Termo de autorizacao de debito em conta banc_pag parcel

Pelo presente documento, eu ______________________________________________________
Matrícula:___________________,
CPF________________________,
Mutuária(o)
do
Financiamento Habitacional FUNCEF, contrato nº ___________, venho por meio deste, autorizar a
FUNCEF a realizar os débitos bancários do parcelamento do meu contrato de Financiamento
Habitacional, na conta bancária de minha titularidade, a saber:
1)
Banco: CAIXA ECONÔMICA FEDERAL nº (104);
2)
Agência: ____________;
3)
Operação: ___________;
4)
Conta bancária: _____________________ DV.: ________;
5)
Data para efetivação da operação: dia 20/ de cada mês.
Por oportuno, manifesto meu interesse que os débitos sejam realizados, a partir desta data, na
conta bancária indica acima.
Segue abaixo atualização de meu endereço para envio de correspondência ou telefones para
contato:
Endereço: __________________________________________ Bairro: _____________________
Cidade:_____________________________
UF: ________
Tel.: Res.: (
) _______________ Cel.:(
) _______________ Com.: (
CEP: _______________-_______
) ________________
E-mail:__________________________
Local, ___________________, ______ de _________________ de 20_____.
____________________________________________________
(Assinatura do mutuário)
Testemunhas:
________________________________
(Assinatura)
Nome: _______________________________
CPF: _______________________________
RG: _______________________________
___________________________________
(Assinatura)
Nome: _____________________________
CPF: _____________________________
RG: _____________________________