MORTE CELULAR

Cursos de Graduação em Farmácia e Enfermagem
MORTE CELULAR
NECROSE E APOPTOSE
Disciplina: Patologia Geral
Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira
2013
TIPOS DE NECROSE TECIDUAL
1.  NECROSE POR COAGULAÇÃO
2.  NECROSE POR LIQUEFAÇÃO
3.  NECROSE GORDUROSA
4.  NECROSE CASEOSA
5.  NECROSE GANGRENOSA
Necrose por Coagulação ( isquêmica )
-  Geralmente causada por isquemia local
-  Observada nos INFARTOS ( Baço, Rim, Coração )
- Desnaturação das proteínas estruturais, com inativação das enzimas proteolíticas
- 
Contorno celular preservado devido a permanência de proteínas coaguladas no
citoplasma (aspecto granuloso)
- 
Ausência de núcleos
-  Sem rompimento da membrana celular (manutenção da arquitetura tecidual)
NECROSE POR COAGULAÇÃO
Área esbranquiçada, textura firme, saliente na superfície do órgão
Rim
Baço
NECROSE POR COAGULAÇÃO
Rim
NECROSE POR COAGULAÇÃO
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Necrose coagulativa - Fígado
NECROSE POR COAGULAÇÃO
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CORAÇÃO
Normal –
Deg. Hidrópica –
Necrose isquêmica ou por coagulação
Necrose Caseosa
- 
Forma distinta de necrose por coagulação
-  Envolve mecanismo imunitário entre Macrófagos e Linfócitos T sensibilizados
-  Encontrada tipicamente em focos de tuberculose
Necrose Caseosa
•  Área necrosada adquire aspecto macroscópico de massa de queijo
•  Perda dos contornos celulares e detalhes estruturais
•  Massa microscópica amorfa, homogênea, eosinofílica, com picnose e cariorrexe
•  Circundada por processo inflamatório granulomatoso, com ação de linfotoxinas
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GRANULOMA (INFL. GRANULOMATOSA)
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Granuloma com Necrose Caseosa
Necrose Caseosa
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Necrose por Liquefação
(Necrose liquefativa)
-  Liberação de grande quantidade de enzimas lisossômicas
-  Ocorre na isquemia do tecido nervoso e da mucosa gástrica
•  Massa tecidual amolecida e viscosa
•  Perda da arquitetura tecidual por digestão total das células pela ação de enzimas
- Autólise e Heterólise
Necrose por Liquefação
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Necrose por Liquefação – infarto branco
Necrose por Liquefação – infarto vermelho
Necrose por Liquefação
O tecido necrótico fica limitado a uma região, geralmente cavitária, havendo a
presença de grande quantidade de neutrófilos e outras células inflamatórias
(as quais originam pus)
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Necrose por Liquefação
cérebro
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Necrose Liquefativa
pulmão
Necrose Gordurosa
(Esteatonecrose)
- 
Necrose que acomete adipócitos
• 
Ocorre somente em tecido gorduroso
-  Pode ser associada a traumatismos (Mama)
- 
Destruição de gordura pelas lipases pancreáticas no parênquima
pancreático (Pancreatite aguda necro-hemorrágica)
Necrose Gordurosa
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Necrose Gordurosa
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Necrose Gordurosa
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Necrose Gordurosa
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Necrose Gangrenosa
•  Causada por isquemia e invadida secundariamente por bactérias anaeróbicas
•  Ocorre frequentemente em extremidades
•  Gangrena seca, úmida ou gasosa
•  Necrose de coagulação modificada por ação liquefativa de bactérias e leucócitos
Necrose Gangrenosa
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DESTINO DO MATERIAL NECROSADO
1.  REGENERAÇÃO
2.  CICATRIZAÇÃO
3.  ENCISTAMENTO
4.  CALCIFICAÇÃO DISTRÓFICA
5.  ELIMINAÇÃO
APOPTOSE
Designação de um termo grego para Decadência , que refere-se a
queda das folhas das árvores no Outono
MORTE CELULAR
APOPTOSE
Mecanismo de morte celular induzida por um programa intracelular altamente regulado
•  Requer energia e síntese protéica
•  Ativação de enzimas que degradam DNA e proteínas citoplasmáticas
•  Célula é fragmentada e fagocitada
APOPTOSE – FUNÇÃO
Elimina células indesejáveis, potencialmente danosas ou aquelas que deixaram de ser úteis
CAUSAS DE APOPTOSE
Situações Fisiológicas :
• 
Embriogênese e Organogênese
• 
Morte de neutrófilos durante inflamação aguda
• 
Renovação de células epiteliais e hematopoéticas
• 
Involução dependente de hormônio no adulto
Situações Patológicas :
• 
Doenças virais
• 
Lesão do DNA por radiação, drogas citotóxicas, etc.
APOPTOSE
ASPECTOS MORFOLÓGICOS
•  Células isoladas e contraídas
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(citoplasma denso, organelas mais agrupadas)
•  Condensação da cromatina (agregação periférica)
• 
Integridade da membrana plasmática
•  Formação de bolhas intracitoplasmáticas e fragmentação celular (corpos apoptóticos)
• 
Fagocitose sem estímulo inflamatório
Células isoladas e contraídas
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Ausência de células inflamatórias
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Apoptose de hepatócitos na hepatite viral
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Apoptose de hepatócitos na hepatite viral
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APOPTOSE
PATOGÊNESE
Ativação de proteases que induzem modificações
funcionais e morfológicas características
CASPASE = Cysteine asparargil specific proteases
•  Fase de ativação: Caspases tornam-se cataliticamente ativas
•  Fase de execução: Caspases atuam provocando morte celular
Via Intrínseca – Mitocondrial
Via Extrínseca – Iniciada por receptores
APOPTOSE
ESTÁGIO FINAL – REMOÇÃO DE CÉLULAS MORTAS
• 
Células são fagocitadas antes de liberarem seus componentes
•  Possuem marcadores de superfície que facilitam seu reconhecimento
•  Células desaparecem sem deixar vestígios
APOPTOSE
Clivagem Enzimática do DNA Nuclear em Fragmentos do Tamanho de Nucleossomos
Múltiplos de 180 a 200 pb na eletroforese
Necrose
Apoptose
Endonucleases
Oxford Textbook of Pathology (1992)
Oxford Textbook of Pathology (1992)
DIFERENÇA ENTRE NECROSE E APOPTOSE
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OBRIGADO PELA ATENÇÃO!