Sucesso num ambiente difícil - EPF
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EPF Newsletter Fórum De Farmacêuticos Europeus Newsletter – Edição portuguesa Março 2012 Número 26 Índice ORNELLA BARRA 01 Editorial: Sucesso num ambiente difícil Sucesso num ambiente difícil 02 – 03 Pela Europa: Notícias dos países membros do EPF 04 Em foco: Indicar o caminho para a farmácia europeia Sobre o EPF O Fórum de Farmacêuticos Europeus (EPF) foi criado em 1999 como uma iniciativa do Grupo Alliance UniChem, cuja fusão com a Boots Group PLC a 31 de julho de 2006 deu origem à Alliance Boots. O objetivo principal do EPF é suportar uma abordagem europeia e horizontal à profissão de farmacêutico, para juntar os farmacêuticos para discutirem ideias e partilharem mensagens importantes. O Fórum também ajuda a Alliance Boots e a sua Divisão de Distribuição Farmacêutica a fortalecerem a parceria com os farmacêuticos e a desenvolver o seu portfólio de serviços para os farmacêuticos europeus. Ao juntar os representantes da República Checa, França, Alemanha, Itália, Holanda, Portugal, Espanha, Suíça, Turquia e Reino Unido, o Fórum de Farmacêuticos Europeus realiza, todos os anos, quatro grandes seminários em diferentes cidades europeias. Para obter mais informações sobre o EPF, visite o nosso website: www.europeanpharmacistsforum.com Patrocinado por A Alliance Boots é um dos principais grupos farmacêuticos internacionais líder na distribuição de uma vasta gama de produtos e serviços de saúde e beleza aos seus clientes, trabalhando em estreita parceira com farmacêuticos e fabricantes. www.allianceboots.com Neste início de 2012, a situação económica e política na Europa continua a apresentar desafios significativos para os farmacêuticos independentes em todo o lado. A pressão sobre a Zona Euro aumenta e, por esse motivo, o ambiente caracterizase, de uma forma geral, pela incerteza e pela crise. Na realidade, é provável que o clima de agitação e desafio persista durante vários anos… A questão mantém-se: de que forma poderão os farmacêuticos independentes posicionar-se para enfrentarem a tempestade e garantir que, como grupo profissional, respondem da forma mais eficaz às realidades da Europa no futuro. Sendo eu própria farmacêutica, acredito que os nossos bens mais preciosos são o nosso profissionalismo e as nossas raízes nos cuidados de saúde. O valor que os farmacêuticos acrescentam diariamente na comunidade é bem apreciado. Os farmacêuticos são amplamente reconhecidos como uma das melhores fontes de aconselhamento e apoio competente nos cuidados de saúde. Há já bastante tempo que a profissão de farmacêutico em toda a Europa é tida em alta conta como prestadora de cuidados de saúde primários. Acredito que os profissionais devem aproveitar verdadeiramente esta reputação como um factor de competência e capacidade único no âmbito dos cuidados de saúde e tomar medidas ativas para reforçar ainda mais esta posição. Esta atitude é particularmente urgente agora que a maioria dos governos da Europa está concentrada em implementar medidas de austeridade concebidas para atingirem os respetivos objetivos de redução do défice. O resultado direto destas medidas é que os recursos alocados à prestação de cuidados de saúde continuam a diminuir. Com este cenário, a farmácia encontra-se numa posição ideal para apoiar e manter os novos e mais eficientes modelos de prestação de cuidados de saúde que irão inevitavelmente surgir. Para estarmos à altura do desafio e aproveitarmos ao máximo o nosso potencial combinado, os farmacêuticos independentes têm de unir esforços para melhorar a influência global e o perfil da profissão. Nos próximos anos e meses, é essencial que os profissionais antecipem a mudança e aproveitem todas as oportunidades para trabalhar em parceria com colegas farmacêuticos e profissionais de saúde para satisfazerem as exigências de todos os nossos doentes e clientes. Como sempre, podem contar com o total apoio da Alliance Boots. PELA EUROPA República Checa RU Relatório afirma que as reformas estão a prejudicar o objetivo de redução de custos do Governo do RU Uma importante comissão parlamentar avisou que as reformas do Sistema Nacional de Saúde (SNS) em Inglaterra estão a desviar as organizações dos objetivos de poupança estabelecidos pelo Governo. O SNS está determinado a poupar 20 mil milhões de libras (24 mil milhões de euros) até 2015 mas, num relatório publicado recentemente, a Comissão de Inquérito sobre a Saúde (CIS) avisou que as alterações introduzidas pelo ministro da saúde, Andrew Lansley, estão a prejudicar este objetivo. Diretor de Publicação: Ornella Barra Diretor Editorial: Yves Romestan Editora: Zoe Farthing Editor Assistente: James Bowe Produção: Debbie Perucca Contribuição: Lucy Coffey, Andrew Lane, Giancarlo Visini, Frank Owens, Mike Smith, Martin Favié, Philippe Gaertner, Andrew Bonser. Direitos de autor e marcas comerciais Este boletim é publicado em nome do Fórum de Farmacêuticos Europeus por: Alliance Boots 2 The Heights Brooklands, Weybridge KT13 0NY RU Tel: +44 (0)1932 870550 Nenhuma parte desta publicação pode ser reproduzida sem a permissão da Alliance Boots WSCA Communications. Todos os direitos reservados. © Copyright 2011 Alliance Boots GmbH. Alliance Boots e o logótipo da Alliance Boots são marcas comerciais da Alliance Boots GmbH. Todas as outras marcas comerciais e marcas registadas são da propriedade dos respetivos detentores. 02 EPF Março 2012 “Êxodo” de médicos continua Durante o ano de 2011, o número de médicos que abandonou a República Checa à procura de oportunidades de trabalho noutros países foi o mais elevado na história recente do país. Durante o ano, perto de 180 licenciados e mais de 500 dos especialistas mais altamente qualificados aceitaram trabalho noutro país, principalmente em hospitais alemães e austríacos. Atualmente, o salário de um jovem médico em início de carreira na República Checa é, em média, de menos 22 000 a 2000 coroas do que a média nacional do país e quatro vezes inferior ao dos países vizinhos, a Alemanha e a Áustria. De acordo com a CIS, as organizações do SNS estão actualmente centradas na redução de custos a curto prazo, em vez de reformularem os serviços para que funcionem com mais eficácia a longo prazo, devido às reformas. No seu relatório sobre a despesa pública, a CIS escreveu que havia: “evidências perturbadoras de que as medidas atualmente utilizadas para tentar controlar a situação financeira poderiam justamente ser descritas como ‘expedientes de curto prazo’.” O relatório também afirmava que: “Estamos preocupados pois parece haver evidências de que as organizações do SNS estão a atribuir prioridades mais elevadas às poupanças a curto prazo, que lhes permitem cumprir os objetivos financeiros para este ano, aparentemente à custa do planeamento de alterações aos serviços, que lhes permitiria cumprir os seus objetivos financeiros e de qualidade em anos subsequentes.” Holanda Novas reformas de liberalização entram em vigor A 1 de Janeiro de 2012 entraram em vigor diversas alterações relativas às margens das farmácias, à segurança dos medicamentos e ao sistema de seguros de saúde. Estas incluem a liberalização da remuneração das farmácias, o que significa que os farmacêuticos podem agora negociar livremente as suas taxas com as companhias de seguros de saúde para a dispensa de medicamentos e pelo fornecimento de outros serviços, implicando, na prática, que o preço do mesmo medicamento pode variar dependendo da companhia de seguros e da farmácia. Além disso, a partir de 2012, os médicos têm de indicar o diagnóstico do paciente nas receitas de 39 medicamentos diferentes, de forma a aumentar a segurança dos medicamentos. Os medicamentos afectados são principalmente produtos que são receitados para diversas doenças e em diferentes doses. Adicionalmente, os médicos podem fornecer aos farmacêuticos os resultados de análises clínicas, tal como os hemogramas do paciente, desde que o paciente tenha dado o seu consentimento explícito. As alterações aos pacotes básicos de benefícios dos seguros de saúde que as companhias de seguros de saúde são obrigadas a oferecer a todos os beneficiários também entraram em vigor em Janeiro, juntamente com revisões ao financiamento dos medicamentos hospitalares. Na sequência de um acordo entre o governo e os sindicatos, outro aumento nos salários dos médicos no próximo ano deverá aumentar o salário de um médico com experiência para, em média, 70 000 coroas por mês. Mesmo assim, esse médico irá ganhar menos do que um jovem licenciado na vizinha Alemanha. Portugal Nova direção da ANF eleita com maioria de 90% No dia 28 de Janeiro, foi eleita a direção da Associação Nacional de Farmácias (ANF) para os próximos três anos - 2012/2014 - com 90% da votação. 68% das farmácias votaram na eleição do novo conselho de representantes, dirigido pelo ex-presidente da ANF, João Cordeiro, com o lema: “Unidade para Resistir e Renascer”. A ampla participação dos farmacêuticos nesta eleição pode ser encarada como uma indicação clara do forte sentido de missão dentro do setor das farmácias, apesar da grave crise que enfrenta atualmente. O resultado reflete uma forte convicção dos profissionais portugueses de que o Sistema Nacional de Saúde (SNS) não consegue funcionar sem uma rede de farmácias que esteja próxima das populações e que consiga prestar cuidados farmacêuticos de alta qualidade. PELA EUROPA Suíça Alemanha Mercado farmacêutico suíço deverá sofrer contração A Interpharma e a VIPS, as duas principais associações da indústria farmacêutica suíças, publicaram as suas principais conclusões sobre o mercado farmacêutico em 2011, com base num estudo da IMS Health: • O total de vendas (retalho e hospitais) farmacêuticas aumentou 0,7% (em comparação com uma diminuição de 1,3%, em 2010) para 4,86 mil milhões de francos suíços (5,28 mil milhões de dólares; 4,03 mil milhões de euros) a preços ex-fábrica • O volume total de vendas aumentou 1,0%, correspondendo a cerca de 206 milhões de unidades • As vendas de medicamentos a hospitais aumentaram 5,0% em valor • As vendas de genéricos aumentaram 6,1% em valor e 4,5% em volume, enquanto que as vendas de medicamentos de marca sem patente aumentaram 3,5% em valor, mas diminuíram 15,6% em volume De acordo com as previsões da IMS Health, o mercado farmacêutico suíço deverá sofrer uma contração de 0,6%, em 2012. França Medidas com impacto nos setores farmacêutico e da saúde fazem parte do manifesto presidencial Como parte do manifesto de François Hollande, o principal candidato às próximas eleições presidenciais francesas (a realizar nos próximos dias 22 de Abril e 6 de Maio), foram propostas diversas medidas com impacto nos setores farmacêutico e da saúde, em França. As principais iniciativas anunciadas por Hollande incluem: redução no preço dos medicamentos; reforma do atual sistema de financiamento dos hospitais (incluindo o fim do processo de alinhamento das tarifas T2A dos setores público e privado); e limitar o excesso que os médicos cobram atualmente acima dos pagamentos da taxa de serviço fixa determinada a nível nacional. Indústria farmacêutica opõe-se a testes custo-benefício de medicamentos implementados A indústria farmacêutica na Alemanha reagiu com alarme à perspetiva de uma nova avaliação de custo-benefício, que já está a ser aplicada aos novos medicamentos, ser ampliada aos produtos implementados, como está a ser planeado pelo sistema de saúde regulamentar. A Associação de Companhias de Seguros Regulamentar, a GKV Spitzenverband, afirma que está pronta a identificar candidatos para enviar para a Comissão Conjunta Federal (G-BA) para avaliação este ano, enquanto que a G-BA afirmou também estar pronta para iniciar este ano. A GKV afirma que o processo se deverá centrar nos anticancerígenos, medicamentos que são considerados demasiado dispendiosos ou naqueles que não oferecem alternativas mais baratas. No entanto, os representantes da indústria que interagem com a APM têm-se oposto ao plano. Os comentadores da indústria rejeitaram a ideia, afirmando que o conceito não é justo, que a experiência atual sugere que não seria implementada de forma justa e que, na prática, seria impossível de executar. Espanha A dívida dos hospitais sobe 36% para 6,3 mil milhões de euros em 2011 Os hospitais espanhóis devem às empresas farmacêuticas 6,3 mil milhões de euros, um aumento de 36% em relação ao número de final de 2010, de acordo com o grupo de medicamentos de marca Farmaindustria, que, mais uma vez, avisou que a situação é insustentável. Numa declaração com detalhes sobre os seus resultados trimestrais da dívida hospitalar, o grupo Farmaindustria afirmou também que o prazo médio de pagamento de 17 dos governos regionais espanhóis era de 525 dias e que havia 4 regiões com mais de 800 de atraso. A declaração do Farmaindustria indicava também que: “Este importante aumento da dívida contrasta com a estagnação das vendas aos hospitais, em 2011, o que indica que o aumento da dívida se deve a uma drástica quebra dos pagamentos por parte das regiões autónomas e não de novas compras.” Itália Médicos opõem-se a um maior uso de genéricos Tem havido um significativo aumento da hostilidade em relação aos genéricos por parte dos médicos italianos após a introdução de novas regras de prescrição num pacote de liberalização. O decreto-lei que contém estas medidas foi recentemente aprovado pelo Presidente, mas tem ainda de ser aprovado pelo Parlamento para se manter em vigor. De acordo com as novas regras, os médicos têm de escrever em todas as receitas que um medicamento pode ser substituído se estiver disponível o genérico equivalente no mercado. O único caso em que podem especificar que um medicamento de marca não pode ser substituído é se tiverem razões clínicas válidas para o fazer. Várias associações médicas já se queixaram sobre as novas regras de prescrição. Giacomo Milillo, líder da principal associação de médicos de clínica geral, descreveu a obrigatoriedade como uma interferência inaceitável no tratamento que os médicos prestam aos pacientes. A Snami, um sindicato de médicos, descreveu as regras como “inaceitáveis e perigosas” e avisou que uma greve contra esta questão não estava fora de hipótese. Por outro lado, muitos grupos de consumidores apoiam a medida. Um representante do Movimento Consumatori (Associação de Consumidores) comentou: “É mais fácil aceitar a posição da indústria (farmacêutica) que está a defender os seus interesses, mas os médicos não conseguimos compreender”. Turquia Aumento da utilização de antibióticos e antigripais Durante os recentes meses de Inverno, houve um aumento significativo e generalizado da utilização de antibióticos e de medicamentos antigripais por parte dos pacientes na Turquia. Para resolver os problemas associados ao uso inadequado destes tipos de medicamentos, foram lançadas diversas campanhas de sensibilização por promotores do setor privado, quer empresas farmacêuticas, quer hospitais. O objetivo tem sido aumentar a consciencialização do público sobre os riscos de ingestão de medicamentos sem o aconselhamento médico adequado, e consequentemente, para minimizar os resultados negativos. EPF Março 2012 03 EM FOCO Indicar o caminho para a farmácia europeia O último EPF de 2011 realizou-se no Mónaco, a 1 e 2 de dezembro. Este evento de dois dias incluiu apresentações de vários oradores externos, incluindo o Executive Chairman da Alliance Boots, Stefano Pessina, bem como atualizações sobre os países e sessões dos grupos de trabalho. Após um discurso de boas-vindas de Andrew Lane (Presidente do EPF), Isabelle Adenot (Presidente da Ordem dos Farmacêuticos franceses) fez uma apresentação intitulada “O setor farmacêutico francês: evolução e impacto da crise económica”. Explicou que, para além das dificuldades apresentadas pela crise financeira, o setor das farmácias francês enfrenta dificuldades específicas como resultado do escândalo do fármaco Mediator e da atual demografia dos profissionais de saúde. Para concluir, Isabelle notou que terão de ser efetuados alguns “dolorosos e difíceis ajustes” para que a profissão de farmacêutico sobreviva em França. Em seguida, Jeff George (Diretor da SANDOZ) apresentou uma visão geral dos setores dos produtos biotecnológicos e genéricos, centrandose especificamente na sua evolução e no seu impacto no negócio farmacêutico. Nesta apresentação, Jeff explicou que, no atual clima de redução da despesa pública com a saúde, os genéricos permitem avultadas poupanças na despesa farmacêutica. Como resultado, comentou, nos últimos 11 anos, os genéricos permitiram poupanças de cerca de um bilião de dólares no mercado americano. Enfatizou que, “ao contrário da crença comum”, os fabricantes de genéricos investem massivamente em inovação e na melhoria da segurança e qualidade dos seus produtos. Citou a Sandoz como exemplo, notando que a empresa gasta uma parte significativa do seu volume de negócios em atividades de I&D. Division, Alliance Boots) fez uma atualização sobre a Alliance Boots, olhando em particular para o crescimento continuado da Alphega Pharmacy (a rede de farmacêuticos independentes do Grupo), para os resultados financeiros semestrais do grupo e para as recentes aberturas internacionais de lojas da marca Boots (na Arábia Saudita e nos Países Baixos). Ornella continuou, notando que 2012 será um ano importante para o lançamento de produtos e marcas Boots em novos países, como a Áustria, a Alemanha e a Suíça. Além disso, forneceu uma visão geral da recente atividade relacionada com a parceria em curso entre a Alliance Boots e o Fundo de Beneficência EORTC – a Organização Europeia de Pesquisa e Tratamento do Cancro. O segundo dia do seminário começou com uma comunicação de Stefano Pessina sobre o “futuro da distribuição na saúde”. No seu discurso, Stefano destacou o cenário atual, antes de se centrar na dinâmica de mudança da distribuição grossista e na apresentação da sua visão do futuro da farmácia e dos desafios que os fabricantes enfrentam. Stefano também aproveitou a oportunidade para reforçar o contínuo compromisso da Alliance Boots para com os farmacêuticos independentes, dizendo: “Quer a nossa herança, quer a nossa cultura como Grupo estão intimamente ligadas ao desenvolvimento da farmácia na Europa. Isto reflete-se no facto de muitos dos nossos principais executivos serem farmacêuticos de profissão. Na Alliance Boots, consideramo-nos os vossos aliados naturais.” Depois, Andrew Bonser (Director of Public Policy, Alliance Boots) fez uma atualização sobre Relações Públicas Europeias e destacou diversas respostas a curto e a longo prazo no setor da saúde. Na sua conclusão, comentou que como 2012 é o “Ano Europeu do Envelhecimento Ativo e da Solidariedade entre Gerações” estas questões estarão no centro da política europeia nos próximos meses. Finalmente, realizou-se uma série de sessões dos grupos de trabalho sobre Os novos modelos, Funções dos Farmacêuticos e Trabalhar com Stakeholders, apresentados por Tricia Kennerley (Healthcare Public Affairs Director, Alliance Boots). Em seguida, os membros do EPF apresentaram uma série de atualizações sobre os países. Depois, Ornella Barra (Chief Executive, Pharmaceutical Wholesale EPF Março 2012 04
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