Salud, Bienestar y Sociedad

Transcrição

VOLUMEN 2 NÚMERO 2 2015
Revista Internacional de
Salud, Bienestar y
Sociedad
SALUD-SOCIEDAD.com
Revista Internacional de Salud,
Bienestar y Sociedad
…………………………………
VOLUMEN 2, NÚMERO 2, 2015
REVISTA INTERNACIONAL DE SALUD, BIENESTAR Y SOCIEDAD
www.salud-sociedad.com/publicaciones/revista
Publicado en 2015 en Madrid, España
por Common Ground Publishing España, S.L.
www.commongroundpublishing.com
ISSN: 2386-7507
© 2015 (artículos individuales), el (los) autor(es)
© 2015 (selección y contenido editorial) Common Ground
Todos los derechos reservados. Aparte de la utilización justa con propósitos de estudio,
investigación, crítica o reseña como los permitidos bajo la pertinente legislación de
derechos de autor, no se puede reproducir mediante cualquier proceso parte alguna de
esta obra sin el permiso por escrito de la editorial. Para permisos y demás preguntas
por favor contacte con <[email protected]>.
La Revista Internacional de Salud, Bienestar y Sociedad incluye un
proceso de evaluación por pares apoyado por rigurosos criterios de
calidad académica y comentarios cualitativos, asegurando así que sólo los
trabajos intelectuales significativos sean publicados.
EDITORES
…………………………………
Dante Gallian, Universidade Federal de Sao Paulo, Brasil
José Luis González Quirós, Universidad Rey Juan Carlos, España
CONSEJO EDITORIAL
…………………………………
José Carlos Abellán, Universidad Rey Juan Carlos, España
Dante Gallian, Universidade Federal de Sao Paulo, Brasil
Karim J. Gherab Martín, Universidad CEU San Pablo, España
José Luis González Quirós, Universidad Rey Juan Carlos, España
Juan C. Hernández-Clemente, Universidad Autónoma de Madrid, España
Nydia Rivera, EDP University, Puerto Rico
Asuntos y Alcance
LO FISIOLÓGICO Y LO PSICOLÓGICO
…………………………………
La salud y el bienestar representan pilares fundamentales sobre los que descansa todo el potencial de
vida de las personas. La salud y el bienestar tienen que ver con la responsabilidad de cada individuo
consigo mismo a la hora de tomar decisiones correctas, así como en relación a las acciones proactivas
y preventivas vinculadas a la salud que permiten niveles óptimos en las funciones físicas, emocionales
y sociales. En otras palabras, adoptar un estilo de vida saludable y no destructivo centrado en la mejora de la salud y fomentando un sentido de bienestar general.
La esencia de la salud y el bienestar debería reposar sobre una socialmente accesible y una
culturalmente sensible comprensión pública y profesional de los aspectos sanitarios importantes
de la actualidad. Esto incluye la toma de conciencia de los riesgos, de los diagnósticos y de las
acciones necesarias a la hora de tratar el cáncer, la salud cardiovascular, las infecciones de
transmisión sexual, la obesidad, la (des)nutrición, la diabetes, las exposiciones químicas, los
accidentes físicos y la violencia, por nombrar sólo unos pocos ejemplos actuales de potenciales
amenazas para la salud y el bienestar individual y colectivo.
El bienestar representa en realidad un proceso para llegar a ser conscientes y aprender a tomar decisiones saludables que conduzcan hacia una vida más larga y satisfactoria. Significa el reconocimiento de las profundas interconexiones entre la salud fisiológica y los estados psicológicos, físicos, espirituales y sociales que son necesarios para que podamos disfrutar de los niveles más elevados de funcionamiento humano.
LO SOCIAL Y LO MÉDICO
…………………………………
Para algunos, una mejora en la salud puede ser simplemente tener la oportunidad de comer o vivir
en una vivienda digna y vivir en un ambiente libre de enfermedades, un entorno que no esté contaminado con productos químicos industriales tóxicos que, si bien conducen a un mayor desarrollo
económico, reducen la esperanza y la calidad de vida y obstaculizan un normal desarrollo biológico.
El desarrollo integral de la persona debe consistir en un desarrollo armónico de tres aspectos esenciales: el desarrollo económico, el desarrollo cultural y el desarrollo biológico. Estos son los tres
aspectos que conforman el desarrollo integral de un individuo.
Si bien es cierto que la salud y el bienestar representan una industria global en auge, que algunos llaman “complejo sanitario-industrial” parafraseando a Dwight Eisenhower (que hablaba del
“complejo militar-industrial” tras la segunda guerra mundial), desgraciadamente no están siendo del
todo eficaces las políticas dirigidas a educar a los ciudadanos del mundo en materia de nutrición y
estilos de vida saludables. No se les ha sabido transmitir cómo adoptar hábitos de nutrición correctos, cómo evitar el estrés en el trabajo o cómo evitar enfermedades de transmisión sexual. Un medio
ambiente limpio y saludable, un lugar de trabajo seguro, el acceso a alimentos nutritivos, una vivienda digna y una asistencia sanitaria económicamente accesible son las bases de una vida sana y
de un bienestar que a compatible con las circunstancias socio-económicas de cada país o de cada
región.
CIENCIAS DE LA SALUD INTERDISCIPLINARES
…………………………………
Ninguna de las grandes e importantes preguntas sobre las relaciones entre la salud y la sociedad
puede ser abordada desde la perspectiva de una sola disciplina. Por ejemplo, ¿cómo pueden las
comunicaciones relacionadas con la salud, en particular utilizando las redes sociales, desarrollar una
educación global para la salud? ¿Cómo y en qué cantidad logrará la población mundial acceso a
vacunas para las enfermedades comunes? ¿Seguirán la salud y la seguridad alimentaria un desarrollo
proporcional al desarrollo económico e industrial global? ¿Nos proporcionará la investigación en
envejecimiento vidas más longevas, de mayor calidad y más productivas? ¿Puede los remedios
caseros basados en la herencia cultural ayudar a erradicar enfermedades?
La investigación médica junto con nuevos medicamentos y vacunas, así como una alimentación más
nutritiva y unas prácticas saludables, ayudarán a determinar la respuesta a todas estas preguntas. No
obstante, ¿cuál serán los condicionantes sociales que determinarán el éxito o el fracaso de los programas y de las intervenciones médicas?
SALUD PÚBLICA
…………………………………
Cuando la salud y el bienestar son globalmente alcanzadas, una paradoja surge junto con el éxito.
Junto con la salud y en un mundo más seguro y menos tóxico crece la esperanza de vida, desciende
la mortalidad infantil y aumentan las poblaciones. Surge una tensión adicional sobre las economías,
aumenta la atención médica per cápita, surgen otros problemas como la vivienda, los alimentos y la
producción de agua, y los programas de inmunización para evitar posibles nuevas pandemias.
Las sociedades en su conjunto, los gobiernos y las personas involucradas en la investigación
médica interdisciplinar, la seguridad pública, la salud ambiental comunitaria y la alfabetización
tienen la obligación de unirse para resolver los problemas actuales y al mismo tiempo estudiar los
problemas que vayan surgiendo a partir de los que se han resuelto con éxito.
La Revista Internacional sobre Salud, Bienestar y Sociedad publica artículos de investigación
y de reflexión sobre los temas más importantes y significativos en el ámbito de la Sanidad, el Bienestar y la Sociedad actuales. A partir de estos temas de debate surge una misión global para el
mañana.
Índice
A singularidade dos afetos: relatos de médicos frente
a uma experiência no laboratório de Humanidades
com Nelson Rodrigues na EPM/UNIFESP .....................................................................73
Carla Cristina Souza de Almeida, Dante Marcello Claramonte Gallian
Nos bastidores da fé: compreendendo a interface religião e
dinâmica conjugal dos novos evangélicos ........................................................................85
Cíntia Gemmo Vilani, Rosane Mantilla de Souza
As Memórias de Schreber decodificadas: Pássaros Falantes ........................................95
Gilberto Rabelo Profeta
La exploración de valores humanos universales mediante técnicas
musicoterapéuticas, en un taller de autoestima en el ámbito
humanístico hospitalario de la salud mental .................................................................115
Sabrina Falzarano, Verónica Restrepo Giraldo
Médico: o grande esquecido pela medicina ..................................................................123
Roberto Azambuja
Revista Internacional de Salud, Bienestar y Sociedad
Volumen 2, Número 2, 2015, <http://salud-sociedad.com>, ISSN 2386-7507
© Common Ground España. Todos los derechos reservados.
Permisos: [email protected]
Table of Contents
The Uniqueness of Affections: Physicians’ Reports in Face
of a Humanities Lab Experience with Nelson Rodrigues at EPM / UNIFESP ............73
Carla Cristina Souza de Almeida, Dante Marcello Claramonte Gallian
The Backstage of Faith: Understanding the Interface Religion
and Marital Dynamics of the New Gospel .......................................................................85
Cíntia Gemmo Vilani, Rosane Mantilla de Souza
Memories of Schreber Decoded: Talking Birds .............................................................95
Gilberto Rabelo Profeta
The Exploration of Universal Human Values through Music
Therapy Techniques, in a Self – Esteem Workshop in the Hospital
Humanistic Field of Mental Health ...............................................................................115
Sabrina Falzarano, Verónica Restrepo Giraldo
The Physician has been forgotten by Medicine ............................................................123
Roberto Azambuja
© Common Ground España. Todos los derechos reservados.
Permisos: [email protected]
A singularidade dos afetos1: relatos de médicos
frente a uma experiência no laboratório de
Humanidades com Nelson Rodrigues na
EPM/UNIFESP
Carla Cristine Souza de Almeida, Universidade Federal de São Paulo, Brasil
Dante Marcello Claramonte Gallian, Universidade Federal de São Paulo, Brasil
Resumo: O presente trabalho integra o Projeto de Pesquisa Regular FAPESP As Patologias da Modernidade e os Remédios
das Humanidades: investigação e experimentação. E com ele procuraremos demonstrar de que maneira a experiência
humanizadora da Literatura pode ser considerado um “remédio” possível, humanizador, no âmbito da Saúde. Apresentaremos uma reflexão com base na análise dos relatos de médicos participantes do Ciclo especial do Laboratório de Humanidades: uma Antropologia dos afetos em Nelson Rodrigues, realizado na Escola Paulista de Medicina/ UNIFESP, e promovido
pelo CeHFi, Centro de História e Filosofia das Ciências da Saúde. E partindo destes relatos procuraremos apresentar em
que medida a experiência provocada pela leitura e discussão de Nelson Rodrigues pode ser proposta como um meio privilegiado de formação humanística na área da saúde, suscitando uma abordagem heterodoxa de humanização.
Palavras-chave: laboratório de humanidades, humanização na saúde, antropologia dos afetos, Nelson Rodrigues, literatura
Abstract: This paper is part of a FAPESP regular research project named "The Pathologies of Modernity and Humanities
Remedies: Inquiry and experimentation". With it we will try to demonstrate how the humanizing experience of literature can
be considered a possible "medicine", "a humanizer", in the field of Health. We will present a reflection based on the analysis
of reports given by physicians who took part in the Special Cycle of the Humanities Lab:an anthropology of affections in
Nelson Rodrigues, held at Escola Paulista de Medicina / UNIFESP, and sponsored by CeHFi, Center for History and Philosophy of Health Science. From these reports we will present the extent which the experience triggered by reading and discussing Nelson Rodrigues can be proposed as a privileged means of a humanistic education in the field of health, so as to evoke
an unorthodox approach to humanization.
Keywords: Humanities Lab, Humanization in the Health Field, Anthropology of Affections, Nelson Rodrigues, Literature
Introdução
[...] casa dos Drummond e café de cais. Na casa dos Drummond, mãe (D. Eduarda) e filha (Moema). D.
Eduarda ainda formosa, apesar de alguns cabelos grisalhos, casta e severa no seu luto fechado. Moema
também de luto – e sem pintura com d. Eduarda. Ambas de uma palidez quase sobrenatural. Mae e filha
estão em pé, rígidas, hieráticas. Nenhuma semelhança especial entre as duas. Mas os seus movimentos
de mãos coincidem muito; e isso as exaspera. Esta coincidência será uma das constantes da peca. A avó
(d. Marianinha) anda de um lado para o outro, numa excitação de doente. É a doida da família. Nas paredes, retratos a óleo dos antepassados. Em cena, também, os vizinhos. São figuras espectrais. Um farol
remoto cria, na família, a obsessão da sombra e da luz. Há também um personagem invisível: o mar
próximo e profético, que parece estar sempre chamando os Drummond, sobretudo as suas mulheres.
(Moema tem um rosto taciturno, inescrutável, de mascara.). (Rodrigues, 2004, p. 9)
1
A noção de emoção esta ligada a de paixão, e na acepção de uma afeição, ou de um afeto. Ela e acompanhada regularmente
pela ideia de uma agitação da alma, do espirito, da mente etc. Algumas vezes tentou-se distinguir entre sentimento, emoção e
paixão pelo grau de intensidade. Desse modo, foi dito que as emoções são mais fortes que os sentimentos, e que as paixões
são mais fortes que as emoções. (Mora, J. Ferrater, p. 816).
Volume 2, Número 2, 2015, <http://salud-sociedad.com>, ISSN 2386-7507
© Common Ground España. C.C. Souza de Almeida, D.M. Claramonte Gallian.
Todos os direitos reservados. Permisos: [email protected]
E
ste artigo tem como objetivo apresentar os resultados parciais da pesquisa de Mestrado em
desenvolvimento na Universidade Federal de São Paulo EPM/UNIFESP, onde daremos
continuidade ao trabalho apresentado no Terceiro Congresso Internacional de Humanidades
Médicas realizado em São Paulo, Brasil, em 20132. E integra o Projeto de Pesquisa Regular
FAPESP As Patologias da Modernidade e os Remédios das Humanidades: investigação e
experimentação, que intenta identificar na experiência das humanidades um caminho heterodoxo de
formação humanística e humanização na área da Saúde. Formação que se dá numa atividade
universitária denominada Laboratório de Humanidades. (Cf. Gallian, Pondé, Ruiz, 2012).
Apresentaremos uma reflexão com base na análise dos relatórios de médicos participantes de
um Ciclo Especial do Laboratório de Humanidades: uma antropologia dos afetos em Nélson
Rodrigues abordada nesta pesquisa por uma Metodologia Qualitativa de cunho etnográfico cujo
foco de estudo é o processo vivenciado pelos sujeitos, tomando a realidade empírica com relevância.
Esta experiência realizada no Laboratório de Humanidades promoveu situações que
desencadearam a experiência estética ou experiências interpelativas. Interpelativas no sentido de
impactar e despertar a dimensão da afetividade que, após cinco séculos de puro racionalismo, não
conseguimos alterar. Pelo contrário, toda tentativa insistente e cada vez mais sofisticada de mudar
nossa forma de relação com o mundo e com o outro, tentando desativar o “botão de afeto”, acabou
por provocar o que chamamos de patologias modernas, aqui entendidas como a própria
desumanização. E que se dão, principalmente, pelo fato de tentarmos negar que somos
primariamente afetivos. A experiência estética é por si só uma experiência humanizadora, porque
parte desse conteúdo primário que é a experiência afetiva.
Assim, procuraremos demonstrar de que maneira a experiência humanizadora da Literatura,
através de uma Antropologia dos Afetos presente em Nelson Rodrigues, pode ser considerado um
“remédio” possível, humanizador, no âmbito da Saúde.
Sobre a peça Senhora dos Afogados de Nelson Rodrigues
Figura 1: Panfleto Senhora dos Afogados: 1.
Fonte: http://armonte.files.wordpress.com/2012/08/nelsonrodrigues1954senhoradosafogados.jpg
ultimo acesso 2 de fevereiro de 2014..
2
O trabalho em questão - Antropologia dos Afetos em Nelson Rodrigues no Laboratório de Humanidades: experiencia
humanizadora em Saúde – foi aprovada para publicação na Revista Internacional de Humanidades Médicas, no prelo.
74
DE ALMEIDA&GALLIAN: A SINGULARIDADE DOS AFETOS
Abriremos as cortinas para o palco das discussões sobre a peça Senhora dos Afogados com Sábato
Magaldi, um dos críticos mais notáveis por sua argúcia, precisão, limpidez de estilo, e
principalmente, pela clareza com que vê e disseca o fato teatral:
Não me lembro em que circunstancia, reli há muitos anos Senhora dos Afogados e, de repente, saltou
para mim o seu vinculo com Mourning becomes Electra (O luto assenta a Electra ou Electra e os
fantasmas, titulo do volume português, ou ainda Electra enlutada, nome da tradução brasileira), a bela trilogia de Eugene O’Neill. Encontrei-me logo depois com Nelson Rodrigues e quis saber por que
ele não revelara ter feito uma paráfrase da obra norte-americana. Nelson achou muita graça e disse do
seu espanto ao passar despercebida a semelhança. [...] por honestidade intelectual, ao invés de repelir
o parentesco apontado, ele preferiu assumi-lo, como elemento obvio. (Magaldi, 2004, p. 68)
A tragédia é uma releitura do mito grego de Electra, que possuía uma paixão pelo pai,
planejando a morte da própria mãe. Além disso, o texto é uma paráfrase da obra Electra Enlutada,
do dramaturgo norte-americano, Eugene O’Neill .
A obra Senhora dos Afogados que inicia a fase de seu teatro “desagradável” foi escrita em 1947,
interditada em janeiro de 1948 e apenas teve sua estreia em 1° de junho de 1954, no Teatro Municipal
Companhia Dramática Nacional do Serviço Nacional de Teatro do MEC no Rio de Janeiro.
Que caminho será esse? Respondo: de um teatro que se poderia chamar assim – “desagradável”. Numa palavra, estou fazendo um “teatro desagradável”, “pecas desagradáveis”. No “gênero destas, incluo desde logo “Álbum de família”, ‘Anjo Negro” e a recente “Senhora dos Afogados”. E por que
“desagradáveis”? Segundo já disse, porque são obras pestilentas, fétidas, capazes, por si sós, de produzir o tifo e a malária na plateia. (Castro, 1997, p. 213)
O ambiente inicial da peça é a casa da família Drummond onde existe o orgulho de suas
mulheres que se gabam da fidelidade conjugal e se envergonham do próprio parto:
MISAEL (exultante) – Você não terá nada de minha mulher, nada! ... As esposas de minha família
são fieis... Em trezentos anos, nunca houve um adultério nesta casa! Pergunta a quem quiser... Na rua,
no cais... Ouve os vizinhos... (Rodrigues, 2004, p. 58)
As mulheres choram a morte de Clarinha a filha caçula de quinze anos com pulsos finos cujos
seios só agora estavam nascendo. Em contrapartida no cais as prostitutas interrompem suas
atividades para lamentar o 19º ano de impunidade do assassinato de uma das suas. “PAULO (fora de
si) -... essas vozes? Esses gemidos? São as mulheres do cais... Choram e rezam pela que mataram há
19 anos... Ouves agora?” (Rodrigues, 2004, p. 22).
O assassino é Misael Drummond, pai de Clarinha: ele matara a “mulher da vida”; com quem viveu um
tórrido romance. E no exato dia de seu casamento com D. Eduarda levou a prostituta que insistentemente
queria deitar-se com ele na cama antes de desposar a noiva D. Eduarda e em seguida a matou.
A avó entra em cena junto com o mar que, segundo ela, quer levar toda a família, principalmente
às mulheres: um mar que não devolve os corpos. Era ainda considerada a louca da família, condição
adquirida após testemunhar o crime que seu filho Misael cometera há 19 anos. E como avisar ao pai da
morte de Clarinha que segundo a irmã Moema a caçula era a protegida do pai?
(Abre o pano e Misael vai entrando, em companhia de Moema. Toda a família se reúne num grupo
estático. O único sentado é Misael, o chefe da família, que acaba de chegar do banquete. Há nele
qualquer coisa de profético, nos olhos duros, na barba imensa e negra, nas faces fundas. Faz pensar
também numa intensa sensualidade contida. A seu lado, à direita nobre e altiva, d. Eduarda; à esquerda, fria e inescrutável, Moema. Ao lado da irmã, Paulo, com uma expressão de doçura feminina. Aos
pés de Moema, a avó. Todos imóveis e convencionais, como se o grupo fosse uma pose de fotografia.
Vêm os vizinhos e atiram insultos contra a família; têm esgares, gestos de ira, de maldição. Os
Drummond nada sentem, nada veem.). (Rodrigues, 2004, p.26)
Misael estava num banquete em sua homenagem e quando se levantou para fazer o discurso viu
uma mulher, que sabia não ser uma convidada, e que havia morrido há muitos anos atrás. Parou o
75
discurso e fugiu. Chegando a casa contou a Moema e d. Eduarda que a tal mulher havia tornado o
banquete maldito e com um cheiro de mar... Moema corre para tirar-lhes as botinas (quem fazia isso
era Clarinha diz Misael) na intenção de deixar claro que agora era ela a única filha.
A família segue com um ódio implícito em todos, Moema que sempre planejou matar as irmãs
para ficar sozinha com o pai tenta fazer com que o seu próprio noivo tenha um caso com sua mãe d.
Eduarda.
D. Eduarda – Por que esperas, ainda? (olha em torno). As coisas que eu mais quero não acontecem...
Há muitos meses, eu ando com um veneno escondido no seio para misturar no remédio do meu marido... E na hora me falta coragem... Minha filha não gosta de mim, nem eu dela... Cada uma deseja a
morte da outra... Mas eu já sei que sou eu que vou morrer... Porem, seu eu morrer, quero que tu me
ensines o caminho da ilha... (Rodrigues, 2004, p. 82).
Neste enredo de ódio e vingança dentro de uma família tradicional existem ainda a figura dos
vizinhos, personagens espectrais, que insinuam sempre coisas que a família insiste em manter em
segredo: a questão de uma suposta feminilidade do filho Paulo, o noivo de Moema que eles insistem
em dizer que vive com as prostitutas, mas que na realidade não passa do fruto do amor proibido
entre Misael e a mulher morta há 19 anos.
MISAEL - Sabes que fui eu, que foi teu pai que matou essa mulher, há 19 anos, essa mulher que eu
vi no banquete... E que agora, agora mesmo, deve estar neste ar que eu respiro... Eu a matei!...
MOEMA - Ouvi tudo... Meu noivo é meu irmão...
MISAEL - Sou um assassino, teu pai é um assassino!
MOEMA - Mas não és o único assassino do mundo.
MISAEL - Às vezes, penso que sou... O único... Que antes de mim ninguém matou... Que ninguém
tirou a vida de ninguém! Conheces ouro assassino, além de mim? Alguém que tenha tirado a vida de
alguém? Conheces?
MISAEL - Conheces?
MOEMA - Eu.
MISAEL - Tu?
MOEMA - Querias, não querias? Um companheiro para teu medo e para tua insônia? Pai, eu tirei a
vida de alguém... Eu matei... Sou uma assassina - como tu!
MISAEL - Não!
MOEMA - Não estás sozinho no mundo... Pai chama-me assassina... Grita para mim - assassina!
MISAEL - Assassina... Mas é mentira! Se tivesses matado, eu saberia, todos saberiam... Eu matei e
toda a cidade sabe... Não havia ninguém espiando... Só minha mãe que não me denunciaria... E teu
crime? Alguém conhece teu crime? Tua mãe?... Paulo?
MOEMA - Ninguém... Minha mãe talvez desconfie... Mas tem medo da própria suspeita... E Paulo é
meigo demais... Morreria aos meus pés se desconfiasse...
MISAEL - Mataste - quem?
MOEMA - Sou assassina duas vezes. Sou mais criminosa do que tu...
MISAEL - Diz os nomes - quero os nomes!
MISAEL - Dora e Clarinha...
MOEMA - Compreendes agora? Minhas irmãs e tuas filhas... Sou mais assassina do que tu...
MISAEL - Mais.
MOEMA - Afoguei minhas irmãs, como de ferisse no meu próprio ser... Afoguei as filhas que
preferias e acariciavas, enquanto eu sofria na minha solidão... (Rodrigues, 2004, p.62-64)
Na peça encontramos ainda a luz do farol que cria a obsessão da luz e da sombra, ora claro ora
escuro, denunciando os podres da família. A ilha, lugar conhecido como a ilha das prostitutas mortas.
E não poderíamos deixar de apresentar o misterioso personagem que é o mar, que ameaça levar toda a
família para dentro dele. Esta é a trama que nos faz sermos tomados pelos mais diversos afetos.
76
Metodologia
A proposta experimental do Laboratório de Humanidades se dá no contexto de uma atividade
acadêmica desenvolvida pelo Centro de História e Filosofia das Ciências da Saúde – CeHFi – da
EPM/UNIFESP. Em atividade desde 2004 integra participantes oriundos da Graduação, Pós
Graduação e Participantes Livres busca promover a formação humanística e a humanização no âmbito
da Saúde a partir da leitura e discussão de obras clássicas da literatura. A obra escolhida é lida
individualmente e depois levada ao compartilhamento de suas experiências de leitura. De acordo com
uma metodologia própria (Cf. Bittar, Sousa, Gallian, 2013) as experiências afetivas são dinamizadas
dando início a um processo de reflexão que emerge dos repertórios dos participantes. “Neste sentido o
saber advindo das Humanidades que preferem a compreensão do mundo à sua manipulação pode ser
recuperado se colocado a serviço de uma reflexão sobre o mundo e o homem. Um saber que não nos
separe, mas antes, nos una à experiência do que pesquisamos.” (Sakamoto, 2013, p. 53).
Assim, encontramos este campo privilegiado onde propusemos um Ciclo Especial denominado
Antropologia dos Afetos em Nelson Rodrigues que foi realizado em junho de 2013, constituído
principalmente por médicos, pois entendemos que a discussão sobre a humanização em saúde se torna
mais candente entre eles. O que nos possibilita verificar em que medida a presença dos afetos na
Literatura de Nelson Rodrigues, em especial, no texto escolhido – Senhora dos Afogados – pode ser
considerada como um meio efetivo de humanização. Pois consideramos que a experiência estética é por
si só uma experiência humanizadora, porque parte desse conteúdo primário que é a experiência afetiva.
Contamos como corpus deste trabalho os relatórios escritos após o ciclo do Laboratório. Nele
os participantes escreveram livremente sobre a experiência de leitura pessoal e a partilhada nas
discussões, e também emitem seus pareceres. A metodologia qualitativa assim discriminada:
Observação Participativa (Bogdan, Biklen, 1994; Geertz, 2009), a Análise Documental (Miller,
Crabtree, 2004) e a abordagem da Imersão e Cristalização (Borkan, 1999) nos permitiu compor o
material para a pesquisa qualitativa proposta. Conforme a análise dos relatórios produzidos pelos
participantes a discussão desta pesquisa será tratada a partir de três grandes temáticas emergentes: 1)
Morte; 2) Sexo, Desejo e Amor; 3) Angústia. Sendo que neste artigo apresentaremos parte da
discussão realizada sobre a temática da Morte conforme segue abaixo. As demais temáticas serão
apresentadas para publicação oportunamente.
Nelson Rodrigues é reconhecido como um grande dramaturgo e excelente produtor de aforismos
marcantes, assim como, também são conhecidos nomes característicos de alguns de seus personagens.
Deste modo para preservar os profissionais optamos por utilizar nomes de personagens do próprio
Nelson Rodrigues mantendo desta forma o anonimato como foi pactuado no Termo de Consentimento
Livre e Esclarecido. Assim, os participantes citados neste artigo encontram-se identificados como:
Dra. Celeste, Dr. Godofredo, Dr. Amadeu, Dra. Ismênia, Dra. Zenaide e Dr. Alceu.
Figura 2: Temáticas
Fonte: Elaboração própria, 2015.
77
A morte é um grande despertar... 3
Nada mais falso do que o medo de morrer, e eu diria que nós fazemos de tudo para morrer o mais depressa possível. Os nossos hábitos, os nossos usos, os nossos vícios, as nossas irritações mal disfarçam a vontade, a fome da morte. (Rodrigues, 1997, p. 111)
Nelson Rodrigues em Senhora dos Afogados segue a regra de matar todos os seus personagens fora
de cena, por quê? Descrever um crime bárbaro é absolutamente verossímil enquanto representá-lo
em cena pode tornar-se quase sempre inverossímil. E assim ocorreu na peça onde as filhas da
família Drummond morrem afogadas (Dora e Clarinha) por sua irmã Moema; a prostituta chorada
por 19 anos foi assassinada com uma machadada no pescoço pelo pai Misael; a avó louca morre de
fome pelo descuido provocado por Moema; d. Eduarda com suas duas mãos cortadas por um
machado; e Paulo o único irmão morre afogado no mar a caminho da ilha das prostitutas. As únicas
mortes que a plateia presencia é a do noivo que é apunhalado pelas costas por Paulo e a de Misael o
último Drummond que morre em cena com a cabeça no colo de sua filha Moema. (Cf. Freire-Filho
apud Rodrigues, 2004, pp. 15-26).
Em um espetáculo teatral os atores quando representam uma tragédia, por exemplo, contam
com a imaginação do espectador e no poder de encenação do próprio ator. Se tomarmos como
exemplo a morte do noivo, nos apontamentos de Aderbal Freire-Filho sobre a encenação feita em
1994, quando Moema induz seu irmão Paulo a assassinar seu noivo, ele corre com o punhal pelas
costas do noivo que é projetado para frente nas escadas. E depois aparece com as mãos cheias de
sangue: a plateia não vê a cena propriamente dita, somente o noivo sendo projetado já morto pelas
escadas, e logo percebe tanto o criminoso como o apunhalado. Mesmo a morte em cena ganha em
verossimilhança quando conta com a imaginação do espectador, ou no caso da leitura da peça com a
imaginação do leitor.
A ficção, para ser purificadora precisa ser atroz. O personagem é vil para que não o sejamos. Ele realiza a miséria inconfessa de cada um de nós. A partir do momento em que Ana Karenina, ou Bovary,
trai muitas senhoras da vida real deixarão de fazê-lo. (Rodrigues, 1997, p. 161).
Para fazer algo inverossímil parecer real faz-se necessário acrescentar várias informações que
auxiliem o espectador/ leitor na montagem da imagem, de maneira que o afete a ponto de conseguir
sentir e imaginar a violência de um apunhalamento. Levando-o a sentir dor e até mesmo enojar-se
com o sangue derramado e com os demais artifícios que pertinentes a uma cena.
Caminhamos em direção à morte e isso é muito angustiante, sufocante, envelhecemos a cada minuto,
queiramos ou não. Como seres pensantes, reflexivos ou não, nosso afogamento está garantido no final. (Dra. Celeste).
Na vida real, na vida como ela é, médicos e profissionais da saúde assistem a morte em cena, sem
máscaras ou qualquer artificio ilusório. Escutar um paciente com uma doença terminal em seu leito de
morte é escutar a comoção e a dor de quem se encontra forçado ao confronto da vida com a morte. Em
determinados casos o paciente tem somente um fio de vida, e este é atravessado ora com muita dor e
sofrimento ora com resignação. Esta resignação se confrontada com uma revolta pode elaborar dentro da
miséria instalada um desejo de lutar pela vida. O fim da vida em um leito de hospital não é encenado, o
paciente não faz uma encenação para que o médico o salve, ele vive o verossímil sem conseguir
representá-lo. A morte na vida real não e passível de representações. A morte é vivida em cena.
Nelson Rodrigues fazia de um fio de vida o trapézio para a ressurreição e poucos minutos
antes das oito da manhã faleceu no dia 21 de dezembro de 1980, morrendo perto do Natal data esta
que transcendia a vulgaridade das folhinhas e das promoções das lojas de varejo. Em uma noite de
solidão Nelson escrevera para “O Globo” uma curta e definitiva crônica de Natal, intitulada “A
vigília dos pastores”. (Cf. Castro, 1997, p. 418).
3
Rodrigues, 1997, p. 112.
78
Como se orasse pelo momento de subir ao céu, o anjo pornográfico dizia:
Escrevo a noite. Vem na aragem noturna um cheiro de estrelas. E, súbito, eu descubro que estou fazendo a vigília dos pastores. Aí está o grande mistério. A vida do homem é essa vigília e nós somos
eternamente os pastores. Não importa que o mundo esteja adormecido. O sonho faz quarto ao sono. E
esse diáfano velório é toda a nossa vida.
O homem vive e sobrevive porque espera o Messias. Neste momento, por toda a parte, onde quer que
exista uma noite, lá estarão os pastores – na vigília docemente infinita. Uma noite, Ele virá. Com suas
sandálias de silêncio entrará no quarto da nossa agonia. Entenderá nossa última lagrima de vida.
(Castro, 1997, p. 420)
Dra. Celeste vê a morte em ato, com todo o seu sofrimento e angústia que a cena trágica pode
lhe trazer. Não obstante sua própria dor, nos diz que o médico ainda deve dar a notícia aos
familiares. Muitas vezes os sentimentos do próprio profissional somado às suas obrigações inerentes
à profissão podem levá-lo a suprimir os seus próprios afetos na hora de noticiar a morte de um ente
querido para a família.
Então “Senhora dos afogados” para mim foi o mundo sem possibilidades, apenas a morte ou a loucura seria opção. Então vejo essa história como uma estória de extremos e absurdos, que obviamente
podem ocorrer na nossa vida. Não reconhecer absurdos no nosso dia a dia é engolir pequenos sapos
que podem virar o absurdo da vida [como no filme Magnólia]. (Dr. Godofredo)
Dr. Godofredo se surpreende com o absurdo da vida, entendendo que as únicas possibilidades
seriam somente a morte ou a loucura. Nelson Rodrigues em uma de suas famosas frases diz “A
plateia só é respeitosa quando não está entendendo nada”, mas será que realmente conseguimos
entender tudo no teatro da vida humana? A leitura nos convida a viajar, criamos as imagens como
melhor nos convém e repudiamos alguns textos por não compreendê-los totalmente.
No cotidiano profissional, o médico se depara com situações familiares com alguma similaridade
com o texto rodrigueano. Um contexto que pode surgir seria, por exemplo: um paciente portador de
doença cardíaca grave, que apresenta seus entornos familiares com antagonismos notórios. De um lado, está a família do primeiro casamento, com porte aristocrático, com valores morais de aparência
tradicional. De outro lado, devido ao relacionamento extraconjugal, surge uma segunda família, que,
pela interligação ao elo principal (o pai – provedor), se mantem em constante conflito. (Dr. Amadeu)
Dr. Amadeu parece nos contar um texto da Vida como ela é ou como uma parte integrante da
peca Senhora dos Afogados. Morte, sexo, adultério e paixão sempre foram motores da escrita de
Nelson. Percebe que num contexto hospitalar frente à morte o médico se depara com divergências
familiares que se ligam a um pai (provedor) no seu leito de morte. Em torno de todas as pessoas ali
apresentadas está marcada a dor e a morte e neste momento os valores morais escorrem pelos dedos
de todos. Mas por que em pleno conflito pessoas normais ficam paralisadas frente a algo
inexplicável, da ordem do impossível e que não conseguiremos nunca tornar menos aterrorizante?
O mar é vida e morte. [...] Mãe e filha se parecem nas mãos, mãos que fazem, que acariciam, que podem matar. (Dra. Ismênia)
De acordo com Freud (1901) em “O esquecimento de nomes próprios” recalcamos sempre o
tema do sexo e da morte, que em sua essência consiste apenas no fato de afastar e manter a distancia
do consciente. Existe em nós e sempre existirá o terror da morte.
[...] De fato, é impossível imaginar nossa própria morte e, sempre que tentamos faze-lo, podemos perceber que ainda estamos presentes como espectadores. Por isso, a escola psicanalítica pode aventurar-se
a afirmar que no fundo ninguém crê em sua própria morte, ou, dizendo a mesma coisa de outra maneira,
que no inconsciente cada um de nós está convencido de sua própria imortalidade. [...] Dificilmente o
adulto civilizado sequer pode alimentar o pensamento da morte de outra pessoa, sem parecer diante de
seus próprios olhos empedernido ou malvado; a menos que, naturalmente, como médico ou advogado
ou algo assim, tenha de lidar com a morte em caráter profissional. (Freud, 2006, pp. 299-300)
79
Da mesma maneira que o farol em Senhora dos Afogados lança a luz e a sombra, podemos
metaforizar o farol projetando a vida e a morte na realidade tal como ela é. Luz e sombra diante do
absurdo em considerar que o profissional da medicina, que passou vários anos em formação, estaria
assim preparado para lidar com a morte em cena de forma natural, em caráter estritamente
profissional?
Se considerarmos os relatos dos participantes que surgiram durante as discussões no
Laboratório de Humanidades constatamos que eles expõem seus afetos e suas fragilidades. Não
podem ser considerados “apenas profissionais”, ou meros seguidores de cartilhas comportamentais
que os tornariam desprovidos de sentimentos. Mas sim que a literatura possibilita lançar luz a toda
suscetibilidade inerente aos afetos, para além dos protocolos.
A leitura de uma peça escrita em 1947 mostra que o ser humano frente à morte não pode
responder de forma insensível ao que sempre será da ordem do intolerável. Freud em seu artigo
“Reflexões para os tempos de Guerra e Morte” de 1915 aponta nossa falência frente à morte dos
pais, de filhos, dos cônjuges, dos irmãos enfim de alguém que amamos. Como se nossos desejos e
nossos prazeres fossem enterrados com a pessoa amada, exercendo sobre nossas vidas um grandioso
efeito, produzindo em alguns casos sintomas e doenças. E um não saber frente ao desconhecido.
Assim o assombro da Dra. Ismênia diante das mãos de mãe e filha diz respeito à possibilidade
de trazer a vida ou levar a morte com as próprias mãos. E mais, sobre a morte de alguém amado que
nunca poderemos simbolizar e que acaba por tornar o mundo vazio. Como lidar com algo que não
cabe na palavra?
Paulo tem uma consciência clara da loucura existente em sua família e é uma pessoa bastante sensível, por isso sofre muito. Em uma das falas diz que não dorme sabendo que a loucura e a morte estão
na sua família. Senti compaixão pela vida de Paulo, pois ainda que seja diferente de seus familiares,
está vinculado a esta família doente de forma tão intensa, que sabe que não tem como escapar da loucura e da morte. (Dra. Zenaide)
Dra. Zenaide sente na pele a dor da tragédia humana. Como nos disse Nelson à caracterização
de uma peça trágica é o poder de criar a vida e não imitá-la. O personagem que está ali
representando no palco é muito mais real muito mais “homem” do que muitos espectadores. “O
personagem vive a vida que deveria ser nossa, a vida que recusamos”, isto abre uma ferida em
nossa carne e em nossa alma, porque mostra paixões sem esperanças que extirpam de nós o mais
puro e verdadeiro gemido, aquele que está suprimido em algum lugar fundo e inominável. De certo
talvez fosse mais lógico que víssemos e lêssemos essa peça de joelhos e não sentados
confortavelmente, mas atônitos e ajoelhados frente àquilo que nos afeta e que tentamos esconder de
nós mesmos. O dramaturgo diz que nosso mundo é infeliz e doente de modo que se torna quase uma
obrigação para alguns serem infelizes e doentes, “Permito-me a comparação: rir neste mundo é o
mesmo que, num velório, acender o cigarro na chama de um círio”. (Cf. Rodrigues, 2004, p. 297).
Bibi Ferreira que dirigiu Senhora dos Afogados nos diz que:
Desde a primeira fala, com efeito, cria-se o clima de tensão, a magia do verdadeiro teatro. Creio que
o impacto emocional que a leitura permite será o mesmo do espetáculo. Não vejo como o espectador/leitor possa resistir à carga de emoção, de poesia, de dramaticidade pura. É uma peça, a um só
tempo, violenta e triste. (Rodrigues, 2004, p. 299)
A morte e o sexo não cabem por completo na palavra, algo lhe escapa. Dra. Zenaide nos fala
sobre a loucura de Paulo que por ter matado o noivo da irmã à pedido de sua mãe passa a mostrar
indícios de alguém que, para sufocar seus feitos horrendos, buscará o suicídio no mar, com intenção
de suprimir a dor da morte e de seu amor pela mãe.
Paulo enlouquece por ter matado o noivo e por ter perdido sua mãe, sua referência, e vai para o mar em
atitude de fuga. Atitude que pode tanto ser interpretada como coragem ou covardia. (Dra. Zenaide)
80
Jorge Forbes (2007) nos diz que a morte nunca é natural para o humano. Se fosse, não haveria
velórios, nem enterros, nem dia de lembrança dos mortos. Não há morte conhecida somente a morte
desconhecida – sim ela é sempre desconhecida - porque morte, assim como o amor, não se entende.
Nunca poderemos falar com certeza em morte esperada ou morte surpreendente.
O que me chamou a atenção, e prendeu-me, foi a maneira como Nelson vai nos atraindo, diria puxando, sem ser indelicado mas convidativo e até cortês, (apesar da crueldade anunciada) a penetrarmos
por um caminho que começa de uma morte de aparente inocência ou acidental no afogamento, até
nos sentirmos nas garras do ódio em seu grau mais elevado, numa atitude de vingança cruel , que em
nada deixa por perder aos finais mais dramáticos de Shakespeare. (Dr. Alceu)
Nelson Rodrigues viveu 55 anos atrás de uma maquina de escrever como profissional e
produziu em toda sua obra um profundo tratado da existência humana. Falando obsessivamente
sobre sexo, desejo, morte e, sobretudo tratando com liberdade os mais puros afetos. Somos tomados
por afetos, não o produzimos, não compramos doses de afetos em farmácias muito menos paramos
de senti-los quando queremos. Homens e mulheres tomados por paixões movimentam-se no mundo
há séculos, ora tentando controlá-los, ora vivendo-os de forma descontrolada.
Assim como o movimento do Farol, os médicos participantes do Laboratório de Humanidades
foram iluminados pela passagem da luz e da sombra: ora com afetos, desafetos e angústias. O mar
da Família Drummond invadiu as emoções de todos que participaram da experiência. Impossível
sair impune da provocação rodrigueana sem ser tentado, talvez, a seguir em direção à ilha para
nunca mais retornar. Afinal, trata-se da ilha onde o amor é possível. Ou, melhor ainda: recolocar os
afetos em outra ordem diante da hostilidade tão presente nas tragédias humanas nos ambientes
hospitalares.
A temática da morte tão em evidência nos relatos pôde assim recolocar em cena a própria vida,
pessoal e profissional. E esta experiência nos possibilita considerar o trabalho com a Literatura
como um meio privilegiado de formação humanística na área da saúde, suscitando uma abordagem
heterodoxa de humanização, porque a experiência da cultura através da arte desencadeia uma
profunda transformação naquele que se permite conhecer.
Um verdadeiro ensaio da loucura humana, vivida no cotidiano banal, por personagens que pertencem
às ruas sem serem identificados, mas que vivem uma história de vida própria, personalizada, e que é
assistida e captada por quem tem a luz nos olhos para enxergá-los, como Nelson Rodrigues. (Dr. Alceu)
Agradecimentos
Resultado parcial da pesquisa de Mestrado em andamento UNIFESP/EPM. Projeto aprovado pelo
CAAE: Escola Paulista de Medicina 19019313.1.0000.5505 Número do Parecer: 429.12104/10/2013
81
REFERÊNCIAS
Bittar, Y. S. (jan/mar de 2013). A Experiência Estética da Literatura como meio de Humanização
em Saúde: o Laboratório de Humanidades da Escola Paulista de Medicina, Universidade
Federal de São Paulo. Interface Comunicação, Saúde, Educação, 17.
Bogdan, R., & Biklein, S. (1994). Características da investigação qualitativa. In: Investigação
qualitativa em educação: uma introdução à teoria e aos métodos. Porto: Porto Editora.
Borkan, J. (1999). Imersion / Crystallization. In: Miller, William L; Crabtree, Benjamin F. Doing
Qualitative Research. Thousand Oaks, CA: Sage Publications.
Castro, R. (1997). O anjo pornográfico - A vida de Nelson Rodrigues. São Paulo: Companhia das
Letras.
Crabtree, B. a. (1999). Doing Qualitative Research in Primary Care: Multiple Strategies. Newbury
Park, CA: Sage Publications.
Facina, A. (2004). Santos e Canalhas: uma análise antropológica da obra de Nelson Rodrigues. Rio
de Janeiro: Civilização Brasileira.
Forbes, J. (22 de julho de 2007). A Soma de Todas as Dores. Folha de São Paulo.
Freud, S. (2006). Reflexões para os Tempos de Guerra e Morte (1915) (Edição standard brasileira
das obras psicológicas completas de Sigmund Freud ed., Vol. XIV). Rio de Janeiro:
IMAGO.
Freud, S. (2006). Sobre a psicopatologia da vida cotidiana:O esquecimento de nomes próprios
(1901). Rio de Janeiro: IMAGO.
Gallian, D. P. (2012). Humanização, Humanismos e Humanidades: Problematizando conceitos e
práticas no contexto da saúde no Brasil. Revista Internacional de Humanidades Médicas,
I(1), pp. 5-15.
Geertz, C. (2009). Obras e Vidas: o antropólogo como autor. Rio de Janeiro: Editora UFRJ.
Magaldi, S. (2004). Teatro da obsessao: Nelson Rodrigues/ Sábato Magaldi. São Paulo: Global.
Mora, J. F. (2004). Dicionário de Filosofia, tomo I (A - D). São Paulo: Loyola.
Rodrigues, N. (1997). Flor de Obsessão: as 1000 melhores frases de Nelson Rodrigues. São Paulo:
Companhia das Letras.
Rodrigues, N. (2004). Senhora dos Afogados. Rio de Janeiro: Nova Fronteira.
— (2004). Teatro Completo de Nelson Rodrigues (Vol. 2). Rio de Janeiro: Nova Fronteira.
— (2012). Nelson Rodrigues por Ele Mesmo. Rio de Janeiro: Nova Fronteira, 2012. Rio de Janeiro:
Nova Fronteira.
Sakamoto, J. I. (2013). Laboratório de Humanidades com Paidéia Crítica: Percurso Estético em
Confronto a noção de perfectibilidade como dinâmica humanizadora em Saúde. Revista
Internacional de Humanidades Médicas, pp. 49-57.
SOBRE OS AUTORES
Carla Cristine Souza de Almeida: Psicanalista, Integrante do Projeto de Pesquisa As Patologias da
Modernidade e os Remédios das Humanidades - FAPESP/ EPM/ UNIFESP. Graduação em Direito
pela Universidade São Marcos e Especialista em Educação e Religião pela Faculdade Messiânica.
Membro do Corpo de Formação do IPLA, Instituto de Psicanálise Lacaniana. Pesquisadora do Centro de Estudos do Genoma Humano e Projeto Análise - USP. Áreas de atuação: Humanidades e
Humanização na Saúde, Psicanálise Lacaniana, Literatura de Nelson Rodrigues.
Dr. Dante Marcello Claramonte Gallian: Diretor, Centro de História e Filosofia das Ciências da
Saúde, CeHFi, Universidade Federal de São Paulo, Brasil. Possui graduação em História pela Universidade de São Paulo (1988), mestrado em História Social pela Universidade de São Paulo (1992),
doutorado em História Social pela Universidade de São Paulo (1997) e pós-doutoramento pela Éco-
82
le des Hautes Études en Sciences Sociales de Paris, França (2007). Foi professor do departamento
de história da Universidade Federal de Santa Catarina (1993-1999) e atualmente é docente e diretor
do Centro de História e Filosofia das Ciências da Saúde (CeHFi) da Universidade Federal de São
Paulo (UNIFESP). Desde 2005 participa como professor e pesquisador visitante do Centre de Recherches Historiques da École des Hautes Études en Sciences Sociales de Paris, França e, desde
2011, como visiting researcher do Center of Humanities and Health do Kings College London, UK.
É professor de História da Medicina para o curso médico da UNIFESP, de História e Filosofia das
Ciências e Bioética para os cursos Biomédico e de Enfermagem e coordenador do Laboratório de
Humanidades da mesma universidade. Participa como professor-orientador dos Programas de PósGraduação "Ensino em Ciências da Saúde" do CEDESS da UNIFESP e "Saúde Coletiva" do Departamento de Medicina da UNIFESP. Suas linhas de pesquisa são Humanidades e Saúde, História
Oral e Narrativas em Saúde, Espiritualidade e Saúde. É pesquisador da FAPESP, CNPq e do Kings
College London.
83
Nos bastidores da fé: compreendendo a interface
religião e dinâmica conjugal dos novos evangélicos
Cíntia Gemmo Vilani, Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, Brasil
Rosane Mantilla de Souza, Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, Brasil
Resumo: A religião, e não um credo em particular, vem sendo identificada como uma das variáveis importantes da compreensão da manutenção e qualidade da conjugalidade, mas, não identificou-se estudos realizados com a população evangélica, que cresce a cada ano, no Brasil. Em vista do exposto, o objetivo da presente pesquisa foi investigar a interface entre os
preceitos religiosos e a dinâmica conjugal entre os evangélicos brasileiros. Tratou-se de um trabalho quali-quanti realizado
por meio de questionários com uma amostra de 35 participantes, 16 homens e 19 mulheres, com idade média de 36,80 anos
e que se declararam evangélicos no ato da pesquisa. Os resultados obtidos evidenciaram que afiliação religiosa é um elemento regulador da relação conjugal, havendo diferenças em relação ao gênero, sendo a busca de ajuda pela via religiosa
mais presente em homens e a busca de apoio da comunidade religiosa mais comum entre as mulheres.
Palavras-chave: religião, gênero, conflitos conjugais
Abstract: Religion—and not a specific belief—has been pointed out as an important variable to understand the maintenance
and quality of matrimony. However, we have found no study focused on the evangelical population, which is increasingly
growing in Brazil every year. In view of this fact, this research intends to investigate the interface between religious precepts
and marital dynamics among evangelical Christians in Brazil. For such purpose, this quali-quantitative survey sampled 35
declared Christians, 16 of them men and 19, women, of average 36.80 years old, and grouped them into three categories:
Protestant, Pentecostal and Neo-Pentecostal Christians. The results indicated that religious affiliation is a regulating element in marital relationships. However, there were gender-related differences—seeking for help in religion was more common among men and seeking for support in the religious community, more common among women. The influence of religion
could be observed in paternal identification patterns, in that it provides a support system and helps to shape moral and
ethical values. The management of and conflicts with the sample data were similar for all Christian couples, regardless of
their denomination.
Keywords: Religion, Gender, Marital Dynamics
Introdução
O
crescimento do número de seguidores da religião evangélica nos últimos anos é fato evidente no Brasil e demonstrado pelo Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística (IBGE,
2008). Os dados de censo mostram que na década de 1980, 6,83% da população se declarava evangélica enquanto que em 2000, a porcentagem subira para 15,6% e a projeção para 2012 é de
que 25% dos brasileiros pertencerão a igrejas evangélicas.
Os evangélicos são frequentemente considerados como pessoas com menor nível de escolaridade havendo tendência de associá-los a igrejas que endossam crenças em fenômenos sobrenaturais,
tais como exortação e cura divina, além de defenderem posições tradicionais quanto à família e
conjugalidade (Cortela, 2010). Sabe-se, entretanto, que hoje os pentecostais possuem, em geral,
somente ensino médio completo, os neopentecostais, pelo nível superior, e os tradicionais apresentam forte tradição de pós-graduação, visto os cursos mantidos por estas igrejas (Bohn, 2004).
No entanto, há poucos estudos que se proponham a investigar o efeito dos preceitos religiosos
evangélicos em temáticas relacionadas à estrutura do casamento, bem como, conflitos e recursos de
enfrentamento na dinâmica conjugal (Vilani, 2010).
A análise do material produzido no contexto religioso por pastores ou teólogos evangélicos no
período de 1980 a 2009 (Vilani, 2010) permitiu-nos identificar como tema mais freqüente, a preoRevista Internacional de Salud, Bienestar y Sociedad
© Common Ground España. Cíntia Gemmo Vilani, Rosane Mantilla de Souza.
Todos os dereitos reservados. Permisos: [email protected]
cupação em evitar que o divórcio se torne um meio cada vez mais usual de resposta à insatisfação
pessoal dos cônjuges. Também verificamos que tais títulos partem do pressuposto que a dissolução
conjugal seria provocada por conflitos relacionados ao nível de satisfação/insatisfação do casal com
o relacionamento. Não foram encontrados trabalhados voltados à promoção da saúde e qualidade da
relação conjugal.
Pesquisando a literatura científica brasileira não verificamos a existência de estudos acadêmicos
sobre as relações entre religião e divórcio. Porém, ao contrário da visão de muitos pastores evangélicos, a literatura psicológica indica que a insatisfação conjugal produz conflitos intra e/ou interpessoais,
mas, não necessariamente causa divórcio, como indicam diferentes estudos acerca dos conflitos conjugais crônicos (Verdi, 2003; Karney & Bradbury,1995, Heaton & Pratt, 1990). Ressaltamos ainda o
grande estudo longitudinal de Hetherington (Hetherington & Kelly, 2003) no qual se evidenciam muitos casais que se mantém unidos mais de 30 anos em casamentos altamente conflituosos.
Pesquisas internacionais têm apontado que entre casais cristãos, a religiosidade influencia os
determinantes de satisfação conjugal (Wolfinger & Wilcox, 2008; Booth, 1995; Dudley & Kosinski,
1990; Heaton & Pratt, 1990). Em estudo multicultural sobre casamentos de longa duração, definidos
como aqueles com mais de 20 anos de duração, Sharlin e cols. (2000) obtiveram como resultado que
é a filiação religiosa, e não necessariamente a pertinência a uma religião específica, que está relacionada à conjugalidade de longa duração satisfatória, dado que a correlação foi encontrada entre
participantes que professavam credos diferentes: católicos, protestantes e judeus.
Usando o mesmo procedimento para investigar relacionamentos conjugais de longa-duração no
Brasil, Norgren (2002) encontrou relação significativa entre as variáveis “praticante da religião” e
“nível de satisfação do casal”. Tratou-se de uma amostra de maioria católica, e entre estes, se verificou que a totalidade dos casais satisfeitos era praticante, enquanto entre os insatisfeitos, a maioria
não o era. Norgren, Souza, Kaslow e col (2004) argumentam que a crença religiosa favorece o comprometimento com o casamento como instituição e relacionamento; além disso, consideram que a
prática religiosa oferece uma comunidade de apoio para os momentos de crise.
Embora não tenhamos encontrado estudos sobre satisfação conjugal entre evangélicos, autores
que tratam de temas como namoro, noivado e casamento no Brasil, indicam que a religiosidade, atua
como fonte de controle, influenciando atitudes e comportamentos, de maneira que os preceitos religiosos estão presentes de forma tão implícita no cotidiano que é difícil dissociar os comportamentos
adotados pelos cônjuges como decorrentes do desejo próprio ou da imposição das regras morais
religiosas (Massimi & Mahfould, 1999; Banaco, 1996).
Jablonski (1998) apontou que a nova religiosidade vivida pelos jovens passou a enfatizar os
princípios pessoais e subjetivos do casal, sendo a religião um instrumento norteador dos valores
familiares. Alem disso, aumentou o número de casamentos ocorridos entre membros de igrejas
diferentes (O’Leary, 2001; Kalmijn, 1998) e com experiências religiosas distintas (Marks, 2005),
visto que alguns aprenderam a ser evangélicos desde a infância, outros tiveram uma educação evangélica posterior e ainda há outros que adotaram os preceitos religiosos como filosofia de vida, sendo
este processo nomeado de conversão (Gallagher, 2003). Cresceu também a tendência de evangélicos
se casarem cada vez mais tarde (Heaton & Pratt, 1990).
Nas sociedades ocidentais em geral, os papéis de marido e esposa sofreram grandes transformações por conta da mudança de mais igualitárias acerca dos papéis masculinos e femininos (Laurets, 1994; Giddens, 1992; Gottman, 1989) tente colocar algo mais novo). Os discursos acerca da
igualdade de gênero e a realidade ocupacional crescente das mulheres têm sido descritos como produtores de conflitos conjugais (Saffioti, 1992) e no caso dos casais evangélicos, se torna necessário
encontrar algum equilíbrio entre os valores da sociedade em geral, e os preceitos religiosos que
prescrevem à mulher (“e ele tomará por esposa um mulher na sua virgindade” in Levítico 21:13) e
ao homem (“mas quero que saibais que Cristo é a cabeça de todo o homem e, o homem a cabeça da
mulher; e Deus a cabeça de Cristo” in I Coríntios 11:3) posturas diversas com um forte viés de hierarquia de gênero.
De fato, no contexto terapêutico e na atuação em orientação e também na literatura científica
(Bartkolwski, 2001) identificamos que os evangélicos do século XXI têm enfrentado conflitos rela-
86
VILANI&DE SOUZA: NOS BASTIDORES DA FÉ
tivos ao equilíbrio de trabalho versus carreira versus família versus preceitos religiosos, visto que o
casal evangélico tem de servir à família e a comunidade religiosa como referência de conduta, além
de tentarem conciliar a mudança de normas relativas aos papéis antes pré-determinados de marido e
esposa e, de mulher e homem, prevalente na atualidade das camadas medias urbanas da sociedade
ocidental (Vilani, 2010).
Em vista destas considerações o objetivo do presente artigo é apresentar um recorte da pesquisa
apresentada como Dissertação de Mestrado no Programa de Pós Graduação em Psicologia Clínica
da PUC-SP descrevendo os resultados obtidos acerca da interface entre os preceitos religiosos e a
dinâmica do casamento entre evangélicos.
Método
Amostra
Construímos uma amostra heterossexual composta por homens e mulheres casados no civil e/ou
religioso a pelo menos 2 anos, mas que não necessitavam estar casados entre si para participar da
pesquisa. Deveriam se identificar como pertencentes a alguma igreja evangélica da corrente pentecostal ou neo-pentecostal e possuírem, ao menos, o ensino fundamental visto que teriam de responder a questionários nos quais se requeria capacidade de leitura fluída e interpretação. É importante
sinalizar que esta amostra é um recorte da população evangélica da cidade de São Paulo e não pretende-se generalizar quaisquer dados obtidos, visto que o foco da pesquisa foi investigar a manifestação da religião em casamentos evangélicos.
Sob estes critérios foram selecionados 35 participantes, 16 (45,7%) homens e 19 (54,3%)
mulheres, com idade média de 36,80 anos, cuja maioria (91,4%) estava no primeiro casamento e
78% possuíam filhos. Tratou-se de amostra dispersa em relação à escolaridade: quatro participantes
(11%) tinham ensino fundamental completo, dois (6%) ensino médio completo, seis (17%) eram
graduados, sete (20%) tinham graduação incompleta e dois (6%) tinham pós-graduação. Quanto à
ocupação; 19 (54,3%) participantes trabalhava o dia todo e, em geral, todos consideravam sua condição econômica como media e em boa condição física.
Instrumentos
Utilizamos um conjunto de questionários, formulados especificamente para a pesquisa quanti-quali
realizada. Os questionários consistiam de perguntas com respostas de múltipla escolha e perguntas
abertas, de caráter exploratório, que estimulavam os participantes a descreverem aspectos subjetivos
de sua experiência ou expectativa pessoal (Cozby, 2003).
As questões abertas foram categorizadas e submetidas a tratamento estatístico quando viável
considerando o número de participantes em cada categoria analisada, tendo sido utilizado a análise
de variância (ANOVA), Tabelas de Contingência com teste Qui-Quadrado e o Coeficiente de Correlação de Pearson para verificar a possibilidade de possível tendências relacionais entre algumas
variáveis, visto que a pesquisa em Psicologia Clínica pretende investigar a presença ou ausência de
fenômenos bem como possível correlações observadas por meio de uma tendência comprovada
estatisticamente.
O primeiro questionário continha 12 questões cobrindo informações demográficas (sexo, idade,
tempo de casamento, escolaridade, religião etc); o segundo era composto por 13 questões em forma
de pergunta aberta sobre a religiosidade professada pelo participante em relação à família de origem
e a influencia da religião parental sobre si. O terceiro questionário era composto de vinte e uma
perguntas envolvendo a interface da religião e relacionamento conjugal, tendo como objetivo realizar uma análise descritiva e categorizada dos conflitos e dos padrões de resolução adotados pelo
participante e como forma de identificar a presença dos preceitos religiosos nestes.
87
Procedimento de Coleta
Para a seleção dos participantes da pesquisa foram usados os seguintes critérios de seleção: era
necessário que os participantes estivessem casados legalmente, tivessem completado, ao menos, o
ensino fundamental visto que teriam de responder aos questionários, dos quais se requeriam capacidade de interpretação e compreensão e, que se declarassem seguidores da religião evangélica. Foram
excluídos da pesquisa os participantes que estavam morando juntos e aqueles que não devolveram à
pesquisadora os conjuntos de questionários corretamente respondidos com todos os itens ou no
prazo de um mês estipulado para devolução.
Através do método bola de neve, os participantes foram sendo convidados a fazer parte da pesquisa por meio de contato social da pesquisadora e indicações de colegas, via telefone ou virtual, sendolhes explicados os objetivos da pesquisa. Cada um deles recebeu duas cópias do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido, sendo que uma delas ficava em sua posse e a outra deveria ser assinada e
devolvida, em um envelope com remetente e destinatário endereçados à pesquisadora, para garantir o
sigilo e a dissociação ao questionário respondido. Cabe mencionar que a presente pesquisa foi submetida ao Comitê de Ética em Pesquisa da Pontifícia Universidade Católica de São Paulo tendo recebido
aprovação por meio do Protocolo 128/2010, expedido no dia 07 de junho de 2010.
Foram enviados 58 questionários e fixado um prazo de três meses para coleta. Ao final deste
período obtivemos o retorno de 39 questionários tendo sido excluídos aqueles que não estivessem
80% completos, restando os 35 protocolos analisados.
Resultados e discussão
Inicialmente foi feita a identificação da religião professada pelos participantes tendo-se verificado que
a maioria (16) afirmou serem seguidores da corrente pentecostal (45,7%), nove eram seguidores da
corrente neo-pentecostal (25,7%) e 10 participantes (28,6%) afirmaram ser seguidores da igreja tradicional. Estes últimos participantes trouxeram um desafio às pesquisadoras no sentido de excluí-los ou
não da amostra, dado que o escopo do estudo se referia às correntes pentecostais e neo-pentecostais.
Quando era feito o convite para responder à pesquisa, todos os potenciais participantes eram esclarecidos de que a pesquisa era acerca das correntes pentecostais e neo-pentecostais e eles haviam
sido convidados porque assim se identificaram no contato inicial. Entretanto, na resposta aos dados
de identificação do questionário, foi expressivo o número de respondentes que assinalaram provenientes de correntes tradicionais.
Optou-se por não excluir estes protocolos apoiada no argumento de Siepierski & Gil (2007),
que analisaram a mobilidade religiosa no Brasil, Segundo estes autores, a dinâmica da religiosidade
evangélica brasileira é móvel e complexa, pois há grande facilidade de os evangélicos transitarem de
uma denominação à outra, embora quando possuem uma forte influência de educação religiosa
tradicional, parece haver uma dificuldade para se desprender de tais ensinamentos. No nosso caso,
analisando cada questionário respondido, percebemos que 10 participantes afirmaram pertencer a
alguma igreja neo-pentecostal, mas, por algum motivo pessoal, identificaram-se como tradicionais,
conforme o previsto por Siepierski & Gil (2007). Assim não foram excluídos e, quando necessário,
tal especificidade será pontuada.
Ao contrario do Cortela (2010) e Bohn (2004) que descrevem o evangélico como aquele indivíduo pertencente a classes menos favorecidas economicamente e nível de escolaridade mais baixo,
entre os participantes investigados observamos que os pentecostais eram aqueles com maior nível
educacional (nível superior completo), embora não tenham sido verificadas diferenças significativas
entre o nível de escolaridade e a corrente professada (x²=16,403; gl=18; p>0,05).
Religião e Comportamento
Na amostra, 24 (68,7%) responderam que suas mães eram evangélicas, sete (20%) eram católicas,
três (8,4%) atéias e uma (2,9%) era espírita. Dentre os pais, 20 (57,1%) eram evangélicos, 12
88
(34,3%) católicos, um (2,9%) espírita e um (2,9%) ateu, ou seja nem sempre pai e mãe eram da
mesmo corrente ou religião. A maioria dos participantes que possuía os pais com a mesma religião
evangélica, permaneceu nesta. Aqueles que se converteram durante a juventude, tinham somente a
mãe evangélica.
Dentre os participantes, apenas sete (20%) tinham a mesma crença que o cônjuge à época do
casamento religioso, 24 (68,6%) se converteu após o casamento, três (8,6%) continuaram tendo
crenças diferentes e um (2,8%) não respondeu de forma objetiva. Em concordância com o estudo de
Marks (2005) observamos que existe a tendência à conversão por parte do cônjuge e teria sido interessante investigar o motivo, pois, em certas religiões é costume o casamento conduzir à conversão, o que se sugere para outros pesquisadores interessados no tema.
Todos os participantes responderam que se casaram com base em uma religião, embora somente 23 (65,7%) afirmaram terem realizado uma cerimônia religiosa em um templo. O que se observou
é que quando respondem a questão acerca do casamento dos pais os participantes assinalam que se
realizou uma cerimônia formal na igreja, ao contrário do que ocorreu no próprio casamento quando,
não necessariamente houve uma celebração religiosa. Ao contrário do que os líderes evangélicos
orientam, isto é, que o casamento exige a cerimônia religiosa por completo (Bartkolwski, 2001;
Chapman, 2008) muitos de nossos sujeitos apenas fizeram a benção da certidão civil. Tais dados
podem indicar que a religião, para os novos evangélicos, é algo mais interno exigindo menor intermediação da igreja instituída.
Em relação a investigação acerca do sentido e importância de se casar na igreja, as respostas
mais comuns foram de que a cerimônia era “um selo diante de Deus” e “um compromisso perante
os homens”; além de ser uma “benção na vida conjugal” e “um mandamento de Deus”. Não foram
identificadas diferença nas respostas de homens e mulheres, embora esta diferença seja identificada
na população norte-americana (Bartkolwski, 2001).
O casamento é entendido como “um mandamento de Deus” pelos participantes, mas tanto entre
os homens quanto entre as mulheres obtivemos respostas que não se referem aos mandamentos
cristãos e sim atributos a serem adquiridos. Analisando as respostas identificamos que os homens
possuíam uma compreensão mais congruente dos preceitos religiosos a serem seguidos, tais como:
ter fé, não julgar, fidelidade, autoridade e não ter dívida. Ao contrário, as mulheres apontaram como
princípios somente o dever de honrar pai e mãe, ter humildade e seguir os mandamentos. Além
disso, podemos perceber pelas respostas dadas pelas mulheres, que elas tendem a não fazer uso
exclusivo de recursos religiosos no enfrentamento de conflitos e em suas resoluções, pois, parecerem buscar recursos inerentes às estratégias e habilidades comportamentais.
Analisamos o impacto dos preceitos religiosos para os homens e para as mulheres em comparação
com as pesquisas sobre as relações de gênero desenvolvidas no campo da Psicologia (Hetherington e
Kelly, 2003; Hetherington & Elmore, 2003; Souza, 2003; Maciel Jr, 1999). “Amar a Deus” e “amar ao
próximo” foram dois dos princípios religiosos mais apontados pelos participantes como influentes em
seu cotidiano, aparecendo de forma indistinta entre as respostas de homens e mulheres. Os resultados
são condizentes com pesquisas anteriores que indicam que a visão de mundo, a formação de personalidade, as áreas afetiva, amorosa e social são impactadas pela crenças religiosas.
Notamos que a religião influenciou fortemente a visão de mundo dos participantes, não havendo diferença significativa em relação ao gênero (x²=0,077; gl=1; p>0,05). Quanto à formação da
personalidade não há uma tendência de os homens assumirem mais tal influência, porém, não há
relação estatisticamente significativa para tanto (x²=0,184; gl=1; p>0,05). (rever o texto) Em relação
às mulheres, percebemos relação significativa da religião apenas no que se refere à área afetiva
(x²=4,609; gl=1; p=0,032), não tendo sido encontrado relevância na vida social (x²=0,6143; gl=1;
p>0,05) e a amorosa (x²=0,173; gl=1; p>0,05).
Relacionamento Conjugal
Um dado encontrado na pesquisa, e que vai ao encontro das observações da prática cotidiana de
atendimento psicológico em consultório. Geralmente, o evangélico conhece seu futuro cônjuge em
89
atividades religiosas, como show gospel, encontros e acampamentos, desenvolvendo inicialmente
vínculo de amizade e depois um namoro que perdura por alguns anos. Dentre os participantes, 27
(77,1%) namoraram até cinco anos, sete (20%) entre seis e 10 anos e, um (2,9%) entre 11 e 15 anos.
Essa fase de namoro prolongada é percebida entre nossos seguidores da corrente pentecostal e
neo-pentecostal, assim como apontada anteriormente pela literatura evangélica, como um fenômeno
mais recente (Chapman, 2008). Conforme tendência encontrada em outras pesquisas (Heaton & Pratt,
1990), os jovens evangélicos estão se casando cada vez mais tarde o que é corroborado pelos dados
obtidos da amostra, em que apenas seis sujeitos (17,2%) se casaram entre 15 e 20 anos de idade, 13
(37,2%) entre 21 e 25 anos, 11 (31,5%) entre 26 e 30 anos e cinco (14,1%) acima dos 30 anos.
Em relação ao tempo de casamento, temos que 11 (31,4%) dos participantes têm até cinco anos
de relacionamento matrimonial, nove (25,7%) estão juntos entre seis a 10 anos, sete (20%) entre 11
e 15 anos, três (8,6%) entre 16 e 20 anos e cinco (14,3%) acima de 21 anos. Portanto, trata-se de
uma amostra na qual os indivíduos já enfrentaram as primeiras adaptações do casamento e, em sua
maioria, devem estar vivenciando as vicissitudes das demandas de equilíbrio entre conjugalidade,
parentalidade e carreira.
Correlacionando os princípios fundamentais da religião professada pelos participantes com sua
vida conjugal, notamos diferenças nas respostas de homens e mulheres, porém, 100% da amostra
ressaltou a concordância com o princípio de que “a mulher deve ser submissa ao homem”, indicando a introjeção e manutenção do princípio fundamental da desigualdade de gênero presente no Novo
Testamento (I Coríntios 11) e reforçada por pastores e teólogos conforme verificado na análise bibliográfica (Vilani, 2010).
Percebemos que os preceitos ‘fidelidade’ e ‘amor’ apareceram tanto nas respostas masculinas
quanto nas femininas, porém, dentre as respostas obtidas entre os primeiros, todas se referiam a
algum princípio religioso, ao contrário das respostas das mulheres, que indicaram elementos que
não são obrigações para o cristão, e sim algo a ser adquirido e aprimorado por meio das relações
humanas, como ‘mansidão’, ‘domínio próprio’ e ‘caráter aperfeiçoado pela Palavra’, repetindo o
que já foi visto na questão sobre os princípios religiosos na vida pessoal.
Tais dados evidenciaram a tendência maior entre os homens de ter a crença religiosa como uma
filosofia de vida, o que possibilita o uso de preceitos religiosos como instrumentos e recursos de
enfrentamento que perpassam por todas as áreas de sua existência. As mulheres, ao contrário, parecem utilizar a crença religiosa em determinados momentos e em relação a aspectos específicos da
experiência o que ficará claro a seguir.
Para verificar os tipos de conflitos e padrões de resolução utilizados cotidianamente pelos participantes, bem como identificar a manifestação dos preceitos religiosos na tomada de decisões, solicitamos a todos que respondessem a um texto, formulado exclusivamente para a pesquisa, que relatava a
história de uma esposa que recebera uma promoção com grandes vantagens financeiras, mas que implicava na mudança de cidade e, por conseguinte, em possíveis conflitos entre os interesses do casal.
Inicialmente, tanto os homens quanto as mulheres pontuaram de forma semelhante o nível de
felicidade anterior do casal da história, não havendo diferença (x²=0,767; gl=3; p>0,05). No total, 18
(51,4%) afirmaram que o casal era feliz e 8 (22,9%) um pouco infeliz. Em um segundo momento,
pedimos que escolhessem dentre quatro resoluções pré-definidas ofertadas, e uma possibilidade em
aberto, qual seria a solução encontrada pelo casal. As respostas se diferenciaram em relação ao
gênero, mas, não foram significativamente estatísticas (x²=1,258; gl=3; p>0,05).
Não houve consenso entre as respostas femininas, embora houvesse uma tendência a referirem
que a esposa da história deveria aceitar o novo trabalho e o marido deveria acompanhá-la, o que foi
interpretado como sendo uma resposta pouco conservadora, para uma amostra evangélica que assinalara anteriormente o preceito religioso de “ser (a mulher) submissa ao homem” como um elemento importante na vida conjugal.
Dentre os homens, a maioria apontou a mesma resposta dada pelas mulheres, no sentido de o
marido acompanhar a esposa, o que pode revelar uma nova concepção de papéis femininos e masculinos que parece estar sendo instruída na membresia das igrejas, pois, a percepção é construída de
acordo com o arcabouço simbólico da sociedade na qual está inserida (Laurets, 1994).
90
Também introduzimos a possibilidade de o casal da história, buscar aconselhamento individual
com o pastor e sua esposa. As respostas foram agrupadas e obtivemos que os homens afirmavam
que o pastor sugeriria ao marido a “aproveitar as oportunidades” e “deixar Deus dirigir”, enquanto diria para a mulher “entregar nas mãos de Deus”, “esperar em oração pela resposta de Deus” e
“o melhor é que o casal permanecesse junto”.
Em relação ao aconselhamento da esposa do pastor, os homens afirmaram que ela iria dizer para “ter respeito”, “orar junto”, “pedir o dom da sabedoria” e “respeitar a decisão do marido”.
Enquanto as mulheres afirmaram que ela diria “para analisar se valeria à pena”, “analisar prós e
contra”, “ter um diálogo sincero” e “buscar a direção de Deus”.
Esperávamos que as respostas dadas pelos participantes sobre o tipo de aconselhamento dado pelo
pastor e sua esposa fossem diferentes, entretanto, tais respostas reforçam a hierarquia de gênero.
Com relação aos conflitos conjugais enfrentados, de fato, pelos participantesindependentemente
de gênero, obtivemos como os mais frequentes as respostas: administração do dinheiro familiar,
relacionamento sexual, quantidade de tempo passado em conjunto e administração do dinheiro pessoal. De fato, estes são os conflitos mais frequentes na população independente de crença religiosa
(Hetherington & Kelly, 2003; Norgren, 2002; Hernandez, 2008).
As mulheres da amostra declaravam que a situação conflitiva havia sido muito difícil, e que evitavam falar com o cônjuge acerca do assunto embora, algumas vezes tenham tentado ajudá-los. Ao
contrário, os homens afirmavam que até tentavam compartilhar seus problemas, mas que a esposa
atrapalhava fazendo críticas e, até mesmo, desestimulando as iniciativas tomadas para resolver, em
concordância com as diferenças de gênero verificadas por Hetherington & Kelly (2003).
Ao se colocar na perspectiva do cônjuge durante a situação conflitiva assinalada, apoiando-nos
na perspectiva de Brennen (2009) acerca do comportamento frente aos conflitos. Na visão dos homens para com suas esposas, identificamos mais frequentemente os padrões de tipo escalonamento.,
visto que eles responderam que elas agiam de forma negativa a suas tentativas de resolução. Na
opinião das mulheres, por outro lado, identificamos que elas percebem o marido tentando resolver
os conflitos por meio da anulação, â medida que eles parecem ignorar os pensamentos, sentimentos
e atitudes delas, provocando o rebaixamento da autoestima. Desta forma, observamos que a maioria
das mulheres afirmava que seu parceiro não era compreensivo com seus sentimentos, enquanto os
homens afirmavam que esposa era nervosa e poli queixosa.
Como sugerido por outros autores, as respostas obtidas reforçam a naturalização das diferenças
de gênero intermediando os modos de busca de solução (Hetherington e Kelly, 2003; Hetherington
& Elmore, 2003; Souza, 2003). Alem disso, notamos que durante o enfrentamento, as mulheres
compartilham mais suas dificuldades, se comparadas aos homens que buscam em primeiro lugar,
apoio espiritual, mas que na resolução dos problemas, de fato, são mais práticos (Souza, 2003).
Independente do gênero, porém, as respostas obtidas como recursos de enfrentamento aos conflitos vividos foram de “buscar a Deus”, “conversar com Deus”, “orar a Deus”, “ter calma” e
“lembrar-se do lado bom do cônjuge”. Ou seja, a fé religiosa parece ser o meio mais freqüente
utilizado por pessoas do credo evangélico, o que é coerente, visto que a comunidade religiosa oferece recursos de enfrentamento apoiando preceitos bíblicos de orientação (Vilani, 2010).
É interessante notar as particularidades de comportamento entre os homens e mulheres da
amostra, quando precisam de orientação. Observamos que a mulher tem tendência de conversar
sobre seus problemas com todo o seu círculo de conhecidos, além de recorrer à ajuda especializada
de profissionais como os psicoterapeutas. Os homens, por outro lado, são reservados em relação aos
seus problemas, reproduzindo a demanda de competência de gênero masculino (Maciel Jr, 1999,
2006; Vilani, 2010).
Investigando como a situação conflituosa descrita pelos participantes se resolveu, verificamos
que os homens buscaram ajuda por meio de aconselhamento pastoral e que por meio de diálogo tudo
se resolveu. As mulheres responderam que o conflito só foi solucionado com o tempo e amadurecimento do casal, ou após ela ter pedido perdão, independente de ser cabível a ela tal atitude.
91
Tais dados revelam uma situação preocupante, visto que os recursos de enfrentamento são necessários para o encontro de relacionamento saudáveis entre o comportamento e o sistema psicológico, sendo necessários para uma adequada saúde física e mental (Folkman, 1999).
A percepção dos participantes a respeito de como se sentiram após a solução do conflito é extremamente distinta. Entre os participantes de sexo masculino a sensação era de “bem” ou “normal” enquanto as participantes se sentiram “frustradas”, “decepcionadas”, “muito mal” e que
“teve de se conformar com a situação”.
Os indivíduos adquirem recursos de enfrentamento em um contexto religioso (Rocha-Coutinho,
1994). Nesta amostra evangélica, a forma por meio da qual os participantes se referem à solução e
sentimentos associados à resolução de conflitos conjugais, corrobora esta afirmação, porém há diferenças de gênero, visto que os homens conversam e procuram ajuda nos preceitos religiosos, seja
por meio de oração ou orientação de líderes religiosos, enquanto as mulheres tendem a somente
procurar ajuda espiritual após um nível mais avançado de conflito, parecendo ser a fé religiosa a
última tentativa de resolução de problemas.
Considerações finais
É importante retomar que este trabalho dá início à análise de temáticas relativas à intersecção da
religião evangélica e o casamento, os conflitos e recursos de enfrentamento, a partir da compreensão
psicológica da dinâmica conjugal desta população, dado que a perspectiva da Psicologia difere do
entendimento de líderes religiosos e pesquisadores das ciências da religião. Por isto, em um primeiro momento optou-se por investigar a amostra como um todo, considerando-se somente a relação de
gênero como diferencial.
Percebemos que os preceitos religiosos ensinados na infância e adolescência podem ser norteadores dos padrões morais e éticos de comportamento de evangélicos, podendo-se afirmar que os
rituais aprendidos foram determinantes da postural atual assumida: seja pelo questionamento de
algumas regras (considerando-se o alto número de participantes convertidos), seja pela aceitação
destas (praticantes de uma mesma orientação religiosa desde a infância).
Consideramos assim que a filiação religiosa e não propriamente a orientação religiosa, é um
elemento importante na intermediação do relacionamento conjugal. A influência dos preceitos bíblicos se mostrou marcante na formação da personalidade e visão de mundo dos participantes. A hierarquia de gênero prevista no princípio religioso perpassa a relação afetiva, amorosa e social, o
modo pelo qual enfrentam e solucionam conflitos.
Os resultados desta pesquisa indicam a relevância da associação de relacionamento, preceitos e
práticas religiosas para os evangélicos, ressaltando sua ressonância na conjugalidade e incitando os
pesquisadores a se voltarem ao estudo de uma população que não só cresce no país, mas que tem um
padrão de relacionamento conjugal que é potencialmente promotor de conflitos conjugais. Consideramos assim a relevância de a Psicologia promover os conhecimentos teóricos, fornecendo subsídios
empiricamente fundamentados, que contribuam para a construção de programas de promoção de
qualidade de vida conjugal em uma população em que as crenças e rituais religiosos interferem de
modo significativo no cotidiano.
92
REFERÊNCIAS
Almeida, J.F. (2006). Bíblia Sagrada com Orientações de Saúde Física, Emocional e Espiritual
para homens, mulheres e jovens. Rio de Janeiro: Editora Central Gospel.
Banaco, R.A. (1996). O manejo de aspectos religiosos na prática clínica comportamental. Psicologia em Revista, 3, pp. 123-140.
Bartkowski, J.P. (2001). Christian America?: What Evangelicals really want (review). Social Forces, 79( 3), pp. 1204-1206.
Bohn, S.R. (2004). Evangélicos no Brasil. Perfil socioeconômico, afinidades ideológicas e determinantes do comportamento eleitoral. Opinião Pública, 10(2), pp. 288-338.
Booth, A. et al. (1995). Belief and behavior: Does religion matter in today’s marriage? Journal of
Marriage and the Family, 57, pp. 661-670.
Brennen, B. H. (2009). Handing Marital Conflitct Seminar Handout. Disponível em
http:www.soencouragement.org/handlingconflictseminar.htm. Acessado: 01/ 2010.
Chapman, G. (2008). As cinco linguagens do amor. São Paulo: Editora Mundo Cristão.
— (2008). As cinco linguagens do amor para solteiros. São Paulo: Editora Mundo Cristão.
— (2008). As quatro estações do casamento. São Paulo: Editora Mundo Cristão.
— (2008). Como mudar o que mais irrita no casamento. São Paulo: Editora Mundo Cristão.
— (2008). O casamento que você sempre quis. São Paulo: Editora Mundo Cristão.
Cortella, M.S. (2010). Ética professional. Palestra proferida no III Simpósio de Profissionais da
Unicamp (SIMTEC), Campinas.
Cozby, P.C. (2003). Métodos de pesquisa em ciências do comportamento. São Paulo: Atlas.
Dudley, M.G., Kosinski, JR.F.A. (1990). Religiosity and marital satisfaction: a research note. Religious
Research
Association,
32,
pp.
78-86.
Disponível
em
http://www.jstor.org/stable/3511329. Acessado em 01/2010.
Folkman, S. & Lazarus, R.S. (1980). An analysis of coping in a middle-aged community sample.
Journal of Health and Social Behavior, 21, pp. 219-239.
Gallagher, S.K. (2003). Evangelical Identity & Gendered Family Life. New Jersey: Rutgers University Press.
Giddens, A. (1993). A transformação da intimidade. São Paulo: Editora Unesp.
— (1992). A transformação da intimidade. São Paulo: Editora Unesp.
Gottman, J.M., Krokoff, L.J. (1989). Marital interaction and satisfaction: a longitudinal view. Journal of Consulting and Clinical Psychology, 57(1), pp. 47-52.
Hampe, G.D. (1971). Interfaith dating: religion, social class and premarital sexual attitudes. Sociological Analysis, 32(2), pp. 97-106.
Heaton, T.B.; Pratt, E.C. (1990). The effects of religious homogamy on marital satisfaction and
stability. Journal of Family Issues, 11, pp. 191-207.
Hernandez, J.A.E. (2008). Avaliação estrutural da Escala de Ajustamento Diádico. Psicologia em
Estudo, 13(3), pp. 593-601.
Hetherington, E.M. & Kelly, J. (2003). For better or for worse: Divorce Reconsiderer. New York:
W.W. Norton & Companhy.
Hetherington, E.M. & Elmore, A.M. (2003). Risk and resilience in children coping with their parents’s divorce and remarriage. In: S.S. Luthar (Eds), Resilience and vulnerability: Adaptation in the context of childhood adversities. New York: Cambridge University Press.
IBGE. (2008). Anuário Estatístico Brasileiro. Fundação Instituto Brasileiro de Geografia e Estatística. Rio de Janeiro.
Kalmijn, M. (1998) Intermarriage and homogamy: causes, patterns, trends. Annual Review of Sociology, 24, pp. 295-421.
Karney, B.R. & Bradbury, T.N. (1995). Assessing longitudinal change in marriage: An introduction
to the analysis of growth curves. Journal of Marriage and the family, 57, pp. 1091-1108.
93
Laurets, A. (1994) A tecnologia do gênero. In: Hollanda, B.H. Tendências e impasses: o feminismo
como crítica da cultura. Rio de Janeiro: Rocco.
Maciel JR, P. de A. (1999). E agora José? Uma contribuição para o entendimento da concepção
masculina de intimidade no relacionamento conjugal (Dissertação de Mestrado). Pontifícia
Universidade Católica de São Paulo, São Paulo.
Marks, L. (2005). How does religion influence marriage? Christian, Jewish, Mormon and Muslim
perspectives. Marriage & Family Review, 38(1), pp. 85-111.
Massimi, M.; Mahfould, M. (1999). Diante do mistério: Psicologia e senso religioso. São Paulo:
Editora Loyola.
Norgren, M.B.P. (2002). Para o que der e vier?: Estudo sobre casamentos de longa duração (Dissertação de Mestrado). Pontifícia Universidade Católica de São Paulo, São Paulo.
O’Leary, R. (2001). Modernization and religious intermarriage in the Republico & Ireland. British
Journal of Sociology, 52(4), pp. 647-665.
Rocha-Coutinho, M.L. (1994). A análise do discurso em Psicologia: Algumas questões, problemas e
limites. In: L. Souza, M.F.Q. Freitas & M.M.P. Freitas (Orgs), Psicologia: Reflexões
(im)pertinentes (pp. 317-345). São Paulo: Casa do Psicólogo.
Saffioti, H.I.B. (1992). Rearticulando gênero e classe social. In: Costa, A.O.; Ruschini, C. (Orgs),
Uma questão de gênero. São Paulo, Rio de Janeiro: Rosa dos Tempos.
Sharlin, S.; Kaslow,F.W.; Hammerschmidt, H. (2000). A multinal picture of long-term marriages.
Nova York: The Haworth Clinical Practice Press.
Siepierski, P.D.; M. Gil, B.M. (2007). Religião no Brasil: enfoques, dinâmicas e abordagens. São
Paulo: Editora Paulinas
Souza, R.M. (2003). Mediação de conflitos: pacificando e prevenindo a violência. In: M. E.
Muszkat (org.), Mediação social: uma experiência de trabalho em comunidade de baixa
renda. São Paulo:Summus Editorial.
Verdi, M.S. (2003). Nível de conflito em diferentes áreas do relacionamento conjugal e qualidade
do ajustamento conjugal (Dissertação de Mestrado). Pontifícia Universidade Católica do
Rio Grande do Sul, Porto Alegre.
Vilani, C. G. (2010). Nos bastidores da fé: Compreendendo a manifestação da religião no casamento evangélico (Dissertação de Mestrado). Pontifícia Universidade Católica de São Paulo,
São Paulo.
Wolfinger, N.H. & Wilcox, W.B. (2008). Happily ever after? Religion, Marital Status, Gender and
Relationship Quality in Urban Families. Social Forces, 86(3), pp. 1311-1337.
SOBRE AS AUTORAS
Cíntia Gemmo Vilani: Mestre e Doutora no Programa de Estudos Pós Graduados em Psicologia
Clínica pela Pontifícia Universidade Católica de São Paulo.
Rosane Mantilla de Souza: Doutora em Psicologia Clínica pela Pontifícia Universidade Católica de
São Paulo. Professora no Programa de Estudos Pós Graduados em Psicologia Clínica da Pontifícia
Universidade Católica de São Paulo.
94
As Memórias de Schreber decodificadas:
Pássaros Falantes
Gilberto Rabelo Profeta, Brasil
Resumo: Não é possível compreender Schreber sem uma visão eco-bio-psico-sócio-cultural, deslocando-o de sua época e
lugar, do modo como usa a sua mente, da visão de seu organismo como modificado pelas drogas, da visão sociológica e
cultural do homem e da mulher naquele momento, e das soluções pensadas para a equação entre o Homem, a Sociedade, a
Natureza e os Objetos. A partir de respostas aos questionamentos de Artaud sobre o Inconsciente e sobre o mecanismo do
pensamento, demonstra-se que seu texto não é a descrição de seu delírio. As Memórias foram escritas de forma codificada e
Schreber nelas insere mensagens que, de algum modo, estava proibido de transmitir. Decodificadas, demonstram a dificuldade, ainda existente, na comunicação entre o médico e o paciente pela má interpretação de sua fala e dos seus atos. Demonstram também a necessidade de revisão da Doutrina da Subjetividade.
Palavras-chave: dúvida metódica, dúvida sistemática, evidência, pensamento, Schreber, Artaud, língua dos pássaros
Abstract: It is not possible to understand Schreber without an eco-bio-psycho-socio-cultural view, taking him away from his
time and place, the way how he uses his mind, his organism, and as modified by the drugs, the sociological and cultural view
of men and women at that time, and thought solutions for the existent equation among the Men, the Society, the Nature, and
the Objects. Through a methodology derived from answers to Artaud’s questionings about the Unconscious and the Thinking
Mechanism, a reading of Schreber Memoirs is made under an eco-bio-psycho-socio-cultural vision and the evidences accepted as true about the Schreber’s Case are destroyed: his text is not the description of his delirium. Schreber writes his Memoirs in a coded form inserting in it messages that he was forbidden to transmit by other means. The decoded Memoirs
demonstrate the difficulty, still existent, in the communication between the physician and the patient, by the misinterpretation
of the patient’s speech and actions. It also points to the need for the revision of the Doctrine of Subjectivity.
Keywords: Methodic doubt, Systematic Doubt, Evidence, Thinking, Schreber, Artaud, Language of Birds
Hipótese
E
m Memórias de um doente dos nervos (Memórias), Daniel Paul Schreber veicula mensagens
em linguagem secreta (língua dos pássaros), cuja chave é dada no primeiro capítulo na
descrição de suas concepções religiosas, notadamente a Simbologia da Luz Interna
(Misticismo e Zoroastrismo), o Emanacionismo (Neoplatonismo e Cabala), a Simbologia da
Fecundidade Divina ou do Sêmen Divino, e a metáfora do sexo.
Faz-se a análise crítica de as Memórias buscando o que há de verdade nas “supostas ideias
delirantes e alucinações” de Schreber (f133n)1 a partir da tradução brasileira de Marilene Carone
(Schreber, 1985), e da tradução para o inglês por Ida Macalpine e Richard A. Hunter (Schreber,
2000). As Memórias são aqui definidas como um texto escrito em autodefesa para a recuperação da
cidadania e identidade do autor sob curatela e recluso em manicômio por acusação de doença mental
incapacitante. O objetivo explícito do autor é provar-se apenas um “doente dos nervos”, diagnóstico
que não justificaria o rigor judicial e manicomial a que estava submetido, e explicar seu
comportamento às pessoas de seu convívio (f001).
1
As páginas do original em alemão estão indicadas como fxxx (Schreber, 1985).
© Common Ground España. Gilberto Rabelo Profeta.
Instrumento de leitura
Da pesquisa das palavras tema de Antonin Artaud (1987) referentes à Linguagem e aos postulados
(e respostas aos questionamentos) sobre o Inconsciente e o mecanismo do pensamento (1972), em
textos de Filosofia, Sociologia, Antropologia, Psiquiatria, Psicologia, Psicanálise, Linguística, e
disciplinas afins, publicados até o ano de 1948, ou referentes ao período, construiu-se um corpo
teórico, Artaud, Pensamento e Símbolo (Profeta, [s. d]), de que se extraíram parâmetros para a
análise de as Memórias dentro de um contexto eco-bio-psico-sócio-cultural.
Parâmetros
Considerar o campo situacional onde se insere o indivíduo
No teatro artaudiano (Artaud, 1987, págs. 5, 114), a linguagem total, concreta, imitando o campo
situacional a que reporta, deve satisfazer aos sentidos. Compreende-se estar o discursante inserido
em campos situacionais onde seu corpo e mente participam de relações materiais e inter-pessoais,
das quais seus vários órgãos sensoriais, incluindo a propriocepção, captam estímulos, de que se
produz uma sensação interna globalizante, e se registram em sua mente, somando-se a registros
semelhantes anteriores, em um processo que se dá sob influências sociais e culturais.
Artaud (1987, pág. 57) se refere à entidade psíquica de duas faces “conceito x imagem
acústica”, indicador de Saussure (1945), mas não usa o termo “significante”. Não deixa indicadores
de ter feito uso do triângulo semântico de Ogden e Richards (1976, pág. 32), de 1923, em que
a REFERÊNCIA indica o reino da memória onde ocorre a contextualização (dos estímulos atuais)
com as lembranças das experiências passadas; o REFERENTE, os objetos que são percebidos e que
criam a impressão armazenada na área do pensamento; o SÍMBOLO, a palavra que chama (da memória) o referente através do processo mental da referência.
Contudo, a aglutinação de citações de Artaud (1987) da Coisa Real como signo de si mesma
deixa perceber a noção de Referente. Deve-se compreender que não ocorre a internalização de
estímulos na forma reduzida palavra/conceito ou símbolo-referência-referente. Na vivência em um
campo situacional há a internalização quase que simultânea de vários estímulos oriundos de várias
Coisas Reais, com integração imediata a registros mentais anteriores de mesma natureza, surgindo
deste processo não um referente para cada símbolo, mas vários referentes, no transcorrer de um
tempo, como resultado da somatória de vivências em campos situacionais, ainda que virtuais
(situações lidas ou imaginadas). É o processo de atualização (Profeta, [s. d.]). Para Artaud (1987,
pág. 51) esta vivência gera pensamentos que são expressáveis em palavras ao lado de pensamentos
que escapam à linguagem verbal articulada, que é a afirmativa de Pagliaro (1983, pág. 347)
interpretando Wittgenstein: “a linguagem tem um significado só enquanto se refere ao campo da
experiência possível […] as proposições dotadas de significado são incomunicáveis”.
Para se compreender o homem através de seu discurso, as semiologias médica e linguística
devem estar associadas
No campo médico, “as significações são tomadas da natureza, e, em linguística, as significações são
dadas pela Cultura, mas o doente tende a certos estereótipos culturais para fazer seu discurso ser
compreendido” (Todorov, 1972, pág. 28). É também óbvio que o discurso de um paciente só pode
ter uma significação, a sua própria, que ele comunica de forma verbal e não verbal, nesta devendose incluir seus hábitos, atos e comportamentos em reação aos estímulos recebidos no campo
situacional onde se insere. Todorov indica os caminhos para o casamento das duas semiologias, mas
não considera o fato de que o homem, enquanto indivíduo, estando doente ou não, absorve e
modifica a Língua, usa o sistema de significações, normas e valores da Cultura e o altera para seu
uso, por ser o único que vivencia os fatos (contatos com Coisas Reais) que constituem a sua história,
96
PROFETA: AS MEMÓRIAS DE SCHREBER DECODIFICADAS
contextualizando-os com aqueles ocorridos em sua história passada. O contato com as Coisas Reais,
materiais ou não, visíveis ou não, não se faz com a Língua como comumente entendida, mas com a
Linguagem Total, de que a palavra é apenas um elemento. De outro lado, “(trata-se de saber) se não
existe no domínio do pensamento e da inteligência atitudes que as palavras são incapazes de
apreender e que os gestos e tudo aquilo que participa da linguagem no espaço conseguem captar
com mais precisão do que elas” (Artaud, 1987, pág. 93). Pagliaro (1983, pág. 143) aponta ser o que
formula Wittgenstein, a dificuldade linguística no momento da Fala, quando se usa uma língua
comum, a qual “nunca atinge a plenitude afetiva, traduzida por subentendidos, alusões ou matizes
estilísticos […] Nos falares familiares, locais e regionais, ou nas gírias, o elemento intuitivo-afetivo
(vem) em primeiro plano, de tal modo que uma palavra, um gesto ou uma inflexão de voz, é
suficiente para evocar uma ideia ou um estado de alma”.
O momento da fala se refere a todo o ambiente situacional onde se insere o indivíduo e/ou
reporta a um ambiente situacional que o circunscreve no ambiente mais amplo. “Todos os
fenômenos da natureza têm significação no contexto em que ocorrem” (Todorov, 1972, pág. 33). O
indivíduo constrói não apenas um contexto entre as palavras que usa na Fala, mas também com o
campo situacional a que reporta, o que, por sua vez, pode incluir o sentido das palavras dado pela
Língua. Deve-se assumir que apenas no momento da comunicação as pessoas, não todas, nem
sempre, cedem em suas singularidades – ou aceitam as singularidades do interlocutor – a favor de
um sentido consensual, que também pode variar a cada comunicação ocorrida.
Suspender os pontos de vista a priori, não ler por compreensão imediata
Em Descartes (1978, pág. 35) é preciso “libertar-se de todas as opiniões já aceitas”. Artaud (1987,
pág. 65) recomenda um “contato mudo com a realidade” para que sejam percebidos os Princípios
que a regem, e que se traduz como suspender todos os pontos de vista a priori, não ler pelo
automatismo do Inconsciente. Considera-se a compreensão ser imediata quando se faz a leitura de
um sistema de Coisas do Real em um campo situacional, ou de um texto ou discurso referente ou
não a campos situacionais, um ou uma sucessão, pela aposição de sentidos que estão registrados na
mente, atualizados em resposta imediata a estímulos, signos gráficos ou imagéticos e sonoros, sem a
procura de outros sentidos e significados não atualizados ou ainda não internalizados. O Outro
escuta a si mesmo no que lê. Como corolário, deve-se abandonar a prática de ler o passado com os
pontos de vista atuais, e manter em mente o estágio do conhecimento na época em que o discurso
foi emitido. Ao se ler Schreber deve-se reportar à Medicina, Neurologia, Psiquiatria e Psicologia de
sua época e considerar a velocidade de deslocamento do dado informacional da fonte geradora até
ao uso na prática diária, lenta naquele momento.
Os pontos de vista do discursante devem prevalecer sobre os pontos de vista do leitor
É consequência de se procurar o sentido primariamente no próprio discurso e como única
possibilidade para se reconstituir o pensamento do discursante, respeitando-se a recomendação
artaudiana de que o sonho (discurso) dos dementes precoces "são algo mais que uma salada de
palavras” (têm sentido), e a de se conversar com estes homens sem dicionário (ARTAUD, 1925,
pág. 29). A procura dos limites semânticos dos termos por eles usados deve respeitar as definições e
as descrições que dão e o contexto, situacional e do texto, em que os usa.
Suspensão do julgamento de valor
Para a compreensão de um discurso não há que se terem hipóteses a priori, o que, se discurso sobre
problemas vivenciados no contato com as Coisas do Real, equivale a abster-se de julgar,
concedendo “crédito ao homem até ao absurdo” (Artaud, 1972, pág. 31): somente o homem está
capacitado a dar o relato de suas vivências. Este relato é necessariamente metafórico, obscuro
(Langer, 1971, pág. 145), e é a sua Verdade.
97
Destruir as evidencias
Descartes (1978, pág.40), “para bem dirigir a Razão e procurar a Verdade nas ciências”, pede
duvidar-se metodicamente dos dados sensoriais, das pressuposições culturais e dos resultados de
raciocínio até que seja alcançada a evidência, sendo Evidente “a ideia que permite clareza e
distinção dos princípios inteligíveis”. O termo “evidência”, ainda hoje, é inconsistente e
inconclusivo (Möller, 2012). Para bem dirigir a Razão e procurar a Verdade na vivência da
Realidade, Artaud incita à dúvida sistemática até à destruição das evidencias, crê apenas na
evidência “que mexe com (o Inconsciente)” (Artaud, 1972, pág. 41), “a Evidência que se dirige à
Razão em jogo de proposições lógicas deve ser destruída” (Artaud, 1988, pág. 108). A Realidade,
como sistema de Coisas Reais (para o indivíduo as palavras são meras Coisas Reais) se internaliza
no Inconsciente, que é como uma matriz fervente, um Caos onde reina o Ilógico (Artaud, 1972, pág.
41). O produto de internalizações de vivências de campos situacionais anteriores é usado para a
leitura da vivência atual. “Entre o Real e o Eu, há o Eu e as deformações pessoais do Real” (Artaud,
1981, pág. 19), estas deformações são tomadas como evidências que se cristalizam e automatizam a
leitura do Real em situações posteriores. É necessário “uma espécie de destituição ou
desmineralização da evidência” (Artaud, 1932 pág. 41), por um processo de destruição do
automatismo do Inconsciente, ser levado a pensar a partir dos fragmentos, pelo descongelamento de
pontos de vista a priori, armazenados, de que forma seja, no sistema neuronal. Com "a vida é
queimar perguntas", Artaud (1991, pág. 13) adota o método interrogativo de Pedro Abelardo: "a
primeira chave da sabedoria é a interrogação. Esta dúvida sistemática leva à investigação e pela
investigação percebe-se a verdade" (Mello & Costa, 1985, pág. 308), o que é manter-se
constantemente em Conflito Conceitual e Curiosidade Epistêmica (BERLYNE, 1973, pág. 268).
Questionar a Realidade até que se obtenham seus elementos constituintes e não apenas a visão
global que dela se obtém ou se obteve por transmissão cultural, fabricando uma nova. É a
recuperação de todos os dados informacionais internalizados durante os contatos com o Real, todos
e não somente aqueles que são chamados à consciência pelos estímulos. Obtém-se "uma infinidade
de novas impressões e sensações, uma multiplicidade de pontos de vista em que poderiam situar-se
e das formas com que poderiam revestir-se, uma imensa justaposição de conceitos, todos, parece,
mais necessários e também mais duvidosos" (Artaud, 1972, pág. 55), e que colocam em cheque a
evidência dada inicialmente. A organização desta "população formigante de dados" (Artaud, 1991,
pág. 65), por associações mentais, primeiro se faz em um aglomerado sem forma em resposta a uma
ideia organizadora dominante, o qual chega ao consciente como aglomerado com forma e
inominado, a Ideia, e "a mente decide se ela se apresenta ao campo da consciência com força e
continuidade suficientes para que possa ser registrada" (Artaud, 1972, pág. 41), e a ela possa se
aglutinar pensamentos menores e palavras, aglomerado com forma nominado (idem, pág. 40). Este
processo atinge "uma organização suprema em que somente as leis da ilógica participam e da qual
triunfa a descoberta de um novo Significado, que se apresenta com a aparência de uma inteligência
profunda aos fantasmas contraditórios do sono" (Artaud, 1988, pág. 108). Como resultado, onde
parecia haver excesso, surge uma carência, "sem que algum pensamento preciso haja encontrado ao
manifestar-se sua fissura e tenha havido relaxamento, confusão e fragilidade” (Artaud, 1972, pág.
56), que é o ponto onde se dá a destruição da evidencia. A expressão verbal se faz primariamente
por um discurso necessariamente obscuro. Artaud defende a supremacia das Ideias Obscuras sobre
as cartesianas Ideias Claras e Distintas e procura descobrir estes novos Significados "que a razão
lúcida não provê […] (por o pensar ser) organizado de acordo com leis que lhe são conferidos por si
mesmo, fora do domínio da razão clara ou de consciência ou razão" (Artaud, 1988, pág. 108).
No método científico formula-se uma hipótese e esta passa a ser a ideia dominante sobre a qual
se aglutinam argumentos teóricos ou informações observacionais, Evidências (Hegenberg, 1976,
págs. 140, 149). A hipótese deve "submeter-se a testes mediante análise de suas consequências
verificáveis" (idem, 1976, pág. 173), que corresponde a procurar "fissuras, relaxamentos, confusão
ou fragilidade". O resultado obtido pode passar a ser considerado "a Verdade, simples, já aceita ou
explicada que não pode ser contradita, sugerida e verificável pelos fatos" (Cervo & Bervian, 1981,
98
pág. 22, modificado). Na dúvida sistemática artaudiana, a Realidade, como sistema de Coisas Reais,
é a base da função mental, explicitado em "só o uso da Realidade verifica a atividade mental
(Artaud, 1972, pág. 40); não há uma hipótese a priori, o questionamento leva a respostas e estas
"sugerem" uma "ideia dominante". O Inconsciente, postulado como caótico se organiza e se
transforma em "automatismo do Inconsciente", as respostas dadas aos conflitos conceituais se
transformam em "verdades" sobre o Real e se cristalizam ("mineralização do Inconsciente"),
gerando uma leitura do Real por automatismo", compreensão imediata.
Não se pode dizer, portanto, que Artaud contradiz Descartes, mas o estende: é evidente aquilo
que resiste a uma dúvida sistemática, e é provisoriamente evidente, uma vez que do confronto da
mente com novos dados informacionais (estímulos) reabre-se o processo.
Promover o “queimar formas”, destruições sucessivas das compreensões obtidas
Para recuperar os pontos de vista do discursante é preciso reobter do discurso os fragmentos e reorganizálos em novas sínteses, e, a seguir, duvidar destas sínteses como novas evidências dadas.
Não atribuir ao indivíduo o que pertence a uma estrutura social
É o pedido de Todorov (Todorov, 1972 pág. 30), e em “estrutura social” devem estar englobadas as
ideologias, doutrinas e corpos teóricos de disciplinas, consideradas como o “Mundo das Ideias ou
mundo objetivo” (Popper, op. cit. ), o que atualiza, de Artaud, o direito radical à individualidade
(Profeta, [s. d.]). Está contido no pedido de “nada de obras, nada de palavras” (Artaud, 1991, 65).
Schreber acusa o alienista e os guardas-enfemeiros de falsificarem seu pensamento (f185),
significando considerarem o que interpretam como o seu próprio pensamento, desvirtuando-o. O
médico lê o discurso do paciente em sua fala e seu comportamento (não verbal) de acordo com um
referencial técnico e cultural a que pertença.
Verificar se as afirmativas do discurso reportam a um referencial universal ou apenas a
campos situacionais circunstanciais vivenciados pelo discursante
É necessário uma descentração máxima, em que os pontos de vista do leitor só interessam na
medida em que são construídos durante a própria leitura do texto, princípio usado por Schreber por
estar contido no processo de aprendizado by rote (Ver abaixo).
Considerar a Cultura e as subculturas em que se insere o emissor do discurso, em seu tempo e lugar
A contribuição do social na formação do sentido individual da palavra é importante no ponto em
que, para se conhecer o produto da transformação, pode-se partir do objeto que foi modificado. A
procura do sentido da palavra usada no discurso pode, mas não é necessário, se iniciar no cabedal de
informações culturais (dicionário) como em vigor no momento da emissão do discurso, não as do
intérprete, mas do emissor, sem se perder de vista que o discurso está impregnado de suas
experiências factuais ou conceituais. Mesmo que extraia completamente o sentido de cada palavra
de seu ambiente cultural, o homem é, constitucionalmente, um interpretador do que vivencia e
somente o emissor saberá dar os indícios de onde extraiu o sentido primário da palavra que usa.
Extrair da palavra suas múltiplas consequências: as palavras não têm sentido (Artaud, 1991, 64)
Infere-se das glossolalias artaudianas o que é óbvio, o sentido é aposto a um sinal sonoro ou gráfico
no momento da escuta-leitura; cada indivíduo apõe seus significados idiossincráticos adquiridos no
uso da Coisa Real e do símbolo que a ela se refere, no caso a palavra. As glossolalias, escandidas
com ritmo e entonação, acompanhadas de gestos, contêm um sentido dado por sentimentos, podem
equivaler a gestos para expressar “pensamentos que escapam à linguagem articulada” (Artaud,
1987, págs. 51-3), e é o que Suzanne Langer expressa usando “linguagem clara e distinta” em
99
Sentimento e Forma, de 1953 (Langer, 1980). É a demonstração do óbvio, se não há contato anterior
com o Real, não há signo internalizado a se transformar em símbolo: uma palavra só adquire sentido
quando se tem internalizado na mente um sentido a apor ao sinal gráfico ou sonoro. Tem-se como
consequência que:
O sentido do discurso está com o emissor
Por hipótese, o indivíduo agrega significado a todo símbolo proveniente da Cultura, tornando-se o
portador da significação dos símbolos que usa, considerando-se que “as palavras não têm sentido” e
que na comunicação médico-paciente, “nem o emissor nem o receptor sabem de antemão qual o
código transmitirá a informação significativa” (Oswald apud Todorov, 1972 pág. 29). A Linguística,
desde Saussure, recusa como objeto de estudo uma base empírica sobre a qual se assente a Língua,
(Rodrigues, 1980, pág. 23), e, consequentemente, os valores idiossincrásicos que todo signo
linguístico porta. Nao considera que, primeiro e necessariamente, o Objeto criado na instância
situacional do contato da mente com a Coisa Real cria por sua vez sua representação mental, o
primeiro ponto de vista (PV) sobre a Coisa Real, a qual passa a ser o signo a eliciar a atualização do
Objeto. Desta compreensão de Artaud resultam as fórmulas CR + USO = OBJETO, CR + USO =
PV, CR + PV = OBJETO.
O sentido dado pelo emissor, desconhecido do receptor, deve ser buscado no discurso do
emissor, no conhecimento dos campos situacionais a que o reporta, no conhecimento da
participação dos outros indivíduos envolvidos nesses campos situacionais, suas ideologias, doutrinas
e corpos teóricos (Profeta, [s. d.]). Não é admissível apenas para o clínico, o romancista ou o
ensaísta, como diz Todorov, descrever a parte idiossincrásica do comportamento individual; a
significação de símbolo usado é conditio sine qua non para que não seja imposto ao discurso
individual o que pertence à Cultura (ou é artificialmente agregado a ela por ação política), ou ainda
os pontos de vista do receptor e interpretador.
Ler sob as palavras
Há ainda, no discurso verbal, informações não verbalizadas (um não verbal incluso no verbal?).
Deve-se entender, com Artaud (1987, pág. 52), “a faculdade que têm as palavras de criar, sob a
linguagem uma corrente subterrânea de impressões, de correspondências, e analogias” e ler não
apenas as palavras ou signos, mas “ler sob as palavras e os signos”, considerando o discurso em seu
todo, o verbal e o não verbal.
Artaud (1972 pág. 42), levando em consideração “o poder dos nervos de fazer durar um
pensamento o suficiente para que as palavras a ele se integrem e mantenham duradoramente sua
solidez e sua cor frente às exigências do espírito”, demonstra compreender que a palavra e seus
desdobramentos, a Língua e a Fala, não são a base do pensamento: pensa-se, e ao pensamento são
aglutinadas palavras, o que é um ato individual e singular.
O expresso verbalmente constitui apenas a ponta de um iceberg, enquanto Artaud tem “por
princípio que as Palavras, por natureza e por causa de seu caráter determinado, detêm e paralisam o
pensamento em vez de permitir e favorecer seu desenvolvimento” (Artaud, 1972, pág. 141).
Método
Efetuou-se a separação das 3445 sentenças do texto em inglês e seu reagrupamento de acordo com
os temas principais e seus subtemas (metodologia usada por Schreber, religião, descrição do
tratamento mental, sintomas clínicos, temas políticos). A seguir, procedeu-se à pesquisa das
palavras-chave na Internet, em textos editados entre 1800-1928 ou referindo-se a este período, pelos
mecanismos de busca disponíveis. Foram excluídos análises de as Memórias; os textos de fóruns de
discussão e correlatos; de blogs ou correlatos. Dos textos consultados foram retirados fragmentos
contextualizáveis com as compreensões obtidas, marcando sua origem.
100
Operou-se a busca dos vários significados possíveis para as palavras-chave usadas por
Schreber, colhendo-se fragmentos de textos que a elas se aglutinassem, fazendo-se constar as
referências bibliográficas que contribuíram para a formação da ideia que se expressa na
sistematização do texto.
Procedeu-se à releitura de as Memórias tantas vezes quantas necessárias, após a leitura de
textos considerados principais para o trabalho, a cada nova compreensão obtida e a cada hipótese
estabelecida, com anotação de comentários, bem como a cada reagrupamento de palavras-tema.
Metodologia em Schreber
As Memórias constituem uma monografia sob um modelo jurídico. Schreber determina a origem dos
termos usados, se proveniente das vozes ouvidas ou se de sua autoria. Faz uso de hipóteses como
instrumentos de ancoragem recursiva. (Berlyne, 1973, pág. 315). Fornece a bibliografia “consultada”,
citando os principais autores em que se fundamenta (f064n). Segue o método naturalista de “observar,
descrever, nomear, classificar e aplicar” (Taylor, 1978), tendo como objeto de estudo os fenômenos
que vivencia no manicômio e em seu mundo interno. Faz uso de simbologia, e deixa isso explícito:
para descrever suas vivências do mundo interno e externo, declara que usará de imagens e símiles
(f002); opera deslizamentos tanto entre os vários planos simbólicos, quanto do plano simbólico para o
plano conceitual, e do plano abstrato ao concreto, quando veste adereços femininos, retorna ao plano
abstrato ao deixar implícito o objetivo de casar-se com Deus. Expõe os fenômenos que descreve de
forma a permitir a recuperação de sua cronologia. Fornece a bibliografia “consultada”, citando os
principais autores em que se fundamenta (f064n).
Análise das palavras-tema
Os significados encontrados para as palavras-tema de as Memórias foram (resumo em relação à
hipótese que se demonstra):
Deus, Reinos de Deus, Onipotência divina
Schreber variou o significado do termo deus entre a entidade religiosa (Deus), Flechsig, o
Imperador, as drogas recebidas e seus efeitos esperados e colaterais. Se deus é Flechsig, reinos de
deus reporta ao manicômio; se é o Imperador, reporta-se ao Império ou à Corte Imperial.
Vestíbulos do céu
Dentre os vários significados encontrados importam à demonstração de que Schreber veicula
mensagens em as Memórias os sentidos contidos no campo semântico Política. Significa
primariamente antecâmera, de onde antecâmera do Poder, camarilla, grupo de políticos próximos
ao governante, que procuram influenciar o poder (Fernau, 1917, pág. 47), atualmente, lobistas.
Nervos, Deus é nervo
Nervo reporta a pensamentos, ideias. Afirmar que “Deus é nervo, portanto, afim à alma humana”
(f008, f006, f007) é a adesão à abordagem (visão) neurológica da natureza, expressão usada por
Stanley Hall (1912, pág. 231) para se referir à concepção de que a mente humana é vinculada à
Mente de Deus, como no Neoplatonismo, no Misticismo, e sistematizada inicialmente como
“psicologia das fibras”, Firbernpsychologen, revista e criticada por Johann Nicolas Tetens, em 1777
(Ribot, 2003, pág. XII), que tem em comum com Schreber o uso do método das ciência naturais e a
introspecção.
101
Raios
Tem o mesmo significado de nervos (f008). Reporta ao Emanacionismo, base do Neoplatonismo e
do Zoroastrismo, aparecendo também na Cabala. Schreber usa raios como “nervos divinos” e como
“inteligência divina”, tendo a função também de “infundir sonhos no homem dormindo ou mesmo
acordado” (f047). A simbologia da Luz Interna é sugerida diretamente por Schreber perceber seu
sistema nervoso interno iluminado e vivenciar fenômenos luminosos, incluindo esplendores a que
nomeia “ter visto Deus-Ariman” (f073).
Schreber adota também a visão mecanicista de Deus. Em Memórias, o tema da atraçãoaproximação/repulsão-afastamento de Deus é central, e a lei da conservação de energia observa-se
no fim último das almas, a reunião com Deus (f012). Afastamento/aproximação de Deus representa
também o afastamento/aproximação do alienista, como punição/recompensa pelo comportamento do
alienado, mas também aumento/diminuição do bem-estar causado pela droga em uso, bem estar que
se descreve como “beatitude”, cujo sentido varia do campo religioso ao social (como
Felicidade/Bem-estar), mantendo o mesmo sentido que houve no Iluminismo Filosófico e suas
consequências, devendo ser colocado em relação a “purificação”, “mulher”, “voluptuosidade”,
“felicidade”, “bem-estar”, “povo escolhido”, “fim do mundo”, “julgamento de Deus”,
“desmasculinização” e “engravidar-se de Deus”.
Crença e Sobrenatural
A “crença” resulta da solução de um conflito conceitual. “Sobrenatural” como definido pelo
Webster (1913-1828), refere-se a fenômeno ou ser que está além ou excede os poderes ou leis da
natureza. Um evento sobrenatural é aquele que não é produzido segundo as leis ordinárias ou
estabelecidas de coisas naturais. Os eventos sobrenaturais ou os milagres só podem ser produzidos
pela agência imediata de poder divino. “Sobrenatural” comporta também o sentido de “mistério” em
geral, “aquilo que não é conhecido ou cujo conhecimento é mantido em segredo”. O que se conhece
sobre as leis da Natureza não são as “leis” da Natureza, fato muitas vezes esquecido. Schreber se
refere à alma, e descreve seu Inconsciente.
Schreber demonstra que os fenômenos por ele vivenciados não eram previstos pelas leis
naturais conhecidas da Medicina Alienista que o assistia, não apenas o Eu, Ego ou Self, mas também
os fenômenos alucinatórios auditivos e visuais decorrentes de efeitos colaterais de substâncias
químicas venenosas elevadas à categoria de medicamentos.
Revelação divina
Schreber esclarece não se tratar da definição tradicional em que Deus se comunica voluntariamente
a pessoas eleitas (f354n), para se referir às visões, dando aos fenômenos o caráter de sonho, e
aceitando a ideia de que Deus se comunica com os homens através dos sonhos e pela inspiração,
como nos poetas (f006-21). Se se admitir que, à época de Schreber, o sonho e a inspiração ainda
eram fenômenos fora do curso ordinário da Natureza, vale a definição no campo semântico da
Religião, “a comunicação direta, por Deus, de uma verdade ao homem, por meios que ultrapassam o
curso ordinário da natureza” (Joyce, 1912), com o que se retorna ao sobrenatural.
“Quickness”: ser fertilizado por Deus
No asilo de Flechsig, Schreber sentiu “no corpo movimentos que correspondem aos primeiros sinais
de vida do embrião humano” (f004n), pela tradução em inglês, “sentiu quickening”. No uso do Hidrato
de Cloral (HC), há “inicialmente um aumento dos movimentos peristálticos dos intestinos” (Chloral,
1879), que pode ser interpretado pela mulher grávida ou com pseudociese como movimentos fetais.
(Benson, 1971, pág. 449). A hipótese é estar Schreber intoxicado com HCl, e a sequência “ver
fenômenos luminosos, ver Deus, sentir movimentos fetais” induziu o pensamento de ter sido
fertilizado por Deus. Lido pela compreensão imediata, é delusão, mas Schreber descreve a Realidade
102
vivenciada e a interpreta pela Simbologia da Fecundidade Divina, do Sêmen Divino. Está no SSNV do
Misticismo, “se Deus é a Razão absoluta no qual o universo está fundado, pode lançar raios da luz da
Razão universal em sua mente, pode acelerar (quicken) suas suscetibilidades espirituais, e assim
apresentar-se em sua consciência e ser conhecido na experiência” (Harris, 1892); segundo, há a
influência estimulativa do questionamento socrático, que Schaeffer explica como quickening
(Schaeffer, 1906). Schreber é fecundado-estimulado pelo interrogatório de Flechsig, e pela autointerrogação pelo conflito conceitual, desaguando na produção de as Memórias. Em outra
interpretação, a partir do intercurso com Deus como visto pelo Neoplatonismo, a alegoria criada por
Schreber se refere à fecundidade divina e procriação intelectual socrático-platônica, em que
“maiêutica” significa “parto de ideias”. Pressupõe uma fertilização prévia, enquanto Schreber busca
operar um casamento com Deus, onde não existe conotação sexual, expresso em linguagem clara
(f282). Se Schreber decide cultivar a feminilidade (f178, f281),
na esfera espiritual as características superiores, masculinas, da Vontade e do Intelecto são intimamente fundidas com as melhores características da sensibilidade feminina. Em seu caminho ascendente, a alma atinge uma grande harmonia de suas forças de uma forma unificada, capaz de propagar
a glória universal, a sabedoria e a Beatitude. (Anderson, 1939)
sendo que o sentido procriativo é essencialmente espiritual ou psíquico. Schreber afirma
claramente que este casamento com Deus se dará após várias transmigrações de sua alma, que é
preceito religioso e o passo necessário para se tornar moralmente perfeito.
Assassinato de alma
A destituição da identidade, pela declaração de ser portador de doença mental incurável e ser posto
sob curatela.
Ruídos e Interferências
Dentre os vários usos destes termos, Schreber é claro ao indicar tratar-se de “ruídos” da teoria da
informação (f086n).
Análise do conteúdo das vozes
A fala das vozes alucinadas foram analisadas quanto a seu conteúdo, concluindo-se que provêm do
ambiente ou a ele se referem; referem-se a relações com os médicos ou os guardas-enfermeiros ou
ao tratamento, com instruções terapêuticas ou não; e vozes que fazem referência às drogas e a
venenos, ao lado de vozes que se ocupam de suas visões.
Língua dos Nervos e linguagem fundamental
Foram dois os sentidos encontrados para “língua dos nervos”. A fala interna do pensamento, quando
os nervos correspondentes à fala são postos em movimento a partir do exterior (f046), citando como
exemplo o ato de decorar um texto ou de contar, ato voluntário (f002). Schreber tenta controlar a
coação a pensar recitando poesias, lendo com concentração, contando ou cantando em voz alta
(f304, f312, f324). Fica claro que esta língua dos nervos também é a fala interna da audição do que
ocorre no ambiente, usada durante a conexão nervosa, esta se referindo a relação médico-paciente
em sessão de conversação e depois se estendendo às relações humanas em geral.
No outro sentido, Schreber percebe que os “nervos” (neurônios) do sistema nervoso central
estão hiperexcitados; a fala interna é involuntária e pode se referir ao ambiente como voz
relembrada: “ouvi frases, particularmente do enfermeiro Sch (não em voz alta, mas em língua dos
nervos) enquanto ele pessoalmente estava em outro aposento” (f121). A língua dos nervos leva à
coação a pensar, que Schreber tenta controlar recitando poesias, lendo com concentração, contando
ou cantando em voz alta (f304, f312, f324). Schreber sabe não ser esta forma a sua própria língua e
103
declara que o alienista e os guardas pensam ser. É uma língua sem expressão gramatical completa
(f121n), não dando significados a palavras, soando como um leve sussurro (f118n). Tem
características misteriosas o suficiente para ser referida como “conexão nervosa na qualidade de
almas” (f057). Deste modo, a compreensão da língua dos nervos como a audição da fala interna do
próprio pensamento não é satisfatória.
Linguagem da alma
É a língua com que o alienista expressa as representações sobre a vida e o pensamento humano, a
“concepção das almas” (f162-75, f320), enquanto a língua fundamental ou básica (f013, f048, f051,
f203, f204, f207, 209n) decodifica-se como a língua coloquial, a fala do ambiente, sem
preocupações com gramática. Ambas eliciam a língua dos nervos, não ficando claro se nos dois
sentidos dados.
Língua dos pássaros
A uma parte dos raios/pensamentos foi dada a forma de pássaros miraculados (f130), que repetem
frases decoradas, a serem lidas no sentido figurado (f209) “de um pensamento previamente
compilado” (f182); usam a similaridade de sons (assonância), a associação de palavras e “não
entendem o sentido das palavras que falam/expressam” (f210); Schreber diverte-se, confundindo os
guardas com palavras semelhantes (f211); aparecem na forma de várias espécies de pássaros, cada
pássaro tem a sua fala (f212); pertencem ao mundo externo (f221, f313). São trechos de as
Memórias e estão distribuídos em sequência lógica, e da reaglutinação deles podem-se extrair
mensagens. Reportam diretamente à Língua dos Pássaros, que é instrumento de transmissão de
mensagens secretas, ocorrendo no Ocultismo, no Hermetismo (Schrigner, 1996), surgindo na Cabala
e no Zoroastrismo (Blavatsky, 1930), na Teosofia e nas sociedades secretas que seguem o
Pensamento ou o mito Iluminati (Profeta, [s. d.]). Na mitologia alemã, Odin se relaciona à “língua
dos pássaros” (Titchenell, 1985).
A análise dos termos e locuções que aparecem no Comunicado (ver abaixo) permitem a
compreensão da denúncia de conspiração por reportar às ideias e às forças políticas em atuação no
momento de sua internação. Os termos usados por Schreber são tomados como ideogramas (Profeta,
2006), ou seja, foram usados não exatamente com seus significados imediatos, mas remetendo a
acontecimentos, em seus campos situacionais, recuperáveis por corpos teóricos que os descrevam,
procurando-se verificar a inter-relação entre estes corpos teóricos e a situação política daquele
momento, notadamente naqueles pontos em que poderia ter havido a participação de Schreber. Na
palavra como ideograma, no par Palavra/Conceito (Saussure) mantém-se a Palavra alterando o
Conceito, fazendo com que a Palavra não mantenha o mesmo sentido anterior, mas um novo sentido
que reportando ao campo semântico que determinará o sentido dos termos que com a Palavra
estarão contextualizados. Não se trata de palavras com múltiplos sentidos ou polissemia como
definido na Linguística ou na Hermenêutica, mas com outro sentido, em analogia com a errata,
“onde se lê aquilo, leia-se isto”. A palavra como ideograma permite e facilita o deslizamento de
sentidos, o deslizamento de um campo semântico a outro.
Outros pontos de vista “a priori”
O produto mental obtido destas pesquisas e leituras, sistematizado, permitiu as seguintes conclusões
provisórias que orientam a demonstração da hipótese que ora se coloca:
a) As Memórias não constituem a descrição do delírio de Schreber, os termos do delírio foram
usados para elaborar seu discurso;
b) Os termos de as Memórias estão contidos no vocabulário vigente na época e lugar de
Schreber, que dá a eles novos significados, não fabricando neologismos;
c) Schreber entrou em conflito conceitual ao vivenciar a doença e a experiência manicomial e
descobrir-se um doente mental incurável, sob curatela;
104
d) O discurso de Schreber é também produto da conversação com os médicos e seus
enfermeiros;
e) Schreber descreve o tratamento mental recebido e seus sintomas físicos e mentais;
f) Schreber faz introspecção e retrospecção (rever os fatos vivenciados durante o dia);
g) A forma de tratamento a que Schreber se submeteu induz a uma reflexão em busca de suas
concepções religiosas prévias, objetivando tornar-se um ser moralmente perfeito;
h) Schreber explica as vivências internas e externas e seus desdobramentos; as crenças
firmadas a respeito de seu corpo, mente e destino, e algumas destas crenças são partilhadas
com um subgrupo social indicado como “nossa Religião positiva” (f003);
i) Schreber pertenceu a uma sociedade secreta cujo objetivo é a busca de síntese entre
Religião, Filosofia e Ciências, com elementos da Cabala, do Zoroastrismo e da mitologia
alemã, e interferir em decisões políticas (vestíbulos do céu);
j) O diagnóstico e o tratamento dispensados a Schreber poderiam ter sido modificados se suas
palavras tivessem tido o valor de signo semiológico (significam algo), sua fala tivesse sido
escutada efetivamente e seu discurso entendido como não delírio;
k) O diagnóstico de intoxicação medicamentosa se impõe desde o início de sua doença, e a
intoxicação induziu ou eliciou uma Epilepsia do Lobo Temporal;
l) O tratamento dispensado a Schreber é modificação do tratamento moral como
sistematizado a partir de Pinel;
m) O tratamento moral é fruto das preocupações reformistas do Iluminismo e foi transferido da
Religião para o Alienismo;
n) Schreber cumpre os objetivos do tratamento a que se submete, não cedendo apenas quanto
ao fato de ter adquirido um conhecimento de Deus superior aos outros homens (f410-1) e
“estar se transformando em mulher”;
o) Schreber usa em as Memórias o método dialético, tese-antítese-síntese, como no exemplo,
Tese: “Estar se transformando em mulher”; antítese: para ter relação consigo mesmo,
Andrógino (f282); síntese: para casar-se com Deus, que é o resultado de várias
transmigrações de sua alma (f085).
p) Seu “delírio” se resume em “estar se transformando no homem moralmente perfeito”,
como pedido pela Sociedade de sua época e lugar, pelo misticismo cristão e judaico e pelo
Iluminismo Filosófico (Passmore, 2000).
Pássaros falantes
Primeiro: como Ler as Memórias — “By rote”
By rote é “uma prática que coloca palavras na memória sem um esforço de entendimento e sem a
ajuda de regras. As crianças aprendem a falar “by rote [...] repetem o que ouvem até se
familiarizarem com as palavras” (Webster, 1828). Como resultado da decodificação, considerando
“interferências” como aquilo que atrapalha o fluxo do pensamento, as Memórias podem ser lidas
tendo-se um campo semântico como objetivo de compreensão e os demais como fornecedores de
ruídos informacionais, os quais serão abortados pelo leitor à medida que sejam atualizados na mente
do leitor.
Segundo: a Cabala em as Memórias
Schreber insere a Cabala em as Memórias. Assim, em um “sonho” de uma viagem retrospectiva na
História da Humanidade (f074) vê fenômenos luminosos como esplendores e pontos luminosos, usa
“esplendor” (f031n) para, ao atingir o Ponto 3, descrever o Primeiro Ponto do diagrama da Árvore
da Vida, a Coroa, que representa Deus, e que tem “receios de atingir”, conferindo com a literatura,
em que se afirma que “nenhum ser criado pode alcançar sua essência” (Waite, 1902). Para se referir
aos quatro mundos que formam o diagrama, cada um contendo uma árvore completa, Schreber “vê”
a Árvore da Vida como um bosque, “floresta sagrada”, e cada uma dos quatro mundos que
105
constituem o diagrama contém uma árvore completa, representando ao todo 1 + 9 + 4x9 árvores, um
“bosque” (Walsh, [s. d.]). “Schreber vê “ursos negros” e “ursos brancos de olhos de fogo” (f075),
enquanto, na Cabala, Deus escreve sobre o fogo-urso branco, substância divina do Torah, com o
fogo-urso negro, as letras-palavras com que são impressas (IDEL, 2002). Se na Cabala, o segundo
caminho é o Segundo Esplendor ou Coroa da Criação, a Inteligência Iluminante que fica “acima de
cada cabeça” (Waite, 1902), no segundo uso de “esplendor”, Schreber (f074) teve a sensação de
Beatitude e vê os raios se concentrando sobre sua cabeça formando uma “coroa de raios” (f076).
Faz referências aos “relógios do mundo” e “um rico e contínuo feixe de raios” (f085-7), sendo o
relógio figura representativa do diagrama da Árvore da Vida (IDEL, 2002). No terceiro uso de
“esplendor”, Schreber (f085-6) introduz o sétimo caminho da Cabala, chamado Inteligência Oculta,
que espalha um esplendor refulgente sobre todas as virtudes intelectuais visíveis pelos olhos do
espírito e pela contemplação da fé. No quarto uso de “esplendor” (f137-8), Schreber vê Ormuzd
como um “sol rodeado por um mar de raios prateados cobrindo de um esplendor resplandecente e
magnificente a sexta ou oitava parte do céu, ou a décima ou décima segunda parte do céu”, e a
“homens evanescentes”. Na Cabala, os caminhos 8, 10, 12 se unem pelos termos “esplendor”,
“resplandecente” e “magnificência”. A “sexta parte do céu” reporta ao sexto caminho, que é
denominado Inteligência de Influência Mediadora, com “um fluxo de emanações múltiplas” que
corresponde exatamente a “um mar de raios prateados”.
Terceiro: Flechsig é comandante, Chefe Sol
Schreber descreve Flechsig como Chefe-Sol de um grupo de políticos “de nervos enegrecidos”, que
não seguem os preceitos morais da Cultura e Religião (Ordem do Mundo), em que “sol” se
decodifica como “sociedade de pensadores”, produtores de raios (ideias). Primeiro houve um Sol
menor (f135), chefiado por Flechsig e depois por alguém cujos “nervos” (pensamentos) seriam
idênticos aos de Dr. Weber, de que nada se sabe e seus pareceres médicos não demonstram ser um
pensador: a hipótese a ser verificada é tratar-se de Max Weber, que se inicia na política em 1891 ou
seu pai, homônimo, membro do Partido Nacional Liberal (Radkau, 2009, pág. 5). Flechsig torna-se,
então, Chefe Sol de um grupo de pessoas ligadas à Corte Imperial (céu) (f016, f056, f111, f116),
dividindo o comando ocasionalmente com von W., afirmando Schreber ter participado deste grupo
(f029-30n). Flechsig-Sol se dá a conhecer como órgão de um ser ainda superior por detrás dele (é
representante de alguém superior a ele) (f009), o que remete à hierarquia dos “vestíbulos do céu”,
aposta em nota posterior no início do texto, em que “cada “chefe de coluna anterior (termo que
remete à Maçonaria) [...] sabia que depois dele vinham outros ainda superiores, mas não sabiam
quem eram estes superiores nem a que altura chegavam” (f030n). É uma hierarquia própria de grupo
que segue o Pensamento ou o mito Illuminati? Schreber renomeia o grupo como “inferno de
Flechsig” (f095), formado por pessoas moralmente “impuras”, que, reportando a Satanismo, tinham
os títulos de “satãs” e “diabos” auxiliares, superiores e inferiores, estes se referindo a uma “estada
subterrânea”( f014) de onde retornam com os aventais de linho fuliginosos (f106) (referência à
Maçonaria e à prática de atos não moralmente aceitos) .
Quarto: Conspiração contra Schreber e o assassinato de alma
O capítulo II de as Memórias conta uma fábula para descrever como teria ocorrido a conspiração
contra Schreber, e está indicada pelos termos “suponho”, “imaginemos” e outros termos afins.
Praticou-se um “assassinato de alma” (entrega de uma alma a outra, submissão completa, prescrição
do Tratamento Mental) por abuso da relação médico-paciente (conexão nervosa), e Schreber é
declarado doente mental incurável e sob curatela. Isto ocorre no contexto situacional em que
Schreber fora notificado da sua nomeação para presidente da Corte de Apelação de Dresden, em
junho de 1893 (f036), e assumira o cargo de Presidente (Senätpraesident) de câmara criminal de
Junta de Apelação, a 1º de outubro de 1893 (f037), cuja função histórica era julgar crimes contra o
Império e o Imperador (Solsten, 1995), naquele momento exercida por instância superior, mas
colocando Schreber em necessidade de denunciar os casos que chegassem a seu conhecimento.
106
Quinto: o comunicado político de Schreber
No capítulo II Schreber inicia a inserção de um comunicado a seus correligionários ou ao próprio
Imperador. Uma vez descoberto, percebe-se estar em linguagem clara, quase sem metáforas,
exigindo apenas a tradução de “deus” para “o Imperador”, e faz denúncias politicamente
importantes.
Carta-Comunicado
Às pessoas que vão constituir meu círculo de relações
Para que possam compreender as aparentes estranhezas de minha conduta (e) ter uma ideia da
necessidade que me impõe tais estranhezas (f001). (Do que vou dizer não afirmo ter) certeza
inabalável; muitas coisas permanecem como conjectura. (No momento em que se discute a questão
dos povos escolhidos por Deus, creio que), na época moderna, provavelmente desde a Reforma, os
alemães foram o povo eleito de Deus, de cuja língua Deus se utilizava preferencialmente (f014-5),
(o que) naturalmente não deve ser compreendido no sentido de que a beatitude (o bem-estar social)
estaria destinada apenas aos alemães, teve lugar um fenômeno qualificável como assassinato de
alma (f023). É provável que tenham ocorrido outros assassinatos de alma contra outros homens
(f024). Foi levado à instância imediatamente superior na hierarquia (do grupo a que pertenci) a
convicção de que com um Schreber não se podia contar quando se tratava de algum perigo para a
subsistência do Império. (Com isto denuncio que) tenha ocorrido uma espécie de conjuração entre
(Flechsig) e (elementos do grupo, a antecâmara da Corte) contra (a minha pessoa) no sentido de me
dever ser recusada a escolha de profissões (exercer o cargo de Presidente de Junta de Apelação) que
pudessem levar a relações de maior proximidade com (o Imperador) (f026). (Se não foram tomadas
medidas, por minha família, contra minha prisão manicomial), os conjuradores talvez tenham
conseguido minimizar eventuais suspeitas (f027), (e) assim não se chegou a combater com total
resolução tentativas inspiradas pela ambição e pelo desejo de dominação que em suas consequências
levariam a um assassinato de alma. (O Imperador) sentia-se de posse de um poder tão extraordinário
que não dava lugar para o pensamento de que um único indivíduo pudesse alguma vez ser perigoso
(f027). Há pelo menos uma coisa para mim indubitável: (Flechsig) deve ter tido uma intuição das
coisas de que tomei conhecimento (f028). De fato, não tenho a menor dúvida de que (o Imperador)
estaria, a qualquer momento, em condições de aniquilar uma pessoa que lhe fosse incômoda (f028).
(Leve-se em consideração) a ideia de que o próprio (Imperador) deve estar ou ter estado em
dificuldade, se a conduta de um único indivíduo pode constituir perigo para ele e se o próprio
(Imperador), ainda que em instâncias subordinadas, pode se deixar levar a uma espécie de
conspiração contra pessoas no fundo inocentes (f029-30). (Denuncio também que) Von W. e
Flechsig (faziam) oposição (aos poderes plenos do Imperador) (f029-30n), sendo Flechsig o cabeça
espiritual de uma insurreição contra (o Imperador) (f113). Não posso declarar injustificada (a ideia
da participação do Imperador na conspiração), mas não poderia deixar de acrescentar que isso não
abalou em mim a fé na grandeza do Imperador e da Ordem (Moral) do Mundo. A força de atração
(entre as ideias) oculta em si um germe de perigos para (o Império), perigos cuja imagem já está na
base da lenda germânica do crepúsculo dos deuses. O crescimento do “nervosismo” (das relações
tensas) entre os homens podia e pode aumentar consideravelmente estes perigos. Ocorrendo uma
colisão de interesses entre indivíduos, entre grupos humanos, ou talvez até de toda a população de
um planeta (f030), seria totalmente impensável que (o Imperador) negasse a qualquer indivíduo a
parte que lhe cabe de (aproximação à sua pessoa). Qualquer aumento (de Conhecimento) só poderia
aumentar seu próprio poder e fortalecer os meios de defesa contra os perigos provenientes (da
proximidade com outros países) (f031). Dentro das condições de uma conduta em conformidade
com “a Ordem do Mundo” (a Moral e a Ética), jamais poderia ocorrer uma colisão entre os
interesses (do Imperador) e indivíduos isolados. Se, apesar disso, no meu caso se chegou a uma tal
colisão de interesses por ocasião do assassinato de (minha) alma (política), isto só ocorreu em
consequência de um prodigioso encadeamento de circunstâncias (f031). Estive ligado à camarilla de
março a início de julho de 189? (f030n) em que participavam (f049-51) muitos católicos, os quais
107
esperavam, segundo uma conduta a ser combatida por mim, um incremento do catolicismo e em
especial uma catolicização da Saxônia e de Leipzig (lista de nomes); (outros colocavam) em questão
motivos nacionalistas mesclados a interesses religiosos, entre eles um “neurologista vienense”
(especialista em “nervos”, no caso jornalista) cujo nome (soava como Starkievivz), judeu batizado e
eslavófilo que queria por meu intermédio eslavizar a Alemanha e ao mesmo tempo lançar as bases
da dominação dos judeus; ele parecia uma espécie de administrador dos interesses (do Imperador)
em outra província, particularmente nas regiões eslavas da Áustria (lista de nomes). Estas pessoas
me procuravam em particular (f051). (O especialista em nervos) vienense (colocara-me) um
“estômago de judeu” (ser simpatizante com os judeus) (f151).
Teve lugar um fenômeno qualificável como assassinato de alma (f023). É provável que tenham
ocorrido outros assassinatos de alma contra outros homens (f024). Foi levado à instância
imediatamente superior na hierarquia (do grupo a que pertenci) a convicção de que com um
Schreber não se podia contar quando se tratava de algum perigo para a subsistência do Império.
(Com isto denuncio que) tenha ocorrido uma espécie de conjuração entre (Flechsig) e (elementos do
grupo, a antecâmara da Corte) contra (a minha pessoa) no sentido de me dever ser recusada a
escolha de profissões (exercer o cargo de Presidente de Junta de Apelação) que pudessem levar a
relações de maior proximidade com (o Imperador) (f026). (Se não foram tomadas medidas, por
minha família, contra minha prisão manicomial), os conjuradores talvez tenham conseguido
minimizar eventuais suspeitas (f027), (e) assim não se chegou a combater com total resolução
tentativas inspiradas pela ambição e pelo desejo de dominação que em suas consequências levariam
a um assassinato de alma. (O Imperador) sentia-se de posse de um poder tão extraordinário que não
dava lugar para o pensamento de que um único indivíduo pudesse alguma vez ser perigoso (f027).
Há pelo menos uma coisa para mim indubitável: (Flechsig) deve ter tido uma intuição das coisas de
que tomei conhecimento (f028). De fato, não tenho a menor dúvida de que (o Imperador) estaria, a
qualquer momento, em condições de aniquilar uma pessoa que lhe fosse incômoda (f028). (Leve-se
em consideração) a ideia de que o próprio (Imperador) deve estar ou ter estado em dificuldade, se a
conduta de um único indivíduo pode constituir perigo para ele e se o próprio (Imperador), ainda que
em instâncias subordinadas, pode se deixar levar a uma espécie de conspiração contra pessoas no
fundo inocentes (f029-30). (Denuncio também que) Von W. e Flechsig (faziam) oposição (aos
poderes plenos do Imperador) (f029-30n), sendo Flechsig o cabeça espiritual de uma insurreição
contra (o Imperador) (f113). Não posso declarar injustificada (a ideia da participação do Imperador
na conspiração), mas não poderia deixar de acrescentar que isso não abalou em mim a fé na
grandeza do Imperador e da Ordem (Moral) do Mundo. A força de atração (entre as ideias) oculta
em si um germe de perigos para (o Império), perigos cuja imagem já está na base da lenda
germânica do crepúsculo dos deuses. O crescimento do “nervosismo” (das relações tensas) entre os
homens podia e pode aumentar consideravelmente estes perigos. Ocorrendo uma colisão de
interesses entre indivíduos, entre grupos humanos, ou talvez até de toda a população de um planeta
(f030), seria totalmente impensável que (o Imperador) negasse a qualquer indivíduo a parte que lhe
cabe de (aproximação à sua pessoa). Qualquer aumento (de Conhecimento) só poderia aumentar seu
próprio poder e fortalecer os meios de defesa contra os perigos provenientes (da proximidade com
outros países) (f031). Dentro das condições de uma conduta em conformidade com “a Ordem do
Mundo” (a Moral e a Ética), jamais poderia ocorrer uma colisão entre os interesses (do Imperador) e
indivíduos isolados. Se, apesar disso, no meu caso se chegou a uma tal colisão de interesses por
ocasião do assassinato de (minha) alma (política), isto só ocorreu em consequência de um
prodigioso encadeamento de circunstâncias (f031). Estive ligado à “camarilla” de março a início de
julho de 189? (f030n) em que participavam (f049-51) muitos católicos, os quais esperavam,
segundo uma conduta a ser combatida por mim, um incremento do catolicismo e em especial uma
catolicização da Saxônia e de Leipzig (lista de nomes); (outros colocavam) em questão motivos
nacionalistas mesclados a interesses religiosos, entre eles um “neurologista vienense” (especialista
em “nervos”, no caso jornalista) cujo nome (soava como Starkievivz), judeu batizado e eslavófilo
que queria por meu intermédio eslavizar a Alemanha e ao mesmo tempo lançar as bases da
dominação dos judeus; ele parecia uma espécie de administrador dos interesses (do Imperador) em
108
outra província, particularmente nas regiões eslavas da Áustria (lista de nomes). Estas pessoas me
procuravam em particular (f051). (O especialista em nervos) vienense (colocara-me) um “estômago
de judeu” (ser simpatizante com os judeus) (f151).
É inteiramente natural que eu visse meu verdadeiro inimigo apenas no professor Flechsig, mais
tarde (percebi ser também) von W (f059). Ocorreu-me somente quando escrevendo o presente
ensaio que o próprio (Imperador) fosse cúmplice, senão instigador do plano que visava o assassinato
da minha alma (política) (f059). (De minha parte), considerando (-o) como aliado natural acreditava
que “deus” (o Imperador) estivesse em uma situação difícil apenas diante do professor Flechsig, e
por isso acreditava dever apoiá-lo com todos os meios imagináveis, chegando até ao auto-sacrifício.
Não hesito em reconhecer que, (se instigou o plano), foi inspirado por instinto de conservação que
(nele) é tão natural quanto em qualquer outro ser vivo (f060). De fato, certos casos (deveriam)
compelir (o Imperador) a visar à aniquilação não apenas de indivíduos, mas também de (países)
inteiros, juntamente com todos os seres criados neles. De resto, em todo o domínio do mundo
criado, ninguém considerará imoral – sem que isto entre em contradição com a Ordem do Mundo –
o fato de que o mais forte domine o mais fraco, o povo de civilização superior expulse de seus
territórios os de cultura inferior. [...] O conceito de moralidade existe exclusivamente no interior da
Ordem do Mundo, isto é, do vínculo natural que liga Deus com a humanidade; a qual, uma vez
quebrada, resta apenas uma questão de poder, na qual quem decide é o direito do mais forte (f0612). Contribuíram também acontecimentos políticos e religiosos, como, por exemplo, a Casa Wettin
deve ter subitamente se recordado de sua pretensa ascendência eslava e se tornado líder do
Eslavismo; em amplos círculos da Saxônia, em particular na alta aristocracia deve ter ocorrido uma
extensa catolicização (f072n). (Estes) acontecimentos se relacionaram com os julgamentos de Deus,
(reuniões em que se julgou o Imperador e Schreber). O primeiro ocorreu de 2 ou 4 até 19 de abril de
188?, e a ele se sucederam outros e tinham no fundo uma ideia geral em comum, a ideia de que ao
povo alemão, e em particular à Alemanha evangélica, não poderia mais ser concedida a hegemonia,
enquanto povo eleito de Deus, (porque) do interior do círculo do povo alemão surgiu uma crise
perigosa para a subsistência do Império (uma disputa interna) e os alemães talvez até devessem ser
excluídos no caso da ocupação de outros países, enquanto não surgisse um líder do povo alemão que
demonstrasse a subsistência da sua dignidade. Este líder seria eu mesmo ou outra personalidade
indicada por mim, e indiquei os nomes de uma série de homens notáveis, em minha opinião
adequados a desempenhar este papel. Depois se disse que também com o catolicismo não dava
mais, depois do (que fez o) papa Honório (eleito em 1295), o que tomei como fatos históricos e
consequentemente acreditei que um desenrolar de talvez muitos séculos já pertencesse ao passado
(f083-4). (É minha opinião) que “o protestantismo já sucumbiu ou está perto de sucumbir ao
catolicismo, e que o povo alemão sucumbirá a seus vizinhos romanos e eslavos” (f086). (Acrescento
ainda que as partes em disputa, arianos e católicos, me detratam, principalmente os arianos),
“escorpiões” foram repetidamente postos em minha cabeça da parte arianos e católicos (f094), os
primeiros mais insultuosos, de onde “escorpiões” significa “insultos”.
Nunca tive qualquer desavença ou senti qualquer espécie de rancor para com o Sr. von W., a
quem aliás eu tive a honra de conhecer apenas superficialmente (f108). Eu partia da ideia,
inteiramente correta, de que, através da eliminação de todas as instâncias intermediárias entre mim e
(o Imperador) resultaria automaticamente uma solução do conflito em conformidade com (a Ética)
(f124). (No entanto) só posso formular hipóteses que devem estar bem próximas da verdade (f111).
Para mim (as ideias) de von W., atingiam uma espécie de hegemonia (na Corte). Conversei várias
vezes com ele sobre suas recordações da época da universidade, desde a corporação estudantil
Misnia (f113). Às vezes, apesar da aliança contra (o poder do Imperador), Flechsig e von W.
entravam em atrito. Impregnada da ambição egoísta da autopreservação e do desejo de desenvolver
um poder contrário à Ordem do Mundo e em antagonismo com (o Imperador), von W. sonhava com
um sistema de dinastia e primogenitura dos von W., que desejava instalar, e com base nisto fundar
sua dominação do mundo (f112-3). (Manteve com regularidade um jornal). Em geral, reconhecia o
comando da alma de Flechsig, que continuava o cabeça espiritual de toda a insurreição dirigida
contra (o Imperador); mas diversamente de outros seguidores de Flechsig, conservava uma certa
109
autonomia (f113). O próprio Flechsig, visando ao fortalecimento de sua luta desencadeada contra (o
Imperador), tinha organizado uma espécie de comitê partidário, formado por simpatizantes (f110).
(Schreber cita uma lista de políticos e grupos políticos).
Esclareço que sou indiferente às conversas sobre as ferrovias (discutia-se a questão da expansão
das ferrovias naquele momento) (f212), mas isto se tornou significativo na medida em que, nas
minhas mãos, se tornou um instrumento de poder não depreciável (f237). Há sempre a
possibilidade, com a ajuda de alguém que tenha conhecimento sobre a natureza “das ferrovias (do
“trem de pensamento”, encadeamento de fatos ou ideias), obter-se melhores informações, (mas) não
tenho dúvidas que (o Imperador) é familiarizado com a ideia das “ferrovias” (f300).
Deste modo, dou ao Imperador conhecimento do curso dos acontecimentos (“deus” adquiriu um
conhecimento das ferrovias) (f301).
(a) Daniel Paul Schreber
Sexto: Deus imperfeito — crítica de Schreber a Flechsig e ao Alienismo
As Memórias escondem uma crítica e uma denúncia contra Flechsig e contra a Medicina Alienista.
Apesar de Schreber ter retirado trechos do livro para “preservar Flechsig”, enquanto aponta defeitos
de personalidade em Flechsig, denuncia as falhas gritantes do sistema que o assiste e que o manteve
no manicômio e manteve encarcerados em prisão perpétua manicomial milhares de seres humanos
até três quartos do século XX.
Este pássaro falante é lido quando se considera “deus” como o sistema manicomial: alienista e
guardas, a droga e seus efeitos, ou Deus. O deus superior, alienista, e o deus inferior, guardas, que
nada conhecem do interior do homem vivo, apenas trabalham com cadáveres. Se Flechsig era
neurologista e fazia autópsias, Schreber (f141) denominou de “cadáveres ambulantes” a si mesmo e
aos alienados sob os cuidados dos guardas, estes também “cadáveres ambulantes”. Schreber
questiona a onipresença e a onisciência de Flechsig, bem como o sistema de vigilância estrita de
todos os atos do doente pelos guardas e a transcrição e transmissão ao alienista, processo que
falsifica seu pensamento. Afirma que “deus”-alienista não aprende com a experiência, não sendo
capaz de perceber a evolução para melhor do paciente e mudar as prescrições do tratamento. Aponta
os defeitos do tratamento coletivizado, embora reconheça a impossibilidade de o Alienista dar
assistência individualizada a cada paciente. Nega a perfeição moral do alienista, não sendo Schreber
quem considera o alienista um deus, mas a Sociedade com a outorga do título de homem-divino,
personalidade moralmente pura. (Schaff, 1857). Se “Deus” equivale a “drogas”, a droga é
imperfeita, pois pretendendo levar ao sono profundo, como hipnótico, acaba por provocar dores e
insônia, impedindo a volúpia, que significa meramente bem-estar físico e espiritual. Considerandose que “deus” seja igual a Deus, Schreber pode estar relativizando a perfeição de Deus, mas não é
originalidade sua, com ocorrência no Gnosticismo, presente nos escritos de Santo Agostinho contra
o Maniqueísmo (Santo Agostinho), e no Marcionismo, fundada por Marcion (Arendzen, 1911), no
ano 144. Aparece em Haeckel (1961 [1887]) e nas discussões da época em relação à conciliação da
Religião com as Ciências (Draper, 1999 [1910]). Schreber julga relativa a “onipotência divina”; e
aglutinando os fragmentos em que surge a locução em torno de “Ordem do Mundo”, percebe-se que
faz um uso político do termo. Schreber pertenceu ao Partido Nacional Liberal e São Tomás de
Aquino é um dos patronos do Liberalismo. Como advogado, Schreber pode ter lido Tomás de
Aquino, que analisa a proposição “Deus é perfeito” na Summa Theologica (Aquinas, 1947), dando
três objeções à perfectibilidade de Deus e as respectivas réplicas, deixando ao leitor a tarefa de
concluir. Se diz que “deus é imperfeito”, Schreber afirma a crença de que “deus”-religião é
grandioso e sublime (f358) e tem plena sabedoria eterna (f189, f265), enquanto percebe as
limitações do médico alienista e das drogas que recebe. A impressão negativa que tem de Flechsig
como deus imperfeito não afeta sua crença religiosa.
110
Conclusões
Schreber escreveu as Memórias utilizando o vocabulário de seu delírio e suas concepções religiosas
fundadas na Cabala e no Zoroastrismo, que forneceram os temas para a interpretação dos fenômenos
vivenciados durante a fase de delírio, período sagrado, como chave para codificar um discurso obscuro
em que veiculasse mensagens que estava proibido de veicular pelas vias normais de comunicação. A
revisão da Doutrina da Subjetividade se impõe, não tendo sido suficiente para decodificar as Memórias
após cem anos de sua publicação, gerando centenas, senão milhares de artigos, e alguns livros: o
aparelho mental individual é responsável pela criação de sentidos, ainda que a Cultura veicule sentidos
com suas normas e valores. A valorização da fala do homem singular se impõe e é crucial em uma
consulta médica ou de ajuda psicológica, quando só uma interpretação tem valor, aquela que encontra
o que o homem singular precisa expressar com seu discurso e seu corpo, sua fala e seus atos e o modo
como usa o seu ambiente. A comunicação médico-paciente é falha quando não anui aos significados
dados pelo paciente aos termos que usa. A leitura do Sistema de Coisas Reais (a Realidade), ou de
discursos verbais ou não verbais a ele referentes, por compreensão imediata se faz meramente pelos
significados e sentidos contidos na mente do leitor e representa uma leitura egocentrada em
cosmovisões particularizadas, ainda que fundamentada em Ideologias, Doutrinas, ou Corpos Teóricos
já estabelecidos e aceitos na Cultura. As Memórias não foram decodificadas em cem anos de
comentários sobre elas e sobre a personalidade de seu autor por terem sido lidas por compreensão
imediata, desconsiderando ou desrespeitando as descrições e as definições dadas pelo autor. A
Linguística deve aprimorar seus instrumentos de interpretação de textos, ensinando a não leitura por
compreensão imediata, buscando as contribuições individuais para o sentido dicionarizado das
palavras, nascidas de vivências em campos situacionais e inter-relações com as Coisas Reais. A
verificação dos aspectos políticos do Caso Schreber se impõe uma vez que o achado de um
comunicado político coloca em dúvida a interpretação de ser sintoma persecutório a acusação de ter
sido vítima de uma conspiração e de assassinato de alma. A conceituação das doenças mentais que têm
como critérios diagnósticos a delusão e sintomas persecutórios, de que Schreber é considerado o
paradigma, necessita, pelo mesmo motivo, ser revista.
111
REFERÊNCIAS
Anderson, L. F (1939). God and the Cosmic Order. New York: The Theistic Society.
Aquinas, S. T. (1947). Summa Theologica. Translated by Fathers of the English Dominican Province.
Christian Classics Ethereal Library. Calvin College. Benziger Bros. edition, Disponível em:
<http://www. ccel. org/ccel/aquinas/summa. html>. Acesso em: 12 fev. 2006.
Arendzen, J. P. (1911). Mithraism. The Catholic Encyclopedia. v. X. New York: Robert Appleton
Company. Disponível em: <http://www. newadvent. org/cathen/10402a. htm>. Acesso em:
22 jan. 2008.
Artaud, A. (1925). Lettre aux Mèdecins Chefs des Asiles de Fous. La Révolution Surréaliste, 3, p. 29.
— (1972). Textos 1923-1946. Buenos Aires: Ediciones Caldén.
— (1981). Mensajes Revolucionarios. Espanha: Editorial Fundamentos.
— (1987). O teatro e seu duplo. São Paulo: Max Limonad.
— (1988). Selected Writings. California: University of California Press.
— (1991). O Pesa-Nervos. Lisboa: Editora Hiena.
Benoit, J. C. (1981). Vínculos duplos, paradoxos familiares dos esquizofrênicos. Rio de Janeiro: Zahar.
Benson, R. C. (1971). Handbook of Obstetrics & Gynecology. Califórnia: Lange Medical
Publications.
Berlyne, D. E. (1973). O pensamento: sua estrutura e direção. São Paulo: EPU-EDUSP.
Blavatsky, H. P. (1930). Theosophical Glossary. London: The Theosophical Publishing Society;
California: The Theosophy Company. [Edição original: 1892]. Disponível em:
<http://www. blavatsky. net/blavatsky/blavatsky-links. htm>. Acesso em: 12 fev. 2006.
Cervo, A. L. & Bervian, P. A. (1978). Metodologia Científica para uso dos estudantes
universitários. São Paulo: McGraw-Hill do Brasil.
Chloral Hydrate in Dysentery (1879). Selected Articles: Virginia Med. Monthly. Nashville Journal
of Medicine and Surgery, 24, pp. 85-86.
Descartes, R. (1978). Discurso sobre o Método. São Paulo: Hemus Editora Ltda.
Draper, J. W. (1999). History of the Conflict between Religion and Science. London: Kegan Paul, Trench,
Thrübner & Co. Ltd., Editing by Cliff Walker, Positive Atheism (Edição: 1910). Disponível
em: <http://www. positiveatheism. org/hist/draper12. htm>. Acesso em: 12 fev. 2006.
Fernau, H. (1917). The Coming Democracy. New York: E.P. Dutton & Co.
Festinger, L. (1975). Teoria da Dissonância Cognitiva. Rio de Janeiro: Zahar.
Haeckel, E. (1887). The History of Creation: or The Development of the Earth and its Inhabitants by
Action of Natural Causes, a Popular Exposition of the Doctrine of Evolution in General and of
that of Darwin. Goethe and Lamarck in Particular. v. 1. New York: D. Appleton and Company.
— (1961). Historia da creação dos seres organizados segundo as leis naturais. Porto: Livraria
Lello & Irmãos Editores.
Hall, G. S. (1912). Founders of Modern Psychology. New York: D. Appleton and Company.
Harris, S. (1892). The Self-Revelation of God. New York: Charles Scribner’s Sons.
Hegel, F. (2004a). Philosophy of Mind. Marxists Internet Archives. Disponível em: <http://www.
marxists. org/reference/archive/hegel/works/ph/phconten. htm>. Acesso em: 11 dez. 2004.
— (2004b). Philosophy of Religion. Hegel-by-HyperText. Marxists Internet Archive. Disponível em:
<http://www. marxists. org/reference/archive/hegel/index. htm>. Acesso em: 11 dez. 2004.
Hegenberg, L. (1976). Etapas da Investivação Científica. Vol. 1. São Paulo: Ed. Pedagógica e
Universitária Ltda, Editora da Universidade de São Paulo.
Idel, M. (2002). Absorbing Perfections: Kabbalah and Interpretation. New York: Yale University
Press; New Haven & London; Ernst Cassirer Publications Fund.
Joyce, G. (1912). Revelation. The Catholic Encyclopedia. v. 13. New York: Robert Appleton Company.
Disponível em: <http://www. newadvent. org/cathen/13001a. htm>. Acesso em: 20 set. 2006.
Langer, S. K. (1971). Filosofia em Nova Chave. São Paulo: Perspectiva.
— (1980). Sentimento e Forma. São Paulo: Editora Perspectiva.
112
Mello, L. I. A. & Costa, L. C. A. (1985). História Antiga e Medieval. São Paulo: Abril Educação.
Möller, H.J. (2012). How close is evidence to truth in evidence-based treatment of mental disorders?
Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci., 262(4), pp. 277-89.
Ogden, C. K. & Richards, I. A. (1976). O Significado de Significado - Um estudo da influência da
linguagem sobre o pensamento e sobre a ciência do simbolismo. Rio de Janeiro: Zahar Editores.
Pagliaro, A. (1983). A Vida do Sinal. Ensaios sobre a língua e outros símbolos. Lisboa: Fundação
Calouste Gulbenkian.
Passmore, J. A. (2000). The perfectibility of man. Indianapolis: Liberty Fund.
Popper, K. R. (1975). Conhecimento objetivo. São Paulo: Editora da USP; Belo Horizonte: Itatiaia.
Profeta, G. R. (2006). A Palavra como Ideograma em Antonin Artaud. Agulha – Revista de Cultura, 51.
Disponível em: <http://www. revista. agulha. nom. br/ag51artaud. htm Acesso em: 20 set. 2006.
— [s. d.]. Artaud: pensamento e símbolo, em fase de revisão.
Radkau, J. (2009). Max Weber, A Biography. Cambridge: Polity Press.
Ribot,
T.
(2003).
Psychologie
allemande
contemporaine.
Disponível
em:
http://www.youscribe.com/catalogue/livres/savoirs/sciences-humaines-etsociales/psychologie-allemande-contemporaine-183602, acessado em 01/2015.
Rodrigues, N. (1980). Ciência e Linguagem, Introdução ao Pensamento de Saussure. Rio de
Janeiro: Achiamé.
Santo Agostinho (2006). God is Above the Mind. Nicene and Post-Nicene Fathers. Chapter 1Series I,
v. III, Book XV. GraciousCall. org. MA., USA: Grace Baptist Church of Feeding Hills.
Disponível em: <http://www. graciouscall. org/books/library. shtml Acesso em: 20 set. 2006.
Saussure, F. (1945). Curso De Lingüística General. Buenos Aires: Editorial Llosada. Edição online:
https://sites.google.com/site/aportacionesfilosoficas/de-saussure-ferdinand-curso-delingueistica-general-losada-buenos-aires-1945, acessado em novembro de 2014.
Schaeffer, N. C. (1906). Thinking and learning to think. Philadelphia: Lippincott.
Schaff, P. (1857). Distinguished German Divines of the Age. Philadelphia: Lindsay And Blakiston,
1857, American Libraries, http://www.archive.org, acessado em 17/07/2007.
Schreber, D. P. (1985). Memórias de um doente dos nervos. Rio de Janeiro: Edições Graal Ltda.
— (2000). Memoirs of my Nervous Illness. Londres: W. Dawson.
Schrigner, L. S. (1996). The R+C Legacy: Dr. John Dee. The Rosicrucian Archive. R+C
Confraternity of the Rose Cross. Disponível em: <www. crcsite. org/dee2. htm>. Acesso
em:8 out. 2005.
Solsten, E. S. (Ed.). (1995). Germany: A Country Study. Political Parties, Washington: GPO for the
Library of Congress. Country Studies/Area Handbook Series. Disponível em:
<http://countrystudies. us/germany/158. htm>. Acesso em: 9 jun. 2007.
Sorokin, P. A. (1946?). Sociedad, Cultura y Personalidad: su Estructura y su Dinámica. Madrid:
Cultura e Historia Aguilar.
Stanley Hall, G. (1912). Founders of Modern Psychology. New York: D. Appleton and Company.
Taylor, S. (1985). Psychiatry and natural history. British Medical Journal: Medical Practice,
Contemporary Themes, 2, pp. 1754-1758.
Titchenell, E. B. (1985). The Masks of Odin: Wisdom of the Ancient Norse. Pasadena, California:
The Theosophical University Press. Disponível em: <http://www. theosociety.
org/pasadena/odin/odin-9. htm>. Acesso em: 24 mar. 1999.
Todorov, T. (1972). Perspectivas semiológicas. In A.S. Mendonça (Org.), Semiologia e linguística
(pp. 26-36). Petrópolis: Vozes.
Waite, A.E (1902). The Doctrine and Literature of the Kabalah. London: The Theosophical
Publishing Society.
Walsh, D.S. [s. d.]. The Seven Heavens of Yetzirah: a Treatise on the Holy Qabalah. Disponível em:
<http://www. MorningStarPortal. com>. Acesso em: 22 out. 2011.
Webster's Revised Unabridged Dictionary (1913 + 1828). The ARTFL Project.
http://machaut.uchicago.edu/?action=search&word=&resource=Webster%27s&quicksearch=on.
Whitfield, R. (2000). Heinemann Advanced History: Germany 1848-1914. Essex: Heinemann.
113
SOBRE O AUTOR
Gilberto Rabelo Profeta: Médico cardiologista e clínico geral, com proficiência em Perícia Médica
(membro aposentado da Junta Médica do Departamento de Polícia Rodoviária Federal – Ministério
da Justiça-BR), estudioso de Artaud e Schreber, desde 1895, autodidata em Ciências Humanas. Com
trabalhos publicados em www.autores.com.br/gilberto: Artaud, o sentido e a loucura; Manifesto
Anti-Surrealista por Artaud e Schreber, entre outros. Blog “A Palavra como Ideograma”
http://gilbertoprofeta.blogspot.com.br
114
La exploración de valores humanos universales
mediante técnicas musicoterapéuticas, en un taller
de autoestima en el ámbito humanístico hospitalario
de la salud mental
Sabrina Falzarano, Universidad de Buenos Aires, Argentina
Verónica Restrepo Giraldo, Universidad de Buenos Aires, Argentina
Resumen: Se comparte una propuesta que se desarrolla en el Departamento de Salud Mental del Hospital Universitario de
la ciudad de Buenos Aires basada en la exploración de la dimensión espiritual del paciente desde una visión integral, con el
propósito de elevar su autoestima. En la experiencia se utiliza la sonoro-musicalización como técnica musicoterapéutica, la
cual permite al paciente conectarse con su ser interior para potenciar y fortalecer la autovaloración. La actividad consiste
en la narración de un cuento de hadas, una posterior indicación para que el grupo sonoro - musicalice un fragmento del
cuento narrado reconociendo los valores humanos universales que caracterizan lo que sucede en el cuento, y una reflexión
grupal donde cada participante tendrá la oportunidad de contar su experiencia personal y sus sensaciones. Para finalizar
las coordinadoras del taller ofrecen una devolución grupal, favoreciendo la reflexión, la concientización y la singularización
de la experiencia, que acompañan el proceso de cambio y transformación del grupo.
Palabras clave: musicoterapia, cuentos de hadas, sonoro-musicalización, visión integral del paciente, rol activo del
paciente, valores humanos universales, autoestima, salud mental
Abstract: A proposal that was developed in the Department of Mental Health, University Hospital of Buenos Aires –based in
the exploration of the spiritual dimension of the patient from a holistic view in order to raise their self-esteem is shared. In
the experience the sound - music composition as music therapy technique is used, which allows patients to connect with their
inner self to enhance and strengthen the self. The activity consists in the telling of a fairy tale, a further indication that the
sound group - musicalice a fragment of the story narrated recognizing universal human values that characterize what happens in the story, and a group reflection where each participant will have the opportunity to tell their personal experience
and their feelings. To end the coordinators of the workshop offered a group return, encouraging reflection, awareness and
the singling out of the experience, accompanying the process of change and transformation of the group.
Keywords: Music-Therapy, Fairy Tales, Sound – Musicalización, Holistic View of the Patient, Active Role of the Patient,
Universal Human Values, Esteem, Mental Health
Introducción
E
n el siguiente artículo se presentan algunos resultados de la implementación de la herramienta Cuento Musicoterapéutico Interactivo - CMI, basada en una técnica de la Musicoterapia
llamada sonoro - musicalización, que en este caso se aplica en los cuentos de los Hermanos
Grimm [2], donde se seleccionaron aquellos cuentos que cumplen con las características de los
cuentos de hadas planteados por Bruno Bettelheim.
El Cuento Musicoterapéutico Interactivo se aplicó en 30 pacientes con padecimientos mentales
que concurren a la Sección Situaciones Vitales Derivadas de la Marginalidad y Exclusión Social del
Departamento de Salud Mental del Hospital de Clínicas “José de San Martín” de la ciudad de Buenos Aires - Argentina. Los pacientes que participan de la Sección están rehabilitados de sus síntomas y reciben tratamiento psicoterapéutico.
En la publicación Valores para Vivir, Una Guía Práctica elaborada por la Asociación Civil
Brahma Kumaris, para Naciones Unidas, se considera que en todo ser humano hay una esencia o
© Common Ground España. S. Falzarano, V. Restrepo Giraldo.
Todos los derechos reservados. Permisos: [email protected]
alma intrínsecamente pura y sana por naturaleza, constituida por cualidades. Estas son denominadas
las cualidades originales del alma y están compuestas por las virtudes o valores esenciales y universales. Los Valores Humanos Universales, considerados desde esta perspectiva constituyen el marco
teórico de trabajo para la reinserción socio-educativa-laboral de los pacientes asistidos en el Departamento de Salud Mental.
Fundamentación
Musicoterapia y música
La Federación Mundial de Musicoterapia, define a la Musicoterapia como: “el uso de la música y/o
elementos musicales (sonido, ritmo, melodía y armonía) por un musicoterapeuta calificado con un
paciente o un grupo de pacientes, para facilitar y promover la comunicación, la interrelación, el
aprendizaje, la movilización, la expresión, la organización y otros objetivos terapéuticos relevantes,
con el objeto de atender necesidades físicas, emocionales, mentales, sociales y cognitivas. La musicoterapia apunta a desarrollar potenciales y/o restablecer funciones del individuo para que éste
pueda emprender una mejor integración intrapersonal o interpersonal, y en consecuencia alcanzar
una mejor calidad de vida, a través de la prevención, la rehabilitación o el tratamiento”.
Según la musicoterapeuta Patricia Pellizzari, la musicoterapia posibilita “explorar los sentimientos, producir cambios positivos en el estado emocional, desarrollar un sentido de control de la
vida a través de experiencias gratificantes” así como “aprender o poner en práctica habilidades
para resolver problemas y conflictos para mejorar la socialización”.
La Asociación Canadiense de Musicoterapia (Association de Musicotherapie du Canada anual
general meeting, Vancouver, British Columbia, 1994) manifestó en referencia a la música que ésta
“tiene cualidades no verbales, creativas, estructurales y emocionales. Ellas son empleadas dentro
de una relación terapéutica para facilitar el contacto, la interacción, la autoconciencia, el aprendizaje, la auto-expresión, la comunicación y el desarrollo personal”.
Uno de los elementos valiosos de la música es que permite la intercomunicación con otras personas, pero sin duda lo más inestimable que la música puede brindar es el vínculo que una persona
mantiene consigo misma, es decir, su intracomunicación. Con la música se busca promover una
conexión emocional, y uno de los elementos que la definen es su poder asociativo y evocativo.
La música permite enlazar sensaciones de recuerdos con sensaciones anheladas para un futuro.
Da la posibilidad de crear en el aquí y ahora teniendo en cuenta la historia personal de la persona
con sus deseos y anhelos conscientes o inconscientes. Además la música permite mejorar la memoria y la concentración, logrando por ejemplo, que con un estímulo sonoro se recuerden actividades
pasadas. De igual manera la música modifica las emociones, Dale Taylor en su libro Fundamentos
Biomédicos de la Musicoterapia hace referencia a que la vía neurológica de la sensación sonora
permite “(…) que la música ejerza un efecto en las estructuras del cerebro humano de mayor relevancia en el comportamiento emocional”. Es decir, los estímulos musicales “constituyen un estímulo externo para la producción de sentimientos y expresiones emocionales positivos en los seres
humanos”.
El psicólogo Lev Vigotsky dice que los sonidos y la música están ligados a lo emocional, y lo
emocional a la imaginación y a la creación. Dicha influencia se manifiesta o se expresa en el factor
emocional y ésta propicia el surgimiento de sentimientos, sensaciones, imágenes e ideas creativas
totalmente inesperadas, brindando así un “campo casi ilimitado para nuevas combinaciones” creativas, sonoras y musicales.
Kenneth Bruscia comenta que el tocar instrumentos musicales no sólo es una actividad física
sino también “un medio sencillo para representar y expresar fantasías, sentimientos, y pensamientos mágicos”. El sonido de los instrumentos musicales es asociado con símbolos de personajes, a
través de secuencias variadas de timbre.
116
FALZARANO&RESTREPO: LA EXPLORACIÓN DE VALORES…
La sonoro-musicalización
La sonoro - musicalización es una técnica de la musicoterapia, que le permite a los pacientes adquirir una posición activa, donde ellos tocarán los instrumentos musicales, y serán los directores de sus
propias composiciones creativas. Esto les permitirá a su vez, sentirse protagonistas, ser creativos,
activar su imaginación, y generar así un espacio de reflexión. Lo anterior se genera porque la persona asume una posición, desde donde se expresa con mayor plasticidad, pudiendo transmitir sus pensamientos, emociones y sensaciones en lo musical.
Esta técnica, a su vez, permite devolverle al paciente su espontaneidad, su humor, su creatividad y su
participación dentro de un contexto grupal que es un aspecto fundamental para mejorar la socialización.
En la sonoro-musicalización se utilizan instrumentos musicales que son intermediarios, y actúan como un puente en la comunicación, facilitando el desbloqueo de la rigidez y la timidez que
padecen muchos de los pacientes, fomentando la participación y el lazo social.
Cuentos de hadas
Muchas tradiciones espirituales utilizan los cuentos y las narraciones, desde hace muchos siglos o
milenios como una guía o un medio eficiente y eficaz para transmitir conocimiento y verdades profundas a cada persona.
IdriesShah, maestro de la tradición sufí y autor de diferentes libros que tratan sobre temas de
psicología y espiritualidad, comenta que “los cuentos se han utilizado desde la antigüedad inmemorial, como portadores de conocimiento e instrumentos de comprensión”. Los cuentos permiten que
las personas por sí mismas encuentren en ellos información, que los habilita a reflexionar sobre sus
conflictos, sobre lo que les pasa interiormente y lo que se ve reflejado exteriormente.
Los cuentos son analogías de nuestra vida, son metáforas que nos permiten razonar en otras dimensiones de la consciencia, favoreciendo de esta forma percibir lo que no es posible con un razonamiento lógico y consciente. Las metáforas permiten razonar y reflexionar de forma diferente,
dando la posibilidad de pensar en situaciones que no se habían considerado antes frente a un problema o una situación. Las analogías nos brindan la posibilidad de obtener explicaciones de situaciones confusas, de las cuales creemos que no es posible alguna solución.
Rudolf Steiner fundador del movimiento antroposófico agrega que “en los cuentos de hadas
más antiguos encontramos muchas llaves, tanto para los enigmas del mundo como para los del
alma humana. Nos hablan en entera libertad de los misterios manifiestos (…) Cuando por fin comenzamos a estudiarlos seriamente, encontramos que tienen la respuesta a muchas cuestiones importantes (…) son la solución a nuestros problemas, (…) contienen más verdad, más conocimiento,
más sabiduría que las teorías abstractas de muchos eruditos modernos”.
Bruno Bettelheim nos habla de los cuentos de hadas y éstos, a diferencia de los cuentos infantiles, las fábulas, los mitos, las leyendas u otro tipo de narración literaria “hablan de fuertes impulsos
internos (y) (...) ofrecen ejemplos de soluciones, temporales y permanentes, a las dificultades apremiantes. Las respuestas que dan los cuentos de hadas son meras indicaciones; sus mensajes pueden
contener soluciones, pero éstas nunca son explícitas” [3].De igual forma menciona las características que debe tener un cuento para cumplir con los criterios de “Cuento de Hadas”, las cuales son:
• Suelen plantear, de modo breve y conciso, un problema existencial.
• Simplifica cualquier situación.
• Los personajes están muy bien definidos y los detalles, excepto los más importantes, quedan
suprimidos. Todas las figuras son típicas en vez de ser únicas, permitiendo la identificación.
• El mal y la bondad están omnipresentes. Tanto el bien como el mal, toman cuerpo y vida
en determinados personajes y en sus acciones. Los personajes no son ambivalentes, no son
buenos y malos al mismo tiempo, o son buenos o son malos.
• El malo no carece de atractivos (simbolizado por el enorme gigante o dragón, por el poder
de la bruja, o por la malvada reina, y a menudo, ostenta temporalmente el poder).
117
•
En la mayoría de los cuentos, el usurpador consigue, durante algún tiempo, arrebatar el
puesto que, legítimamente, corresponde al héroe.
• El malvado es castigado al terminar el cuento.
• Tiene un final feliz.
Los cuentos de hadas son de gran importancia en la vida de los niños, y también para los adultos, que al escuchar un cuento de hadas, son transportados a recuerdos y sensaciones de antaño. De
igual manera se embarcan en lo más profundo de su imaginación, recreando con sus fantasías las
imágenes de cada personaje, de cada detalle de lo que escuchan, evocando de esta manera espacios
propios, agregándole detalles de su propia vida y experiencia a las escenas de la narración, llevándolo a reflexionar sobre momentos de su propia vida y del modo de ser de sí mismo.
Descripción de la experiencia - Cuento Musicoterapeutico Interactivo – CMI
A partir de la fundamentación de los cuentos de hadas surgió un interrogante: ¿Por qué sonorizar los
cuentos de hadas, sabiendo que ellos por sí mismo ya tienen un gran impacto psicológico? La respuesta puede ser fundamentada basándonos en que la música y el sonido tiene un gran efecto psicológico en los seres humanos, que sumado al impacto desde lo verbal que brinda el cuento de hadas,
ofrece más posibilidades para generar espacios de reflexión e intercambio social. Además, la música
y los cuentos de hadas comparten puntos en común frente a las posibilidades de identificación y
regresión, que ambos presentan.
Adicionalmente, se agrega que la música tiene un gran impacto en el cerebro. Según los aportes
realizados por el Dr. Dale B. Taylor, el lenguaje verbal o escrito tiene ubicaciones concretas en
ciertas áreas del cerebro, pero con la música no se ha hallado “la identificación de un hemisferio o
una estructura anatómica como el lugar definitivo de ubicación de la música en el cerebro; es así
que numerosos investigadores han concluido que no existe un área cerebral específica para el procesamiento musical”. Por lo tanto la actividad musical es interhemisférica y está relacionada tanto
con el hemisferio derecho como con el izquierdo, activando diferentes zonas cerebrales para su
creación, ejecución y reconocimiento.
El CMI, es una experiencia creativa musicoterapéutica, que le permite a las personas en un espacio de juego y creatividad, explorar sus contenidos conscientes e inconscientes de su “aquí y ahora”. La experiencia, está conformada por dos estímulos: el verbal desde la narración del cuento de
hadas, y el sonoro-musical que aparece desde el primer momento de forma acotada con la narración
del cuento de hadas, y luego de forma completa, en la sonoro-musicalización propiamente dicha que
realizan los participantes del encuentro.
Para llevar a cabo la experiencia se necesitan dos Musicoterapéutas, los cuales rotaran en los roles de Musicoterapéuta y co-terapéuta. La rotación de los mismos, está pautada por la narración del
cuento de hadas (es decir, qué cuento de hadas se sabe cada uno, y dependiendo de cuál cuento de
hadas se va a narrar, la persona que lo sabe toma el rol principal y el coterapéuta apoya la narración
con sonoro - musicalización del mismo). El cuento debe ser narrado y no leído, para lograr una
mejor interacción con los participantes. Previamente, se debe de tener una selección de “Cuentos de
Hadas”, y contar con:
• Las siluetas de los personajes y objetos importantes de los cuentos seleccionados: estas siluetas pueden ser en una cartulina de fondo negro o colores neutros, el dibujo debe ser en forma
de sombra, es decir, solo se realiza el contorno de la figura, las líneas del personaje, animal o
del objeto, no realizar un dibujo con diferentes colores, rasgos definidos y detalles a profundidad, porque se puede correr el riesgo de que las imágenes distraigan más de lo que pueden
ayudar “si permitimos que un dibujante determine nuestra imaginación, la historia deja de ser
nuestra y pierde gran parte de su significado personal”. Deben ser siluetas que permita a los
participantes identificarse con ellas o que la persona termine de colocarle los detalles a estas.
• Se recomienda que para cada cuento de hadas seleccionado se tenga un sobre, dónde están
las siluetas y un resumen para leer antes de la narración, que facilite rápidamente recordar
la historia. Las siluetas serán claves para el momento de la narración, esto permite otra in-
118
teracción con los participantes, dinamismo en la narración, apoyarse en una secuencia lineal. Es un elemento de referencia para captar la atención de los participantes y una ayuda
para que todos recuerden con más facilidad los elementos esenciales de la historia.
• Instrumentos musicales que serán utilizados en el momento de la narración por el coterapéuta, y en la sonoro - musicalización del Valor Universal elegido por cada grupo.
La experiencia puede tener una duración aproximada de 45 a 60 minutos, en un grupo de 20 a
30 participantes y está dividida de la siguiente manera:
1. En un primer momento se promueve una relajación inducida, donde se invita a los pacientes a cerrar los ojos, reconocerse, relajar el cuerpo y abrir sus sentidos para obtener una
mayor sensibilidad a lo que va a ir aconteciendo. Se dedican unos minutos para generar un
espacio de escucha.
2. Es importante conocer al grupo de personas a la cual se le va a narrar el cuento de hadas o que
alguien del equipo te informe datos importante del estado actual del grupo, porque estos datos
son significativos para seleccionar el cuento, que tenga elementos que se relacionen con los
emergentes que han estado surgiendo en el grupo. Después de identificar que cuento se va a narrar, se realiza la narración de este. Recuerde que la narración va acompañada con las siluetas
del cuento y de sonidos de instrumentos musicales que realiza el coterapéuta, para crear un ambiente sonoro desde el inicio y familiarizar a los participantes con lo sonoro y musical.
3. Se divide al grupo en subgrupos, dependiendo del número de participantes. Se les pide que
identifiquen en la narración “valores humanos universales” y reflexionen entre sí sobre estos y elijan uno.
4. Posteriormente se los invita a que elijan varios instrumentos musicales para que piensen en
¿Cómo sonaría el valor humano universal elegido? Deliberen y organicen la sonoro - musicalización, sin comentarlo con los demás grupos.
5. Se presenta la sonoro - musicalización a los demás grupos y se les pregunta ¿Qué escucharon? ¿Qué valor consideran que representaron? Se realiza una reflexión grupal.
Tomando lo escrito por Bettelheim el hecho de contar un cuento de hadas debería ser un acontecimiento interpersonal, donde tanto narrador como oyente deberían participar por igual. Tendría
que ser una experiencia compartida, donde el narrador, que es el facilitador de la experiencia, y el
participante, obtuvieran satisfacción en esa experiencia.
Esto es lo que se pretende, que sea una experiencia interpersonal, en un espacio de confianza y creación.
Datos adicionales
Características del grupo
El Cuento Musicoterapéutico Interactivo se aplicó en 30 pacientes con padecimientos mentales,
como: Esquizofrenia paranoide y residual, y Depresión. Son pacientes que se encuentran estabilizados de sus síntomas y reciben tratamiento psicoterapéutico. Están en rango etario entre los 20 y 70
años de edad, se encuentran sin empleo o en situación de precariedad laboral y tienen dificultades en
la integración socio cultural. Es un grupo mixto de hombres y mujeres, siendo este un grupo cerrado, que concurre a la Sección Situaciones Vitales Derivadas de la Marginalidad y Exclusión Social
del Departamento de Salud Mental del Hospital de Clínicas “José de San Martín” de la ciudad de
Buenos Aires - Argentina.
Hallazgos de la experiencia
Muchos participantes manifestaron que durante la narración del cuento de hadas experimentan momentos de regresión hacia etapas tempranas de su vida, conectándose con estados más primarios de
conciencia, y generando una mayor flexibilidad a la creatividad y al juego, alcanzando un estado de
relajación y serenidad.
119
Algunos comentan que nunca les habían narrado un cuento de hadas, y que es una experiencia
que les ofrece tranquilidad. También refieren que es un espacio que les permite jugar y al mismo
tiempo reflexionar sobre su vida, sus valores, sus actitudes y la de sus compañeros. Estas reflexiones
suceden tanto con la historia del cuento de hadas, como por la experiencia de la sonoro - musicalización, donde al trabajar en equipo, pueden escucharse y escuchar a los demás participantes.
Los participantes opinaron, que en ocasiones logran expresar a través de los instrumentos musicales lo que se les dificulta por medio de la palabra.
Las sonoro - musicalizaciones que realizan grupalmente dan cuenta de las dinámicas grupales,
siendo la “escucha” la base fundamental para la creación entre todos de una representación musical.
Algunos participantes explicaron que con la narración del Cuento de Hadas se transportan a los
paisajes y escenas de la narración, y esto les permite identificar posibles soluciones a conflictos de
su entorno y de su vida. Un ejemplo de lo anterior, es un comentario de uno de los pacientes en
relación a la narración del cuento “La pastora de Ocas de la fuente” de los hermanos Grimm [2]
donde mencionó que le gustó mucho la escena donde la abuela saluda a sus vecinos siempre con una
sonrisa, agregando que el saludar a los demás con una sonrisa genera bienestar y debería aplicarlo
en su vida y las demás personas también.
Conclusiones
El Cuento Musicoterapéutico Interactivo les permite a los pacientes, estar en un papel activo y protagonista, brindando bienestar y espacios de interacción social.
Con la producción sonora, es decir, la sonoro - musicalización que cada equipo realiza frente a
sus compañeros, pueden escuchar otro lenguaje (sonoro - musical) que los moviliza y les permite
profundizar en sus reflexiones.
La experiencia del CMI genera efectos psicológicos en los participantes, relacionados con identificaciones, asociaciones referentes a sí mismos y su entorno, movilizaciones internas, reflexiones
acerca de sus aspectos a mejorar y aspectos positivos que poseen.
Con la experiencia los participantes pueden expresar, explicitar y elaborar de forma verbal o
sonoro - musical (con los instrumentos musicales y la voz cantada) algunas de las conflictivas que
tienen en su “aquí y ahora” en el transcurso de la actividad.
El CMI al ser una experiencia artística, lúdica y creativa les da la posibilidad a las personas de
proyectar su psiquismo por medio de la sonoro - musicalización, les permite recordar situaciones
pasadas, realizar introspección y les genera sensaciones kinestésicas y sinestésicas.
120
REFERENCIAS
Bettelheim, B. (2011). Psicoanálisis de los cuentos de hadas. Buenos Aires, Argentina: Editorial Paidós.
Brahma Kumaris World Spiritual University (1999). Valores para Vivir. Una Guía Práctica. Argentina: Asociación Civil Espiritual Brahma Kumaris.
Bruscia, K. (2003). Reconocer, descubrir, compartir. En Musicoterapia. Conferencias porteñas.
Buenos Aires, Argentina: Editorial ASAM.
Falzarano, S. y Restrepo, V. (2013). Sonoro-Musicalización de Cuentos de Hadas: El “Cuento
Musicoterapéutico Interactivo”, como un recurso de la musicoterapia en el abordaje con
adultos (tesis de grado). Buenos Aires, Argentina.
Grimm, G. (2007). Todos los cuentos de los hermanos Grimm. Buenos Aires, Argentina: Editorial
Antroposófica.
Grahl, U. (2006). La sabiduría de los cuentos de hadas. Madrid, España: Editorial Rudolf Steiner.
Kenneth, B. (2007). Musicoterapia Métodos y prácticas. México D.F.: Editorial Pax México.
Pellizzari, P. y ICMus equipo (2011). Crear Salud. Aportes de la Musicoterapia preventiva – comunitaria. Buenos Aires, Argentina.
Shah, I. (1994). Aprender a saber. Barcelona, España: Paidós Ibérica.
Steiner, R. (2004). El segundo septenio, fundamentos pedagógicos para el saludable desarrollo del
ser humano. Buenos Aires, Argentina: Editoral Antroposófica.
Taylor, D. (2010). Fundamentos Biomédicos de la Musicoterapia. Bogotá, Colombia: Editorial
Universidad Naciones de Colombia.
Vigotsky, L. (2009). La imaginación y el arte en la infancia. Madrid, España: Akal.
SOBRE LAS AUTORAS
Sabrina Falzarano: Licenciada en Musicoterapia de la Universidad del Salvador de Buenos Aires.
Musicoterapeuta en promoción y prevención de la Salud de la misma universidad. En la actualidad se
encuentra realizando una especialización en el modelo musicoterapéutico del “Abordaje Plurimodal”
en el programa ADIM (Asistencia, desarrollo e investigación en Musicoterapia). Desde niña ha realizado estudios especializados en música, con enfoque en canto lirico y piano y actualmente es profesora
en centros culturales y de forma particular. Se desempeña llevando a cabo talleres como musicoterapeuta en el equipo de la Sección “Situaciones vitales derivadas de la Marginalidad y la Exclusión
Social” en el Departamento de Salud Mental del Hospital Universitario de la Ciudad de Buenos Aires,
Argentina. Además forma parte de un equipo interdisciplinario que lleva a cabo un proyecto preventivo con niños y adolescentes en situaciones de marginación social y pobreza.
Veronica Restrepo Giraldo: Licenciada en Musicoterapia y Musicoterapeuta en promoción y prevención de la Salud de la Universidad del Salvador de Buenos Aires-Argentina. Actualmente se
encuentra haciendo una especialización en intervención y estimulación temprana en C.E.I.A.C.
“Centro de Estudios Interdisciplinarios para el Aprendizaje y la Comunicación”, un curso en “musicoterapia, música y cerebro” en el programa ADIM (Asistencia, desarrollo e investigación en Musicoterapia) y un curso en abordajes receptivos “musicoterapia y vibroacústica” en Buenos Aires Argentina. Desde más de 10 años ha realizado trabajos comunitarios con el arte, la música y la literatura, en diferentes hospitales y centros de salud en Medellín – Colombia. Es profesora auxiliar de
la cátedra de Musicoterapia de segundo año en la carrera de grado de Musicoterapia de la Universidad del Salvador y Musicoterapeuta en el equipo de la sección “Situaciones Vitales derivadas de la
Marginalidad y la Exclusión social” en el Departamento de Salud Mental del Hospital Universitario
de la Ciudad de Buenos Aires, Argentina.
121
Médico: o grande esquecido pela medicina
Roberto Azambuja, Hospital Universitário de Brasília, Brasil
Resumo: As escolas de medicina dão ênfase ao ensino teórico e ao treinamento técnico voltados basicamente para a doença
e para o paciente. Nesse contexto, o médico tem sido esquecido pela medicina. Ao fim do curso, presume-se que ele deverá
estar em condição física, mental e comportamental superior à das pessoas de quem ele vai cuidar. Para que isso seja verdade, necessita de orientação desde o início de sua formação. Na faculdade, ele deveria ser visto como o elemento mais importante de tudo o que constitui o ensino médico. Neste artigo, nosso objetivo é propor um programa de atenção à pessoa
humana do futuro médico que vá ao encontro dele e lhe ofereça a possibilidade de correção de suas vulnerabilidades, procurando antecipar-se às crises comuns em estudantes de medicina. Aplicando recursos simples e eficientes, esse programa
poderia dar ao estudante a noção de que ele próprio é seu primeiro e mais importante paciente e que ele deverá ser modelo
para seus futuros pacientes.
Palavras-chave: médico, humanismo
Abstract: Medicine schools emphasize theoretical teaching and technical training basically addressed to disease and to the
patient. In this context the physician has been forgotten by medicine. At the end of the medical course he is supposed to be in
superior physical, mental and behavioral conditions to those people he will have to understand and treat during his clinical
practice. To meet that ability however he needs to be advised from the very beginning of his medical course. He deserves to
be taken as the most important piece of everything that builds medical education. This article has the goal of proposing an
assistance program to the future doctor as a human being, one that goes to meet him and give him chances to correct the
weak aspects of his personality and to put in action solutions for that in advance to the common medicine students crises.
With simple and efficient tools this program could have the power to convince the future doctor that he is properly his first
and most significant person of his (her) career, who shall turn into the standard for the coming patients he will face.
Keywords: Physician, Humanism
Introdução
N
o modelo biomédico, ensinado nas faculdades e depois perpetuado na clínica diária, o
médico é o grande esquecido. Apesar de ser a figura central em toda a cena da clínica, da
cirurgia e dos procedimentos diagnósticos, dentro da medicina ele não recebe a atenção que
merece para sua preparação como ator principal da prevenção, do tratamento, da cura e da morte,
que fazem parte do cotidiano da profissão.
Desde seu ingresso no curso ele é considerado apto a tornar-se médico após ser selecionado
numa prova de caráter exclusivamente intelectivo. De modo geral, sua vocação para ser médico, sua
personalidade, seu equilíbrio emocional não são objeto de interesse na sua seleção, visto que não há
avaliação dessas características. As faculdades deixam de lhe fazer uma pergunta essencial: “para
que você quer ser médico?”
A motivação para ser médico pode ser de um altruísmo comovente: “eu quero ajudar as
pessoas” é a resposta comum. Uma reflexão mais detida, porém, poderia levar o candidato a médico
a se dar conta de que seu interesse, na realidade, é ganhar dinheiro. Na atualidade, medicina é o
curso mais procurado. A busca pela medicina estética e pela cirurgia plástica pode indicar que os
candidatos ponham em prioridade os ganhos financeiros. Também pode o futuro médico perceber
que sua inclinação pela medicina é a possibilidade de tornar-se cientista, de alcançar privilegiada
posição social. Ou ainda enfrentar o desafio de assumir responsabilidades. Seja qual for a
motivação, o importante é que ele esteja consciente da opção que fez e, para isso, é preciso dar-lhe
oportunidade de entrar em contato consigo mesmo e tomar consciência do que a medicina vai
significar na sua vida no futuro.
© Common Ground España. Roberto Azambuja.
Se essa oportunidade não lhe for oferecida é possível que muitos de desiludam em curto tempo
ou façam sua carreira numa área que não escolheriam, se tivessem que decidir novamente.
Não é por acaso que médicos têm maior taxa de suicídios do que a população geral, de 28 a 40 por
100 000 versus 12,3 por 100 000 (17) e 46% dos profissionais acham a prática médica muito estressante
(20), 7,6% dos estudantes estão na faixa de depressão, 79% na faixa de ansiedade moderada e 20% na
faixa de ansiedade alta (2). Entre 413 estudantes de primeiro ao sexto ano da Faculdade de medicina de
Marília, no Estado de São Paulo, 57,38% mostravam sintomas de estresse (12).
Qualidades esperadas num(a) médico(a)
De um médico esperam-se certas qualidades que o caracterizarão como profissional confiável a
cujos cuidados pode o paciente entregar-se serenamente.
Moral elevada, generosidade e dedicação, cuidados com a própria saúde física, equilíbrio
psicológico, controle emocional, senso de responsabilidade, discrição, respeito humano e
sensibilidade fazem parte da figura idealizada do médico.
O atendimento a esses aspectos influenciará o desempenho futuro como médico. É preciso,
pois, que, desde sua entrada na faculdade, ele seja conscientizado de que tem que ser uma pessoa
especial e de que sua postura e seu comportamento devem impor-se como padrão ao paciente, o
qual nele buscará apoio, conselho, orientação e cura. Embora ninguém possa atender completamente
todas essas qualidades, compete aos seus formadores preparar o melhor médico possível.
Problemas pessoais
Ao ingressar no curso, o candidato leva consigo problemas de ordem pessoal, que ele formou pela
percepção e interpretação de tudo o que viveu até aquele momento.
Ele pode ter construído imagem negativa de si mesmo, pode lhe faltar confiança nas próprias
capacidades, faltar responsabilidade por seus atos, pensamentos, emoções e palavras, que o impele
buscar culpados pelas situações de sua vida, pode sofrer de medos, timidez, ansiedade, depressão,
ter comportamento permanentemente estressado, ter questões familiares não resolvidas, ter crenças
limitantes importantes, ser de difícil relacionamento por falta de educação ou por caráter autoritário,
ter falta de aptidões ou habilidades essenciais ao exercício da medicina.
Tudo são aspectos, uns mais outros menos, que participam da personalidade de qualquer
pessoa. No caso de médicos, porém, é preciso que sejam conhecidos e substituídos por qualidades
coerentes com seu papel de cuidador.
Já em 1962, o professor de psiquiatria e fundador da Escola Paulista de Medicina, Antônio
Carlos Pacheco e Silva assim se expressava sobre a questão: O estudo dos problemas psicológicos
dos estudantes de medicina e as medidas para resolvê-los constituem um dos pontos que merecem a
maior atenção e interesse dos professores. Seria de desejar o emprego da psicologia preventiva e
curativa, de uma terapêutica pedagógica adequada a cada caso, além da utilização de tratamentos
somáticos, quando necessário” (18).
Deficiências do currículo
É notório que há diversas falhas de treinamento no currículo mínimo de formação de médicos.
Durante o curso, os futuros profissionais têm notável deficiência em informações sobre alimentação
e nutrição, sexualidade, como lidar com a morte, relacionamento médico-paciente, o que é saúde e
como preservá-la. Não há nenhuma informação objetiva nem treinamento em psicologia, o que cria
a noção de que emoções podem ser apartadas da medicina e que o ser humano é somente um
organismo físico.
Tal deficiência decorre do conceito materialista, organicista, reducionista e mecanicista do
modelo biomédico, que se baseia na ciência newtoniano-cartesiana. Nela não há lugar para
pensamentos, emoções, sentimentos, intuições, percepções extrassensoriais e outros fenômenos que
124
AZAMBUJA: MÉDICO
não possam ser medidos, pesados ou percebidos pelos cinco sentidos e com os quais o médico se
defronta a todo momento no relato que o paciente faz das doenças que o acometem.
No curso médico, aprende-se a focalizar a doença mais do que a saúde, o quadro clínico mais
do que a pessoa, as partes mais do que o todo, uma úlcera mais do que uma vida ulcerada,
conforme relato de própria experiência de Elliot S. Dacher (9).
Atualmente, a tecnologia cresce na medicina e os médicos são treinados cada vez mais a lidar
com aparelhos, afastando-os dos pacientes e enfocando a doença em detrimento dos aspectos de
saúde. Esse aspecto da formação é bem expresso pela Dra. Nancy Angoff, diretora de graduação da
Faculdade de Medicina da Universidade de Yale: Os alunos chegam aqui e ficam muito empolgados
com a medicina. Querem ajudar o paciente e a medicina é a ferramenta para isso. Mas as
faculdades de medicina não ensinam sobre o paciente, ensinam sobre a doença (1).
Como não se ensina psicologia no curso médico para aplicar ao paciente, os médicos também
são considerados meros conjuntos de órgãos movidos por reações bioquímicas automáticas e
aleatórias. Em vez de serem tratados como indivíduos com pontos fracos, como qualquer pessoa
normal, são vistos como aprendizes de técnicos, capazes de infalivelmente incorporar
conhecimentos e habilidades, como máquinas registradoras.
Curso de medicina e estresse
Além de tudo isso, o curso é altamente estressante por pressão acadêmica, excesso de informações,
necessidade de muitas horas de estudo, que diminuem as oportunidades de lazer, privação de sono,
condições de aprendizado abaixo de ótimas, exigência de definição de rumo na carreira e
competição entre alunos.
Durante o treinamento como residente, aumentam os motivos de estresse por excessiva carga de
trabalho, pelos casos clínicos complexos, pela responsabilidade no cuidado de pacientes, pela
supervisão de residentes mais novos e de estudantes, pelas exigências dos preceptores, pelos
problemas no trabalho, além de problemas familiares.
Tudo isso impõe pesada carga de estresse aos médicos em formação e, até esse ponto, eles não
receberam nenhuma aula sobre estresse e como lidar com ele. Pior é que não receberão jamais,
porque, embora o estresse esteja na origem da grande maioria das doenças, não é levado em
consideração pelo modelo biomédico, o qual foi formulado 26 anos antes por Hans Selye,
pesquisador austríaco, que trabalhou na Universidade McGill, no Canadá, publicar suas primeiras
pesquisas sobre essa reação fisiológica, hoje bastante estudada.
Por tudo isso, o médico se sente isolado em seus conflitos pessoais, muitas vezes decepcionado,
frustrado e deprimido em certas fases de sua formação. Ocasionalmente, chega à exaustão
emocional, perde o interesse no trabalho, tem dificuldade de concentração, sente medo, raiva,
ansiedade, insônia, irritabilidade, dores corporais, desilusão. Ele percebe que não conta como ser
humano e é tratado como uma máquina obrigada a render conforme foi programada e a estar
disponível para os pacientes a qualquer momento, sempre de bom humor e com todas as
informações, conhecimentos e competência que dele são esperados.
Com muita propriedade, afirma o físico austríaco Fritjof Capra sobre o ensino médico: Embora
provoquem estresse, as escolas de medicina não se preocupam em ensinar como enfrentá-lo. A
essência do atual treinamento médico consiste em inculcar a noção de que as preocupações com o
paciente estão em primeiro lugar e o bem-estar do médico é secundário. Como os médicos são
treinados em um modelo de saúde e de doença em que as forças emocionais não desempenham
papel algum são propensos a ignorá-las em sua própria vida(4).
Com esse aprendizado, os médicos criam em si próprios as mesmas doenças evitáveis que
tratam em seus pacientes.
Ao fim do curso, espera-se que o médico tenha habilidade para cuidar de todos os aspectos do
paciente. E quem cuida do médico?
125
O médico precisa de equilíbrio físico, psíquico, emocional e espiritual. Quem se importa,
durante sua formação, com as conseqüências de seus estresses, com seus conflitos, decepções,
frustrações, ansiedade, desânimo, depressão, medos e pontos fracos?
A concentração das atenções no desenvolvimento de habilidades técnicas e a omissão das
qualidades humanas formam médicos presos a protocolos e distantes das variáveis não mensuráveis,
que particularizam cada ser humano. E assim ele repete consigo simplesmente porque não tem
informações nem recursos para fazer diferente.
Prática clínica
Posteriormente, na prática clínica diária, o médico está submetido a estresse constante, desafiado
por encontrar em cada paciente um caso inteiramente particular cujas características nem sempre se
enquadram inteiramente nas descrições que ele leu e aprendeu desde os tempos da faculdade. Isso
exige do profissional um desempenho que não lhe foi ensinado durante o curso, que é aprofundar-se
além dos sintomas, pois ele descobre todos os dias que há fatores, em cada pessoa, que imprimem
aspectos únicos ao seu quadro clínico. E são fatores psíquicos, emocionais e espirituais para os
quais ele não foi treinado e nos quais a técnica médica, a única que lhe transmitiram, não funciona.
Assim se expressa, sobre esse aspecto, a médica britânica Christine Page: Quando ouvia meus
pacientes conversando, ficava claro que muitos deles tinham vidas estressantes, que incluíam
casamentos destroçados, problemas com os filhos, perda do emprego, parentes enfermos, etc. e que,
apesar da minha formação médica, eu não estava bem preparada para enfrentar esses problemas
(..). Nessa época, eu estava tendo meus próprios problemas. A experiência de estar muito próxima
do sofrimento dos outros fez um estrago enorme em minha sensibilidade. Eu ficava arrasada com a
dor física e emocional de meus pacientes e achava que não me encontrava em condições de ajudar
devido à falta de conhecimento. Vejo que tudo quanto consegui foi enterrar meus sentimentos e
acredito que essa postura faz muito mal a muitos médicos e que deve ser considerada uma das
causas mais comuns de nossos elevados índices de suicídio e alcoolismo” (19).
O médico se sente incapaz de ajudar em situações humanas influentes na doença com que tem
que lidar. E de tanto se frustrar em situações assim o médico chega a perder o ânimo e até a desistir
de continuar sendo um médico que não tem nada mais a dizer aos seus pacientes do que “não se
sabe a causa”, “isso tem tratamento, mas não tem cura”. Como explica o cirurgião Bernie S. Siegel,
que vivenciou uma crise tão profunda em sua carreira que chegou a pensar em desistir da medicina:
“Na faculdade de medicina, não se toca no assunto dos doentes especiais, pelo qual só me
interessei ao fim de extenso período de infelicidade e de mergulho na alma de minha profissão. Não
recebi uma única aula sobre cura e carinho, sobre como falar aos pacientes ou por que ser médico.
Não me curaram durante o curso, mas esperavam que eu curasse os outros” (23).
Somam-se a isso a quantidade de pacientes e as condições de trabalho, a necessidade de
conviver com pacientes e familiares agressivos e reivindicadores, tratar de pessoas de baixo nível
socioeconômico e cultural, dar apoio a pacientes terminais, fazer comunicações dolorosas, enfrentar
dilemas éticos e sentir medo de contágio (15).
Em consequência de não ter recebido atenção como indivíduo com problemas humanos comuns
e de não ter sido orientado a superá-los e corrigi-los para ser diferente de seus pacientes e ter
capacidade de entender o que vivem e como isso atua na formação de suas doenças, o médico
aprende a usar a máscara de onisciente e onipotente, a qual ele cedo percebe que se torna-se uma
mentira para ele mesmo, daí advindo o conflito entre ser e fingir ser, com graves consequências
emocionais. Estas são seguidas de distúrbios psíquicos e físicos. Como expõe o físico Fritjof Capra:
A educação e a prática médicas perpetuam as atitudes e os padrões de comportamento de um
sistema de valores que desempenha importante papel na causa de muitas enfermidades que a
medicina pretende curar” (5).
126
AZAMBUJA: MÉDICO
Uma proposta de atenção à formação do futuro médico
Em face desse quadro, observável nas faculdades de medicina, propomos sete recursos que podem
ser úteis para o alinhamento físico, mental e emocional dos médicos em formação e que podem ser
adotados em qualquer escola médica com muito pouco custo.
O primeiro foco de atenção do currículo das escolas médicas deve ser a pessoa do futuro médico,
aquele que deverá ser preparado para entender a vida das pessoas doentes e, não, somente o
conjunto de sinais e sintomas que formam um quadro clínico com o qual o paciente vai ser por ele
rotulado.
O exame intelectivo, que seleciona os candidatos ao curso médico, nada avalia sobre as
personalidades aprovadas. Uma vez ingressado na faculdade, o indivíduo torna-se estudante de
medicina, supostamente apto a absorver rapidamente todos os ensinamentos dos professores e
mesmo seus preconceitos científicos e opiniões erradas.
Desta maneira, as instituições de ensino formam técnicos com conhecimentos teóricos e
habilidades em procedimentos, mas deformam a pessoa humana, obrigada a adaptar-se a dar
cuidado dos outros sem saber cuidar de si própria, cuja preparação para a missão que ela escolheu
não recebe consideração em nenhum momento, salvo raras exceções por conta de ações individuais
de preceptores atentos a esse aspecto.
Diz Luiz Antônio Nogueira Martins, professor doutor do Departamento de Psiquiatria da Escola
Paulista de Medicina da Universidade Federal de São Paulo: O aluno que ingressa na escola
médica, à semelhança da criança recém-nascida, está num mundo novo, desconhecido, ameaçador,
necessitando de amparo (...) Se ele encontra um ambiente continente para suas angústias, poderá
ao mesmo tempo se desenvolver emocionalmente e ter condições favoráveis para o andamento do
aprendizado (...) Considerando que as condições psicológicas são determinantes para o processo
de aprendizagem, as escolas médicas não devem medir esforços no sentido da criação de uma
atmosfera aberta e facilitadora, para atenuar o estresse ligado ao processo de profissionalização
dos estudantes de medicina. (14).
Na Universidade de São Paulo, desde 1986, funciona o GRAPAL, Grupo de Assistência
Psicológica ao Aluno da Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo. O GRAPAL
convoca os novos alunos para uma entrevista individual e fica aberto para posterior demanda deles,
se sentirem necessidade. Os motivos de consultas mais freqüentes têm sido transtornos do humor,
transtornos depressivos recorrentes, transtornos distímicos, transtorno bipolar, perdas, transtorno de
ansiedade, dificuldades de adaptação à faculdade, dúvidas vocacionais, problemas no internado e
relacionamentos nos grupos de trabalho. (16).
Muitas faculdades no Brasil têm ou já tiveram programas de atenção ao aluno, originados de
esforços individuais de profissionais voltados para as necessidades dos estudantes. Quase todos,
porém, ressentem-se da falta de apoio oficial, têm duração efêmera e se extinguem.
Pelo exposto é imprescindível antes de tudo cuidar do cuidador. Este não é a figura do
estudante de medicina, mas o ser humano que desempenha seu papel, a personalidade que tem
pontos fracos e que vai transformar-se no salvador de muitas pessoas ao longo do seu trabalho.
Recurso 1: é preciso que o futuro médico entenda que ele deverá adquirir autoridade moral
para orientar seus pacientes. O primeiro ensinamento a ser dado a ele tem que ser o conceito de
saúde, como promovê-la e como preservá-la. É completamente errado instruí-lo sobre doenças antes
de falar em saúde. Assim também pensa o professor de neurologia da faculdade de medicina da
Universidade de Iowa, António Damásio: “As escolas de medicina proporcionam estudos da mente
doente, que se encontra nas doenças mentais, mas é espantoso ver que os estudantes começam a
aprender psicopatologia sem nunca terem aprendido psicologia normal” (12) . A consequência
disso é a formação do conceito de que saúde é a ausência de doença, quando a verdade é exatamente
o contrário, pois a saúde é o natural. Isso é o que leva os médicos a escrever nos prontuários NDN
(nada digno de nota) após minucioso exame de uma pessoa na qual nenhuma doença foi encontrada.
Ao invés disso, ele deveria entender que o que é digno de nota é o fato de que aquele organismo,
composto de mais de 60 trilhões de células de 250 tipos diferentes está funcionando perfeitamente e
127
harmoniosamente. Essa é a primeira deformação criada nos médicos pelo conceito biomédico, que
conforma a medicina ensinada nas faculdades. Como uma vez uma paciente minha me disse: “Eu
perguntei ao meu clínico o que fazer para eu melhorar minha saúde e ele não soube responder. Por
que os médicos só aprendem doença?” Seguindo esse paradigma, um brilhante colega meu me disse
um dia: “Eu acho ridículo, quando um paciente vai ao meu consultório e me diz que não tem nada,
só quer melhorar. Ora, se ele não tem nada, por que foi me consultar?” E outro médico, ao se referir
a determinado tratamento de certa doença, capaz de curá-la rapidamente, lamentou: “É pena que não
haja mais pessoas com essa doença para se poder aplicar esse tratamento e curá-las”.
Por causa desse conceito, na atualidade, o titulo de profissional da saúde para os médicos é mal
empregado, porque o médico é formado para tratar de doenças e de doentes. Profissionais da saúde,
na realidade, são o engenheiro, que faz as obras de saneamento, o agente de saúde, que ensina regras
de higiene e prevenção, o agricultor, que planta os alimentos, o nutricionista, que orienta para a
dieta saudável, o professor de educação física, que estimula a cultivar o equilíbrio do físico, e o
psicólogo, que esclarece sobre as regras da mente sadia. O médico, na prática, é o profissional da
doença.
Para ter autoridade moral perante seus pacientes, o médico deverá praticar o que transmite a
eles. Portanto, seu estilo de vida, ou seja, alimentação, hábitos, atividade física, repouso,
administração do tempo e lazer, necessariamente tem que ser voltado para a saúde, pois, após
alguma sugestão de atitude ao paciente, o médico deverá responder afirmativamente, se ele lhe
perguntar: “Você faz isso?”. Situação inexplicável enfrentou um cardiologista, fumante convicto,
quando, ao advertir um paciente de que não deveria fumar, ouviu a pergunta: “Doutor, então por que
o senhor fuma?”.
Portanto, o conceito de saúde e o estilo de vida para preservá-la e promovê-la devem ser o
primeiro aprendizado que as escolas médicas têm o dever de proporcionar.
Recurso 2: o futuro médico deve ser instruído sobre o estresse e suas conseqüências no
organismo, pois estresse está presente em todos os momentos e é impossível não ser por ele afetado.
Ele precisa saber que o curso médico é fonte de muito estresse, que prossegue pela residência e pelo
exercício clínico diário e que os efeitos do estresse dependem da interpretação que é dada aos fatos e
do emprego rotineiro de recursos antiestresse, que estão à disposição de qualquer pessoa a custo zero.
Há três recursos básicos e altamente eficientes para o manejo do estresse: postura, respiração
consciente e descontração muscular. Ensinar esses recursos é muito simples e todos os que os
praticarem certamente lidarão com o estresse de uma maneira eficiente, tornando-se mais resistentes
aos efeitos que dele decorrem. Causa estranheza o fato de as faculdades de medicina não ensinarem
algo tão natural, útil, compreensível e simples, que pode evitar muita síndrome de esgotamento
físico e mental observada em estudantes e médicos. Sua incorporação à vida diária faz com que as
pessoas tenham melhor condição de controlar suas reações e constitui um autocuidado que todos
deveriam adotar, os médicos mais do que ninguém.
Recurso 3: os estudantes precisam se tornar conscientes de si próprios e desenvolver a plena
atenção. Isso é conseguido pelo exercício da meditação. Por muito tempo, a medicina ignorou essa
prática e seus efeitos no organismo. Talvez porque a meditação, na sua essência, é uma prática
espiritual. Após ser trazida para o Ocidente por mestres indianos, começaram a dar-lhe atenção alguns
pesquisadores. Em 1972, o fisiologista Robert Keith Wallace e o cardiologista Herbert Benson
divulgaram um estudo no qual ficava evidenciado que a meditação tinha real efeito benéfico para a
saúde, produzindo redução das freqüências cardíaca e respiratória, menor consumo de oxigênio,
ampliação das ondas alfa no eletrencefalograma, relaxamento muscular profundo e aumento da
resistência da pele (25) O médico endocrinologista Deepak Chopra faz grande divulgação de sua
eficácia na autoconscientização e equilíbrio orgânico por meio de suas palestras e livros (8). Ele
próprio, durante suas consultas, ensinava seus pacientes a meditar. Entre os efeitos psíquicos da
meditação estão estado de alerta relaxado, sensação de paz interna, felicidade e harmonia com o
mundo, maior autocontrole, melhora da qualidade do sono (6), melhor função cerebral e do sistema
imunológico (11, 7), diminuição da tensão arterial (3). Atualmente, ela tem sido incorporada a
inúmeros tratamentos por especialistas que pesquisaram sua ação. Há uma diversidade de tipos de
128
AZAMBUJA: MÉDICO
meditação. Os mais fáceis para os ocidentais são a meditação transcendental, a meditação da plena
atenção, a meditação centrada no coração, a meditação reflexiva e a meditação contemplativa. A
meditação torna as pessoas felizes, pacíficas e autoconscientes. O aprendizado e a prática da meditação
desde o início do curso médico fortaleceria o desempenho dos futuros médicos, garantindo-lhes um
aprendizado consciente e sob controle emocional. A meditação, pelos seus comprovados efeitos na
saúde física e mental, já deveria ter sido incorporada ao ensino médico.
Recurso 4: cumpre propiciar ao estudante algo essencial para qualquer pessoa e que
provavelmente nunca terá sido oferecido a ele: a revisão do seu sistema de crenças. Todas as
pessoas formam, ao longo de sua infância e adolescência, crenças sobre cada aspecto da vida:
religião, saúde e doença, dinheiro, finanças, riqueza, sexo, trabalho, família, filhos, relacionamentos,
amizades, entre outras. As crenças, a maioria inconsciente, funcionam como verdades inabaláveis e
determinam as emoções, os comportamentos e a possibilidade de desenvolvimento ou estagnação de
cada um. Cada pessoa só se movimenta no limite das suas crenças. Elas podem ser facilitadoras ou
limitantes. As crenças facilitadoras, que estimulam o indivíduo a progredir e buscar novas formas de
atuação e novas conquistas, devem ser aperfeiçoadas; as crenças limitantes, que mantêm a pessoa
dentro de comportamentos repetitivos, monótonos, prejudiciais e ligados ao passado, precisam ser
reformuladas, ressignificadas, para se transformarem em crenças facilitadoras. A grande maioria das
pessoas não consegue fazer isso sozinha, nem ao menos imagina que é possível. Muitas vezes, vive
em sofrimento grande parte da vida, quando apenas uma palavra pode abri-la para a mudança
necessária. Ao entrar na faculdade, todos os candidatos a médico têm seu sistema de crenças e,
dentro dele, todos têm suas crenças limitantes. Essas crenças vão determinar seus rumos nos
estudos, seus êxitos ou fracassos, seus desajustamentos e até sua eventual desistência do curso. O
trabalho de revisão de crenças pode ser facilmente feito com seminários específicos e com grupos
de apoio orientados por facilitadores experientes. Seminários de curta duração, um dia ou um fim de
semana, de caráter teórico-vivencial, específicos sobre certos tipos de crenças realizarão o papel de
abrir um espaço para a reflexão, a discussão e a reformulação de crenças. Os grupos de apoio podem
realizar sessões quinzenais nas quais, sob a direção de um orientador, cada um pode expor suas
experiências, dificuldades, conflitos e obter apoio e reforço dos outros participantes, de modo livre e
espontâneo. Durante todo o curso o aluno deveria frequentar esses grupos e isso lhe daria muita
oportunidade de mudanças para seu melhor desempenho. Sua efetividade pode aumentar, se for
aplicado algum teste que forneça informações sobre a personalidade de cada um, como o MMPI
(Minnesota Multiphasic Personality Inventory) . Este é o mais estudado e pesquisado teste
psicométrico padronizado. Fornece dados sobre o funcionamento da personalidade e sobre
psicopatologia. Foi publicado, pela primeira vez, em 1943 pela University of Minnesota Press.
Recurso 5: impõe-se que o aluno termine seu curso médico com um mínimo de conhecimentos
e habilidades no trato de questões mentais e emocionais, com as quais ele vai se deparar a cada
consulta. O que o curso médico proporciona nesse sentido é próximo de zero. Desde a relação
médico-paciente até o tipo de atenção que deve ser dado ao discurso do paciente, o treinamento
oferecido, quando existe, é insuficiente para um bom desempenho clínico. Nossa proposta é de que
seja oferecida a oportunidade de adquirir uma técnica terapêutica durante o curso, visando formar
médicos terapeutas, ou seja, médicos capazes de atender o paciente em seus problemas psicológicos.
Em essência, com os conhecimentos atuais da relação mente-corpo, não existe nenhuma razão que
justifique a existência de médicos exclusivos do corpo físico, já que a ciência tem demonstrado que
mente e corpo interagem o tempo todo e formam um sistema único, como sempre foi o conceito da
medicina oriental. É inteiramente impossível, hoje, que um médico se fixe exclusivamente nos
aspectos físicos da doença e ignore a participação de elementos mentais, emocionais e sociais e
possa crer que está praticando boa medicina. Essa habilidade pode ser obtida facilitando aos alunos
uma formação em alguma teoria terapêutica capaz de lhe dar uma visão de como as pessoas
funcionam e de como criam doença ou saúde. Análise Transacional (AT) e Programação
Neurolinguística (PNL) são exemplos disso. Muitos médicos realizaram esses aprendizados e
obtiveram competências que alargaram sua atuação junto aos pacientes e lhes permitem resolver
situações que outros médicos, sem o mesmo conhecimento, não conseguem. Como ensina o
129
cardiologista e mestre em filosofia Luiz Roberto Soares Londres: “A inclusão do campo psicológico
amplia a esfera da necessidade e da possibilidade de atendimento. Em tal situação, o médico
considera também como sua a tarefa de levar ao paciente a sua ajuda além da necessidade
biológica, excetuando-se os casos em que o acompanhamento de um especialista se faz necessário.
Assim, um médico com tais considerações, procurado por um paciente sem qualquer necessidade
biológica, dará a este paciente atenção semelhante à que daria a qualquer outro” (13).
Recurso 6: para consolidação do efeito de todos os recursos anteriores e para desenvolvimento
final da personalidade dos futuros médicos, sua participação em sessões de Biodanza tem função
integrativa.. O sistema Biodanza foi criado pelo antropólogo e psicólogo chileno Rolando Toro
(1924-2010), que primeiro iniciou suas experiências utilizando movimentos e música aplicados a
pacientes do hospital psiquiátrico da Universidade de Santiago do Chile. A Biodanza é um sistema
orientado ao desenvolvimento dos aspectos saudáveis da pessoa com o objetivo de estimular as
qualidades humanas, como a alegria de viver, o impulso vital, a sensibilidade para a vida, a
comunicação afetiva e íntima, o despertar do prazer, a conexão com os instintos próprios, a
experiência criativa e emocional pelo corpo. Atua em cinco dimensões fundamentais da pessoa
humana: vitalidade, sexualidade, criatividade, afetividade e transcendência. Efeitos experimentados
são aumento da autoconfiança, maior controle da raiva e do estresse, diminuição da agressividade,
da depressão e do medo de contato, maior assertividade, aumento do otimismo e da serenidade,
melhora da capacidade de desfrutar a vida, melhora da capacidade de comunicação interpessoal e
desenvolvimento de visão positiva da vida e do futuro (24). Além disso, as pessoas também
assumem sua identidade, eliminam a resistência a dar e a receber, desenvolvem a confiança nas
qualidades humanas, perdem o medo à rejeição, dessexualizam o contato físico, ganham confiança
em expressar afeto e experimentam diversas outras transformações favoráveis a seu desempenho
como ser humano.
A Biodanza é um recurso valoroso para o desenvolvimento da personalidade e para a afirmação
pessoal. É uma atividade agradável, lúdica e profundamente transformadora, que pode contribuir
para a formação de um médico integrado e autoconfiante, alem de proporcionar integração afetiva,
renovação orgânica e reaprendizagem de funções originárias da vida.
Recurso 7: deve ser oferecida a possibilidade de o estudante recorrer a um setor de psicologia e
psiquiatria em caso de dificuldades. Ele precisa saber que pode procurar ajuda, que será acolhido
sem nenhuma exigência. Isso dará segurança ao estudante em situações de impasse ou desequilíbrio.
Sumário da proposta:
1. Ensinar saúde
2. Instruir sobre técnicas antiestresse
3. Desenvolver autoconsciência pela meditação
4. Fazer a revisão do sistema de crenças, grupos de apoio, escalas de personalidade
5. Habilitar em técnicas psicológicas
6. Desenvolver os aspectos saudáveis pela Biodanza
7. Prover psicoterapia e atendimento psiquiátrico.
Tudo isso é de fácil e simples implementação. Muitos profissionais em atividade acadêmica têm
diversas dessas competências, adquiridas por interesse e esforço próprios, por terem a percepção de
que necessitavam crescer como seres humanos e, para tal, teriam que livrar-se de cargas negativas,
sedimentadas ao longo do tempo e das situações vividas, que carregavam sem necessidade. Também é
muito fácil obter o concurso de especialistas em técnicas específicas, que podem participar no trabalho
da formação de médicos humanizados numa época em que a medicina busca cada vez mais ser
baseada em evidências, mecanizada, esquematizada, tecnológica e reduzida a números e a
procedimentos padronizados, na qual o médico está sendo automatizado. Se prosseguir assim, poderá,
em próximo futuro, ser substituído vantajosamente por robôs médicos produzidos em série. Pelo
menos, o robô cientista já existe, desenvolvido pelo grupo de pesquisa Computational Biology, da
Universidade Aberystwith, chamado Adam. Ele foi capaz de realizar experimentos independentes para
testar hipóteses e interpretar achados sem o comando humano (21, 22). Se os médicos não tiverem
capacidades irreproduzíveis por robôs, a medicina passará a ser exercida por Drs. Adams.
130
AZAMBUJA: MÉDICO
Conclusão
A pessoa do médico em formação deve ser o primeiro objetivo do currículo médico. É preciso
cuidar de quem vai cuidar dos outros. Para benefício de seus futuros pacientes, ele tem que ser
tratado primeiro e conscientizado a cuidar de si próprio. Os recursos para isso são de simples
aplicação e de efeito duradouro.
O estudante se depara com uma experiência completamente nova no início do curso e recebe
pressões intensas da nova vida acadêmica, dos professores, dos familiares, de si próprio. A maneira
como ele vai manejar essas pressões vai moldar-lhe o futuro.
Nossa proposta é de não esperar que o estudante venha a precisar de apoio psicológico, ao qual
ele pode até não recorrer por inibição, preconceito, medo ou mesmo ignorância do processo de
ajuda, mas ir ao encontro das suas necessidades oferecendo-lhe a oportunidade de entrar em contato
consigo mesmo e organizar sua vida interior.
Os recursos propostos têm potencial para fornecer ao futuro médico capacidades e
competências pessoais essenciais para seu desempenho em medicina humanizada.
131
REFERÊNCIAS
Angoff, N. (2010). Todo Paciente Tem Uma História Para Contar. Rio de Janeiro: Zahar Editores.
Baldassin, S. O. (2007). Desgaste no Internato – O Nascimento do Coping de um Médico. In: K.
Burle dos Santos Guimarães, Saúde Mental do Médico e do Estudante de Medicina. São
Paulo: Editora Casa do Psicólogo.
Barnes, V.A., Davis, H.C., Murzynowski, J.B., Treiber, F.A. (2004). Impact of meditation on resting
and ambulatory blood pressure and heart rate in youth. Psychosom Med, 66, pp. 909-14.
Capra, F. (1987). O Ponto de Mutação. São Paulo: Cultrix.
Cardoso, R. (2005). Medicina e Meditação: um médico ensina a meditar. São Paulo: MG Editores.
Cardoso, R., Souza, E., Camano, L., Leite, J.R. (2007). Prefrontal córtex in meditation. When
theconcrete leads to the abstract. NeuroQuantology, 5(2), pp. 233-40.
Chopra, D. (2009). Conexão Saúde. Rio de Janeiro: Best Seller.
Dacher, E.S. (1996). Intentional Healing. New York: Marlowe & Co.
Damásio, A. (1996). O Erro de Descartes. São Paulo: Companhia das Letras.
Davidson, R.J., Kabat-Zinn, J., Schumacher, J., Rosenkranz, M., Muller, D., Santorelli, S.F., Urbanowski, F., Harrington, A., Bônus, K., Sheridan, J.F. (2003). Alterations in brain and immune function produced by mindfulness meditation. Psychosom Med, 65, pp. 564-70.
Guimarães, K.B.S. (2007). Saúde Mental do Médico e do Estudante de Medicina. São Paulo: EditoraCasa do Psicólogo.
Londres, L.R.S. (1997). Iátrica – a arte clínica. Rio de janeiro: Nova Fronteira.
Martins, L.A.N. (2005). Residência Médica – estresse e crescimento. São Paulo: Editora Casa do do
Psicólogo.
Millan, L.R., Arruda, P.C.V. (2008). Assistência psicológica ao estudante de medicina: 21 anos de
Experiência. Rev Ass Med, 54(1). http://dx.doi.org/10.1590/SO104-42302008000100027.
Acessado em 3/2/2013.
Miller, M.N. & Mcgowen, K.R. (2000). The painful truth: physicians are not invincible. South Med
J, 93(10), pp. 966-72.
Page C. (2001). Anatomia da Cura – o significado da doença física, mental e espiritual. São Paulo: Ground.
Ross, D.G. (2011). Rise of the robô scientist. Scientific American, Jan 2011, pp. 73-77.
Ross, D.G. et al. (2004). Functional genomic hypothesis and experimentation by a robot scientist.
Nature, 427, pp. 247-52.
Siegel, B.S. (1989). Amor, Medicina e Milagres. São Paulo: Best Seller.
Villegas, A., Stück, M., Terren, R., Toro, V., Schröder, H., Balzer, U.H., Hecht, K., Mazzarella, L.
(1999). Psychologische und physiologische Wirkungen Von Biodanza. Conexión Abierta
(UAI Buenos Aires), 2, pp. 15-18.
Wallace, R.K., Benson, H. (1972). The Pshysiology of Meditation. Scientific American, 226(2), pp. 84-90.
SOBRE O AUTOR
Roberto Doglia Azambuja: Médico pela Faculdade de Medicina da Universidade Federal do Rio de
Janeiro (1964). Titulo de especialista em dermatologia pela Sociedade Brasileira de Dermatologia
(1967). Dermatologista do Hospital Universitário de Brasília desde 1976. Presidente da Sociedade
Brasileira de Dermatologia – Seção do Distrito Federal (1975 e 1980). Coordenador do departamento de psicodermatologia da Sociedade Brasileira de Dermatologia (2013-2014).
132
La Revista Internacional de Salud, Bienestar y
Sociedad ofrece un foro interdisciplinar para
dialogar y debatir sobre asuntos que aúnan la
psicología humana y las condiciones de vida que
afectan a la sociedad. Es un lugar de encuentro para
académicos y profesionales en un momento en el que
el interés por la salud y el bienestar está en auge. El
concepto de "salud y bienestar" influye en todos los
miembros de la sociedad, ya sea en un sentido
positivo como la búsqueda del bienestar personal, o
en un sentido más problemático como el acceso y el
coste de la atención médica.
La revista acepta un amplio abanico de artículos que
comprenden desde investigaciones generalistas en el
ámbito de políticas, sociología y filosofía, hasta
estudios detallados de dinámicas fisiológicas y
sociales. Asimismo, la revista también acepta
artículos de enfoque práctico en la forma de estudios
de casos, demostraciones o informes técnicos.
La Revista Internacional de Salud, Bienestar y Sociedad
es una revista académica sujeta a rigurosa revisión por
pares, y acepta artículos en español y portugués.
ISSN 2386-7507

Salud, Bienestar y Sociedad

Transcrição

Documentos relacionados

RESUMO RESUMEN

conteúdo exame final - Colégio Passionista São Paulo da Cruz

Comprensión lectora • Vocabulario • Artículos

ENEM / Língua espanhola - Instituto Educacional Mayrink Vieira

Fátima Maldonado

A livre prestação de serviços em Espanha La libre

EDITORIAL

Bajar artículo - Patria Grande

Canción de la lombriz Beatriz

Occitan lemosin – Portugués dau Brasil