Quo vadis prevenzione e riduzione dei rischi?

Prevenzione e riduzione dei
rischi: il drug checking quale
risposta al consumo ricreativo di
sostanze psicoattive
Lugano 26. Marzo 2015
MA, Alexander Bücheli; Collaboratore di Safer Nightlife
Svizzera et Streetwork Stadt Zürich
Guido De Angeli, Radix Svizzera italiana, danno.ch
Processo di riduzione del danno
Danni
Meglio prevedere,
valutare e capire i
danni
- Analizzare il contesto
di consumo
- Riconoscere i
consumatori
- Abitudini di consumo
- Conoscenze sulle
sostanze
Drug
Checking
Riduzione del danno
- Raccomandazioni
di Safer Use
- Offerte specifiche
- Cambiamenti
strutturali (politica)
Drug checking: gruppi bersaglio
Il consumo ricreativo
• Rilassarsi
• Staccare
• Modificare lo stato di coscienza
Gruppi bersaglio per il
Drug Checking
Consumo durante i party
• Interazione sociale
• Prestazioni
• Simbiosi, trance
Consumo continuato
• Dipendenza
• Sintomi fisici
• Comorbidità frequente
(disturbi fisici)
Consumo per
incrementare le
prestazioni
• Doping
• Neuro-Enhancement
• Stimolanti
Attività mirate (prevenzione selettiva)
Primo consumo
Informazione,
Consumo a basso rischio
Autoriflessione
Intervento precoce
Intervento precoce
Riduzione del danno
Consumo a rischio
Safer Use
Drug Checking
Risk Management
Cosumo eccessivo
Consumo
problematico/dipendenza
Orientamento (triage)
Terapia
Sostituzione
Drug checking a Europa et
Svizzera
Da 30 anni circa, il drug checking
è stato lanciato in Olanda
1996 prima drug checking a Zurigo
1997 Accordi sulla legalità del drug
checking
Metodi:
Cromatografia liquida ad alta
prestazione (HPLC)
Cromatografia su strato sottile (DC)
Cromatografia gassosa (GC)
Cromatografia gassosa- spettro di
massa (GC-MS)
Test con reagenti colorati (Test di
Marquis)
Drug checking mobile
– Dal 1998 a Berna, dal
2001 a Zurigo
– Stand d’informazione e
consulenza con Drug
Checking
– Fino a 10 volte l’anno
– Indagine permanente sui
consumi attraverso
questionario
– Collaborazione con
l’Ufficio del farmacista
cantonale di Berna
Drogeninformationszentrum, DIZ
Centri d’informazione sulle droghe
Kontakt:
DIZ
Konradstr. 1 8005
Zürich
Telefon 043 300 54 77
Di., 17.30 – 20.30
[email protected]
DIZ+: ogni 2 settimane, servizio di consulenza supplementare per
domande specifiche sulle sostanze, su problemi di ordine sociale,
sessualità e preoccupazioni finanziarie
Diffusione di allerte
Diffusione locale
- Sanitari
- Ospedali
Risultati DIZ
- Polizia
Siti Web
www.danno.ch/drugchecking
Risultati
laboratorio
mobile
Contactnetz,
DIB Bern
EMCDDA
Osservatorio
europeo delle
droghe e delle
tossicodipendenze
Allerta
- Immagini
- Informazioni sulle
sostanze
- Valutazione dei
rischi
- Club, ecc. .
Valutazione
Media
Internationaler Verteiler
- EMCDDA
- TEDI - Projekt
- div. Projekte
Favorire la riflessione personale
Comunicazione dei risultati analisi
e consulenza individualizzata
Win-win situatione
Un servizio drug checking con
consulenza win-win sia per i
consumatori che per i professionisti
Orientamento selettivo
Approfondimenti
terapeutici
Approfondimenti
medici
Valutazione
Possibili
Triage,
ulteriori aiuti e
orientamenti
sostegni
Diffusione d’informazioni
Simple Advice
Riduzione del consumo
- Stabilizzazione
Consulenza
supplementare
Al DIZ, nel 2014
108 persone sono
state ri-orientate
Consumo a
(triage)
basso rischio
Mantenimento stato di salute
Consumo a
rischio
Consumo
eccessivo
Consumo
problematico/
dipendenza
Drug Checking a Zurigo, dati 2014
2014
DIZ
Mobile
Aperture/azioni
49
6
Analisi per aperture
27.2
33.3
Utenti per aperture
35.4
78.1
14
46.2
811 (circa 60%)
130 (circa 65%)
Consulenze per aperture
Numero di allerte
Chi sono gli utenti del
DIZ (2007 – 2013)?
Distribuzione in base all'età
Formazione:
Nessuna
1.2%
30%
Scuola pubblica
4.9%
Formazione25%
professionale
50.6%
Maturità (professionale)
10.6%
Formazione20%
superiore / Università 28.4%
Occupazione:
Altro
In formazione
16.8%
Lavoro
62.8%
Non attivo
19.8%
Altro
0.6%
3.7%
15%
10%
5%
0%
bis 18 Jahre
19 - 25 Jahre
26 - 30 Jahre
31 - 35 Jahre
36 - 40 Jahre
41 - 71 Jahre
Sviluppo del DIZ
Utenti
Consulenze
Analisi
Fatti e cifre…
Servizi di prevenzione nightlife
in Svizzera
Metà ‘90, primi servizi di prevenzione nei contesti
nightlife: XTC-Info (ZH), Pilot-E (BE), Eve&Rave
(Svizzera tedesca)
Fatti e cifre 2013

18 servizi di prevenzione attivi

Il 50% dei servizi si orientano sul tema dell‘alcol

2 istituzioni praticano il Drug Checking

Globalmente, 778 interventi sul campo

135‘593 contatti; 14‘000 consulenze brevi

1‘604 Analisi di sostanze
Fonte: Safer Nightlife Schweiz Reporting
Panoramica dei dati nazionali
(12 mesi)
Monitoraggio delle
dipendenze (2013,
n=11’118)
Global Drug Suvey
(2013, n=5’133)
Dati Nightlife (2013,
n=1’367)
Trend: prevalenze mensili
Streetwork, 2014, N=1800
Consumo: serata tipica
Eroina
0.0%
Poppers
0.0%
Smart Drugs, Research Chemicals, Legal Highs
0.0%
GHB/GBL
0.9%
2C-B
0.9%
Metanfetamina
0.9%
Non consumo nessuna sostanza
0.9%
Funghi allucinogeni
Ketamina
Anfetamina (speed)
Cocaina
Ecstasy (MDMA)
LSD
Canapa
Tabacco
Alcol
Danno.ch, 2013, N = 112
2.7%
3.6%
12.5%
13.4%
17.0%
20.5%
64.3%
73.2%
84.8%
Trend: serata tipica
Streetwork, 2014, N=1800
Trend: Policonsumo
100
90
80
70
60
Si
50
No
40
30
20
10
0
2004
2005
2006
2007
2008
2009
2010
2011
2012
2013
Drug Checking:
Diffusione delle sostanze
Streetwork, 2015, N=5367
Monitoraggio sostanze, Cocaina
Contenuto di Cocaina HCL in% (2007-2014)
Prezzo Ø = 108 Sfr. (max. 200 Sfr.)
Approvvigionamento
Privato
= 87%
Party
= 6%
Strada
= 6%
Internet
= 0%
Monitoraggio sostanze, Cocaina
Prodotti di taglio frequenti nei campioni di cocaina 2007-2014
Monitoraggio sostanze, Ecstasy
Concentrazione di MDMA nelle pasticche di XTC, 2007-2014
Monitoraggio sostanze, Ecstasy
Monitoraggio sostanze, Anfetamina
Concentrazione di anfetamina in %,
2007-2014
Monitoraggio sostanze, Anfetamina
Grazie per l’attenzione
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