Edição nº 92
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Edição nº 92
O PATOLOGISTA Doença de Hodgkin Ilustração original feita por Dorothy Reed, 1902 Edição nº 92 Abril/Maio/Junho Ano 26 / 2008 ISSN1807-1740 visite nosso site www.sbp.org.br II Fórum de Residência Médica em Patologia - São Paulo, 08 e 09 de agosto de 2008. Coluna da Associação Médica Brasileira - AMB no jornal “O Patologista” Consultoria com o Expert - Dr. Jorge Reis-Filho Pagina 4 Pagina 7 Pagina 8 Rua Ambrosina de Macedo, 79 - Vila Mariana - São Paulo - SP - CEP 04013-030 - (0xx11) 5571-5298 Direito de resposta solicitado pelo Dr Gilles Landmann S DIREITO DE RESPOSTA ão Paulo, 31 de março de 2008. Esclarecimento aos patologistas, O Jornal o Patologista traz na edição de março de 2008, a palavra do Presidente, uma critica à atuação de grupos de estudo. Reproduzimos parte do que foi veiculado como segue: “Sabemos que diversos patologistas têm visto nessas atitudes e nos anúncios da formação de grupos científicos desvinculados da SBP, o espectro de uma Sociedade Paralela, com o objetivo de retaliação, numa atitude emocional imatura, representando “a vingança pela eleição perdida”... Quero crer que isso não seja verdade e venho, publicamente, convidar os líderes desses grupos a filiarem essas atividades à SBP. Sugerimos a formação do “Clube de Patologia Investigativa” como parte dos clubes de especialidades da nossa sociedade. Peço que vejam todos, neste convite, mais um gesto para a conciliação, que sempre foi nossa proposta maior”. Preocupados com a aparente censura da atual direção da SBP à criação de grupos de estudo abertos à comunidade interessada em ciência, vimos a público esclarecer que: Grupos científicos são criados no mundo inteiro, congregando interesses comuns que não necessariamente são vinculados a uma entidade de classe. Quando estes grupos envolvem profissionais de diferentes origens, a sua inclusão nesta ou naquela entidade de classe gera conflitos de interesse e, sobretudo, restrições à participação por força de estatuto. Em nosso país como em outros, louvam-se iniciativas educacionais deste porte, pois geram uma massa crítica atualizada e um veículo de irradiação do saber sem os vícios da disputa política. Espera-se que, diante de fatos auspiciosos como a criação do GRUAP, as lideranças profissionais manifestem apoio, entusiasmo e divulgação. O GRUAP não é, nem pretende ser uma nova SBP. A SBP é uma sociedade de e para patologistas. O GRUAP, como outros fóruns de discussão da internet (Patho-L (Canada/EUA); Pathoindia (India), www.epathologies. com/acad (França), por exemplo), foi criado para atender à crescente demanda de conhecimentos científicos multidisciplinares para o entendimento das doenças. No GRUAP não há discussão política ou de defesa profissional. O GRUAP quer a difusão de conhecimentos e, portanto é aberto a todos os profissionais que de algu- ma forma se interessam, pesquisam ou fazem patologia. A posição política adotada pelos seus membros ou por não membros não será discutida neste fórum. Todos compartilham conhecimentos atualizados através da rede de emails. Artigos científicos, experiências técnicas e metodologias, tudo será compartilhado. Organizar redes de pesquisa poderá ser uma conseqüência deste trabalho em grupo. Este grupo é aberto a todos os profissionais interessados em patologia investigativa. O GRUAP é um grupo de estudos multiprofissional que abrange ampla gama de especialidades de ciências biológicas, exatas e humanas, obtendo informações de quem e de onde quer que possa contribuir nas áreas técnicas e/ou científicas. Baseia-se na premissa de que o estudo em grupo permitirá atualizar o conhecimento de forma mais eficiente, pois se cada um der o seu quinhão, todos haverão de crescer juntos e fortes. O GRUAP foi criado dentro de padrões éticos e na certeza de contribuir para a patologia, nossa especialidade. Gilles Landman Coordenador do GRUAP. PALAVRA DO ASSOCIADO Esta nova área é destinada à sua participação! Envie sua colaboração, opinião, sugestão, crítica, elogio, divulgação de produção científica, etc. Para participar entre no nosso site – www.sbp.org.br. Na barra de navegação superior, use o link “Fale com a SBP”; preencha o formulário e selecione a área do Jornal O Patologista. Pronto : Sua mensagem nos será enviada. Meus caros e minhas caras PALAVRA DO PRESIDENTE patologistas, E mbora estejamos propiciando o “direito de resposta” ao denominado GRUAP, não obtivemos resposta, à questão colocada: [escreve o Celso] “Quero crer que isso não seja verdade e venho, publicamente, convidar os líderes desses grupos a filiarem essas atividades à SBP. Sugerimos a formação do “Clube de Patologia Investigativa” como parte dos clubes de especialidades da nossa sociedade. Peço que vejam todos, neste convite, mais um gesto para a conciliação, que sempre foi nossa proposta maior”. Na resposta, esse assunto é desviado, com argumentação paralela e acusação indevida: [escreve o representante do grupo] “ Preocupados com a aparente censura da atual direção da SBP à criação de grupos de estudo abertos à comunidade interessada em ciência...” “...vimos a público esclarecer que: Grupos científicos são criados no mundo inteiro, congregando interesses comuns que não necessariamente são vinculados O PATOLOGISTA a uma entidade de classe”... Vocês conhecem bem o significado de Falácia? Vejam no Guia das Falácias, especialmente, “Falhar o Alvo” e “Espantalho”, de Stephen Dowes, no site: http:// criticanarede.com/falacias.htm . Encontra-se ali, um excelete tradutor dos desvios de objeto, em uma argumentação. Daqui para a frente, não voltaremos mais a esse tema e não vamos perder tempo com questões como esta. Estamos trabalhando duro, com nossa equipe, para reconstruir as atividades Científicas, de Ensino e de Eventos da SBP. Assim como estamos ativamente procurando realizar Convênios e conseguir financiamentos para incrementar essas atividades e para estreitar a comunicação com os Associados. Deveremos, logo, realizar a estruturação dos Núcleos de Especialidades e, em breve, traremos outros benefícios, desejados por todos os patologistas vinculados à SBP. Um abraço amigo, Celso Rubens Vieira e Silva Atenciosamente, Celso Rubens Vieira e Silva - Presidente da SBP O PATOLOGISTA Diretoria da Sociedade Brasileira de Patologia Biênio 2007-2009 Presidente: Celso Rubens Vieira e Silva (BA); VicePresidente p/ Assuntos Acadêmicos: Leila Maria Cardão Chimelli (RJ); Vice-Presidente p/ Assuntos Profissionais: Carlos Alberto Fernandes Ramos (PB); Secretária Geral: Sueli Aparecida Maeda Pereira (SP); Secretário Adjunto: Carlos Renato Almeida Melo (RS); Tesoureiro: João Norberto Stávale (SP); Tesoureiro Adjunto: Paulo Sérgio Zoppi (SP). Departamentos Comunicação Social: Andréa Rodrigues Cordovil Pires (RJ); Especialidades: Marco Antônio Dias Filho (MG); Científica: Nathalie Henriques Silva Canedo (RJ); Ensino: Myriam Dumas Hahn (RJ); Informática: Airá Novello Vilar (SC); Defesa Profissional: Jorge Alberto Thomé (SP); Controle de Qualidade: Régia Maria do Socorro Vidal Patrocínio (CE); Relações Internacionais: Marcello Fabiano de Franco (SP). Conselho Fiscal Emílio Marcelo Pereira (SP); Albino Verçosa de Magalhães (DF); José Carlos Corrêa (MG); Romualdo Correia Lins Filho (PE) (Suplente). Presidentes das Associações Estaduais Alagoas: Valéria de Oliveira Costa; Amazonas: Ângela Augusta F. de Alencar; Bahia: Eduardo José Bittencourt Studart; Ceará: Luciana Gomes da Rocha de Arruda; Distrito Federal: Ivânia Pimenta Gouvêa; Espírito Santo: Alex Assis de Carvalho; Goiás: Siderley de Souza Carneiro; Maranhão: Raimunda Ribeiro da Silva; Mato Grosso: Paulo César de Figueiredo; Mato Grosso do Sul: Luiz Carlos Takita; Minas Gerais: Cynthia Koeppel Berenstein; Pará: Maria Cristina Celeira de Lima; Paraíba: Carlos Alberto Fernandes Ramos; Paraná: Avelino Ricardo Hass; Pernambuco: Ana Virgínia de Azevedo Guendler; Piauí: Jucélia Saraiva e Silva; Rio de Janeiro: Sérgio de Oliveira Romano; Rio Grande do Norte: Alexandre de Oliveira Sales; Rio Grande do Sul: Carlos Thadeu S. Cerski; Santa Catarina: Carlos José Serapião; São Paulo: Emílio Marcelo Pereira; Sergipe: Sônia Maria de Lima Marcena. Presidente do Título de Especialista João Norberto Stávale Q uais o riscos de ser Patologista? A rotina de um médico, seja ele um Anatomopatologista ou não, ultimamente vem carregada de todo tipo de incertezas. Sofremos o eterno risco de errar, porque somos humanos e nosso conhecimento é científico e não sobrenatural, criamos toda sorte de dispositivos para que isso não aconteça: estudamos mais, nos submetemos regularmente a provas e testes de qualidade, enriquecemos nosso conhecimento através de todos os mecanismos disponíveis, e por fim ainda que com todos esses esforços, notamos que o chão sob nossos pés não é mais do que uma corda bamba, frágil e a todo momento sacudida. Sacudida pelos desafios de fazer ciência com apoio insuficiente de quem poderia ser neutro, de não fazer ciência de encomenda para quem objetiva apenas lucrar com as doenças, de manter-se ético ainda que a indústria dos processos nos mostre a cada dia que nenhum conceito é absoluto, especialmente quando é o dinheiro está em jogo. Vivemos coagidos pelo sistema perpetrado pelos planos de saúde, sistema já falido em países de primeiro mundo, mas ainda em plena carga em cada canto do nosso país. Somos instados a conviver com toda sorte de desafios, dos mais inspiradores, aos mais degenerados e sombrios, mas o que isso tem feito de nós? Isso tem feito do Patologista um médico conectado com todas essas realidades, ou um médico que apenas tenta se equilibrar com as contas do fim do mês? Minha experiência, conhecendo Patologistas de todo o Brasil, me diz que o Patologista de hoje é um médico com extrema responsabilidade social, científica, ética e que se põe diante dos desafios mesmo quando não possui armas suficientes para enfrentar todos os problemas que balançam o frágil chão sob seus pés. O Patologista é um médico de muita coragem que na maioria das vezes trabalha com quase nada para responder a quase tudo. Percebo que a maior parte dos meus colegas dorme e acorda com a seguinte pergunta: estou fazendo o meu melhor? E é isso que definitivamente me faz crer que investir sempre em todos os dispositivos que temos para nos fazer melhor a cada dia, vale cada vez mais o risco de ser Patologista. Essa edição de nosso jornal traz informações sobre o II Fórum de Residência Médica em Patologia, o resultado da enquete sobre os núcleos de estudos, o programa científico e de ensino, assuntos profissionais e a consultoria com o expert, que nesse número traz o Dr. Jorge Reis-Filho, especialista em Patologia Molecular. EDITORIAL Expediente Andréa Rodrigues Cordovil Pires, coordenadora do Departamento de Comunicação Social Presidente do XXVII Congresso Brasileiro de Patologia Vera Lucia Nunes Pannain (RJ) JORNAL “O PATOLOGISTA” Editor Responsável: Andréa Rodrigues C. Pires Conselho Editorial: Diretoria da SBP Diagramação: Gráfica Mister Color do Brasil Administração e Publicidade: Rua Ambrosina de Macedo, 79 São Paulo/SP – CEP 04013-030 Tel. (0xx11) 5571.5298 / Fax (0xx11) 5572.5349 Home page: www.sbp.org.br Secretaria: Carmen Sílvia Leite Varoli, Dirce Marforio, Luciana Cabrini Cerqueira, Rosana Gomes da Silva e Sidnei de Oliveira Souza Tiragem: 1.500 exemplares - Periodicidade: trimestral O jornal “O Patologista”, órgão informativo da Sociedade Brasileira de Patologia, presta-se à integração de seus associados e profissionais que atuam na área: médicos patologistas (anatomopatologistas), residentes de Anatomia Patológica e profissionais relacionados (médico citopatologista, veterinários, odontólogos, biomédico, biólogo e outros de nível superior que tenham a Patologia dentro de suas atividades). Distribuído gratuitamente aos sócios da SBP, instituições de ensino, bibliotecas e outras. Qualquer matéria pode ser reproduzida, desde que citada a fonte. As colaborações assinadas expressam unicamente a opinião de seus autores. O PATOLOGISTA O DEPARTAMENTO DE ENSINO Departamento de Ensino, com o compromisso de contribuir na qualificação da formação do médico residente em Patologia irá realizar nos dias 08 e 09 de agosto o II Fórum de Residência Médica em Patologia. Sabendo que a Residência Médica representa uma importante etapa de treinamento após a graduação e a nossa especialidade, dada a especificidade de atuação, é uma das poucas especialidades médicas capaz de promover uma maior qualidade no exercício da Medicina, julgamos que cabe a nós, professores e preceptores atuantes na orientação dos residentes, a responsabilidade de estarmos cada vez mais nos qualificando para esse ensino. O treinamento do residente, realizado por meio do aprendizado em serviço, busca a excelência na formação desse profissional, onde o trabalho assistencial é indissociável do ensino e da pesquisa, não havendo uma linha demarcatória entre estas atividades. Com esse foco, o Departamento de Ensino planejou esse Fórum, de âmbito nacional, para que preceptores e residentes possam participar, usufruir e compartilhar de um momento importante para discussão e trocas de ensinamentos, experiências e vivências, além de proporcionar um aprimoramento na formação do médico residente. O II Fórum de Residência Médica em Patologia está sendo organizado pela Dra. Myriam Dumas Hahn, Coordenadora do Fórum e Diretora do Departamento de Ensino, Dra. Leila Chimelli, Vice-presidente Acadêmica, Dra. Suely Aparecida Maeda, Secretária Geral, e Dr. Alexandre Cavalca, Assessor da Comissão Nacional de Residência Médica (CNRM) e demais membros da Diretoria Executiva. Dois temas foram escolhidos tendo como eixo norteador alguns dos conteúdos programáticos mínimos constantes no Programa de Residência Médica em Patologia em vigor, Resolução CNRM 05-2002, a Patologia Forense e a Gestão de Laboratório. Os tópicos em Patologia Forense abordarão a “Patologia do traumatismo crânioencefálico” e “Aspectos médico-legais do exame cadavérico”. Essas duas aulas terão um enfoque eminentemente prático, para que o residente possa adquirir conhecimentos minimamente indispensáveis que o auxiliem na condução que deva ser dada às necropsias com suspeita ou que se suspeite de morte violenta durante a sua realização. O tema Gestão de Laboratório será discutido numa mesa redonda. Além de ser um dos conteúdos programáticos mínimos obrigatórios, reconhecemos a importância desse assunto, uma vez que, esse médico deverá, no exercício da sua profissão, estar apto a tomar iniciativa, gerenciar e administrar recursos físicos e materiais e de informação, ou por força desse exercício profissional, serem gestores, empreendedores ou lideranças na equipe de saúde. Essa mesa abordará os seguintes temas: Noções Administrativas Mínimas para Estabelecer um Laboratório de Patologia atualmente. Aspectos Legais e Gerencias; Uma Visão Histórica: Caso Salomão e Zoppi; e Perspectivas de Futuro. O outro tópico a ser discutido, numa outra mesa redonda, será a punção aspirativa por agulha fina (PAAF). Trabalhos sobre PAAF são divulgados há mais de 50 anos, mas somente nos últimos anos o emprego desse método vem sendo mais freqüentemente utilizado, tornando-se uma importante ferramenta auxiliar no diagnóstico de diversas afecções, como nas patologias da tireóide, do linfonodo e da mama. Além disso, essa escolha prende-se ao fato de que no novo Programa Mínimo da Residência Médica em Patologia (PMRM), enviado no início de dezembro de 2007, pelo Dr. Luciano Neder, para atender a Resolução da CNRM de Nº 02/2006, ainda em tramitação, foi incluída, entre os conteúdos mínimos obrigatórios, a realização e o exame da PAAF de órgãos superficiais, linfonodos, mama e tireóide, para o residente no seu segundo ano. Uma outra mesa redonda irá enfocar o PICQ na Residência Médica, a Adequação do Programa de Residência Médica para o Mercado de Trabalho e o Incentivo à participação em Jornadas, Seminários e Programas de Educação Continuada. Como não poderia deixar de ter, haverá uma aula sobre Título de Especialista, na qual os candidatos ao título poderão expor suas dúvidas. Planejamos ainda, uma aula sobre A importância do ensino da autópsia na residência médica, uma outra enfocando a Residência Médica em Patologia: Situação atual, fundamentada nos dados obtidos das respostas contidas no Roteiro de Avaliação, enviado ano passado para os programa de residência médica. Preocupados com a avaliação do programa de RM, estará presente o Dr. José Carlos de Souza Lima, Secretário Executivo da CNRM, que irá ministrar uma palestra abrangendo os mecanismos de avaliação dos programas de residência médica. A programação preliminar do II Fórum de Residência Médica em Patologia está detalhada a seguir. O PATOLOGISTA II FÓRUM DE RESIDÊNCIA MÉDICA EM PATOLOGIA São Paulo, 08 e 09 de agosto de 2008 Anfiteatro da Patologia UNIFESP PROGRAMA PRELIMINAR Horário 08/08/2006 – Sexta-feira 13:30 – 14:00 Abertura: Dr. Celso Rubens Vieira e Silva – Presidente da SBP Dra. Leila Chimelli – Vice-presidente Acadêmica da SBP Dra. Myriam Dumas Hahn – Diretora do Departamento de Ensino da SBP 14:00 – 14:30 Palestra – Avaliação dos Programas de Residência Médica. Coordenador: Dr. Celso Rubens Vieira e Silva. Palestrante: Dr. José Carlos de Souza Lima. Secretário Executivo da CNRM 14:30 –15:00 Intervalo 15:00 – 16:30 Mini-simpósio: Patologia forense. Coordenador: Dra. Myriam Dumas Hahn 15:00 –15:40 Patologia do traumatismo crânio-encefálico. Dr. José Carlos Esperança (UFRJ/Perito legista) 15:40 –16:10 Aspectos médico-legais do exame cadavérico. Dr. Nereu Gilberto Moraes Guerra Neto (UFRJ/Perito legista) 16:10 – 16:30 Discussão 16:30 –16:45 Intervalo 16:45 –18:00 Mini-simpósio: Título de Especialista em Patologia. Coordenador: Dra. Leila Chimelli 16:45 – 17:15 A importância do ensino da autópsia na residência médica. Membro da Comissão de Título de Especialista 17:15 – 17:45 Título de Especialista: Dr. João Norberto Stávale (UNIFESP/EPM) 17:45 – 18:00 Discussão Horário 09/08/2006 – Sábado 08:00 – 10:00 Mesa Redonda: Gestão Laboratorial. Coordenador: Dr. Alexandre Cavalca 08:00 – 08:30 Noções Administrativas Mínimas para Estabelecer um Laboratório de Patologia atualmente. Aspectos Legais e Gerencias. Dr. Silvio José Moura e Silva. 08:30 – 09:00 Uma Visão Histórica: Caso Salomão e Zoppi. Dr. Paulo Sergio Zoppi. 09:00 – 09:30 Perspectivas de Futuro: Dr. Luis Vitor de Lima Salomão 09:30 – 10:00 Discussão 10:00 – 10:30 Intervalo 10:30 – 12:30 Mesa Redonda: PAAF na Residência Médica em Anatomia Patológica e Citopatologia. Coordenador: Dra. Sueli Aparecida Maeda - Salomão e Zoppi Medicina Diagnóstica – São Paulo 10:30 – 11:00 Experiência do HC-FMUSP e EPM. 10:30 - 10:45 Dr. Renê Gerhard (FMUSP) 10:45 - 11:00 Dr. Fabiano Callegari (UNIFESP/EPM) 11:00 – 12:30 Técnicas especiais: Dr. Victor Piana de Andrade - Laboratório Fleury PAAF em pesquisa e teses: Dr. Cleverson Teixeira Soares – Instituto Lauro de Souza - Bauru PAAF ambulatorial: Dr. Fabiano Callegari (UNIFESP/EPM) PAAF hospitalar: Dr. Renê Gerhard (FMUSP) 12:30 – 14:30 Almoço 14:30 – 15:00 Palestra – Residência Médica em Patologia: Situação atual. Coordenador: Membro da Comissão Título de Especialista. Palestrante: Dra. Myriam Dumas Hahn (UFF) 15:00 – 15:10 Discussão 15:10 – 15:30 Intervalo 15:30 – 17:00 Mesa redonda: PICQ, Residência Médica, Jornadas, Seminários e Programas de Educação Continuada. Coordenador: Dr. Emílio Marcelo Pereira 15:30 – 16:00 PICQ e Residência Médica: Dr. José Carlos Correa - Instituto de Patologia José Carlos Corrêa Ltda – Pouso Alegre 16:00 – 16:30 Adequação do Programa de Residência Médica para o Mercado de Trabalho: Dr. Emílio Marcelo Pereira - Salomão e Zoppi Medicina Diagnóstica – São Paulo 16:30 – 17:00 Residência médica: incentivo à participação em Jornadas, Congressos e Estágios eletivos. Dr. Alexandre Cavalca (UNB) 17:00 – 17:20 Discussão 17:20 – 17:30 Encerramento Myriam Dumas Hahn, coordenadora do Departamento de Ensino. • Educação continuada Conheçe o “USCAP Knowledge Hub”? Lá está disponível gratuitamente o material educativo da United States and Canadian Academy of Pathology, com cerca de 50.000 páginas e 10.000 ilustrações, incluindo cursos curtos, palestras e trabalhos apresentados nas reuniões anuais e uma coleção de mais de 300 lâminas virtuais. Basta entrar no site www.uscap.org e, na barra lateral esquerda clicar em “The knowledge Hub”. • Livros gratuitos Free books for Doctors: lista de 630 livros médi- cos disponíveis integralmente de forma gratuita. http://freebooks4doctors.com/ Biblioteca do Departamento de Informática em Saúde da UNIFESP: lista com mais de 2000 revistas e 600 livros. http://www.unifesp.br/ dis/bibliotecas/ Gray´s Anatomy – o famoso livro de anatomia, disponível integralmente de forma gratuita. http://www.bartleby.com/107/ Hepática. Em NOVEMBRO, na 1ª. Semana, acontecerá o I Encontro de Patologia Forense, em local a ser definido. Na 3ª. Semana ocorrerá o Fórum de Ensino de Graduação em Patologia. Na reunião da APESP no dia 22, em Ribeirão Preto, haverá uma atividade abordando o tema “Erros Diagnósticos”. Em DEZEMBRO, na primeira semana, haverá mais uma rodada da série “O que há de novo em Patologia Diagnóstica”, tendo como convidados os Drs. Fernando Schmitt e Jorge Reis-Filho. Serão 2 dias com aulas sobre temas relevantes e atuais na Patologia mamária, incluindo participação de mastologistas/oncologistas e um seminário de lâminas ao final do curso. E ainda, o Programa de Treinamento para Residentes sobre Citologia em Meio Líquido, estágio sob a supervisão da Dra Glória Mattosinho, com duração de quatro semanas, na UNIFESP, já começou. O restante do curso acontecerá nos meses de junho, agosto, setembro, outubro e novembro. É importante lembrar que incrementos no site da SBP, como utilização de lâminas escaneadas via sistema de microscopia virtual e a assinatura eletrônica de periódicos, estão em fase de implementação (com o apoio de nosso Departamento de Informática) e em breve estarão disponíveis ao acesso dos associados. Reafirmamos aqui nosso compromisso de levar as atividades científicas e de ensino aos nossos associados, da forma mais abrangente possível, para qualificar cada vez mais a formação e atualização de nossos associados e especialistas, o que engrandece nossa Patologia. DEPARTAMENTO CIENTÍFICO Diagnóstica” será apresentada a nova classificação dos tumores do Sistema Nervoso Central, no Rio de Janeiro, organizada pelo Núcleo de Neuropatologia. Em JULHO, nos dias 10-12, em Salvador, ocorre o Simpósio Internacional de Fígado. Nos dias 11 e 12, o Rio de Janeiro recebe a Dra. Elaine Jaffe que apresentará o que há de novo em Patologia dos Linfomas. Em 18 e 19, em Ribeirão Preto, ocorrerá a 3° Jornada de Dificuldades no Diagnóstico Diferencial - Experiência de Experientes, abordando temas em diversas especialidades com hematopatologia, patologia endócrina entre outras, de interesse principalmente ao patologista cirúrgico geral. Ainda em julho, em data a confirmar, ocorrerá a primeira edição do Curso Nacional de Patologia dos Transplantes Renais, uma parceria SBP/Ministério da Saúde que constará de três edições no total, em locais a serem confirmados. Em AGOSTO, comemora-se o Dia do patologista no dia 5 e haverá uma Teleconferência a ser divulgada para todo o Brasil. Nos dias 08 e 09, haverá o Fórum de Residência Médica em Patologia em São Paulo, abordando temas da patologia forense, gestão de laboratório e punção aspirativa por agulha fina, entre outros. Nos dias 15 e 16, ocorre o encontro sobre Gestão Laboratorial organizado pela ABRALAPAC, em São Paulo. Em 23 de agosto, na reunião da APESP de Botucatu, o Dr. André de Oliveira, da Mayo Clinic, será o convidado e ministrará um Minicurso de genética molecular com ênfase em neoplasias e um seminário de lâminas de casos em que a biologia molecular foi importante para o diagnóstico. Na 4ª. Semana, na série “O que há de novo em Patologia Diagnóstica”, haverá apresentações sobre Patologia do trato gastrointestinal. Em SETEMBRO, ocorrerá a segunda rodada do Curso de Imersão em lesões melanocíticas. Nos dias 26, 27 e 28, em Campinas (UNICAMP), haverá a edição 2008 do Curso de Atualização em Patologia Cirúrgica organizado pelo Prof. Athanase Billis. Em OUTUBRO, a segunda rodada do curso de HPV ocorrerá em Ribeirão Preto e o de NeuroAIDS em Natal, ambos nos dias 24 e 25. Haverá também mais um evento da série “O que há de novo em Patologia Diagnóstica”, enfocando a Patologia Leila Chimelli – Vice Presidente de Assuntos Acadêmicos Myriam Dumas Hahn – Coordenadora do Departamento de Ensino Nathalie Henriques Silva Canedo Coordenadora do Departamento Científico • Nova revista de Patologia: Basic and Applied Pathology. http://www.blackwell-synergy.com/ loi/baap Dica do Prof. Heleno P. de Moraes: a revista Archives of Pathology and Laboratory Medicine pode ser acessada livremente e seus artigos podem ser lidos, baixados e impressos. No número atual (Vol. 132 N. 5, 2008) há uma série de artigos sobre o futuro da patologia - Conference proceedings - futurescape of pathology. No mês passado o assunto principal foi Special Section - Current Concepts In Surgical Pathology. http://arpa. allenpress.com/ O PATOLOGISTA INFORMÁTICA P rezado associado, Em face da nova política de revalidação do Título de Especialista adotada pela AMB/CFM, às quais a SBP está subordinada, é de extrema importância lembrar aos patologistas que obtiveram o Título de Especialista a partir de 2006 (inclusive), assim como aqueles que se mostrarem interessados na revalidação, que deverão acumular um mínimo de 100 pontos em atividades ligadas ao exercício da especialidade num período de 5 anos. Assim, estamos, em conjunto com o Departamento de Ensino, credenciando o maior número possível de eventos com a finalidade de proporcionar aos nossos especialistas maior oportunidade de cumprir a pontuação necessária. Para tal, convidamos os Coordenadores e Organizadores dos diversos eventos em Patologia para que nos informem a fim de que possamos credenciar os eventos junto à AMB. A centralização desse processo via SBP visa, exclusivamente, o controle do número total de pontos oferecidos aos especialistas, para não haver prejuízo aos patologistas que desejarem renovar seus títulos. Os Coordenadores/Organizadores que desejarem cadastrar pessoalmente seus eventos podem fazê-lo no site da CNA (http://www.cna-cap.org.br/). Solicitamos a gentileza de, nesse caso, comunicarem à SBP o credenciamento e a pontuação do evento e de não se esquecerem que o CPF dos participantes é indispensável para que a pontuação seja lançada no sistema. Dando continuidade ao programa científico e de ensino planejado no início da atual Gestão, segue texto atualizado com as atividades para o ano de 2008. Possíveis alterações nas datas e adições ao programa serão divulgadas nas próximas edições desse Jornal e no site da SBP (www.sbp.org.br). Em JUNHO, dias 6 e 7, haverá a reedição dos Cursos de Capacitação e Atualização ClínicoPatológica em HPV (Fortaleza, Ceará) e Neuro-AIDS (Ribeirão Preto, SP). No dia 07, no Rio de Janeiro, acontecerá o Seminário de Patologia – Encontro Interativo Multidisciplinar (Patologia da Bexiga e Próstata), organizada pela Seccional do Rio de Janeiro. No dia 20, na série “O que há de novo em Patologia ASSUNTOS PROFISSIONAIS Mensagem que enviamos ao presidente do CFM Ilmo. Dr. Edson de Oliveira Andrade Digníssimo Presidente do Conselho Federal de Medicina CC/ Conselheiros Federais e Regionais, Sociedades de Especialidade e Médicos Patologistas A propósito do Jornal do CFM e do Art. 87 do Código de Ética Médica - É vedado ao médico remunerar ou receber comissão ou vantagens por paciente encaminhado ou recebido, ou por serviços não efetivamente prestados. O Jornal MEDICINA CFM tem cumprido o seu objetivo de manter a comunidade médica informada sobre assuntos do maior interesse para os 350.000 médicos brasileiros, especialmente nos campos das políticas de saúde e da ética profissional. Nesta oportunidade, queremos parabenizar especialmente os conselheiros José Antonio Cordeiro da Silva (PA) e Carlos Vital Tavares Corrêa Lima (PE), pelos textos em que comentam o artigo 87 do Código de Ética Médica (Ética em Debate, página 13), na edição de janeiro de 2008. Em nossa sociedade de retórica neoliberal, submissa às leis de mercado, que supervalorizam o consumo e o capital, o discurso dos nossos conselheiros indicam que os rumos da profissão médica permanecerão resguardados em função dos parâmetros humanísticos, sociais e éticos, sem conivência com os interesses mesquinhos da competitividade selvagem. No ano passado, o CFM editou a Resolução 1823/2007, objetivando disciplinar as responsabilidades médicas sobre os procedimentos diagnósticos em Anatomia Patológica e Citopatologia. Esse texto legal é fortemente inspirado no artigo 87 do CEM (e nos similares arts. 9o. e 10o), esclarecendo que os tecidos biopsiados também não podem ser alvo do processo comercial, no qual alguns profissionais barganham comissões pelo trabalho de intermediação entre os serviços médicos clinicocirúrgicos e anatomopatológicos. A lição do conselheiro paraense José Antonio Cordero da Silva é incontestável: “Não devemos esquecer que a profissão médica tem como um dos seus pilares nunca ser exercida como comércio ou moeda de troca, nem mesmo com objetivos essencialmente pecuniários. Receber por serviços não realizados ou não efetivamente prestados fere todo o princípio de justiça, perdendo o caráter de cidadania, devendo, portanto, ser infração tratada não apenas no campo da ética, mas também nos âmbitos cível e da defesa do consumidor - ressaltando-se que transgedir essa máxima é entrar em definitivo no campo da prática delituosa e passível de punição.” Mais adiante o conselheiro pernambucano Carlos Vital Tavares Corrêa Lima completa: “A obtenção de lucro por serviço não prestados pode constituir-se em estelionato e aquisição de vantagens com o trânsito de pacientes, apenas por recebê-los ou encaminhá-los, configura-se como tráfico, uma acepção negativa de negócio ou de trânsito ilegal em lato sensu do termo. Por conseguinte, o desrespeito aos preceitos normativos em análise enseja ilícito ético e penal ou determina um valor venal ao paciente em tráfico clandestino e anti-ético.” Trazem-nos ânimo e conforto as convicções desses grandes médicos, sabendo mais ser essa a posição do Conselho Federal de Medicina, já às vésperas de promover reformas no Código de Ética Médica. Ficamos assim com a certeza de que não haverá relativização de cláusulas éticas que pugnam pelo ato médico ou que reprovam a especulação mercantil; de que será exigido o cumprimento da Resolução CFM 1823/2007, resguardando o procedimento anatomopatológico como ato médico, sujeito à proteção ética do tráfico comercial; de que podemos antever em futuro próximo uma classe médica unida e fiel ao seu compromisso hipocrático, porque “A Medicina é uma profissão a serviço da saúde do ser humano e da coletividade”. Atenciosamente, Carlos Alberto Fernandes Ramos Vice-Presidente para Assuntos Profissionais da SBP SBP ADVERTIRÁ SERVIÇOS MÉDICOS DENUNCIADOS POR CONCORRÊNCIA DESLEAL A Sociedade Brasileira de Patologia (SBP), que representa legitimamente os médicos patologistas brasileiros, está empenhada no cumprimento fiel da Resolução Federal que disciplina responsabilidades médicas em relação aos procedimentos diagnósticos de Anatomia Patológica e Citopatologia. Por isso, alguns grandes laboratórios brasileiros, que possuem redes de captação de exames espalhadas em todo o território nacional, já foram advertidos sobre a obrigatoriedade de cumprimento dos dispositivos contidos na Resolução CFM 1823/2007. As duas formais mais freqüentes de concorrência desleal têm sido: 1) a captação de exames anatomopatológicos e citopatológicos, praticadas por megalaboratórios, nas jurisdições onde não estão tecnicamente estabelecidos, geralmente com a intermediação de laboratórios clínicos; 2) oferecimento aos planos de saúde, clínicas e hospitais de preços muito abaixo dos referenciados pela CBHPM. A SBP passará a analisar as denúncias sobre concorrência desleal na especialidade, para advertência aos infratores, podendo reunir-se com os mesmos, na tentativa de sanar os problemas pela via da conciliação. Em casos extremos, com as provas das infrações e não havendo possibilidade de acordo para restabelecimento da norma ética, a Comissão de Defesa Profissional poderá encaminhar a denúncia ao Conselho Regional de Medicina. O PATOLOGISTA 1) Especialidades mais votadas: Patologia Mamária 89 Dermatopatologia 84 Imuno-histoquímica 81 Patologia Gastro-intestinal 75 Patologia Ginecológica 73 PAAF 69 Uropatologia 61 Patologia Hepática 58 Hematopatologia 54 Patologia de Partes Moles 50 Neuropatologia 38 Patologia Óssea 30 Patologia de Autópsia 28 Patologia Pulmonar 27 Patologia Investigativa Patologia Forense 21 19 Outro Patologia Fetal e Pediátrica Nefropatologia Patologia Ocular Patologia Cárdio-vascular 19 18 18 11 8 2) Tenho disponibilidade de participar de reuniões presenciais em região que concentrar o maior número de interessados por determinada especialidade: Prefiro discussões online (chat ou tele- 64 conferência) Mensais 84 Bimestrais Trimestrais Semestrais Quinzenais Semanais 40 25 21 12 1 3) Atualmente coordena algum clube de especialidade vinculado à SBP? Não DEPARTAMENTO DE ESPECIALIDADES Prezados associados, A SBP agradece a participação de todos na enquete sobre os Núcleos de Estudos. A participação dos associados foi bastante relevante com mais de 270 participantes e obtivemos os seguintes resultados: 208 4) Você teria interesse em Coordenar um Núcleo? Não tenho interesse 175 Sim 29 5) Você gostaria de sugerir especialistas como possíveis coordenadores do(s) núcleo (s) que pretende participar? Sim, gostaria de indicar: 79 A partir desses resultados, estamos trabalhando para desenvolver e dar início às atividades dos Núcleos de Estudos da SBP. As atividades dos Núcleos irão começar com os 4 mais votados: Mama, Dermatopatologia, Imuno-Histoquímica e Patologia Gastrointestinal e, em breve, estarão implantadas. Nosso objetivo sempre foi e será de divulgar conhecimento para o maior número possível de patologistas no nosso país e temos certeza que a criação dos Núcleos de Especialidades poderá nos ajudar nessa missão. Atenciosamente, Diretoria da SBP AMB: Finalidade e ações F undada em 1951, a Associação Médica Brasileira (AMB) tem como missão defender a dignidade profissional do médico. É afiliada à Associação Médica Mundial (WMA) e congrega 27 Federadas e as 53 sociedades de especialidade reconhecidas no País. A AMB concede Títulos de Especialista e Certificados de Área de Atuação e os atualiza, por meio da Comissão Nacional de Acreditação (CNA). Revisa con- tinuamente os procedimentos listados na Classificação Brasileira Hierarquizada de Procedimentos Médicos (CBHPM). Conduz o Programa Diretrizes, que reúne evidências destinadas a apoiar a decisão clínica, e o Programa de Educação Médica Continuada, que atualiza o conhecimento científico. Tem trabalhado no Executivo e no Legislativo pelo financiamento da Saúde Pública (Emenda Constitu- cional 29), regulamentação da criação e renovação de cursos de medicina, da profissão médica e dos planos de Saúde. Integra a comissão voltada para elaboração de um Plano de Cargos, Carreira e Salários no Sistema Único de Saúde. O PATOLOGISTA CONSULTORIA COM O EXPERT Dr. Jorge Reis-Filho, como foi sua trajetória desde a residência até agora? Fiz residência em Curitiba, 2 anos, depois um breve estagio no Laboratório Salomao e Zoppi e fui para o IPATIMUP, em Portugal, para trabalhar sob a orientação do Prof. Fernando Schmitt. Lá fiquei por 18 meses, onde estudei patologia mamária e conceitos básicos de técnicas moleculares. Em agosto de 2002, iniciei meu doutorado em Patologia Molecular, no Institute of Cancer Research, em Londres, sob a orientação do Prof. Sunil Lakhani e do Prof. Alan Ashworth. Em 2004, o Prof Sunil Lakhani deixou o instituto, e eu passei a trabalhar sob a orientação do Prof. Ashworth. Em dezembro de 2005 foi oferecida a posição de ‘team leader’ do laboratório de patologia molecular do Institute of Cancer Research. De uma forma interessante, fui o primeiro appointment do instituto como faculty que ainda não tinha um PhD. Em março de 2006 obtive meu grau de doutor pela Universidade do Minho, Portugal, e pelo Institute of Cancer Research, Londres. Em outubro de 2006, obtive meu fellowship do Royal College of Pathologists e sou detentor do recorde de mais jovem patologista a conseguir o fellowship por carreira acadêmica. Atualmente sou team leader do laboratório de patologia molecular do Institute of Cancer Research, Breast Pathology Fellow no St Thomas/ Guy’s Hospital, Associate Editor do Journal of Clinical Pathology e membro do corpo editorial dos jornais Laboratory Investigation, Archives of Pathology and Laboratory Medicine e International Journal of Surgical Pathology. Qual a importância da patologia molecular atualmente na prática da patologia cirúrgica? Talvez eu tenha alguma tendenciosidade em responder esta pergunta. Eu acredito que a patologia molecular já faz parte da prática diagnóstica da patologia cirúrgica (ou histopatologia, como chamamos na Inglaterra). Atualmente, não consigo imaginar um departamento no qual sarcomas da infância, leucemias e linfomas são diagnosticados, que não disponha de FISH ou qRT-PCR para translocações. Um bom exemplo é o caso do “intra-abdominal small blue cell tumour of infancy”, o qual provou não necessariamente ser intra-abdominal, nem sempre ser composto por células pequenas e azuis e afeta adultos também; a única característica de todos os casos é a presença de uma translocação envolvendo os genes EWS-WT1. Mas a patologia molecular não está limitada apenas a essas áreas. Hoje em dia há tumores que são definidos O PATOLOGISTA apenas pelas translocações, como os carcinomas indiferenciados da linha média, que têm rearranjos do NUT, ou os tumores renais com as translocações do TFE3. Contudo, deixando de lado as raridades, na prática moderna da patologia, nosso papel não está limitado apenas ao diagnóstico. Hoje em dia, nós não apenas temos que guiar as mãos dos cirurgiões, mas também guiar a cabeça dos oncologistas, ajudando a decidir qual é o tratamento ideal para um paciente. Por exemplo, hoje em dia, aqui na Inglaterra, é impossível imaginar um paciente com câncer de mama que não tenha os receptores hormonais e HER2 caracterizados. Sabemos que para uma parcela importante dos HER2, os 2+, temos que usar técnicas moleculares, FISH, CISH ou SISH, para determinar o status do gene. Contudo, isso é apenas a ponta do iceberg. Na verdade, em breve, a caracterização dos tumours HER2 positivos terá que ser muito, mas muito mais extensa, provavelmente com análise do gene PIK3CA e PTEN. Além disso, outra aplicação que está emergindo é o uso de microarrays (mRNA ou miRNA) para o diagnóstico de tumores de sítio primário desconhecido, os quais são muito promissores. E qual será seu papel no futuro próximo? Nós temos que lembrar que o papel da patologia só tende a aumentar nessa era de terapias dirigidas à biologia dos tumores. Como enfatizado por Jim Crawford, nós, patologistas, somos os experts em tecidos, tumores e amostras tumorais. Nós temos que participar ativamente do desenvolvimento de novas técnicas e de novos métodos que irão ajudar a determinar as melhores terapias para pacientes com câncer. Só assim estaremos realizando o nosso papel como médicos. Não acredito que a patologia molecular, pelo menos no futuro próximo, irá substituir a histopatologia/ patologia cirúrgica. Pelo contrário, ela já tem mostrado que vários dos nossos conceitos da patologia cirúrgica estão corretos. Por exemplo, grau histológico de Nottingham é um dos fatores prognósticos mais poderosos em câncer de mama. Hoje, através de técnicas moleculares já sabemos, em parte, a base molecular e genética do grau histológico. Além disso, todos os novos métodos preditivos ou prognósticos têm que ser comparados com os fatores que já dispomos. Se não adicionarem algo ao que já fazemos, não há razão para serem incorporados na prática clínica. Entretanto, há uma mensagem importante. Os tempos da patológica cirúrgica nos quais a opinião de um especialista bastava já são parte do passado! Hoje, para vários dilemas, há marcadores imuno-histoquímicos ou técnicas moleculares que podem responder a pergunta diretamente. Além disso, temos que fazer o possível para melhorar o nível de reprodutibilidade entre patologistas, utilizando métodos que são objetivos e podem ser usados como ‘padrão ouro’. Como os achados de genética, DNA microarrays, FISH, PCR e outros métodos moleculares podem ser incorporados à patologia diagnóstica? Como disse acima, eles já estão a ser incorporados. Um aspecto importante e que tem sido consistentemente negligenciado na residência em patologia na Inglaterra e no Brasil, é o ensino da patologia molecular. Se não criarmos uma massa crítica, certamente estaremos dando a outros profissionais, em particular oncologistas e biólogos moleculares, a possibilidade de fazerem diagnósticos que seriam nossos por direito. Não que uma abordagem multidisciplinar não seja necessária, pelo contrário, esta é fundamental. Contudo, nós, patologistas, temos que ser figuras centrais e não apenas técnicos que fazem o screening inicial e dão o tecido para as outras amostras. Creio que os exemplos práticos já sabemos, como no diagnóstico de leucemias e linfomas, no diagnóstico de sarcomas da infância, no prognóstico de oligodendrogliomas e na predição de resposta terapêutica de carcinomas da mama. Contudo, nos próximos anos, certamente iremos presenciar a incorporação de ‘assinaturas gênicas’, que como a OncotypeDx®, serão mais provavelmente na forma de qRT-PCR do que de microarrays, na prática clínica. Caberá a nós decidir qual será o papel do patologista na implementação, execução e controle de qualidade destes novos métodos. agradável, permitindo busca de edições passadas e a comparação das respostas corretas e incorretas Todos os assinantes do PICQ recebem um certificado de participação e os assinantes Pessoa Jurídica receberão o certificado em nome do assinante, que terá no verso do certificado, os nomes dos patologistas participantes do laboratório em q u e s t ã o. Um certificado de proficiência é obtido pelo assinante que tiver aproveitamento igual à média simples das notas menos um desvio padrão, em relação a todas as respostas enviadas pelos assinantes, no respectivo ano de assinatura. No certificado de proficiência constará apenas o nome do assinante (pessoa física ou jurídica). Está atualmente na 38ª Edição ininterrupta e com número crescente de participantes. A distribuição das edições para os Programas de Residência Médica em Patologia é gratuita e tem como meta o auxílio na avaliação, atuando como poderoso instrumento para busca de atualização e aprendizado em Patologia. O PICQ, desde a sua criação, tem buscado constantemente a melhoria e aperfeiçoamento, contando com canal oficial no site da SBP para questionamentos e comentários. Em futuro próximo, as edições serão divulgadas com a bibliografia utilizada na elaboração das questões, além de outras modificações com a finalidade de tornar o programa cada vez mais de utilidade na prática diária, um estímulo ao estudo e às atualizações. A participação crescente neste Programa, acreditamos, enriquecerá ainda mais o conhecimento de cada um dos assinantes, e tornará o programa cada vez mais forte e do interesse de todos. PICQ P rezado colega patologista: O PICQ – Programa de Incentivo ao Controle de Qualidade, ligado ao Departamento de Controle de Qualidade da SBP, é um instrumento de monitoramento externo de qualidade laboratorial e visa oferecer um programa de avaliação externa para a atividade do patologista. Além disto, é uma oportunidade de aprofundar seus conhecimentos através de questões de âmbito geral e especial, as quais deverão implicar em pesquisas em livros texto e algumas revistas médicas para serem respondidas. É constituído por 4 edições ao ano, contendo em cada edição, 8 casos com 4 questões cada, do tipo múltipla escolha contendo apenas 4 alternativas cada. As questões são elaboradas mantendo uniformidade nos termos utilizados, na forma de descrição e na estrutura das questões, sendo que em cada caso, a primeira questão é de diagnóstico contendo até 8 imagens. A segunda questão é formada a partir das quatro alternativas da primeira questão, respectivamente. A terceira questão é de assunto correlato ao tema principal do caso e a quarta questão é sobre atualização, preferencialmente de temas atuais em biologia molecular, imuno-histoquímica e buscada em publicações recentes. A divulgação do resultado é feita através do site, onde se encontra o gabarito, os dados relativos ao handout de cada questão e demonstração estatística de acerto/erro das questões. O site atualizado é bastante Comissão do PICQ 1) Notícias sobre o XXVII Congresso da IAP em São Paulo, 10-15 de Outubro - 2010 1. Programação Científica Já foram nomeados os converners brasileiros para a organização das atividades científicas (seminários de lâminas, cursos, simpósios, mesa-redondas, companion meetings) das 24 sub-especialidades (osso-partes moles, mama, cardiovascular, citopatologia, dermatopatologia, educação médica, endócrino, patologia ambiental, gastrintestinal, ginecologia, cabeça e pescoço, hematopatologia, hepatobiliar-pâncreas, doenças infecciosas, patologia molecular, neuropatologia, oftalmologia, imunohistoquímica, pediatria–neonatal, pulmão-pleura e mediastino, nefropatologia, patologia cirúrgica, uropatologia, veterinária). Os converners brasileiros estão contactando os patologistas estrangeiros de suas respectivas áreas para montar um congresso o mais internacional possível. 2. Key-Notes Em todos os dias do congresso, ao meio dia, haverá uma Key-Note Conference. Já temos a confirmação da Dra. Núbia Muñoz (IARC-LYON), que falará sobre “ From casualty to prevention: the case of cervical cancer”. 3. Comissão Científica – Reuniões- Contactos Temos tido reuniões regulares da Comissão Científica, sempre na 6º feiras, as 9.00h, na SOMA, agência oficial do Congresso. O site está sendo viabilizado e o e-mail de contato é: [email protected] 4. Avisos Gerais Conseguimos um grant da EMBRATUR para irmos Congresso de Atenas, em Outubro próximo, para divulgação e propaganda de nosso Congresso. Lá em Atenas estaremos presente com um stand, banner e folders. Precisamos, a partir de agora, o apoio de todos os patologistas brasileiros para viabilizar um Congresso que venha honrar nossa Patologia e marcar definitivamente nossa presença e prestígio internacionais. Não hesitem em nos contactar. Dr. Marcello Franco Presidente-Congresso IAP 2010 O PATOLOGISTA HISTÓRIA DA PATOLOGIA D orothy Reed Mendenhall (1874-1964, EUA) entrou para quarta turma da faculdade de Medicina da Johns Hopkins University, contra os desejos da família, em 1896. Apesar do desconforto com o ambiente machista, alcançou importantes realizações: em 1900 conseguiu o internato com o Dr. William Osler e, em 1901, foi a primeira mulher a ser indicada e ganhar uma bolsa de estudos em Patologia com o Prof. William Welch, quando descreveu e ilustrou minuciosamente a célula característica da Doença / Linfoma de Hodgkin, em seu artigo “On the pathological changes in Hodgkin’s Disease, with especial reference to its relationship to tuberculosis”. Ela abandonou a Patologia um ano após, devido a uma grande desilusão profissional, pois foi informada pelo Prof. Welch que, por ser mulher, não poderia ser indicada ao cargo de professora, e também devido a uma grande desilusão amorosa. Depois de largar a Patologia, por algum tempo praticou Pediatria e Obstetrícia. Em 1906 casou-se, afastouse da Medicina e teve quatro filhos, dos quais dois morreram. Isto a fez retornar à Medicina, na área de saúde materno-infantil. Após quase 20 anos de dedicação, sua cidade, Madison, apresentava o menor índice de mortalidade infantil dos EUA para cidades daquele porte (30 por 1.000 nascidos vivos), e ela recebeu o prêmio honorário de “Doctor of Science” pelo Smith College. O Prof. William G. MacCallum, sucessor do Dr. William Welch na chefia do departamento de Patologia da Johns Hopkins University e amor secreto não correspondido de Dorothy Reed, em seu livro de referência “Textbook of Pathology”, de 1916, faz homenagem a ela, dando crédito a seus achados anatomopatológicos. Hoje a célula de Reed-Sternberg, é nomeada em homenagem a Dorothy Reed e ao patologista austríaco Karl Sternberg, por suas descrições detalhadas e quase simultâneas para a época (1902 e 1898, respectivamente), apesar da primeira descrição histopatológica ter sido feita por Greenfield, em 1878, porém inadequadamente ilustrada. Fontes: adaptado de National Library of Medicine – Celebrating America´s Women physicians (https://medlineplus.nlm.nih.gov/ changingthefaceofmedicine/physicians/ biography_221.html) e Whatever Happened to Dorothy Reed? Dawson PJ. Ann Diagn Pathol 2003;7:195-203. Conselho de Biomedicina continua invadindo a Patologia O texto abaixo foi publicado no último número da “Revista do Biomédico” (n° 82) e copiado integralmente. “CRBM cobra providências do minis- biomédico na tabela de profissionais legalmente habitro e é atendido - INCa inclui biomé- litados a firmar laudos em exames colpocitológicos do dico na tabela de profissionais res- Siscolo (Sistema de Informações de Controle do Câncer ponsáveis pela emissão dos laudos de Colo de Útero e de Mama) desenvolvido pelo Datasus dos exames. (Banco de Dados do Sistema Único de Saúde). No ofício 080/08, de 21/2/2008, ao ministro, Conselho de Biomedicina continua com cópias para o INCa (Instituto Nacional do Câncer) invadindo a Patologia. e o Datasus, o presidente do CRBM-1, Marco Antônio Abrahão informou que a Citologia Oncótica é uma das O Conselho Regional de Biomedicina habilitações do biomédico, de acordo com a Resolução – 1ª Região solicitou ao ministro da Saúde, José Gomes 78, de 29/4/2002, do Conselho Federal de BiomediciTemporão, que adotasse providências para incluir o na, que dispõe sobre o campo de atuação desse pro- 10 O PATOLOGISTA fissional. Um mês após, em 24 de março, por meio do ofício 90, o diretor-geral do INCa, Luiz Antonio Santim Rodrigues da Silva, encaminhou Nota Técnica da Divisão de Atenção Oncológica com posição favorável à solicitação do CRBM. “O INCa esclarece que já fez a solicitação para inclusão do biomédico na tabela de profissionais responsáveis pela emissão dos audos dos exames Citopatológicos Cérvico-Vaginal/Microflora e que o Siscolo será atualizado para incluir o profissional biomédico”, conclui a nota. O resultado da iniciativa do CRBM é de grande importância para a classe biomédica e para o mercado de trabalho do profissional. • O centenário de nascimento do Prof. Luigi • A Dra. Ivânia Pimenta Gouvêa, presidente da Socie- dade Brasiliense de Patologia, informa que aconteceu em Brasília, nos dias 15, 16 e 17 de maio, a VIII Feira de Saúde (junto com o Congresso da AMBr) voltada para o público em geral. As sociedades de Patologia e Citopatologia do DF participaram com • A Revista Época de 5 de maio, na página 118, traz a notável contribuição do Dr. Luiz Celso Mattosinho França, para a Patologia nacional. O programa Fantástico, da TV Globo também fez matéria sobre o Dr. Mattosinho, em 18 de maio. Em tom simples, ele explicou o trabalho do Patologista e sua preocupação em arquivar o acervo de 40 anos de seu laboratório, após sua venda (um milhão e duzentos mil casos!), em um galpão em sua fazenda no interior de São Paulo e sua visão da importância do aproveitamento do valor científico deste material. Parabéns ao Dr. Mattosinho e aos meios de comunicação, pela divulgação de tão nobre atitude! Confira em: http:// video.globo.com/Videos/Player/Noticias/ 0,,GIM829458-7823-CIENCIA+E+MISTER IO+EM+UMA+FAZENDA+DO+INTERIOR +PAULISTA,00.html • • CONCURSO PARA OBTENÇÃO DO TITULO DE ESPECIALISTA EM PATOLOGIA - 15 DE AGOSTO DE 2008 - A Sociedade Brasileira de Patologia irá realizar concurso para obtenção do Titulo de Especialista em Patologia, Categoria Especial, reconhecido pela Associação Médica Brasileira. Inscrições de 02 de junho a 18 de julho de 2008. 1) • A Dra. Aixa Nakasone enviou a seguinte mensagem para a SBP: “Hola soy la doctora Aixa Nakasone me desempeño como coordinadora docente de la residencia de Anatomia Patológica de un Hospital general de la Provincia del Chaco de Argentina, nos interesaría saber los hospitales que estan interesados en recibir rotantes en el último año de la residencia, y que nos intercambiemos información. Muchas gracias. La residencia se creó hace tan solo 3 años.” Os interessados podem entrar em contato com [email protected]. palestras sobre HPV e câncer do colo uterino e com conscientização da sociedade do papel do patologista no meio médico e suas responsabilidades e também sobre a importância da realização dos exames anatomocitohistopatológicos por médicos especialistas. Para tal, foram utilizadas nas palestras de HPV, como ilustração, o folder enviado pela SBP; CREMERJ Paulo anuncia a sua próxima reunião ordinária (A224). Esta reunião será dia 21 de junho na cidade de Bauru (SP). A atividade científica do período da manhã contará com a participação da Profa Dra Maria Aparecida Marchesan Rodrigues (UNESP - Botucatu) que apresentará um Seminário de lâminas de lesões polipóides gastrointestinais e do Dr José Carlos Corrêa (INSTPATO - Pouso Alegre - MG) que fará palestra sobre Classificação das Gastrites. No período da tarde haverá reunião com a apresentação de 13 casos de diversos serviços participantes da APESP. Qualidade no Setor Privado de Citopatologia e Ana- tomia Patológica - Dr.ª Sheila Rochlin, membro da Câmara Técnica de Anatomia Patológica e Citopatologia do CREMERJ A Citopatologia e Outras Especialidades - Drª Norma Império Meirelles, membro da Câmara Técnica de Anatomia Patológica e Citopatologia do CREMERJ Iniciará no primeiro sábado de junho, dia 7, às 9:30h da manhã, no auditório do Hospital Procardíaco, em Botafogo, o primeiro de uma série de mini-simpósios que abordarão temas importantes do dia a dia da prática da patologia cirúrgica. A idéia é de fazer apresentações teóricas curtas abordando questões polêmicas de cada tópico intercaladas por discussões com a plenária e com colegas de outras especialidades (relacionadas ao tema). Iniciará com o tema uropatologia, mais especificamente, bexiga e próstata. Em 11-12 julho teremos o evento com a Dra Elaine Jaffe, organizado pelo Prof José Carlos de Moraes e Dr Nelson Spector, no Porto Bay Rio internacional Hotel, em Copacabana. • • São Paulo - APESP A Associação dos Patologistas do Estado de São Goiás Conheça o site da Sociedade Goiana de Patologia: www.sgp.org.br. Destaques: OSTEOPAT - casos de Patologia Óssea semanalmente atualizados; Especialidades médicas (veja links para recomendações para laudos da ADASP); Casos do Mês - casos do site e links para outros sites de casos; Alerta de novas entidades em Patologia; Links para os resumos de publicações que descrevem novas lesões a partir de 2008 (e final de 2007) e Clube do Charriot - casos para opiniao dos visitantes do site. • ASSOCIAÇÕES ESTADUAIS Rio de Janeiro: Foi realizado o II Fórum da Câmara Técnica de Anatomia Patológica e Citopatologia - Conflitos e Qualidade em Anatomia Patológica e Citopatologia, no dia 10 de maio de 2008, 8h20 às 13h20 no Auditório do CREMERJ. O evento foi realizado pela Câmara Técnica de Anatomia Patológica e Citopatologia do CREMERJ (primeira câmara técnica de Patologia dos CRMs), com apoio das seccionais da Sociedade Brasileira de Citopatologia e Sociedade Brasileira de Patologia. Contou com palestras sobre: Atuação do CREMERJ com relação à Anatomia Patológica e a Citopatologia - conselheiro José Ramon Varela Blanco, Coordenador da Comissão de Saúde Suplementar do CREMERJ Equívocos mais Freqüentes em Citopatologia Geral e Específica - Drª Fabiana Resende Rodrigues, presidente do Capítulo do Rio de Janeiro da Sociedade Brasileira de Citopatologia Diferença de Entendimento em Laudos Anátomopatológicos - Dr. Heitor Caramuru de Paiva, representante do Capítulo do Rio de Janeiro da Sociedade Brasileira de Patologia Qualidade nos Serviços Públicos de Anatomia Patológica - Dr. Paulo Antonio Faria, membro da Câmara Técnica de Anatomia Patológica e Citopatologia do também, foi produzido um outro, sobre o papel dos patologistas e citopatologistas. Foi uma oportunidade ímpar de mostrar para a sociedade em geral o que nós patologistas fazemos. NOTAS Bogliolo foi comemorado em solenidade no dia 18 de abril, no I Encontro da Pós-Graduação em Patologia da UFMG e comemoração dos 35 anos do Programa. 1) • O PATOLOGISTA 11 AGENDA 2008 Reedição do curso de Capacitação e At u a l i z a ç ã o Clínico-Patologica em HPV. Fortaleza, CE - 06 e 07 de junho - Hospital do Câncer - Instituto do Câncer do Ceará. Devido ao sucesso do curso do ano passado, feito com o apoio do Programa Nacional de DST/AIDS (PN DST/AIDS), do Ministério da Saúde, a SBP está reeditando o Curso de Capacitação contemplando locais diferentes dos anteriores para ampliar a divulgação deste tema de extrema importância. Este projeto constitui-se em um esforço da Sociedade Brasileira de Patologia (SBP), com o apoio do Programa Nacional de DST/AIDS (PN DST/AIDS), do Ministério da Saúde, para dar resposta à crescente necessidade de profissionais capacitados na interpretação de alterações cito-histopatológicas da infecção pelo Papiloma Vírus Humano (HPV) e lesões pré-neoplásicas e neoplásicas do colo uterino conseqüentes a esta infecção, bem como seus diagnósticos diferenciais. Reedição do curso de Capacitação e Atualização Clínico-Patológica na neuroaids. Ribeirão Preto – SP 06 e 07 de junho. Anfiteatro do Serviço de Patologia Humberto de Menezes – FMRPUSP Hospital das Clínicas - Bloco G. Devido ao sucesso do curso do ano passado, feito com o apoio do Programa Nacional de DST/AIDS (PNDST/AIDS), do Ministério da Saúde, a SBP está reeditando o Curso de Capacitação contemplando locais diferentes dos anteriores para ampliar a divulgação deste tema de extrema importância. Destina-se à capacitação técnica de médicos brasileiros de diferentes áreas (patologistas, neuroclínicos, infectologistas, radiologistas e mesmo alunos de graduação de medicina) de instituições ensino e pesquisa, secretarias de Saúde de Estado e Municípios e rede privada, contemplando todos os profissionais de saúde envolvidos de alguma forma para o estudo e atendimento dos portadores de lesões neuropatológicas associadas à infecção crônica pelo HIV e interessados em participar de Projetos de Pesquisa multicêntrica em NeuroAIDS. Nos dias 11 e 12 de julho, os patologistas e clínicos brasileiros interessados em linfomas terão a oportunidade única de conversar e aprender com a Dra Elaine Jaffe. Ela virá ao Rio de Janeiro especialmente para esse evento, em uma iniciativa do grupo de estudo de doenças linfoproliferativas da UFRJ e do INCA, em promoção conjunta da Sociedade Brasileira de Patologia e do Colégio Brasileiro de Hematologia, apoiada pela Novartis e Biogen. Patologistas de diversas instituições do país enviaram casos para o seminário. Quinze casos foram selecionados e enviados para a Dra Jaffe, e servirão de base para um amplo debate sobre linfomas. A equipe de patologistas e clínicos do RJ coordenará o evento, que terá também a participação de colegas de vários estados que já confirmaram presença – SP, MG, RS, SC. O evento ocorrerá na 6ª-feira à tarde e sábado de manhã, em Copacabana, de modo a permitir que V. desfrute também da Cidade Maravilhosa. Além do hotel Porto Bay Internacional, onde ocorrerá o seminário, há vários hotéis bem próximos, em várias faixas de preço. Inscrição no site da SBP XX Congresso Brasileiro de Citopatologia / XV Congresso Latinoamericano de Citologia - 01 a 05 de dezembro de 2008. São Paulo, SP. www.citopatologia2008.com.br 2009 22nd European Congress of Pathology – 04 à 09 de setembro de 2009. Florença, Itália. www.ecp2009.org 35th European Congress of Cytology - 27 a 30 de setembro de 2009. Lisboa, Portugal. www.cytologylisboa2009.com XXVII Congreso de la Sociedad Latinoamericana de Patologia - 02 à 06 de novembro de 2009. Antigua Guatemala. www.slap.org.pa/congresoguatemala 2010 XXVIIIth Congress of the International Academy of Pathology - 11 à 15 de outubro de 2010. São Paulo, Brasil XXVIIth Congress of the International Academy of Pathology - 12 à 17 de outubro de 2008. Atenas, Grécia. www.iap2008.com EVENTOS Prezados Colegas, É com imensa satisfação que venho informarlhes que o nosso Congresso de 2009 será realizado na paradisíaca e internacionalmente conhecida Armação de Búzios, RJ. Estamos organizando, cuidadosamente, a Programação Científica, que terá como cenário as belas praias dessa bucólica cidade. Aguardem mais informações. Vera Lucia Pannain, Presidente do XVII Congresso Brasileiro de Patologia. Surgical Pathology of the G.I. Tract 2008. 2 a 6 de junho de 2008. Santa Barbara, Califórnia, EUA. http://www.ascp.org/programs/education Harvard Breast Pathology: Current Concepts and Controversies. 2 e 3 de junho de 2008. Boston, Massachusetts, EUA. http://cme.med.harvard.edu/ courses/breastpathology Pathology Business Conference 2008 Good News, There is a Future in Pathology – 4 e 5 de junho de 2008. Charleston, Carolina do Sul, EUA. http://www.psapath.com/PathologyBusinessConference2008/tabid/115/Default.aspx Dermatopathology: Criteria & Strategies 2008 – 9 12 O PATOLOGISTA a 12 de junho de 2008. Austin, Texas, EUA. http:// www.ascp.org/programs/education Contemporary Hematolymphoid 2008 – 17 a 21 de junho de 2008; Filadélfia, EUA. http://www.ascp. org/programs/education AFIP 42nd Annual Urological Pathology - 14 a 19 de julho de 2008. Bethesda, Maryland, EUA. came@ afip.osd.mil / http://www.askafip.org Postgraduate Course: Lung, Pleural & Mediastinal Diseases – 25 a 30 de agosto (parte 1) e 27-28 de outubro (parte 2) de 2008. Graz, Austria. http://pathologie.meduni-graz.at/Pathologie/veranstaltungen.htm American Society of dermatopathology 45th Annual Meeting – 16 a 19 de outubro de 2008. São Francisco, Califórnia, EUA. http://www.asdp.org/meeting/annual_meeting.cfm Fine Needle Aspiration 2008 – 27 a 31 de outubro de 2008; Chicago, Ilinois, EUA. http://www.ascp. org/programs/education Oncologic Pathology: Diagnostic Problems 2008 – 14 a 16 de novembro de 2008; San Antonio, Texas, EUA. http://www.ascp.org/programs/education Tutorial on Neoplastic Hematopathology – 25 a 30 de janeiro de 2009. Marco Island, Florida, EUA. http://www.cornellpathology.org/
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