tabela lincx one health pme

Transcrição

tabela lincx one health pme
BR Corretora
LINCX
PLANOS
PORTE I - PLANOS P.M.E.
P
O
R
T
E
1
FAIXA
ETÁRIA
00
19
24
29
34
39
44
49
54
59
a 18
a 23
a 28
a 33
a 38
a 43
a 48
a 53
a 58
ou +
Reembolso Consulta
COM
P
O
R
T
E
2
00
19
24
29
34
39
44
49
54
59
a 18
a 23
a 28
a 33
a 38
a 43
a 48
a 53
a 58
ou +
Reembolso Consulta
COBERTURAS
VACINAS EM 30 Dias
R E S G A T E AMIL
COLETA DOMICILIAR
COURIER/ CONCIERGE
Validade do reembolso
CHECK–UP
Retaguarda Einstein
SALAS VIP
Cob.INTERNACIONAL
PRÁTICA DE ESPORTES
TRANSPLANTES
HOSPITAIS Premium
Laboratórios Premium
MÉDICOS PREMIUM
ONE
C O B E R T U R A,
02 a 29 VIDAS
HEALTH
AMBULATORIAL
P.M.E.
01-10-15
HOSPITALAR
COM
OBSTETRÍCIA
( A FAIXA DE 59 ANOS OU + SERÁ UTILIZADA SOMENTE PARA OS SÓCIOS DE 59 A 68 ANOS )
LINCX
LT3
APARTAMENTO
LINCX
LT4
APARTAMENTO
ONE HEALTH
ONE BLACK T 2
APARTAMENTO
ONE HEALTH
ONE BLACK T 3
APARTAMENTO
ONE HEALTH
ONE BLACK T 4
APARTAMENTO
ONE HEALTH
ONE BLACK T 5
APARTAMENTO
315,82
347,40
409,93
456,66
486,80
602,17
773,19
1.019,06
1.475,50
1.894,84
528,14
580,95
685,52
763,67
814,07
1.007,00
1.292,99
1.704,16
2.467,45
3.168,70
633,77
697,15
822,64
916,42
976,90
1.208,43
1.551,62
2.045,04
2.961,01
3.802,53
760,52
836,57
987,15
1.099,69
1.172,27
1.450,10
1.861,93
2.454,02
3.553,18
4.562,99
912,63
1.003,89
1.184,59
1.319,63
1.406,73
1.740,13
2.234,33
2.944,85
4.263,85
5.475,64
1.140,78
1.254,86
1.480,73
1.649,53
1.758,40
2.175,14
2.792,88
3.681,02
5.329,75
6.844,46
270,00
360,00
600,00
810,00
180,00
PORTE
FAIXA
ETÁRIA
&
II
-
PLANOS
P. M. E.
510,00
30
a
99
VIDAS
LINCX
LT3
APARTAMENTO
LINCX
LT4
APARTAMENTO
ONE HEALTH
ONE BLACK T 2
APARTAMENTO
ONE HEALTH
ONE BLACK T 3
APARTAMENTO
ONE HEALTH
ONE BLACK T 4
APARTAMENTO
ONE HEALTH
ONE BLACK T 5
APARTAMENTO
308,13
338,94
399,95
445,54
474,95
587,51
754,36
994,25
1.439,57
1.848,70
515,30
566,83
668,86
745,11
794,29
982,54
1.261,58
1.662,76
2.407,51
3.091,72
618,36
680,20
802,64
894,14
953,15
1.179,05
1.513,90
1.995,32
2.889,02
3.710,08
742,04
816,24
963,16
1.072,96
1.143,78
1.414,86
1.816,68
2.394,38
3.466,82
4.452,09
890,45
979,50
1.155,81
1.287,57
1.372,55
1.697,84
2.180,03
2.873,28
4.160,22
5.342,55
1.113,05
1.224,36
1.444,74
1.609,44
1.715,66
2.122,27
2.724,99
3.591,54
5.200,19
6.678,08
175,00
250,00
350,00
500,00
600,00
800,00
LINCX LT3
SIM
SIM
NÃO
SIM
365 Dias
NÃO
Reembolso
NÃO
US$ 100.000 180 dias
NÃO
ROL DA A.N.S.
NÃO
NÃO
NÃO
LINCX LT4
SIM
SIM
SIM
SIM
365 Dias
NÃO
Reembolso
NÃO
US$ 100.000 180 dias
NÃO
ROL DA A.N.S.
SIM
SIM
SIM
ONE BLACK ( T 2 )
SIM
SIM
SIM
SIM
365 Dias
NÃO
SIM
Albert Einstein Sírio Libanês
US$ 300.000 180 dias
US$ 100.000 180 dias
COBRE ALEM do ROL
SIM
SIM
SIM
ONE BLACK ( T 3 )
SIM
SIM
SIM
SIM
365 Dias
NÃO
SIM
Albert Einstein Sírio Libanês
US$ 300.000 180 dias
US$ 100.000 180 dias
COBRE ALEM do ROL
SIM
SIM
SIM
ONE BLACK ( T 4 )
SIM
SIM
SIM
SIM
365 Dias
NÃO
SIM
Albert Einstein Sírio Libanês
US$ 300.000 180 dias
US$ 100.000 180 dias
COBRE ALEM do ROL
SIM
SIM
SIM
ONE BLACK ( T 5 )
SIM
SIM
SIM
SIM
365 Dias
SIM
SIM
Albert Einstein Sírio Libanês
US$ 300.000 180 dias
US$ 100.000 180 dias
COBRE ALEM do ROL
SIM
SIM
SIM
Padrão : Beneficiário SEM plano anterior, com idade superior a 58 anos, COM doença preexistente, plano anterior com esta empresa excluído por inadimplência ou cancelado.
PRC 300 : Beneficiários SEM doença preexistente, de operadoras NÃO congêneres, com + de 12 meses e que não estejam com mais de 60 dias de inadimplência.
PRC 301 : Beneficiários SEM doença preexistente, de operadoras CONGÊNERES, com + de 12 meses e que não estejam com mais de 60 dias de inadimplência.
CONGÊNERES: Allianz, Bradesco, Care Plus, Golden Cross, Marítima, Notre Dame, Omint, Porto Seguro, Sul América, Tempo Saúde, Unimed Seguros, Unimed ( Todas )
DEPENDENTES =
( FILHOS SOLTEIROS
ATÉ 39 ANOS )
ADITIVOS DE REDUÇÃO DE CARÊNCIAS, VÁLIDOS ATÉ 5 8 ANOS 1 1 MESES 2 9 DIAS ( PRODUTOS ONE HEALTH )
Padrão
PJ 300
PJ 301
ACIDENTES PESSOAIS, URGÊNCIAS E EMERGÊNCIAS
24 h.
24 h.
24 h.
CONSULTA ELETIVA EM CONSULTÓRIO OU CENTRO MÉDICO E EXAMES E PROCEDIMENTOS AMBULATORIAIS BÁSICOS
1, 2
30
1 Dia
1 Dia
CARÊNCIA- EXAMES E PROCEDIMENTOS ESPECIAIS, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual.
3
180
30
1 Dia
EDA, ( ENDOSCOPIA DIGESTIVA ALTA ) ENDOSCOPIA RESPIRATÓRIA E UROLÓGICA
A
180
30
1 Dia
EXAMES DE ULTRASSONOGRAFIA
L
HEMOTERAPIA
M
TRATAMENTO HIPERBÁRICO
B
180
30
1 Dia
TOMOGRAFIA, Neuroradiologia, angiografia, coronariografias, mielografias, radiologia intervencionista e RESSONÂNCIA magnética
C
180
30
1 Dia
Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilogafia
D
180
60
1 Dia
PROCEDIMENTOS TERAPEUTICOS ENDOSCÓPICOS DIGESTIVOS, RESPIRATÓRIOS E UROLÓGICOS
E
180
30
1 Dia
HEMODINÂMICA TERAPEUTICA E ANGIOPLASTIAS
H
LITOTRIPSIA
J
ARTROSCOPIA
K
DIÁLISE E HEMODIÁLISE
F
180
60
1 Dia
QUIMIOTERAPIA E RADIOTERAPIA
G
180
90
1 Dia
VIDEOLAPAROSCOPIA E PROCEDIMENTOS VIDEOASSISTIDOS COM FINALIDADE TERAPEUTICO-DIAGNÓSTICA AMBULATORIAL
I
180
60
1 Dia
C I R U R G I A S EM D A Y H O S P I T A L ( NÃO RELACIONADAS ÀS DOENÇAS PREEXISTENTES )
N
180
60
1 Dia
I N T E R N A Ç Õ E S E M G E R A L ( NÃO RELACIONADAS ÀS DOENÇAS PREEXISTENTES )
4
180
60
1 Dia
PARTO – INTERNAÇÕES PARA OBSTETRÍCIA E NEONATOLOGIA
5
300
300
300
Eventos Cirurgicos, Leitos de Alta Tecnologia ( UTI, CTI e Semi Intensiva ) e Procedimentos de Alta Complexidade P/ PREEXISTENTES
C.P.T
720
720
720
CARÊNCIA PADRÃO = Para Empresas de 02 a 10 vidas até 68 anos, sem plano anterior .
( PRCS PARA PRODUTOS DA LINHA LINCX )
OPERADORAS CONGÊNERES
PRC 4 1 3 = Empresas de 02 a 10 vidas até 58 anos SEM plano anterior ou Operadoras não congêneres com menos de 03 meses de plano.
AMILPAR, CARE PLUS, OMINT
PRC 1 2 8 = Empresas de 02 a 10 vidas até 58 anos COM compra carência de Operadoras não congêneres acima de 03 meses até 11 meses de plano.
GOLDEN CROSS, SUL AMÉRICA
PRC 1 2 9 = Empresas de 02 a 10 vidas até 58 anos COM + de 12 meses de plano em qualquer Operadora anterior. Empresas de 11 a 29 vidas SEM plano.
Todas as UNIMED’S + Paulistana
PRC 3 9 8 = Empresas de 02 a 29 vidas até 58 anos COM mais de 12 meses de plano anterior que faça parte da lista de Operadoras Congêneres.
TODAS AS SEGURADORAS
● A REDUÇÃO DE CARÊNCIA É LIMITADA ATÉ 5 8 ANOS.
MÁXIMO DE 60 DIAS DE INADIMPLENCIA DE PLANO ANTERIOR
Padrão
413
128
129
398
Consulta eletiva em consultório, clínica ou centro médico. Exames e procedimentos terapêuticos ambulatoriais básicos.
30
01
01
01
0
Carência- Exames e procedimentos Especiais, realizados em regime ambulatorial, relacionados na cláusula contratual.
180
90
30
30
0
Endoscopia
digestiva,
respiratória
e
urológica.
E
Proced.
terapêuticos
endoscópicos
digestivos,
respiratórios
A
180
90
30
30
0
Exames de ultrassonografia.
Hemoterapia.
B
L
180
90
60
30
0
Tomografia, Neurorradiologia, angiografia, coronariografia, mielografia, radiologia intervencionista e ressonância.
M
Tratamento hiperbárico.
C
180
180
90
30
0
Exames de hemodinâmica, cardiovasculares em medicina nuclear diagnóstica e imunocintilogafia.
D
180
180
150
60
0
Hemodinâmica terapêutica e angioplastias.
Procedimento para litotripsias.
Diálise e hemodiálise.
F
H
K
180
180
150
60
0
Quimioterapia e radioterapia.
G
180
180
180
90
0
Videolaparoscopia e proced. videoassistidos c/ finalidade terapêutico/diagnóstica ambulatorial.
N
Cirurgias em regime Day Hospital.
I
180
180
120
60
0
Artroscopia.
J
180
90
90
60
0
Carência - Internações em geral ( não relacionadas às doenças pré-existentes )
180
180
150
60
0
Carência – internação para obstetrícia e neonatologia.
300
300
300
300
300
* Sujeitas á CPT as internações Cirúrgicas, leitos de alta tecnologia ( UTI,CTI,Unid. Neonatal) ou proced. de alta complexidade
24 M
24 M
18 M
15 M
09 M
Obesidade mórbida, transplante, cirurg de refração, diálise e hemodiálise, neurocirurgia, cirurgias ortopédicas p/ hérnia de disco, desvios de coluna e de articulações,
24 M
24 M
24 M
24 M
24 M
quimioterapia e radioterapia e uso de próteses, órteses e material de osteossíntese
ONE HEALTH = Av. Brig. Faria Lima 2277- cj 202 Edif. Plaza Iguatemi
AT. CORRETOR : 3 0 0 3 . 8 6 6 3
TAXA DE INSCRIÇÃO
AT. CLIENTE: 3038.3100 – 0800.021.3663 – 0800.721.1092
R $ 5 0 , 0 0 POR CONTRATO

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