Antropologia Médica na formação humanística dos profissionais de

Antropologia Médica na formação
humanística do profissional de saúde
Prof. Abram
Eksterman
Prof. Abram
Eksterman
VIII Congresso Sul Mineiro
de Medicina Psicossomática
Centro de Medicina Psicossomática
Hospital da Santa Casa de Misericórdia, RJ
MEDICINA
O que é ?
Ato médico
Instrumentos
Curar
Hipócrates
O que é ?
Relação humana
consagrada a curar,
aliviar ou confortar
uma pessoa
portadora de um
sofrimento. Seus
executores são
chamados
profissionais de
saúde.
Hipócrates
Ato Médico
Ações
destinadas ao
estudo e a
prática da
Medicina
Esculápio
Instrumentos
Aparelhos capazes de ampliar os
sentidos físicos e a atividade
mental, indispensáveis ao
esmiuçamento dos
sinais e sintomas
necessário ao
diagnóstico do
sofrimento
CURAR
Restabelecer e/ou promover a
integridade
Desafios atuais
para o ato assistencial
A condição humana é
problema médico?
O conflito social é
problema médico?
A realização humana é
problema médico?
Qualidade de vida é
problema médico?
Tudo isso nos leva a...
Desafios atuais
... uma Antropologia Médica que
transforma o doente – objeto em ...
Sujeito
Consciência
Pessoa
Ação Terapêutica
Interdisciplinar
a grande descoberta do século XX
parece ter sido o próprio homem,
esse notável desconhecido
O beijo, 1866
Auguste Rodin, 1840 -1917
Assistência humana
Assistência humana é aquela a
serviço da consciência
Consciência é a característica
essencial do humano
Consciência é saber-se existente
na relação com um outro
Transcende a identificação dos
objetos e das pessoas do
mundo circundante (atributo
também de animais e da própria
matéria viva)
Rodin – O Pensador, 1880
Antropologia Médica
O Que é?
•
Estudo do Ser Humano doente.
Para que serve?
•
Singularizar o caso clínico
Como o médico utiliza?
•
Interagindo na relação m-p
Antropologia Médica
Viktor von Weizsäcker (1886/1957)
V.E.Freiherr von Gebsattel (1883/1973)
Ludwig Binswanger (1881/1966)
Adolf Meyer (1866/1950)
Danilo Perestrello (1916/1989)
Pessoa
O que se
oculta
PERSONA
O que se
revela
OUSIA
LATIM
GREGO
PESSOA
Ser Humano em
função da história
FATOS
DOENÇA
Acontecimentos
adquiridos ou
congênitos
HISTÓRIA
Munch - O grito, 1893
PESSOA
Diagnóstico
da Pessoa
Organiza a relação
Singulariza o caso
Estabelece segurança
Estrutura a terapêutica
Cézanne – O bebedor, 1906
VIDA
Humana
Vida
Processos
simbólicos
Fisiologia
Corpo
Pessoa
Ser humano
Contraste entre percepção biológica
e percepção psicológica
Percepção Biológica
Percepção Psicológica
Vê
O Corpo
O Símbolo
Ouve
O Sintoma
O Texto
Entende
O Diagnóstico
A História
Atua
Na Causa
Na Relação
Pissarro - Ceifeiras descansando , 1
O Ato e a Relação
ACESSO
MÉTODO
CONTEÚDO
DINÂMICA
OBJETIVO
TEORIA
CIÊNCIA
ATO
visão
observação
modificação
da realidade
causa/
conseqüência
RELAÇÃO
audição
interlocução
modificação
do sentido
significante/
significado
efeito
consciência
fenomenologia hermenêutica
natural
cultural
Relação Humana
Duas abordagens
Descritivo - fenomenológica
Diacronia - história tipo crônica
que o paciente tem (campo objetivo)
Psicodinâmica
Sincronia - história tipo estrutura
o que o paciente é (campo subjetivo)
Psicossomática
Conceito:
Estudo empírico das relações mentecorpo em Medicina e formulação das
bases teóricas para a compreensão
sistêmica das doenças e das intervenções
transdisciplinares da terapêutica.
Psicossomática
Evolução:
Neurofisiologia
}
Hermenêutica
Terapêutica
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
} Clinica
Patogenia
Assistência humana
Consciência é resultado da interação
humana comunicativa, capaz de gerar
significados
Michelangelo - A criação de homem, 1508-1512
Assistência humana
Consciência produz a estrutura simbólica
característica da existência humana, a qual
chamamos mente
Michelangelo - A criação de homem, 1508-1512
Assistência humana
Portanto o humano se revela sobretudo entre
e não em
Michelangelo - A criação de homem, 1508-1512
Assistência
humana
Psicologia é o estudo da
interação onde o
humano se revela
A base da humanização da
prática assistencial é a
relação com o doente,
e sua disciplina é aquela
que estuda a relação
médico-paciente
(Psicologia Médica)
Lucas Cranach – Adão e Eva, 1533
Assistência humana
Ato humanizante
Promove a relação médico-paciente
Pablo Picasso. Mãe e criança. 1921
Assistência humana
Ato pseudo-humanizante
Camufla o ser humano
transformado em objeto
Assistência humana
Conseqüências diagnósticas
Facilita o processo de diagnose
Reduz a necessidade de exames complementares
Assistência humana
Conseqüências terapêuticas
Facilita a recuperação da homeostase
Reduz a multiplicidade de intervenções
Reduz a iatropatogenia
MEDICINA DA PESSOA
 O que é
 Para que serve
 Como o médico utiliza
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
O QUE É
ORIGEM
(em 1974)
Danilo Perestrello (1916-1989)
CORRELATOS
Medicina Antropológica; Medicina
Psicossomática; Medicina Integral
HISTÓRICO
Remonta à Medicina Hipocrática
de Cós.
CONCEITO
Ato médico apoiado na singularidade
existencial de cada doente
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
PARA QUE SERVE
Estabelece e garante o vínculo terapêutico
Discrimina distúrbios circunstanciais (funcionais de patologia
somática)
Previne intercorrências iatropatogênicas inconscientemente
induzidas dentro da relação médico- paciente.
Singulariza o caso clínico
Reduz o custo da ação médica
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
COMO O MÉDICO UTILIZA
Instrumento: “ História da Pessoa”
Técnica: Anamnese não-dirigida
Treinamento: Psicologia Médica (relação médico- paciente)
Abram Eksterman
CMP-Santa Casa
DR. FAUSTO
/
Pessimismo
senil
MEFISTOFELES
-
Pessimismo
diante do nada
Espírito
-
Sensualidade
Afeto
/Sentimento
-
Intelectualidade
/lógica
Relação
-
Objeto
Alma
-
Corpo
Vida -
Conhecimento -
Máquina
Informação
“Sem amor,
não tendes nada”
São Paulo
Sem relação
humana,
não temos
Medicina
Muito obrigado
[email protected]
www.medicinapsicossomatica.com