sangue e hematopoese

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UNIVERSIDADE DE CUIABÁ
NÚCLEO DE DISCIPLINAS INTEGRADAS
DISCIPLINA DE CIÊNCIAS MORFOFUNCIONAIS IV
SANGUE E
HEMATOPOESE
1
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CONSIDERAÇÕES GERAIS
2
O sangue
O sangue é um tecido conjuntivo líquido que circula pelo sistema
vascular sanguíneo
Ø Responsável pela manutenção da vida do organismo
Ø Dividido em 2 componentes:
§ Líquido (55% volume): plasma
§ Celular (45% volume): glóbulos vermelhos,
glóbulos brancos e plaquetas
Leucócitos
Plasma
Plaquetas
Glóbulos brancos
Glóbulos vermelhos
Hemácias
FONTE: Prof. Giovanny Rebouças Pinto
CONSTITUIÇÃO DO SANGUE
3
¨
Porção acelular ou plasma( matriz extracelular do sangue)
¤
92% água
¤
8% proteínas, sais, glicose, hormônios, vitaminas, aminoácidos
¨
Transportar as substâncias que o compõem a todas as partes do corpo e
eliminar possíveis resíduos provenientes do metabolismo.
¨
Porção celular:
¤
Glóbulos vermelhos ou eritrócitos
¤
Glóbulos brancos ou leucócitos
¤
Plaquetas
CONSTITUIÇÃO DO SANGUE
4
Amabis & Martho. Biologia das Células. 2004
5
CÉLULAS DO SANGUE
CÉLULAS SANGUÍNEAS
6
HEMÁCIAS
7
¨
Origem: medula óssea;
¨
São anucleadas, formato disco
bicôncavo, flexíveis;
¨
Localização:interior dos vasos
sanguíneos;
LEUCÓCITOS
8
São os glóbulos
brancos.
neutrófilos
basófilo
eosinófilo
monócito
q São cinco tipos:
Neutrófilo
Eosinófilo
Basófilo
Monócito
Linfócito
NEUTRÓFILOS
9
(POLIMORFONUCLEARES)
¨
Núcleo multilobulado
lóbulos)
¨
Primeiras células de defesa
contra microrganismos
¨
Pus:
neutrófilos mortos,
bactérias destruídas, restos
celulares, líquido extracelular
¨
Neutrofilia:
bacterianas
inflamatório
ou
(2-5
infecções
processo
EOSINÓFILOS
10
¨
¨
¨
¨
Núcleo bilobulado
FUNÇÃO: atividade defensiva
Atraídos para tecidos invadidos por parasitas ou em
processos alérgicos
EOSINOFILIA: infecções parasitárias ou processos alérgicos
BASÓFILOS
11
¨
Núcleo volumoso em forma de S
¨
Grânulos grandes
¨
Difícil visualização(↓número)
¨
Grânulos:
Histamina, fatores quimiotáticos para eosinófilos e neutrófilos e
heparina.
LINFÓCITOS
12
Células com citoplasma escasso e núcleo
esférico;
¨
Migram para os tecidos e voltam para o
sangue;
¨
Meia-vida: dias - anos
Linfócitos T e linfócitos B
LINFOCITOSE: infecções virais,
LINFOPENIA: imunodeficiência e terapia farmacológica prolongada.
MONÓCITOS
13
¨
Célula grande com núcleo ovóide em forma rim
¨
Tecidos: diferencia-se em macrófagos
PLAQUETAS
14
¨
Corpos discóides anucleados: Fragmentos do citoplasma dos
megacariócitos da medula óssea
¨
Vida média: 10-14 dias
¨
FUNÇÃO: Hemostasia
¨
150.000 a 450.000/microlitro
¨
Trombocitopenia: redução na quantidade de
plaquetas.
Leva
a
uma
propensão
a
sangramentos. Encontrada em pacientes com
dengue na forma grave.
¨
Trobocitose:
aumento
na
quantidade
de
plaquetas. Leva a propensão a formação de
coágulos (trombos)
15
ORIGEM DAS CÉLULAS
SANGUÍNEAS – A HEMATOPOIESE
16
¨
A hematopoese ou hemopoiese (hemato ou hemo
significa sangue, poiesis significa fazer).
¨
Formação
e
sanguíneas
¨
Ocorre a partir de um precursor comum pluripotente
(UFC – unidade formadora de colônia; stem-cell ou
célula-tronco).
desenvolvimento
das
células
CÉLULAS HEMATOPOÉTICAS
CÉLULAS TRONCO
FONTE: Prof. Giovanny Rebouças Pinto
PLASTICIDADE DAS CÉLULAS TRONCO
18
Célula-tronco
Precursor mielóide
comum
Precursor linfóide
comum
VISÃO GERAL DA HEMATOPOIESE
19
20
21
Plaquetas Hemácias
Leucócitos
22
Linhagem mielóide
Linhagem linfóide
INÍCIO DA HEMATOPOIESE
23
¨
Surgimento do tecido sanguíneo – Formação
do terceiro folheto embrionário - Mesoderma
¨
A partir do 19º dia – aparecimento de células
sanguíneas no saco vitelino
¨
Seguindo para: fígado fetal, baço e timo e
finalmente aloja-se na medula óssea.
PERÍODOS DA HEMATOPOESE
24
O surgimento do tecido sanguíneo está diretamente relacionado
com o aparecimento evolutivo do terceiro folheto embrionário,
denominado mesoderma.
25
PERÍODO EMBRIONÁRIO OU MESOBLÁSTICO
Saco vitelino
¤ desde o 19º dia até o 6º mês de gestação
¤
26
PERÍODO FETAL OU HEPATOESPLÊNICO
– Fígado e Baço
– Inicia precocemente, por volta do 1º mês, e tornase predominante entre o 3º e o 6º mês
gestacional.
EMBRIÃO DE 6 SEMANAS
27
PERÍODO MEDULAR
– Porção esponjosa dos ossos
– Início por volta do 6º ao 8º mês de gestação e se
perpetua por toda a vida.
MEDULA ÓSSEA (aumento 100 x)
PERÍODO MEDULAR DA HEMATOPOESE
28
•
•
Até os cinco anos de idade a medula de
todos os ossos do corpo participam do
processo - substituição gordurosa na medula
dos ossos longos.
Vida adulta somente os ossos da pelve,
esterno, ossos do crânio, úmero, fêmur e
costelas serão capazes de gerar células
sanguíneas.
29
HEMATOPOESE
DEFINITIVA
30
A MO dos recém-nascidos é extremamente celular
Ø Celularidade decresce progressivamente: > 70 anos
Ø Em indivíduos normais redução devido:
§ Diminuição absoluta do tecido hematopoético
§ Aumento da cavidade medular, por perda de substância óssea
Osso normal
Osteoporose
31
A MO dos recém-nascidos é extremamente celular
Ø Espaço adicional preenchido por adipócitos
Medula normocelular
Medula gordurosa
32
¨
Medula vermelha: medula óssea com atividade hematopoiética
¨
Medula amarela: rica em células gordurosas
33
¨
A medula óssea com atividade hematopoiética é conhecida como
medula vermelha, enquanto o restante dos ossos possui medula
óssea amarela, preenchida com tecido gorduroso. Essa
substituição da medula por gordura é um processo reversível.
Medula amarela
fígado e baço
Retomam
a
eritropoese em
certas patologias
COMPONENTES DA MEDULA ÓSSEA
34
¤ Estroma
¤ Células
hematopoéticas
Fonte: br.geocities.com
O ESTROMA
35
Meio adequado, proliferação/diferenciação dos precursores hematopoéticos
Dividido em 2 componentes: celular e não-celular
O ESTROMA
36
¨
Constituição
¤ componente
celular: fibroblastos, adipócitos,
macrófagos, linfócitos e células endoteliais dos
sinusóides medulares.
¤ componente acelular: matriz extracelular.
¨
Função
¤ Regular
a hematopoese por meio da secreção de
fatores solúveis e reserva energética de lípides.
O ESTROMA
37
Regula a hematopoese
Integridade de fundamental importância
O ESTROMA
38
Fonte: www.professormanueljunior.com
FATORES DE CRESCIMENTO E DIFERENCIAÇÃO
39
¨
Glicoproteínas produzidas pelas células estromais;
¨
Afetam mais que uma linhagem; agindo em
sinergismo
¨
Mostram interação sinérgica ou aditiva com outros
fatores de crescimento;
¨
Ações múltiplas: proliferação, diferenciação,
maturação, ativação funcional, prevenção da
apoptose.
(ZAGO et al,2005)
40
Citocinas, estimulantes da hematopoese
Ø Glicoproteínas
§ Proliferação e diferenciação: precursores indiferenciados
§ Regulação da função: células diferenciadas
Ø Podem ser de 2 tipos:
§ Interleucinas
§ Fatores estimulantes de colônias (CSF)
41
Citocinas, estimulantes da hematopoese
42
Hematopoese
Estimulantes
Inibidores
43
Depende:
• microambiente adequado (células do estroma)
• fatores
de
crescimento
(ou
fatores
estimuladores de colônias = CSF)
Estímulos:
• fisiológico
• hipóxia
• sangramento
• infecção.
44
¨
Compreende 3 processos:
¤ Formação
de Eritrócitos (eritropoese)
¤ Formação de Leucócitos (leucopoese)
¤ Formação de Plaquetas (megacariopoese)
Fonte: br.geocities.com
ERITROPOESE
45
ERITROPOESE
Medula Óssea
46
Proeritroblasto
Precursor
Eritrocítico/Megacariocítico
Eritroblasto basófilo
Sangue periférico
Precursor Eritrocítico
E. policromático
E. ortocromático
Reticulócito
Hemácias
Hemácia
Eritropoese
ERITROPOESE
47
proeritroblasto 18µ
▼
¨
eritroblasto basófilo 15 µ
▼
eritroblasto policromatófilo 12 µ
▼
eritroblasto ortocromático 10 µ
▼
reticulócito 8 µ
▼
hemácia 7 µ
ERITROPOESE
48
• Eritroblasto ou Normoblasto:
• A quantidade de Hemoglobina vai aumentando e de RNA
diminuindo, mudando a coloração do citoplasma
• O núcleo vai ficando cada vez mais condensado, os nucléolos
desaparecem (Picnose)
• O núcleo condensado é expulso da célula e ingerido por macrófagos
ESTÁGIOS DA MATURAÇÃO DO ERITRÓCITO
49
ESTÁGIOS DA MATURAÇÃO DO ERITRÓCITO
50
ERITROBLASTO ORTOCROMÁTICO
EXPULSANDO O NÚCLEO
51
FATORES QUE ATUAM NA ERITROPOESE
52
ERITROPOIETINA
VIT. B12 E FOLATOS
FERRO
ATUA NO ESTÍMULO DA
ERITROPOIESE
ATUA NA SÍNTESE DE DNA PARA
REPRODUÇÃO DE
PROERITROBLASTOS E
ERITROBLASTOS BASÓFILOS
ATUA NA SÍNTESE DE
HEMOGLOBINA E NA MATURAÇÃO
DOS ERITRÓCITOS
ERITROPOETINA
53
¨
¨
¨
¨
•
Função – regular a atividade eritropoiética
(hormônio)
Atuação: CFU-E, proeritoblastos e eritoblastos
basófilos.
Semi-vida: 6-9h
Síntese: 90 % rim e 10% fígado
Estímulo: tensão de O2
ERITRÓCITOS
54
¨
¨
¨
¨
¨
Formação: 7 dias
Vida média: 120 dias
Função: transporte oxigênio
Homem : 5.000.000-5.500.000 milhões/mm3
Mulher: 4.500.000-5.000.000 milhões/mm3
Fonte: ciencias3c.cvg.com
ERITROPOESE
55
Proeritroblasto
Eritroblasto basófilo
E. policromático
E. ortocromático
Reticulócito
Hemácia
GRANULOPOESE
56
Medula Óssea
Mieloblasto
Precursor
Granulocítico/Monocítico
Promielócito
Mielócito
Precursor Granulocítico
Sangue periférico
Metamielócito
Bastonete
Basófilo
Neutrófilo
Eosinófilo
Granulopoese
Neutrófilo
Basófilo
Eosinófilo
GRANULOPOESE
57
mieloblasto
▼
promielócito
▼
mielócito
▼
metamielócito
▼
bastões
segmentados
GRANULOPOESE
58
Mieloblasto
Promielócito
Mielócito
Metamielócito
Bastonete
Neutrófilo
CÉLULAS FORMADAS A PARTIR DA GRANULOPOESE
59
NEUTRÓFILO
60
SEGMENTADO EOSINÓFILO
61
SEGMENTADO BASÓFILO
MONOPOESE
62
Monoblasto
Promonócito
Monócito
Macrófago
LINFOPOESE
Sangue periférico
Medula Óssea
63
Precursor
Linfóide
Linfócito B
Linfócito T
Linfócito Natural Killer (NK)
Linfopoese
LINFOPOESE
Sangue periférico
Medula Óssea
64
Linfoblasto
Precursor
Linfóide
Prolinfócito
Linfócito B
Linfócito T
Linfócito NK
Linfócito B/T
Linfócito NK
Linfopoese
Plasmócito
LINFOPOESE
65
Linfoblasto
Prolinfócito
Linfócito B
Plasmócito
MEGACARIOPOESE
Medula Óssea
66
Megacarioblasto
Precursor
Eritrocítico/Megacariocítico
Megacariócito basófilo
Precursor Megacariocítico
Sangue periférico
Megacariócito acidófilo
Plaquetas
Plaquetas
Megacariopoese
MEGACARIOPOESE
67
Megacarioblasto
Megacariócito
basófilo
Megacariócito
acidófilo
Plaquetas
MEGACARIOOPOESE
68
•
•
PLAQUETAS
Fragmentos
celulares,
originados do citoplasma dos megacariócitos
Função: hemostasia sanguínea
Trombopoetina (TPO)
•
•
Função: fator de crescimento e diferenciação
de megacariócitos
Síntese: Fígado
LIBERAÇÃO DAS CÉLULAS PRODUZIDAS PARA A CORRENTE
SANGUÍNEA
69
Passagem eritrócitos e leucócitos através da parede de um capilar sinusoidal
da medula óssea. Os megacariócitos emitem finos prolongamentos.
BIBLIOGRAFIA CONSULTADA
70
Hoffbrand
AV,
Fundamentos
Pettit
em
JE,
Moss
hematologia.
PAH.
Artmed.
2004.
Zago
MA,
Hematologia:
Falcão
RP,
Fundamentos
Pasquini
e
R.
Prática.
Atheneu. 2004.
Prof. Giovanny Rebouças. Material didático.

sangue e hematopoese

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