fratura deslocamento articular
Transcrição
fratura deslocamento articular
27/08/2013 FRATURA DESLOCAMENTO ARTICULAR PRINCÍPIOS BÁSICOS DE FRATURA ÓSSEA E DESLOCAMENTO ARTICULAR Prof. Dr. Carlos Cezar I. S.Ovalle A) FRATURA: “Perda (ou quebra) da solução de continuidade de um OSSO ou cartilagem”. (Brandser, 2001) “Lesão traumática grave de partes moles com falha óssea subjacente”. (Curtiss, 1967, in Malone, 2000) B) DESLOCAMENTO ARTICULAR: • LUXAÇÃO: “Deslocamento articular completo - perda completa do contato entre as superfícies articulares”. • SUBSUB-LUXAÇÃO: “Deslocamento articular incompleto, com permanência de contato articular”. Muitas das sub sub--luxações estão associadas à fraturas articulares (Perkins 1970) DESLOCAMENTOS ARTICULARES • • • • Características Clínicas dos Deslocamentos: DOR: pode ser moderada ou severa, e permanecer após a redução. PERDA DO CONTORNO ÓSSEO NORMAL E SUAS RELAÇÕES COM PONTOS ÓSSEOS DE REFERÊNCIA PERDA DE MOVIMENTO: em todas os deslocamentos, tanto movimentos ativos quanto passivos estão impedidos ou limitados. ATITUDE DO SUJEITO: é importante observar a atitude do sujeito (postura de proteção involuntária) frente ao problema. LUXAÇÃO COTOVELO SUB SUB--LUXAÇÃO INTER-FALANGIANA INTER- 1 27/08/2013 CLASSIFICAÇÃO DAS FRATURAS As Fraturas podem ser categorizadas de diversas formas: • LOCALIZAÇÃO ANATÔMICA: a) Terço Proximal, Médio ou Distal; b) Supracondilar; c) Subtrocantérica. • DIREÇÃO DA FRATURA: Transversa, Espiral e Oblíqua. • EXTENSÃO DA FRATURA: a) Completas / Incompletas b) Simples / Compostas • PROPORÇÃO DA FRATURA: a) Lineares b) Cominutivas • OUTROS TIPOS: Patológicas, por Stress, por Avulsão, etc. FRATUA ABERTA COMINUTIVA, COMPOSTA CLASSIFICAÇÃO DAS FRATURAS As FRATURAS podem ser classificadas em DOIS grandes GRUPOS (Rogers, 2001): • ABERTA: fratura composta na qual há perfuração, laceração, ou avulsão dos tecidos moles e pele. • FECHADA: fratura simples na qual os tecidos moles e a pele são preservados. FRATURA COMINUTIVA TÍBIA E FÍBULA 2 27/08/2013 FRATURA EM ESPIRAL, FECHADA, COMPLETA, COMPOSTA FRATURA OBLÍQUA, COMPLETA, SIMPLES, FECHADA FRATURA SIMPLES, LINEAR TRANSVERSA, INCOMPLETA “HAIRLINE” FRATURA POR AVULSÃO / STRESS EIAS 3 27/08/2013 FRATURA DO TIPO“GREENSTICK”(GALHO VERDE) COMUM EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES FRATURA POR STRESS TÍBIA FRATURAS DA PLACA DE CRESCIMENTO (PLACA EPIFISEAL) “Fratura que ocorre na placa de crescimento de crianças no terço distal dos ossos longos e pode levar ao deslocamento da epífise em relação ao eixo longitudinal”. • CARACTERÍSTICAS: encontrada no terço distal do rádio, terço distal da tíbia e falanges. A FRATURA é limitada à cartilagem de crescimento.. crescimento FRATURA DE SALTER-HARRIS SALTERTIPO III 4 27/08/2013 REGENERAÇÃO ÓSSEA “O processo de cicatrização de uma fratura é uma seqüência de eventos biológicos bem exata e direcionada para a reparação da continuidade do osso”. (David et al., 1996) CONSOLIDAÇÃO DAS FRATURAS FATORES QUE AUXILIAM ORIGEM DAS CÉLULAS A REPARAÇÃO: DO PROCESSO DE REPARAÇÃO: • VASCULARIZAÇÃO LOCAL • PERIÓSTEO • QUANTIDADE DE • ENDÓSTEO PERIÓSTEO • MEDAULA ÓSSEA • GRAU DE ESTABILIDADE ATRASO NA CONSOLIDAÇÃO CALO INTERNO CONSOLIDAÇÃO ERRADA FASE DE REPARAÇÃO ÓSSEA FORMAÇÃO DO CALO BRANDO CALO EXTERNO 5 27/08/2013 COLUNA VERTEBRAL RADIOLOGIA MUSCULOESQUELÉTICA DE FRATURAS • CERVICAL • TORÁCICA ESTUDO REGIONAL • LOMBAR FRATURA COM ARRANCAMENTO DE PARTE DO CORPO VERTEBRAL - QUEDA C2 FRATURA DA PARS INTERARTICULARES C2 C5 6 27/08/2013 FRATURA DO DENTE DO ÁXIS COM LUXAÇÃO DE C1 CALCIFICAÇÃO ANTERIOR C4C4-C7 ESTENOSE DE CANAL FRATURA-LUXAÇÃO FRATURAT11 T11--T12 T12--L1 FRATURAS MÚLTIPLAS DE COSTELAS FRATURA DO PEDÍCULO 7 27/08/2013 FRATURA DE T12 POR COMPRESSÃO FRATURA DE L1 POR COMPRESSÃO FRATURA POR COMPRESSÃO L1 FRATRUA DE L1 POR OSTEOPOROSE MEMBRO SUPERIOR • OMBRO • COTOVELO • PUNHO/MÃO 8 27/08/2013 FRATURA DO PROCESSO CORACÓIDE / LUXAÇÃO ANTERIOR DO OMBRO AP FRATURA TUBEROSIDADE MAIOR E MENOR + COLO ANATÔMICO AXILAR FRATURA DE ESCÁPULA FRATURA DE CLAVÍCULA 9 27/08/2013 FRATURA OBLÍQUA DIÁFISE DO ÚMERO FRATURA OBLÍQUA DIÁFISE DO ÚMERO POR CÂNCER FRATURA EM ESPIRAL DA DIÁFISE UMERAL AP LUXAÇÃO ANTERIOR DO OMBRO / FRATURA CLAVÍVULA / PROCESSO CORACÓIDE AXILAR AP LUXAÇÃO POSTERIOR DO OMBRO AXILAR 10 27/08/2013 FRATURA SUPRASUPRACONDILIANA DO ÚMERO FRATURA DO CAPÍTULO FRATURA DE MONTEGGIA: - FRATURA DA ULNA (TERÇO PROX.) - FRATURA DA CABEÇA DO RÁDIO - LUXAÇÃO RÁDIORÁDIO-ULNAR PROX. FRATURA DO OLÉCRANO 11 27/08/2013 FRATURA DO EPICÔNDILO MEDIAL FRATURA DO TERÇO MÉDIO DO RÁDIO COM LUXAÇÃO DO PUNHO FRATURA DE COLLES FRATURA COMINUTIVA DO TERÇO MÉDIOMÉDIODISTAL DO RÁDIO 12 27/08/2013 FRATURA DE COLLES - REDUÇÃO CIRÚRGICA FRATURAS MÚLTIPLAS PUNHO / MÃO: - FRATURA DE COLLES - METACARPO III e IV - TRAPÉZIO FRATURA DO ESCAFÓIDE FRATURA DO TRAPÉZIO 13 27/08/2013 LUXAÇÃO DO SEMILUNAR LUXAÇÃO DA ARTICULAÇÃO INTERFALANGIANA MEMBRO INFERIOR • QUADRIL • JOELHO FRATURA DO COLO CIRÚRGICO DO FÊMUR • PÉ / TORNOZELO 14 27/08/2013 FRATURA DA REGIÃO INTERINTERTROCANTÉRICA FRATURA COLO CIRÚRGICO + REGIÃO INTERTROCANTÉRICA LUXAÇÃO POSTERIOR DO FÊMUR FRATURA DA DIÁFISE DO FÊMUR TERÇO DISTAL 15 27/08/2013 FRATURA DO TERÇO DISTAL DO FÊMUR FRATURA OBLÍQUA DA FÍBULA “MAISSONEUVE” FRATURA DA EMINÊNCIA TIBIAL LATERAL INSERÇÃO DO LCP FRATURA DO PLATÔ TIBIAL 16 27/08/2013 SUBLUXAÇÃO DE PATELA FRATURA DE PATELA ARTROPLASTIA DO JOELHO OSTEOARTRITE DO JOELHO 17 27/08/2013 FRATURA EM ESPIRAL DE TÍBIA E FIBULA FRATURA BIMALEOLAR TORNOZELO AP LAT FRATURA POR AVULSÃO DO TALUS FRATURA COMINUTIVA DE TÍBIA E FÍBULA 18 27/08/2013 FRATURA--LUXAÇÃO DO TALUS FRATURA FRATURA DO CUBÓIDE ESPORÃO DE CALCÂNEO E AQUILIANO MORTISSE HÁLUX VALGUS CUNEIFORME FRATURA DO MEDIAL 19
Documentos relacionados
MMII: Perna Tornozelo e Pé
A- Fratura da diáfise da tíbia e da fíbula B- Fratura da extremidade distal da tíbia com deslocamento C- Fratura cominutiva na extremidade distal da tíbia e do maléolo fibular.
Leia mais