Observação Clínica

Observação Clínica
Análise do Tratamento de Acupunctura na
Dismenorreia Primária
ZHAO Li 怄嘘1 & LI Pei 㧝㼪2
1
Beijing Massage Hospital, Bejing 100035, China
2
Overseas Education Institute, Fujian College of Traditional Chinese Medicine, Fuzhou 350008, China
Tradução de Sílvia Beviano
!"#$%&'())&#*!+("&!$&)!,-*$$#.,*"*!,(%(!"#$%&'())&#*!+)#%/)#*!0123!(4!"#$%&'())&#*!$&,4'"/)#*!01536!
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das quais 53,2% sofre de DP, sendo que o dia-a-dia em 13,55% destas mulheres é seriamente afectado.1
Neste artigo é feita uma breve descrição sobre a presente situação do tratamento de acupunctura para a
DP.
ACUPUNCTURA
LIU Yong-jiu, et al. trataram 65 casos de dismenorreia (incluindo 49 casos de DP) através da punctura dos pontos
Shangliao (31 V - BL 31), Ciliao (32 V - BL 32), Zhongliao
(33 V - BL 33) e Xialiao (34 V - BL 34). Nos casos de estagnação de Qi com estase de sangue, foi adicionado o ponto
Taichong (3 F - LR 3); nos casos de acumulação de frio e
humidade foi adicionado o ponto Shuidao (28 E - ST 28);
&! '($! ,*$($! "&! #'$49#,#>',#*! "& Qi e sangue foi adicionado
o ponto Pishu (20 V - BL 20). A taxa total de eficácia foi de
93%. Os pontos selecionados principalmente do meridiano
principal da Bexiga (Taiyang do pé) ativam o Qi do Rim.2 Gao
Nan, et al. trataram a dismenorreia com punctura profunda
e bilateral do ponto Dachangshu (25V - BL 25) e com uma
punctura oblíqua de 45° e com 3 Cun de profundidade do
ponto Zhibian (54 V - BL 54), provocando a irradiação da
sensação de punctura para os órgãos genitais externos e região hipogástrica, seguida de electroacupunctura e irradiação
de TDP na região lombo-sagrada. A dor aliviava geralmente
em 10 minutos. Os autores consideram que a dismenorreia
primária é causada pela acumulação de humidades-frio, lesão do Qi no Jiao inferior (aquecedor inferior), disfunção do
Grosso Intestino no transporte, disfunção da Bexiga a nível
da micção e desordem de Qi &!"&!$*'E4&!'(!F8&)(3. XIONG
Hong-da tratou 60 casos de DP, tendo selecionado, quer
+*)*! *$! $?'")(%&$! "&! #'$49#,#>',#*! =4&)! +*)*! *$! $?'")(%&$!
de excesso, os pontos Sanyinjiao (6 RT - SP 6) e Qihai (6
Ren - CV 6). Nos casos de estagnação de of Qi e estase de
sangue, adicionou os pontos Taichong (3 F - LR 3), Tianshu
(25 E - ST 25) e Yanglingquan (34 VB - GB 34), recorrendo
à punctura com o método de dispersão. Após a chegada do
qi, efetuou durante 30 minutos uma forte estimulação elétrica
,(%! 4%*! 9)&=4>',#*! #'8&)%#8&'8&6! G($! ,*$($! "&! *,4%4-*ção de humidades-frio adicionou os pontos Diji (8 Rt - SP 8),
Zhongji (3 Ren - CV 3), Ciliao (32 V - BL 32) e Mingmen
(4 Du - GV 4), com aplicação do mesmo método de punctura. Após a chegada do qi, aplicou moxibustão nos pontos.
G($! =4*")($! "&! #'$49#,#>',#*! "& Qi e de sangue, adicionou
os pontos Zusanli (36 E - ST 36), Guanyuan (4 Ren - CV 4)
e Xuehai (10 Rt - SP 10), que puncturou com o método de
tonificação. Após manter as agulhas durante 30 minutos, aplicou moxibustão nos pontos Zusanli (36 E - ST 36) e Xuehai
(10 Rt - SP 10). Tendo recorrido também ao uso da auriculoterapia com emplastro (com sementes de !""!#$!%&'%(%)!*$')
nos pontos auriculares do Útero (58 PA), do Baço (98 PA)
e do Estômago!0HI!2 36!G($!,*$($!"&!#'$49#,#>',#*!"(!J#%!
e do Fígado, adicionou os pontos Shenshu (23 V - BL 23),
Mingmen (4 Du - GV 4), Guanyuan (4 Ren - CV 4), Taixi
(3 Rn - KI 3) e Xuanzhong (39 VB - GB 39), recorrendo à
punctura com o método de tonificação. Após a retenção das
agulhas durante 30 minutos, aplicou ventosas nos pontos
Shenshu (23 V - BL 23) e Guanyuan (4 Ren - CV 4) durante
10 minutos. De seguida aplicou emplastros com sementes de
!""!#$!%&nos pontos auriculares do Útero (58 PA), do Rim
(95 PA) e do Fígado (97 PA). Em todos os casos de síndro%&!"&!#'$49#,#>',#*B!+*)*!,('$(-#"*)!($!&9&#8($!8&)*+>48#,($!*!
auriculoterapia com emplastro com sementes de !""!#$!%&
pode ser aplicada continuamente após o período menstrual.4
Zhang Miao tratou 32 casos de DP através do método para
promover a menstruação com o uso combinado dos pontos Shu e dos pontos Mu. Os pontos selecionados foram o
Pishu (20 V - BL 20), o Ganshu (18 V - BL 18), o
Shenshu (23 V - BL 23), o Zhongji (3 Ren - CV 3), o
Tianshu (25 E - ST 25), o Guanyuan (4 Ren - CV 4) e o
Journal of Tradicional Chinese Medicine – Edição Portuguesa - Nº 38 - 2012
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Observação Clínica
Baihui (20 Du - GV 20). Nos pontos Shu do dorso, após a
chegada do Qi através da manipulação, as agulhas foram removidas. Uma agulha com 1,5 Cun foi inserida obliquamente
no ponto Bihui (20 Du - GV 20) e de seguida manipulada.
Depois disso, os pontos Mu foram puncturado, perpendicularmente, e as agulhas mantidas durante 30 minutos. O uso
combinado dos pontos Shu e Mu resulta num alívio da compressão do Qi do Fígado, no reforço do Baço e promoção da
diurese, tonificação do Fígado e do Rim, e nutrição da es$>',#*!&!"(!5*'E4&B!)&E4-*)#K*'"(!($!%&)#"#*'($!:;('E!L*#!
e Ren Mai. A adição do ponto Baihui (20 Du - GV 20) ativa
o Qi e promove o fluxo menstrual.5 LIU Ling-ling tratou de
50 casos de dismenorreia (incluindo 44 casos de DP) através da punctura com agulhas quentes nos pontos Guanyuan
(4 Ren - CV 4), Ciliao (32 V - BL 32) (bilateral) e Shiqizhui
(75PC - 19HM - EX-B8). Nos casos com síndrome de excesso, foi adicionado o ponto Sanyinjiao (6 Rt - SP 6);
&! '($! ,*$($! ,(%! $?'")(%&! "&! #'$49#,#>',#*B! *"#,#('(4-se o ponto Zusanli (36 E - ST 36), com aplicação de agulhas filiformes e moxibustão. As agulhas utilizadas para a
punctura a quente eram feitas de uma liga de tungsténio
,(%! %*'E*'>$B! ,(%! M Cun de comprimento e 0,8 mm de
espessura. A ponta da agulha foi queimada a um centímetro de distância do fogo, durante cerca de 5 segundos, até
o corpo da agulha, com 3 cm, se tornar vermelho. A inserção e a remoção da agulha foram realizadas em 1 segundo; a inserção no ponto Guanyuan (4 Ren - CV 4) foi de 3
cm, no ponto Ciliao (32 V - BL 32) foi de 1,5 cm e no ponto
Shiqizhui (75PC - 19HM - EX-B8) de 0,5 cm. O tratamento começou 3 a 5 dias antes do período menstrual, um cur$(! 8&)*+>48#,(! &)*! ,('$8#84?"(! +()! CN! "#*$! "&! 8)*8*%&'8($!
consecutivos. A taxa total de eficácia foi de 94%. 6 YANG
Zhao-gang tratou a DP com punctura profunda do ponto
Zhibian (54 V - BL 54) com agulhas longas, de 6 Cun de comprimento, que foram inseridas em direção a região hipogástrica de forma a provocar a irradiação da sensação de punctura
até essa região, sem retenção da agulha. O resto dos pontos,
o Qihai (6 Ren - CV 6), o Xuhai (10 Rt - SP 10) e o Sanyinjiao
(6 Rt - SP 6), foram puncturado com agulhas filiformes. O tratamento foi aplicado uma vez por dia. A direção da inserção
da agulha longa diferiu de acordo com as características e
,('"#OP&$!#'"#<#"4*#$!"&!,*"*!+*,#&'8&B!+(#$!(!&9&#8(!8&)*+>4tico é produzido por meio da penetração, de modo a conduzir
o efeito a um nível profundo dos meridianos.7 YUAN Ming-ze
tratou 36 casos de DP com a aplicação de várias agulhas
no mesmo ponto. Utilizou como ponto principal o Zhongji
(3 Ren - CV 3) e como ponto adjuvante o ponto Zusanli
(36 E - ST 36). O ponto principal foi puncturado primeiro com
a inserção rápida de uma agulha, e manipulado com o método
16
de dispersão com a técnica de inserção e elevação para provocar a irradiação da sensação de punctura até ao nervo
pudendo; de seguida 5 a 6 agulhas foram inseridas obliquamente ou horizontalmente e mantidas durante 30 minutos,
de seguida foi efetuada moxibustão com 10 cones de moxa.
O tratamento começou 3 dias antes do período menstrual.
O ponto adjuvante Zusanli (36 E - ST 36) foi usado por
nutrir a fonte do Qi e do Sangue, ativar o Qi para parar a
dor e aumentar a imunidade. O uso combinado do Zusanli
(36 E - ST 36) com o Zhongji (3 Ren - CV 3) aumenta o efeito
de controlo da dor. 8
ACUPUNCTURA AURICULAR
ZHANG Mei-li, et al., trataram de 36 casos com electroacupunctura auricular. Como pontos principais foram selecionados os seguintes pontos auriculares: Útero (58 PA), Ovários
(23 PA), Hormona (22 PA) e Simpático (51 PA). Nos casos
com acumulação de humidade-frio, foram adicionados os
pontos auriculares Subcórtex e Baço (98PA); nos casos com
estagnação do Qi do Fígado, foram acrescentados os pontos auriculares Fígado (97 PA), Baço (98 PA) e Abdómen
Inferior! 0CNQ! 2 3R! '($! ,*$($! "&! #'$49#,#>',#*! "(! S?E*"(!
e do Rim, foram aditados os pontos auriculares Fígado
(97 PA), Rim (95 PA) e Ear-Shenmen (55 PA – ponto da energia mental); por fim, nos casos com estagnação de Qi com
estase de Sangue, foram adicionados os pontos auriculares
Estômago (87 PA), Abdómen Inferior (109 PA), Períneo 1
e Períneo 2. O tratamento foi administrado durante o episódio de dismenorreia, 3 dias consecutivos, com aplicação de
electruacupunctura nos pontos auriculares do Útero (58 PA)
e do Ovário (23 PA). Na maioria dos pacientes, a dor aliviou
significativamente ou desapareceu em 2 minutos. O mecanismo desta terapia consiste na regularização e recuperação do
organismo por meio das funções de amplo controlo biótico9.
WANG Wan-dan tratou 164 casos de dismenorreia (incluindo
79 casos de DP) com acupunctura auricular. Puncturando bilateralmente o ponto auricular do Útero (58 PA), com inserção
da agulha de 0,2 a 0,3 cm de profundidade, e retenção das
agulhas durante 20 minutos, durante os quais a manipulação
com rotação em dispersão foi aplicada duas vezes, cada manipulação foi efetuada durante 2 minutos e com um intervalo
entre elas de 10 minutos. A taxa de eficácia foi de 97,6%.10
INJEÇÃO EM PONTOS DE ACUPUNCTURA
LIU Ya-li tratou a DP através da terapia de injeção no ponto de
acupunctura Sanyinjiao (6 RT – SP 6), bilateralmente, com
vitamina K3. A agulha seringa foi rapidamente inserida no
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MOXIBUSTÃO
ponto, de seguida foi efetuada uma suave rotação. Quando
surgiu uma sensação de dor, de distensão ou de irradiação da
sensação de punctura, foram injetadas 4 mg de vitamina K3
em cada ponto. Verificou-se que a terapia de injeção em pon8($! "&! *,4+4',84)*! *+)&$&'8*<*! %&-;()&$! &9&#8($! 8&)*+>48#cos que a acupunctura convencional. A vitamina K3 pode ser
usada para controlar a hemorragia e a dor, e é antagonista da
+)($8*E-*'"#'*!0SMT3!=4&!#'"4K!4%*!9()8&!,('8)*OU(!"($!%F$culos uterinos, apresentando um evidente efeito analgésico
num curto período de tempo11. SHEN Hong-yun, et al. trataram de 30 casos de DP (incluindo 13 casos com estagnação
de Qi e de Sangue) através da terapia de injeção em pontos de acupunctura combinada com outras técnicas de acupunctura e moxibustão. Foi selecionado o ponto Shiqizhui
(75PC - 19HM - EX-B8), que se localiza numa depressão
entre a 5ª vertebra lombar e a 1ª vertebra sagrada. Foram
colocados 2 ml de salva (Salvia officinalis) (⮜㡈⃈♑㽷
⺓䁁) na seringa, e a agulha foi inserida no ponto com 2
cm de profundidade. Após o aparecimento da sensação de
punctura, 1 ml de salvia foi injectada no ponto, e 1 ml foi infundida em torno do ponto. Nos casos de estagnação de Qi e
de Sangue, foi adicionada a acupunctura no ponto Taichong
(3 F - LR 3) com o método de dispersão, e as agulhas mantidas durante 30 minutos. No caso de acumulação de humidades-frio foram aplicadas ventosas no ponto Shenshu
(23 V - BL 23) durante 10 minutos e moxibustão suave durante 10 minutos, no mesmo ponto - Shenshu (23 V - BL 23).
G(! ,*$(! "&! #'$49#,#>',#*! "(! S?E*"(! &! "(! J#%B! 9(#! *+-#,*"*!
moxibustão suave durante 10 minutos no ponto Guanyuan
(4 ReCV 4). O ponto Shiqizhui (75PC - 19HM - EX-B8) é um
ponto empírico para tratar a dismenorreia. A aplicação da injeção de salva (Salvia officinalis) produz um efeito de drenagem
dos meridianos e colaterais, promove a circulação de sangue
e controla a dor. Trata-se de um método de alívio dos sintomas
para pacientes com DP12. LIU Xing-dong tratou de 39 casos difíceis de DP com a terapia de injeção em pontos de acupunctura. Os pontos que selecionou foram o Diji (8 Rt - SP 8), o
Ciliao (32 V - BL 32), o Ganshu (18 V - BL 18) e o
Shenshu (23 V - BL 23). Em cada ponto foi injectado 1ml
de 10% da injeção Angelica Sinensis (㇢㇡㽷⺓䁁). A taxa
total de eficácia foi de 94,9%. A acupunctura no ponto Diji
(8 Rt - SP 8) regulariza o Qi do meridiano do Baço controlando a dor; e a acupunctura dos pontos do meridiano da Bexiga
drenam os meridianos, regularizam a menstruação e promovem a circulação de sangue, resultando no controlo da dor. 13
WANG Gui-zhu, et al. trataram de 120 casos de DP com
moxibustão. Nos casos de estagnação de Qi com estase de sangue, foram selecionados os pontos Guanyuan
(4 Ren - CV 4), Taichong (3 F - LR 3) (bilateral) e Sanyinjiao
0V! J8! W! 52! V3! 0X#-*8&)*-3R! '($! ,*$($! "&! #'$49#,#>',#*! "& Qi
e de sangue, foram selecionados os pontos Sanyinjiao
(6 Rt - SP 6) (bilateral), Qihai (6 Ren - CV 6), Guanyuan
(4 Ren - CV 4) e Yaoyangguan (3 Du - GV 3). O charuto de
moxa foi mantido entre 1 a 2 cm de distância da pele, em
cada ponto foi aplicada a moxibustão durante 5 minutos. O
tratamento foi administrado uma vez por dia. Após o tratamento, a taxa de pacientes sem dor durante 3 ciclos menstruais era de 33,3%.14 WANG Zhao-jing tratou pacientes com
DP através da moxibustão com cones de moxa no ponto Diji
(8 Rt - SP 8). Após o paciente ter sentido alívio da dor, a
moxibustão foi continuada com mais 5 cones de moxa para
,('$(-#"*OU(!"($!&9&#8($!8&)*+>48#,($6!Y!%@8("(!+("&!9*K&)!
o calor produzido pela moxibustão alcançar diretamente a região mais profunda, de modo a fortalecer o Yang do Baço,
eliminar o frio, aquecer os meridianos e promover um fluxo
livre de sangue.
O Diji (8 Rt - SP 8) é o ponto Xi do meridiano do Baço, e
pode tratar doenças agudas. 15 LU Ying-xiang usou moxibustão Zhuang com a linha medicinal Nº.2 e aplicação externa
de plantas medicinais chinesas no tratamento de 37 casos
de DP. Pontos selecionados: Qihai (6 Ren - CV 6), Zhongji
(3 Ren - CV 3), Chengshan (57 V - BL 57) e Sanyinjiao
(6 Rt - SP 6). Para a DP acompanhada de vómitos foram
adicionados os pontos Neiguan (6 MC - PC 6) e Zusanli
(36 E - ST 36). Em cada tratamento foi aplicado um cone da
linha medicinal, um cone em cada ponto de acupunctura. A
moxibustão teve início 1 semana antes do período menstrual,
foi efetuada uma vez por dia, até ao período menstrual terminar. O tratamento foi administrado durante 3 ciclos menstruais. Plantas medicinais chinesas para aplicação externa
contidas: Chuanxiong (ぬ唝Rhizoma Ligustici Chuanxiong),
Ai Ye (唍⚅Folium Artemisiae Argyi), Ru Xiang (ℂ氨
Resina Olibani), Mo Yao (㼰嗾Myrrha), Dang Gui (㇢㇡
Radix Angelicae Sinensis), Chi Shao (忳唜Radix Paeoniae
Rubra), Xiang Fu (氨棓Rhizoma Cyperi), Yan Hu Suo (ㆅ
印侱Rhizoma Corydalis), Bai Shao (䤌唜Radix Paeoniae
Alba) e Xi Xin (兕截Herba Asari). A taxa total de eficácia foi
de 94,6%.16 DENG Qiu-mei aplicou um tratamento diferenciado na dismenorreia puberal com moxibustão Zhuang com a
linha medicinal. A moxibustão começou 1 a 2 dias antes do
período menstrual, uma vez por dia, e parou quando o período menstrual terminou. Os pontos selecionados como pontos
principais foram:
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Observação Clínica
VENTOSATERAPIA
o Xiaguanmei (ₚ␂㬔), o Sanyinjiao (6 RT - SP 6) e o
GE Shu-han, et al. trataram de 98 casos de DP com acupunc-
Taichong (3F - LR 3). A localização do ponto Xiaguanmei:
localiza-se o ponto Guanyuan (4 Ren - CV 4) e utilize-se
tura combinada com ventosas. Como ponto principal selecio-
,(%(! ,&'8)(! 0)&9&)>',#*3B! ($! +('8($! $#84*"($! *! C Cun para
cima, para baixo, para a esquerda e para a direita, num total de 4 pontos compõem o respetivo ponto. Nos casos com
síndrome de excesso, foram adicionados os pontos Hegu
(4 GI - LI 4), Zhongji (3 Ren - CV 3), Ciliao (32 V - BL 32)
e Diji!0H!J8!W!52!H3R!'($!,*$($!,(%!$?'")(%&!"&!#'$49#,#>'-
naram o Guanyuanshu (26 V - BL 26). Como pontos adjuvantes o Sanyinjiao (6 Rt - SP 6) nas síndromes de excesso,
e o Guanyuan!0a!J&'!W!:]!a3!'*$!$?'")(%&$!"&!#'$49#,#>',#*6!
A taxa total de eficácia foi de 94,9%. Antes do tratamento o
'?<&-! "&! 2_SMT! '(! 9-4Z(! %&'$8)4*-! "*$! +*,#&'8&$! ,(%! 12!
era, obviamente, mais elevado do que o normal, após o trata-
cia, foram acrescentados os pontos Qichong (30 E - ST 30),
%&'8(B!(!'?<&-!"&!2_SMT!&)*!+)*8#,*%&'8&!'()%*-6!54E&)#'"(!
que o método acima mencionado pode regular a secreção
Shenshu (23 V - BL 23) e Zusanli (36 E - ST 36); nos casos
"&!2_SMTB!*-#<#*'"(!*$$#%!*$!,('8)*OP&$!&$+*$%^"#,*$!"(!
,(%! $?'")(%&$! ,(%X#'*"*$! "&! &Z,&$$(! &! #'$49#,#>',#*B! 9(ram adicionados os pontos Xuehai (10 Rt - SP 10), Xingjian
F8&)(!&!+*)*)!*!"()6 20 LIU Cai-lan adotou o método de rotação
das ventosas nos pontos Zhongji (3 Ren - CV 3) e Xuehai
(2 F - LR 2), Shenshu (23 V - BL 23) e Zusanli (36 E - ST 36).
(10 RT - SP 10) para o tratamento desta patologia,21 com ob-
A taxa total de eficácia foi de 96,1%.17
8&'OU(!"&!X('$!)&$4-8*"($!8&)*+>48#,($6
WANG Song-mei, et al. trataram 48 casos de DP com moxibustão indireta no ponto Shenque (8 Ren - CV 8) com plantas. Foi misturada uma dose igual de Lu Rong (焎嗇Cornu
Cervi Pantotrichum), de Xiang Fu (氨棓Rhizoma Cyperi),
de Rou Dou Kou (匘廕埊Semen Myristicae), de Bu Gu
Zhi (嫴洷厑Fructus Psoraleae), de Mu Xiang (㦷氨Radix
4,[-*'"#*&3B!"&!Dang Gui (㇢㇡Radix Angelicae Sinensis),
de Chuan Xiong (ぬ唝Rhizoma Ligustici Chuanxiong),
de Wu Yao (⃛嗾Radix Linderae), de Xiao Hui Xiang (⺞
嗃氨Fructus Foeniculi) e de Bing Pian (␿䓖Borneolum
Syntheticum), a mistura foi moída em pó para ser usada na
moxibustão indireta. A aplicação da moxibustão indireta iniciou-se 1 semana antes do período menstrual e parou no 3º
dia do período menstrual. No tratamento por moxibustão, um
cone de moxa foi queimado sobre o pó medicinal que foi colocado sobre o ponto Shenque (8 Ren - CV 8). Foram utilizados
A!*!\!,('&$!"&!%(Z*!&%!,*"*!8)*8*%&'8(B!4%!,4)$(!8&)*+>48#,(!&)*!,('$8#84?"(!+()!CN!$&$$P&$!8&)*+>48#,*$6!]&)#9#,(4W$&!
=4&!*+^$!(!8)*8*%&'8(B!(!8&()!"&!2_SMT!0+)($8*E-*'"#'*3!'(!
fluxo menstrual e o teor de oxitocina (OT) no plasma durante
o período menstrual diminuíram significativamente, indicando
que o mecanismo da moxibustão indireta no tratamento da
12!,('$#$8#4!&%!)&E4-*)#K*)!($!'?<&#$!"&!2_SMT!&!"&!Y`!'(!
plasma.18 SUN Li-hong, et al. trataram de 42 casos de DP,
recorrendo à moxibustão indireta com sal e gengibre nos pontos Shenque (8 Ren - CV 8) e Guanyuan (4 Ren - CV 4).
Foi colocado primeiro o sal nos pontos, depois uma peça de
gengibre foi colocada sobre o sal, e sobre a peça de gengibre
foi queimado um grande cone de moxa. O total da taxa de
eficácia foi de 95,24%.19
18
ACUPUNCTURA E MOXIBUSTÃO
XIONG Xiu-rong, et al. trataram de 68 casos de DP com
acupunctura e moxibustão. O grupo de controlo tomou analE@$#,($B! 8)>$! <&K&$! +()! "#*B! NB\! E! "&! ,*"*! <&K6! Y$! &9&#8($!
8&)*+>48#,($! '(! E)4+(! 8&)*+>48#,(! 9()*%! %*#$! &<#"&'8&$! "(!
que no grupo de controlo. Os pontos selecionados foram:
o ponto Guanyuan (4 Ren - CV 4) e o ponto Sanyinjiao
(6 Rt - SP 6) (bilateral). As agulhas foram mantidas durante 30 minutos, durante os quais as agulhas foram manipuladas a cada 10 minutos de forma a aumentar a estimulação.
Após a remoção das agulhas, foi aplicada moxibustão indireta com gengibre fresco no ponto Guanyuan (4 Ren - CV 4),
com aplicação consecutiva de 3 cones de moxa (cada um
com cerca de 1,5g). O tratamento iniciou 1 semana antes
do início do período menstrual. A taxa total de eficácia foi de
97,06%.22 ZHANG You-sheng tratou de 48 casos de DP com
agulhas quentes. O ponto Sanyinjiao (6 Rt - SP 6) foi selecionado como ponto principal. Para os casos de acumulação
de humidades-frio foram adicionados e puncturado com o
mesmo método os pontos Shenshu (23 V - BL 23), Shuidao
(28 E - ST 28), Diji (8 Rt - SP 8) e Zhongji (3 Ren - CV
A36! G($! ,*$($! ,(%! #'$49#,#>',#*! "(! S?E*"(! &! "(! J#%! 9()*%!
adicionados e puncturados com o método de tonificação os
pontos Ganshu (18 V - BL 18), Shenshu (23 V - BL 23) e
Qichong! 0AN! b! W! 5`! AN36! G($! ,*$($! ,(%! #'$49#,#>',#*! "&
Qi e de Sangue, os pontos Baihui (20 Du - GV 20), Qihai
(6 REn - CV 6) e Zusanli (36 E - ST 36) foram adicionados
e puncturados com o método de tonificação. Nos casos com
estagnação de Qi com estase de Sangue, foram adicionados
e puncturados com o método de dispersão os pontos Zhongji
(3 Ren - CV 3), Taichong (3 F - LR 3) e Yanglingquan
Journal of Tradicional Chinese Medicine – Edição Portuguesa - Nº 38 - 2012
Observação Clínica
(34 VB - GB 34). Para aquecer as agulhas foi utilizado o cha-
foram: o Guanyuan (4 Ren - CV 4), o Zhonji (3 Ren - CV
ruto de moxa em todos os pontos.23 HU Nai-xiang tratou de
28 casos de dismenorreia com uma pasta de plantas medi-
3), o Tianshu (25 E - ST 25) e o Sanyinjiao (6 Rt - SP 6).
A aplicação das agulhas quentes começou a partir do 2º dia
cinais e terapia de visiculação por moxibustão. Yi Mu Cao
após a aplicação da terapia de incorporação de fio nos pontos
(䥙㹜嗘Herba Leonuri), Xiang Fu (氨棓Rhizoma Cyperi),
Dang Gui (㇢㇡Radix Angelicae Sinensis), Chuan Xiong
(ぬ唝Rhizoma Ligustici Chuanxiong) e Mu Xiang (㦷氨
da coluna vertebral, até ao início do período menstrual. A taxa
total de eficácia foi de 92,2%.25 RAO Yan-qiu tratou 19 casos
de DP com aplicação de moxibustão indireta e aplicação de
!"#$%&'()*!+"#!,-%./0!1%1#23'0!"!24%56%7%",%(!"!4%,%1/8"!2%
auriculoterapia com incorporação de sementes. Metodologia
até ficarem em pó. O pó foi misturado com água até formar
uma pasta. A pasta de plantas medicinais foi aplicada bila-
usada: sumo de gengibre foi aplicado ao longo do meridiano
do Vaso Governador, desde o ponto Mingmen (4 Du - GV 4)
teralmente nos pontos Sanyinjiao (6RT - SP 6), Shenshu
até ao ponto Yaoshu (2 Du - GV 2), o pó medicinal feito a
(23 V - BL 23) e Ciliao (32 V - BL 32), uma vez por dia, durante 40 minutos. Na terapia de visiculação por moxibustão, um
partir de Dingxiang (ₐ氨Flos Caryophylli) e de Rou Gui
(匘㫑Cortex Cinnamomi) foi espalhado nesta secção e co-
fino bolo de aconitum com um cone de moxa em combustão
berto por um pedaço de papel de amoreira. O pó de gengibre
no centro foi colocado no ponto Zhongji (3 Ren - CV 3), durante algum tempo até localmente a pele formar uma bolha. A
foi colocado no papel sobre os pontos e, então, o fio de lã
de moxa foi colocado sobre o pó de gengibre e ateado de
taxa de cura foi de 89,3%.24 BI Wei-lian, Et al. trataram de 77
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casos de DP através da incorporação de fio e agulhas quentes. A incorporação de fio foi feita nos pontos localizados a
nível da D6 (no bordo superior do processo espinhoso da 6ª
foi feita com um cone de moxa. Na terapia por moxibustão
indireta foram aplicados, de cada vez, cerca de 5 a 11 cones
de moxa. Após isto, foi aplicada a auriculoterapia com incor-
vertebra dorsal), da L1 (no bordo superior do processo espinhoso da 1ª vertebra lombar), e da L4 (no bordo superior
poração de sementes nos pontos do Útero (58 PA), Hormona
(22 PA), Simpático (51 PA) e Subcórtex. A moxibustão indi-
do processo espinhoso da 4ª vertebra lombar). A terapia de
incorporação de fio nos pontos da coluna vertebral foi aplicada uma vez 7 a 10 dias antes do início do período menstrual.
reta foi aplicada 7 a 10 dias antes do início de cada período
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menstruais.26 @
Os pontos selecionados para aplicação das agulhas quentes
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