Exercícios Físicos

Osteoartrite
Descrição
Osteoartrite
ou
doença
articular
degenerativa (“artrose”) caracteriza-se pela
perda progressiva da cartilagem articular e
alterações reacionais no osso subcondral e
margens articulares, ocorrendo neoformação
óssea (osteófitos)
Traumas
excessivos
Defeitos
osteoarticulares
Lesão da cartilagem articular
Liberação de enzimas proteolíticas - condrócitos
Degradação do colágeno e proteoglicanos
Pressões aplicadas diretamente no osso trabecular
Esclerose subcondral, osteócitos, cistos
Osteoartrose
• Primária
• Secundária
Primária (idiopática)
• Localizada;
• Generalizada: 3 ou mais áreas
• Outras: osteoartrose erosiva, condromalácia
da patela
Secundária
• Congênita: luxação congênita do quadril
• Traumática: Traumas agudos ou crônicos
• Metabólicas: gota, hematomacrose…
• Inflamatória: gota, psêudo-gota, psoríase…
• Endocrina: acromegalia, hipotireoidismo
• Neuropática: DM, neuropatias periféricas
Manifestações clínicas
• Dor (progressiva, piora com movimentos,
sustentação do peso, melhora com
repouso)
• Limitação de movimentos
• Deformidades: nódulos, genu valgo, genu
varo, halux valgo
• Creptação
Tratamento
• Medidas gerais e fisioterapticas: repouso,
reduzir peso, calor local, trações, colar
cervical
• Medicamentos: analgésicos, corticoterapias
intraarticular e eventualmente sistêmica
• Cirurgias
Tratamento não medicamentoso
1) Esclarecimento sobre a doença: salientar que a doença não é sinônimo de
envelhecimento, e está relacionada com a capacidade funcional, sendo
que a intervenção terapêutica trará considerável melhora de qualidade de
vida.
2) Motivar e envolver o paciente no seu tratamento, pois o paciente é um
agente ativo no seu programa de reabilitação.
3) A prática de atividades esportivas deve ser estimulada, porém sob
orientação de um profissional habilitado.
4) Orientação para cuidados com relação ao uso de rampas e escadas.
5) Orientação com relação à ergonomia do trabalho doméstico e ou
profissional.
Tratamento não medicamentoso
Exercícios
1) Fortalecimento – ganho de massa
muscular. 2) Aeróbios – Condicionamento
físico
3) Alongamento – Flexibilidade
Exercícios Físicos
• Exercícios aeróbios: Dar preferência para
exercícios que não sobrecarreguem ainda
mais a articulação com osteoartrite
• Exercícios resistidos: reduzir amplitude de
movimentos
• Exercícios de cadeia cinética aberta
• Redução da amplitude de movimentos, se
necessário
• Respeitar limiar de dor
Condromalácia da patela
• Geralmente, o amolecimento e a degeneração da
cartilagem articular da patela e é resultado de
uso excessivo, traumatismo ou forças anormais
sobre o joelho. Em adultos mais velhos, ela pode
ser causada por artrite degenerativa.
• Dor sobre a patela e uma sensação de rangido
quando o joelho é estendido são possíveis sinais
dessa condição
Condromalácia patelar
• Causas da lesão: pequenos traumatismos
repetitivos à cartilagem devido ao excesso de uso.
Desalinhamento da patela. Fratura ou luxação
prévia da patela.
• Sinais e sintomas: dor que piora após permanecer
sentado por muito tempo, ao utilizar escadas ou
levantar-se de uma posição estabelecida. Dor a
palpação sobre a patela. Rangido ou sensação
incômoda quando o joelho é estendido
Condromalácia patelar
• A limitação da atividade até a remissão da dor e a
reintrodução gradua à atividade são importantes. O
fortalecimento e alongamento do quadríceps
contribuem para alívio da pressão sobre a patela. As
atividades que aumentam a dor como flexão do joelho
devem ser evitadas.
• Deve-se evitar estresses anormais sobre o joelho e
manter músculos posteriores da coxa e o quadríceps
fortes e flexíveis para prevenir essa condição