Ginkgo biloba Principais constituintes Ginkgo biloba na cognição

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Ginkgo biloba Principais constituintes Ginkgo biloba na cognição
Ginkgo biloba na geriatria
Antioxidante e tônico cerebral eficaz em diversas patologias
Doutor, o objetivo desse informe científico é apresentar vários estudos que
pesquisaram e confirmaram efeitos multibenêficos da administração do Gingko
biloba em idosos. Sua administração melhora a função cognitiva, é importante
nas doenças vasculares, sendo um excelente agente anti-ageing.
Ginkgo biloba(18,19)
Extrato de Ginkgo biloba é um poderoso antioxidante amplamente
utilizado no tratamento das funções cognitivas, tais como as
correlacionadas com a idade avançada. É usado também em patologias
causadas por disfunção circulatória. No Reino Unido e em outros países
Europeus é estudado seu efeito cardioprotetor. Cientistas alemães estudam
seu uso na surdez e no tinitus. Na Rússia estudam seu efeito na neuropatia
e no Brasil, no tratamento do câncer.
Principais constituintes
(18, 21)
Extrato padronizado contém:
9 24% de glicosídios flavonóides, principalmente quercetina, canferol e
isoramnetina;
9 5 a 7% de lactonas de terpeno, consistindo em aproximadamente 2,8
a 3,4% de ginkgolídios A, B e C;
9 Ácido siquímico, ácido hidroxicinurênico etc.
Como em outros fitoterápicos, assume-se que todos os constituintes do
Ginkgo biloba contribuam em sua totalidade para o efeito terapêutico.
Ginkgo biloba na cognição
Disfunção cognitiva e demência: revisão.
melhora a função cognitiva (1).
Gingko biloba
Extrato de Ginkgo biloba através da dilatação dos vasos sanguíneos,
redução da viscosidade sanguínea, modificação do sistema de
neurotransmissores e redução da densidade das espécies reativas de
oxigênio, aumenta o fluxo sanguíneo.
Resultados da revisão, Ginkgo biloba, doses <200 mg/dia:
Parâmetros
Tempo (semana de tratamento)
correspondente à melhora notável
Melhora na cognição
12a, 24a e 52a
Atividades ADL (Atividades da Vida
Diária)
12a, 24a e 52a
Estado de ânimo e estados
emocionais
12a
9 A incidência dos efeitos adversos causados pela administração do
Ginkgo biloba não foi significativamente diferente quando
comparada ao placebo.
Os resultados da eficácia do Ginkgo biloba na melhora da função
cognitiva são promissores.
Cochrane Database Syst Rev. 2002;(4):CD003120.
Ginkgo biloba em idosos com a função cognitiva inalterada (2) .
262 voluntários foram randomizados em dois grupos e tratados por 6
semanas com Extrato de Ginkgo biloba 180 mg/dia ou com placebo.
Resultados obtidos:
9 Melhora nas tarefas SRT ("Selective Reminding Test"), reconhecimento e
a memorização de material audioverbal;
9 Melhora na Escala WMS-III FII (Escala Wechsler de Memória –III e Faces II);
9 Melhora na habilidade de relembrar.
Conclusão: Gingko biloba melhora determinados processos neuropsicológicos
e cognitivos em pacientes com idade acima de 60 anos com a função cognitiva
inalterada.
Hum Psychopharmacol. 2002 Aug;17(6):267-77.
Outros estudos comprovam...
Ginkgo biloba
9 Em pacientes geriátricos reduz os sintomas na disfunção cognitiva e a
demência, incluindo o mal de Alzheimer (5,3.9) ;
Neurobiol Dis. 2004 Jul;16(2):454-60.
Curr Pharm Des. 2004;10(3):261-4.
Neuropsychobiology 2002;45(1):19-26
9 Pode bloquear o declínio cognitivo e a demência relacionada com a idade
(6)
;
Exp Neurol. 2003 Nov;184(1):510-20.
9 Administrados 120 mg/dia em mulheres pós-menopausadas com idade
entre 53 e 65 anos, melhora a função do lobo frontal e a atenção (7) ;
Pharmacol Biochem Behav. 2003 Jun;75(3):711-20.
9 Possui propriedade protetora contra a morte neuronal induzida (10) ;
Brain Res 2001 Dec 20;922(2):282-92
9 Em ratos com insuficiência cerebral, melhora a memória espacial (8) ;
Neuropsychobiology. 2003;47(1):47-51.
9 Associado ao Panax ginseng ou isoladamente, melhora o processo da
aprendizagem e a memória em ratos (4) .
Am J Chin Med. 2003;31(6):841-55.
Ginkgo biloba no envelhecimento cerebral, estudos
científicos
9 Administrados 40mg 2 vezes ao dia, melhora o status global da
saúde(14);
Altern Ther Health Med. 2004 Jul-Aug;10(4):52-6.
9 Lactonas
do Ginkgo biloba apresentam atividade anti-ageing,
atenuando a peroxidação lipídica e a apoptose das células cerebrais (16) .
Yao Xue Xue Bao. 2004 Mar;39(3):176-9.
Ginkgo biloba nas doenças vasculares
9 Na doença arterial oclusiva periférica aumenta a distância percorrida
sem dor (11) ;
Int J Clin Pharmacol Ther. 2004 Feb;42(2):63-72.
9 Aumenta o fluxo sanguíneo
microcirculação (12) .
periférico
e
central
e
melhora
a
Am J Chin Med. 2004;32(1):21-31.
9 In vitro, o Extrato de Ginkgo biloba promove a hipertrofia das células
endoteliais progenitoras e estimula a sua atividade (13) .
J Cardiovasc Pharmacol. 2004 Mar;43(3):347-52.
Ginkgo biloba no glaucoma
9 Reduzindo a agregação plaquetária e causando a vasodilatação,
Ginkgo biloba melhora a lesão pré-existente em alguns pacientes
com glaucoma de tensão normal;(15)
Ophthalmic Physiol Opt. 2004 Jul;24(4):339-49.
9 O pré-tratamento e pós-tratamento com Ginkgo biloba apresentam
efeito neuroprotetor em modelo de glaucoma crônico em ratos (17) .
Curr Eye Res. 2004 Mar;28(3):153-7.
Propriedades
9 Reduz os sintomas na disfunção cognitiva e demência, incluindo o
mal de Alzheimer, em pacientes geriátricos (3.5, 6,9) ;
9 Melhora a função do lobo frontal, a aprendizagem, a memória e a
atenção (4,7,8,10) ;
9 Apresenta atividade anti-ageing e melhora o status global da saúde
(10,14)
;
9 Aumenta o fluxo sanguíneo periférico e central, melhora a
microcirculação e aumenta a distância percorrida sem dor, na doença
arterial oclusiva periférica (11,12) ;
9 Melhora a lesão pré-existente no glaucoma de tensão normal e
apresenta efeito neuroprotetor em modelo de glaucoma crônico em
ratos (15,17) .
Mecanismo de ação no declínio cognitivo
9 Reduz a atividade da acetilcolina esterase (22) ;
9 Melhora o metabolismo dos radicais livres e reduz a lesão causada pela
oxidação do DNA mitocondrial (22) ;
9 Atenua a peroxidação lipídica e a apoptose das células cerebrais (16) ;
9 No mal de Alzheimer bloqueia o declínio cognitivo, sem alterar os níveis
de beta-amilóide e sem suprimir a oxidação protéica (6) .
Indicações e Posologia
Patologia
Memória (desvio de atenção, dificuldade de
concentração)
Demência senil (Mal de Alzheimer)
Metabolismo cerebral
Desordens vasculares (claudicação intermitente,
isquemia vascular cerebral e periférica)
Glaucoma e degeneração macular senil
40 mg 2 a 3 vezes ao dia
Melhora global da saúde em pacientes idosos
40 mg 2 vezes ao dia (14)
Efeitos colaterais
Posologia
80 a 120 mg/dia
(7,21)
120 a 240 mg/dia (9,21)
80 a 120 mg/dia (14,7)
120 a 160 mg/dia (21)
(20)
(19,21)
Administrado via oral em doses preconizadas, Ginkgo biloba raramente
causa efeitos adversos. Os mais freqüentemente observados são distúrbios
gastrintestinais moderados, cefaléia e alergia cutânea.
Formulário
Declínio cognitivo e Demência senil
1. Cápsulas de Ginkgo biloba
Pharmacol Biochem Behav. 2003 Jun;75(3):711-20.
- Reduz os sintomas na disfunção
cognitiva e a demência. Diminui a
Ginkgo biloba 24%_____ 80 mg atividade da acetilcolina esterase e
melhora o metabolismo dos radicais
livres. Atenua a peroxidação lipídica e a
apoptose das células cerebrais.
Mande 60 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 1 a 3 vezes ao dia.
Terapia combinada
Segundo o estudo publicado pelo Am J Chin Med.
2003;31(6):841-55., a associação promove
efeitos benéficos na memória e na aprendizagem.
1. Cápsulas de Ginkgo biloba + Panax ginseng
Ginkgo biloba 24%____________80 mg
Ginseng Coreano 10%_________80 mg
Mande 60 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
Terapias coadjuvantes
Segundo um estudo publicado pelo Am J Clin Nutr. 2004
Jul;80(1):114-22.,
a
hiper-homocisteinemia
pode
ser
considerada como um dos fatores de risco para o declínio da
função cognitiva precoce.
1. Cápsulas anti-hiper-homocisteinemia
Ácido fólico _________________5 mg
Vitamina B6 ________________25 mg
Vitamina B12 _____________0,25 mg
Mande 30 cápsulas.
Tomar 1 cápsula ao dia.
2. Gotas sublinguais de vitamina B12
Validade de 30 dias
Vitamina B12___________100 mcg/ml
Gotas de cereja qsp____________30 ml
Adicionar 5 gotas sublinguais (equivalente a 50 mcg de vitamina B12)
duas vezes ao dia ou a critério médico.
Em idosos deve ser considerada a dose de mais de 50 mcg ao dia.
Prev Med. 2004 Dec;39(6):1256-66.
A via oral não é confiável para o tratamento eficaz do paciente com
deficiência acentuada de vitamina B12.
Goodman & Gilman
A administração pela via sublingual apresenta alta eficácia e boa adesão.
Lancet. 1999 Aug
Segundo um estudo publicado pelo J Neurochem. 2003
Mar;84(5):1173-83., a administração crônica do ácido alfalipóico melhorou a cognição em ratos.
3. Cápsulas de ácido alfa-lipóico
Ácido alfa-lipóico__________250 mg
- Reduz a peroxidação lipídica, a
oxidação protéica e o estresse
oxidativo.
Mande 30 cápsulas.
Tomar 1 cápsula ao dia.
4. Cápsulas com Selegilina + Coenzima Q-10
Derivado
acetilênico
da
Selegilina_________________ 5 mg fenetilamina. Agente simpatolítico de
ação central e neuroprotetor.
- Antioxidante mitocondrial, protege
Coenzima Q-10____________50 mg
as células com alta geração de RL.
Mande 60 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
5. Cápsulas com NADH + Coenzima Q-10
Dinucleotídio
de
adenina
nicotinamida, coenzima das várias
NADH___________________2,5 mg
enzimas. Desencadeia a produção de
energia através da geração de ATP.
- Antioxidante mitocondrial, protege
Coenzima Q-10_____________5 mg
as células com alta geração de RL.
Mande 60 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 2 vezes ao dia.
6. Cápsulas de DMAE
- Precursor indireto da acetilcolina, o
neurotransmissor essencial para as
funções cerebrais.
Mande 30 cápsulas.
Tomar 1 cápsula ao dia.
DMAE __________________ 150 mg
7. DMAE efervescente
DMAE_______________________100 mg
Efervescente _________________ 90 UN
Adicionar o conteúdo do sachê em 1 copo d’água. Tomar imediatamente
após o preparo, 1 a 3 vezes ao dia.
8. Cápsulas de Huperzine
Huperzine 1%______________ 5 mg - Inibidor da acetilcolinesterase.
Melhora a memória e a atividade
cognitiva.
Mande 60 cápsulas.
Tomar 2 cápsulas ao dia, 1 pela manhã e outra à noite.
9. Cápsulas de Pregnenolona
Pregnenolona__________10 a 50 mg
- Precursor metabólico de diversos
hormônios. Antagonista dos receptores
GABA. Interage com os receptores
NMDA (N-metil-D-aspartato).
Mande 30 cápsulas.
Tomar 1 cápsula ao dia.
10. Cápsulas de Vinpocetine
Vinpocetine________________
mg
10 - Derivado do alcalóide Vincamina
presente
na
Vinca
minor
L.
Vasodilatador
e
ativador
do
metabolismo cerebral.
Mande 90 cápsulas.
Tomar 1 cápsula 3 vezes ao dia.
Referências Bibliográficas
1. Birks, J., Grimley, E.V., Van Dongen, M.. Ginkgo biloba for cognitive impairment and
dementia. Department of Clinical Geratology, University of Oxford, Oxford, UK, OX2 6HE.
[email protected]
Cochrane Database Syst Rev. 2002;(4):CD003120.
2. Mix, J.A., Crews, W.D. Jr.. A double-blind, placebo-controlled, randomized trial of Ginkgo
biloba extract EGb 761 in a sample of cognitively intact older adults: neuropsychological
findings. Department of Health Sciences, Liberty University, Lynchburg, Virginia 24502, USA.
Hum Psychopharmacol. 2002 Aug;17(6):267-77.
3. Colciaghi, F., Borroni, B., Zimmermann, M., Bellone, C., Longhi, A., Padovani, A.,
Cattabeni, F., Christen, Y., Di Luca, M.. Amyloid precursor protein metabolism is regulated
toward alpha-secretase pathway by Ginkgo biloba extracts.Center of Excellence on
Neurodegenerative Diseases and Department of Pharmacological Sciences, University of
Milan, Milan, Italy.
Neurobiol Dis. 2004 Jul;16(2):454-60.
4. Petkov, V.D., Belcheva, S., Petkov, V.V.. Behavioral effects of Ginkgo biloba L., Panax
ginseng C.A. Mey. and Gincosan. Institute of Physiology, Bulgarian Academy of Sciences,
Laboratory of Experimental Psychopharmacology, 1113 Sofia, Bulgaria.
Am J Chin Med. 2003;31(6):841-55.
5. Gertz, H.J., Kiefer, M.. Review about Ginkgo biloba special extract EGb 761 (Ginkgo).
University of Leipzig, Department of Psychiatry, Liebigstr 22, D 04103 Leipzig, Germany.
[email protected]
Curr Pharm Des. 2004;10(3):261-4.
6. Stackman, R.W., Eckenstein, F., Frei, B., Kulhanek, D., Nowlin, J., Quinn, J.F.. Prevention
of age-related spatial memory deficits in a transgenic mouse model of Alzheimer's disease by
chronic Ginkgo biloba treatment. Department of Behavioral Neuroscience, Oregon Health &
Science University, Portland, OR 97239-3098, USA. [email protected]
Exp Neurol. 2003 Nov;184(1):510-20.
7. Hartley, D.E., Heinze, L., Elsabagh, S., File, S.E.. Effects on cognition and mood in
postmenopausal women of 1-week treatment with Ginkgo biloba. Psychopharmacology
Research Unit, Centre for Neuroscience, Hodgkin Building, King's College London, Guy's
Campus, London SE1 1UL, UK. [email protected]
Pharmacol Biochem Behav. 2003 Jun;75(3):711-20.
8. Lin, C.C., Cheng, W.L., Hsu ,S.H., Chang, C.M.. The effects of Ginkgo biloba extracts on
the memory and motor functions of rats with chronic cerebral insufficiency. Department of
Neurology, National Cheng-Kung University Hospital, 138 Sheng-Li Road, Tainan 701,
Taiwan, ROC. [email protected]
Neuropsychobiology. 2003;47(1):47-51.
9. Le Bars, P.L., Velasco, F.M., Ferguson, J.M., Dessain, E.C., Kieser, M., Hoerr, R. Influence
of the severity of cognitive impairment on the effect of the Gnkgo biloba extract EGb 761 in
Alzheimer's disease. New York University Medical Center and Memory Centers of America,
New York, NY, USA.
Neuropsychobiology 2002;45(1):19-26
10. Chandrasekaran, K., Mehrabian, Z., Spinnewyn, B., Drieu, K., Fiskum, G..
Neuroprotective effects of bilobalide, a component of the Ginkgo biloba extract (EGb 761), in
gerbil global brain ischemia. Department of Anesthesiology, University of Maryland School of
Medicine, MSTF 5-34, 685 West Baltimore St., Baltimore, MD 21201, USA.
[email protected]
Brain Res 2001 Dec 20;922(2):282-92
11. Horsch, S., Walther, C.. Ginkgo biloba special extract EGb 761 in the treatment of
peripheral arterial occlusive disease (PAOD)--a review based on randomized, controlled
studies. Surgical Department, Hospital Porz/Rhein, Koln, Germany.
Int J Clin Pharmacol Ther. 2004 Feb;42(2):63-72.
12. Zhang, C., Zu, J., Shi, H., Liu, J., Qin, C.. The effect of Ginkgo biloba extract (EGb 761)
on hepatic sinusoidal endothelial cells and hepatic microcirculation in CCl4 rats.
Department of Gastroenterology, Shandong Provincial Hospital, Jinan, China, 250021.
[email protected]
Am J Chin Med. 2004;32(1):21-31.
13. Chen, J., Wang, X., Zhu, J., Shang ,Y., Guo, X., Sun , J.. Effects of Ginkgo biloba extract
on number and activity of endothelial progenitor cells from peripheral blood. Department of
Cardiovascular Diseases, Medical School of Zheijiang University, Zheijiang Province, P.R.
China.
J Cardiovasc Pharmacol. 2004 Mar;43(3):347-52.
14. Singh, B., Song, H., Liu, X.D., Hardy, M., Liu, G.Z., Vinjamury, S.P., Martirosian, C.D..
Dangshen (Codonopsis pilosula) and Bai guo (Gingko biloba) enhance learning and memory.
Southern California University of Health Sciences (SCU), USA.
Altern Ther Health Med. 2004 Jul-Aug;10(4):52-6.
15. Bartlett, H., Eperjesi, F.. An ideal ocular nutritional supplement? Neurosciences Research
Institute, School of Life and Health Sciences, Aston University, Birmingham B4 7ET, UK.
[email protected]
Ophthalmic Physiol Opt. 2004 Jul;24(4):339-49.
16. Dong, L.Y., Fan, L., Li, G.F., Guo, Y., Pan, J., Chen, Z.W.. [Anti-aging action of the total
lactones of ginkgo on aging mice] [Article in Chinese] Department of Pharmacology, Anhui
Medical University, Hefei 230032, China. [email protected]
Yao Xue Xue Bao. 2004 Mar;39(3):176-9.
17. Hirooka, K., Tokuda, M., Miyamoto, O., Itano, T., Baba, T., Shiraga, F.. The Ginkgo
biloba extract (EGb 761) provides a neuroprotective effect on retinal ganglion cells in a rat
model of chronic glaucoma. Department of Ophthalmology, Kagawa University School of
Medicine, Miki, Kagawa, Japan. [email protected]
Curr Eye Res. 2004 Mar;28(3):153-7.
18. EGb 761: ginkgo biloba extract, Ginkor. Drugs R D. 2003;4(3):188-93.
19. http://www.pdrhealth.com/drug_info/nmdrugprofiles/herbaldrugs/101240.shtml
20. Quaranta, L., Bettelli, S., Uva, M.G., Semeraro, F., Turano, R., Gandolfo, E.. Effect of
Ginkgo biloba extract on preexisting visual field damage in normal tension glaucoma. Centro
Glaucoma, Clinica Oculistica Universita di Brescia, 25123 Brescia, Italy.
[email protected]
Ophthalmology. 2003 Feb;110(2):359-62; discussion 362-4.
21. Schulz, V., Hänsel,R., Tyler, V.. Fitoterapia racional, 1a edição brasileira, 2002., Editora
Manole
22. Wang, X.M., Fu, H., Liu, G.X.. [Clinical study on treatment of mild cognitive impairment
by modified wuzi yanzong granule][Article in Chinese] First Hospital, Peking University,
Beijing 100034. [email protected]
Zhongguo Zhong Xi Yi Jie He Za Zhi. 2004 May;24(5):392-5.
Elaborado por www.consulfarma.com
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