MSP - Gesaworld

OUSADIA NO
FORTALECIMENTO DA
ASSISTÊNCIA MSP
MISSÃO DO GESTOR
FORTALECIMENTO DA ATB
Sustentados nos princípios do SUS
 Ampliando Acesso com enfoque na
Eqüidade
Fortalecendo a Integralidade
Respeitando as singularidades regionais
COM ÊNFASE NA INTERSETORIALIDADE
CONSOLIDAÇÃO A ATENÇÃO PRIMÁRIA
Exige uma transformação:
 Resolutiva de alta qualidade
 Utilize tecnologia adequada
 Respeite a transição epidemiológica e
demográfica
 Incorpore novos valores que acompanham o
estilo de vida das pessoas
“ Impõe mudanças de Paradigmas”
RESULTADOS EFETIVOS
MSP - PERFIL SOCIO DEMOGRAFICO
POP: 10.940.311 hab
• ÁREA– 1.523 km²
• D. DEMOGRÁFICA – 7.113 hab/km²
• 31 SUBPREFEITURAS
• 3,4 MILHÕES DE DOMICÍLIOS
• 17,2% CHEFES FAMÍLIA - < 3 ANOS
ESCOLARIDADE
• 97, 6 % ABASTEC. DE ÁGUA EM REDE
97,3 % COLETA DE LIXO
11,0 % Pop Aglomerados
subnormais (1,1 milhões)
MSP- MENOS DE 1% DA ÁREA DO ESP E 26,4 % DA POPULAÇÃO
FONTE: CENSO 2000
MSP - PERFIL DAS CRS- Singularidades
• POP-2.157.161
•2 > POP EM FAVELAS-9,7%
• 2 ALDEIAS INDÍGENA S
MORTE - 7ª –HOMICÍDIOS
•TAXA CRESCIMENTO POSITIVA–
(0,7)
•POP - 1.221.840 hab
• > % DE POP. IDOSA –17,4%
•> % FAMÍLIAS CORTIÇO 13.727
•TX CRESCIMENTO NEG (-1.3)
•POPULAÇÃO FAVELA -(5,2%)
• >POP. RUA 79% DO MSP
•MORT.D.CRONC.DEG
•CMI EM ELEVAÇÃO(2006)
• POP - 2.458.254 hab
• >% CRIANÇAS < 10 anos -20%
•2 > POP DE FAVELAS-9,7%
•> % MÃE ADOL.17%(CO- < 9,6%)
•7ª CAUSA MORTE - HOMICÍDIOS
•> % OB PRECOCE <60 ANOS DIABETES/
HIPERT. / AVC
•ESCOLARIDADE 5.4% -+ DE 12 ANOS
DE ESTUDO
• POP - 2.483.215 hab
• 2 > % DE IDOSOS –15,3%
•TX CRESCIMENTO NEG (-0,4)
• 6.487 FAMÍLIAS CORTIÇO
• POP. CONTAMINADA –CLORADOS
• CAUSA MORTALIDADE -DCG
• POP 2.486.258
• > POPULAÇÃO EM FAVELA (21,4%)
•>% DE CRIANÇAS < 10 anos -19%
• 2 > % MÃES ADOLESCENTES- 16,2%
• ÁREA DE MANANCIAIS/ 2ALD. INDIGEN
• > CM HOMICÍDIOS MSP ( 25,4 OB /1000.00hab)
• 2 > % MÃES ADOLESCENTES- 16,2%
MSP- 1.523 km² - 1% Est SP e 26,4 % pop
MSP - PLANEJAMENTO EM SAÚDE
PLANO MUNICIPAL
DA SAÚDE
ELEIÇÃO DE PRIORIDADES
PLANO CRS
território
•EIXOS: S.IDOSO
S.MULHER
S.ADULTO
S.MENTAL
S.CRIANÇA
PESSOAS EM
VULNERABILIDADE
DNC
PLANO ESTRATÉGICO
OPERATIVO
Compatibilizando com as Diretrizes
do Pacto da Saúde emanadas do MS
Consolidado através de parceria
em modalidades de convênios e
contratos de gestão
CENÁRIO DESFAVORAVEL-2005
• Em 2005: 80% da demanda dos serviços de Urgência/ Emergência
dos Hospitais Públicos Municipais
• AGRAVOS DE BAIXA COMPLEXIDADE.
NECESSIDADE DE CONSULTAS
SEGUNDO
PORTARIA 1.101
CONSULTAS REALIZADAS
MSP inicio 2005
43%
15%
22%
63%
24%
33%
Consultas de Emergência
Consultas de Especialidades
Consultas Básicas
BASE
PARA CONSTRUÇÃO
INS
INDICE
DENECESSIDADE
NECESSIDADE
DEDO
SAUDEINS
ÍNDICE
DE
SAÚDEINS
• Agregados
demográficos,
sociais
20
indicadores
epidemiológicos
e
• Em 5 eixos prioritárias: criança /
adolescente / gestante / adulto idosos
e DNC
•
“ÍNS” aponta regiões do MSP
maior
necessidade
de
equipamentos de saúde As
AMAS foram implantadas nas
regiões com maior necessidade
de saúde
Resultando: 96
DA
• 31 Alto
• 46 Médio
•19 Baixo
•Nível de necessidade de saúde
ÍNS x DISTRIBUIÇÃO DAS 115 AMAS
22 AMA
31 AMA
8 AMA
30 AMA
19 DAs - 4
AMAs
46 DAs
- 52
AMAs
31 DAs
– 59
24 AMA
Desenvolvido através de parcerias.
CARTA DE SERVIÇOS DAS AMAS
• 1 AMA - 4 UBS- AGUDO
• Assistência Cl. Básicas-7as
19hs -11 24hs
• Avaliação de risco
• Coleta de exames teste de
gravidez
• Raios-X
• Coleta de papanicolau sabad
• Dispensação / aplicação de
medicamentos;
• Vacinação /Notifica e
acompanha os agravos
• REENCAMINHA PARA UBS
ENFRENTAMENTO DA PANDEMIA H1N1- 26/7 A 30/9
AMA –evento da H1N1- 26/7 A 30/9 - ABSORVEU a
ELEVAÇÃO em 30% da capacidade - da demanda da rede básica
950.000/mes
ESTRATEGIA DE ORGANIZAÇÃO DA ATENÇÃO BASICA-2009
QUALIFICA A ATENÇÃO BASICA
NOVA PORTA ATENÇÃO BÁSICA
fundamenta-se no
principio de garantir o
retorno a UBS onde já
existe vínculo estabelecido
AMPLIAÇÃO DE ACESSO
AGRAVO DE BAIXA
COMPLEXIDADE
CAPTADOR
AGENDAMENTO ONLINE da AMA
EMERGÊNCIA
nas 434 UBS - 25% - RESERVA
TÉCNICA
TAXA DE TRANSFERÊNCIA
HOSPITAL
1,37 %
PROMOÇÃO A SAÚDE
TAXA AGENDAMENTO AMA /UBS
10,4% pacientes(67.838)
PROTOCOLO PRIORITÁRIO DE REFERÊNCIA
115AMA / 434 UBS
• Crianças < 1 ano – puericultura na UBS
• Mulheres – gestantes - Inserir
precocemente na assistência -Rede de
Proteção à Mãe Paulistana;
• Adultos / Idosos: Hipertensos e/ou
Diabéticos
Integralidade /Longitudinalidade do cuidado ,
ao invés do fortalecimento de uma abordagem
intermitente e fragmentada
DESAFIO- ATENÇÃO BASICA COORDENADORA DE UMA
AÇÃO INTEGRADA
GARANTINDO
Acesso
Continuidade
Integralidade
Coordenação do
cuidado
FOCADO NA
NECESSIDADE
DO CIDADÃO
PIRAMIDE ETÁRIA- MSP- Cenário
2000
Feminino
Masculino




2009




11,5% -Pop 60 anos
+:
2000 – 971.466
hab.
2009 - 1.267.929
hab.(CEINFO)
25%>75 anos
Expectativa vida no
Brasil:
1980 – 62,6 anos
2007 – 72,7 anos
SP- 74 Anos
Fonte: IBGE e Fundação SEADE
TRANSIÇÃO DEMOGRÁFICA - IDOSOS
A PIRÂMIDE ETÁRIA APONTA PARA AUMENTO DA
POPULAÇÃO IDOSA
• SMS – VANGUARDA
Desenvolvendo Políticas públicas voltadas para este
segmento populacional e respeitando o perfil de cada
Coordenadoria.
Pop idosa MSP – 1,3 milhões residentes
• 30,2% - Região Sudeste, 20,3% na Norte
• 16,7% na Centro-Oeste, 16,5% na Sul e 16,3% na Leste
MSP- 26% idosos do MSP- é >75 anos - situação de fragilidade.
ATENÇÃO À SAÚDE DO IDOSO -
É UMA EXPERIENCIA INOVADORA EXISTE APENAS NO MSP.
ASSISTE O IDOSO SEM FAMILIA OU COM VINCULOS PRECARIOS COM
DEPENDENCIA ATIVIDADES DA VIDA DIARIA.
EVITA ASILAMENTO,
REDUZ A INTERNAÇÃO
PROMOVE A REINSERÇÃO SOCIAL
ATENÇÃO À SAÚDE DO IDOSO MSP – 2006- 4 existentes - (Mooca, Pari, Sta
Cecília, Santana)
Set /2008 - 14 equipes– 4.076
COMPOSIÇÃO DA EQUIPE
1 MEDICO
1 ENFERMEIRA
10 ACOMPANH. DE IDOSOS
1 ADMINISTRATIVO
1 ASS. SOCIAL
CARROS COM MOTORISTA
ACOMP. DO IDOSO
Acompanhante do Idoso – No domicilio e nas atividades
ACOMP. DO IDOSO
ATIVIDADES DE PROMOÇÃO A SAUDE
UBS COM PRÁTICAS INTEGRATIVA EM SAÚDE
V ENCONTRO DE PRÁTICAS INTEGRATIVA EM
SAÚDE
ENVOLVENDO
TÉCNICOS SMS, ACS
E USUÁRIOS
Resultados-Prioridade V – Pacto da Saúde
Promoção da Saúde
Resultado 2008/09
2007
Meta
2008/09
70,0
73,5
78,6/79,3
Indicador
% de UBS QUE DESENVOLVEM ACÕES NO CAMPO
DA ATIVIDADE FÍSICA
Fonte- relatório técnico
A incorporação de novas TECNOLOGIAS
Revela o enfoque no investimento das ações
de promoção à saúde:
UBS com praticas integrativas:
2004 - 183
2009 - 420
129 %
Resultados- Atenção Básica Fortalecida
Prioridade VI - Pacto pela Vida
Indicador
Fonte/
Unidade
Resultado 2008/09
2007
Meta
2008/09
TAXA DE INTERNACOES POR ACIDENTE
VASCULAR CEREBRAL
(40 anos e +)
SIH
/10.000 hab. 40
anos e +
17,6
17,3
15,5/16,9
TAXA DE INTERNACAO POR DIABETES
MELLITUS E SUAS COMPLICACOES
(30 anos e +)
SIH
/10.000 hab. 30
anos e +
7,1
6,8
4,9/4,3
Casos idosos
/10.000 habfonte-SIH-
20,5
25,0
22,8
TX INTERNAÇÃO HOSPITALAR DE 60 E +
POR FRATURA DO FÊMUR
CAUSAS EXTERNAS –Queda -2ª causa de óbito idosos- 2005-DATA SUS
Reflete o investimento na Atenção Básica
E o impacto positivo do acesso as ações :de promoção, medidas
de prevenção e assistência –”Um trabalho de equipe INTEGRADO e
COORDENADO “. Distribuição gratuita de medicamentos, Remédio
em casa e Kit diabetes.
AVANÇOS - EIXOS PRIORITARIOS – 2009
Insumos para Diabetes: implantado 08/2005
Entrega 1 glicosímetro, 200 tiras e 200 lancetas/mês
2009 – 79.124 glicosímetros DISPONIBILIZADOS - 75 Unidades
2005- 3.000 - 5 UBS
•Remédio em Casa- Implantado 12/07/2005
Entrega de medicamentos anti-hipertensivos e hipoglicemiantes orais por remessa
postal, a cada 3 meses- AGILIZA O ACESSO/Adesão
2009- 147.359 pacientes cadastrados- 434 UBS
2005 - 7.791 – 255 UBS
•Distribuição Gratuita de Medicamentos - 303 Itens
NO 2005- 1.551.956
ANO 2009- 24.133.935
47.269.364 itens
Regularização do abastecimento: Adequação financeira / Informatização
Prioridade VI - Pacto pela Vida
Fortalecimento da atenção básica
Indicador
PROPORÇÃO DE NASCIDOS VIVOS DE
MAES COM 7 OU MAIS CONSULTAS DE
PRE-NATAL.
Fonte/
Unidade
2007
Meta
2008
Resultado
2008/09
SINASC
%
72,0
72,1
73,3/73,8
Fortalecimento das Ações
Ações do Mãe Paulistana -
Ampliação de acesso
Captação precoce pré-natal
Grade de referencia hospitalar
Exames complementares
Visitas maternidade/enxoval bebe
REDE DE PROTEÇÃO MÃE PAULISTANA
Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal –
Município de São Paulo – 2001 a SET/2009
73,8
Coeficiente Mortalidade Infantil MSP – 2000 a 08
11,99
7,98
4,0
REDUÇÃO NOS COMPONENTES
REFLETE MELHORIA DA ASSISTÊNCIA PRÉ-NATAL, PARTO E AO
RN
Fonte: SEADE – elaboração CEInfo – SMS - SP
Aprendendo com Saúde
OBJETIVO:
 Diagnosticar precocemente e intervir nos agravos
que possam comprometer o desempenho escolar .
 Desenvolver práticas de promoção de saúde pela
mudança de comportamentos e hábitos saudáveis.
 Incorporar a família no processo de
acompanhamento de saúde das crianças.
ANO 2008/2009 – 980mil alunos MATRICULADOS
PEDIATRIA
Foram avaliadas:
 1.175 Escolas (CEI / EMEI/EMEF
 254.567 Crianças
ODONTOLOGIA


815 Escolas
240.884 Crianças avaliadas



24.242 Fluorterapia
159.453 Triagens
23.490 Grupos de Ação Educativa
AÇÕES EDUCATIVAS SAÚDE BUCAL – APRENDENDO COM SAÚDE
AÇOES DE PROMOÇÃO /
Detecta precoce/ previne
agravos
FOCO – Família x UBS x
ESCOLA
APRENDENDO COM SAÚDE
TRIAGEM
ESCOVAÇÃO
TRATAMENTO
15 Equipos Portáteis
Consolidação da ESF
 DIFICULDADES
 AVANÇOS
 DESAFIOS
HISTÓRICO ESF- MSP
1996 - Início MSP com o projeto QUALIS.
Parceria entre Ministério da Saúde (MS),
Secretaria de Estado da Saúde (SES) e duas
Organizações Sociais de Saúde (OSS)
2001 -Municipalização do Sistema de Saúde: 229
equipes do QUALIS para vem para SMS
• Programa de Saúde da Família (PSF) e ACS)
IMPLANTAÇÃO DA ESF
Áreas com ESF
Favelas- MSP
N° DE FAVELAS E POPULAÇÃO POR CRS - MSP - 2000
POPULAÇÃO
CRS
CENTRO OESTE
LESTE
NORTE
SUDESTE
SUL
MSP
N° DE FAVELAS
EM FAVELAS
% DA POP. EM
FAVELAS
105
272
397
244
1.029
67.874
219.799
202.763
189.392
480.762
5,2
9,7
9,7
7,5
21,4
2.047
1.160.590
11,1
DIFICULDADES NA EFETIVAÇÃO DA ESF –
ESF - Parceiros
*UNIFESP
S. MARCELINA
ASF
STA CASA
 Formação médica voltada
a “super-especialização”
FFM
EINSTEIN
STA CATARINA
IAE
MONTE AZUL
CEJAM
Deficiência na captação e
fixação de médicos regiões
distantes, de difícil acesso e
com índices de violência
ASF
Insuficiente número de
médicos especializados em
Medicina da Família no
mercado
AVANÇOS
- ESF
AVANÇOS -MEDIDAS
IMPLEMENTADAS
FORTALECER
A ESTRATÉGIA:CONAC
 CRIAÇÃO DE CONSELHO DE ACOMPANHAMENTO)entre parceiros supervisão/crs/ atb com incluidos no Termo de
Convênio
 Eleição17 indicadores de monitoramento simples e de fácil
monitoramento, respeitando a Política Nacional da Atenção
Básica/MS-SIAB
consensuados com os parceiros
QUALIFICAÇÃO DA ASSISTENCIA
EXPANSÃO DA ESF
AVANÇOS- ESF CREDENCIADAS NO MS –DAB
X EQUIPES IMPLANTADAS NO MSP
DEZ 2001 A MARÇO 2010
1400
1200
1200
1190
1052
1000
850
768
800
811
645
600
948
850
948
850 850
ESF cred MS
722
ESF implantadas
515
433
400
2004
UBS
0
UBS/SF UBS UBS/SF
379
200
36
36
2001
2002
197 434
Nº
EQUIPE
64
2003
2004
2005
2006
2007
2010
722
2008
256
1190
2009
EXPANSÃO
30%
64,8%
Avanços - ESF– Avaliação /monitoramento/SMS
CONAC – Conselho de Acompanhamento da ESF
CRS - SMS AT
BÁSICA
PARCEIRO
•% equipes (ESF) completa
•% de pessoas cadastradas
•% de consultas médicas realizadas
•% VDs médico realizadas
• % atendimentos enfermeiro
•% VD enfermeiro
•% VD aux. Enfermagem
•% VD ACS
• % gestantes acompanhadas
•% crianças < 1 ano com vacinação
atualizada
•% gestantes < 20 anos cadastradas
•% hipertensos acompanhados
REUNIÕES TRIMESTRAIS
•ANÁLISE DOS 17 INDICADORES
•METAS ATINGIDAS
•RECOMENDAÇÕES E
ENCAMINHAMENTOS
•% diabéticos acompanhados
•% SR investigados
•% visitas ACS para controle A.
aegyti
•% comissão prontuários
implantadas
•% atividades de Ed. Permanente
Continuada realizadas
AVANÇOS- CONAC
É UM INSTRUMENTO DE MONITORAMENTO QUE BUSCA UMA
MELHORA CONTINUA
ESF
ESTRUTURA
ATIVIDADES
RESULTADOS
(dados )
O QUE TEMOS
O QUE FAZEMOS
O QUE CONSEGUIMOS - materializam em
informação e seu acompanhamento tem um
“Potencial transformador”
Resultado -CONAC- Trimestrais
ACS
05/2008 a 2009
AVANÇOS- ATIVIDADES DAS UBS E UBS/PSF
2004 – 2009
1,3 MILHÃO DE CONSULTAS ESF
PROCEDIMENTO
ESF
2004
2005
2006
2007
2008
médico de saúde da
família
2.188.664
2.523.995
3.032.588
3.203.948
3.230.167
Ativ. agente comunitário
de saúde
6.687.452
7.489.358
9.413.855
10.042.911
10.383.832
2009
3.521.810
11.656.446
Fonte: SMS/Gerência de Processamento/SIA e SIH Descentralizado
QUASE O DOBRO
ATIVIDADE DO ACS
Prioridade VI - Pacto da Saúde
Fortalecimento da atenção básica
Indicador
Fonte/ unidade
PROPORÇÃO DA POPULAÇÃO CADASTRADA
SIAB (%)
2007
29,2
Meta
2008/09
Resultado
2010(fev)
31,0
*31,4
PELA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA
*Somente com equipes completas-1004 ( 1 equipe para
3.450 hab)
Março 2010- cobertura 43,27% - 1190 equipes
2007 - CASOS DE DENGUE x LOCALIZAÇÃO DE FAVELAS
LOCALIZAÇÃO DE FAVELAS
NÚMERO DE CASOS
CONFIRMADOS DE DENGUE
ACS-5.700
2300
MAPA DE PONTOS DOS
CASOS AUTÓCTONES DE
DENGUE SEGUNDO D.A
FONTE: BANCO GVISAM- ( - 2007)
Pedro J. Vil ça – COVISA
PORTARIA– 44/GM
/2002 -ATRIBUIÇÃO
DO ACS
COMBATE A
DENGUE
DENGUE- ATENÇÃO BÁSICA E COVISA D ACS –NOV/2007
SENSIBILIZAÇÃO 5.730
Envolvimento dos ACS e sociedade civil possibilitou o controle do vetor
através da eliminação dos criadores.
PROGRAMA MUNICIPAL DE CONTROLE DA DENGUE
Inspeções em imóveis para eliminação criadouros de Aedes aegypti
18000000
16000000
14000000
16.605.755
VISITAS DOS ACS
CONTROLE DA DENGUE
12000000
10000000
2009-ACS -11.656.446
8000000
4.879.599
6000000
3.178.272
4000000
2.481.692
2.510.941
2000000
0
Ano 2004
Ano 2005
Ano 2006
Ano 2007
Ano 2008
* 2007-27 inclui 1.398.233 atividades realizadas pelos ACS;
** 2008- 16.605.755 - inclui 8.511.159 atividades realizadas pelos ACS;
Distribuição dos casos de Dengue autóctones e importados, no MSP de
2001 a jan/2009
3000
2624
2500
2000
PÓS CAPACITAÇÃO ACS
1500
1029
1000
834
753
500
429
88
0
00
0
0
10
212
37
casos import
casos autoctones
Fonte: COVISA/ Intranet
464
352
216
00
COBERTURA DA ESF x TAXAS DE CURA DE TB
POR CRS - MSP, 2008
90,0
80,0
70,0
PORCENTAGEM
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
CENTRO OESTE
SUDESTE
LESTE
NORTE
SUL
% de Cobertura de ESF
28,0
31,5
39,1
36,2
72,0
% DOTS
23,1
31,3
47,1
41,5
63,1
% Cura
68,3
71,1
73,0
74,8
81,8
% Abandono
16,7
15,0
15,6
13,6
7,5
QTO > A COBERTURA > A TX DE CURA
Fonte: TBWEB
Busca Ativa
INTENSIFICAÇÃO de
ACS NA BUSCA DE
SINTOMATICOS
RESPIRATORIOS
•Busca ativa de casos;
•Diagnóstico- baciloscopia
•DOT’S
AMQ –Avaliação para melhoria da qualidade –E.S.F
MSP:
•I- Outubro/2006 adesão ao AMQ e cadastramento
•II- Março a novembro/2007 – realizadas 52 oficinas nas 5
CRS:
Formação de multiplicadores para aplicação dos
instrumentos do AMQ
Sensibilização das equipes ESF-948
• III- Limitação - O aplicativo nas funcionalidades é restrito
para consolidação dados, na dimensão MSP.
Avaliação fica fragmentada, sem possibilidade
de consolidação dos resultados da SMS
IV- Avanços - As CRS regiões continuaram a utilização dos instrumentos
da AMQ
OBS- Aguarda a reformulação do aplicativo pelo MS
Implantação de NASF
Núcleos de Apoio à Saúde da Família - NASF
MS - 25/01/2008- PORTARIA 154/08
Objetivos:
 Ampliar a abrangência das ações da atenção básica.
 Apoiar a inserção da ESF na rede de serviços.
 Fortalecer territorialização e a regionalização..
 Atuar no apoio e retaguarda das equipes de ESF.
731 profissionais – 86 NASF –
Assistência mais qualificada
PAVS – PROJETO AMBIENTES VERDES E SAUDAVEIS
ENFASE A INTERSETORIALIDADE
Saúde, Verde e Meio Ambiente, SMADS, SME
Subprefeituras,LIMPURB,SABESP, Instituições
Parceiras
•Capacitação - 4.864 ACS – 740 PROJETOS
• Temas: lixo, água e energia, biodiversidade,
consumo responsável, cultura de paz, convivência
saudável com animais e zoonoses, Arborização,
Hortas e Alimentação Saudável
ESF ESPECIAL – Avanços
•POP - 1.221.840 hab
x DESAFIOS
SINGULARIDADES:
•> % FAMÍLIAS CORTIÇO 13.727
• >POP. RUA 79% DO MSP
(10.399- FIPE - 2003)
Implantadas 27 equipes
“PSF ESPECIAL”-– psicólogos,
ESF/ESPECIAL
assistentes sociais e T.O.s
11 UBS - 286 ACS
Em 10 Distritos Administrativos
/27
SE / REPUBLICA / STA CECILIA /
BARRA FUNDA /CAMBUCI /
ITAIM BIBI (UBS Magaldi ITAIM
/ BELA VISTA (Humaitá)/
MOOCA / PARI / BELEM
médicos
27 enfermeiros e 54
Auxil/ 27 A.S/ 27
PSICOL
dez/2009 = 13.012
cadastrados =censo
SUS
ousado
com respeito
SINGULARIDADES
INSTRUMENTO DE COLETA: FICHA
E-ESF
Dados de cadastro e
acompanhamento do morador
•Recursos de sobrevivência
•Vínculos familiares
•Existência de contatos sociais
•Indicadores de
vulnerabilidade e
•Ações / encaminhamentos
RESULTADOS ESF ESPECIAL :
FICHA E - RESULTADOS PSF DE RUA - JUL/2008 DEZ/2008
ATUAÇÃO
AT. REALIZADOS
ABORDAGENS EM SAÚDE
69.405
FAMILIAS CADASTRADAS
13.214
BUSCA ATIVA TB
8.942
COLETA DE EXAME PARA BK
964 (108 = + )
BUSCA ATIVA HIPERT./DIABETES
2.940
BUSCA ATIVA DE GESTANTES
292
CADASTRO DE PESSOAS EM
SITUAÇÃO DE RUA
11.871
VD ENFERMAGEM
3.781
GRUPOS EDUCATIVOS
263
Dez/09= 13.012
ENCAM. PARA AMA/UBS/OS
705
27 EQUIPES NA CENTRO OESTE E NA SUDESTE
AVANÇOS – PSF ESPECIAL – POP. RUA
INSTALAÇOES NOVAS-ESF ESPECIAL
UBS SÉ
INSTALAÇOES NOVAS-ESF ESPECIAL
UBS
REPUBLICA
/BORACEIA
AMA ESPECIAL - SITUAÇÃO DE RUA
AMA BORACEA
AMA -12 horas com Psiquiatra e TO
AVANÇOS – ESF ESPECIAL – POP. RUA
Visita Pinacoteca
Depoimento de um dos
adolescentes:
“Dormi tantas vezes aqui na
porta e não sabia como era aqui
dentro”.
Ação educativa TB
AVANÇOS – ESF ESPECIAL – POP. RUA
 Oferta de banho e troca de
roupas
 Oficinas de desenhos e
 Garantia de atendimento
breve.
AÇÃO ESF Especial
INTERSETORIAL-CENTRO LEGAL
AREA DE– AÇÃO
ABRANGENCIA
Características do Centro





Pessoas em situação
de rua
Dependência química
Área comercial,
Vias de grande
circulação
Prédios desocupados
.
ESF-ESPECIAL 45 ACS exclusivos DIARIAMENTE
NA REGIÃO das 10 AS 22HS - abordagem
CENTRO-LEGAL
AÇÃO ESF Especial
- CENTRO LEGAL
Ubs
Boracea
CRATOD
Ubs
Sta Cecilia
Ubs
Republica
Ubs
Sé
AÇÃO ESF Especial - CENTRO LEGAL
SAIDessa - Serviços de Atenção Integral aos Moradores de Rua Dependentes e
Usuários de Alcóol e Drogas - 2009/2010
MÊS
JUL
AGO
SET
OUT
NOV
DEZ
JAN
FEV
MAR
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL
TOTAL
Abordagens
1.782
6.197
8.402
8.196
7.090 12.104 12.273 10.222
Vínculo frágil
407
1.000
764
522
Evasão
1.164
4.833
7.127
7.250
6.302 10.950 11.350
9.422
3.177 61.575
% sobre abordagens
65%
78%
85%
88%
89%
90%
92%
92%
89%
88%
Encaminhamentos
211
364
511
424
366
464
418
436
243
3437
Internações
43
39
12
38
19
8
18
15
15
207
20%
11%
2%
9%
5%
2%
4%
3%
6%
6%
Procedimentos/Data
% sobre encaminhamentos
422
690
505
364
TOTAL
3.554 69.820
134
4.808
INICIO EM 22/07/2009
Realizados - 3.437 encaminhamentos- 1.892 Pessoas
PERFIL DA MORBIDADE - CENTRO LEGAL
DOS 3.437 ENCAMINHAMENTOS – 1.892 PESSOAS
MORBIDADE
Nº
%
Etilista e outras dependências
químicas
1512
79,92%
SOMENTE USO DE DROGAS sem *367(25%)
etilismo
OUTROS( transtornos
mentais/doenças
cutâneas/desnutrição/fraturas)
380
20,08
TOTAL
1.892
100,0
* 367 inclui 1512
Custos
Ganho de Saúde
Ganho na Saúde investimento em ações de baixa complexidade
Interven
ção
:MarcosBosi
Bosi Ferraz
Adaptado
FonteFonte
:Marcos
Ferraz
Adaptado
Interven
ção
Fonte :Marcos Bosi Ferraz Adaptado
Custos
Ganho de Saúde
Ganho na Saúde investimento em ações de elevada complexidade
“A ÚNICA MANEIRA DE
GERENCIAR
A MUDANÇA É
PROMOVER A MUDANÇA”
Peter Drucker