Apresentação
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Apresentação
Centros académicos clínicos A integração da prática clínica com a investigação no Campus Universitário do Karolinska em Estocolmo Tiago Moreira, MD, PhD, neurologista 02-07-2016 A integração da prática clínica com a investigação no Campus Universitário do Karolinska 1. A economia da investigação & ensino 2. A integracão das infra-estruturas 3. A medicina baseada no valor 4. A nova organização 5. Conclusões 02-07-2016 SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt 2 1. A economia da investigação & ensino 02-07-2016 SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt 3 Investimento na Investigação - Suécia SE - 3 a 4 % do PIB 25% estatal 60% setor privado 4% fundações e fundos financeiros - 7% capital estrangeiro EU PT O Karolinska Institutet (KI) • 22 departamentos • 4 700 trabalhadores a tempo inteiro • 1 750 investigadores/assistentes dos quais 370 são Professores • 2 100 doutorandos • 6 000 alunos de licenciatura e mestrado • Rendimento total ~700 M € (43% estatal, 57% privado) © Lennart Nilsson / Scanpix O Karolinska Institutet Fontes de rendimento 2015 2016-07-02 O Karolinska Institutet > 80 % do rendimento do KI é aplicado na investigação (2015) Bacharelato/Mestrado 17% Investigação e ensino pósgraduado, 83% 2015 Annual report Aplicação do rendimento do KI nos serviços clínicos Ex: Serviço de Neurologia / Investigação e Ensino Orçamento* Investigação 70% Inclui 15% Salários Prof. Universitários * Orçamento: - 40% Bolsas - 40% Bibliometria (publicações no últimos 3 anos) - 20% Examina (mestrados, doutoramentos, docenturas) Orçamento Ensino 30% Número de alunos (licenciaturas em medicina, reabilitacão e enfermagem): n= 41 a tempo inteiro (alunos medicina ca. 135, em 4 turnos de 33 alunos) Pode ser utilizado para pagar a renda do espaço Pode ser utilizado para pagar tempo de investigação ou de ensino aos médicos investigadores 02-07-2016 Serviço Nacional de Saúde www.sns.pt 8 Apoio financeiro da região de Estocolmo aos hospitais para investigação e ensino (≈ 100 M € em 2015) Apoio a Bolsas / projectos de investigação*: 16 M € Apoio ao Ensino: 18 M € Infra-estruturas: 50 M € Internato Geral Médico Especialista Professor Associado *50% financiamento investigação durante 2 anos (50% prática clínica) Aluno de licenciatura Mestrado Internato da Especialidade Doutoramento Investigador Professor Docentura 02-07-2016 9 2. A Integração das infra-estruturas 02-07-2016 SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt 10 O Novo Hospital Karolinska A região de Estocolmo (através de uma PPP) está a terminar a construção do novo Hospital Karolinska Fase 1: nov-2016 Fase 2: 2018 Fase 3: 2019 ≈ 700 camas 02-07-2016 Serviço Nacional de Saúde www.sns.pt 11 Integração da Prestação de Cuidados com a Investigação & Ensino Skyway Salas de consulta ou tratamento destinadas à investigação (total 70 salas em 3 edifícios) Plan 10 SLV Internamentos Plan 08 Internamentos SLV Plan 07 SLV Internamentos Plan 06 Imagiologia B&F Plan 05 Mott Lab DV Gem Plan 04 Radioterap Strål Monoplace B&F Plan 03 Teknik Plan 02 U290 Plan 13 Hissar Hissar Internamentos SLV Internamentos SLV Plan 12 Internamentos SLV SLV Internamentos Plan 11 Elevadores SLV Internamentos Consultas Dagvård H de dia Mottagning Consultas Dagvård H de dia Mottagning Consultas Mottagning Plan 09 Braquiterap Brachy Gem Enfermaria para ensaios clínicos (14 camas) Internamentos SLV Imagiologia SLV Internamentos SLV Internamentos SLV Internamentos SLV Internamentos Plan 10 SLV Internamentos SLV Internamentos SLV Internamentos SLV Internamentos Plan 09 Kliniska Ensaios clínicos prövningar. Consultas Fisiologia Mottagning Klin.fys SLV Internamentos H de dia Dagvård Consultas Mottagning Imagiologia Bild & Funk SLV Internamentos CIntensivvård Intensivos Neonatalogia Neo IVA Operação Operation C Intensivos Intensivvård (stora rum) Operação pre/post Op Operation Radiolog Pediátrica Bild & Funk Barn Cirurgia policlínica Dagkirurgi Consultas Mottagning Consultas Mottagning Imagiologia Bild & Funk H de dia Dagvård Operação Operation Imagiologia Bild & Funk Operação pre/post Op Operation Admin Info Kommersiell Exp Entréhall apotek tek lokal Operação Operation Vestuários Imagiologia Bild & Funktion Neurorad Bild & Funk Mottagning Consultas Bild Neurorad & Funk Neurointensivos Intensivvård Receção FM Teknik Dagvård H de dia Restaurantes Vestuários Trauma Trauma C Intensivos Intensivvård Plan 08 Steril Vestuários Prov. barn Teknik Farmácia Vestuários Lekterapi Plan 06 Plan 04 Akutmottagning Urgências Receção Plan 07 Plan 05 Obstetr´cia Förlossning Akutvård Gknife Strål Teknik Imagiologia Bild & Funk Omklädning Plan 03 Plan 02 Teknik Plan 01 Teknikutrymmen U1:2 H de dia - Ped Dagvård Barn Intermediá Ped Intermediärvård barn C Int BIVA rios Ped Dagvård Barn Ultrasom B&F Teknik Mães/bébés Samvård Mottagning Barn U1:3 U1:4 U1:5 255 m U1:6 Os novos edifícios para investigação clínica e pré-clínica -O Hospital está a construír um novo edifício (U2) para investigação clínica com acesso direto ao hospital. -- 2 ciclotrões para ligandos radioactivos 02-07-2016 SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt -O Instituto está a contruir o ”Biomedicum” para investigação préclínica com acesso direto ao U2. -Lugar para 1600 investigadores , 65,000 m2 14 HOSPITAL KAROLINSKA Biomedicum INSTITUTO KAROLINSKA U2 Direção/ Aula Aula/Ensino NOVO HOSPITAL KAROLINSKA ENTRADA PRINCIPAL URGÊNCIAS ENSINO CASE STUDY ENCONTROS INFORMAIS AULA ENTRADA RESTAURANTE 3. A medicina baseada no valor 02-07-2016 SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt 17 O trajeto do doente no novo hospital: medicina baseada no valor Resultados relevantes para o doente Custo VALOR Princípios do Novo Hospital Karolinska Trajeto do doente ao longo cadeia de cuidados de saúde Investigação de topo em parceria com o Karolinska Institutet Ensino de alta qualidade dando resposta aos desafios do futuro Inovação: novo conhecimento rapidamente traduzido em benefício para o doente Liderança clara, decisões no nível de organização adequado 4. A Nova Organização 02-07-2016 SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt 20 O Novo Hospital Karolinska – TEMAS & FUNÇÕES Ensino e Urgências Medicina Investigação perioperativa Saúde das Crianças e da Mulher Cardiovascular Neuro Cancro Trauma & Medicina Reparativa Inflamação e Infeção Envelhecimento Fisioterapia e Laboratório Imagiologia e testes reabilitação funcionais Cooperação entre o Hospital e a Faculdade Hospital Responsável Especialidades Tema Chefe de Tema CT Função Chefe de Função CF Área de Tratamento Chefe de AT CAT Chefe Enfermagem Fluxo de doentes Chefe de FD CFD Área de Função Chefe de AF CAF Departamento Prefeito Secção Responsável de Secção Chefe Enfermagem Unidade de Função Chefe de Unidade de Função CUF Investigador Principal PI Assistente de ensino Doente Ex: Tema: Neuro Área de tratamento:neurovascular Fluxo de doentes: AVC 1. Principal Investigator Função: Radiologia Área de função: neuroradiologia Unidade de função: angiografia CFD e CUF participam na reunião do fluxo de doentes CFD: chefe de Exemplo AVC fluxo de doentes Rep. Assoc de doentes Investigador Inovação Fisioterapeuta Investigador Principal/ Assistente CUF: chefe da Neuroradiologia Apresentação de estatística e qualidade dos cuidados prestados. O investigador contribui com os resultados dos estudos mais recentes ou sugere um novo ensaio clínico Integração da Prestação de Cuidados com a Investigação & Ensino 02-07-2016 SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt 24 Conclusões A integração da prática clínica e da investigação nos centros académicos clínicos pode ser melhorada com: • • • • • Forte investimento na investigação & ensino Financiamento privado Modernização e planeamento das infra-estruturas Prática médica baseada no valor Posicionamento estratégico do investigador clínico ao reorganizar os cuidados de saúde (ex. por fluxo de doentes) 02-07-2016 SPMS - Serviços Partilhados do Ministério da Saúde, E.P.E. www.spms.pt 25