
Contreet-H c/ PRATA
Performance
Curativo Ativo
Feridas estagnadas; com dificuldade de cicatrização
Promove atividade na ferida
Através de um componente = Prata
Contreet – H
Curativo Hidrocolóide Antibacteriano com Prata
O Contreet – H foi testado in vitro sendo aprovado contra :
Categorias
Microorganismos / Bactérias
Bactérias de superfície
(aeróbicas)
Acinetobacter, E.cloacae, E.faecalis, E.faecium,
E.coli, Haemolytic streptococcus Gr.A,
P.mirabilis, P.vulgaris, P.aeruginosa, S.aureus,
Coagulase negative S. epidermid.
Bactérias de tecido
(anaeróbicas)
Anaerobic streptococcus, B.fragilis,
C.perfringens
Bactérias resistentes
(aeróbicas)
MRSA (Methilicin resistant S. aureus), VRE
(Vancomycin resistant E. faecium)
Levedura
C.albicans
Carboximetilcelulose Sódica
Partículas absorventes para controle da exsudação.
Alginato de Cálcio
Partículas absorventes aumentando a capacidade
normal de absorção da exsudação.
Prata (Ag)
Ação antibacteriana prolongada no leito da ferida.
Bordas Biseladas
Permite melhor aderência à pele, evitando que roupas,
lençóis, etc. desprendam o curativo.
Adesivo Mais Aderente
Aderência aumentada à pele para melhor segurança.
Permeabilidade Seletiva
Permite troca de gases e impede a entrada de água e de
bactérias no leito da ferida.
Grade Demarcadora
Permite demarcação da área da ferida e
acompanhamento da evolução do processo de
cicatrização.
Aplicação Sem Toque
Permite maior assepsia na aplicação do curativo,
evitando contaminação.
CONTREET H com PRATA
Indicação:
Contreet-H atua em feridas com retardo na cicatrização
dentre os seguintes tipos:
• Feridas “em dúvida” em função da aparência ou odor;
• Feridas com alta colonização de microorganismos;
• Feridas com alto risco ou infectadas;
• Feridas que necessitam de profilaxia de infecção.
O Contreet Hidrocolóide permite:
Facilitar a mensuração e registro do tamanho da
lesão devido à Grade Demarcadora
Verificar o momento certo da troca devido:
Sinal de Troca = melhor controle / evita vazamento
e maceração
Maior facilidade no manuseio evitando a
contaminação devido à aplicação SEM TOQUE
CASO 02 – J.C.N.
•
Paciente idoso, hipertenso leve,
com úlcera traumática face lateral
MIE, evolução de 8 meses.
•
Tratamentos anteriores com
colagenase e papaína, sem
melhora.
•
Tempo do tratamento: 33 dias
CASO 01 – F.M.M.
•
•
•
•
Paciente com úlcera em face medial
do MIE, extremamente dolorosa, com
09 meses de evolução.
Pulsos arteriais ausentes a partir de
poplíteo,
com
extremidade
totalmente pálida e hipotermia.
Arteriografia com obstrução total da
artéria femural superficial.
Tempo do tratamento: 24 dias
CASO 02 – R.R.S.
•
Paciente jovem, obeso, portador
de insuficiência hepática e
hipertensão arterial.
•
Úlcera face anterior do MIE, há 6
meses, pós-erisipela, com miíase e
exsudato abundante.
•
Tratamentos anteriores com PVPI
e pomada de Neomicina.
•
Tempo do tratamento: 39 dias
CASO 03- I.P.C.A.
-
Paciente diabética e hipertensa
moderada, acompanhada na
Endocrinologia
-
Úlceras em MID há 11 meses, pós
queda ao solo
-
Tratamentos anteriores com
colagenase e leite de magnésia
-
Tempo do tratamento: 68 dias
Contreet – H
Curativo Hidrocolóide Antibacteriano com Prata
Semana 0
Semana 4
Semana 2
Semana 8
29/04
06/05
09/05
30/05
Contreet Espuma
Curativo Espuma Antibacteriano com
Prata
 Espuma c/ prata Adesivo
 Espuma c/ prata Não Adesivo
 Espuma c/ prata Cavidade
Contreet Espuma com Prata
Indicação
 Feridas de moderado a alto exsudato, colonizadas e infectadas.
Contra indicação
 Feridas com baixo exsudato
 Contreet Espuma pertence a família de curativos
antibacterianos que integram tecnologias
avançadas de Meio Úmido com um componente
ativo: a prata
Espuma
Cavidade
Contreet Espuma com Prata
Característica
 Os íons de Prata são liberados ao entrar em contato com o exsudato
através da Dispensação Sustentada
Vantagem
 A dispensação sustentada permite liberação de doses baixas de prata,
de forma eficaz, impedindo super dosagem da prata e
consequentemente
a presença de argirose.
Contreet Espuma com Prata (Não Adesivo)
Definição/ Ação
 A Espuma Não Adesivo apresenta capacidade de:
absorção (g/100 cm2) = 85,1
Retenção (g/100 cm2) = 16,5
 Evitando maceração e permitindo uso terapia compressiva
Colocação Contreet Espuma c/ PRATA Não Adesivo
Contreet Espuma com Prata Não Adesivo
Apresentação
 Contreet Espuma Não Adesivo (10x10 e 15x15)
Contreet Espuma com Prata (Adesivo)
Definição/ Ação
 A Espuma Adesivo apresenta capacidade de:
absorção (g/100 cm2) = 74,9
Retenção (g/100 cm2) = 20,8
 Evitando maceração e permitindo uso terapia compressiva
Colocação Contreet Espuma Adesivo
Contreet Espuma com Prata
Efeito Antimicrobiano contra os microrganismos durante
até 7 dias




Pseudomonas aeruginosa
S. aureus
Streptococcus beta hemolítico
MRSA e VRE
Contreet Espuma
Não Adesivo
Contreet Espuma
Adesivo
04 semanas
04 semanas
Fases do Processo de Reparação
(Roltand, Ovington, Harris, 2000)
• remoção
• desbridamento
seca
hidratação
Ressecamento
•remoção
•desbridamento
•manter umidade
úmida
•absorção
•manter umimoderado dade
Necrose
Inflamatória
Exsudato
Cavidade
alto
Infecção
Pele ao
redor
proteção
local
sistêmica
• Cobertura
antimicrobiana
• ATB
Cobertura
antimicrobiana
absorção
APROVEITEM esse excelente material da
linha Coloplast
Um abraço Antonio Marinho