Apresentação do PowerPoint

Prontuário Eletrônico do Paciente
(PEP)
Instruções de Uso
Coordenadoria de Ensino, Pesquisa e Educação Permanente (CEPEP)/ISGH
Processos realizados no PEP
•
•
•
•
•
•
Admissão de Pacientes;
Prescrição Médica e de Enfermagem;
Evolução Multiprofissional
Solicitação de exames;
Solicitação de Interconsulta Multiprofissional;
Movimentação de Pacientes (transferência de
leito/ unidade);
• Análise dos Riscos;
• Relatório de Alta e Transferência de Pacientes.
Pagina do Login
Login: 0000CRM
Senha: ****
(o login permanece o
do PEP antigo)
Página inicial do Vitae
Como acessar o PEP
1ª Opção
CLIQUE
AQUI
2ª Opção
CLIQUE
AQUI
Acesso PEP 1ª opção
CLIQUE AQUI
ESCOLHA SUA
UNIDADE.
Acesso PEP 1ª opção
CLIQUE 2 X E ACESSE O
PRONTUÁRIO DO
PACIENTE.
SEGURE O CUSOR DO
MOUSE EM CIMA DO
LEITO E VISUALIZE A
IDENTIFICAÇÃO DO
PACIENTE.
RETORNE PARA A
PÁGINA ANTERIOR
VEJA O CADASTRO DO
PACIENTE
VEJA OS
PREPAROS.
VEJA/MODIFIQUE O
DIAGNÓSTICO DE INTERNAÇÃO
VEJA OS EXAMES DE
IMAGEM
PROGRAMADOS.
VEJA AS PRESCRIÇÕES
ANTERIORES.
ACESSE OS RISCOS
CLICANDO
ABA DE ADMISSÃO
ACESSE AS ADMISSÕES NA
CLÍNICAS ANTERIORES
FAÇA UMA NOVA
ADMISSÃO
TELA ADMISSÃO
DIGITE AQUI
CAMPOS COM “*”
SÃO
OBRIGATÓRIOS!
CLIQUE PARA ABRIR A
ABA!
CLIQUE PARA ABRIR A
ABA!
CLIQUE PARA GASGLOW!
CLIQUE PARA ADICIONAR OS
DIAGNÓSTICOS DESSA
INTERNAÇÃO!
ASSINE E CLIQUE EM
CONCLUIR
TELA PRESCRIÇÃO MÉDICA: VISUALIZAR
Clique na lupa e
visualize/altere a prescrição
ESCOLHA O
GRUPO DE
MEDICAMENTOS
DIGITE E INCLUA
ITENS
MEDICAMENTOS
QUE PRECISAM
DE FICHA
FAÇA A EDIÇÃO
DO ITEM
FAÇA A
SUSPENSÃO DO
ITEM
Clique em prescrição padrão
ESCOLHA O TIPO
DE PRESCRIÇÃO
CLIQUE E
SELECIONE OS
ITENS
CLIQUE E ADICIONE
OS ITENS
SELECIONADOS
Tela Prescrição ATB
FICHA + CÓDIGO
AUTORIZADOR
Tela Prescrição: conclusão
Após assinar e concluir você será
encaminhado automaticamente
para preencher a FICHA do ATB
prescrito.
A ficha vocês já conhecem!!
Nada mudou!
Solicitação de Exames
Navegue pelas Abas e
visualize as
solicitações e exames
Clique e acesse o
formulário de
solicitação de
exame
Solicitação de exames
Aqui já existem pacotes de
exames prontos
Selecione o
exame e clique
ADICIONAR
Digite aqui o nome do
exame a ser solicitado
e clique em pesquisar
É urgente? Marque aqui!
PARA EX. DE IMAGEM A
JUSTIFICATIVA É OBRGATÓRIA!
Ao terminar, não
esqueça de
confirmar.
Acesso à Exames
Aba de acesso
Preparos de
exames
4 Opções de consulta por data,
agendados para o dia e para
datas futuras
Consulta de exames
Aqui podemos ver os resultados
de todos os exames colhidos por
tipo de exame, do mais antigo ao
mais novo
Tipos de exames
em ordem
alfabética para
facilitar a consulta
Solicitação de Interconsulta
CLIQUE PARA
SOLICTAR NOVA
INTERCONSULTA.
Solicitação de transferência interna
Escreva aqui a
justificativa da
transferência e o
quadro clínico do
paciente.
Selecione
a clínica
Não esqueça de
salvar para que o
NAC possa
providenciar a
vaga.
Alta hospitalar
CAMPO OBRIGATÓRIO PARA PREENCHIMENTO
Selecione se ALTA ou
TRANSFERÊNCIA INTERNA,
depois selecione a CONDIÇÃO
do paciente e preencha a
DATA
Confira e confirme o
CID primário. E se
necessário mude o
CID primário.
Modificando o CID
Adicione aqui
um novo
Pesquise
o CID aqui
Clique na Lupa
para visualizar e
adicionar os CID
Acesso do Enfermeiro
Login: 0000COREN
Senha: ****
(o login permanece o
do PEP antigo)
Tela inicial Acesso Enfermeiro
Como Acessar o PEP
Como acessar Opção 2
Escolha a Unidade
desejada
Se preferir escolha o
leito, se não todos eles
estão listados abaixo
Existe a possibilidade de
procurar pelo prontuário
se preferir. Depois é só
clicar em Pesquisar
Ao clicar nesta pasta
você tem acesso ao
Prontuário
Página Inicial do PEP
Dados do profissional
que está logado.
Clique nos retângulos azuis para
preencher o risco que desejar!
Clique no estetoscópio e acesse
a aba de registro de sinais vitais
e dados antropométricos. O
registro pode ser feito quantas
vezes forem necessárias. Em
seguida salvar.
Os dados inseridos
geram gráficos de
tendência ao clicar
aqui.
Aprazamento de prescrição médica
Acesse a prescrição aqui
Para realizar o
aprazamento clique aqui
Quando for preenchido observação
relevante do paciente para a equipe
o envelope fica amarelo.
Aprazamento de prescrição médica
Sinalização de
Medicamento
Potencialmente Perigoso
e de Dupla Checagem
Clique no quadrinho referente
ao horário que deseja ser
realizado a medicação. Este
ficará checado. Para desfazer
basta clicar novamente.
Campo opcional
de observação
Aprazamento de prescrição médica
Permite
interromper o
aprazamento em
qualquer item e
voltar depois
Clicar somente
quando todos os
itens forem
aprazados. Não
permite voltar
depois
Retorna para
página anterior
Acesso à Exames
Aba de acesso
Preparos de
exames
4 Opções de consulta por data,
agendados para o dia e para
datas futuras
Consulta de exames
Aqui podemos ver os resultados
de todos os exames colhidos por
tipo de exame, do mais antigo ao
mais novo
Tipos de exames
em ordem
alfabética para
facilitar a consulta
Acesso à Evolução
Aba de acesso
Clique para fazer o registro de uma
nova evolução. No momento está
bloqueado, registro à mão no
prontuário impresso.
Acesso à Interconsultas
Acesso ao fluxo
da interconsulta
Quadro geral com a
situação do paciente em
termo de interconsultas e
suas respectivas
programações
Para solicitar uma
interconsulta
Solicitação de Interconsultas
Escolha a
prioridade
Escolha a especialidade a qual
necessita avaliação
Finalize aqui.
Campo livre para expor a
necessidade de avaliação e
condições do paciente
Movimentação de Leitos
3ª Opção
1ª Opção: Clique aqui para movimentar
pacientes: transferir, admitir, dar alta,
óbito e pôr em trânsito
2ª Opção
Movimentação de Leitos
Ao escolher a unidade aparecem abaixo os quadrados
referentes ao leitos e seu status de acordo com a cor
Para efetuar qualquer
movimentação puxe o
quadradinho referente ao
leito para um dos quadros
grandes do lado direito
Ao arrastar para Transporte abrirá essa
tela para preencher os detalhes. Em
seguida clique em ok.
Ao arrastar para Transferência abrirá
essa tela para preencher os detalhes.
Em seguida clique em ok.
Ao arrastar para Alta abrirá essa tela
para preencher os detalhes. Em
seguida clique em ok.
Vamos começar a usar?