Diapositivo - Doping Prevention

Transcrição

Harmonizar o Conhecimento sobre os Efeitos Secundários Biomédicos do Doping
Primeiros passos na prevenção de
doping!
Nível BÁSICO
Obter mais informação: www.doping-prevention.com
O que é o doping?

Melhoria do desempenho através da
utilização de substâncias proibidas
ou métodos proibidos

Acto desleal com riscos para a saúde
Regulamentos internacionais:

Código Mundial Antidoping

A Lista Proibida
2
Qual é a origem do doping?
Melhoria do desempenho...
Antiguidade,
império romano,
Idade Média
Ervas, fungos e testículos de touro
1896
Primeiro caso de doping que levou à morte:
Arthur Linton (estricnina)
1904
Caso de doping na maratona:
Thomas Hicks (estimulantes, álcool)
1939
- 1945
Segunda Guerra Mundial: os aviadores
tomavam estimulantes
3
Qual é a origem do doping?
Anos 60
finais dos
anos 80
Início do abuso extremo de substâncias
anabolizantes
Aumento do abuso de EPO em desportos de resistência
HO
2003
(Z)
Descoberta do esteróide formulado
artificialmente THG (tetra-hidrogestrinona)
(S)
O
2007
(S)
(Z)
(Z)
Vários casos de doping na Volta à França
4
Quais são os marcos das actividades antidoping ao
longo do tempo?
1968
Primeiros controlos de doping nos Jogos
Olímpicos
1988
Primeiro teste fora de competição na
Alemanha
1999
Agência Mundial Antidoping (AMA)
2004
Código Mundial Antidoping e Normas Internacionais
2007
Convenção Internacional contra o Doping no Desporto
5
Onde encontramos doping ou abuso de drogas?
desportos de competição
Ø
doping
desportos de lazer
Ø
abuso de drogas
estilo de vida
carga laboral
Ø
Ø
abuso de drogas
abuso de drogas
6
Resumo & palavras-chave a saber

Substâncias e métodos proibidos

Código Mundial Antidoping (regulamentos antidoping)

A Lista Proibida (substâncias e métodos)

A história do doping provém desde a Antiguidade

O abuso de drogas não se encontra apenas nos
desportos de competição

Doping = Abuso de drogas
Um problema de toda a cultura social!
7
O carácter duplo das drogas/substâncias de doping
drogas
fim
médico
abuso
de drogas
doses
terapêuticas
sobredosagem
efeitos secundários biomédicos
temporários (danos agudos)
reversível / irreversível
longo prazo (efeito tardio)
8
O que são esteróides anabólicos?

Os esteróides anabólicos-androgénicos (AAS) são hormonas

Regulação de funções corporais específicas, por ex. criação de
músculo
– Anabólico significa "criar"
– Andro + génico significa
“homem” + "produzir”
– Os esteróides são uma espécie de
moléculas de lípidos

Esteróides endógenos versus exógenos

Exemplo: testosterona

Fim médico: distrofia muscular
Müller-Esterl: Biochemie, 2004
© Spektrum Akademischer Verlag, Heidelberg
9
Abuso de esteróides anabólicos e desportos?

"Criação" de músculos e melhoria da regeneração

Mas: os esteróides não levam por si só ao crescimento de
músculo!
Mas: fisiologicamente, os músculos não estão preparados para
esse crescimento

10
Que efeitos secundários surgem devidos a um abuso?

Abusadores masculinos:
Abusadores femininos:
tornam-se mais femininos
tornam-se mais masculinos
Outros efeitos secundários:
Acne (a)
Quistos no fígado (b)
Encolhimento dos testículos (c)
Ginecomastia (d)
Degeneração do sistema esquelético
Perturbações cardiovasculares
A voz fica mais grave (mulheres)
Crescimento de barba (mulheres)
Calvície (homens)
a
b
c
d
(a)Melnik, Jansen & Grabbe (2007): J Dtsch Dermatol
Ges. 5 (2):110-117. © cortesia de Wiley-Blackwell
(b, c) Kistler (2006): Dissertação, LMU, München
(d) Prof. Dr. F. Beuker, Düsseldorf
11

AAS são hormonas

AAS aumentam o metabolismo de proteínas

Anabólico significa "criar" proteínas musculares

O abuso de andrógenos significa masculinizar
(mulheres) ou feminizar (homens)

Podem ter graves efeitos secundários de saúde

Os esteróides não substituem qualquer sessão de
treino!
12
Dendrite
O que são estimulantes?

Afectam o sistema nervoso central
Aumentam o batimento cardíaco, o ritmo
respiratório e o funcionamento do cérebro
Núcleo
da célula
Corpo da
célula
Dendrite
Vesículas
Axónio
Os estimulantes
levam a um aumento
da libertação de
transmissores
Sinapse
Transmissores
Receptor
muscular
Receptor

Fim médico: relaxamento brônquico e
medicamento para constipações
Interneurónio
Célula do músculo
esquelético
13
Porquê abusar de estimulantes no desporto?

Aumenta a vigilância, competitividade e agressão
Reduz o cansaço e diminui a sensibilidade à dor
desempenho
100%
exaustão total
limite de resistência
Recurso autónomo protegido:
alcançável apenas por situações
de raiva ou ansiedade intensas,
de ameaça à vida ou doping
desempenho básico
0%

Mas: nenhuma melhoria directa ao desempenho físico!
14
Quais são os perigos para a saúde dos estimulantes?
Perturbações psicológicas:

Dependência ou depressão
Efeitos fisiológicos:

Desregulação da temperatura corporal

Perda de apetite e do sono
I

Alucinações

Tremor corporal, inquietude,
agitação, tensão

Arritmia cardíaca
I. Frequência e Ritmo Normais
II. Arritmia Cardíaca
15

Os estimulantes afectam o sistema nervoso central

Levam a uma excitação do cérebro e do corpo
e a um aumento da competitividade e agressão

Causam menos sensibilidade à dor

Os efeitos secundários são bastante abrangentes,
desde sintomas de stress agudo a dependência

Os efeitos secundários surgem numa base psicológica
e/ou fisiológica
16
O que é a EPO?

A eritropoietina é uma hormona
Estimula a síntese de glóbulos vermelhos
Os glóbulos vermelhos transportam oxigénio para os tecidos

Fim médico: anemias

17
Porquê abusar de EPO no desporto?

Aumenta os glóbulos vermelhos
Aumenta a oxigenação dos tecidos
Assegura a resistência do desempenho
Esquiador nórdico Eero Mäntyranta

Alternativa legal: treinos a elevada altitude!
18
Quais são os perigos para a saúde da EPO?

Aumenta a viscosidade do sangue
Aumenta o risco de hipertensão arterial
Aumenta o risco de eventos tromboembólicos, por ex. enfarte,
paragem cardíaca
Os vasos sanguíneos que
abastecem o músculo do
coração podem fechar-se,
devido a um trombo
que leva
a um enfarte
Sobotta: Atlas der Anatomie des Menschen
©Elsevier GmbH, Urban & Fischer Verlag München

Cuidado: O abuso de EPO pode ser uma grave ameaça à vida!
19

A eritropoietina é uma hormona

Aumenta a síntese de eritrócitos t transporte de O2 u
O oxigénio é necessário para garantir o desempenho em
resistência

As alternativas legais são treinos a elevada altitude

Os eventos tromboembólicos podem ocorrer nos
pulmões, no cérebro e no coração
20
O que é o doping sanguíneo?

Método ilegal de manipulação
Aumento directo dos glóbulos vermelhos
e desse modo, da transferência de oxigénio
Dois métodos diferentes:
Recolher o próprio sangue
e voltar a injectar mais tarde
Retirar sangue de um dador
e voltar a injectar, caso necessário
Fim médico: tratamento de grandes perdas de sangue
21
Porquê abusar de doping sanguíneo no desporto?

Aumenta a relação resistência-desempenho
Efeitos semelhantes a eritropoietina, mas com efeito imediato
Efeito no tempo para uma corrida de 10 quilómetros
com nova perfusão (= doping sanguíneo) ou com
placebo
1. perfusão
Tempo de corrida durante 10 km

2. perfusão
Corrida com
1.placebo, 2. sangue
33 min
Corrida com
1.sangue, 2. placebo
= Placebo
32 min
= Sangue
1ª corrida
sem perfusão
2ª corrida
com perfusão 1
3ª corrida
com perfusão 2
22
Quais são os perigos para a saúde do doping sanguíneo?

Aumenta a pressão arterial
Aumenta o risco de trombose
Risco de um acidente de
transfusão devido a alergias ou
incompatibilidades
Risco de infecções graves, como
hepatite ou vírus VIH
23

O doping sanguíneo aumenta a transferência de
oxigénio por perfusão de glóbulos vermelhos adicionais

Existem efeitos semelhantes ao abuso de eritropoietina,
mas com efeito imediato

Aumenta o risco de trombose e infecções
24
O que são suplementos nutricionais?

São substâncias que existem naturalmente
no corpo e que são consumidas
adicionalmente à nutrição diária normal
Por ex. glucose, minerais, vitaminas ou
oligoelementos
Em parte são essenciais ao crescimento e
desenvolvimento
Fim médico: deficiências no corpo, devido a
subnutrição e doenças
25
Porquê utilizar suplementos nutricionais no desporto?

Para executar a intensidade e duração dos seus
desportos, alguns atletas de competição precisam
de tomar níveis de calorias extremamente elevados,
que não são cobertos pela nutrição diária normal

As substâncias críticas podem ser vitaminas do
complexo B e minerais

Mas: uma alimentação bem equilibrada é muito
melhor que um suplemento nutricional

Mas: os níveis tomados devem ser tidos em
consideração ('sobredosagem')
26
Quais são os perigos de doping dos suplementos
nutricionais?

Os ingredientes "Não indicados“, que podem ser substâncias
dopantes
A maioria das substâncias não indicadas são esteróides
Análise de suplemento nutricional do COI
país
produtos
droga "não indicada"
percentagem
NL
RU
EUA
I
D
31
37
240
35
129
8
7
45
5
15
26%
19%
19%
14%
12%
Comissão Médica do Comité Olímpico Internacional, Lausana, Suiça (2002)

Os possíveis efeitos secundários dependem das substâncias
“não indicadas”
27

Ao fazer uma alimentação adequada, raramente são
necessários suplementos

Risco enorme de teste de doping positivo, devido a
substâncias "não indicadas"

Os possíveis efeitos secundários baseiam-se na
respectiva substância "não indicada"
28
O que é terapia genética?

os genes codificam o plano de construção de proteínas:
as ferramentas e componentes do corpo
a terapia genética tenta alterar a informação dos genes
genes
modificados

transportador
síntese
proteínas
funcionais
Fim médico: a correcção de genes defeituosos responsáveis pelo
desenvolvimento de doenças, como doenças hereditárias
Mas: deve temer-se o abuso da ideia terapêutica para fins desportivos
De: Talking Glossary, The National
Human Genome Research Institute
29
Porquê abusar de doping genético no desporto?
potenciais objectivos:

aumento da produção de eritropoietina
) resistência do desempenho
estimulação do factor de crescimento muscular
) potência , velocidade Mutação de miostatina num bebé1

Mutação de aumento da miostatina do touro
O abuso no desporto não é actualmente conhecido!
1Schülke et al. (2004): N Engl J Med, p2682-2688.
Copyright © 2004 Massachusetts Medical Society.
Todos os direitos reservados.
30
Quais são os potenciais perigos de saúde do doping
genético?
Os resultados de experiências clínicas para os métodos de terapia
genética registam que podem surgir os seguintes problemas:

cancro,
falhas de vários orgãos e
outros eventos que ameacem gravemente a vida
Outros riscos são totalmente desconhecidos…
…devido aos poucos estudos e publicações
…e assim os efeitos secundários biomédicos da terapia
genética não são controláveis!
31

A terapia genética tem como objectivo alterar a
informação de genes selectivos defeituosos/mutados

As ideias de um abuso no desporto são dirigidas para
uma influência de uma transferência melhorada de
oxigénio ou um aumento do crescimento das fibras
musculares

Efeitos secundários biomédicos desconhecidos e
portanto incontroláveis da terapia genética
32
O que podemos fazer?

APRENDER a treinar correctamente o nosso corpo!

SABER os riscos para a saúde do doping!

SER honesto e um modelo a seguir!

RECUSAR ofertas de doping!

DEMONSTRAR um desporto livre de doping!
33
Parceiros do projecto
Universidade Médica de Plovdiv, Bulgária
Prof. Katerina Georgieva
Technische Universität München, Alemanha
Prof. Horst Michna
Universidade Aristóteles de Thessaloniki, Grécia
Prof. Asterios Deligiannis
Instituto de Desporto, Varsóvia, Polónia
Prof. Ryszard Grucza
Universidade da Extremadura, Espanha
Prof. Eduardo Ortega Rincon
34