XY - lucas Brandao
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XY - lucas Brandao
Departamento de Patologia Patologia Molecular Doenças Genéticas Lucas Brandão [email protected] www.lucasbrandao.org Doenças Genéticas Significado Significado do latim dolentia do grego genetikós Falta ou pertubação da saúde Relativo ou pertencente à gênese Doenças Genéticas Falta ou pertubação da saúde Relativo ou pertencente à gênese origem Perda da homeostasia promovida por um desbalanço genético Etiologia Patogenia Alterações morfológicas Sinais fisiológicos Falta ou pertubação da saúde Etiologia Patogenia Relativo ou pertencente à gênese Alterações morfológicas Sinais fisiológicos Patologia Molecular Como inicia, como promove, como progride, como transmite Classificação das Internacional das Doenças (M.S. do Brasil) Herdar Características •Fenótipos Físicos •Fenótipos Bioquímicos •Fenótipos Comportamentos •Doenças Frase chave: Podemos herdar tudo aquilo que é controlado por nossos genes DOENÇAS GENÉTICAS Classificação das Doenças Genéticas Distúrbios cromossômicos Distúrbios Monogênicos (Mendeliano) Distúrbios Multifatoriais Distúrbios Oligogênicos e poligênicos Distúrbios Mitocôndriais Cromossomopatias Fundamentos da constituição genética de uma célula 1.células somáticas não hereditarias 2.células germinativas hereditarias genoma mutações genômicas Pode interessar cromossoma mutações cromossômicas gene mutações gênicas Os defeitos cromossômicos Anomalia cromossômica Numérica Poliploidia Triploidia Estrutural Aneuploidia Trissomia Inversão Cromossomo em Anel Translocação Tetraploidia Monossomia Marker sovrannumerari Recíproca Robertisoniana Inserção Duplicação Isocromossomo Deleção Terminal Intertesticial Microdeleção 92, XXYY Um ou poucos cromossomos mais ou menos do cariótipo normal: 2n+1 trissomias; 2n-1 monossomias Origem: non-disgiunçao meiótica haplóide n=2 diplóide 2n = 4 trissomia do cromossomo 1 2n + 1 tetrassomia do cromossomo 2 2n + 2 monossomia do cromossomo 1 2n - 1 Deleções Deleções A B C D E F G H cromosoma normal A B C D H + E F G A B C D E + G H F deleção intersticial deleção terminal 18 Duplicações Duplicações A B C D E F G H cromosoma normal A B C D E F G F G H duplicação em tandem intersticial A B C A B C D E F G H G H D E G F F G H duplicação em tandem terminal duplicação em tandem invertida 20 INVERSÕES Inversão Inversão pericêntrica Inversão paracêntrica 22 Translocações - Intracromossômica e intercromossômica - recíprocas e não recíprocas Translocação Intracromossômica não recíproca Translocação Intercromossômica não recíproca Translocação Intercromossômica recíproca 23 Conseqüências de uma Translocação recíproca n1 n1 n2 n2 ESTRUCTURA EM CRUZ n1 t1 t2 n2 Translocação n1 t1 t2 n2 24 Segregação da estrutura em cruz Adjacente 1 Alternada Adjacente 2 n1 t1 n1 t1 n1 t1 t2 n2 t2 n2 t2 n2 n1 t1 n2 n2 t1 n1 t2 t1 t2 t2 Gametas vitales n1 Gametas quase sempre não vitales Duplicações e deleções n2 Gametas não vitales Duplicações e deleções 25 RARA RING chromosomes Ring Chromosomes 13q21 12 13 cen-13q14 14 21 22 31 32 33 34 13 13q14-qter(dup) (Morrissette et al, 2001) 27 Ring do cromosoma 1 Cariótipos Alterados Abortos Espontâneos •15% das concepções são abortadas •50% destas são cromossomicamente anormais •95% são numéricas e 5% estruturais Cromossomopatias Autossômicas Numéricas Cromossomopatias Autossômicas Aborto espontâneo Nati vivo 1.10% 0.01% 16 5.58% 0.00% 18 0.84% 0.02% 21 2.00% 0.11% Anomalia Trissomia do autossomo: Freqüências dos defeitos cromossômicos em abortos e nascidos vivos 13 Outros 11.81% 0.00% Total trissomia 21.33% 0.14% Monossomia do X 0.84% 0.01% Trissomia crom. Sexual 0.33% 0.15% Triploidia 5.79% 0.00% Tetraploidia 2.39% 0.00% Total anomalie 41.52% 0.60% Numero dei cariotipi 3353 31521 33 Idade gestacional (semanas) Anomalias cromossômicas e idade gestacional Percentual da Anomalia 2 78.0% 3 69.0% 4 61.6% 5 62.2% 6 69.9% 7 48.2% Total da 2a-7a semana 66.0% 8 22.2% 9 14.3% 10 50.0% 11 12.5% 12 37.5% Total da 8a-12a semana. 23% Total 62.2% 34 Cromossomo 13 Sindrome de Patau – Trissomia Sindrome de Patau – 47, XX ou XY +13 Frequência de 1/ 20.000 Não ocorre em adultos. Morte entre 1 e 3 meses de idade. Retardo mental acentuado e surdez congênita, fenda labial ou palatina. A characteristic fetal finding with triploidy is syndactyly involving the third and fourth digits of one or both hands or feet. Cromossomo 18 Sindrome de Eduards Trissomia Sindrome de Eduards 47, XX ou XY +18 Incidência 1 em 8.000 nascimentos vivos. Morte antes dos 6 meses de idade. Retardo mental e mal formações congênitas múltiplas. Incidência 1 em 8.000 nascimentos vivos. Cromossomo 21 Sindrome de Down – Trissomia Sindrome de Down – 47, XX ou XY +21 Estatura baixa e articulações flexíveis (tornozelos). Crânio largo, língua grande, mãos pequenas com um sulco na palma. Capaciade mental comprometida. Trissomia Causas da Sindrome de Down - Não disjunção meiótica. Frequência 1: 700 nascimentos. Mães com < 25anos risco é 1/1.500 nascimentos Mães com > 45anos o risco é de 1/ 100 nascimentos. Cromossomo 4 Cromossomo 15 47XX+15 trissomia do cromosoma 15 Não compatível com o desenvolvimento do embrião Aborto espontâneo no primeiro trimestre 48,XYY+15 15 15 15 Y Cromossomo 17 Estruturais Cromossomopatias Autossômicas Aberrações Estruturais Sindrome de Cri-du-chat Causada pela deleção de parte do cromossomo 5. As crianças afetadas têm choro característico de miado de gato, aspectos faciais afilados, retardo mental e de desenvolvimento. incidência 1:50.000 Deleção Sindromes de Prader Willi e de Angelman Deleção do cromossomo 15 paterno (Prader Willi) Hipotonia neonatal, obesidade, hipognadismo, retardo mental Deleção do cromossomo 15 materno (Angelman) - Ataxia, convulsões, grave retardo mental Angelman e Prader-Willi • Deleção do 15q11-13 • Patogenia desconhecida • Angelman a expressão anormal do gene UBE3A está associada ao retardo psicomotor • UBE3A é uma enzima expressa no cérebro, e apenas pelo alelo derivado da mãe. • Prade-Willi deficiência SNRPN (processamento de mRNAs presentes nos músculos e cérebro) Duplicação Duplicação 4p – cabeça pequena, pescoço curto, retardo mental e de crescimento. Duplicação 4q – cabeça pequena, anomalia nas mãos. Duplicação 7q – retardo do desenvolvimento, nariz pequeno, implantação baixa das orelhas. Duplicação 9p – face característica, retardo mental variável, testa alta e larga, anomalia das mãos. Deleção 18 p – face arredondada, retardo mental de leve a moderado. Deleção deleção 4p – cabeça pequena, fenda labial e palatina, retardo mental grave. Aberrações Estruturais Retinoblastoma Deleção 13 q14.1 Cromossomopatias Sexual DETERMINAÇÃO SEXUAL • Em mamíferos é definida pela constituição cromossômica sexual do zigoto. cromossômica gonadal fenotípica DESENVOLVIMENTO SEXUAL XY Genes XX Fatores trancriptacionais Receptores Hormônios hormonais DIFERENCIAÇÃO SEXUAL • Primária – • Gonadas Genes presentes nos Alossomos e Genes presentes nos autossomos Secundária – Genitália externa, Comportamento GENES DOS CROMOSSOMOS SEXUAIS ENVOLVIDOS NA DIFERENCIAÇÃO GONADAL • Gene SRY (Sex-determining Region of Y Chromossome) – Cromossomo Y (braço curto) – 1 éxon => ptn SRY (204 aa) – Ptn SRY • • Domínio central de ligação ao DNA (HMG box) Agente indutor da determinação sexual masculina GENES DOS AUTOSSOMOS ENVOLVIDOS NA DIFERENCIAÇÃO GONADAL • Gene SF-1 (Gene do fator esteroidogênico 1) – Cromossomo 9 – 7 exons: Ptn SF-1 (461 aa) • Superfamília dos receptores nucleares – Regulador da função endócrina no H-H-G. – Expresso em momentos cruciais: • Gônada bipotencial antes da determinação testicular • Células de Sertoli regulando a expressão do gene do hormônio anti-mülleriano (HAM) • Células de Leydig regulando a produção dos hormônios esteróides. Luo et al., 1994 Embriologia mesonéfron Crista gonadal mesentério D. Muller Crista gonadal Mesentério Reto Alantóide Cordão nefrogênico D. Wolff Intestino A diferenciação sexual é determinada geneticamente XY A complex series of steps must occur in gonadal differentiation. A number of genes are critical to appropriate male genital development. SRY (sex determining region of the Y chromosome), a gene on the short arm of the Y chromosome, is a testis determining factor. The SOX9 gene is also important in male sexual differentiation. DAX1, an orphan member of a nuclear hormone receptor family located on the X chromosome, interacts with steroidogenic factor 1 (SF-1). Other genes involved in male gonadal differentiation include the tumorsuppressor gene WT1 (Wilms' tumor 1), and the Müllerian inhibiting substance gene (MIS) and its receptor, MIS-R. http://www.carolguze.com/text/442-6-sexual_differentiation.shtml Genes ligados à diferenciação sexual XX XY http://www.mhhe.com/socscience/sex/common/ibank/set-3.htm A diferenciação sexual é determinada geneticamente Hipótese sobre os genes reguladores XX XY Willians, 2003, pg. 864 XY sexo genotípico determinação do sexo gonádico SRY: região determinante do sexo no cromossomo Y TDF: fator determinante testicular http://anatomy.iupui.edu/courses/histo_D502/D502f04/lecture.f04/Malef04/MaleRepro.f03.html XY Gene SRY/ túb. seminíferos TDF XY Diferenciação das gônadas do macho = testículos 8ª 9ªsem. Cél. de Sertoli fetais AMH Cél. de Leydig fetais (Hormônio Anti-Mülleriano) Testosterona Involução do Ducto de Müller Evolução do Ducto de Wolff: orgãos sexuais internos sexo fenotípico DHT Virilização da crista urogenital e da genitália externa XY sexo genotípico sexo gonádico sexo fenotípico http://anatomy.iupui.edu/courses/histo_D502/D502f04/lecture.f04/Malef04/MaleRepro.f03.html Fêmea = X.X Macho = X.Y O Y do macho é bem pequeno e quase completamente hetorocromatina Perguntas...? As fêmeas apresentam mais genes que os machos? Corpúsculo de BAR Macho Fêmea COMPENSAZIONE DEL DOSAGGIO Femmine presenza di Corpo di Barr. Ipotesi di Lyon:in ogni femmina un cr. X viene inattivato in maniera casuale durante le prime fasi dell’embriogenesi. Corpúsculo de Barr CORPÚSCULO DE BARR Teoria de Lyon Teoria de Lyon OS CROMOSSOMOS X DE MUITAS ESPÉCIES SÃO COMPLETAMENTE INATIVOS PARA COMPENSAR DOIS X ISSO ACONTECE PORQUE A HISTONA H4 ESTÁ SUBACETILADA ENQUANTO QUE O CROMOSSOMO X ATIVO APRESENTA UMA SUPERACETILAÇÃO. Corpúsculo de Barr Fenótipo Sexual Homem Mulher Cariótipo Corpúsculos de Barr 46,XY ; 47,XYY 47,XXY; 48,XXYY 48,XXXY; 49;XXXYY 49,XXXXY 0 1 2 3 45,X 46,XX 47,XXX 48,XXXX 49,XXXXX 0 1 2 3 4 Monossomia Síndrome de Turner (45, X) Ovários rudimentares, quase sempre estéril, baixa estatura, pescoço alado, deficiência auditiva, anomalias cardíacas. 45X0 Síndrome de Turner. Sexo feminino, amenorréia primária, baixa estatura, “streak gonades” Trissomia Síndrome de Klinefelter (47, XXY) Fenotipicamente homens, com características sexuais secundárias femininas, em geral estéril. Trissomia Trissomia do X (47, XXX) Mulheres altas, fenotipicamente normais, fertilidade reduzida, dificuldade de aprendizagem. Trissomia Trissomia do XYY (47, XYY) Homens fenotipicamente normais, Altos e agressivos, Inteligência normal e são Férteis. Trissomia Causas: Fertilização de um ovócito XX com um espermatozóide Y. Fertilização de um ovócito X com um espermatozóide XY. Outros casos: XXYY, XXXY, XXXYY, XXXXY, XXXXYY e XXXXXY. DOENÇAS GENÉTICAS Classificação das Doenças Genéticas Distúrbios cromossômicos Distúrbios Monogênicos (Mendeliano) Distúrbios Multifatoriais Distúrbios Oligogênicos e poligênicos Distúrbios Mitocôndriais
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