oque é a Cochrane Líbrary?

Medicina
Álvaro Nagib Alallah
Baseadé\ enl Eviclê-ric ias
o que é a
Cochrane Líbrary?
nternacionalmente, a Organização Mundial da Saúde (OMS) e os ministérios da Saúde de
países como Estados Unidos, Reino Unido, Itália,
Holanda etc., e no Brasil a Associação Médica Brasileira (AMB) preparam protocolos clínicos baseados
em evidências em prol da saúde humana. Dessa forma, a Cochrane Librety; que é o melhor banco de dado de revisões sistemáticas, constituído de Evidências de Níveis I, II e lIl, passa a ser uma referência
que todos os profissionais da saúde precisam conhecer e familiarizar-se.
A Cochrane Coleborstion é uma entidade sem
fins lucrativos, cujo objetivo é preparar, manter e promover o acesso a informações de alta qualidade e a
revisões sistemáticas (metanálíses] sobre efeitos de
intervenções em saúde. As revisões sistemáticas são
consideradas evidências de primeira categoria para
tornadores de decisão em saúde. A Cochrane Librsry
é um banco de dados publicado e atualizado periodicamente por meio eletrônico (on fine) e em COs, e
representa o trabalho de cerca de 8.000 pesquisadores de elite de todo o mundo.
Ela contém quatro bancos de dados principais:
1. O banco de revisões de efetívídade (revisões e
metanálíses para ver o que funciona na prática);
2. O banco de dados dos estudos controlados - que
contêm aproximadamente 320.000 ensaios clínicos (cerca do dobro de número de ensaios clínicos índexados no !vfEDLIN8);
3. O banco de dados de revisõessistemáticas preparado pelo Colaboração Cochrane, de altíssíma qualidade. Essasrevisões são consideradas "vivas",pois,
após serem submetidas ao crivo crítico de seis revisores internacionais, são submetidos às críticas dos
leitores no dia a dia via Internet, e atualizadas pelos
seus autores no mínimo uma vez por ano;
4. O banco de dados de metodologia da Colaboração
Cochrane é resultado do trabalho e da experiência
dos estatísticos e metodologistas de alto nível (1(1
Colaboração, que pre tarn força e sabedoria para
o aprimoramento contínuo da qualidade das publicações da Colaboração Cochrane. Isso torna a
Cochrane Líbrary uma fonte de conhecimento
considerada imbatível nos tempos atuais.
Atualmente, pode-se acessar os resumos das revisões sistemáticas da Colaboração Cochrane no site
www.centrocochranedobrasil.org. Um acordo entre
a Cochrane Cofaboration e a Organização Pan-americana da Saúde (PAHO) e o Centro Cochrane do Bra iI
está disponibilizando gratuitamente' a Cochra17e
Librsry completa para os médicos brasileiros, hospitais públicos, associações médicas, sociedades de especialidades, universidades e associações leigas da área
da saúde desde o último mês de fevereiro.
Maiores informações são fornecidas pelos sites
do Centro Cochrane do Brasil (Unífesp) e da Bíreme
(www.bíreme.br/).
O custo atual de cada assinatura individual é
de US$ 200, por ano. Issojá dá para equílatar a importância econômica desse fato para a classe médica
e para os profissionais de saúde brasileiros.
No momento, o Centro Cochrane do Brasil
na Unífesp e a Bireme treinam bibliotecárias das principais bibliotecas médicas do país e da Am - ica Latina para auxiliarem qs profissionais da saúde a utilizarem essa importante fonte de Informações.
O Centro Cochrane do Brasil auxilia médicos, outros profissionais da saúde e pós- graduandos
2002;7(1):34-5 - RevistalJia~ico
& Tratamenv
a utilizarem e prepararem revisões sistemáticas para o
equacionamento de problemas de saúde em geral,
com interesse especial nas áreas mais relevantes da
saúde dos brasileiros.
Como utilizar a Cochrane Library?
Primeiro passo: Defina sua pergunta na seguinte
seqüência ® problema, intervenção, grupo-controle,
desfecho. Exemplo: gestação, aspirina, placebo, préeclampsia. Coloque alguns desses ou mais descritores
em search (busca). Veja na lista que segue se o temajá
está abordado e disponível em forma de revisão sistemática completa ou em forma de protocolo.
Segundo passo: Se já existe a revisão pronta,
basta lê-Ia na Cochrane Líbrary; se existe um projeto
em andamento, veja a data em que estará disponível.
Para isso, você poderá acessá-Ia
pela Internet
www.centrocochranedobrasil.org,
que possui um
link para os resumos das revisões sistemáticas.
Para ver os detalhes, além do resumo que é
gratuito, você terá que pagar uma taxa para acessar
via Internet ou por meio da assinatura do CO-Rom.
2002;7(
1}.J4·S . Revista Dagnôsticc
& Tratamento
Não encontrando revisões sistemáticas realizadas pela Colaboração Cochrane, veja no diretório de
ensaios clínicos controlados quantos existem sobre o
assunto. Essa base de dados possui cerca de 320.000
referências de ensaios clínicos identificados pela Colaboração Cochrane. Assim, caso queira fazer uma revisão sistemática, poderá ter uma idéia inicial do número mínimo de ensaios clínicos já disponíveis.
Caso queira mais detalhes ou necessite fazer
um treinamento para realizar e/ou interpretar revisões sistemáticas contate o Centro Cochrane do Brasil (www.centrocochranedobrasil.org).
Álvaro Nagib Atallah. Professor livre-Docente, Chefe da
Disciplinade Medicina de Urgência da Universdade Federal de
São Paulo/Escola Paulista de Medicina, Diretor do Centro
Cochrane do Brasa.
Endereço para correspondência:
Centro Cochrane
Rua Pedro de Toledo. 598
São Paulo/SP - CEP 04039-001
Te!. (lI) 5579-04691 E-mail: [email protected]