“Topical Amitriptyline Versus Lidocaine in the Treatment of

Boletim Neuro Atual- Resenhas de Trabalhos Científicos em Neurologia.
Volume 3, Número 2, 2011
“Topical Amitriptyline Versus Lidocaine in the Treatment of Neuropathic Pain” . Ho, K-Y,
Huh, BK; White, WD; Yeh, C-C and Miller,EJ. Clin J Pain 2008;24:51–55
A pesquisa teve como objetivo comparar a eficácia da amitriptilina com a lidocaina tópicas na
dor neuropática. Para tanto realizou-se um estudo duplo-cego, aleatório, controlado por placebo e
crossover.
Métodos: trinta e cinco pacientes com dor pós-cirúrgica neuropática, neuralgia pós-herpética ou
neuropatia diabética com alodinia ou hiperalgesia receberam os três tratamentos tópicos atavés de
cremes: amitriptilina 5%, lidocaína 5% ou placebo) numa seqüência aleatória. O resultado principal
avaliado foi a melhora da intensidade da dor (linha de base vs. pós-tratamento) usando uma Escala
Análoga Visual de 0 a 100 mm. Analisou-se como objetivo secundário o questionário de dor
McGill, exigência de medicação de resgate e satisfação do paciente. O teste estatístico utilizado foi
o “t” de amostras emparelhadas.
Resultados: Uma redução na intensidade de dor foi observada com lidocaína tópica (P < 0,05).
Nenhuma significância estatística foi obervada quanto à intensidade de dor com Amitriptilina
tópica ou placebo.
Discussão: Esse estudo crossover, randomizado, controlado por placebo compararativo entre
amitriptilina tópica de 5% e lidocaína 5% no tratamento da dor neuropática mostrou que lidocaína
tópica reduziu a intensidade da dor mas a melhora clínica foi mínima enquanto que os resultados
obtidos com a amitriptilina 5% foram comparáveis aos do placebo.
José Geraldo Speciali