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Informações Básicas sobre Primeiros Socorros Primeiros Socorros
Primeiros Socorros Informações Básicas sobre Primeiros Socorros PRIMEIROS SOCORROS OBJECTIVO Sensibilizar para a importância do tema de Primeiros Socorros Transmitir Noções Básicas de Primeiros Socorros PRIMEIROS SOCORROS PRIMEIROS SOCORROS Os Primeiros Socorros são a primeira ajuda ou assistência dada a uma vitima de acidente ou doença súbita para estabilizar a sua situação antes da chegada de uma ambulância ou médico qualificado “Os conhecimentos básicos de socorrismo adquiridos permitem actuar até que o auxílio adequado chegue ao local...” INEM PRIMEIROS SOCORROS A saber… Constituição da Republica Portuguesa – Artigo 64 º (Saúde) “Todos têm direito à protecção da saúde e o dever de a defender e promover” PRIMEIROS SOCORROS A saber… Lei de Bases da Saúde – Lei nº 48/90, de 24 Agosto Base V Direitos e Deveres dos Cidadãos 1. Os cidadãos são os primeiros responsáveis pela sua propria saúde, individual e colectiva , tendo o dever de a defender e promover PRIMEIROS SOCORROS A saber… Base V Direitos e Deveres dos Cidadãos 2.(…) 3. É reconhecida a liberdade de prestação de cuidados de saúde, com as limitações decorrentes da lei, designadamente no que respeita a exigências de qualificação profissional PRIMEIROS SOCORROS PRIMEIROS SOCORROS • • • • • • • • Feridas Estado de choque Fracturas ósseas Hemorragia Asfixia Traumatismo Levantamento e transporte Outras situações - Insolações, Geladuras … PRIMEIROS SOCORROS PLANO DE ACTUAÇÃO 1) PAS 2) Socorro essencial – ACHE + IT 3) Socorro não essencial feridas, fracturas... PRIMEIROS SOCORROS PLANO DE ACTUAÇÃO Prevenir, preferenciamente, afastando o perigo da vítima Alertar, exame à vítima e local do acidente Socorrer, prestação de socorro, tendo em conta as situações de Socorro Essencial: ACHE + IT - ASFIXIA, CHOQUE, HEMORRAGIA, ENVENENAMENTO, INCONSCIENCIA, TRAUMATISMO PRIMEIROS SOCORROS INFORMAÇÃO AO 112 • • • • • • • O tipo de situação O número de telefone A localização A gravidade da situação O número, o sexo e a idade das vitimas As queixas principais Outra situação (libertação gases, incêndio…) PRIMEIROS SOCORROS FERIDAS Ferida – rotura ou rasgo da pele Classificação: Superficiais – não requerem tratamento hospitalar - E; L; P Profundas – requerem sempre hospitalar - E; P; Hospital PRIMEIROS SOCORROS tratamento FERIDAS PRIMEIROS SOCORROS CHOQUE “Condição de fraqueza generalizada do corpo que resulta de lesão ou doença que tenha reduzido drasticamente o volume de sangue circulante no corpo, particularmente a nível do cérebro...” PRIMEIROS SOCORROS CHOQUE CAUSAS DO ESTADO DE CHOQUE Causas directas • • • • • Alergia grave Falha cardíaca Perda de líquidos orgânicos Dor violenta Longa permanência ao calor ou ao frio PRIMEIROS SOCORROS CHOQUE Causas indirectas • • • • • Mau estado físico geral Má alimentação Fadiga Idade avançada Mau levantamento, mau socorro, e/ou mau transporte PRIMEIROS SOCORROS CHOQUE CLASSIFICAÇÃO DE CHOQUE: • • • • • Choque Anafiláctico – reação alérgica Choque Hipovolémico – perda volume sanguíneo Choque Cardiogénico – falha cardíaca Choque Neurogénico – sofrimento intenso Choque Séptico – estado avançado de infeção PRIMEIROS SOCORROS CHOQUE Sinais e sintomas: • • • • Palidez acentuada Suores frios Pulso rápido fraco (normal 60 a 100 bpm) Náusea ou vómitos Numa fase avançada: »Pupilas dilatadas, Inconsciência … PRIMEIROS SOCORROS CHOQUE 1º Socorro para a vítima consciente: • Animar a vítima • Deitá-la, elevar as pernas a 45º, cabeça em hiperextensão lateral • Humedecer os lábios com água - Não dar de beber • Transporte para o hospital PRIMEIROS SOCORROS CHOQUE PRIMEIROS SOCORROS CHOQUE 1º Socorro para a vítima inconsciente: • • • • Vítima em P.L.S. Não administrar líquidos Cobrir a vítima Folgar a roupa afim de facilitar a ventilação e circulação • Transporte para o hospital PRIMEIROS SOCORROS CHOQUE POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA (P.L.S.) PRIMEIROS SOCORROS CHOQUE POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA (P.L.S.) PRIMEIROS SOCORROS CHOQUE POSIÇÃO LATERAL DE SEGURANÇA (P.L.S.) PRIMEIROS SOCORROS FRACTURAS Fracturas: Aberta ou Exposta - o osso apresenta comunicação com o exterior através de ferida profunda Fechada - a pele não é perfurada pelas extremidades ósseas PRIMEIROS SOCORROS FRACTURAS Sinais e sintomas: • • • • • Dor local Deformação local Impotência funcional Mobilidade anormal Crepitação óssea (sensação sonora quando as extremidades fracturadas se atrigam) PRIMEIROS SOCORROS FRACTURAS 1º socorro • • • • Imobilizar sem movimentar Respeitar as deformações Bloquear as articulações vizinhas Combater as complicações eventuais Topos à vista, protegê-los com sogas PRIMEIROS SOCORROS FRACTURAS PRIMEIROS SOCORROS FRACTURAS Se necessário, recorrer a material improvisado: Ramos de arvore, garrafas de água Plásticas duros, cartões, roupas para a suspensão dos membros superiores... sempre protegendo a pele de forma a que não sofra feridas adicionais PRIMEIROS SOCORROS HEMORRAGIAS • Classificação: INTERNA VISIVEL INVISIVEL HEMORRAGIA EXTERNA PRIMEIROS SOCORROS SEMPRE VISIVEL HEMORRAGIAS Hemorragias internas visíveis: Hemorragia nasal (epistaxis) Hemorragia do ouvido (otorragia) Hemorragia pela boca PRIMEIROS SOCORROS HEMORRAGIAS Hemorragias internas invisíveis - há saída de sangue do seu circuito normal, mantendo-se retido no organismo, perdendo a sua função PRIMEIROS SOCORROS HEMORRAGIAS Sinais e sintomas: • • • • • • • • • Dor Palidez acentuada Pulso fraco e rápido Pupilas progressivamente mais dilatadas Sede Zumbidos Perturbações da visão e sentidos Ventilação superficial rápida Choque. PRIMEIROS SOCORROS HEMORRAGIAS 1º Socorro: • • • • • • Desapertar roupas Manter a temperatura Arejar o local Não dar nada de beber ou comer Repouso absoluto Transportar para o hospital PRIMEIROS SOCORROS HEMORRAGIAS 1º Socorro: Fazer compressão manual directa (CMD) comprimir directamente a ferida Se a hemorragia não parar, usar a compressão manual indirecta (CMI) PRIMEIROS SOCORROS HEMORRAGIAS Compressão Manual Directa (CMD) PRIMEIROS SOCORROS HEMORRAGIAS A compressão manual indirecta (CMI) é usada nas hemorragias que não param com a CMD, e quando existem fracturas ou corpos estranhos encravados. Comprime-se a artéria contra o osso, em “pontos de compressão” existentes no nosso corpo PRIMEIROS SOCORROS HEMORRAGIAS Pontos de compressão PRIMEIROS SOCORROS HEMORRAGIAS - GARROTE O GARROTE É UM MÉTODO PERIGOSO pelo risco de lesões irreversíveis. Só se aplica nas seguintes situações: Duas ou mais vitimas em situação de Socorro Essencial (ACHE + IT) e só um socorrista Se esmagamento de um membro Se amputação de um membro PRIMEIROS SOCORROS HEMORRAGIAS - GARROTE NORMAS DE APLICAÇÃO DE GARROTE: Só nas “raízes” dos membros Aplica-se de 15 em 15 minutos - ao 14º minuto alivia-se lentamente. Utilizar laçada e nunca torniquete Registar sempre em local visível (testa ou face) a última aplicação PRIMEIROS SOCORROS HEMORRAGIAS - GARROTE • H - hemorragia • G - garrote • 0930 – hora a que foi aplicado o garrote. Risco de uma descuidada aplicação do garrote: • Traumatismo na área • Gangrena • Alterações perigosas ritmo cardíaco PRIMEIROS SOCORROS ASFIXIA Sinais e sintomas • Vítima não fala, nem tosse (ou tosse fracamente) • Deita as mãos ao pescoço • Dificuldade em respirar • Tom azulado nos lábios, cara • Olhos e veias salientes PRIMEIROS SOCORROS ASFIXIA CAUSAS DE ASFIXIA • • • • • • Ambiente sem oxigénio Afogamento Engasgamento (objecto ou comida) Doenças (inchaço da garganta...) Compressões violentas no tórax Choque eléctrico PRIMEIROS SOCORROS ASFIXIA 1º SOCORRO • Hiperextensão da cabeça • Desapertar roupas (gravatas, cintos.. Desobstrução vias respiratórias • Engasgamento - alternar as pancadas intercostais (grupos de 4) com a MANOBRA DE HEIMLICH (sentado, de pé, ou deitado) PRIMEIROS SOCORROS ASFIXIA Se necessário: › Ventilação artificial › Na asfixia com paragem cardíaca Ressuscitação Cardio-Respiratória RCR: Insuflações + Compressões Cardíacas Externas PRIMEIROS SOCORROS ASFIXIA - engasgamento MANOBRA DE HEIMLICH – COMPRESSÃO RÁPIDA E RELATIVEMENTE VIOLENTA AO NÍVEL DO ESTÔMAGO E NO SENTIDO DO DIAFRAGMA. PRIMEIROS SOCORROS ASFIXIA VENTILAÇÃO ARTIFICIAL – métodos: • • • • Boca a boca Boca a nariz Boca a nariz-boca Ambú / Máscara – pocket-mask PRIMEIROS SOCORROS ASFIXIA VENTILAÇÃO ARTIFICIAL PRIMEIROS SOCORROS ASFIXIA TÉCNICA DA COMPRESSÃO CARDÍACA EXTERNA (C.C.E): PRIMEIROS SOCORROS RCR RESSUSCITAÇÃO CARDIO-RESPIRATÓRIA Um ou dois reanimadores: 30:2 Compressões/Insuflações 100compressões/min PRIMEIROS SOCORROS PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO CRANIANO Sinais e Sintomas: • • • • • • • • Galo, cova ou ferida na cabeça Perda de conhecimento Diminuição da lucidez ou sonolência Vómitos em jacto Perturbações do equilíbrio Pupila do lado da lesão muito dilatada Paralisa de qualquer parte do corpo Saída de sangue ou LCR pelo nariz, boca ou ouvidos PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO CRANIANO 1º Socorro: • • • • • • Proteger com rodilha Manter imobilidade absoluta Vigiar a ventilação Não dar nada de beber Não tamponar a saída de sangue ou LCR Transportar para o hospital PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO COLUNA Traumatismo vertebro-medular (cervical e coluna) Sinais e Sintomas: • • • • Insensibilidade abaixo da fractura Não executa certos movimentos Formigueiros Dor local PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO COLUNA 1º Socorro: • Execução do levantamento para maca com plano rígido • Não esquecer imobilizar pescoço e não largar até colocar colar cervical • Transportar para hospital PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO COLUNA PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO COLUNA LEVANTAMENTO E TRANSPORTE Suspeita de lesão da coluna, 5 a 6 pessoas para fazer levante da vítima: • 1 para tracção da cabeça • 1 para tracção nas pernas para o alinhamento correcto da coluna e restantes pessoas ao longo do corpo da vítima... PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO COLUNA PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO COLUNA Na vítima com capacete: É preferível não retirar o capacete Retirar somente se: • Dificultar a respiração • vítima a vomitar Para o retirar são necessárias 2 pessoas... PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO COLUNA PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO FACIAL Traumatismo facial Sinais e Sintomas: • Choque por hemorragia e dor • Possibilidade de asfixia por obstrução das vias aéreas PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO FACIAL 1º Socorro: • Verificar obstrução vias aéreas • Parar a hemorragia se existir • Fazer penso oclusivo se houver lesão nos olhos • Não dar nada a beber • Transportar para o hospital PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO TORÁCICO Sinais e Sintomas • Lesão de órgãos internos no tórax (coração e pulmões). • Pode ser: FECHADO - não há ferida visível ABERTO – rotura do tórax, perigo entrada de ar - vítima com progressiva dificuldade em respirar e morre por asfixia PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO TORÁCICO 1º Socorro: Traumatismo Fechado, vítima consciente • Posição semi-sentada; • Transporte para o hospital PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO TORÁCICO Traumatismo Aberto, vítima consciente: • Cobrir a zona perfurada com pano e vedar a entrada de ar com um bocado de plástico sobre a zona lesada • Não dar nada a beber • Manter imobilidade absoluta • Transportar para o hospital em posição semisentada PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO TORÁCICO PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO TORÁCICO Vítima inconsciente, tanto no traumatismo aberto como no fechado, e depois de efectuar penso se necessário, colocar a vítima em posição lateral de segurança (P.L.S). PRIMEIROS SOCORROS TRAUMATISMO ABDOMINAL Pode ser fechado ou aberto 1º Socorro: • Fazer cobertura do abdómen • Nunca reintroduzir as vísceras para dentro da cavidade abdominal • Não dar nada a beber • Transportar para o Hospital PRIMEIROS SOCORROS GOLPE CALOR GOLPE PELO CALOR O sistema termorregulador é afetado pela sobrecarga térmica, e a temperatura interna aumenta continuamente, produzindo alteração da função cerebral, com perturbação do mecanismo de dissipação do calor, cessando a sudorese. Pode acontecer danos irreversíveis nas células nervosas GOLPE CALOR GOLPE PELO CALOR – Afecta normalmente as pessoas que fazem exercício físico em climas quentes e HÚMIDOS, especialmente se não repõem o fluido e sal perdidos através da transpiração 1º Socorro: • Idêntico ao 1º Socorro para o ESTADO DE CHOQUE PRIMEIROS SOCORROS INSOLAÇÃO Longa exposição do crânio ou do corpo ao sol em ambiente quente e SECO. 1º Socorro: • Levar a vítima para local arejado e sombrio; • Despir a vítima • Embrulhá-la em lençol molhado e pôr pensos de água na testa • Não administrar líquidos PRIMEIROS SOCORROS GELADURAS Geladuras são queimaduras provocadas pelo frio. Tal como na queimadura pelo calor, a lesão pode ser superficial ou profunda e os tecidos afectados podem ser destruídos PRIMEIROS SOCORROS GELADURAS Sinais e sintomas: • Àreas afectadas pálidas, depois brancas como cera, cianozadas em manchas, e, por fim, pretas • Podem ocorrer bolhas • Movimentos da zona afectada ficam diminuídos • A vítima refere “picadas” e dores intensas, mas a região torna-se gradualmente dormente e a dor desaparece à medida que a geladura progride • A pele fica dura e áspera PRIMEIROS SOCORROS GELADURAS 1º Socorro: MÃOS: mão da vítima debaixo da axila do lado contrário até que a cor volte ao normal Se não recupera, mergulhar a zona afectada em água tépida; À medida que descongela, recomeça a dor e recupera a cor. Secar sem esfregar, e envolver a zona descongelada em gaze seca ou lã Encaminhar a vítima para o hospital PRIMEIROS SOCORROS CHOQUE ELÉCTRICO Qualquer que tenha sido a causa do choque eléctrico, nunca toque na vítima com as mãos desprotegidas até ter a certeza de que já não corre perigo e de que a vítima já não está em contacto com a corrente (arco voltaico). No caso de choque eléctrico por alta voltagem, não se aproxime até que a polícia ou outra autoridade o informe de que é seguro fazê-lo. PRIMEIROS SOCORROS CHOQUE ELÉCTRICO Sinais e sintomas: • Sinais e sintomas gerais de asfixia • Eventuais queimaduras profundas nos pontos de entrada e de saída da corrente • Sinais e sintomas de CHOQUE PRIMEIROS SOCORROS CHOQUE ELÉCTRICO 1º Socorro: • Se vítima inconsciente, abrir as vias aéreas e verificar se ventila • Se necessário, executar ressuscitação cardiorespiratória, e colocar a vítima em P.L.S • Prestar socorro a qualquer queimadura Proceder como em situação de CHOQUE PRIMEIROS SOCORROS DIABETES o corpo é incapaz de utilizar normalmente o açúcar como fonte de energia devido a uma insuficiência de insulina, hormona produzida pelo pâncreas. • HIPERGLICÉMIA... • HIPOGLICÉMIA... PRIMEIROS SOCORROS DIABETES 1º Socorro: • Se a vítima estiver consciente e for capaz de engolir, dar de imediato açúcar • Se a vítima estiver inconsciente, mas ventilar normalmente, colocar em P.L.S.. Pode também colocar-se um pacote de açúcar debaixo da língua. Enviar imediatamente para o hospital PRIMEIROS SOCORROS DIABETES Em caso de dúvida administrar sempre açúcar. A hipoglicémia não tratada resulta em inconsciência e pode causar rapidamente lesão cerebral e morte. PRIMEIROS SOCORROS PRIMEIROS SOCORROS NUMA SITUAÇÃO DE ACIDENTE, QUALQUER QUE SEJA: PREVENIR; ALERTAR; SOCORRER - PAS QUEM AJUDA DEVE CERTIFICAR-SE DE: VÍTIMA E SOCORRISTA FORA DE PERIGO TRANSMITIR ALERTA 112 ACTUAR CALMA, METODICA/ E DAR PRIORIDADE A SOCORRO ESSENCIAL PRIMEIROS SOCORROS PRIMEIROS SOCORROS ASFIXIA? VENTILA? se necessário desobstruir a boca e proceder ventilação artificial NÃO TEM PULSO? manobras de reanimação cardio-respiratória ESTADO DE CHOQUE prevenir CHOQUE HEMORRAGIAS Estancar hemorragias PRIMEIROS SOCORROS a PRIMEIROS SOCORROS Falar com a vítima e proporcionar-lhe CALMA E CONFIANÇA Colocar a vítima posição confortável , sem a deslocar mais do que ESTRITAMENTE NECESSÁRIO Considerar a hipótese de HEMORRAGIA INTERNA SOCORRER feridas profundas e fracturas ANTES DE DESLOCAR A VÍTIMA PRIMEIROS SOCORROS PRIMEIROS SOCORROS Sempre que necessário, PROVIDENCIAR TRANSPORTE PARA HOSPITAL NÃO ACTUAR PARA ALEM DAS SUAS POSSIBILIDADES NÃO RETIRAR ROUPA à vítima DESNECESSÁRIAMENTE NÃO ADMINISTRAR NADA ORALMENTE a uma vítima CONSCIENTE / Vitima INCONSCIENTE PRIMEIROS SOCORROS EXEMPLOS TESTE Na atuação numa emergencia, os Principios Básicos dos Primeiros Socorros são P.A.S., o que significa: 1) Proteger, Aguardar, Segurança 2) Parar, Alertar, Socorrer 3) Prevenir, Alertar, Socorrer 4) Prioridade, Amparar, Socorrer PRIMEIROS SOCORROS EXEMPLOS TESTE Por ordem de prioridade, as situações que devem ser socorridas como Socorro Essencial (por colocarem em risco a vida da vitima) são: 1) Feridas, Fraturas, Envenenamento 2) Hemorragias, Asfixia, Traumatismos, Choque 3) Asfixia, Choque, Hemorragia, Envenenamento, Traumatismo, Inconsciência 4) Asfixia, Choque, Hemorragia PRIMEIROS SOCORROS EXEMPLOS TESTE Num acidente de parapente, havendo suspeita de fratura exposta, seja de braço ou perna, quem socorre deve: 1) Tentar colocar o membro na posição normal 2) Tentar recolocar o osso exposto na posição habitual 3) Imobilizar, só usando material adequado, e respeitando as deformações ósseas 4) Imobilizar, usando o material que conseguir no momento respeitando as deformações ósseas PRIMEIROS SOCORROS PRIMEIROS SOCORROS Bibliografia da Republica Portuguesa – Artigo 64 ºSaúde) Cruz Vermelha Portuguesa (1996). Manual de Socorrismo. Porto Editora European Resuscitation Council (2004). Manual de Suporte Básico de Vida. INEM. Consultado em 12 Fevereiro 2016. Disponível em Constituição http://www.inem.pt/ Lei de Bases da Saúde – Lei nº 48/90, de 24 Agost PRIMEIROS SOCORROS
