apresentação de Benchfar
Transcrição
apresentação de Benchfar
BENCHFAR, um projeto científico de benchmarking de indicadores de qualidade dos serviços de farmácia hospitalária, útil nos seus programas de melhora continuada. Este novo projeto permite às farmácias monitorizar-se e comparar-se setorialmente de forma estatística em 26 indicadores de qualidade, utilizando a aplicação informática BENCHFAR que foi desenvolvida para esta finalidade. Este projeto foi desenvolvido ao longo do último ano e meio, com a importante colaboração de várias farmácias hospitalárias que participam no projeto piloto desde o seu início, e que levam medindo os indicadores e utilizando a aplicação há quase um ano. A participação no projeto é totalmente gratuita para as farmácias. Projeto desenvolvido por: Rúa de Jaca, 7 Baixo B 15707 Santiago de Compostela Fone: 981 59 29 85 Fax: 881 97 51 47 [email protected] http://www.fba-consulting.com © Copyright 2010 Ferreiro, Boullón & Asociados SL O que é BENCHFAR? BENCHFAR é um projeto desenvolvido por FBA Consulting, para a medição e comparação de indicadores de qualidade dos serviços de farmácia hospitalária. A fase piloto esteve em desenvolvimento 24 meses. Na parte final (12 meses) desta fase piloto, colaboraram para o seu desenvolvimento na medição dos indicadores foram: Hospital Infantil Universitario Niño Jesús - Madrid Hospital Universitario La Paz - Madrid Complexo Hospitalar Universitário de Santiago de Compostela Complexo Hospitalar Universitário de A Coruña Complexo Hospitalar Arquitecto Marcide (Ferrol) Complexo Hospitalar de Pontevedra Objetivos Benchfar 1. A medição, continuada no tempo, de indicadores de qualidade de farmácia hospitalária que foram consensuados e cuja monitorização e benchmarking possa contribuir à melhora das farmácias. 2. A obtenção de dados comparativos de benchmarking. Oferecendo uma comparação da situação da farmácia com respeito à média do grupo de farmácias de um tamanho comparável, e com todas as farmácias da base de dados de FBA Consulting. Grupos de Serviços de Farmácia Existem 4 grupos de farmácias segundo o número de camas do hospital: Grupo 1 : Menos de 200 camas Grupo 2 : Entre 200 e 500 camas Grupo 3 : Entre 501 e 1000 camas Grupo 4 : Mais de 1000 camas Serão analizados os resultados obtidos dentro do grupo ao qual pertence o hospital e dentro da base de dados das farmácias hospitalárias de FBA. Indicadores O nº de indicadores inicial foi superior a 300. Foram selecionados finalmente 26, confirmados seu compromisso de medida pela maioria das farmácias do projeto piloto. Os indicadores, dentro do grande número existente, foram selecionados seguindo estes requisitos: Facticidade: que sejam relativamente fáceis de medir Utilidade: que possam refletir a qualidade global do serviço Para participar, deverá haver o compromisso de medir pelo menos o 50% dos indicadores (13 indicadores de 26). Os indicadores podem ser: Pela sua forma de medida: Direto: é aquele que quanto maior valor tenha, mais qualidade outorga à farmácia. Inverso: é aquele que quanto menor valor tenha, mais qualidade outorga à farmacia. Pela sua periodicidade de medida: Mensal, Trimestral, Semestral, Anual 1. Nº de horas aulas de formação continuada de farmacêuticos N º hora saulas de formação continuada no ano N º farmacêuti cos Definição: Média de horas aulas de formação continuada ao ano por cada farmacêutico. Periodicidade: Anual. Exclusões: Excluem-se como horas de formação continuada a assistência a congressos e a sessões clínicas, salvo que estas sessões clínicas estejam reconhecidas oficialmente. 2. Índice de impacto de publicações científicas índice de impacto de cada artigo publicado por ano Definição: Será incluído qualquer artigo no qual figure ao menos um/a farmacêutico/a do serviço no ano da publicação. Periodicidade: Anual. Detalhes: Para obter o índice de impacto de cada revista se consultará o Journal Citation Report (JCR) anualmente. 3. Nº de projetos de âmbito nacional, cujo investigador principal pertence ao serviço de farmácia projetos de investigação com ip do serviço Definição: Será levado em conta o ano no qual o projeto foi concedido. Se a participação continua no ano seguinte, por exemplo em um projeto bi-anual, cada ano conta como um. Assim, uma farmácia com 2 projetos em 2010, um bi-anual e outro de um ano (2010), cujo pesquisador principal pertence ao serviço de farmácia, conta 2 em 2010 e 1 em 2011. Periodicidade: Anual. Detalhes: Serão contados os projetos de âmbito nacional cujo financiamento seja público. Não se incluirão projetos com financiamento privado. 4. Taxa de atividades automatizadas/informatizadas N º de atividades automatizadas x 100 N º atividades que se realizam no serviço automatizáveis Definição: Da lista de atividades automatizáveis disponível na aplicação, cada serviço marcará aquelas que já estejam estabelecidas de forma automática. Periodicidade: Anual. Detalhes: Serão somadas todas as atividades marcadas como automatizadas pelo serviço e se dividirá pelo número total de atividades possíveis. Caso existam atividades parcialmente automatizadas, como por exemplo pedidos automáticos, tomará-se em conta a parte proporcional. 5. Porcentagem de pacientes prescrição eletrônica internados N º pacientes com prescrição eletrônica N º total de camas com x 100 Definição: Será incluído o número de pacientes do hospital com prescrição eletrônica, independentemente do serviço. Periodicidade: Anual. Detalhes: Caso só haja prescrição eletrônica em uma ala do hospital que inclua 2 serviços, se contará o número de pacientes desses 2 serviços e se dividirá pelo número total de camas do hospital. 6. Nº falhas nos equipamentos falhas de equipamentos no semestre Definição: Serão consideradas falhas: avarias, mal funcionamento, etc. Não se considerarão falhas as desviações de temperatura. Periodicidade: Semestral. Detalhes: Será falha de equipamento aquela que impossibilite sua utilização, contemplandose como custo de não qualidade. Não serão levados em consideração para este indicador os equipamentos informáticos. 7. Nº desviações de temperatura Desvios de temperatura detectados no semestre Definição: Serão consideradas desviação, quando o equipamento esteja fora da medida de temperatura durante mais de 4 horas. Periodicidade: Semestral. Exclusões: O controle e registro das temperaturas recomenda-se realizá-lo, pelo menos, uma vez ao dia, comprobando-se que não se produziu desviação alguma do limite estabelecido. 8. Taxa de erros de medicação por observação N º de erros observados N º total de ad min istrações Definição: Observação, por pessoas independentes, do pessoal de enfermagem quando administram medicamentos. Periodicidade: Anual. Detalhes: O número de observações deve ser uma amostra representativa do número de administrações de medicamentos. Estima-se uma amostra significativa de 800 administrações. Devem-se realizar as observações em pelo menos três ou quatro unidades de hospitalização convencionais. 9. Taxa de erro na dispensa de doses unitárias N º linhas com pelo menos um erro 100 N º linhas totais Definição: Será feita uma revisão diária, selecionando aleatoriamente 3 carros, e em cada carro, será revisada a dispensa a 5 pacientes. Podem-se fazer 2 carros em vez de 3, mas serão revisados, pelo menos, 20 pacientes. Periodicidade: Mensal Detalhes: Erro: quando se detecta uma dispensa incorreta, em doses ou fármaco. Se existe mais de um erro em um medicamento, conta-se que houve um medicamento incorretamente dispensado e não o nº de erros. Excluem-se os finais de semana e feriados. 10. Taxa de erro na reposição dos kits farmácias N º linhas com pelo menos um erro 100 N º linhas totais Definição: Será feita uma revisão de um dos envios à farmacinha, procurando que cada dia seja o envio a um serviço diferente. O pedido deve ter pelo menos 20 linhas. Periodicidade: Trimestral. Detalhes: Se em uma linha existe mais de 1 erro, só se conta que nessa linha houve 1 erro. Excluem-se os finais de semana e feriados. 11. Taxa de incidência em NÃO reposição de armários distribuidores descentralizados N º linhas não repostas 100 N º total pedidos linhas Definição: Será feita uma amostragem semanal das linhas não repostas em um dia com respeito ao número de petições desse dia. Tentar-se-á que cada semana seja realizada a amostragem em um dia diferente. Periodicidade: Mensal. Detalhes: Será excluída da revisão os finais de semana e feriados. 12. Taxa de preparações eliminadas N º de unidades eliminadas N º total de unidades elaboradas 100 Definição: Preparações: estéreis (intravenosas, citostáticos, nutrições parentéricas) e fórmulas magistrais não estéreis. Periodicidade: Semestral. Detalhes: Preparação eliminada: por exemplo, é aquela preparação cujo peso final tenha uma desviação de ± 5% sobre o peso esperado. Uma preparação também pode ser eliminada por outros motivos. 13. Intervenções internados farmacêuticas Nº de intervenções realizadas Nº total de int ernamentos em pacientes Definição: Intervenção farmacêutica: atuações nas quais o farmacêutico participa ativamente na toma de decisões, na terapia dos pacientes e na avaliação dos resultados. Periodicidade: Mensal. Detalhes: Cada intervenção farmacéutica será registrada na aplicação Benchfar, ou bem no sistema de registro de intervenções que disponha cada farmácia. 14. Taxa de monitoramento de fármacos a pacientes internados Nº monitoramento realizados 100 Nº total internamen tos Definição: Contar os monitoramentos realizados no ano em relação ao número de internamentos no hospital nesse ano. Periodicidade: Anual. Detalhes: Apenas em pacientes internados. 15. Taxa de nutrições parentéricas centrais com duração menor que 5 dias N º nutrições com duração 5 dias 100 N º total de nutrições Definição: Apenas tomaremos em conta aqueles pacientes que foram dados de alta no mês. Periodicidade: Mensal. Detalhes: Serão excluídos (em numerador e denominador) aqueles casos nos quais se suspendem a nutrição por óbito ou por problemas com a toma da via ou em pacientes com < de 5 dias de estadia. 16. Tempo médio na preparação de citostáticos em pacientes ambulatoriais Tempos de preparação Nº preparações Definição: Tempo médio de resposta na preparação de citostáticos, desde a solicitação, até a liberação. Periodicidade: Mensal. Detalhes: Conhecer o tempo médio no qual o serviço de farmácia, proporciona as solicitações de citostáticos. Fazer uma amostragem, uma vez por semana, mudando o dia. 17. Quebra de estoque Nº quebras de estoque no momento de dispensa Nº especialid ades incluídas na GFT Definição: Será anotada cada quebra do estoque que se detecte no momento da dispensa. Mensalmente será contabilizado o número de quebras de estoque. Periodicidade: Mensal. Detalhes: Serão excluídos da medida os medicamentos especiais, estrangeiros, compassivos, de usos especiais ou fora de indicação e as fórmulas magistrais e elaborações do serviço de farmácia. Serão incluídos feriados e finais de semana. 18. Porcentagem de medicamentos não recuperados (em R$) sobre o total de consumo (em R$) Medicamentos não recuperados (reais) 100 Total de consumo (reais) Definição: Será levada em conta a quantidade de medicamentos não recuperados (em reais) no mês, em relação ao total do consumo (em reais) desse mês. Periodicidade: Mensal. Detalhes: Dos medicamentos próximos a data de vencimento, diferencia-se os que se devolvem ao fornecedor sem gerar custo para o serviço, dos que não podem ser devolvidos ao fornecedor com a conseqüente sobrecarga ao serviço. Pesquisas de satisfação on-line Todas as pesquisas de satisfação incluídas em Benchfar, serão realizadas através de algum dos assistentes de algum dos indicadores relacionados (8 indicadores de resultados de pesquisas). Para realizá-las, disponibilizam-se os assistentes de enlaces aos quatro tipos de pesquisas: pessoal médico, pessoal de enfermagem, pacientes e Farmacêutico Interno Residente (FIR). Ao enviar estes enlaces às distintas listas de distribuição correspondentes (pessoal médico, pessoal de enfermagem, pacientes e FIR), estes, ao pulsar sobre os enlaces, terão acesso às perguntas que devem responder. Uma vez enviados os enlaces, o processo é totalmente automático, dado que os assistentes recopilarão a informação obtida das distintas pesquisas, realizarão os cálculos correspondentes e preencherão cada um dos valores dos indicadores segundo sigam respondendo os questionários, pelo que não é necessário esperar a recopilar os dados e que se realizem os cálculos para ver os resultados. No caso da pesquisa de satisfação de pacientes, uma vez que o serviço de farmácia coleta os correios eletrônicos dos seus pacientes, poderá lhes enviar o link do questionário que aparece no assistente do indicador, e que permitirá aos pacientes preencherem o mesmo. Os resultados da mesma se calculará também de forma automática e seu valor se incluirá no indicador correspondente. Estas pesquisas são anuais e podem realizar-se em qualquer época do ano. 19. Satisfação global do pessoal médico do hospital com o serviço de farmácia (on-line) Método: Será formulada a pergunta sobre a satisfação global com a farmácia do hospital. Definição: Pesquisa enviada por correio eletrônico pelo Serviço de Farmácia ao pessoal médico. Periodicidade: Anual. Detalhes: Para poder dispor de resultados comparativos com outros centros nos indicadores de satisfação, a pesquisa deve realizar-se de forma idêntica em todos os centros. 20. Satisfação com a tramitação de prescrições (online) Método: Na pesquisa de satisfação enviada ao pessoal médico, incluirá-se esta pergunta de satisfação. Definição: Dirigida ao pessoal médico. Periodicidade: Anual. Detalhes: Para poder dispor de resultados comparativos com outros centros nos indicadores de satisfação, a pesquisa deve realizar-se de forma idêntica em todos os centros. 21. Satisfação global do pessoal de enfermagem do hospital com o serviço de farmácia (on-line) Método: Será formulada a pergunta sobre satisfação global com a farmácia do hospital. Definição: Pesquisa enviada por correio eletrônico pelo Serviço de Farmácia ao pessoal de enfermagem. Periodicidade: Anual. Detalhes: Para poder dispor de resultados comparativos com outros centros nos indicadores de satisfacción, la encuesta debe realizarse de forma idéntica en todos los centros. 22. Satisfação com a chegada na hora pactada dos pedidos ao serviço de farmácia (on-line) Método: Na pesquisa de satisfação enviada ao pessoal de enfermagem, será incluída esta pergunta de satisfação. Definição: Dirigida ao pessoal de enfermagem. Periodicidade: Anual. Detalhes: Para poder dispor de resultados comparativos com outros centros nos indicadores de satisfação, a pesquisa deve realizar-se de forma idêntica em todos os centros. 23. Satisfação com a informação proporcionada pelo Serviço (on-line) geral Método: Será formulada a pergunta sobre a satisfação com a informação geral proporcionada pelo serviço, ao pessoal médico e de enfermagem. Definição: Informação geral: alertas de segurança de medicamentos, novos medicamentos, Guia Fármaco Terapêutica (GFT), etc. Periodicidade: Anual. Detalhes: Para poder dispor de resultados comparativos com outros centros nos indicadores de satisfação, a pesquisa deve realizar-se de forma idêntica em todos os centros. 24. Satisfação com a competência do serviço em informar de qualquer consulta ou dúvida técnica (on-line) Método: Será formulada a pergunta de satisfação sobre as competências do serviço em informar de qualquer consulta ou dúvida técnica, ao pessoal médico e de enfermagem. Definição: Esta pergunta estará incluída na pesquisa de satisfação ao pessoal médico e de enfermagem. Periodicidade: Anual. Detalhes: Para poder dispor de resultados comparativos com outros centros nos indicadores de satisfação, a pesquisa deve realizar-se de forma idêntica em todos os centros. 25. Pesquisa de satisfação a pacientes externos (online) Método: Será formulada a pergunta sobre a satisfação global com a farmácia do hospital através do questionário on-line cuja gestão e análise está totalmente automatizada. Definição: Pesquisa realizada pelo Serviço de Farmácia aos pacientes externos. Periodicidade: Anual Detalhes: Para poder dispor de resultados comparativos com outros centros nos indicadores de satisfação, a pesquisa deve realizar-se de forma idêntica em todos os centros. 26. Satisfação global de farmacêuticos internos residentes (on-line) Método: Serão formuladas as seguintes perguntas por meio de questionário on-line cuja gestão e análise está totalmente automatizada: Satisfação em quanto ao grau de cumprimento dos objetivos docentes sobre o plano de docência. Satisfação global com o serviço no qual está realizando sua formação. Satisfação em quanto à qualidade percebida da formação. Definição: Pesquisa realizada pelo Serviço de Farmácia aos FIR. Periodicidade: Anual. Detalhes: Para poder dispor de resultados comparativos com outros centros nos indicadores de satisfação, a pesquisa deve realizar-se de forma idêntica em todos os centros. Aplicação informática Para dar suporte a toda a medição de indicadores, desenvolveu-se a aplicação informática BENCHFAR, melhorada em 2012 com uma ferramenta de registros diários de qualidade, útil e cômoda que nos permite registrar toda a informação em formato eletrônico, dispondo dela em qualquer momento e a um único click. Cada um dos indicadores estabelecidos conta com um assistente informático dentro da aplicação, que nos permite o registro dos dados. LISTADO DE INDICADORES ASISTENTES Ej: ASISTENTE INDICADOR INTERVENCIONES AÑADIR UNA NUEVA INTERVENCIÓN As intervenções podem ser eliminadas ou modificadas. Este assistente permite por outro lado, obter dados Mensais das intervenções Ver relatórios por mes Ver relatórios por tipo de intervenção Ver relatórios por subtipo Histórico de intervenciones Estas opções são possíveis com todos os assistentes da aplicação, convertendo este sistema em uma ferramenta diária de gestão de qualidade dentro da farmácia, que permite um registro diário dos processos, em formato eletrônico, podendo recuperar os dados individuais ou agrupados em qualquer momento. Existe um total de 16 assistentes de indicadores. Outro exemplo seria: Ej: Nº créditos de formação continua de farmaceúticos Agregar formación Cubrir datos de la formación Informação registrada Uma vez introduzidos todos os valores dos indicadores, a aplicação elabora de forma automática relatórios detalhados, utilizando a metodologia: Metodologia BENCHFAR Análise univariada de cada indicador incluído no projeto. Para cada indicador calcularam-se os seguintes dados: O valor segundo a definição do mesmo. Os intervalos de confiança ao 95% para cada indicador do grupo ao qual pertence a farmácia e de todas as farmácias incluídas no projeto. Os valores para diferentes porcentagens (50%, 75%, 95%) para cada indicador do grupo ao qual pertence a farmácia e de todas as farmácias incluídas no projeto. Percentis O percentil representa a porcentagem dos casos de um grupo que alcançou valores iguais ou menores que a citada porcentagem. Assim, se uma farmácia encontra-se no percentil 80, quer dizer que dita farmácia deixa ao 80% de todas as farmácias por baixo da sua pontuação, isto é, que ela se encontra no grupo do 20% das que obtiveram melhor qualificação. A vantagem dos percentis sobre as pontuações brutas para a expressão das normas de valoração, está em que as pontuações brutas nos dizem pouco sobre a localização de um centro com respeito aos restantes do grupo. Em troca, se sabemos em qual percentil está colocado, conhecemos seu status com respeito aos outros centros. Gráficos do relatório Gráficos de linhas Evolução do indicador para a farmácia do relatótio. Percentis Evolução do indicador para a farmácia do relatório com respeito aos resultados médios das farmácias com as que se compara. Gráficos do relatório Gráfico de barras O gráfico de barras utiliza-se para a comparação atemporal de uma série de indicadores semelhantes. Compara-se o resultado de um indicador para o Serviço de Farmácia do relatório (amarelo) com respeito ao resto das farmácias do grupo (mesmo tamanho) ou de FBA (todas as farmácias). Seções do relatório Como se cadastrar Escribir en la barra de directorio: www.benchfar.com, o buscar en google: Benchfar Pulsar Solicitud Cubrir la solicitud con los datos necesarios Aceptar condiciones de uso Enviar solicitud Una vez realizada la solicitud, se recibirá por correo electrónico el usuario y la contraseña. Una vez introducidos, se podrá acceder a la pantalla principal del aplicativo