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1 ÍNDICE SAÚDE 3 Diabetes: Um alerta para combate a uma pandemia mundial MERCADO 5 ANS define princípios para Oferta de Medicação Domiciliar 6 9 RETROSPECTIVA 2012 CONEXÃO HD • Sucesso na 1a Caminhada do PES • Um ano do Programa Melhor em Casa • Programa promove a inclusão de aprendizes com deficiência 11 DICAS Para um fim de ano mais saudável EXPEDIENTE Home Doctor News é uma publicação trimestral da Home Doctor - Av. Hélio Pellegrino, 454 - Moema - São Paulo/SP - CEP 04513-100 Tel.: (11) 3897 2300 - www.homedoctor.com.br Coordenação: Departamento de Marketing da Home Doctor - Jornalista Responsável: Carolina Vivas (MTB - MG09301) - Conselho Editorial: Dr. José Eduardo Ramão, Dr. Emilio De Fina Jr. e Dr. Ari Bolonhezi, Sócios-Diretores da Home Doctor. Produção: Zenith® Comunicação Integrada Tel.: (11) 3774 4337 - www.zenithcom.com.br Edição: Cristiane Ferrari - Textos: Cristiane Ferrari e Madalena Almeida - Arte: Luciana Hernandes e Walter Aguillera Jr. Tiragem: 4.000 exemplares EDITORIAL Prontos para 2013 A s transformações do cenário da Saúde no Brasil seguiram em ritmo acelerado ao longo de 2012. Um fenômeno que temos assistido já há algum tempo em função da melhoria dos índices sócio-econômicos do País e dos contínuos avanços nas pesquisas clínicas e tecnológicas. Em linha com a nossa visão de oferecer um atendimento de Excelência aos nossos clientes e pacientes e consciente do papel social que desempenhamos em um País onde os problemas no cenário da Saúde se multiplicam, a Home Doctor vem buscando não apenas adaptar-se a este novo cenário, mas, principalmente, oferecer soluções efetivas para as novas demandas que surgem. Entretanto, o ato de inovar, de transformar uma situação estabelecida, exige não apenas coragem e iniciativa, mas responsabilidade e garra. É necessário escolher os caminhos corretos a percorrer, avaliar experiências bem-sucedidas -- inclusive em outros países que já vivenciam há algum tempo a mesma conjuntura social que se desenha no Brasil de hoje --, entender o que os nossos clientes realmente necessitam, assim como conhecer as expectativas das pessoas, afinal, são elas a razão da existência da Home Doctor. Por tudo isso, 2012 foi justamente um período durante o qual nossa empresa dedicou-se profundamente à estruturação de novos negócios, que deverão integrar desde modelos de atendimento ainda inéditos no mercado brasileiro até a utilização de tecnologia de ponta no monitoramento de pacientes. Paralelamente, ao longo do ano, também investimos na reestruturação de nossas operações, buscando aprimorá-las ainda mais. Esta reestruturação passa pelo mapeamento, avaliação e reformatação de processos internos e pela contratação de gestores que trouxeram uma nova visão de mercado para nossa empresa. Destaque também para a ampliação de nossos serviços em nível nacional a partir da inauguração das novas Unidades de Brasília e Campinas, iniciativa totalmente alinhada com a visão de crescimento da empresa e de difusão dos benefícios da Assistência Domiciliar em todo o País. Ao avaliarmos o intenso trabalho realizado em 2012, é gratificante constatar que concluímos um ciclo extremamente importante e que a nossa empresa está preparada para protagonizar, ao longo de 2013, mudanças que irão surpreender positivamente a área da Saúde. A Home Doctor continuará avançando, fiel ao perfil inovador que sempre fez parte da sua história. Estamos prontos para 2013 e para o futuro! Um Feliz Natal e um espetacular Ano Novo a todos! Dr. Emilio De Fina Jr. Sócio-Diretor da Home Doctor 2 SAÚDE Dados revelados pelo Ministério da Saúde mostraram que de 2000 a 2010, o diabetes foi responsável por mais de 470 mil mortes em todo o Brasil. Doença, muitas vezes silenciosa, o diabetes mata quatro vezes mais do que a Aids no Brasil e supera o número de óbitos no trânsito. É o que indicou um levantamento do Ministério da Saúde, revelado em 14 de novembro, data em que se comemorou o Dia Mundial do Diabetes. Os números são de 2010 e mostram que 54 mil brasileiros morreram em decorrência do diabetes naquele ano, enquanto que 12 mil óbitos foram provocados pelo vírus HIV e 42 mil mortes ocorreram devido a acidentes de trânsito. São dados preocupantes, principalmente quando se leva em conta que o diabetes age como fator de risco para outras enfermidades, como o câncer e as doenças cardiovasculares. Trata-se, na verdade, de um problema de saúde pública mundial, visto que com a maior longevidade das pessoas, o número de diabéticos vem crescendo globalmente. Conhecido popularmente como a "doença do açúcar", o diabetes não afeta apenas os países ricos. A Organização Mundial de Saúde (OMS) prevê que, até 2030, os países em desenvolvimento terão três quartos dos 900 milhões de diabéticos estimados em todo o planeta. Um estudo, apresentado no último congresso da International Society for Pharmacoeconomics and Outcomes Research, no Brasil, revelou também que o diabetes é responsável por cerca de um milhão de hospitalizações a cada ano no Sistema Único de Saúde, gerando custo médio anual de internações de R$ 1,17 a R$ 1,78 bilhão ao SUS. "Considerando que o diabetes é causa primária de problemas cardiovasculares, como o infarto e o AVC, temos um inimigo muito poderoso para enfrentar. Daí a importância de se investir em ações eficientes de educação à população sobre a adoção de hábitos de vida mais saudáveis, que envolvem a reeducação alimentar e a prática da atividade física regular, aliadas a iniciativas em níveis público e privado para conter essa pandemia mundial", analisa o endocrinologista Dr. Fadlo Fraige Filho, Presi- 3 dente da ANAD (Associação Nacional de Assistência ao Diabético), professor-titular da Faculdade de Medicina da Fundação ABC e membro do conselho consultivo das revistas Arquivos Médicos do ABC, Anais Paulistas de Medicina e Cirurgia, Revista de Pós-Graduação de FOUSP e Guia da Saúde. Variações da doença Existem dois tipos de diabetes: tipo 1 e tipo 2, que se diferenciam em diversos aspectos. O tipo 1, geralmente, é predominante em pessoas com menos de 20 anos, sendo causada por uma deficiência absoluta da insulina (destruição autoimune). Já o tipo 2 é essencialmente hereditário, acometendo, principalmente, pessoas acima dos 40 anos. "O diabetes tipo 2 pode ser considerado uma doença da velhice. Em cada quatro idosos, um é diabético", lembra Dr. Fadlo. De acordo com o especialista, é uma patologia também frequentemente associada ao excesso de peso e ao sedentarismo. Quando sintomática, o indivíduo apresenta sede excessiva, fome, emagrecimento rápido, infecções frequentes, aumento do volume urinário etc. Entretanto, a rigor, por ser assintomática, é uma enfermidade de difícil diagnóstico. O fato é que os exames clínicos, muitas vezes, não conseguem detectar com precisão a causa dos sistemas alterados e, portanto, a origem exata do diabetes. Isso impacta também no tratamento, já que o médico tem dificuldade para encontrar a medicação mais indicada para cada paciente. Por isso, é importante o acompanhamento da saúde e também a verificação e confirmação dos parâmetros adotados para diagnóstico da doença. Os principais parâmetros adotados pela Sociedade Brasileira de Diabetes para confirmação da enfermidade são: com a hemoglobina glicada a A1C (>= 6,5%); glicemia de jejum (>= 126 mg/dL) - definido como ausência de ingestão calórica por pelo menos oito horas; glicemia pós-prandial (>= 200 mg/dL) - definida como a glicemia encontrada duas horas após sobrecarga de 75 gramas de glicose; glicemia ao acaso (>/200 mg/dL). Avanços no tratamento Além da dificuldade para o diagnóstico, outro problema é a falta de acesso dos pacientes a medicamentos de última geração, que são caros e não encontrados no SUS. Embora o Governo Federal tenha iniciado a distribuição gratuita de medicamentos para o tratamento do diabetes por meio do Programa Saúde Não tem Preço, as drogas disponíveis na rede pública são ainda as substâncias metformina, sulfonureia e as insulinas tradicionais, que são eficazes, mas não são novidades no mercado. Dr. Fadlo Fraige Filho, Presidente da "Não existe cura para o diaANAD e professor-titular da Faculdabetes. Mas tivemos avanços imde de Medicina da Fundação ABC portantes em relação ao tratamento da doença. No caso do tipo 1, podemos contar com os análogos de insulinas basais de ação rápida e prolongada. Já para tratamento do tipo 2, há diversos medicamentos, especialmente para pacientes idosos, como os inibidores do DPP-IV, que são também eficazes", destaca Dr. Fadlo. Ainda de acordo com o médico, outra novidade para o tratamento do diabetes tipo 1 é o desenvolvimento de sistemas de infusão de insulina mais precisos. Existem também estudos para criação do pâncreas artificial, que pode melhorar a qualidade de vida dos indivíduos com diabetes tipo 1. No caso do diabetes tipo 2, pesquisas nacionais e internacionais indicam que o tratamento cirúrgico (cirurgias bariátrica e metabólica) pode controlar a doença e apresenta algumas vantagens em relação às terapias clínicas. Os experimentos mostram resultados que firmam o tratamento cirúrgico como alternativa segura e eficaz para diabéticos com obesidade e sobrepeso, ou seja, com Índice de Massa Corporal (IMC) acima dos 40 kg/m2 e que não respondem mais aos tratamentos à base de remédios, exercícios físicos e reeducação alimentar. Apesar dos avanços, o médico acredita que a prevenção é sempre o melhor remédio. "O controle clínico é hoje o melhor caminho para os portadores da enfermidade. Mas podemos prevenir ou mesmo retardar a doença, mudando nosso estilo de vida e adotando comportamentos mais saudáveis, o que não deve ser visto como nenhum sacrifício, já que estamos zelando pelo nosso maior bem, que é a saúde", recomenda Dr. Fadlo. Outros dados do diabetes • De 2000 a 2010, a doença foi responsável por mais de 470 mil mortes em todo o Brasil. • As mulheres são as principais vítimas e responderam, em 2010, por 30,8 mil mortes contra 24 mil entre os homens. • A faixa etária com o maior número de mortes, em 2010, é acima dos 80 anos, totalizando 15,7 mil. Monitoramento e Prevenção Diabetes é uma das doenças crônicas que pode permanecer sob controle mediante ações de prevenção e monitoramento. Entretanto, ao lado de enfermidades como hipertensão e obesidade, é uma das enfermidades que mais onera o atendimento das operadoras de saúde. Diante deste cenário, a Home Doctor, já há algum tempo identificou que poderia contribuir efetivamente para o sucesso dos seus clientes ao desenvolver soluções em gestão de saúde, estruturando-as basicamente sob dois pilares: o conhecimento do perfil de saúde das populações atendidas pelos clientes e ações de prevenção e educação. A "Estação Saúde", por exemplo, é um dos produtos desta linha que vem registrando resultados expressivos e grande aceitação junto aos clientes. Estruturado em formato flexível, trata-se de um programa totalmente adaptável às necessidades da empresa contratante, que envol- ve desde a coleta de exames de rotina, como medições de pressão arterial e índice glicêmico, passando pelo mapeamento de risco em saúde, feito através de questionário rigoroso e anamnese minuciosa, até a implantação do programa mais adequado ao perfil do paciente, com o acompanhamento sistemático no domicílio. Na verdade, a Home Doctor orgulha-se por acumular uma extensa experiência na área de prevenção. Tanto que o primeiro produto da empresa com este perfil, denominado Gerenciamento Médico de Doenças Crônicas (GMDC), foi criado em 1996, aliando acompanhamento médico regular e controle dos pacientes a ações de prevenção em saúde. E assim como o GMDC, vários outros produtos foram criados ao longo da trajetória da empresa para atender necessidades específicas dos clientes, como Baby Care, AIDS Care e Programa de Emagrecimento Saudável (PES). 4 MERCADO ANS define princípios para Oferta de Medicação Domiciliar A Agência Nacional de Saúde Suplementar (ANS) publicou, em 31 de outubro, a Resolução Normativa nº 310 que estabelece princípios para a oferta de medicação de uso domiciliar para beneficiários de planos de saúde portadores de patologias crônicas. A medida visa reduzir o subtratamento das patologias de maior prevalência na população – Diabetes Mellitus, Asma Brônquica, Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), Hipertensão Arterial, Insuficiência Coronária e Insuficiência Cardíaca Congestiva –, bem como deixar claras as regras para que o beneficiário entenda de que forma se dará a oferta. É importante ressaltar que o oferecimento desta cobertura é facultativo, já que o artigo 10 da Lei 9656 permite a exclusão da oferta de medicação domiciliar pelos planos de saúde. Além disso, como se trata de um contrato acessório, poderá ter custo para os beneficiários. Portanto, a ANS está propondo incentivos para as operadoras que oferecerem esse tipo de tratamento. Segundo o diretor presidente da ANS, Mauricio Ceschin, "ao regulamentar esse tema, a Agência Nacional de Saúde Suplementar quer estabelecer critérios mínimos como primeiro passo regulatório para abordar a questão. Trata-se de uma ação importante tanto para as operadoras quanto para os beneficiários, já que todos poderão ter acesso à continuidade do tratamento e redução de possibilidade de complicações". A oferta de medicação domiciliar é parte do eixo Assistência Farmacêutica da Agenda Regulatória da ANS. Para estudar o tema foi criado um grupo técnico composto por órgãos de defesa do consumidor, operadoras de planos de saúde, representantes de beneficiários, profissionais da área da saúde e empresas contratantes de planos de saúde, entre outros. A nova resolução ficou em consulta pública por 30 dias, no período entre 04 de setembro e 6 de outubro de 2012, e recebeu contribuições de toda a sociedade. Coberturas obrigatórias para a assistência farmacêutica Todos os medicamentos ministrados nos períodos de internação contam com cobertura obrigatória pelos planos de saúde. Já para os medicamentos administrados em ambiente ambulatorial, as coberturas obrigatórias se dão nos seguintes casos: • Medicamentos registrados/regularizados na Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) utilizados nos procedimentos diagnósticos contemplados no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde da ANS; • Quimioterapia oncológica ambulatorial, incluindo medi- 5 camentos para o controle de efeitos adversos relacionados ao tratamento e adjuvantes que necessitem ser administrados sob intervenção direta de profissionais dentro de estabelecimento de saúde; • Terapia Imunobiológica Endovenosa para Tratamento de Artrite Reumatóide, Artrite Psoriásica, Doença de Crohn e Espondilite Anquilosante, de acordo com diretrizes de utilização estabelecidas no Rol da ANS. RN 310 e Programa Farmácia Popular Existem três patologias que podem fazer interface entre as duas propostas: Diabetes, Hipertensão e Asma. Para estes casos, o normativo oferece alternativas de princípios ativos, visando atender as prescrições feitas na saúde suplementar. Medicação Oral para câncer A inclusão de novas medicações domiciliares para câncer já está sendo discutida no Congresso Nacional e, quando for publicada, se dará através de cobertura obrigatória no Rol de Procedimentos e Eventos em Saúde. O tema também faz parte dos estudos desenvolvidos pelo grupo técnico. Assistência farmacêutica x Benefícios para os usuários de planos de saúde De acordo com a ANS, há evidências de que a oferta de assistência farmacêutica traz efeito positivo para os beneficiários: todas as normas da ANS primam pela pesquisa baseada em evidências científicas nacionais e internacionais, na busca pela qualidade da saúde oferecida aos beneficiários dos planos de saúde, bem como no equilíbrio do setor. O grupo técnico – composto por representantes de operadoras, beneficiários, órgãos de defesa do consumidor, entre outros – estudou o tema e levou em consideração inúmeras publicações disponíveis que dão suporte à proposta feita pela ANS. Além disso, experiências práticas bem sucedidas de operadoras de saúde tanto no Brasil como fora do País também foram consideradas. Na visão da ANS, as operadoras de planos de saúde são responsáveis pela saúde e pelo cuidado prestado aos seus beneficiários. A norma estabelece alternativas de princípios ativos para tratamentos de doenças crônicas prevalentes, visando atender as prescrições feitas na saúde suplementar. Desta forma, a ANS acredita que a Resolução Normativa nº 310 traz benefícios para todos: beneficiários, operadoras e sistema de saúde suplementar. RETROSPECTIVA 2012 Um ano de conquist 2012 foi um ano de muitas conquistas para a Home Doctor. A empresa não apenas ampliou sua capacidade de atendimento em termos nacionais, como também promoveu uma série de reestruturações internas e criou as bases para o lançamento de novos produtos e serviços que em breve serão apresentados ao mercado, atendendo as novas demandas do cenário da Saúde. Nesta retrospectiva, os principais fatos que marcaram esta trajetória. Home Doctor em Brasília A Home Doctor iniciou, em abril, as operações da sua nova Unidade Brasília, marcando presença na Região Centro-Oeste do País. A nova unidade de negócios tem capacidade para atender Brasília e as 32 cidades satélites ao redor da capital do País. Para garantir o melhor atendimento aos pacientes da região, a Home Doctor investiu em uma unidade ampla - são 1.200m² - para abrigar toda a estrutura necessária das áreas técnicas e administrativas, incluindo Supervisão Médica, Enfermagem, Farmácia etc. Da mesma forma como ocorre nas outras unidades da empresa pelo País, foi feito um forte investimento na formação da equipe multidisciplinar, buscando-se integrar profissionais altamente qualificados e comprometidos com a visão de Excelência da Home Doctor. Para marcar sua chegada à Capital Federal, a Home Doctor realizou um evento de inauguração no Brasília Palace Hotel, que contou com a presença dos principais players da área da Saúde. Nova Unidade Campinas O número crescente de atendimentos na região de Campinas foi determinante para que a Home Doctor investisse na estruturação de uma Unidade própria na cidade, inaugurada em 2012. A empresa está presente na região desde 2009 e conhece a fundo este mercado, que se mostra cada vez mais promissor. Com a criação de uma Unidade física em Campinas, a Home Doctor agrupou os pacientes da macrorregião sob uma gestão mais próxima e menos centralizada. Presença nacional Pioneira e líder no seu segmento de atuação, a Home Doctor iniciou suas atividades em 1995, na região do ABC Paulista. Além do prédio que abriga a sede e o centro de gestão da empresa na Capital paulista, a Home Doctor chega ao final de 2012 contabilizando seis unidades de negócio. Confira suas respectivas localizações, tempo de atividade e gestores. • VALE DO PARAÍBA 14 anos de atuação; Dr. André Wandelli • BAIXADA SANTISTA 13 anos de atuação; Dr. Arthur Ângelo Lima Ferreira • SALVADOR 11 anos de atuação; Dr. José Luiz da Costa Landeiro • RIO DE JANEIRO 5 anos de atuação; Dr. Antonio Filipe Caldas • CAMPINAS 3 anos de atuação; Dr. Caetano Munhoz De Domenico • BRASÍLIA 8 meses; Sra Ioneide Coelho da Costa 6 tas e estruturação Reestruturações estratégicas No primeiro semestre de 2012, a Home Doctor deu prosseguimento à reestruturação de algumas de suas áreas estratégicas, iniciada em 2011, buscando no mercado novos talentos para comporem a sua equipe de executivos. Valdemar Batista Junior, economista e pós-graduado em gestão de negócios, assumiu o cargo de Superintendente CoValdemar Batista Junior. mercial da empresa, com a responsabilidade de focar a área nas necessidades do mercado de saúde de forma mais efetiva. Já o Dr. Geraldo Reple Sobrinho passou a ocupar o posto de Superintendente de Novos Projetos e Desenvolvimento de Negócios, trazendo para a empresa uma visão diferenciada das necessidades atuais da Saúde no País graças à sua larga experiência em Saúde Pública e Privada. Dr. Geraldo Reple Sobrinho. Certificação Internacional Canadense Em linha com sua visão de manter a excelência em suas práticas de gestão e assistência, a Home Doctor deu início, em outubro, ao processo para obtenção da Certificação Internacional Canadense (CCHSA - Canadian Council on Health Services Accreditation). O período de acompanhamento antes da certificação deve durar, em média, 18 meses, e avançará ao longo de 2013. A Home Doctor já possui, desde 2009, a Certificação Excelência (Nível III), outorgada pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), o mais importante órgão certificador de excelência na qualidade e segurança assistencial de instituições de saúde do País. Segurança do Paciente A convite do Health Services Accreditation (IQG), a Home Doctor passou a integrar em 2012 a Câmara Técnica do Programa Brasileiro de Segurança do Paciente, que pretende manter o tema 'Segurança na Assistência à Saúde' em constante desenvolvimento nas organizações de saúde e na sociedade. Utilizando o mesmo modelo de sucesso aplicado nos Estados Unidos, Canadá e em países da Europa, este é o primeiro programa no Brasil focado em salvar vidas e diminuir danos para o paciente. Com a parceria, a Home Doctor irá estruturar ações voltadas para a Assistência Domiciliar. Reestruturação do SAC Visando a melhora no atendimento aos pacientes e o maior controle das solicitações, a estrutura e os processos de atendimento do Serviço de Apoio ao Cliente (SAC) da Home Doctor foram reformulados. Antes terceirizada, a área passou a contar com profissionais internos atuando de forma mais estratégica e em sinergia com os demais departamentos da empresa. O SAC se tornou o ponto de contato entre a família dos pacientes e a Home Doctor. Além de atender e registrar as ligações, acompanha todas as ocorrências, acionando os departamentos relacionados. A área recebe ainda dúvidas, reclamações, sugestões e realiza pesquisas de satisfação com os pacientes e familiares. Para garantir a qualidade dos serviços prestados, o número de atendentes foi dobrado e o horário de atendimento também foi estendido, passando a ocorrer todos os dias das 6h às 22h. Vacinação contra influenza Pelo terceiro ano consecutivo, a Home Doctor contou com a parceria do Governo Federal para participar da Campanha Nacional de Vacinação contra a influenza sazonal. Em junho, os colaboradores de toda a equipe multiprofissional de saúde e do corpo administrativo foram vacinados. Cerca de 550 pacientes de diferentes programas da empresa também receberam imunização. 7 RETROSPECTIVA 2012 Informativo Acolher Consciente da importância de manter uma comunicação efetiva e transparente com os pacientes que atende em seus domicílios e com os respectivos cuidadores, a Home Doctor criou um novo canal para a divulgação de informações de interesse deste público. Trata-se do Informativo Acolher Home Doctor, publicação que traz dicas de saúde, depoimentos e casos de pacientes, além de outras informações gerais. A primeira edição do Informativo Acolher circulou em outubro, sendo entregue diretamente no domicílio dos pacientes. A proposta é que a publicação tenha periodicidade trimestral. A Home Doctor está aberta a dicas e sugestões de pauta, que podem ser enviadas para o e-mail: [email protected]. Lançado novo website A Home Doctor apresentou, em 1º de novembro, o seu novo website. A versão atual amplia as possibilidades de comunicação com os públicos da empresa e o objetivo é que se torne referência de informação para as pessoas interessadas em Atenção Domiciliar. Além de estar direcionado a clientes e parceiros, a proposta é que seja uma fonte de consulta também para pacientes, cuidadores e profissionais de saúde. Justamente por isso, o conteúdo foi ampliado, disponibilizando dicas de saúde, cartilhas e manuais sobre as rotinas da Atenção Domiciliar. Forte presença na mídia Ao longo de 2012, a Home Doctor esteve presente na mídia com uma série de anúncios, além de ter sido fonte de inúmeras matérias publicadas em veículos especializados como Fornecedores Hospitalares, Revista Home Care Brasil, Revista Melhores Práticas, Revista Saúde S/A, Revista Gestão e Tecnologia Hospitalar, Jornal da Comunidade. A empresa também ganhou espaço na web, sendo destaque na TV UOL - Programa Profissão Saúde, no site Saúde Web, no Portal ONA, entre muitos outros. A Revista HD News circulou durante todo o ano levando notícias da empresa e do mercado para a área da Saúde. Eventos pelo Brasil Em linha com sua proposta de tornar-se um agente de desenvolvimento e conscientização na área da Saúde, a Home Doctor marcou presença em vários eventos do setor, como SUESP 2012 - Simpósio das Unimeds do Estado de São Paulo; Seminário Nacional Unimed de Medicina Preventiva; Seminário "A Judicialização da Saúde Pública, Suplementar e do Atendimento Domiciliar", promovido pela OAB SP; "Dia da Cidadania SulAmérica"; 1º Simpósio em Qualidade e Segurança na Assistência do Hospital Quinta D'Or, entre outros. Nas duas edições do Dia da Cidadania SulAmérica, realizadas em São Paulo e Rio de Janeiro, a Home Doctor colocou à disposição da população uma Estação Saúde, onde foram realizados exames de dosagem de glicose e colesterol, além da medição de peso e altura, seguidos de orientação aos participantes. 8 CONEXÃO HD Sucesso na 1º Caminhada do PES Nem mesmo o céu nublado e a chuvinha que ameaçava cair tiraram o brilho da 1ª Caminhada do PES - Programa de Emagrecimento Saudável. A iniciativa aconteceu em 9 de dezembro, no Parque Central de Santo André, e reuniu aproximadamente 65 participantes entre pacientes do Programa, familiares e convidados. Todo o percurso contou com o acompanhamento de fisioterapeutas. Os participantes se mostraram animados e não pouparam elogios à iniciativa. Foi o caso, por exemplo, de Deives M Camargo, que prestigiou o evento acompanhado da esposa e da filha - "Gostamos muito. Foi um programa agradável em um local adequado. Nossos agradecimentos e elogios a todos os profissionais envolvidos e à equipe responsável pelo projeto. Esperamos que esta iniciativa não pare por aqui e aguardamos uma próxima oportunidade. Parabéns a todos". Devido ao sucesso alcançado, a ideia é que a Caminhada do PES torne-se um evento freqüente. Tanto que a segunda edição já está sendo programada para março de 2013. O que é o PES Lançado em novembro de 2012, o Programa de Emagrecimento Saudável é direcionado à promoção da saúde e prevenção de complicações decorrentes do sobrepeso e obesidade. Como explica o Dr. Felipe Folco Telles de Oliveira, Supervisor de Produtos de Gestão da Home Doctor, o Programa visa, por meio de uma proposta de acompanhamento domiciliar dos indivíduos, auxiliar no controle do peso e incentivar hábitos saudáveis na dieta, nas atividades físicas, no autocuidado e na maneira de lidar com os fatores psicológicos da vida moderna, como estresse e ansiedade. Assim, o PES oferece aos pacientes da SulAmérica, que se encontram acima do peso, intervenções presenciais e telefônicas de uma equipe multiprofissional formada por enfermeira, nutricionista, fisioterapeuta e psicólogo. O suporte médico especificamente é oferecido em consultório na rede referenciada. "A proposta é monitorar estes indivíduos e estimular uma mudança de hábitos com o objetivo não apenas de promover o emagrecimento, mas de melhorar a sua qualidade de vida, considerando-se aspectos físicos e psicológicos", explica Dr. Folco. Vale destacar que a redução de peso tem impacto direto em algumas questões clínicas importantes: controle de diabetes ou intolerância à glicose, controle de hipertensão arterial e controle de colesterol - resultando numa diminuição no risco de eventos cardiovasculares, como infarto, derrame etc . Outros objetivos estabelecidos pela Home Doctor são a melhora nos índices de estresse e ansiedade, de desenvolvimento físico e de qualidade de vida destas pessoas. 9 CONEXÃO HD Melhor em Casa completa um ano com saldo positivo O Programa Melhor em Casa, do Ministério da Saúde, completou um ano em novembro, alcançando 16,2 milhões de brasileiros. A iniciativa, que estabeleceu a Assistência Médica Domiciliar para pacientes do Sistema Único de Saúde, veio proporcionar à Saúde Pública brasileira a possibilidade de contar com uma modalidade de atendimento altamente efetiva, tanto em termos de qualidade clínica para o paciente como de redução de custos. Com a implantação do Melhor em Casa, pacientes com necessidade de reabilitação motora, idosos, pacientes crônicos ou que estejam em situação pós-cirúrgica, passaram a receber cuidados em domicílio, cujo tratamento vem sendo garantido por 229 Equipes Multiprofissionais de Atenção Domiciliar e de Apoio espalhadas em 20 estados. Durante este primeiro ano de funcionamento do Programa foi constatado que as equipes multiprofissionais atendem principalmente casos de Acidente Vascular Cerebral (20%), seguido de casos de hipertensão (9,3%) e de pacientes com a doença de Alzheimer (5,4%). Outros atendimentos frequentes incluem pacientes com diabetes mellitus, com a doença de Parkinson, doenças pulmonares e fraturas de fêmur. A maior parte desses pacientes são mulheres (58%). "O Melhor em Casa está proporcionando aos pacientes atendimento de qualidade e em local que podem ser cuidados, ou seja, em casa, junto com a família. Assim todos se envolvem e contribuem para a recuperação da saúde do paciente", afirmou o ministro da Saúde, Alexandre Padilha. Dados preliminares do MS apontam que, atualmente, 67,4% das pessoas atendidas pelo programa são idosos (acima dos 60 anos), sendo que dentro desse recorte 30% são pacientes com mais de 80 anos. As crianças menores de um ano também representam 10% dos atendimentos domiciliares. Os pacientes que são atendidos pelas equipes do Melhor em Casa são encaminhados principalmente pelas Equipes de Saúde da Família (53,7%) ou estavam internados em hospital (28,9%). Esse dado mostra que o programa está articulado com a Atenção Básica, ajuda a reduzir as internações desnecessárias e as filas dos serviços de urgência e emergência. De acordo com o MS, o investimento no programa tem sido crescente. Mais de R$33,4 milhões já foram destinados aos estados e municípios que possuem equipes de Atenção Domiciliar implantadas. O MS custeia as equipes principais com o valor de R$34,56 mil mensais e R$6 mil/ mês por equipe de apoio. Para que o município tenha o Melhor em Casa é necessário que o gestor local faça a adesão ao programa. Campanha promove a inclusão de aprendizes com deficiência em estabelecimentos hospitalares Motivar e orientar jovens com deficiência a ingressarem no mercado de trabalho. Esse é o foco da campanha "Aprendiz com Deficiência" do Conselho Federal de Medicina (CFM) e da Federação Brasileira de Hospitais (FBH). A ação tem como objetivo garantir a abertura de novas vagas para treinamento e qualificação aos interessados e conta com o apoio do ex-jogador Romário. A Campanha foi lançada oficialmente em 5 de dezembro, na Câmara dos Deputados, em Brasília. Na oportunidade, foram apresentados folder e cartaz, em que o tetra campeão mundial de futebol (1994) é o protagonista de uma história em quadrinhos. No texto, ele ressalta a importância de se enfrentar o preconceito: "É mais do que ganhar uma Copa do Mundo; é ganhar o respeito pelas diferenças", afirma. Dados do CFM e da FBH apontam a existência de 45 milhões de brasileiros com algum tipo de deficiência, o equivalente a 24% da população. Pela Lei de Cotas (8.213/91), toda empresa com mais de 100 funcionários precisa reservar vagas para esse público. Entretanto, não há uma especificação no caso dos aprendizes. Segundo o coordenador da Comissão de Ações Sociais do CFM, Henrique Batista e Silva, a parceria com Romário se justifica pelo trabalho do parlamentar na luta pela desigualdade e contra as diferenças. O Comitê Paraolímpico Brasileiro, através de seu presidente Andrew Persons, também manifestou apoio à Campanha. A publicação foi encaminhada aos diretores e donos de hospitais de todo o País, na expectativa de angariar adesão à proposta. O conteúdo do folder está disponível no seguinte endereço: www.portalmedico.org.br. 10 DICAS Às vésperas das festas de final de ano, fica a pergunta: É possível manter uma alimentação saudável em meio às ceias de Natal e Final de Ano e aos muitos encontros de confraternização que sempre marcam esta época? Por mais incrível que pareça a resposta é sim. Geralmente, a maior preocupação está em iniciar o ano brigando com a balança, entretanto, os excessos alimentares, como alta ingestão de frituras, alimentos gordurosos, açúcares e bebidas alcoólicas podem gerar um aumento dos níveis sanguíneos de glicose, colesterol e triglicérides, levando à predisposição de doenças como diabetes, hipertensão arterial, doenças cardiovasculares, entre outras. Nos eventos onde não se tem controle sobre o tipo de alimentação servida, o importante é saber fazer boas escolhas e dosar as porções sem exageros. Já nas ceias de Natal e Ano Novo em família, é perfeitamente possível criar cardápios mais leves e saudáveis e, inclusive, mais adequados às altas temperaturas comuns nesta época do ano. Uma ceia diferente...e saudável Diga não aos excessos • Não foque em calorias; a equação deve ser quantidade X qualidade. O segredo é encarar a ceia como uma degustação: Coma uma porção menor dos pratos menos saudáveis. Use e abuse das frutas e saladas. • Mesmo sabendo que terá um banquete à noite, tome seu café da manhã, almoce e faça seus lanchinhos da manhã e da tarde. Chegar faminto à uma festa com grande oferta de comida é desastre na certa! • Não misture os carboidratos como arroz com farofa ou arroz com batata. Escolha qual destes acompanhamentos mais gosta e consuma somente um deles. • Tenha prazer com cada escolha, saboreie deliciosamente e não fique pensando na próxima porção que será servida. • Bebida alcoólica em excesso é terrível! Engorda e compromete o funcionamento de todo o organismo. Por isso, alterne dois copos de água para cada copo de bebida alcoólica ingerida - e nem pensar em dirigir depois de beber. • Divirta-se muito e curta as pessoas. Entre no clima maravilhoso do Natal! 11 Fontes: http://www.minhavida.com.br http://discoverymulher.uol.com.br http://www.news.med.br As preparações compostas por cereais integrais, assim como as saladas cruas, fornecem fibras que geram saciedade, além de ser ricas em vitaminas e minerais. Boas opções, por exemplo, são a salada de amaranto com folhas e tabule de quinua. Para dar um toque especial, o curry pode ser uma excelente opção de tempero, já que é fonte de curcumina, de ação antioxidante e anti-inflamatória. A tradicional maionese, por sua vez, pode ser substituída por iogurte natural; o creme de leite pelo creme de soja. O ideal é optar pelas carnes mais magras, como tender e chester, menos gordurosas que o pernil ou o leitão, que devem ser assadas ou cozidas. Receitas com proteína texturizada de soja são excelentes para integrar a ceia, como almôndegas, empadões e pastéis de soja. Para enriquecer ainda mais a refeição, é possível lançar mão do arroz integral ou arroz selvagem com lentilha (que segundo a sabedoria popular traz sorte na virada do ano!). Vale acrescentar aspargos, que são saudáveis e dão sabor. As frutas secas (desidratadas ou liofilizadas) são deliciosas opções para a sobremesa e ainda auxiliam na digestão; concentram vitaminas e sais minerais e têm baixo valor calórico. É o caso de damascos, tâmaras, uvas passa, cerejas e ameixas. 12
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